Пса при аденоме простаты является важным показателем развития заболевания, его прогрессирования. Показатель, если расшифровывать аббревиатуру, обозначает простатический специфический антиген.
Благодаря оценке этого показателя врач может не только корректировать лечение. Но и отследить неблагоприятные изменения, которые свидетельствуют о злокачественных изменениях.
Каковы нормы этого показателя, если у пациента есть доброкачественная опухоль в простате, интересуются пациенты, и зависят ли показатели от возраста.
Как снизить уровень при гиперпластических изменениях, и как подготовиться к взятию анализа?
Зачем выполняется анализ
Если развилась аденома простаты, анализ крови на ПСА позволяет врачу сделать сразу несколько заключений.
Во-первых, доктор может судить о том, есть ли в органе злокачественные изменения, или пока что опухоль носит доброкачественный характер. Во-вторых, появляется возможность понять, есть ли в предстательной железе какие-либо воспалительные процессы. Как отмечают врачи, ПСА назначается далеко не всем пациентам. Существует ряд показаний для этого исследования.
К ним относят:
- обнаружение при пальпации признаков увеличения железы, изменения ее формы, выбухания каких-либо определенных частей;
- определение в ходе ультразвукового исследования явных признаков разрастания тканей;
- проведение планового исследования у всех представителей сильного пола, чей возраст пересек отметку в 40 лет;
- пациент находится в таком состоянии, что ему нельзя провести пункцию с последующей гистологией, а диагноз поставить необходимо, чтобы начать терапию;
- в общем анализе крови отмечены значительные ухудшения на фоне гиперпластических изменений в предстательной железе.
Естественно, если доктор знает, какие конкретно изменения он ищет. Исследование становится гораздо более эффективным, если оценка проводится «вслепую».
О чем говорят высокие показатели
Простатспецифический антиген – вещество, которое вырабатывается в предстательной железе постоянно, в течение всей жизни мужчины. Но, как отмечают врачи, в случае если орган полностью здоров, вещества вырабатывается совсем мало.
Аденома же влечет за собой увеличение тканей простаты, и ткани при этом сохраняют свою секреторную активность.
Таким образом, становится понятно, почему при болезни возрастает показатель. Обычно повышение ПСА свидетельствует о том, что в организме происходят негативные процессы. Однако в ряде случаев изменения ни о чем не говорят.
К таким случаям относят:
- период, когда в уретру пациента установлен катетер, призванный выводить мочу;
- период после проведенного массажа простаты, который стимулирует выработку ПСА, приводя к возрастанию его уровня;
- пациентов, которые принимают препараты, способствующие выработке тестостерона в организме;
- период сразу после полового акта.
Важно также иметь в виду, что врачи выделяют несколько видов ПСА. Так, например, если повышается ПСА 13 или 14, стоит заподозрить онкологические изменения в органе. А если происходит повышение уровня вещества под цифрой 27, то рак простаты – диагноз с вероятностью в 95%.
Основные нормы
Чтобы понимать, каковы нормы Пса при аденоме простаты, необходимо знать, как изменяется этот показатель в различных условиях. В первую очередь на процессы выработки вещества влияет возраст.
Также влияние может оказывать выписанная по поводу аденому терапия или индивидуальные эндокринологические особенности каждого пациента. Если результаты вызывают у доктора сомнения, он советует сдать анализ повторно. Благодаря этому появляется возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.
Отказываться от повторного исследования не стоит, так как от результатов во многом зависит дальнейшая тактика врача.
Разница в нормах в зависимости от возраста
Повышение Пса при аденоме простаты – это характерное изменение показателя. Однако важно иметь в виду, что уровень этого вещества в организме меняется также из-за возраста.
Объясняют это врачи тем, что с возрастом хоть и несильно, но все же возрастает масса органа.
