Почему шишка на голове не проходит — советы врачей на каждый день

• Юлия Бондарь, дерматовенеролог, дерматоонколог, трихолог клиники «Мультимед» (Украина)
• ЭТИОЛОГИЯ
• Число новых клеток, появляющихся в здоровом организме, равно пропорционально числу отмерших, но при воздействии неблагоприятных факторов может начаться бесконтрольное размножение: клетки делятся, еще не достигнув зрелости, и в результате не способны выполнять свои изначальные функции.
• Факторов, которые могут запустить процесс бесконтрольного деления клеток, достаточно много, но основным предрасполагающим фактором для новообразований кожи являются частые травмы кожи, УФО и хронические воспалительные процессы, в результате чего клеткам приходится достаточно активно регенерироваться, и в итоге утрачивается контроль над делением.
• ВИДЫ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Доброкачественные новообразования (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма, цилиндрома) не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов. Под действием внешних факторов иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования (фото 1–4).

Злокачественные новообразования (базалиома, меланома, саркома, липосаркома) быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз.

Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные (фото 5–7).

Пограничные, или предраковые, состояния кожи (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна) – образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли (фото 8).

Доброкачественные опухоли

Клетки доброкачественных новообразований кожи, несмотря на утраченный контроль над делением, можно дифференцировать. Также они в большей степени сохраняют свои первоначальные функции.

Имеют медленные темпы роста. Иногда давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с тканями, из которых они произошли. Как правило, хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

1. Предраковые новообразования кожи
2. Облигатные предраки: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна.
3. Факультативный предрак: кожный рог, кератоакантома, старческая (себорейная) кератома, поздние лучевые язвы, рубцы; поражения кожи при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе; старческий (солнечный, актинический) кератоз.
4. Злокачественные новообразования кожи

Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани и нередко, из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы, образуют метастазы даже в удаленных от очага органах.

В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций.

Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

• изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
• резкое и быстрое увеличение в размерах;
• распространение опухоли на соседние ткани;
• кровоточивость, изъязвление и т. п.

Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный, вплоть до летального исхода.

МЕЛАНОМА

Поверхностная распространенная меланома – самый частый вид меланомы, как правило, развивающийся из невуса. Характеризуется медленным ростом на протяжении нескольких лет.

Узловая форма – второй по частоте вид меланомы, представляющий собой рыхлый узелок на коже, склонный к изъязвлению. Обладает склонностью к стремительному росту (фото 10).

Злокачественное лентиго (веснушка Хатчинсона) наиболее часто развивается на лице у пожилых людей.

Периферическое лентиго не характерно для людей белой расы. Опасность кроется в частом развитии меланомы на подошве, где тяжело заметить ее возникновение и рост.

• ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
• Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям, визуальному осмотру, дерматоскопии новообразования, УЗИ новообразования на коже, допплерографии кожи и новообразования, гистологическому исследованию удаленного новообразования кожи, являющемуся обязательным диагностическим исследованием, позволяющим определить морфологический диагноз, необходимость дальнейшего лечения и прогноз.
• ВИДЫ БИОПСИЙ
• Биопсия – это прижизненное получение материала опухоли для гистологического или цитологического исследования.

Шейв-биопсия (shave biopsy, от shave – брить) – это взятие образца поверхностной опухоли с помощью бритвенного лезвия или специального инструмента, его напоминающего.

Пункционная биопсия позволяет получить больший образец ткани.

Для этого используется так называемый панч: он осторожно вкручивает инструмент в кожу и получает все ее три слоя – эпидермис, дерму и верхние слои подкожной жировой клетчатки.

Эксцизионная и инцизионная биопсия используется при исследовании опухоли, которая могла глубоко прорасти в слои кожи. После обезболивания кожи врач с помощью хирургического скальпеля иссекает участок кожи на всю глубину, удаляя лишь часть опухоли при инцизионной биопсии, а при эксцизионной биопсии опухоль удаляется целиком.

Лечение новообразований кожи чаще всего заключается в удалении пораженного участка с частичным иссечением здоровых тканей:

• удаление лазером;
• хирургическое иссечение;
• радиоволновое удаление;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция.

ПРОФИЛАКТИКА И ФАКТОРЫ РИСКА

Профилактика рака кожи в основном заключается в следующем:

• своевременное лечение предраковых заболеваний кожи;
• исключение длительной и интенсивной инсоляции;
• соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
• отсутствие травматизации кожи головы агрессивными факторами;
• соблюдение мер личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии.

