Лечение от паразитов противовирусными препаратами — советы врачей на каждый день

• Откуда берутся гельминты?
• Пирантел
• Немозол
• Пиперазин
• Вермокс
• Декарис

Откуда берутся гельминты?

Паразиты могут попасть в наш организм разными путями: это и плохо вымытые овощи или фрукты с грядки, и общение с животными (а потом – с немытыми руками за стол). Большинство паразитов, попадающих в организм человека, относятся к гельминтам.

Обычно они поселяются в кишечнике, реже – в других частях тела. Это не только неприятно, но и опасно для здоровья, ведь глисты могут провоцировать аллергию, проблемы с пищеварением.

Опасно, если паразиты проникают в мозг, легкие, глазные яблоки или мышцы.

К сожалению, избежать заражения гельминтами удается не всегда. Гельминтозы различаются по типу возбудителей, а для лечения необходимы специальные препараты против глистов.

Паразиты, живущие в организме человека, делятся на три группы:

• круглые гельминты (класс нематод);
• плоские черви (класс трематод);
• ленточные паразиты (класс цестод).

Самое важное при лечении гельминтоза – определить, каким именно видом паразитов заражен человек. Также нужно определить стадию развития паразита (личинки или половозрелые особи). Ведь есть лекарства, уничтожающие только личинок, а есть те, которые действуют на паразита в любой стадии.

Топ-14 препаратов для печениГепатопротекторы — это лекарства, которые помогают печени очиститься, восстанавливают поврежденные клетки органа и защищают его от негативного влияния

Острицы и аскариды – самые распространенные человеческие паразиты. Реже встречаются широкий лентец, цепни (бычий, свиной, карликовый), а еще анкилостомы.

Гельминты могут быть кишечными и тканевыми (жить в печени, почках, легких или головном мозге). Препараты от глистов обычно предназначены для устранения кишечных форм паразитов. Тканевые предполагают более сложное лечение.

Вот список самых эффективных лекарств при гельминтозе (аскаридоз и энтеробиоз, а также ленточные паразиты).

Пирантел

Этот препарат против глистов выпускается в форме суспензии и таблеток. Активное вещество – пирантел. Лекарство действует на плоских и круглых червей, причем быстро и эффективно. Курс лечения – 1-3 дня, а через 2-3 недели нужно повторить прием, чтобы уничтожить тех паразитов, которые могли вылупиться из яиц после первого применения «Пирантела».

Лекарство от глистов хорошо переносится, почти не имеет побочных эффектов со стороны ЖКТ. При приеме «Пирантела» не нужны слабительные средства и клизмы, детям его назначают с 3 лет. Дозировку «Питрантела» рассчитывают по весу пациента. Нельзя параллельно с «Пирантелом» принимать еще какие-нибудь средства от глистов – это повышает токсичность для организма.

Основными показаниями к применению являются аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз и энтеробиоз.

Немозол

Это лекарство от гельминтов выпускается в виде обычных таблеток, жевательных таблеток и суспензии. Активное вещество препарата – альбендазол. Эффективно уничтожает круглых и ленточных паразитов.

В зависимости от выявленного паразита курс лечения может длиться от 3 дней до 1 месяца. Если это энтеробиоз или аскаридоз, достаточно принять лекарство один раз.

На фоне лечения «Немозолом» не нужна специальная диета или обильное питье.

Вторая доза препарата принимается через 2 недели – чтобы уничтожить тех паразитов, которые могли вылупиться после первичного лечения. У «Немозола» приятный вкус, нет «побочек», но натощак его принимать нельзя.

Осторожно нужно принимать «Немозол» тем, у кого есть проблемы с печень. Обязательно внимательно рассчитывать дозу лекарства, беременным и детям до 6 лет прием «Немозола» запрещен.

— нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез); — смешанные глистные инвазии; — стронгилоидоз; — нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium; — эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus; — лямблиоз; — токсокароз; — в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Топ-5 желчегонных средствЕсли у вас есть проблемы с желчным пузырем или печенью, обратите внимание на эти самые популярные желчегонные препараты. Но помните, что их назначать должен исключительно врач.

Пиперазин

Действующее вещество этих таблеток против гельминтов – пиперазин адипинат. Препарат эффективен в отношении круглых червей (остриц и аскарид). На яйца паразитов лекарство не действует, только на взрослых особей. Назначается препарат взрослым и детям.

Курс лечения «Пиперазином» – 2 дня. Чтобы усилить положительный эффект от лечения, желательно в это время принимать слабительное или делать клизму. Через 2 недели рекомендовано повторить курс лечения.

Побочные эффекты при лечении этим препаратом почти отсутствуют, его назначают взрослым и детям от 3 лет. Для предотвращения повторного заражения нужно соблюдать правила гигиены.

Пиперазин — противогельминтный препарат, эффективен при аскаридозе и энтеробиозе. Оказывает парализующее действие на нематод: нарушая функцию их нервно-мышечной системы, вызывает паралич мускулатуры.

Вермокс

Это лекарство против глистов выпускается в таблетках, а действующее вещество – мебендазол. «Вермокс» выводится с калом (а 10 % — почками), не всасывается через стенки кишечника. Препарат от паразитов показан детям от 3 лет и взрослым. Действует на круглых червей и нематод, цестод. На яйца паразитов не действует, но подавляет личинок и взрослых глистов.

В зависимости от веса тела нужно выпить 2-4 таблетки сразу. Лечение длится 3 дня (поэтому нужно будет купить несколько упаковок «Вермокса»). Во время лечения нужно избегать жирной еды, спиртного и слабительных.

— энтеробиоз; — аскаридоз; — анкилостомидоз; — стронгилоидоз; — трихоцефалез; — трихинеллез; — тениоз; — эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения); — смешанные гельминтозы.

Топ-5 лучших сорбентов при отравленииРейтинг самых эффективных и безопасных сорбентов, которые помогают при отравлениях и похмельном синдроме.

Декарис

Это средство от глистов выпускается в таблетках с разной дозировкой, а его активное вещество – левамизол. Препарат эффективен против остриц, аскарид и анкилостом. Назначается «Декарис» взрослым и детям старше 3 лет (для детей можно купить препарат в капсулах либо пастилках).

Принимают лекарство от глистов однократно и всю дозу сразу, для закрепления результата необходимо повторить лечение через 1-2 недели.

Заражения гельминтами Ascaris lumbrocoides, Necator и Americanus Ancylostoma duodenale.

Помните! Любой препарат против гельминтов всегда должен назначать врач, самолечение здесь неуместно. Лечебная доза рассчитывается строго по весу пациента. Немаловажно то, что универсального лекарства против всех глистов нет – одни действуют только на круглых червей, другие – на ленточных и плоских. Так что только врач может определить, какой препарат вам подойдет.

Выгоняем паразитов. Лекарства от глистов, виды и профилактика гельминтозов

Гельминты или паразитические черви в человеческом организме ведут себя очень скрытно. Симптомы иммунной реакции на заражение паразитами легко спутать с гриппом, пищевым отравлением, аллергией, синдромом хронической усталости и т. д.

А о заражении свиным цепнем, ленточным червем, достигающим 3 метров в длину, можно не догадываться весь срок его жизни – 2-3 года.

Сегодня мы поговорим о гельминтозах, а также о препаратах-антигельминтиках и о том, почему не стоит принимать их «просто для профилактики».

Итак, сначала дадим вводную. Большинство гельминтов, распространенных в наших краях, заселяют кишечник. Однако некоторые виды паразитов могут селиться и в тканях организма – мышечных, легочных, мозговых, тканях глазного яблока и т. д.