Наибольшее внимание показателю уделяется в следующих возрастных промежутках:
- от 40 лет и до отметки в 49 лет норма составляет до 2,5 нг/мл;
- от 50 до 59 лет норма может составлять до 3,5;
- если возраст мужчины колеблется от 60 до 69 лет, то показатель – 4,5;
- когда мужчине исполняется 70, норма – это 6,5.
Важно иметь в виду, что в списке указаны максимальные показатели без какого-либо промежутка. Следовательно, если происходит повышение хотя бы на единицу – это повод повторить исследования. А затем начать лечение, если заболевание подтвердится.
Многие врачи, несмотря на наличие норм, все же с настороженностью относятся к тому, что ПСА может меняться в зависимости от возраста. Дело в том, что из-за привязки к нормам сегодня порой пропускают развивающийся рак простаты у пожилых пациентов.
Изменения в ходе терапии
Многие пациенты, у которых установлен диагноз, начинают получать терапию по поводу своего заболевания.
Естественно, если лечение подобрано верно, и пациент тщательно соблюдает рекомендации, показатель, даже если он был ранее повышен, может возрасти еще сильнее. Однако эти возрастания считаются вариантом нормы, так как препараты работают. После того, как терапия подойдет к концу, уровень ПСА должен вернуться к нормальным значениям.
Организм начинает функционировать правильно, и каждый элемент правильно справляется со своими задачами.
Если пациент находится на лечении, то резкое возрастание уровня простатспецифического антигена может говорить о:
- начале активного воспалительного процесса в тканях простаты;
- начале использования медикаментов, которые стимулируют выработку тестостерона и других андрогенов;
- развитии в организме пациента инфекционного процесса мочеполового типа;
- переходе доброкачественного новообразования в злокачественное.
Важно помнить следующее. Могут быть изменения в анализе, а также отклонения по результатам УЗИ или пальцевого ректального исследования. Значит необходимо выполнить биопсию железы и исследовать полученный материал. Это поможет установить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Норма после того, как аденома будет удалена
Нередко пациентам рекомендуется сдавать анализ даже после того, как орган из-за аденомы будет удален. Впервые явиться на исследование стоит в среднем через 4-6 недель после вмешательства.
Дело в том, что если явиться раньше, анализ покажет неверные результаты из-за того, что уровень вещества в крови еще не успеет понизиться. После первого анализа исследование рекомендуется повторять минимум каждые 90 дней.
Через год исследование проводят раз в полгода и так до конца жизни.
Если после удаления опухоли показатель ПСА не превышает 0,2, то можно рассчитывать на то, что вероятность рецидива очень низка. Если же отмечается повышение, значит высока вероятность повторного развития аденомы.
Важно иметь в виду, что если показатель превышает нормы даже после того, как опухоль была удалена, значит, скорее всего, патогенные изменения носили опухолевый характер. Это говорит в первую очередь о том, что прогноз неблагоприятен для пациента.
Особенности получения биоматериала
Важно помнить о том, что без правильной подготовки к исследованию получить результаты, которым можно будет верить, невозможно. В большинстве случаев андролог поясняет своему пациенту, как ему подготовиться к исследованию.
Рекомендуется:
- исключить потребление алкоголя, острой и жирной пищи за несколько дней до того, как прийти на исследование;
- посетить лабораторию на голодный желудок, причем желательно, чтобы между посещением и последним приемом пищи прошло не менее 8 часов;
- рекомендуется не курить перед тем, как сдавать анализы, причем идеально, если интервал будет составлять хотя бы два часа;
- пациентам категорически запрещена физическая нагрузка перед тем, как сдавать кровь на анализ, так как нагрузка может негативно повлиять на результаты;
- на 48 часов перед анализом стоит отказаться от половых контактов с партнершей, так как секс повышает уровень ПСА в крови.
Важно помнить о том, что после пальцевого ректального исследования анализ не сдается. Также он запрещен после недавно проведенного массажа предстательной железы. Иначе, как и в случае с сексуальным контактом, результаты не будут достоверными.
