Что делать при стрептодермии — советы врачей на каждый день

Стрептодермия у взрослых, что это такое и как лечить?

Стрептодермия представляет собой инфекционное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. После проникновения в организм инфекции болезнь начинает развиваться, пройдя инкубационный период, который составляет от 1 недели до 10 дней. Заражение стрептодермией происходит при тесном контакте здорового человека с больным.

Чаще всего, когда в семье заболевание поражает одного члена, то, если не соблюдаются правила предосторожности, заболевают и остальные родственники даже и при достаточно сильном иммунитете. Проявиться недуг может на коже любой части тела.

В том случае если приступить к терапии заболевания сразу же после его первых проявлений, оно будет излечено быстро и без каких-либо последствий для организма. Если же лечение отсутствует, то велик риск появления осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Что это такое?

Стрептодермия у взрослых – инфекционное поражение кожи, вызываемое стрептококковой микрофлорой. Возбудителем является b-гемолитический стрептококк группы A.

Заболевание это довольно распространенное, хотя чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку их кожа более тонкая и восприимчивая к разного рода инфекциям. У взрослых стрептодермия чаще развивается на фоне других кожных заболеваний, ослабляющих иммунную систему и открывающих доступ патогенной микрофлоре в организм. 

Причины развития болезни

Основные причины возникновения стрептодермии у взрослых:

Внутренние причины:

• СПИД;
• некоторые проявления аллергии в виде крапивницы, аллергических дерматитов;
• нарушение гормонального баланса, влияющего на обменные процессы; кожа начинает пересыхать, возникают микротрещины;
• хронические заболевания эндокринной системы, кровеносной системы (тромбоз вен), желудочно-кишечного тракта;
• кожные заболевания с высыпаниями.

Внешние причины:

• опрелости у лежащих больных;
• нарушение гигиены тела, изменяющее кислотно-щелочной баланс;
• не сбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
• травмы кожных покровов (царапины, ранения, укусы насекомых, вызывающие зуд и провоцирующие расчёсывания);
• стрессовые ситуации, физические перегрузки, следствием которых является истощение нервной системы и снижение иммунитета.

Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.

Как передается стрептодермия?

Основной путь передачи инфекции – контактно- бытовой. Заболевание возникает при тесном контакте с зараженным человеком, пользовании с ним общими вещами, постельным бельем, предметами быта.

Иногда отмечаются случаи заражения стрептококком через укусы насекомых (комаров, мошек) или при попадании в ранки возбудителя через пыль в спортивном или тренажерном зале. В редких случаях стрептодермия развивается вследствие механического повреждения кожных покровов (порезов, царапин, ссадин).

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

1. Импетиго. Эта форма считается самой распространенной. Заболевание возникает внезапно. Сначала появляется краснота на кожном покрове в области лица, как правило, именно возле губ и носа. Дальше на фоне сильного гиперемирования возникает небольшой пузырь, который внутри заполнен мутной жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах и достигает примерно 10-20 мм. Дальше пузырь вскрывается и выделяется содержимое. Потом на этом месте будет эрозия, а ее поверхность мокнущая. Имеются по краям остатки эпидермиса. Когда поврежденный участок начинает подсыхать появляется корочка желтоватого цвета. Обычно все это сопровождается сильным зудом, который больной не может выдерживать и начинает расчесывать кожу. Это приводит к повторному заражению, так что инфекция переходит на здоровые участки кожи. Вот почему часто появляется не один пузырь, а целые очаги воспаления на лице, а потом заболевание переходит в хроническую форму.
2. Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
3. Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
4. Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
5. Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
6. Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
7. Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

Симптомы стрептодермии

Начало стрептодермии у взрослых, как правило, острое. Часто болезнь возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.

Развивающиеся симптомы (см. фото) можно наблюдать на лице, а также на нижних конечностях, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах. Основные клинические признаки – это формирование высыпаний и наличие зуда.

Высыпания, как правило, представлены мелкими пузырьками на покрасневшем кожном покрове, которые заполнены прозрачным или мутноватым содержимым.

Характерен быстрый рост по периферии и достаточно активное увеличение количества высыпаний, их распространение на другие участки тела.

В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует.

Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер.

Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.

Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ.

Как выглядит стрептодермия: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

1. Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
2. Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
3. Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.
4. Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.

Как лечить стрептодермию в домашних условиях?

В первую очередь в домашних условиях назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного. Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

Так же на период лечения стрептодермии запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Медикаментозное лечение стрептодермии подразумевает использование разнонаправленных средств. С их использованием проявления симптомов снижают свою интенсивность уже в первые дни лечения. Ремиссия наступает в течение 7-10 дней с момента начала терапии.