Все гельминты, паразитирующие в человеческом организме, делятся на три категории:

1. Круглые черви – нематоды: аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы и др. Нематодозы – самые «популярные» паразитарные заболевания. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ими одновременно заражены более миллиарда человек в мире (в общей же сложности разными гельминтами заражены более двух миллиардов людей).
2. Черви-сосальщики – трематоды. Они поражают печень, желчные и мочевые пути, поджелудочную железу, кишечник, легкие, кровь. Самые распространенные трематодозы – описторхоз, шистосомоз, клонорхоз, фасциолез и др., причем некоторые из них способны провоцировать канцерогенез – развитие опухолей.
3. Ленточные черви – цестоды. Их на данный момент известно 3500 видов, причем каждый из них может паразитировать в человеческом организме. Какая именно цестода облюбует ваш организм, зависит от того, в какой стране вы живете. Один из главных источников заражения этими паразитами – рыба, не прошедшая полноценную термическую обработку. Эхинококкоз, дирофиляриоз, тениоз, тениаринхоз – цестодозы, поражающие не только человека, но и домашних питомцев.  

Гельминты подавляют иммунные реакции, в результате чего страдает защита организма даже на тяжелые заражения. Они провоцируют аллергии, пищеварительные расстройства, нарушают функции внутренних органов. Организм отравляется продуктами обмена и распада гельминтов, страдает от механических повреждений и угнетения иммунной и нервной систем.

Кроме того, присутствие паразитов:

• снижает эффективность вакцинаций;
• усложняет течение разных сопутствующих заболеваний;
• негативно сказывается на росте и развитии детей, трудоспособности взрослых;
• провоцирует изменение биоценоза кишечника и активации роста «плохой» микрофлоры (патогенной и условно-патогенной – например, грибков рода Candida, вызывающих кандидозы).

В общем, лечить гельминтозы действительно необходимо. Но делать это нужно с умом.

Лечение гельминтозов. Лекарства от глистов

Когда-то для борьбы с глистами использовались в основном растительные средства – мужской папоротник, цитварная полынь, хеноподиевое масло и т. д. В наше время для этих целей применяются синтетические вещества.

Поэтому некоторые устаревшие препараты (вышеназванные растительные, а также гексилрезорцин, четыреххлористый углерод и др.

) исключены из лекарственной антигельминтной номенклатуры, а некоторые остались, но используются очень ограниченно (цветки полыни и пижмы, тимол, сера, тыквенные семена и др.).

Современные антигельминтики делятся на группы в зависимости от их основного воздействия на гельминтов разных классов (цестоды, нематоды, трематоды). Некоторые лекарства способны справляться с гельминтами нескольких разных классов. Но важно помнить, что не существует понятия «лучшее лекарство от глистов» – всё зависит от того, какой именно паразит оккупировал ваш организм.

Сегодня большинство антигельминтных препаратов производятся на базе шести основных действующих веществ – альбендазола, мебендазола, празиквантела, пирантела, адипината пиперазина и левамизола. Рассмотрим их свойства подробней.

Альбендазол

Препараты: Вормил, Зентел, Альдазол, Альбендазол, Альбела и др.

Препараты альбендазола эффективны от разных паразитов – как кишечных, так и живущих в других органах. Причем действие этого вещества зависит от времени, в которое оно было принято:

• натощак альбендазол не всасывается, а просто проходит по пищеварительному тракту, уничтожая кишечных паразитов;
• вместе с жирной пищей альбендазол усваивается и уничтожает паразитов вне пределов кишечника (мышцы, печень, легкие, мозг, другие органы).

Поэтому прием препаратов альбендазола должен быть четко согласован с врачом на основании диагноза и результатов предварительных анализов.

Мебендазол

Препарат: Вермокс.

