Тмпература за 38 в течении недели у ребенка 1,8 — советы врачей на каждый день

Содержание:

Причины Температура 38 без симптомовОпасна ли температура 38 °СНужно ли сбивать температуру 38 °СПовышенная температура у ребенкаКак правильно снижать температуру

Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной1,2. Однако это не означает, что такую лихорадку1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.

Причины

Лихорадка1 – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции1.

Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)1,3. В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы.

Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.

Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:

• неинфекционном воспалении;
• аллергии;
• опухолевых процессах;
• иммунодефицитных состояниях;
• эндокринных нарушениях;
• травмах головного мозга;
• развитии инсульта2,3.

Наверх к содержанию

Повышение температуры как процесс

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.

Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.

Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям1.

Наверх к содержанию

Температура 38 без симптомов

Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем2,3,5. Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.

Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.

Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.

Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.

Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше6.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.

Наверх к содержанию

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С1. При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38»1.

Почему не стоит сбивать температуру без показаний?

1. Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
2. Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
3. Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
4. Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.

Наверх к содержанию

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно.

Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39».

При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации8.

Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи7,8.

Наверх к содержанию

Как правильно снижать температуру

Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой»1,4.

«Белая» лихорадка

«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса1,4. Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения1,4.

Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны8.

Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение.

Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.

Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.

Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.

Наверх к содержанию

«Розовая» лихорадка

«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным1,4. Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.

При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность8. Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях.

Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея8, при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.

Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления9. Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта9.

Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет10.

В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей10. 

Парацетамол	действует как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство10
Фенилэфрин	вызывает сужение сосудов слизистой дыхательных путей и полости носа, уменьшает ее отек и помогает облегчить дыхание10
Хлорфенамин	оказывает противоаллергическое действие, помогает устранить зуд глаз, носа и горла10
Кофеин	оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствует уменьшению усталости и сонливости10. Кроме того, он усиливает действие парацетамола и помогает более эффективно бороться с лихорадкой11

РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет10. Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут12. Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции10.

Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С13. Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.

Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.

Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Наверх к содержанию

Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Литература

1. В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
2. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. №1 2013 год, с80-83
3. Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия. №1 2005 год.
4. Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011 стр. 1166

Температура у детей: как правильно ее контролировать?

Малыш вволю накатался с горки, наигрался с друзьями в снежки, увлеченно лепил снеговика и вернулся с прогулки усталый и взмокший, но невероятно довольный. А мама обеспокоена: румянец на детских щеках даже после ужина остался слишком ярким, и глаза блестят как-то уж слишком лихорадочно… Не пора ли измерить температуру?

Елена Орлова / «Здоровье-Инфо»

Повышенная температура у ребенка может быть связана с массой причин: от всем знакомых ОРВИ и ангины до воспаления внутренних органов, которые диагностируются только в условиях стационара.

Случается, что повышение температуры провоцирует вовсе не болезнь, а прорезывание зубов, эмоциональный стресс, перегрев или обезвоживание организма.

Задача родителей – научиться распознавать симптомы повышения температуры у ребенка и контролировать ее, не впадая при этом в панику от каждого «лишнего» градуса.

Рамки нормы

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой именно для вашего малыша, измерьте его температуру, когда он здоров и спокоен. Не меряйте температуру под одеялом, у тепло закутанного, туго запеленатого ребенка. Не стоит также измерять температуру, если малыш напуган, плачет или излишне возбужден.

Известно, что у младенцев в первые полгода-год жизни температура чуть выше, чем у более старших малышей. У самых маленьких температура часто повышается и снижается на 0,5°С в зависимости от множества факторов: физической активности, прорезывания зубов, времени суток, рациона питания, количества одежды и т.д.

Как же узнать, когда температура колеблется в рамках нормы, а когда пора беспокоиться? 36,3°С, 36,6°С, 36,8°С и даже 37,0°С – это абсолютно нормальная температура. Утром, после пробуждения, температура может быть пониженной, и это нормально.

«Температурный пик» у детей (как и у взрослых, кстати) наступает около 16 часов: в это время нормальной может быть и 37,0°С, а если ребенок пришел с прогулки, да еще и тепло одетый, то на градуснике будет 37,2°С. И это нормально!

Граница тревоги для родителей – 38,0°С, выше – пора подумать о жаропонижающих мероприятиях. Однако если вы видите, что высокая температура не причиняет малышу особых страданий, дайте организму побороться самостоятельно – под вашим контролем, разумеется.

Не сбивайте ее, она сама собьется

Повышение температуры тела – это защитная реакция организма.

Цель этой реакции – стимулировать иммунитет и уничтожить болезнетворные микробы и вирусы силами интерферонов – специальных антител, синтезирующихся внутри нас как раз на фоне более высокой, чем обычная, температуры тела. Повышенная температура также стимулирует способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизирует защитные свойства печени.

Если ребенок заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером, примерно в одно и то же время. Результаты измерений записывайте, – по такому температурному дневнику врач сможет судить о течении заболевания. Желательно, чтобы у малыша был свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или мыть с мылом.

У здоровых детей врачи рекомендуют не сбивать температуру до 38°С, если ребенок в целом нормально ее переносит.

Однако если у малыша была родовая травма, если он страдает неврологическим заболеванием, пороком сердца или аномалиями обмена веществ, мероприятия по снижению температуры необходимо начинать уже с 37,5°С.

Важно знать, что резкое (в течение часа) и значительное (до 39-40°С) повышение температуры, которое медики называют «температурной свечкой», может быть опасным даже для здорового ребенка.

Чтобы не возник риск нарушения функции почек, сердца и печени, для определения причин скачка температуры необходимо вызвать врача. Вызов неотложной помощи обязателен, если температура 39°С и выше у детей сопровождается сильной головной болью, болями в груди и животе, сильной бледностью или синюшностью кожи.

Без «химии»

Если малыш весь горячий, а температура перевалила за 37,5°С, не спешите хвататься за таблетки. Существуют проверенные веками, действенные и безопасные методы немедикаментозного снижения температуры.

• Обтирания. Возьмите равное количество воды и спирта или водки (вариант – ложка столового или яблочного уксуса на литр воды), смачивайте салфетку и обтирайте тело ребенка. Повторять процедуру слишком часто не рекомендуется, достаточно двух-трех раз в течение дня.
• Обертывания. Хлопчатобумажную простынь или пеленку смочите в приготовленном настое зверобоя, ромашки или тысячелистника, отожмите и оберните ребенка так, чтобы голова и руки остались свободными. На ноги наденьте смоченные носки, а поверх них – шерстяные. Затем заверните малыша в сухую простынь и в плотное одеяло. Во время обертывания давайте теплое (не горячее!) питье. Через 30 минут разверните ребёнка, быстро обмойте теплой водой и, насухо вытерев, оденьте в теплую пижаму и уложите в постель.
• Обильное питьё. Каждые 15-30 минут давайте малышу пить: воду, теплое молоко, чай с лимоном, морсы и компоты – столько, сколько сможет выпить.

Принять лекарство

Какой термометр выбрать для ребенка – ртутный или электронный? Традиционный ртутный градусник довольно точен, однако обращаться с ним нужно крайне осторожно и измерять температуру не менее 5–7 минут, в определенном положении, что для детей затруднительно. Педиатры советуют использовать современные электронные градусники, которые справляются с задачей за 30-40 секунд. Уже появились цифровые термометры новейшего поколения – контактные, дающие мгновенный результат при контакте с кожей. Такому градуснику для того, чтобы измерить температуру, достаточно 1 секунды.

В аптеке вам предложат немало жаропонижающих средств, в том числе специальных детских. Медики относятся к ним с разной степенью доверия. Рекомендовать те или иные медикаменты – дело вашего семейного доктора, однако следует помнить некоторые важные правила.

• Детям до двух лет можно давать только те средства для снижения температуры, которые прописал врач.
• Детям до 14 лет эксперты ВОЗ не рекомендуют давать для снижения температуры аспирин. Этот препарат уменьшает свертываемость крови и может вызвать кровотечения, а при некоторых инфекционных заболеваниях провоцировать поражения печени.
• Также не рекомендуется применение анальгина – высок риск токсического воздействия. Однако в случае резкого повышения температуры до 40°С допускается однократное использование анальгина, лучше в жидкой его форме.
• Наиболее приемлемыми для снижения температуры у ребенка считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена: в виде свеч – для самых маленьких, в виде сиропов и таблеток – для детей постарше.

