Физиологической зрелостью, согласно Министерству здравоохранения и всем законодательным документам, считается возраст 18 лет.
Он обусловлен полноценным созреванием половой системы (установлением регулярного овуляторного менструального цикла), нормализацией функционирования эндокринной системы, полноценным развитием нервной и костно-мышечной систем.
Естественно, это усредненный показатель, потому как все индивидуально. Однако даже аборты девочкам до 18 лет могут делать по одному единственному показателю — «физиологическая незрелость».
Также существует такой нюанс: гормональные изменения в организме влияют на восприимчивость слизистой к инфекциям. И пока у девочки не сформировался нормальный биоценоз влагалища, она будет более восприимчива к инфекциям, передающимся половым путем.
Однако это еще не все
Дело в том, что физиологически девочка может быть готова к половой жизни и в 16-17 лет, уже в таком возрасте некоторые физически могут выносить ребенка и родить, но, как правило, в это время человек еще не может четко оценивать, что ему нужно от жизни, и расставлять приоритеты.
Многие половые связи в подростковом возрасте начинаются из-за того, что есть прессинг со стороны социума. Некоторые девочки просто боятся быть «белой вороной».
К этому добавляется достаточно агрессивная реклама сексуальности со стороны СМИ, в которой много акцентов на гендер: иногда даже в рекламе бытовой техники женщины изображены в сексуально провоцирующем виде.
И, безусловно, влияние на подростков оказывает свободный доступ к любой информации, в том числе и эротического характера.
Подмена понятий
Из-за психологической незрелости у подростков может происходить подмена понятий: ведь секс ради любви — это один вопрос, если же секс ради того, чтобы удержать партнера, «привязать к себе», или из мести — это уже совершенно другое дело. И такие ранние половые связи могут повлечь за собой психологические травмы, потому что первый половой партнер редко остается на всю жизнь.
Сейчас девочки очень склонны к критической самооценке: модно достигать идеалов во всем, и если в половой жизни что-то будет не так, девочка вряд ли сможет оценивать это адекватно, она будет считать, что проблема в ее внешности или в ней самой, в целом.
Половая жизнь — это не соревнования
У мальчиков физиологическая зрелость наступает немного раньше, чем у девочек. Первые поллюции и первые ощущения, похожие на сексуальное возбуждение, у мальчиков возникают, как правило, к 13-14 годам. Однако для мальчиков аспект психологической зрелости гораздо важнее, чем физической.
У мужчин самооценка нередко зависит от их половых подвигов. Мальчики любят преувеличивать свои похождения, и если подросток услышит приукрашенную версию от друга, он начнет переживать, что его половая жизнь менее насыщенная. Поэтому для мальчиков так важна устоявшаяся адекватная самооценка: они должны понимать, что секс — это не соревнования, в которых нужно набрать больше очков.
В каком возрасте девочка в первый раз должна посетить гинеколога
Сегодня это одна из серьезных проблем, из-за которой отсутствует ранняя диагностика многих заболеваний. И в первую очередь потому, что в Беларуси довольно мало детских гинекологов.
Желательно, чтобы девочка в первый раз посетила гинеколога перед тем, как пойдет в первый класс. А лучше в 4-5 лет. Во время осмотра врач сможет оценить правильность развития наружных половых органов, провести пальпацию живота.
В таком возрасте, хоть и нечасто, но уже могут быть обнаружены опухолевидные образования во влагалище и полости малого таза, различные гормональные и генетические нарушения, мутации, связанные с детерминацией пола — синдром Шерешевского-Тернера, когда у девочки не хватает одной из Х-хромосом, и в дальнейшем у нее будут серьезные проблемы с фертильностью. Многие болезни можно пропустить, если не осмотреть ребенка в раннем возрасте и не начать своевременное лечение.
Что касается психологической подготовки ребенка к осмотру гинеколога, то если мать сама будет спокойно себя вести и правильно настроит дочь на посещение врача, то девочка будет нормально воспринимать осмотр.
Обязательно нужно посетить гинеколога после первой менструации для того, чтобы определить, что все начинается так, как должно. В среднем, менархе наступает в 12-14 лет. Если же первые месячные начинаются слишком рано или слишком поздно, это тоже повод для консультации гинеколога.
Если месячные скудные, нерегулярные, с длительными промежутками — надо идти к врачу, не ожидая, что что-то наладится.
С этим, кстати, связано много мифов: «начнешь жить половой жизнью – цикл наладится, родишь – цикл наладится». С такими проблемами можно в будущем и не забеременеть.
Здесь важна своевременная диагностика и профилактика. И если девочка менструирует, проходить осмотр гинеколога желательно ежегодно.
Стоит также сказать про детские кровотечения. Иногда у девочки начинаются месячные, но еще нормально не устанавливаются и проходят по типу кровотечений: либо обильные (кровопотеря более 150 мл в сутки; нужно более 5 прокладок), либо весьма длительные (8-14 дней и более). Такие кровотечения сопровождаются снижением гемоглобина и достаточно серьезным ухудшением общего состояния.
Важно понимать, что любое отклонение в течении месячных у ребенка — это не повод подождать, пока все наладится, это повод незамедлительно идти к гинекологу.