Особенности проведения забора
Нередко мужчины задаются вопросом о том, как конкретно происходит забор крови. В принципе, как отмечают врачи, ничего сложного в процедуре нет. Как и при обычном анализе крови, пациенту рекомендуется прийти в больницу до 11 часов утра. Перед тем, как зайти в процедурный кабинет, стоит немного посидеть рядом и отдохнуть, чтобы организм успокоился после даже небольшой нагрузки.
Из-за этой особенности пациентам рекомендуется являться на анализ за 15-20 минут до назначенного времени. Далее происходит стандартный забор крови из вены, который хоть раз в жизни наверняка сдавал каждый человек в жизни. Результаты лаборатория готовит в среднем в течение суток. Срок подготовки может увеличиваться, если лаборатория сильно загружена.
Направляют итоги сразу лечащему врачу. Важно иметь в виду, что простатспецифический антиген оценивается только в том случае, если есть подозрение на злокачественное перерождение в тканях железы. Просто так анализ не выполняется. Так как он вряд ли даст какие-либо ценные диагностические данные.
Способы снижения показателя при гиперпластических изменениях
Многие пациенты интересуются у своих врачей, как снизить Пса при аденоме простаты. Как отмечают доктора, в первую очередь необходимо понять, какова причина увеличения показателей. Затем необходимо подобрать оптимальную терапию.
Пациенту необходимо будет ее придерживаться до тех пор, пока патологический процесс не будет остановлен. Естественно, в зависимости от конкретной причины пациенту подбираются и лекарства.
Если дело в инфекционном процессе, врач может порекомендовать антибиотики. Если проблема в самой аденоме простаты, то выбираются препараты, способные подавить ее рост, уменьшить объем железы.
В ряде экспериментов было доказано, что под действием лекарственных препаратов уровень ПСА может снижаться. Главное, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача по приему лекарств и не забывал регулярно посещать профилактические консультации.
Оценка простатспецифического антигена – это надежный метод оценки состояния предстательной железы. Пациент следует правильно подготовится к анализу и слушать рекомендации врача.
Тогда удастся диагностировать неблагоприятные изменения даже на ранних стадиях и подобрать оптимальные средства для влияния на них.
Если появились болячки или сыпь на животе собаки
Сыпь на теле животного – это симптом заболевания или нарушения, причины которого могут быть самыми разными.
Однако прыщи, расчёсы и тем более болячки с корками никогда не пройдут сами, а могут вызвать серьёзные осложнения.
Поэтому собаке требуется профессиональное лечение, назначить которое в силах только опытный ветеринарный врач. Обращение к специалисту при обнаружении заболевания на ранней стадии избавит питомца от страданий.
Причины возникновения сыпи на животе у пса
Подобные признаки не всегда являются симптомом серьёзного заболевания, но могут указывать на наличие нарушений в организме.
Чаще всего сыпь и другие кожные дефекты появляются в следующих случаях:
- Аллергия. К сожалению, животные тоже подвержены этому «бичу» XXI века. Провоцировать высыпания могут как внешние факторы (аэрозоли, бытовая химия, неподходящее средство для мытья собаки и другие), так и внутренние (питание, приём лекарств, случайно съеденное растение). При аллергической реакции пёс страдает не только от высыпаний, но и от сильного зуда. Часто поражается именно живот и паховая область, особенно у щенков, потому что кожа здесь самая тонкая, нежная и чувствительная.
- Эктопаразиты (блохи, вши, власоеды, простые и чесоточные клещи). Все эти создания поселяются на коже или под ней, кусают животное или прогрызают болезненные ходы. Они провоцируют сильный зуд и боль. Собака активно расчёсывает кожу, особенно на животе, где она очень нежная.