По сравнению с альбендазолом, мебендазол всасывается менее интенсивно, а его действие в основном проявляется в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, Вермокс может назначаться и для борьбы с гельминтами, живущих в тканях – например, при эхинококкозе, когда эхинококковый пузырь находится в таком месте, что его нельзя удалить оперативно.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) альбендазол и мебендазол должны использоваться при гельминтозах, вызванных так называемыми почвенными гельминтами: аскаридами, власоглавами, анкилостомами. Оба вещества относятся к одной группе и имеют сходное действие – нарушение усвоения глюкозы в организме гельминта. При дефиците глюкозы паразит гибнет от голода.

Препараты альбендазола и мебендазола не относятся к «бюджетным», однако ценны тем, что имеют сравнительно немного возможных побочных эффектов.

Празиквантел

Препарат: Бильтрицид.

Эффективен против трематод (кошачий и легочный сосальщики, шистосомы). Используется для лечения клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, кишечных цестодозов (тениоз, тениаринхоз) и др. Под действием празиквантела  у паразитов нарушается захват глюкозы клетками организма, что парализует и убивает гельминтов.

Пирантел

Препараты: Пирантел, Гельминтокс, Немоцид.

Пирантел практически не усваивается в человеческом организме, а потому воздействует прицельно только на тех гельминтов, которые обосновались в кишечнике. Он обездвиживает чувствительных к нему глистов, и в этом обездвиженном состоянии они выводятся из организма.

Препараты пирантела разрешены к приему детям в возрасте от 6 месяцев – им лекарство можно давать в виде суспензии, так как она проще дозируется (в форме таблеток препарат разрешен к приему только с 3 лет). В целом пирантел переносится хорошо, главное – принимать его во время еды или сразу после нее.

Пиперазина адипинат

Препараты: Пиперазина адипинат.

Это вещество поражает мышечные и нервные клетки нематод и аскарид, в результате чего паразиты парализуются и покидают кишечник естественным путем (вместе с каловыми массами).

При аскаридозе обычно назначается двухдневный курс приема Пиперазина, а при энтеробиозе (острицы) – 1–3 пятидневных курса с недельными перерывами между ними. Острицы поддаются действию пиперазина не так быстро, как аскариды – они более устойчивы. В перерывах между курсами необходимо делать клизмы, чтобы постепенно вымывать из кишечника батальоны павших остриц.

Левамизол

Препараты: Декарис.

Левамизол парализует мускулатуру аскарид и анкилостом. ВАЖНО! В течение суток после приема Декариска категорически запрещено употребление алкоголя.

В противном случае ждите головокружений, учащенного сердцебиения, общей слабости и прочих неприятных последствий.

Всё это – «дисульфирамоподобные реакции», именно на них основано действий препаратов, использующихся в терапии алкоголизма и вызывающих отвращение к спиртному.

А вообще Декарис отличается от прочих антигельминтиков наиболее часто развивающимися побочными эффектами, даже если не смешивать его с алкоголем. В их числе – головные боли, судороги, периферическая полиневропатия, тремор, нарушения сна, спутанность сознания. 

Еще одна характерная побочка Декариса – обонятельные галлюцинации.

Многие люди, принимавшие Декарис, жаловались, что в течение нескольких дней после приема им казалось, будто всё вокруг пахнет хлоркой, дымом, «химией» и т. д.

Конечно, все эти побочные эффекты возникают далеко не в каждом случае и зависят от множества индивидуальных факторов, но наше дело – предупредить вас о том, что такие ситуации вполне возможны.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена.

Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары.

Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты.

Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы.

Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками.

Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Профилактика гельминтозов

Разумеется, профилактика заражения гельминтами должна проводиться. Но здесь имеется в виду отнюдь не медикаментозная профилактика. Чтобы минимизировать риск подхватить «незваных гостей», просто старайтесь придерживаться двух главных правил:

1. Мойте руки. Самые распространенные в наших краях нематодные заражения (токсокароз, аскаридоз, энтеробиоз) и эхинококкоз недаром называются болезнями грязных рук. Поэтому, как бы банально это ни звучало – мойте руки, часто и тщательно. Тем более сейчас, на фоне коронавирусной пандемии, это элементарное правило гигиены приобрело еще большую осмысленность.
2. Соблюдайте «пищевую гигиену». Яйца паразитов могут попасть в организм с немытых фруктов, овощей, зелени – поэтому хорошо промывайте их под проточной водой. А еще повышенную опасность представляют мясо и рыба, не прошедшие достаточную термическую обработку. Личинки паразитов особенно часто встречаются в рыбе карповых пород, а могут подстерегать вас и в икре домашнего посола, особенно в щучьей, где любят селиться личинки широкого лентеца. В сыром фарше и бифштексах с кровью могут быть личинки бычьего или свиного цепня.

Помимо нормальной термической обработки есть и еще один надежный способ обеззаразить мясо и рыбу – проморозить их. Для этого подойдет бытовая морозилка с температурой –20оС. Выдержите там рыбу или мясо в течение минимум двух суток – и можете быть спокойны: личинки большинства паразитов не выдерживают такого «испытания холодом».

Как видим, полноценная профилактика гельминтозов – это по большей части образ жизни, а вовсе не регулярный прием токсичных препаратов.

Так что не увлекайтесь лекарствами без особых на то причин, следите за пищевой и личной гигиеной и периодически сдавайте анализы.

Если же у вас или ваших детей все же будет обнаружен какой-либо гельминтоз – поиск и доставку необходимых препаратов по самым выгодным ценам вы сможете доверить сервису Liki24.com.

Заморить червячка

Шпаргалка для первостольника по антигельминтным препаратам — ответы на 11 вопросов посетителей аптеки о медикаментозном лечении паразитоза

Гельминтозы — это инвазионные заболевания, вызванные червями-паразитами. Они широко распространены и средства для их лечения пользуются в аптеках стабильным спросом.

И хотя прерогатива по рекомендациям их лечения целиком принадлежит врачу (все антигельминтные ЛС являются рецептурными), первостольникам тоже нередко приходится отвечать на вопросы посетителей аптеки о препаратах этой группы.

Мы нашли ответы на самые распространенные из этих вопросов.

Мой ребенок на каникулы ездил к бабушке в деревню. Там, сами понимаете, — кошки, собаки. Какое противогельминтное средство для детей можно дать ему для профилактики?

Современная медицина не одобряет тактику тотальной профилактики гельминтозов.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют для профилактики давать противогельминтные препараты для детей и взрослых только на территории эндемичных районов, к которым относятся большая часть Африки, Индия, Ближний Восток, а также некоторые страны Южной Америки. В этих зонах распространенность гельминтных инфекций в популяции составляет более 20 % [1].

На территории России ситуация с глистными инвазиями достаточно спокойная. Вообще, следует сказать, что подавляющее большинство гельминтов «предпочитает» теплый и влажный климат. Чем севернее, — тем ниже их распространенность, и тем меньше заболеваемость гельминтозами.

Поэтому ни детям, ни взрослым россиянам не рекомендуют сегодня проводить медикаментозную профилактику этих болезней [1]. Более правильным будет понаблюдать за ребенком.

Если у него ухудшился аппетит, уменьшилась масса тела, появились боли в животе или ночной зуд в прианальный области — обязательно обращайтесь к врачу.

Лекарства от глистов такие токсичные, не хочется нагружать организм. А можно купить биодобавки, они ведь натуральные и тоже помогают?

Биодобавки, которые применяются при глистных инвазиях, как правило, содержат комбинацию экстрактов лекарственных растений, оказывающих глистогонное действие, например, пижмы обыкновенной и др. Их применение создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразитов. Обычно биодобавки хорошо переносятся, а некоторые из них могут применяться и для детей старше 3-х лет.