— А правда ли, что, затягивая с началом половой жизни, девушка увеличивает риск развития заболеваний, в том числе и онкологических?
— Вообще, в том, как влияет отсутствие половой жизни на женское здоровье, есть несколько аспектов.
Что касается позднего начала половой жизни, то самый распространенный и оправданный страх – физический: с возрастом ткани становятся менее растяжимыми, поэтому момент потери девственности может быть более сложным, вплоть до кровотечений. И иногда женщины обращаются за хирургической дефлорацией для того, чтобы избежать травм и разрывов.
Второй аспект – психологический, т.е. чем именно вызвано воздержание.
Если, например, это религиозные либо моральные мотивы, то человек в таком случае психологически настроен и относится к половому воздержанию адекватно; если же оно вызвано невозможностью найти полового партнера и сопровождается низкой самооценкой и депрессией, то в организме за счет хронического стресса может повыситься уровень кортизола, из-за чего нарушится нормальное функционирование эндокринной системы.
Также женщины, которые никогда не беременели и не рожали, находятся в группе риска по развитию онкологических заболеваний. Например, монахини считаются уязвимыми для рака эндометрия и рака молочной железы как раз из-за длительного отсутствия половой жизни.
Просто статистика
В Беларуси примерно 400 девочек (в возрасте до 17 лет) в год делают аборты. При этом в 2014 году 972 несовершеннолетние девушки стали мамами, в 2013 году — 1084.
Думаю, за 2015 год показатель будет примерно такой же. Согласно статистике, 2/3 забеременевших несовершеннолетних все же решают рожать ребенка.
Но надо понимать, что в раннем возрасте и аборт, и беременность – большой риск для здоровья девушки.
…когда ты готов встречаться со взрослыми проблемами
Подросток должен четко понимать, для чего ему нужно жить половой жизнью. Половая жизнь — это не только физика, здесь должны быть отношения, в которые ты веришь, это должен быть секс ради любви, а не ради удовлетворения своих потребностей или, тем более, любопытства.
Обязательно должна быть ответственность за свои поступки, потому что совершить поступок намного проще, чем осознавать его последствия и отвечать за них. Есть хорошая фраза на этот счет: «Начинать взрослую жизнь нужно тогда, когда ты готов встречаться со взрослыми проблемами».
Источник: Антонина Зиновенко, 103by
Гинеколог: «Отсутствие половой жизни для женщины – это стресс»
Когда надо рассказать дочери о половом созревании, как с возрастом меняется здоровье женщин, каким должен быть секс во время беременности и есть ли в Барановичах партнерские роды, Intex-press рассказала врач-гинеколог с 21-летним стажем, заведующий женской консультацией №2 УЗ «Барановичский родильный дом» Лариса Гасанова.
– В каком возрасте девочка должна в первый раз посетить гинеколога?
– Самый первый раз осмотр девочки проводят в роддоме после рождения – осматриваются наружные половые органы. Следующий осмотр девочек проводят перед поступлением в детсад и перед школой.
На гинекологическом кресле девочек осматривают с 7–8 класса. Обязательный осмотр в 9-м и 11-м классах. Для не живущих половой жизнью этого достаточно.
Если девочки живут половой жизнью, то должны осматриваться детским гинекологом один раз в полгода.
– Когда девочкам нужно рассказывать о половом воспитании и как это сделать правильно?
– Говорить о половом воспитании нужно с детского возраста, так как дети очень любознательны и их ни в коем случае нельзя обманывать. Но когда дочке будет 13–14 лет, мама обязательно должна поговорить с ней на эту тему.
Рассказать ей, что такое секс, к чему может привести ранняя половая жизнь, рассказать о нежелательной беременности и об инфекциях, передающихся половым путем, о методах предохранения.
Некоторые мамы предпочитают положить книгу «об этом» на стол или открыть страничку в интернете, но мое мнение: именно мама должна рассказать все дочке.
– В каком возрасте девушки физиологически готовы к половой жизни?
– Девочки сейчас развиваются очень быстро, и уже в 14–15 лет они физически созревшие. Но к половой жизни нужно быть готовой и психологически. На мой взгляд, оптимальный возраст 19–20 лет.
– Как с возрастом меняется состояние здоровья у женщин и с какими проблемами они чаще сталкиваются?
– 30 лет – это расцвет физического и эмоционального развития. Женщина молода, красива, востребована в семье, на работе. Женское здоровье (гормональный фон) на пике. При правильном образе жизни женщина ходит к гинекологу за диагнозом «здорова».
В возрасте 45 лет и старше, как бы нам не хотелось, часовой механизм запущен, и начинается угасание всех систем и функций в организме. Особенно это касается гормонального статуса.
Приближается перименопауза – это и сбои в менструальном цикле, и смена настроения, и скачки давления, кожа и волосы тоже уже не те, как раньше, появляются первые морщинки. Из-за сухости влагалища могут появиться проблемы с половой жизнью. Но не нужно расстраиваться.
Придя к гинекологу и обсудив свои проблемы, их можно решить при помощи различных лекарственных средств (на помощь придут как растительные фитоэстрогены, так и заместительная гормональная терапия).