1. Для очищения поражённой поверхности кожи и её обеззараживания применяется салициловый спирт. Возможно выполнение обеззараживания с помощью водного раствора борной кислоты.
2. Местно наносится тетрациклиновая или стрептоцидовая мазь. Она используется на повреждённых участках кожи под повязку. Повязки с мазью рекомендуется менять каждые 12 часов. При нанесении без повязки обновлять слой мази нужно также каждые 12 часов. При нанесении нового слоя мази нужно аккуратно удалить остатки старого средства с поверхности кожи при помощи салфетки с антисептическим раствором.
3. В лечении могут применяться повязки, пропитанные водным раствором нитрата серебра в концентрации 0,25%. Также возможно использование раствора резоцина (2%).
4. На поверхность корочек для размягчения и с целью обеззараживания наносится эритромициновая мазь или 3% риванол.
5. При генерализованной форме стрептодермии или иммунодефицитных состояниях могут быть назначены стероидные препараты для местного применения. Они назначаются только лечащим врачом.

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.

Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

• Миноциклин;
• Ампициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Доксибене;
• Солютаб;
• Амоксицилин.

Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

• Цефуроксим;
• Ципрофлоксацин;
• Цефалексин;
• Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

• Телитромицин;
• Азитромицин дигидрат;
• Эритромицин;
• Лейкомицин;
• Илозон;
• Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. 

Как лечить народными средствами?

Чтобы ускорить выздоровление, при стрептодермии у взрослых допускается вспомогательное лечение народными средствами. К ним относятся:

• нужно избегать перегрева кожи и повышенного потоотделения;
• соблюдение диеты, которая исключает из рациона сладкое, жирное, острое;
• одежда должна быть из «дышащих», натуральных материалов;
• повязки, смоченные в отварах трав, которые обладают подсушивающими свойствами и не являются аллергенами: это ромашка и кора дуба;
• так как на время болезни нельзя принимать ни душ, ни ванны, здоровую кожу рекомендуется протирать салфетками, смоченными в отваре ромашки.

Любое лечение даже самыми проверенными методами должно сопровождаться разрешением и контролем врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, трудно поддающиеся корректировке.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение стрептодермии следует придерживаться правил профилактики. Они весьма действенны и не представляют никаких сложностей.

Врачи для сохранения здоровья рекомендуют:

• поддерживать в хорошем состоянии ногти, делая своевременный маникюр;
• обрабатывать антисептическими препаратами любые, даже незначительные повреждения кожи;
• мыть руки после возвращения с улицы;
• умывать лицо после возвращения из общественных мест;
• соблюдать все правила личной гигиены;
• проводить своевременное лечение раздражений кожи;
• придерживаться сбалансированного питания;
• совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут.

Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления. Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.

Стрептодермия

Стрептодермия — это заболевание кожи инфекционного характера. Болезнь развивается после внедрения в шары кожи таких патогенных возбудителей, как стафилококки.

В данном случае самое большее значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А.

Данный патогенный микроорганизм поражает не только кожу, нередко при его воздействии страдают сердце, почки, появляются аутоиммунные заболевания, а также различного характера аллергические дерматиты.

Содержание статьи:

Инкубационный период стрептодермии длится примерно неделю, но из-за влияния таких сопутствующих болезней, как варикозное расширение вен, сахарный диабет, а также длительное охлаждение конечностей, стрептодермия часто перерастает в хроническую форму.

Стрептодермия, лечение которой довольно затруднительное, обладает высокой контагиозностью и большой склонностью к быстрому возникновению эпидемических вспышек. Инфекция заразна, передается от тесного контакта инфицированного человека к здоровому человеку.

В большинстве случаев данная болезнь возникает у детей, как правило, у мальчиков.

Причины стрептодермии

У здорового человека кожа выполняет защитную функцию и предотвращает проникновение внутрь организма патогенных агентов. Но в случае воздействия некоторых факторов внешней среды, данная защитная функция значительно снижается.

К таким факторам можно отнести загрязнение кожи, нарушение местного кровообращения, локальное воздействие различных температур. Различного характера микротравмы кожи: ссадины, укусы, расчесы и потертости также способствуют быстрому проникновению патогенов в кожу.

Отягощающими факторами в процессе возникновения стрептодермии считают заболевания и интоксикации, частые переутомления, постоянные стрессы, отказ от пищи и гиповитаминоз.