К факторам риска можно отнести:

• светлые или рыжие волосы, веснушки (тип кожи І, ІІ);
• меланому и атипичные родинки в семейном анамнезе;
• три и больше солнечных ожогов в детстве;
• четыре или больше родинок размером более 6 мм;
• наличие атипичных родинок на открытых участках тела.

Наши пациенты должны знать, что внимательность к здоровью – своему и своих близких – дает возможность вовремя заметить новообразования, а также изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога.

Удаление атеромы головы в Москве

Что такое атерома? На каких частях тела она может возникать? Как часто встречаются атеромы на голове? Насколько они опасны? Как правильно лечить атерому волосистой части головы? Куда можно обратиться за помощью в Москве?

Атерома волосистой части головы — доброкачественное новообразование, которое представляет собой кисту, образовавшуюся в результате закупорки протока сальной железы. Постепенно внутри накапливается секрет (кожное сало), кристаллы холестерина, отмершие клетки. Эта масса имеет желтоватый цвет и очень неприятный стойкий запах.

Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3. Район ЦАО, 5 минут от метро «улица 1905 года»

Схема проезда

Почему возникает атерома на голове?

Атеромы бывают врожденными и приобретенными. Во втором случае их развитию способствуют:

• нарушения обмена веществ,
• гормональные сдвиги (высокий уровень тестостерона),
• плохая гигиена,
• ссадины,
• повышенная жирность кожи.

Атеромы бывают единичными и множественными, размеры их колеблются от горошины до куриного яйца и больше. Так как атеромы развиваются из сальных желез, то и возникают они чаще на тех частях тела, где этих желез много: на голове, лице, шее, в подмышках. 

Какими симптомами проявляется атерома волосистой части головы?

Сначала на месте будущей атеромы возникает воспаление: проявляется оно в виде покраснения, зуда. Затем эти симптомы стихают, появляется округлая, гладкая, довольно плотная на ощупь шишка.

Если содержимое кисты начинает выделяться на поверхность кожи — этот запах запоминается надолго.

Припухлость, болезненность, быстрое увеличение шишки в размерах, повышение температуры тела — такие симптомы говорят о том, что в атерому проникла инфекция.

Опасна ли атерома головы?

Если нет осложнений, то самая большая неприятность, которую доставляет атерома волосистой части головы — это отсутствие волос в том месте, где она находится. Но ситуация может измениться:

• Если внутрь атеромы проникнет инфекция, она превратится в гнойник. Возникнет абсцесс мягких тканей головы.
• Гнойники опасны на любой части тела, а на голове — особенно. Инфекция может распространиться глубже с формированием внутричерепного абсцесса.
• Иногда (хотя и очень редко, но такая вероятность есть) атеромы трансформируются в злокачественные опухоли.

Если на коже головы появилась непонятная шишка, не стоит дожидаться осложнений. Обратитесь к нашим докторам, они удалят её быстро и аккуратно!

Как удаляют атеромы?

Никакие лопухи, подорожники и компрессы со спиртом при атероме не помогают. Лечить её нужно хирургически. Врача стоит посетить как можно раньше. Если атерома нагноилась — к хирургу нужно отправиться бегом.

Самый бессмысленный способ удаления атеромы головы — пункция, когда в кисту вводят иглу и откачивают при помощи шприца её содержимое.

Так не делает ни один нормальный врач (разве что с целью получить содержимое кисты и отправить на биопсию). Пока стенки атеромы сохранны, она будет наполняться снова и снова.

Для того чтобы избавить пациента от кисты, её стенки нужно удалить полностью. Классическая операция выглядит следующим образом:

• На коже в области атеромы делают два окаймляющих разреза.
• Под атерому подводят тупой инструмент (чаще всего сомкнутые ножницы).
• Атерому вылущивают, на рану накладывают швы.

Вмешательство выполняют под местной анестезией. Обычно операцию проводят амбулаторно, но, если атерома имеет большие размеры, может потребоваться госпитализация в стационар. Впрочем, скальпели уже отходят в прошлое.

У хирургов появились инструменты поэффективнее. Например, лазеры. При помощи них атерому на голове размером менее 5 мм можно испарить бесследно, при более крупных придется дополнительно сделать небольшие разрезы.

Еще более совершенный способ удаления атером волосистой части головы — радиоволновая и лазерная хирургия. Именно эти методы применяют врачи клиники ПрофМедЛаб. Лазер или ррадиоволны высокой частоты работают вместо скальпеля. Они мало травмируют ткани, заживление происходит быстрее, косметический эффект лучше.