- Опрелость. Как бы странно это ни звучало, некоторые породы собак страдают от них точно так же, как и маленькие дети. У псов это вызвано потением или попаданием влаги, грязи в обширные кожные складки, поэтому сыпь характерна больше для таких пород, как мопсы, шарпеи, мастифы, бульдоги. Прыщики могут быть расположены в любой складке, но особенно сильно они распространяются на животе и в области гениталий, заднего прохода. Усиливается состояние при повышенной температуре воздуха и при лишнем весе животного, при недостаточно хорошем уходе за ним.
- Кожные заболевания – дерматиты, экземы и прочие. Они могут быть вызваны внешними раздражителями или внутренними патологиями, в том числе и нервными потрясениями. Иногда чувствительные собаки реагируют сыпями на смену рациона, переезд, участие в выставках и даже на появление нового члена семейства, будь то ребенок, щенок или другое домашнее животное.
- Бактериальные инфекции. Они чаще являются вторичными, присоединяясь к основному заболеванию. Если собака слишком энергично почесалась или иным способом повредила кожу на животе, попадание инфекции может привести к нагноению, воспалению, образованию болезненных грубых корочек. Усиление зуда и боли приводит к дальнейшему расчёсыванию, что ещё активнее распространяет инфекцию и усугубляет заболевание.
- Грибок. Лишаи и другие виды грибковых инфекций иногда поражают собак. Чаще страдают молодые животные с неокрепшим иммунитетом, а также старые и хронически больные псы. Грибки опасны для человека и легко распространяются, особенно если животное активно контактирует с собратьями или другими питомцами, членами семьи. Лишай может «поселиться» на любом участке тела собаки, повреждая не только кожные покровы, но и вызывая очаговое или тотальное облысение. Подобное заболевание может оставлять округлые розоватые шелушащиеся пятна на теле, заметные на животе, где шерсть светлая, короткая и редкая у большинства щенков.
Плохая гигиена или, наоборот, маниакальное стремление к чистоте питомца может привести к ухудшению состояния шёрстного покрова, пересыханию кожи, появлению шелушений и трещинок. Если вовремя не принять меры, то состояние может ухудшиться из-за вторичной инфекции бактериальной или грибковой природы.
Нельзя мыть собаку препаратами, предназначенными для человека и тем более использовать бытовую химию, «грубое» щелочное мыло.
Запускать животное в надежде на то, что оно очистится само, безрассудно, особенно если пёс живет во дворе или в ненадлежащих условиях.
Но и мытьё чаще, чем раз в месяц, не приносит пользы, так как удаляет липидный слой, оставляя кожу и шерсть собаки беззащитными перед внешним воздействием.
Диагностика
По внешнему виду высыпаний невозможно определить природу заболевания, поэтому для получения правильного полноценного лечения необходима диагностика у ветеринара. Он проведёт осмотр, возьмёт пробы, которые укажут на возбудителя заболевания. Назначенное лечение будет профильным и комплексным, а значит, поможет быстро справиться с проблемой и избежать развития осложнений.
Методы лечения
Прежде всего необходимо ликвидировать причину заболевания. Если это аллергия, то нужно устранить аллерген – неподходящую пищу, лекарство, химический препарат и так далее. При наличии паразитов нужно их вывести, а затем лечить сыпь, иначе положительного результата не будет.
Если собака страдает от грязи или опрелости, то её необходимо вымыть специальным лечебным шампунем, а ранки обработать дезинфицирующим подсушивающим средством. При правильном уходе подобные симптомы исчезают быстро.
Намного сложнее справиться с кожными заболеваниями, вызванными внутренними проблемами организма. Провоцировать сыпи на животе могут гормональные и эндокринные патологии, неправильное пищеварение, нарушения работы нервной системы. Потребуется точная диагностика и комплексное лечение, включающее избавление от основного заболевания и воздействие на повреждённые кожные и шёрстные покровы.
При бактериальной инфекции назначают мази на основе антибиотиков, при тяжёлых состояниях – приём препаратов внутрь. Применять для собак «человеческие» лекарства запрещено, так как невозможно точно рассчитать безопасную дозировку для конкретного животного. Нужно следовать советам ветеринара.