В 60 лет и старше женщина находится в менопаузе. Основные проблемы – это вымывание кальция из костей, а отсюда повышенный риск переломов, нарушение питания кожи и слизистых, приводящее к зуду и жжению в области наружных половых органов, опущение и выпадение стенок влагалища. В этом возрасте женщина обязательно должна посещать гинеколога и решать проблемы по мере их возникновения.
- Хочется еще раз напомнить нашим женщинам о визите к гинекологу, ведь онкологические заболевания могут быть и в 20, и в 40, и в 60 лет.
- – Кто основные пациенты гинекологии, не считая рожениц?
- – Женщины с нарушениями менструального цикла в возрасте 35–45 лет и 25–35-летние женщины с воспалительными заболеваниями.
Юрий ПИВОВАРЧИК
– Как со временем меняется возраст рожениц?
– Возраст первородящих женщин на протяжении многих лет остается тем же: 22–24 года. А повторная беременность сейчас наступает ближе к 40–45 годам. Женщины понимают, что в этом возрасте они и морально, и физически, и финансово способны вырастить еще одного или несколько детей. К беременности женщины в этом возрасте относятся более ответственно.
– Насколько распространено планирование детей в Барановичах?
– Сейчас, к радости врачей, планирование становится все более и более распространенным. Очень часто семейная пара приходит к врачу и говорит, что хочет обследоваться, прежде чем зачать ребенка. Когда супруги пройдут все обследования и получат «разрешение» к зачатию, им назначают фолиевую кислоту и препараты йода, чтобы ребенок родился здоровым.
– Как должен вести себя мужчина по отношению к беременной жене?
– Мужчина должен относиться к беременной жене как к любимому цветочку, пережить всю беременность вместе с женой и помогать ей. Смены настроения, вкусов и пристрастий он должен терпеливо переносить. Чтобы зародилась тесная связь с ребенком, когда малыш начнет шевелиться, папе стоит класть руку на живот, разговаривать с ребенком и петь ему. Тогда папин голос будет для малыша родным.
– Можно ли заниматься сексом во время беременности?
– Если акушер-гинеколог не видит противопоказаний, то можно. Просто для этого нужно выбрать наиболее удобную позу. Ребенок должен знать, что мама и папа любят друг друга. А это и есть проявление любви.
– Практикуют ли в Барановичах партнерские роды?
– За все время у нас было два-три случая партнерских родов. Чтобы присутствовать на родах, мужчина должен пройти специализированные курсы в Минске. Он должен быть готов к тому, что увидит, адекватно на это реагировать и не мешать медперсоналу принимать роды у его супруги.
– Бытует мнение, что врачи стали злоупотреблять кесаревым сечением, так ли это?
– Нет. Кесарево сечение делается только по медицинским показаниям. Другое дело, что сейчас здоровых женщин становится все меньше. Врачам чаще приходится прибегать к кесареву сечению. Оно делается под спинальной анестезией, женщина находится в сознании, но не чувствует боли. Ребенок никак не страдает от операции кесарева сечения.
– Как часто и из-за чего жительницы нашего города делают аборты?
– Как правило, на сто родивших 13–14 женщин делают аборт. Основные причины – это раннее начало половой жизни и неумелое предохранение, когда женщина считает, что прерванный половой акт – это способ контрацепции.
Стопроцентный способ предохранения – это стерилизация. Кроме хирургического аборта, есть и медикаментозный: женщина выпивает таблетку, плодное яйцо отторгается и выходит как менструация.
Это более щадящий метод, так как медикаментозный аборт снижает риск возникновения воспалительного процесса. Этот метод лучше для нерожавших женщин, чем хирургический аборт.
Он проводится на платной основе, и его можно делать только до седьмой недели беременности. В Барановичах чаще делают аборты женщины 28–30 лет.
– Правда ли, что с затягиванием начала половой жизни девушка подвергается риску развития различных заболеваний?
– Нет. Девушка может и в 30 лет начать половую жизнь, и все с ней будет в порядке. Начинать нужно тогда, когда ты и морально, и физически готова.
– Как длительное воздержание от половой жизни влияет на женский организм?
– Физически в организме женщины ничего не изменяется. Но морально она становится раздражительной и плаксивой, и в результате этого развивается хронический стресс.
Хорошая половая жизнь – это разрядка для организма, эндорфины и положительные эмоции. Если женщина будет морально здорова, она будет здорова и физически.
Все болезни в организме от стресса, а отсутствие половой жизни для женщины – это стресс.
Анна РОМАНОВА-КОЛОСОВСКАЯ
Как влияет половая жизнь на здоровье
Наши преимущества:
- Онлайн-консультация от 600 рублей
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Давно доказано, что секс является одной из базовых составляющих нормальной жизни человека наравне со сном и принятием пищи. Как же влияет половая жизнь на здоровье, почему интимные отношения так важны? Попробуем ответить на этот и другие вопросы как можно подробнее.
Качество сна
Интимные отношения улучшают качество сна. Не случайно секс является одним из способов расслабиться: в процессе организм человека вырабатывает «гормон счастья» — эндорфин, а также окситоцин, которые способствуют крепкому и полноценному сну. Таким образом, можно считать оргазм приятным и полезным стрессом.
Как влияет половая жизнь на женщину
Чтобы понять, как влияет половая жизнь на женщину, достаточно взглянуть на известных актрис, которые счастливы в личной жизни, или вспомнить таких женщин среди знакомых.
Секс стимулирует выработку гормона эстрогена, который оказывает влияние на внешность женщины, улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Вследствие оргазма происходит усиление кровотока в малом тазу, что влияет на состояние матки и яичников самым положительным образом.
Доказано, что регулярный секс у большинства женщин уменьшает боли во время менструаций и даже облегчает негативные проявления предменструального синдрома, в то время как отсутствие половой жизни влияет на женское здоровье самым негативным образом: у женщин, которые не имеют регулярные половые отношения, чаще развивается фибромиома матки, нарушается работа мочевого пузыря, ухудшается состояние кожи.
Как влияет половая жизнь на мужчину
Существует прямая взаимосвязь между мужским здоровьем и половой жизнью.
Для нормальной работы предстательной железы необходимо хорошее кровоснабжение, которое является профилактикой застойных явлений и, как следствие, развития простатита и аденомы предстательной железы.
Особенно важен регулярный секс для мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Доказано также, что половая жизнь замедляет процессы старения в организме мужчины.
Положительное влияние секса на здоровье
- Секс улучшает работу иммунной системы. Вследствие оргазма происходит стимуляция тимуса (вилочковой железы), в результате чего усиливается выработка иммуноглобулинов, которые эффективно борются с вирусными инфекциями и в целом усиливают защитные функции иммунной системы. Поэтому можно считать интимные отношения одним из способов профилактики различных заболеваний.
- Регулярные половые отношения положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Доказано, что секс снижает риск возникновения сосудистых катастроф, в частности, инсульта, а также ишемической болезни. По некоторым данным, одним из положительных свойств оргазма является нормализация артериального давления. Это свидетельствует о том, что секс оказывает влияние на тонус сосудов.
- Секс минимизирует риск развития алкоголизма, это заслуга эндорфина, который вырабатывается с избытком.
Как же влияет отсутствие половой жизни на организм?
Оказывается, что люди, живущие нерегулярной половой жизнью или отказавшиеся от нее, склонны к депрессиям и нарушениям сна, у них ослаблен иммунитет и есть тенденция к избыточному весу.
Таким образом, нельзя недооценивать важность половых отношений в жизни человека, и стоит уделять этой сфере особое внимание.
Старение и сексуальность. Почему в менопаузе «больше не хочется» | Университетская клиника
Женщины в период менопаузы и постменопаузы часто испытывают снижение либидо, оргазма и желания полового акта. Это в основном происходит из-за физиологических изменений, вызванных менопаузой, реже из-за депрессии или семейного раздора.
Дифференциальная диагностика в отношении женщин, у которых наблюдаются сексуальные трудности во время климактерического периода, процесс сложный, особенно когда снижение либидо и/или постоянная диспареуния возникают одновременно с депрессией и диссонансом брачных отношений.
Улучшают физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальность, препараты, содержащие эстроген, с андрогеном или без него. Такие лекарства принимаются по назначению гинеколога. Депрессию можно лечить антидепрессантами или без синтетических препаратов с помощью психотерапии.
Семейные размолвки могут быть причиной или следствием изменений сексуальной активности. В последнем случае семейные разногласия разрешаются с возвращением регулярной половой жизни.
В любом случае, почувствовав проблемы с либидо или реализацией половых контактов, нужно сразу же обратиться к гинекологу и рассмотреть вопрос гормональной заместительной терапии.
Факторы, влияющие на изменение половой функции при менопаузе
На половые функции в период менопаузы влияют следующие факторы:
- физиологические изменения;
- социокультурные факторы;
- биологические причины;
- расстройства психики.
Физиологические изменения в менопаузе
Физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальную реакцию, в значительной степени опосредованы эстрогеном.
Наиболее заметное влияние на оргазмический ответ оказывает изменение функции нервной системы, развивающееся вследствие гипоэстрогенного состояния в период менопаузы, которая задерживает время реакции клитора и приводит к медленному или отсутствующему оргазмическому ответу.
Этот эффект негативно влияет на сексуальное поведение. Особенно если состояние сопровождается задержкой или отсутствием влагалищной секреции, уменьшением или отсутствием скопления слизи в наружной трети влагалища и болезненными сокращениями матки, которые развиваются у некоторых женщин в постменопаузе.
Расстройства психики в период менопаузы
Психологическое воздействие сексуальных изменений в этот период различно и может быть очень тревожным для женщин и их партнеров. Хотя соотношение дистимии и депрессии у женщин любого возраста по сравнению с мужчинами достигает 2:1, многие женщины не лечатся от этой патологии и вступают в период менопаузы с нелеченой депрессивной болезнью.
С одной стороны, депрессия сама по себе вызывает снижение либидо и проблемы в семейной жизни, сочетание состояния депрессии с периодом менопаузы осложняет любые сексуальные нарушения. С другой стороны, усиливают нарушения психики приливы и другие неприятные симптомы менопаузы.