Высокая температура у ребёнка

Статья обновлена: 2021-03-22 / врач-педиатр Владимир Кусков

Читайте нас в

Высокая температура у ребенка — это одна из распространенных жалоб, с которой мамы обращаются к педиатру. В этой статье будет рассказано о том, что делать если у ребенка температура

О пользе жара

Повышение температуры — закономерная реакция организма на инфекцию или воспаление. От высокой температуры даже есть польза!

Во-первых, слабость, которая сопровождает температуру, заставляет ребенка снизить активность. Не скакать, а лечь в постель, что помогает скорее выздороветь.

Во-вторых, большинство микробов и вирусов перестают размножаться при температуре выше 37°С. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар. Ряд защитных субстанций, например, интерферон, выделяется лишь при температуре выше 38 градусов.

В-третьих, температура — ценный свидетель. При большинстве простудных (вирусных инфекций) температура держится всего 2-3 дня, тогда как при бактериальных (например, отит или пневмония) 3-4 и более дней, что указывает на необходимость назначения антибиотиков.

Жаропонижающие средства лишь усиливают теплоотдачу, на причину болезни они не влияют, так что ждать от них исцеления не приходится.

И об опасности температуры…

Но иногда высокую температуру надо снижать обязательно.

Во-первых, если это «злокачественная» температура: ребенок горит, но холоден на ощупь, кожа бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. Тогда надо обязательно дать жаропонижающее и обязательно растереть ребенка сухим полотенцем до покраснения кожи, расширения сосудов и отдачи лишнего тепла. К счастью, такое состояние наблюдается у детей редко.

Во-вторых, высокая температура может быть опасна для младенцев первых месяцев жизни и для детей, имевших ранее судороги, — у них снижать температуру надо начиная с 38-38,5 градусов. Если у старших детей температура сопровождается мышечной болью, это тоже повод, чтобы дать жаропонижающее средство.

Остальным температуру надо снижать, когда она достигает 39-39,5 градусов.

В каком случае срочно обращаться к врачу

Обязательно обратитесь к врачу если:

Ребенок безутешно плачет

Остаётся раздражительным даже после того, как температура понизится

У него помрачнение сознания

Были только что судороги или были судороги в прошлом

У ребенка не гнётся шея

С трудом дышит, несмотря на то, что нос чист

Его постоянно тошнит или у него понос

У ребенка высокая температура на протяжении 72 часов

Чтобы получить наиболее точную температуру, следует ее измерять через 30 минут после того, как ребенок успокоился и через 30 минут после того, как он поел горячую пищу или выпил горячий напиток. Температура у младенцев точнее всего измеряется ректальным термометром.

Есть и ротовые термометры. Оцените температуру на термометре. У некоторых людей температура может быть выше 37 градусов и при этом быть нормальной для него.

Температура считается повышенной, если при измерении ректальным термометром она превышает 39,9; при измерении подмышкой -37,3 и при измерении во рту 37,7.

Как снизить высокую температуру у ребенка?

Попробуйте ванну с обтиранием губкой. Устройте ребенку тепленькую ванну продолжительностью 15-20 минут. Не пользуйтесь холодной водой, от которой ребенок начинает дрожать. Дрожь, наоборот, повысит температуру. Можно просто расстегнуть ребенку пижаму и обтереть его влажной губкой.

Давайте ребенку побольше жидкости. Если у ребенка еще и понос, то он еще больше теряет влаги. Поэтому примите меры, чтобы ребенок больше пил жидкости. Но не горячей! Давайте пить почаще и понемногу. Это предпочтительнее, чем давать много жидкости за один приём. Дети могут пить любые напитки, но избегайте колы, чая или кофе. Это мочегонные средства, содействующие потери

Не обтирайте ребенка алкоголем. Помимо того, что после растирки ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.