Повторное возникновение атеромы после удаления

Рецидив — одно из возможных осложнений после операции по удалению атеромы. Чаще всего причина банальна и связана с человеческим фактором: врач удалил капсулу не полностью.

Мы же рассмотрим вариант, когда хирург всё сделал «на отлично», от атеромы на голове не осталось и следа. Может ли она возникнуть повторно? Может, если то же самое произойдет с другой сальной железой.

Можно ли это предотвратить? Снизить риски поможет соблюдение трех простых рекомендаций:

• Регулярно и тщательно мойте голову.
• Используйте специальные шампуни, которые помогают бороться с повышенной жирностью кожи головы.
• Старайтесь исключить из рациона жирную, сладкую, пряную пищу.

Если атерома всё же появилась, не стоит медлить с визитом к врачу. Запишитесь на прием к хирургу в медицинском центре ПрофМедЛаб: +7 (495) 308-39-92.

Лазерное удаление атером, базалиом, липом, фибром, размером до 2 см3000,00

Наименование услуги	Цена, руб.
Удаление ногтевой пластинки	1500,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи	от 500,00
Удаление поверхностно-расположенных инородных тел с рассечением мягких тканей	2200,00

Удаленные атеромы отправляют на биопсию. Их осматривают под микроскопом в лаборатории, чтобы окончательно убедиться, что в них нет опухолевых клеток.

Жировики на голове

Жировики представляют собой скопление жировой ткани, образовавшееся под кожным покровом и имеющее рыхлую структуру. Научное название этого образования – липома. Появиться оно может абсолютно в любом месте, где присутствует жировая ткань. Например, довольно часто встречается жировик на голове, в частности, в области лба или волосяного покрова. Как правило, в диаметре он не превышает 2-х см.

Опасны ли жировики?

При появлении липомы на вышеназванной части тела в первую очередь необходимо выяснить: чем опасен жировик на голове? В большинстве случаев это сугубо косметическая проблема. Хотя данное образование является доброкачественным иногда оно может перерасти в злокачественную опухоль – липосаркому. Поэтому лечить жировики необходимо обязательно.

Обычно жировики не вызывают боли при прикосновении к ним. Однако что делать, если болит жировик на голове? В этом случае необходимо немедленно обратиться к дерматологу или хирургу для осуществления операции по удалению образования.

Причины появления жировиков на голове

К сожалению, причины появления жировиков на голове так до конца и не выявлены.

Принято считать, что причиной жировиков на голове может послужить травма кожных покровов, ожирение, генетическая предрасположенность, патология жировых клеток и нарушение обмена веществ.

Появиться эти образования могут в любом возрасте, в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Однако как показала практика чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины в зрелом возрасте.

В каких случаях необходимо незамедлительное удаление жировика

Большинство людей задают себе вопрос: если появился жировик на голове что делать в этом случае? На этот вопрос есть единственный ответ – обратиться к дерматологу. Однако в некоторых случаях необходимо обращаться непосредственно к хирургу для незамедлительного удаления образования. Это нужно осуществить если:

• Жировик болит или вызывает чувство дискомфорта.
• Наблюдается стремительный рост образования.
• На поверхности жировика образовалась язвочка, которая начала кровоточить.
• Липома образовалась на глазу и создает серьезные проблемы для зрения.

• Жировики на коже головы классифицируют по их составу и по месту расположения. Ниже приведены основные виды липом по их составу:

• Липофибриома – образования с преобладанием жировой ткани.
• Миолипомами – образование с присутствием гладкой мускулатуры.

1. По месту расположения:

• Жировики на носу.
• Жировики на волосистой части головы.
• Жировики в околоушной области.
• Жировики возле глаз.

Если есть подозрение, что на голове появился жировик необходимо обратиться к дерматологу, который проведет ультразвуковое обследование. В отдельных случаях может потребоваться биопсия и цитологический анализ.

Следует быть осторожным с жировиками, появившимися на волосяном покрове головы. По неосторожности можно повредить их во время расчесывания. Это грозит не только кровотечением, но и возможностью перерастания липомы в злокачественное образование.

Поэтому жировики в этой части тела врачи рекомендуют удалить как можно скорее.

Одним из методов как вылечить жировик на голове является медикаментозное лечение. Кроме того, удалить жировик можно с помощью лазера или скальпеля. Медикаментозное лечение липомы осуществляется при помощи инъекций определенного лекарства.

Специальные лекарственные препараты, вводимые внутрь жировика способствуют рассасыванию последнего. Они назначаются врачом в случае небольших размеров образования. Зачастую эффект от подобного лечения заметен не раньше чем через 2 месяца.

Большие жировики на голове рекомендуется удалять хирургическим путем.

Как убрать жировик на голове хирургическим путем

Чаще всего удаление жировиков на голове производится хирургическим путем. Как правило, операция длится не более 30 мин и проводится под местной анестезией. Она направлена на полное удаление жировой капсулы. Это необходимо сделать обязательно, чтобы в дальнейшем не возник рецидив заболевания. Если не удалить капсулу, то избавиться от жировика под кожей на голове будет практически невозможно.

После осуществления операции врач назначает пациенту специальное лечение. Оно заключается в уходе за раной, образовавшейся на месте удаления жировика, а также в приеме противовоспалительных средств и антибиотиков. Следует обратить внимание, что операцию можно осуществлять только тем детям, которые достигли возраста пяти лет.

Жировики на голове как избавиться с помощью лазера

Помимо хирургического вмешательства эффективно удалить жировик на голове можно с помощью лазера. Этот способ производится под местной анестезией и направлен на разрушение жировой капсулы. Для его осуществления не требуется выбривать волосяной покров. Операция занимает всего 25 минут. После ее проведение рецидив заболевания практически равен нулю.

На месте удаленного лазером жировика образуется небольшая ранка. Как правило, она полностью затягивается в течение недели. После этой процедуры не остается на коже практически никаких следов. Особенно рекомендуется удаление жировика лазером в случае его локализации на веках.

Противопоказание

Противопоказаний к удалению или лечению жировика на голове практически нет. Однако операцию может быть отменена в случае если у пациента присутствует:

• Индивидуальная непереносимость анестезии.
• Повышенная чувствительность кожи.
• Грибковые заболевания и открытые раны в месте расположения жировика.

Кроме того, при наличие серьезных проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами необходимо проконсультироваться с врачом на предмет возможности проведения операции.

Следует обратить внимание, что категорически запрещается выдавливать жировики, так как можно вызвать стремительный рост образования, появление новой опухоли или инфицирование образовавшейся ранки.

Также не стоит прибегать к народным методам, особенно в случае, если нет стопроцентной уверенности, что это действительно жировик.

№Стоимость лазерного удаления новообразований: ЦЕНЫ, В РУБ.По вопросам удаления папилом, жировиков и бородавок звоните по телефону: +7 (495)922-29-28 или +7(495)997-93-83.

37.1	Удаление доброкачественных новообразований на коже: папилломы и гемангиомы	590 (до 10 ед)
37.2	Удаление доброкачественных новообразований на коже: папилломы, гемангиомы	490 (от 11 – 20 ед)
37.3	Удаление доброкачественных новообразований на коже: папилломы, гемангиомы	390 (от 21 и более ед)
37.4	Удаление доброкачественных новообразований на коже/ бородавки, родинки, кератомы, невусы и т. д./до 1 см	1100
37.5	Удаление доброкачественных новообразований на коже/ бородавки, родинки, кератомы, невусы и т. д./до 2 см	1600
37.6	Удаление доброкачественных новообразований на коже/ бородавки, родинки, кератомы, невусы и т. д. / 3 см	2100
37.7	Удаление доброкачественных новообразований на коже/ бородавки, родинки, кератомы, невусы и т. д. /цена зависит от сложности(анестезия не входит в стоимость)	2600 — 5200
37.8	Инъекционная анестезия	550

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать.

Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему.

Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал. Упал он потому, что был слеп, ну а все-таки причиной был камень.

• Г. Сенкевич «Крестоносцы»
• Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

• энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
• физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная потливость;
• стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов.

И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

1. Крепкого здоровья!
2. Леонид Щеботанский
3. Фото thinkstockphotos.com
4. Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Атерома на голове

Факторами, способствующими развитию атеромы на голове, являются:

• нарушения метаболизма, приводящие к изменению свойств секрета сальных желез;
• окрашивание волос, бритье головы с повреждением волосяных луковиц;
• гипергидроз (особенно в сочетании с себорейным дерматитом);
• воспалительные заболевания кожи головы;
• некачественные гигиенические средства для ухода за волосами;
• нерегулярное мытье волос со скоплением вязкого сала на коже головы.

Атеромы часто образуются не только на волосистой части головы, но и вокруг ушей, на подбородке.