Предрасполагающими факторами, которые увеличивают вероятность возникновения такого заболевания, как стрептодермия являются:

• пренебрежительное отношение к основным правилам личной гигиены;
• постоянное переутомления;
• частые стрессовые ситуации;
• состояния, что вызывают снижение иммунитета;
• недостаточное количество витаминов в организме;
• травмы кожи;
• снижение аппетита;
• гипо-, авитаминозы;
• нарушения нормального обмена веществ;
• хронические заболевания;
• постоянное физическое переутомление;
• переохлаждение организма или его перегревание;
• нарушение кровоснабжения кожи;
• микротравмы на кожном покрове.

В организм человека стрептокок попадает бытовым путем от таких предметов как посуда, полотенца и другие средства гигиены. В жаркое время стрептококковая инфекция передается насекомыми. В холодное время рост заболевания стрептодермией совпадает с массовыми заболеваниями ангиной — это можно объяснить тем, что главной причиной становится один и тот самый микроорганизм.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия у взрослых людей бывает поверхностного и глубокого типов.

Поверхностная стрептодермия разделяется на такие подвиды: стрептококковое импетиго, белый лишай, поверхностный панариций, стрептококковая опрелость, сифилоподобное папулезное импетиго у детей, острая и хроническая диффузная поверхностная стрептодермия. Глубокие типы стрептодермии включают в себя эктиму вульгарную и проникающую, а также рупию.

Самым распространенным симптомом стрептодермии является импетиго. Чаще всего поражается легкоранимая тонкая кожа лица в районе носа и рта. Импетиго появляется внезапно. На покрасневшей коже появляется пузырь небольшого размера, заполненный желтоватым содержимым.

Данный пузырь начинает стремительно увеличиваться в размерах, затем вскрывается и обнажает эрозийную поверхность с кусками эпидермиса по периферии. Подсыхание этого элемента происходит моментально и образуется желтая корка. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом.

Расчёс раны способствует очень быстрому инфицированию вполне здоровых участков и распространению инфекции по периферии, где образуются новые импетиго. Из-за такой передачи очага распространения на другие места появляются обширные поражения.

Дополнительным фактором в распространении инфекции есть такие предметы, как полотенце, наволочка и другие вещи. В этом случае у больного могут появиться множественные инфицированные участки, территориально не связанные друг с другом.

В последнее время врачи фиксируют особенности развития пузырей в процессе болезни. При пузырной форме, элементы сыпи — пузыри появляются с плотной коркой. Этот элемент сыпи не растёт по периферии и не вскрывается. На коже рук и тела отмечают множественные мелкие пузыри с гнойным содержимым.

Такая форма инфекционного поражения стрептококком называется турниоль. При импетиго больных постоянно беспокоит зуд и натянутость кожи на пораженных инфекцией участках. У детей в случае обширных поражений кожи может наблюдаться повышение температуры и заметное увеличение лимфатических узлов.

После стрептодермии на месте локализации импетиго не остается косметических дефектов и рубцов.

Стрептококк поражает также глубокие слои кожного покрова, это развивается стрептококковая эктима.

При этой форме болезни после вскрытия импетиго открывается болезненная язва с неровными краями и обильными гнойным отделяемым.

Принимается во внимание тот факт, что эктима поражает ростковый слой кожи, а заживление происходит с дальнейшим образованием заметного рубца. Часто эктима локализуется на нижних конечностях.

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия является острым инфекционным поражением кожи и быстро распространяется. Именно поэтому, при появлении такого симптома, как пузырь, необходимо немедленно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза стрептодермия доктор назначит микроскопический и микологический методы исследования взятых с очага заболевания чешуек кожи.

Самолечение при стрептодермии недопустимо, поскольку в случае использовании различных антибактериальных мазей, диагноз будет поставлен неправильно. Стрептодермию легко можно перепутать с крапивницей, отрубевидным лишаем, атипическим дерматитом, пиодермиями и экземой, именно поэтому дерматолог детально расспрашивает пациента о симптомах и длительности болезни.

Существуют также бактериологические методы исследования — осуществляется забор инфицированного материала из очага болезни с последующим посевом. Это делают с целью выделения этиологических микроорганизмов и дальнейшего определения чувствительности их к антибактериальным препаратам.

Иногда делают анализы на наличие в соскобе грибов и проводят диагностику для исключения появления экземы.

Лечение стрептодермии

Чем лечить стрептодермию знает каждый дерматолог. Для того чтобы исключить распространение болезни по периферии, кожу вокруг очага инфекции протирают дезинфицирующими растворами при каждой очередной смене повязки, а конкретно — два раза на день.

В начальном этапе процесса инфицирования, симптомы стрептодермии проявляются в виде эрозии и пузырей, наличие которых требует проведение процедур наружного характера. Положительный эффект оказывают на раны влажные повязки с растворами 1-2% резорцина и 0, 25% нитрата серебра.

Терапевтический эффект процедур будет зависеть напрямую от правильности выполнения процедуры. Стерильная марлевая повязка должна состоять из шести слоёв, ее смачивают в лечебном растворе, отжимают и ставят на инфицированную кожу.

Через 15 минут ту же самую салфетку смачивают в растворе еще раз, отжимают и снова ставят на участок кожи со стрептодермией. В течение первых нескольких дней лечение подобным образом должно повторяться 3 раза в день.

Трещины в уголках ротовой полости необходимо смазывать 1-2% азотнокислым серебром также примерно 3 раза в день.

Покрышки пузырей вскрываются с четким соблюдением правил асептики. В дальнейшем на уже обработанные пузыри ставят повязки с тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью. На корки необходимо накладывать повязки с мазями, имеющими дезинфицирующие средства — риванол и эритромициновую мазь.

Для исключения распространения инфекции при сильном зуде назначаются антигистаминные препараты «Кларитин», «Телфаст» в стандартных дозах. В этих самых целях маленьким детям смазывают раствором йода ногти. В случае необходимости, доктор может назначить больному прививки от стрептококка.

При повышении температуры тела и увеличении размеров лимфатических узлов могут также назначить антибиотики. При затяжном процессе болезни назначают витаминотерапию и иммуностимулирующую терапию.

После стрептодермии врач может назначить курс ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи.

Если заболевание проявляется небольшими единичными очагами и не сопровождается существенными признаками интоксикации, лечение инфекции может ограничиваться только местной терапией.

При наружном лечении такой болезни, как стрептодермия, отлично зарекомендовали себя народные средства. Для того чтобы подсушить язвы, рекомендуется применять компрессы на отварах из трав.

На период лечения стрептодермии категорически запрещено использовать гигиенические ванны и совместный душ. Вместо них здоровую кожу время от времени протирают салфетками, смоченными в настое ромашки или коры дуба.

Рекомендуется придерживаться диеты, исключить острое, жирное и сладкое.

Для того чтобы избежать повторного заражения, следует помнить, что инфицированная поверхность не должна контактировать с водой, иначе рана не заживет и болезнь будет прогрессировать.

Чтобы предупредить рецидивы также следует немедленно устранять микротрещины и травмы на кожных покровах, следить за чистотой прилегающих тканей.

В детских учреждениях детей, что заболели стрептодермией, изолируют и объявляют карантин на 10 дней. Не стоит пренебрегать средствами личной гигиены, необходимо вести здоровый образ жизни и помнить, что здоровая кожа является практически недоступной для внедрения в нее патогенных микроорганизмов.

Стрептодермия

Стрептодермия – это дерматологическое заболевание, которое вызывается высоковирулентными стрептококками и характеризуется развитием серозного воспаления без нагноения. У взрослых на фоне выраженной интоксикации в очагах размножения бактерий наблюдается вялотекущий локализованный или генерализованный воспалительный процесс с резким отеком пораженной области, быстрым образованием шелушащихся пятен или пузырьков, окруженных гиперемированной кожей. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, бактериологического исследования. Лечение предполагает местное использование антисептических растворов и мазей, назначение антибиотиков, иммунотерапию.

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) составляет порядка 40% от всех случаев гнойничковых поражений кожи. Оставшиеся 60% приходятся на стафилококковые и смешанные стрептостафилококковые инфекционные заболевания кожи.

В 30% случаев стрептодермия приводит к временной утрате трудоспособности. Среди взрослых чаще страдают молодые женщины с тонкой кожей.

Стрептококковое поражение рассматривается как профессиональное заболевание у работников горной и металлургической промышленности, транспорта и строительства.

Стрептококки в складках кожи выявляются примерно у 12% взрослых. В половине исследований обнаруживается гемолитический стрептококк. В мазках и смывах из зева микроорганизмы данной группы (в частности – зеленящий, негемолитический и гемолитический) высеваются у всех без исключения здоровых людей. Наличие патогенных бактерий становится причиной болезни при наличии провоцирующих факторов:

• Отсутствие иммунитета к стрептококкам. Род Streptococcus включает 21 вид и два десятка серогрупп. Массивное инфицирование высоковирулентными микроорганизмами может вызвать развитие стрептодермии у здоровых людей, если иммунная система не успеет распознать патогенные бактерии и эффективно подавить их размножение.
• Нарушение барьерной функции кожи. Физические и химические воздействия, мацерация разрушают роговой слой. В результате кокки беспрепятственно проникают вглубь тканей. Повышенное потоотделение, изменение состава и количества кожного сала становится причиной снижения кислотности кожи, создает условия для бесконтрольного размножения бактерий.
• Сбои работы иммунной системы. Контакт с высоковирулентными бактериями приводит к формированию носительства или заболеванию у людей с низким уровнем иммуноглобулина А в секрете слизистой полости носа. Хроническая стрептодермия развивается как следствие изменений, затрагивающих компоненты клеточного звена иммунитета.
• Функциональные нарушения работы ЦНС. Длительный стресс и переутомление у взрослых влияют на функционирование центров центральной нервной системы. Следствием дисфункции является нарушение нервной и гуморальной регуляции ряда биологических процессов: трофики тканей, кровообращения, формирования местного иммунитета.
• Эндокринопатии. Пациенты с сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы, другими заболеваниями эндокринной системы подвержены развитию гнойно-воспалительных процессов в тканях в большей степени, чем люди без сопутствующей патологии. При сахарном диабете стрептодермия часто принимает затяжное хроническое течение.
• Первичные и вторичные иммунодефициты. Риск возникновения стрептодермии и стрептостафилодермии повышается у взрослых, которые проходят курс лечения цитостатиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами. Резистентность организма к пиококкам снижена у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Патогенность стрептококков определяется свойствами самих микробов и веществами, которые микробная клетка выделяет во внешнюю среду. Это ферменты стрептокиназа и гиалуронидаза, токсины.

Стрептококки, которые относятся к серогруппе А, синтезируют несколько токсических веществ: О- и S-стрептолизин, лейкоцидин, летальный, гемолитический и некротический токсины, несколько вариантов энтеротоксинов.

Через раны, микроповреждения кожи и слизистых стрептококки группы А проникают в ткани. Бактерии связываются с молекулами фибронектина на поверхности клеток человеческого тела. После завершения адгезии микроорганизмы начинают активно размножаться, выделять в окружающую среду факторы агрессии и защиты от иммунной системы человека.

В ответ на проникновение инфекции повышается количество нейтрофилов, происходит усиленное выделение цитокинов, активация системы комплемента.

Глубина поражения определяется эффективностью клеточного и гуморального иммунитета.

Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, продукции иммуноглобулинов А и G, показателей основных субпопуляций T-лимфоцитов лежит в основе перехода острого процесса в хроническую форму.

Дебют заболевания в большинстве случаев сопровождается бурной общей реакцией. Быстро нарастают симптомы интоксикации: головные боли, недомогание, повышение температуры тела. Воспалительный процесс имеет тенденцию к диссеминации. Распространение микробных клеток по лимфатической системе приводит к развитию лимфангитов и лимфаденитов.

Кожные проявления стрептодермии

Характерным элементом сыпи у взрослых является нефолликулярная пустула или фликтена. Размер пустулы составляет 1-2 см, ее полость заполнена серозным или серозно-гнойным содержимым. Спустя пару дней содержимое фликтены ссыхается в плотную желтую корочку или покрышка пустулы разрывается и обнажает эрозированную поверхность.

На месте разрешившегося элемента остается гиперемированное пятно, которое со временем бесследно исчезает. На волосистой части головы и при расположении элементов на поверхности тела с выраженным волосяным покровом в зоне пузыря остается временный очаг алопеции. Формирование атрофических и гипертрофических рубцов для стрептодермии нехарактерно.

Разновидности стрептококкового импетиго

В зависимости от преимущественной локализации очагов поражения выделяют несколько вариантов течения болезни. Щелевидное импетиго характеризуется расположением фликтен у основания крыльев носа, в уголках и глаз. В местах вскрывшихся пустул формируются линейные трещины. Элементы сыпи зудят, провоцируют появление слезотечения, слюнотечения, боли.

Турниоль проявляется образованием пустул вокруг ногтевых пластинок. Первоначально воспалительный процесс протекает поверхностно, затем возможно распространение на глубокие слои мягких тканей фаланги. О проникновении инфекции вглубь свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в области локтевого сустава.

Элементы сыпи при интертригинозной стрептодермии располагаются в крупных складках: за ушами, в паховой области и т. п. На лице встречается сухая разновидность импетиго – эритематозно-сквамозная стрептодермия, которая связана с обветриванием кожи и часто рецидивирует в межсезонье. К числу редких форм заболевания относят кольцевидное и гирляндоподобное импетиго.

Генерализация воспалительного процесса

Локальный патологический процесс без лечения часто приобретает генерализованный характер. На коже повсеместно появляется большое количество элементов сыпи с обильной экссудацией и формированием сероватых серозных корок.

Поражается красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. Диффузные очаги заживают с обильным шелушением на месте эрозий, по периферии могут формироваться новые пузырьки и фликтены стрептококкового импетиго.

Пиоаллергиды (вторичные аллергические высыпания) наблюдаются у 15-20% больных стрептодермией. Особенностями пиоаллергидов являются полиморфизм, симметричное расположение очагов. Их появление нередко сопровождается нарушением самочувствия, повышением общей температуры, увеличением лимфатических узлов. Элементы могут заметно зудеть и чесаться.

Основными причинами появления аллергических высыпаний считается нерациональное лечение стрептодермии с использованием раздражающих мазей, согревающих повязок и компрессов. Риск развития пиоаллергидов повышается у больных с поражением печени, нарушением работы эндокринных желез. Спровоцировать осложнения может применение иммунобиологических препаратов в неправильно подобранных дозировках.

Обследование по поводу стрептодермии проводит врач-дерматолог. К диагностике может быть привлечен эндокринолог для исключения сахарного диабета и других заболеваний желез внутренней секреции, хирург для выявления хронических очагов инфекции. Подтвердить диагноз стрептококкового поражения и подобрать лечение помогают следующие исследования соскобов пораженных тканей:

• Микроскопическое исследование. Выявить стафилококки в ходе микроскопии можно лишь в тех случаях, когда до выполнения соскоба не применялись местные и системные антибактериальные препараты. Процедура назначается нечасто в связи с низкой информативностью.
• Бактериологический посев. Метод позволяет обнаружить стафилококки или микробные ассоциации, определить видовую принадлежность микроорганизмов, установить их патогенные свойства и чувствительность к антибиотикам. Применение ограничено из-за продолжительности проведения исследования.

Лечение стрептококкового поражения кожных покровов у взрослых выполняется консервативными методами. До стихания гнойничковой сыпи больной изолируется от здоровых людей. Его помещают в дерматологическое отделение стационара, где осуществляют всестороннее обследование, терапию основного и сопутствующих заболеваний. Лечение стрептодермии у взрослых включает:

• Уход за кожей. Правильное очищение и антибактериальная обработка снижают вероятность переноса гноеродных микроорганизмов на незараженные области кожных покровов и формирования новых фликтен. Запрещается мыть кожу пациента водой с мылом. Здоровую кожу рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими растворами.
• Наружную терапию. Пустулы вскрывают стерильной иглой, эрозированную поверхность 2-3 раза в день обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей. Лечение стрептодермии предполагает применение кератолитических мазей (салициловая и дерматоловая мази, фуцидин), средств с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая мази).
• Антибиотикотерапию. Показаниями к назначению антибактериальных препаратов при лечении стрептодермии у взрослых являются лимфангит, выраженная интоксикация, распространенные глубокие пиодермии. Наилучший эффект обеспечивает терапия макролидами, цефалоспоринами I-II поколений.
• Иммунотерапию. Специфическая иммунотерапия целесообразна при хронических рецидивирующих формах заболевания. Для лечения стрептодермии используется стафилококковый бактериофаг, анатоксин или антифагин. Неспецифическим стимулирующим действием обладают продигиозан и пирогенал.

У взрослых, не имеющих иммунодефицита, эндокринной и висцеральной патологии заболевание излечивается местными средствами при условии правильного ухода за кожей. У пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми болезнями внутренних органов, имеющих очаги хронической инфекции в организме, часто развивается хроническая рецидивирующая стрептодермия.

Предотвратить развитие стрептодермии позволяет мытье кожи с мылом. Это способствует механическому удалению бактерий, повышению защитных свойств кожных покровов. В эксперименте на коже, вымытой с мылом, погибало до 95% бактерий. Рекомендуется ограничить контакт с лицами, страдающими гнойничковой сыпью, с профилактической целью своевременно обрабатывать мелкие повреждения.

Стрептодермия

Стрептодермия – это инфекционное поражение кожных покровов, вызванное стрептококковой микрофлорой. В результате жизнедеятельности микроорганизмов на коже образуются гнойные шелушащиеся элементы, имеющие округлую форму. Если посмотреть на фото заболевания, можно увидеть воспаленные очаги диаметром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермия возникает у детей. Причина тому – несовершенство защитной функции кожи в детском возрасте и невозможность полностью контролировать соблюдение гигиены ребенком.

Вспышки стрептодермии – не редкость в закрытых детских коллективах и дошкольных образовательных учреждениях. На нашем портале собраны проверенные детские дерматологи и отзывы о них, по которым вы сможете выбрать для своего ребенка хорошего специалиста.

Стрептодермия у взрослых – следствие контакта родителей с зараженным ребенком.

Как передается стрептодермия

Отвечая на вопрос, заразна стрептодермия или нет, следует отметить, что заражение происходит двумя путями:

• контактным (непосредственный контакт поврежденной кожи с кожей носителя заболевания);
• контактно-бытовым (через бытовые предметы, посуду, игрушки, полотенца).

• Таким образом, болезнь является заразной.
• Классификация стрептодермии
• По характеру возникновения стрептодермия у детей и взрослых может быть:

• первичной (стрептококки попадают в организм через поврежденные участки кожи, развивается острый воспалительный процесс);
• вторичной (заболевание присоединяется к уже имеющейся стрептококковой инфекции – экземе, ветряной оспе, вирусу простого герпеса и т.д.).

Очаги стрептодермии могу появляться:

• на лице;
• в подмышечных впадинах;
• на коже верхних и нижних конечностей;
• на кистях рук, ступнях;
• на заушных складках;
• в паховой области;
• в межъягодичной складке;
• в подгрудных складках.

Локализация зависит от формы патологии. Дерматологи выделяют следующие формы стрептодермии:

• стрептококковое импетиго (очаги образуются на туловище, верхних и нижних конечностях, лице);
• стрептококковая опрелость (поражается паховая область, заушные складки, межъягодичная складка, подмышечная зона);
• буллезное импетиго (воспаление возникает на кистях рук, стопах, голенях);
• стрептококковая эктима (воспаленные элементы проявляются на верхних и нижних конечностях, ягодицах);
• стрептококковая заеда (заболевание локализуется в уголках губ);
• турниоль (шелушащиеся очаги диагностируются в области носовых пластинок).

Распространению стрептодермии по телу способствует расчесывание болезненных участков кожи, а также попадание воды на очаги (например, во время купания, плавания в бассейне).

Причины развития стрептодермии

К причинам возникновения стрептодермии относят:

• Гормональные изменения в организме. Из-за нарушений гормонального фона состояние кожных покровов ухудшается, поэтому риск заражения возрастает.
• Травмы кожи. Кожа защищает от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При образовании ссадин, порезов ее защитная функция снижается – стрептококки могут свободно проникнуть в организм.
• Изменение рН кожи. В норме кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые в результате соединения с отшелушенными клетками создают защитный слой. Последний обеспечивает защиту от проникновения инфекционных агентов и способствует быстрому восстановлению эпителия при порезах, травмах. Резкое изменение кисло-щелочного баланса кожи может привести к нарушению микрофлоры кожных покровов. Как следствие, риск развития инфекционного процесса увеличится.

Также к стрептодермии склонны пациенты с аллергическими реакциями, проявляющимися дерматитами (крапивница, атопический дерматит, себорейный дерматит).

9.8 335 отзывов Аллерголог Дерматолог Трихолог Миколог Врач высшей категории Копилева Виктория Степановна
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук
9.8 57 отзывов Дерматолог Косметолог Трихолог Колесникова Наталья Геннадьевна
Стаж 18 лет 8 (499) 519-39-10 8 (495) 185-01-01
9.8 40 отзывов Дерматолог Косметолог Трихолог Новикова Наталья Викторовна
Стаж 23 года
10 358 отзывов Венеролог Дерматолог Врач высшей категории Руссков Сергей Юрьевич
Стаж 32 года
9.1 26 отзывов Осипова Карина Валерьевна
Стаж 12 лет
9.1 24 отзывов Венеролог Дерматолог Косметолог Авин Марика
Стаж 6 лет
9.2 100 отзывов Дерматолог Косметолог Трихолог Врач первой категории Верещагина Наталья Сергеевна
Стаж 13 лет
10 61 отзыва Венеролог Дерматолог Косметолог Суркичин Сергей Иванович
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук
8.9 25 отзывов Тараторкин Валентин Валентинович
Стаж 22 года
9.2 23 отзывов Дерматолог Косметолог Врач первой категории Толкачева Александра Александровна
Стаж 24 года

Симптомы стрептодермии

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых одинаковые. Продолжительность инкубационного периода при стрептококковой инфекции составляет от 7 до 10 дней. Затем:

• На коже (чаще всего лица) появляются розовые пятна округлой формы. Их очертания могут быть правильными или неправильными.
• Через несколько дней на поверхности очагов образуются гнойно-пузырьковые элементы.
• При импетиго они быстро вскрываются и заживают. После них на коже не остаются рубцы и шрамы.
• При эктиме происходит поражение росткового слоя кожи, поэтому не исключено образование непроходящих шрамов.
• При неглубоком поражении кожи после выздоровления возможна временная гипопигментация кожи.

Какие-либо субъективные ощущения при заболевании отсутствуют. В редких случаях пациенты жалуются на:

• кожный зуд;
• сухость пораженных участков;
• головную боль;
• боль в мышцах.

1. При обширных дерматологических поражениях у детей возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических региональных узлов.
2. Если патологический процесс принимает диффузный характер, очаги стрептодермии очень быстро распространяются по телу, сливаются друг с другом, образуя более крупные элементы.
3. Признаки хронической стрептодермии
4. Перевести заболевание в хроническую форму могут:

• перегрев, переохлаждение;
• варикозное расширение вен;
• снижение местного иммунитета;
• наличие открытых раневых поверхностей;
• пониженная реактивность организма;
• постоянная травматизация пораженных участков кожи (например, расчесывание болячек детьми).

Хроническая стрептодермия проявляется:

• Большими шелушащимися очагами с неровными фестончатыми краями (диаметр около 10 см).
• Гнойными пузырями, после вскрытия которых образуются серозно-гнойные корки желтого либо коричневого цвета.
• Если удалить корки, обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

При затяжном течении заболевание может переходить в микробную экзему.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика стрептодермии

Базовые критерии диагностики стрептодермии у детей и взрослых – наличие характерной для заболевания клинической картины и пребывание пациента в очаге поражения. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводятся:

• бактериологический посев соскоба;
• микроскопическое исследование.

В материале соскоба врач обнаруживает стрептококки. Однако, если до консультации пациент самостоятельно пользовался антибактериальными мазями, микроскопия может оказаться неинформативной. Тогда дерматолог опирается только на симптоматику.

Стрептодермию необходимо дифференцировать с:

К дополнительным диагностическим методам при заболевании относятся:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на реакцию Вассермана;
• анализ крови на сифилис.

Полноценную диагностику вы можете пройти в любом из представленных на нашем портале дерматологических центров.

Чтобы повысить эффективность лечения стрептодермии, больной должен придерживаться рекомендаций:

• находиться дома до выздоровления, не контактировать с другими людьми;
• исключить контакт с общими бытовыми предметами;
• каждые два дня менять постельное белье (использованное белье стирать при высокой температуре и после стирки гладить утюгом);
• не принимать душ, ванну, чтобы не распространить инфекцию по всему телу;
• носить нательное белье из натуральных тканей и менять его каждый день.

То, как быстро больной выздоровеет, зависит от его возраста, индивидуальных особенностей организма, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Сегодня, благодаря качественным антибактериальным препаратам, эффективность лечебных мероприятий существенно повысилась – избавиться от недуга удается в среднем за 7-10 дней.

При стрептодермии пациенту назначают:

• Антисептики (фукорцид, перманганат калия, перекись водорода 1%, метиленовый синий 2%, бриллиантовая зелень 2%, салициловый спирт 2%). Их наносят не только на очаг, но и вокруг него. Твердые корки можно подвергать предварительной обработке вазелином, а после аккуратно снимать и промывать образовавшуюся рану антисептиком.
• Антибиотики. Для местного лечения могут использоваться мази: Тридерм, Эритромицин, Гентамицин, Ретапамулин, Банеоцин, Бактробан и др. Они снимают воспаление и уничтожают болезнетворные организмы.

При распространенной стрептодермии лекарственные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Поскольку стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, дерматологи рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Эритромицин, Аугментин). Продолжительность антибактериальной терапии – от 7 до 14 дней.

Чтобы быстро вылечить стрептодермию у детей и взрослых, показан прием витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению иммунитета. Среди эффективных иммуномодулирующих препаратов: Неовир, Пирогенал и Левамизол. Они оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, повышают сопротивляемость организма к инфекционному агенту.

Диета при стрептодермии

Во время лечения стрептодермии важно придерживаться диеты. Больному нельзя есть:

• сдобу;
• шоколад;
• варенье;
• мороженое;
• жирную и острую пищу.

Ежедневный рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей, продукты, богатые белками, каши.

Опасность стрептодермии

В целом стрептодермия не является опасным заболеванием. Однако неграмотное ее лечение или несвоевременная диагностика могут привести к осложнениям, переходу болезни в хроническую форму. Это чревато развитием микробной экземы, флегмоны, псориаза, ревматизма, скарлатины, септицемия, образованием на коже фурункулов.

Группа риска

В группу риска по стрептодермии входят:

• маленькие дети (особенно посещающие детский сад);
• лица, не соблюдающие правила личной гигиены;
• люди, имеющие хронические дерматологические заболевания;
• болеющие частыми отитами, ринитами;
• пациенты с нарушениями иммунологической реактивности.

Профилактика стрептодермии

Чтобы избежать заражения стрептодермией, необходимо:

• исключить контакт с больными людьми;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно лечить кожные заболевания;
• вести здоровый образ жизни и соблюдать принципы правильного питания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.