Лечение грибковой инфекции состоит в изоляции животного от других домашних любимцев и детей, назначении специальных противогрибковых и дезинфицирующих препаратов. Собаке выписывают антигистаминные средства для уменьшения зуда, следят за тем, чтобы она не расчёсывалась.
Чем раньше будет начато комплексное профессиональное лечение, тем меньше риск развития осложнений и перехода болезни в затяжное, хроническое течение, ослабляющее пса и опасное для его здоровья.
Авторы статей: коллектив клиники Беланта
У меня высокий пса. что делать?
Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.
Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы.
Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты.
Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.
Как измеряется ПСА
Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается.
Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу.
Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.
Возрастной эталонный диапазон ПСА
| 40-49 лет | 0-2.5 нг/мл |
| 50-59 лет | 0-3.5 нг/мл |
| 60-69 лет | 0-4.5 нг/мл |
| 70-79 лет | 0-6.5 нг/мл |
Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.
Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА
Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.
Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.
При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.
Почему ПСА тест неидеален
Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы.
Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения.
В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.
Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.
Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач-уролог Алексей Плеханов.
| Последнее обновление | 10 ноября 2020 |
| Следующее обновление | 10 ноября 2021 |
| Автор | Доктор Плеханов А.Ю. |
| Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса… Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ |
Что означает пса при аденоме простаты | ЦМ «Глобал клиник» — услуги в области проктологии, урологии, гинекологии, УЗИ и лабораторной диагностики в Нижнем Новгороде
Некоторые заболевания диагностируются и лечатся с ориентацией на определенные медицинские показатели (уровень сахара при сахарном диабете, холестериновые единицы при холецистите и др.) ПСА при аденоме простаты – характеристика, на которую опираются врачи-урологи, называя такое обследование еще онкомаркером. Именно оно дает возможность, изучив симптомы и проведя диагностику, назначить правильное, а значит, результативное лечение.
Что это
Показатель здоровья простаты – уровень простатического специфического антигена. Определяется он по крови мужчин и представляет собой гликопротеин, участвующий в «разжижении» спермы и влияющий на сперматозоидную активность. Выделяется этот элемент предстательной железой и участвует в процессе связывания с белками крови.
Белковый элемент (гликопротеин) в основном находится в семенной жидкости, а незначительное его количество попадает в кровь и влияет на нормальную деятельность мочевого пузыря, яичек мужчин, а также на половые функции.
В кровяной сыворотке пса находится в двух формах – связанной (с белком крови) и свободной. По второй форме, которая составляет лишь десять процентов от общей фракции, определяется состояние простаты на предмет онкологии или аденомы.
Если в простате начинаются какие-либо патогенные изменения, то это сразу же сказывается на том, что уровень пса меняется.
Пса при аденоме простаты повышается, эта же тенденция характерна для онкозаболеваний. Если у мужчин есть какие-либо настораживающие симптомы, то им обязательно предложат сделать анализ крови, способный определить уровень пса.
Анализ на пса широко используется с восьмидесятых годов прошлого века, это стало настоящим прорывом в постановке диагноза онкологических болезней и аденомы простаты у мужчин. Используя такой анализ, симптомы, описываемые пациентом, диагностика стала более точной и лечение гораздо результативнее.
Если мужчине нет пятидесяти лет, и у него отсутствуют характерные симптомы, с подозрением на рак простаты, то показаний для теста на пса нет.
Причины повышения уровня пса
Повышенный показатель уровня пса говорит о неблагополучных процессах, протекающих в простате, чаще всего онкологического свойства. Но существуют и другие причины, под действием которых количество пса повышается:
- Действие инфекций. Защитные функции тканей нарушаются, и пса попадает в сосуды.
- Гиперплазия предстательной железы мужчин, имеющая доброкачественную природу. Это происходит из-за давления тканей простаты увеличенного размера на здоровые участки этого органа и уровень выброса белка в крови становится значительно больше.
- Изнурительные (по времени и интенсивности) нагрузки физического характера.
- Вмешательства в урологическую сферу организма мужчин – анализ на биопсию, установка катетера.
- Пальпатическое обследование или массирование простаты.
- Побочное действие некоторых препаратов, содержащих гормоны.
Взяв анализ крови, можно определить находится ли пса в норме, но следует учитывать и влияние перечисленных выше факторов.
Как делается анализ
Лечение мужской онкологии, аденомы предстательной железы стоит начинать после проведения онкомаркера для уточнения того, повышен ли уровень пса.
Проба для определения пса при аденоме простаты или других заболеваний несложная. У мужчин делается забор из вены (в утреннее время – до 11 часов) и тестируется при помощи иммунохроматографа. Норма антигена находится в границах от нуля до четырех нанограмм на один миллилитр кровяной субстанции.
Какой цифры нужно бояться и срочно начинать лечение? Повышенный норматив для представителей мужского населения:
- до 40 лет – больше 2,5 нг/мл;
- старше 50 лет – свыше 3,5 нг/мл;
- в возрасте 70-80 лет – около 6, 5 нг/мл.
Анализ – отличный способ помочь врачу разобраться с диагнозом и разработать верное лечение. Симптомы болезни станут менее выраженными или совсем исчезнут, если диагностика и лечебные мероприятия будут выбраны правильно и больной будет точно следовать назначенному курсу.
Норма пса определяется при соблюдении некоторых условий:
- Отказ от секса за два дня до сдачи анализа.
- Выдерживание двух недель после массажа предстательной железы или установки катетера в мочевой пузырь.
- После биопсии простаты, приема гормональных медикаментов или лекарств против опухоли должно пройти не менее чем два месяца.
- Не употреблять пищу в течение восьми часов перед анализами.
Если не придерживаться таких рекомендаций, можно получить ложные данные теста пса (уровень концентрации пса увеличен) и неправильно лечить больного.
К сожалению, исследования не дифференцируют онкологические и доброкачественные образования, а лишь констатируют сухие цифры пса.
Лишь каждый третий мужчина с высоким уровнем пса болеет раком, другие два человека из трех являются носителями других заболеваний предстательной железы.
Симптомы затрудненного мочеиспускания, боли в промежности, аномалий в развитии предстательной железы – факторы, говорящие «за» проведение онкомаркера.
Представителей мужского пола, опасающихся за свое здоровье во время сдачи такого теста, можно успокоить, что такое обследование безопасно и не может нанести вред человеку. Единственный урон, который может понести пациент, подвергшийся процедуре – его психическое состояние.
Действия при повышении уровня пса
Повышенный норматив пса не всегда говорит о наличии рака, но для полного его исключения лучше пройти дополнительное обследование:
- повтор сдачи теста на пса;
- общий анализ крови;
- посев спермы;
- пальпация (ректальным способом);
- УЗИ предстательной железы (трансректально);
- биопсия тканей простаты.
Только повторив некоторые обследования, можно утвердиться в поставленном диагнозе и предпринять единственно верное лечение. Это необходимо и для того, чтобы успокоить пациента, если пса выше, чем норма, т.к. многие мужчины впадают в панику после оглашения результатов теста.
Важно! Все мужчины после сорока пяти лет должны ежегодно сдавать кровь на ПСА и посещать врача-уролога.
Лептоспироз — желтуха, Штутгартская болезнь (Вайля-Васильева) — описание и симптомы заболевания
Лептоспироз (другие названия желтуха, штутгартская болезнь, болезнь Вайля-Васильева) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены многие виды млекопитающих, в том числе собаки, а также человек.