Клиническая картина

Киста представляет собой мягкую шишку с округлыми контурами, расположенную подкожно. Даже небольшие атеромы хорошо видны, если разделить волосы на пробор и внимательно рассмотреть измененную кожу.

Невоспалительные атеромы безболезненны, не причиняют дискомфорта, однако в случае присоединении инфекции (что практически всегда случается при случайной травме) симптоматика становится более явной.

Нагноение кисты приводит к ее увеличению в размерах, интенсивному болевому синдрому, покраснению кожного покрова, местному отеку.

Кожа в области воспалившейся атеромы горячая, из выводного отверстия сального протока может выделяться гной.

Диагностика

Опытный дерматолог способен распознать атерому после обычного осмотра. Оцениваются размеры образования, его подвижность, плотность. Основным отличительным признаком атеромы является закупоренный проток. При сомнениях в диагнозе назначается биопсия с гистологическим исследованием фрагмента тканей.

Осложнения и вероятность озлокачествления

Риски перерождения атеромы в злокачественную опухоль крайне низки, но иногда это случается с эпидермоидными кистами. Ретенционные атеромы не озлокачествляются.

Среди осложнений заболевания выделяют вторичное воспаление атеромы, распространение гноя по клетчаточным пространствам головы, рецидивирование кисты после самопроизвольного вскрытия или недостаточно качественного вылущивания капсулы при удалении.

Лечение

Наиболее эффективный способ удаления атером с минимальным риском рецидивирования – радиоволновое иссечение при помощи аппарата «Сургитрон» (США). Процедура не требует выбривания волос, удаление проходит под местным обезболиванием за 30 минут.

Кровотечения не происходит благодаря моментальной коагуляции сосудов. Кожа на голове и волосы не повреждаются. Удаление образования бесконтактное, после процедуры врач проводит антисептическую обработку и контрольный осмотр пациента.

Процедура амбулаторная и не требует госпитализации.

Появление ощутимых болезненных уплотнений

Болезненные уплотнения, появляющиеся за ухом или в области носа, не просто вызывают дискомфорт, но в ряде случаев могут представлять серьёзную опасность. Оставлять явление без внимания и лечения категорически не рекомендуется, так как эти нарушения могут оказаться злокачественным новообразованием или серьёзным абсцессом.

Шишка за ухом, в мочке уха или в области носа может появляться в любом возрасте. Пол, также как и возраст, не влияет на вероятность развития патологии. В том случае если уплотнение не проходит в течение 5 дней, а также если оно стремительно растёт и присутствуют симптомы общей интоксикации, такие как повышенная температура и общая слабость, –  надо срочно посетить врача.

За помощью можно обратиться первоначально к ЛОР-врачу или терапевту. После осмотра при необходимости пациента направят на приём к хирургу или онкологу. В большинстве же случаев лечение проводится отоларингологом.

Причины появления

Появляться уплотнения в области уха или носа могут по многим причинам. Установить их перед началом лечения очень важно, так как это является залогом того, что дальнейшая терапия будет максимально эффективной. Образовываться уплотнения могут по таким причинам:

1. развитие злокачественного процесса в тканях слизистой, мягких тканях или лимфатическом узле;
2. воспаление лимфатического узла – болезненное уплотнение за ухом при котором появляется интоксикация организма;
3. хронические воспалительные заболевания ушей;
4. хронические воспалительные заболевания носоглотки – уплотнения в носу появляются при длительном отсутствии лечения;
5. закупорка сальной железы, из-за чего её содержимое перестаёт выделяться наружу и развивается уплотнение;
6. фиброма – обычно проявляется как небольшой шарик в мочке уха;
7. серьёзные гормональные изменения в организме – часто вызывают уплотнения;
8. разрастание лимфатической ткани аденоидов – приводит к появлению уплотнения и шишек в полости носа;
9. резкое снижение активности иммунной системы;
10. травматическое повреждение, после которого развивается внутреннее воспаление. Появляется уплотнение в мочки уха шарик, крупное воспаление за ухом или в области носа;
11. занесение инфекции при прокалывании уха из-за недостаточной стерильности инструмента – может иметь место при проколе мочки уха или его верхней части для вдевания серёжек. При этом уплотнение в мочек уха болит и гноится. Кожа краснеет;
12. начало образования фурункула;
13. инородное тело в тканях;
14. доброкачественные новообразования;
15. злокачественные опухоли.

Точно понять, что стало причиной проблемы и как её лечить, может определить только врач после осмотра пациента и в ряде случаев дополнительного обследования с применением современных приборов и проведением необходимых анализов.

Виды уплотнений

Уплотнения, появляющиеся в тканях за ухом, в мочке уха или в области носа, разделяют на несколько видов. В зависимости от того к какому из них относится диагностированное уплотнение, назначается и необходимая терапия. Ошибка на этом этапе диагностики будет причиной не эффективности лечения или даже ухудшения состояния пациента.

1. Атерома – уплотнение, которое возникает по причине закупорки сальной железы и сопровождается слабой болезненностью. Появляться такое уплотнение может в любой части тела, но чаще всего затрагивает мочку уха, область за ухом и кожу около крыльев носа. На ощупь образовании воспринимается как небольшой шарик, наполненный жидкостью, которая переливается, если на него надавливают. Перерождение данного уплотнения в злокачественное невозможно.
2. Липома (жировик). Болезненность при этом уплотнении появляется из-за давления на ткани. Образование доброкачественное, имеющее большой размер. В редких случаях липома может перерождаться в злокачественную опухоль, из-за чего подлежит удалению в обязательном порядке.
3. Полип – шишка в носу у ребёнка и взрослого появляется не редко и является доброкачественной.
4. Фиброма. Это твердая шишка, которая вызывает болевые ощущения только из-за сдавливания окружающих тканей. На таком фоне любое прикосновение вызывает болезненные ощущения. Явление носит наследственный характер. Это доброкачественный вид новообразований.
5. Лимфаденит. При проблеме происходит воспаление лимфатического узла. При этом уплотнение за ухом оказывается достаточно болезненным и сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением. Также могут иметь место и общие признаки интоксикации. Когда у детей шишка за ухом болит сильно, они могут расчёсывать её усугубляя болезнь.
6. Мастоидит. Проблема возникает как последствие отита, который не был пролечен правильно. В результате инфекционная жидкость наполняет поры кости и приводит к появлению за ухом твёрдого очень болезненного уплотнения, которое быстро увеличивается в размерах. При таком нарушении появляется выраженная слабость, повышается температура, а общее самочувствие больного серьезно нарушается. При проблеме появляется уплотнение под ухом.
7. Злокачественные новообразования. В зависимости от вида, могут иметь различные проявления, но в большинстве своём они все склонны к быстрому росту и сопровождаются не только болезненностью, а и небольшим повышением температуры. При этом уплотнение в мочке уха болит, шарик опухоли имеет неприятный цвет и сразу обращает на себя внимание. Лечение требуется срочное. Прогноз является относительно благоприятным в том случае, если уплотнение обнаружено своевременно.
8. Фурункул. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, которое вызывается болезнетворными бактериями на фоне понижения активности иммунной системы. На этапе инфильтрата проявляется только очень болезненным уплотнением, которое постепенно переходит в характерный гнойник. Часто из-за этого появляется шишка в носу.
9. Последствия ушибов. После повреждений уплотнения в тканях, которые сопровождаются болезненностью, могут сохраняться до 10 дней. Часто наблюдается и образование синяка.
10. Последствия поражения клещом. Если клещ был удалён некачественно, из-за чего его голова осталась в тканях, то после их зарастания может развиваться внутреннее нагноение, вследствие которого появляется мягкое болезненное уплотнение. Оно может увеличиваться в размерах.

К какому бы виду уплотнение не относилось, его надо показать врачу. Болевые ощущения получится устранить только после проведения необходимой терапии. Сами уплотнения проходят крайне редко, и рассчитывать на это не следует.

Диагностика

При первичном обращении пациента врач проводит его опрос относительно времени обнаружения уплотнения и возможного присутствия провоцирующих факторов, а также проводит осмотр и прощупывание проблемной области.

После этого, если возможно, ставится первичный диагноз или назначаются диагностические анализы и обследования. При подозрении на злокачественный процесс в тканях пациента направляют на консультацию к онкологу.

Для точной постановки диагноза применяются такие диагностические методы и анализы:

1. риноскопия – при наличии уплотнений внутри носа;
2. компьютерная томография или магнитно-резонансная томография черепа;
3. УЗИ лимфатических узлов – в обязательном порядке проводится при уплотнении в их области;
4. УЗИ уплотнения – необходимо для определения его точных размеров, содержимого и связанности с окружающими тканями.

При подозрении на раковую опухоль показано проведение биопсии. Также больному могут быть назначены анализы крови и общее обследование организма для исключения присутствия метастаз. Уплотнение на носу и в области уха не часто бывает злокачественным.