Одевайте ребенка легко. Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в теплое одеяло будет быстро перегреваться, что приведет к повышению температуры.

Если у ребенка высокая температура и он не хочет есть — не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит бутерброд, не отказывайте ему. Дайте ребенку возможность самому выбирать пищу. Не рассчитывайте на нормальную температуру.

Ни жаропонижающие средства, ни обтирание губкой не снизят температуру вашего ребенка до нормальной. Если у ребенка температура 39,5, вы сможете сбить ее до 38.

Дайте ребенку парацетамол, если температура приближается к 39. Этот препарат выпускается в жидкой форме и свечах для младенцев, в виде таблеток- для детей старшего возраста. Не давайте ребенку аспирин. Была доказана связь аспирина с серьезными заболеваниями головного мозга и печени, например, синдром Рейе.

Температура у ребенка. Как правильно действовать?

Температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

• Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.
• Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.
• Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

• вялостью — активное движение приводит к потере тепла
• дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
• бледностью — из-за спазма периферических сосудов
• желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться.

Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

• вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
• дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
• бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
• стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

• нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
• сильная головная боль
• судороги
• нарушение сознания
• понижение артериального давления
• непрекращающаяся рвота или диарея
• боль в области живота
• боли в горле или ухе
• невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

• для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
• от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
• при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

• температура выше 39,4°C
• при наличии хронических заболеваний
• отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
• повторное появление лихорадки после нормализации температуры
• отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
• отказ от еды и питья

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

1. В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).
2. Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.
3. Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.
4. Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.
5. Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

У малыша поднялась температура: как себя вести родителям | университетская клиника

Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка.

Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.

Какая температура тела у детей считается нормальной

Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:

• в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
• измеренная в прямой кишке 38 ° C;
• во рту 37,4 ° C. 

Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня. 

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией.

К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры.

Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

• с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
• легких — астма, хронический бронхит и др.;
• центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

• Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
• Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
• Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
• Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 
• Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 
• Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним. 

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона. 

Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг. 

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена. 

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

• у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
• лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
• температура выше 39-40° C; 
• если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
• состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

• Абеталипопротеинемия;
• Амебиаз;
• Аскаридоз;
• Балантидиаз;
• Бартонеллез;
• Бластомикоз;
• Болезнь Лайма;
• Ботулизм;
• Бруцеллез;
• Кистозный эхинококкоз;
• Холера;
• Пятнистый тиф;
• Дифиллотриоз;
• Дифтерия;
• Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
• Клещевой энцефалит;
• Инфекция Escherichia coli;
• Гонококковая инфекция;
• Герпетический энцефалит;
• Гистоплазмоз;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
• Опоясывающий лишай;
• Кампилобактериоз;
• Кандидоз;
• Свинка;
• Хламидиоз;
• Столбняк;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Криптококкоз;
• Криптоспородиоз
• Ку-лихорадка
• Респираторный туберкулез
• Легионеллез;
• Лейшманиоз;
• Проказа;
• Лептоспироз;
• Грибок кожи;
• Листериоз;
• Простой герпес;
• Менингит;
• Моллюск (инфекционный моллюск);
• Грибок ногтей;
• Чесотка;
• Кожная сибирская язва;
• Онхоцеркоз;
• Парвовирусная инфекция;
• Бешенство;
• Педикулез и фтириаз;
• Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
• Легочный актиномикоз;
• Легочный аспергиллез;
• Микобактериальная инфекция легких;
• Пневмоцистоз;
• Псевдомембранозный колит;
• Краснуха;
• Ротавирусная инфекция;
• Розацеа;
• Сальмонеллезный энтерит;
• Скарлатина;
• Споротрихоз;
• Шанкроид;
• Шигеллез;
• Тениаза (Taenia solium);
• Тенения (Teniarinchosis);
• Корь;
• Токсикоз;
• Токсоплазмоз;
• Трахома;
• Трихинеллез;
• Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
• Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
• Острая ВИЧ-инфекция;
• Острый гепатит А;
• Острый гепатит В;
• Острый гепатит С;
• Острый полиомиелит;
• Ветряная оспа;
• Брюшной тиф;
• Вирусные бородавки;
• Кишечный иерсиниоз.