Медикаментозное лечение депрессивных расстройств в постменопаузе может повлиять на сексуальность и осложнить существующие физиологические изменения, связанные с менопаузой.
Например, новые формы антидепрессантов, к которым относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать замедленный или отсутствующий оргазм, а также снижать или устранять либидо у некоторых женщин.
Расстройства психики уменьшают желание или просто делают сексуальную активность нежелательной, учитывая нехватку энергии или анатомические трудности, связанные с периодом менопаузы.
Примерно у 1/3 семейных пар сексуальная дисфункция мужчин способствует снижению частоты половых актов, оставшиеся 2/3 семейных пар подвержены влиянию физиологических факторов менопаузы на женщину.
Психологические аспекты старения в меньшей степени влияют на снижение активности половых органов, и приспособление супружеских пар к этим изменениям, чем физиологические эффекты старения.
Пары могут выбрать альтернативу традиционному сексуальному контакту. Например, если у партнера-мужчины проблемы с эрекцией, а у женщины задержка ответа, может быть полезной усиленная пенильная стимуляция.
Пары, где есть взаимопонимание, в результате развивают более гибкое отношение к своей сексуальности.
Физиологические изменения при менопаузе. Влияние физиологии на сексуальную активность
Гормоны влияют на половое возбуждение посредством сенсорного восприятия, передачи и разгрузки центрального, а также периферического нерва, периферического кровотока и способности развивать мышечное напряжение.
Нарушение механизма действия гормонов приводит к следующим изменениям:
- снижению сексуальной восприимчивости;
- диспареунии;
- снижению сексуальной активности;
- отсутствию сексуального влечения;
- развитию сексуальной неприязни.
Количество эстрогена в разном возрасте
Влияние эстрогенов на состояние женских половых органов
Снижение уровня эстрогенов приводит к повреждению целостности тканей женского репродуктивного тракта. Уменьшение выработки вагинальной смазки и развитие атрофического вагинита приводят к диспареунии. Боль может вызвать вагинизм – условный ответ на болезненный половой акт.
Длительная гипоэстрогения вызывает нарушение физиологии полового ответа и развитие следующих изменений половых органов:
- замедляется время реакции клитора;
- уменьшается или прекращается работа бартолиновых желез;
- замедляется или отсутствует секреция влагалища;
- уменьшается длина влагалища и трансцервикальная ширина;
- возможны болезненные сокращения матки.
Недостаток эстрогена уменьшает приток крови к гениталиям. В свою очередь снижение кровотока в репродуктивных органах приводит к уменьшению вазоконгестии. Прогрессирующая ишемия приводит к истончению барьерных слоев кожи и ткани слизистой оболочки, потере подкожного жира и затруднению интроитуса (введению полового члена во влагалище).
Стероидные гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на рост нервных клеток, пролиферацию, время и скорость передачи импульса по нервным волокнам.
Снижение гормонов приводит к изменению функции периферических нервов, вследствие чего у женщин в постменопаузе появляются:
- онемение;
- зуд;
- непереносимость одежды;
- парестезия;
- потеря ощущения реакции клитора и снижение способности к оргазму.
Все эти гормональные изменения влияют на желание, главным образом через отвращение к половому контакту.
Тестостерон и его влияние на либидо
Уровень андрогенов у женщин в постменопаузе со временем падает. В этот период стромальная ткань яичника секретирует тестостерон, андростендион в организме практически отсутствует. Влияние снижения тестостерона на либидо зависит от биологической чувствительности женщины к этому гормону, ее половой истории и многих других факторов.
Примерно у половины женщин в постменопаузе продолжается выработка значительного количества тестостерона, у второй половины содержание гормона значительно снижается. У женщин в постменопаузе, которые все еще выделяют тестостерон, уровень тестостерона может быть приблизительно на 50% ниже, чем у более молодых женщин в пременопаузе.
Доказательства того, что тестостерон влияет на либидо у женщин, получены из клинических исследований пациенток, которые потеряли яичник.
Наиболее известное исследование было сделано Б. Шервином, который изучал настроение, память и либидо у женщин до и после хирургической овариэктомии.
Что касается тестостерона и либидо, ученые обнаружили, что женщины в менопаузе после хирургического вмешательства, получающие препараты эстрогена и тестостерона, сообщали о более высоких уровнях полового влечения и возбуждения и более высокой частоте сексуальных фантазий по сравнению с женщинами, получавшими в послеоперационном периоде только эстроген или плацебо.
Другое исследование заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе изучало использование эстрогена по сравнению с эстрогеном-тестостероном. В результате оказалось, что либидо улучшилось в группе комбинированного лечения.
Роль медикаментозной помощи женщинам в период менопаузы для сохранения либидо
Результаты многочисленных исследований показывают, что гормональные препараты по назначению гинеколога, при отсутствии противопоказаний, соблюдении индивидуального подхода к выбору лекарств в необходимой дозировке, предотвращают и сглаживают физиологические изменения в период менопаузы и способствуют сохранению сексуальности женщины.