Однако, стоит понимать, что никаких гарантий излечения от гельминтозов после приема добавок нет и быть не может. В случаях, когда диагностирована глистная инвазия, необходимы лекарственные препараты, которые содержат противогельминтные действующие вещества. Только они обеспечивают гибель гельминтов и полное выздоровление в большинстве случаев.

Кроме того, из растительного сырья делают не только БАДы — та же пижма обыкновенная (ее цветки) являются официально зарегистрированным лекарственным средством.

Врач выписал мне албендазол. Но ведь в аптеках есть средство и подешевле, я раньше часто покупал его для кошки — оно отлично помогает. Так зачем же платить больше?

К числу самых доступных антигельминтных препаратов, которые широко применяются в ветеринарии, относится пиперазина адипинат. Это действительно довольно мощный препарат от паразитов гельминтов. Как гласит инструкция по применению, его эффективность даже при однократном приеме составляет 90–95 %, а при повторном — достигает 100 % [2].

Пиперазина адипинат оказывает на гельминтов парализующее действие, нарушая функцию их нервно-мышечной системы. Препарат применяется в медицине еще с 50‑х годов прошлого века, но сегодня его практически вытеснили современные средства. Причиной стал ряд недостатков, присущих пиперазину.

Во-первых, он действует только при двух инвазиях — аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами). Во-вторых, его профиль безопасности оставляет желать лучшего — прием препарата может сопровождаться побочными эффектами, среди которых боли в животе, тошнота, рвота, головная боль и другие [2].

Сегодня есть противогельминтные средств, которые намного лучше переносятся, и албендазол — один из них.

Есть у вас какие‑то противоглистные чаи, травы?

Противоглистными свойствами обладают цветки пижмы и семена тыквы. Однако, действуют они весьма избирательно. Например, цветки пижмы проявляют комплексный желчегонный и антигельминтный эффект при энтеробиозе и аскаридозе. А семена тыквы активны в отношении ленточных глистов — бычьего, свиного цепня и некоторых других.

Кроме того, по активности лекарственные травы однозначно уступают синтетическим средствам, хотя и гораздо менее токсичны. Чтобы быть уверенным в результате лечения, следует не полагаться на эффективность самолечения травами и обратиться к врачу, который выпишет современные антигельминтные лекарства.

Если вы все же хотите принимать фитопрепараты, вы можете пить их в качестве дополнения к основному лечению, то есть к синтетическим антигельминтным ЛС.

Доктор выписал ребенку албендазол и добавил, что можно пропить какие‑то противоаллергические лекарства. Не знаю, нужны ли они

По мнению некоторых специалистов, лечение гельминтозов должно быть направлено не только на уничтожение возбудителей, но и на ликвидацию последствий их жизнедеятельности в организме. Гельминты выделяют токсины, которые способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, аллергия может развиться и вследствие массовой гибели паразитов на фоне лечения антигельминтными препаратами.

Если же ребенок страдает заболеваниями, имеющими аллергическую природу, например, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, то при лечении антигельминтными ЛС повышается риск обострения [3].

Поэтому нередко в комбинации с ними назначают антигистаминные средства, такие как лоратадин, цетиризин и другие. Препараты этой группы можно начинать принимать за 3–5 дней до начала лечения антигельминтными препаратами.

Их не отменяют и во время приема антигельминтных средств, а также на протяжении 5-ти дней по окончании терапии [4].

Тем не менее, не все специалисты считают, что лечение гельминтозов необходимо сопровождать приемом противоаллергических препаратов. Так, западные врачи не рекомендуют принимать антигистаминные, полагая, что в этом нет надобности [5].

Читал, что во время лечения от глистов нужно пить сорбенты. Это правда?

Да, существует мнение, что при лечении гельминтозов необходимо помочь организму и уменьшить интоксикацию, которая возникает вследствие жизнедеятельности паразитов и их массовой гибели на фоне приема противоглистных препаратов [3]. С этой целью в последние годы часто используют современные энтеросорбенты, очищающие организм от токсинов и при этом не влияющие на нормальную флору и полезные вещества.