Причиной лептоспироза является воздействие на организм возбудителя, которым являются бактерии рода Leptospira. Эти бактерии хорошо себя чувствуют и могут размножаться в стоячей теплой воде или в увлажненной почве, куда попадают в основном из мочи и выделений больных животных. Солнечные лучи или сильный нагрев убивают их, также губительно действуют разнообразные дезинфицирующие растворы.
В России болезнь у животных вызывают лептоспиры шести серологических групп, которые разделены на три самостоятельные группы: L. Icterohaemorrhagiae, L. canicolau, L. grippotyphosa. У собак чаще выделяют L. icterohaemorrhagiae и L.canicolau.
Желтуха у собак
К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.
Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь.
Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время «знакомства» собак на улице, через укусы клещей.
Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.
Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.
Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.
Развитие болезни лептоспироза
Проникнув в организм, лептоспиры активно передвигаются, размножаются, выделяют токсины. В ответ на это повышается температура, вырабатываются антитела, которые вызывают разрушение микробных тел. Это сопровождается освобождением эндотоксинов, которые, в свою очередь, вызывают гемолиз эритроцитов и высвобождение гемоглобина.
Гемоглобин в больших количествах выделяется с мочой, окрашивая ее в красный цвет (гемоглобинурия). Кроме того, гемоглобин окрашивает кожу, слизистые оболочки и склеру в желто-красный цвет. Активизируются свертывающие системы крови.
Кровеносные капилляры закупориваются кровяными сгустками, что приводит к некротизации обширных участков тканей и органов. Истощение свертывающих систем ведет к кровотечениям и кровоизлияниям. Микробные токсины и продукты распада клеток вызывают повреждение и воспаление печени, кишечника и других органов.
Проникнув в почки, лептоспиры оказываются малодоступными для иммуноглобулинов и макрофагов. Может развиться острая почечная недостаточность.
Клинические признаки лептоспироза
Болезнь протекает остро и хронически. Острый лептоспироз протекает в двух клинических формах: геморрагической и желтушной. Инкубационный период при лептоспирозе собак составляет от 2 до 15 дней.
Для геморрагической формы типично резкое повышение температуры до 40,5-41,1'С, потеря аппетита, сухой потрескавшийся нос, зловонный запах изо рта.
Слизистая рта ярко-красного, бордового цвета, позже на слизистых оболочках ротовой полости появляются кровоточащие язвочки. Этому сопутствуют рвота и понос с кровью.
Иногда отмечалось самопроизвольное истечение крови и сукровицы из носа, анального отверстия. Животное быстро худеет, глаза западают, лимфоузлы увеличены.
В поздних стадиях заболевания отмечается мышечная дрожь, рвота с кровью, кровотечение из носа. Животное резко худеет, температура тела снижается ниже нормы (до 36-36,5 градусов). Моча выделяется в небольшом количестве, содержит желчь и белок.
Гибель животных при такой форме заболевания может наступать в 65-90 % случаев. Животные погибают, находясь в коме или при судорогах. Болезнь при этой форме заболевания длится 2 — 3 дня, иногда 5 — 10.
Симптомы
Желтушная форма чаще регистрируется у щенков, но может развиваться и у взрослых животных. Болезнь может развиваться постепенно или оставаться незамеченной до появления выраженной желтухи.
В начале заболевания по клиническим признакам часто напоминает парвовирусный энтерит: рвота, понос или запоры, шерсть тусклая, нередко с перхотью, студенистые выделения из глаз, от собаки исходит резкий неприятный запах.
Печень, лимфоузлы увеличены.
Желтушная окраска слизистых оболочек ротовой полости, глаз, отдельных участков кожного покрова хорошо становится заметной спустя сутки-двое после заболевания. Моча — тёмно-жёлтого цвета, с большим содержанием белка. Часто появляется воспаление конъюнктивы глаз, зуд. В зависимости от течения этой формы заболевания оно продолжается от 2 до 10 дней.
Смертность собак при данной форме заболевания достигает 40-60%. Хронический лептоспироз часто протекает бессимптомно.
Диагностика лептоспироза
Для постановки диагноза проводят микроскопические исследования в тёмном поле микроскопа лептоспиры имеют вид тонких серебристых нитей, загнутых на одном или обоих концах, подвижны.
- Бактериологические исследования выделение и идентификация чистой культуры в исследуемом материале.
- Серологические — обнаружение специфических антител в крови,
- Клинические — на основании клинических признаков.
- Патологоанатомические – вскрытие павших животных.
В крови животных обнаруживают не лептоспир, а антитела на это заболевание.
Антитела вырабатываются иммунной системой животного в ответ на проникновение патогенного микроорганизма, в данном случае, на проникновение в организм лептоспир.
Поэтому, чтобы диагноз был окончательным, необходимо через неделю повторить исследование. При лептоспирозе будет наблюдаться повышение титра антител в несколько раз.
Материалом для прижизненной диагностики служат кровь и моча, посмертной — трупы мелких пород собак, от крупных собак берут сердце, почку, мочевой пузырь с содержимым, кусочки паренхиматозных органов.
Дифференциальный диагноз
Дифференцируют лепстоспироз от чумы собак. Чума чаще диагностируется у молодых собак, а лептоспироз — у взрослых.
Лептоспироз можно отличить от чумы наличием кровавой рвоты, повышенного количества белка в моче, наличие в ней желчных пигментов. Часто на ранней стадии заболевания дифференциировать чуму от лептоспироза можно только с помощью лабораторных исследований.
Необходимо исключить также пироплазмоз опасное заболевание у собак — исследуют кровь на наличие кровепаразитов, отравления кормами, иммунные гемолитические анемии, вирусный гепатит, герпесвирусные инфекции, бруцеллез, чуму собак, токсоплазмоз, новообразования печени и почек, мочекаменную болезнь.
Лечение лептоспироза
Важно помнить, что любое лечение должно проводиться под наблюдением ветеринарного специалиста. Особенно это касается заболеваний с тяжелой формой течения. При любом серьезном заболевании очень важно своевременно начатое соответствующее лечение.
В большинстве случаев самостоятельные попытки терапевтической помощи, оказанной в домашних условиях, приводят к плачевному результату. Когда такие животные попадают в ветеринарную клинику, к сожалению, вылечить их уже не удается.
Заболевание прогрессирует достаточно быстро, разрушая и другие жизненно важные органы, поэтому каждый упущенный день, увы, оказывается не на пользу вашему любимцу.
Наилучший терапевтический эффект при лептоспирозе достигается сочетанием средств специфической и симптоматической терапии.
Специфическая терапия
Специфическая терапия — средства такого вида терапии предназначены для устранения возбудителя из организма собаки.
Их применение наиболее эффективно на острой начальной стадии инфекции, пока у заболевшего животного в органах и тканях не развились тяжелые поражения.
Вводят гипериммунную сыворотку против лептоспироза, оптимально не позднее 4-6 дня от начала клинических признаков заболевания.
В период циркуляции лептоспир в крови применяют антибиотик пенициллинового ряда, дигидрострептомицин и стрептомицин.
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия — направлена на устранение определенных симптомов болезни и облегчение общего состояния животного: к ней относят применение спазмолитических препаратов, препаратов, защищающих печень, противорвотных, противосудорожных и сердечных препаратов. Собаку помещают в теплое помещение, при развитии обезвоживания внутривенно вводят сбалансированные растворы (лактатные растворы Рингера, растворы глюкозы), витамины.
При лечении лептоспироза не менее важна и диетотерапия. В период болезни и после нее собак следует кормить кормами с низким содержанием белка, в случае желтушной формы — с низким содержанием жира.
Иммунитет
У выздоровевших собак образуется стойкий и напряженный иммунитет, который держится годами.
Для профилактики лептоспироза собак следует ежегодно вакцинировать.
Святковская К.Г., к.в.н., ветеринарный врач терапевт
Оставить комментарий