Доказательства показывают, что в той степени, в которой потеря тестостерона влияет на либидо у женщин в постменопаузе, может улучшить функционирование замена тестостерона синтетическими гормонами.
Но такие лекарства должны тщательно подбираться, так как сама заместительная гормональная терапия может снизить либидо за счет воздействия различных форм эстрогена на половой гормон – связывающий глобулин (ГСПГ).
В этих условиях замена эстрогена стимулирует выработку ГСПГ и, следовательно, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола и свободного тестостерона. Это может вызвать возвращение приливов и диспареунию, а также снижение либидо.
Состояние может быть улучшено путем назначения комбинированного препарата тестостерона и эстрогена, путем перехода на препарат эстрогена, который не стимулирует ГСПГ в значительной степени, или путем назначения тестостерона вместе с препаратом эстрогена, который уже используется пациентом.
Сексуальные проблемы имеют психологические причины?
Чаще всего имеют психологические причины и носят функциональный характер. Тесно связаны со взаимоотношениями в паре.
Сексуальные проблемы, наверное, одно из самых «закрытых» и не обсуждаемых психологических расстройств. Многие люди считают, что подобные проблемы возникают в связи с низкой образованностью в данном вопросе, ведь, по сути, основные знания и представления о том, как устроен человеческий организм человека получает еще в раннем возрасте.
Следует отметить, что целенаправленное обучение не входит в образовательную систему в России, это вполне объяснимо.
В результате каждый человек формирует свое сексуальное поведение на основе переживаний детства, своего собственного первого сексуального опыта и стереотипов, впитанных из окружения, из различных СМИ, книг, фильмов.
Кто-то боится поражения, такие люди, как правило, страдают от комплекса неполноценности, но в попытках от него избавиться вырабатывают у себя комплекс превосходства, выражающийся в преувеличенной сексуальности и мачизме или, как чаще говорят о женском поведении — распущенности.
Последователи фрейдизма склонны считать, что сексуальное развитие является фундаментом развития разума, психики и других физических проявлений.
Но большинство психологов и психотерапевтов полагают, что все формы и развитие сексуальности зависят от развития личности — от стиля жизни и прототипа, полученного при воспитании.
То есть – не считают все, что связано с сексуальностью – первичным, первородным.
Сексуальное поведение человека формируется на основе переживаний детства, первого сексуального опыта и стереотипов, впитанных из окружения, СМИ, книг, фильмов
Но, тем не менее, зачастую, именно комплекс сексуальной неполноценности является корнем сексуальных отклонений.
Люди, страдающие им, всегда в поиске самого легкого выхода из своей жизненной ситуации, порой в качестве варианта решения проблемы предпочитают – исключение ее из жизни.
Снижение сексуального влечения, снижение сексуальных ощущений, нежелание половой близости и неудовлетворённость от неё, тревога и страхи перед противоположным полом и сексуальной близостью, а так же тревоги и страхи во время сексуальной близости, низкая самооценка, самокритика, занижение сексуальной привлекательности. Фактически, это лишь тот минимум, с которым, в тот или иной период своей жизни сталкивается практически каждый человек в современном обществе. Самый сложный период в жизни каждого человека в этом плане – подростковый период, пубертат.
Психологическое спокойствие и состояние внутренней уверенности и защищенности напрямую связаны с качеством сексуальной жизни человека. Если вовремя не принять меры, сексуальность фрустрируется и может развиться депрессия, которая лишь усугубит нежелание близости, замыкая круг.
Полагают, что сексуальные проблемы мужчин и женщин разнятся. Большинство считает, что женщина больше зависит от эмоционального состояния и чувственного восприятия мира, чем мужчина. Это относится и к интимной сфере.
Так, например, глубина сексуального переживания и наслаждения у представительниц женского пола больше зависит не от самого физического контакта, а от эмоционального переживания близости.
Но считать мужскую сексуальность лишенной эмоциональной составляющей не правильно: в результате социальных явлений происходит некоторое стирание этих стереотипов: в природе встречается масса женщин, которые склонны к мужскому типу поведения и, наоборот, многие мужчины чувственны и эмоциональны.
Спокойствие, состояние внутренней уверенности и защищенности напрямую связаны с качеством сексуальной жизни человека
При благополучной семейной истории и стиле жизни сексуальность найдет естественную и правильную форму выражения.
Совсем не обязательно, что только благодаря свободному сексуальному самопроявлению у человека есть возможность преодолеть невроз, являющийся результатом нарушений стиля жизни.
Само по себе проявление сексуального инстинкта ничего не решает, так как невроз — это лишь следствие, а работать необходимо с причиной, глубинной проблемой.
Любые проблемы сексуального характера зачастую имеют психологические причины и носят функциональный характер. Как правило, они тесно связаны с взаимоотношениями в паре, то есть – проявлены именно в отношениях конкретной пары и не присущи отдельному человеку.
Как правило, сексуальные проблемы касаются не одного партнера, и, даже изначальные расстройства у кого-то одного достаточно быстро приводят к проблемам и у другого.
Поэтому специалисты сексологи и психотерапевты при лечении настаивают на совместных сеансах обоих партнеров, чтобы выявить проблему и найти ей наиболее компромиссное и успешное решение!
Лаборатория красоты Полины Цукановой
Состояние сексуального интереса, или сексуального влечения (либидо) — это нормальное состояние любого мужчины и женщины репродуктивного возраста. Либидо присутствует у всех людей, начиная с периода полового созревания, когда девушки и молодые люди впервые начинают интересоваться представителями противоположного пола, и заканчивая преклонным возрастом, причем, как правило, определенное либидо сохраняется до конца жизни человека.
Сексуальное влечение женщин остается загадкой как для мужчин, так, зачастую и для самих женщин. В одни периоды жизни оно сильнее, а в другие значительно снижается.
От чего же это зависит? Как известно, большую роль в возникновении или уменьшении сексуального влечения играют гормоны: эстроген и тестостерон. Но не только они.
Сексуальное влечение зависит от многих факторов: гормональных, возрастных, физиологических, а также от наследственности.
В формировании либидо также играют роль психологические и социальные факторы. Они обеспечивают избирательность сексуального влечения, формируя некий образ идеального партнера. При этом сексуальное влечение тем сильнее, чем больше сходства имеет объект влечения с идеальным образом сексуального партнера.
Этот образ начинает формироваться у подростков во время полового созревания, когда закладываются основные его черты — пол, возраст, поведение, отношение к партнеру.
Формирование и корректировка образа идеального партнера продолжается всю жизнь, причем в результате серьезных психологических травм и потрясений он может претерпевать весьма значительные изменения.
20 лет: Одинокая девушка.
К тому времени, когда женщины достигают возраста двадцати лет, большинство из них имеют регулярный менструальный цикл – и сексуальное влечение то усиливается, то уменьшается в зависимости от этого цикла.
В дни, когда происходит овуляция, желание женщин находится на пике, и они быстрее получают оргазм, чем в другие периоды цикла. И это не случайно, ведь в этот период самая высокая вероятность забеременеть.
Вопреки сложившемуся мнению, 20 лет — необязательно время безудержного стремления к сексу.
Многие молодые девушки в этот период жизни часто комплексуют по поводу своей внешности и фигуры, к тому же в этот период жизни их заботы часто связаны с профессиональным ростом и поиском более-менее постоянного партнера.
Согласно исследованиям, незамужние женщины в два раза чаще, чем замужние, испытывают тревогу насчет своих сексуальных способностей и страдают от сексуальных проблем. Женщины испытывают больший интерес к сексу, когда находятся в стабильных отношениях.
Если у двадцатилетней женщины нет регулярных сексуальных отношений, то ее интерес к сексу часто уменьшается. Исследования показывают, что у женщин, имеющих секс менее одного раза в неделю, менструальный цикл часто становится нерегулярным, и возникают проблемы с овуляцией.
Перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, могут также снижать интерес к сексу, из-за чувства стыда и страха вновь заразиться. Две трети людей, перенесших ЗППП — это люди младше 25 лет, и у женщин вероятность заразиться больше, чем у мужчин.
Самый популярный метод контрацепции у молодых женщин – гормональные таблетки. Они могут по-разному влиять на либидо. У некоторых женщин они подавляют выработку тестостерона, гормона, ответственного за сексуальное влечение, и из-за этого оно резко уменьшается.
У других женщин, наоборот, сексуальное влечение возрастает, благодаря тому, что женщина может расслабиться и не бояться незапланированной беременности.
Если партнеры для предохранения используют презерватив, то острота сексуальных ощущений снижается, и сексуальное влечение также может снижаться.
30 лет: Замужем и с детьми
К тому времени, когда женщине исполняется 30 лет, она уже вполне осведомлена о своих сексуальных потребностях и предпочтениях. Большинство женщин к этому времени находятся замужем, и их либидо расцветает в прочных и безопасных отношениях. Уменьшить сексуальное влечение может только рождение ребенка или проблемы с карьерой.
Сексуальная практика женщин также совершенствуется. Женщины легче достигают оргазма после 30 лет, что может стимулировать желание. В среднем, женщины реже всего жалуются на проблемы в сексуальной жизни в течение первых лет после замужества и до рождения ребенка. И хотя после 35-ти лет уровень тестостерона начинает постепенно уменьшаться, сексуальное влечение не обязательно ослабевает.
Для многих современных женщин этот возраст остается репродуктивным. Во время второго триместра беременности, когда женщина уже не страдает от токсикоза, многие отмечают рост сексуального влечения.
В этом большую роль играют гормоны (уровень прогестерона возрастает в тысячи раз, а эстрогена в сотни раз), а также тесная эмоциональная связь со своим партнером. При увеличении уровня гормонов улучшается увлажняющая смазка влагалища.
Свою роль в увеличении сексуального влечения также играет давление растущего плода на гениталии. Если к тому же будущий ребенок – мальчик, то уровень тестостерона становится еще выше, и соответственно увеличивается либидо.
После рождения ребенка многие женщины признаются, что им и думать не хочется о сексе. Причиной этого является как переутомление, так и снижение уровня гормонов.
Уровень тестостерона при этом значительно уменьшается, хотя и довольно быстро возвращается к нормальному.
Количество занятий сексом с партнером может снизиться до 2-3 раз за 4 месяца, к тому же они нередко могут сопровождаться болью и сухостью влагалища, эти проблемы испытывает 70 % женщин на протяжении первых шести месяцев с рождения ребенка.
Но даже если количество гормонов находится на нормальном уровне, женщины часто испытывают слишком большой стресс после рождения ребенка, убивающий всякое желание заняться любовью. Они находятся под постоянным давлением, разрываясь между заботой о младенце, старшими детьми и домашними делами.
Кормление грудью также подавляет выработку гормонов. Поэтому кормящие матери испытывают что-то вроде менопаузы. Тем не менее, обычно все эти неприятные симптомы проходят спустя несколько месяцев после рождения ребенка, и сексуальные желания женщины восстанавливаются, а зачастую и усиливаются.
40 лет: Сказочные сороковые.
У сорокалетних женщин уровень гормонов продолжает постепенно убывать. Несмотря на это, в среднем возрасте большинство женщин испытывают всплеск сексуальности. Этому способствует в частности то, что многие женщины к этому времени имеют состоявшуюся карьеру, подросших детей, финансовую стабильность, и уже не находятся под таким стрессом, как более молодые женщины.
Согласно исследованиям, по мере старения сексуальные проблемы женщин имеют тенденцию убывать.
Женщины, старше сорока лет, уже хорошо знают свои сексуальные потребности, имеют достаточно времени и энергии, чтобы наслаждаться сексом, и, как правило, достигают новых вершин сексуального удовлетворения.
Грустная ирония состоит в том, что у мужчин, напротив, по мере старения, сексуальные проблемы возрастают.
В период от 40 до 50 лет женщины также вступают в период, предшествующий менопаузе, когда начинается снижаться уровень эстрогена и тестостерона. Этот период обычно начинается в районе 46 лет.
Около половины женщин старше 45 лет начинают испытывать некоторые симптомы, присущие климактерическому периоду, такие как нарушение менструального цикла и сухость влагалища. Но даже снижение сексуального влечения не означает, что женщина испытывает меньше удовольствия от занятий любовью.
Когда вам более сорока лет у вас может не возникать спонтанного желания заняться сексом, но ваша способность достигать оргазма вряд ли изменится в этот период.
У женщин, старше сорока, часто начинается расстройство щитовидной железы, которая производит гормоны, важные для правильного функционирования организма. К сорока годам это расстройство обнаруживается у 1 женщины из 15-ти, к пятидесяти годам – у 1 из 10-ти.
Гипотиреоз, или снижение активности щитовидной железы, – главная причина снижения сексуального влечения в этом возрасте. Женщины с этим расстройством могут также испытывать повышенную утомляемость, депрессию и прибавку в весе. К счастью, лечение синтетическими гормонами позволяет облегчить эти симптомы.
50 лет: Начало новой жизни.
Климактерический период у женщин наиболее часто наступает в 47-48 лет и продолжается в среднем 1,5-2 года; также иногда может наблюдаться ранний климакс — до 40 лет и поздний — после 55 лет.
Когда женщины вступают в период менопаузы, обычно в районе 51 года, около 40 % женщин начинают испытывать значительное снижение сексуального влечения или другие сексуальные нарушения. И это неудивительно: в этот период значительно снижается производство яичниками эстрогена, гормона, «отвечающего» за увлажнение влагалища и прилив крови к гениталиям. Снижается и уровень тестостерона.
О начале климакса можно судить по появлению нарушений менструального цикла или по косвенным признакам в условиях, когда он ещё сохраняется.
Менструации изменяются в ритме, интенсивности, становятся скудными и постепенно прекращаются; наступают возрастные изменения половых органов — слизистая оболочка влагалища становится тонкой, теряет эластичность, матка уменьшается в размерах.
В основе климакса лежат нарушения цикличности выделения гормонов, определяющих деятельность гипофиза и яичников.
Многим женщинам в этот период показана гормоно-заменяющая терапия, которая обычно включает в себя комбинацию эстрогена и синтетической версии прогестерона.
Хотя гормоно-заменяющая терапия эффективно лечит симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища и так называемые «приливы», она может снизить уровень тестостерона, что никак не способствует возникновению сексуального влечения.
В результате, многие врачи в добавление к гормоно-заменяющей терапии начали прописывать тестостерон.
У большинства женщин половая жизнь в климактерическом периоде и по его завершению практически не меняется. Испытываемое некоторыми в этот период чувство сексуальной неполноценности ничем не оправдано и может значительно снизить половое влечение, особенно у лиц, у которых оно было развито слабо.
В исключительных случаях в этот период некоторые отделы половых органов уменьшаются настолько, что коитус становится болезненным, что приводит к потере женщиной полового влечения.
Учитывая, что женская сексуальность отличается большой психологичностью, в период климакса психоэмоциональный компонент, чувства понимания, уважения, ласковой заботы могут играть основную роль в интимных отношениях.
- Марина АЛЬ-РАБАКИ
- http://womanspassions.ru/
Оставить комментарий