Сорбенты употребляют в три этапа — за 3–5 дней до начала основного лечения, во время приема противоглистных препаратов а также 5 дней после окончания антигельминтной терапии [5]. При этом, важно помнить о необходимости строгого соблюдения рекомендаций по времени приема сорбентов: их нужно применять не менее, чем за час до или через час после еды или приема других лекарств.

Стоит также заметить, что на западе при приеме препаратов от глистных инвазий сорбенты не назначают [6].

Ребенок полгода назад уже принимал лекарства от глистов, и вот снова доктор назначил. А привыкания не будет?

К антигельминтным препаратам для детей и взрослых, в отличие от антибиотиков, не развивается устойчивость. Их можно применять длительными и повторными курсами, не опасаясь привыкания.

Впрочем, в некоторых случаях паразиты изначально устойчивы к некоторым лекарственным средствам.

К счастью, встречается это нечасто — так, по данным исследований, прием противоглистных препаратов мебендазола и албендазола позволяет вылечить аскаридоз в 96 и 99,8 % случаев соответственно [7].

Как узнать — помогло лекарство от глистов или нет?

Эффективность современных препаратов от глистов настолько высока, что многие врачи предпочитают даже не проводить контрольные диагностические исследования.

При наиболее распространенных гельминтозах — заражении острицами и аскаридами, — прием синтетических противоглистных средств позволяет добиться успешного излечения почти у 100 % больных. Ваша задача — предотвратить повторное инфицирование.

Для этого нужно провести санитарно-гигиенические мероприятия: часто менять нижнее и постельное белье, соблюдать правила личной гигиены, вымыть теплой водой с мылом детские игрушки, если гельминтоз выявлен у ребенка.

Врач назначил только одну таблетку лекарства от глистов, а я читала, что их принимают несколько раз. Разве от единственной таблетки глисты погибнут?

Схема лечения от паразитов зависит от вида гельминтов, которые обнаружены, и от препарата, назначенного врачом. Например, при аскаридозе албендазол назначают однократно, а мебендазол можно применять три дня подряд.

А вот при заражении другим распространенным гельминтами — острицами, — албендазол применяют не менее двух раз с разницей в 2 недели [6]. Известны и другие схемы приема противоглистных средств.

Рекомендуем вам довериться врачу, который подбирает курс учитывая все факторы и назначает оптимальную схему лечения.

После каникул, проведенных у бабушки в деревне, у ребенка пропал аппетит, появились жалобы на боли в животе. Анализы на глистов ничего не показали, но медсестра в лаборатории сказала, что обнаружить их сложно, поэтому лучше попить что‑то профилактически. Посоветуйте что‑нибудь, пожалуйста

Очень важно верно установить диагноз, и сделать это должен ваш доктор. Что касается сложностей диагностики, они на самом деле существуют, и прежде всего при заражении острицами. Считается, что вероятность их обнаружить при первичном исследовании составляет 50 %. А вот при трех последовательных исследованиях она достигает уже 90 %.

Если же провести анализ 5 раз подряд, вероятность выявить остриц увеличится до 99 % [6]. Конечно, такие многократные обследования проводить довольно сложно и для родителя, и для ребенка. Но это гораздо безопасней, чем без установленного диагноза принимать глистогонные препараты для детей.

Напоминаем, что все они являются рецептурными, и назначать их может только врач.

Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. это правда?

Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна.

Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно.

Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Источники

1. Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
2. Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
3. Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
4. Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
5. Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
6. Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
7. Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.

Лечим простуду и грипп: какие лекарства выбрать?

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре. 

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь? 

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ.

Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть.

Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела.

Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала.

Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин. 

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

• Интерфероны;
• Противовирусные средства прямого действия;
• Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности. 

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях.

Основа этих препаратов — специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц.

Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни. 

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ.

 Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно.

Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.

Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют.

Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии.

Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также  озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево. 

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.  Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая