Если есть такая возможность, врач назначает детям безопасное обследование – например, УЗИ. Но при некоторых болезнях и патологиях рентген-исследование – единственный вариант получить диагностические сведения для назначения правильной терапии.
Рентген ребенку допустимо проводить в любом возрасте. Но только в случае, если есть опасения за жизнь и здоровье малыша. И при условии, что альтернативные методы диагностики невозможны или малоэффективны.
Показания для проведения рентгена детям
Ребенку можно делать рентген в следующих случаях:
- заболевания органов грудной клетки;
- черепно-мозговые травмы;
- вывихи и переломы;
- попадание посторонних предметов в дыхательную систему и органы ЖКТ;
- подозрение на онкологические заболевания;
- стоматологическая диагностика.
Эти показания актуальны для ребенка старше двух лет. Для детей младшего возраста при назначении рентгена действуют иные правила.
Когда можно делать рентген новорожденному и грудному ребенку
В профилактических целях рентген-исследования малышам не проводятся. Диагностику может назначить только врач в ситуации, когда нужна быстрая и точная постановка диагноза, а польза обследования превышает возможный вред.
К таким случаям относятся:
- патологии опорно-двигательной системы, травмы – родовые и приобретенные;
- подозрение на пневмонию;
- кишечная непроходимость;
- попадание в организм инородного тела.
Насколько вреден рентген для ребенка
Рентгеновское излучение в больших дозах опасно для человека. Особенно для маленьких детей, так как их организм еще находится в процессе развития.
Длительное воздействие рентгеновских лучей может привести к:
- изменениям в кроветворной системе;
- ухудшению зрения и состояния кожи;
- нарушению обменных процессов в организме;
- патологии развития половых органов;
- развитию онкологических заболеваний.
Современные цифровые рентген-установки позволяют снизить лучевую нагрузку, получаемую пациентом. Для получения одного рентгеновского снимка доза облучения составляет 0,1–0,6 мЗв.
Этого недостаточно, чтобы нанести вред детскому организму. Но врачи рекомендуют придерживаться допустимого количества рентген-процедур в год:
- Не более 2 для новорожденных и грудных детей.
- Не более 6 детям до 12 лет.
Но предельно допустимая доза облучения рассматривается врачом индивидуально для каждого ребенка – в зависимости от физиологических особенностей, характера заболевания и необходимости диагностики.
Особенности проведения исследования
Для защиты ребенка от излишнего облучения используются экранирующие накладки и фартук из свинца, закрывающие ненужные для исследования части тела.
Во время процедуры нельзя двигаться. Поэтому детям от 2 лет исследование проводится в присутствии родителя, обеспечивающего неподвижность ребенка.
Для младенцев и детей младше двух лет используются специальные колбы, фиксирующие малыша в неподвижном состоянии. Примеры таких устройств на фото:
Записать ребенка на рентген можно здесь: https://xn—-7sbgbjkiu1beaxd0olbj.xn--p1ai/kategorii-uslug/detskoe-otdelenie/rentgen-detyam/.
Как часто можно делать рентген легких без вреда
Рентген представляет собой метод исследования, проводимый для диагностики того или иного заболевания, а также предусматривающий лучевую нагрузку на организм человека. Последняя же и провоцирует особые ограничения в плане частоты проведения такой диагностики.
Делится рентгенография на обзорную, предназначенную для исследования какой-то значительной системы или части тела в общем, и прицельную – для более детального, обширного изучения структуры или же органа.
Показания
Проводится рентген обычно по показаниям в виде:
- контроля лечения;
- проверки патологических состояний;
- постановки точного диагноза.
Однако, показания для осуществления рентгенографии могут разниться и в зависимости от исследуемой части тела или органа.
К примеру, на вопрос о том, как часто делают рентген легких и когда, можно сказать, что необходим он при подозрениях на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез или рак.
Также такого рода диагностику дыхательной системы проводят при одышке, сухом кашле непонятной этиологии, боли в спине и загрудинной области, общей слабости и высокой температуре необъяснимой причины.
Рентгенография пищеварительной системы назначается для оценки толстой кишки и проходимости тонкой, обнаружения инородных тел в желудке, пищеводе или же кишечнике, исключения различных заболеваний ЖКТ, а также подготовки к операции и многого другого. Говоря о мочевыделительной системе, здесь для изучения мочеточника и почек, мочеиспускательного канала и непосредственно мочевого пузыря.
Опорно-двигательная – для обследования костей и суставов, а также распознания видимых на снимке деформаций и повреждений, выявления переломов, обнаружения остеопороза, дисплазии, вывихов, новообразований и искривлений.
Сердечно-сосудистая – для исследования сердца и сосудов, а также при подозрениях на наличие какого-либо заболевания соответствующей системы, при пороках сердца и нарушенном кровотоке.
В целом, исследования, которые подразумевают рентгеновские лучи, это и такие, как флюорография, ГСГ (гистеросальпингография) и КТ, денситометрия и маммография.
В чем заключается вред рентгенографии?
Через орган, структуру, тело человека, чтобы получилось итоговое изображение на пленке, должны пройти рентгеновские лучи.
Они, пронизывая каждую клетку организма, обладают разрушительным действием, степень которого зависит от продолжительности и, конечно же, мощности самого излучения.
Кроме того, оно не воспринимается нашими органами чувств в виде кожи, глаз и ушей, носа и языка, а также вестибулярного аппарата, чем, собственно, и опасно. Но стоит отметить, что данная опасность, зачастую, преувеличена.
Конечно, ионизирующее излучение может спровоцировать временное изменение состава крови, преждевременное старение клеток, возобновление или возникновение патологических состояний, нарушение нормализации процесса созревания и жизнедеятельности клеток, а также изменение структуры белков. Именно поэтому, на вопрос, как часто можно делать рентген без вреда, ответим – никак, он есть, но все же не настолько велик, как кажется. Более того, разным тканям организма присуща и разная чувствительность к данному излучению.
Как часто можно проходить рентген?
Взрослым и беременным
Не считая прямых медицинских показаний, по которым рентгенографию, можно и порой нужно проходить чаще, нежели этого требует обычная профилактика, осуществлять такое исследование как раз таки в рамках периодического осмотра стоит раз в год. Людям же, работающим с сфере питания или непосредственного контакта с детьми, стоит делать обследование подобного плана раз в полгода.
Если задаваться вопросом, как часто можно делать взрослому рентген при серьезных заболеваниях, которые подразумевают исключительную необходимость в рентгенографии (сложная форма пневмонии, например, и т. д.), отметим, что важность проведения здесь способна предусматривать и 2-3 раза в месяц.
Иногда, это фактически вынужденная и единственная мера для оценки состояния пациента и динамики терапии.
Рентген во время вынашивания, конечно же, очень нежелателен, но ввиду острой необходимости, к примеру, его проводят. В таком случае живот, защищая, накрывают особым фартуком (свинцовым).
Детям
До 18-ти лет осуществлять такой вид рентгеновского исследования не рекомендуется из-за влияющего излучения и еще формирующегося организма. В целом, чем младше ребенок, тем больше опасность того, что такая ионизация соответствующими лучами негативно повлияет на организм. Поэтому детям такая диагностика необходима только по строгим показаниям.
Отметим, что для детей нередко используют менее мощное излучение, а также, при возможности, выбирают наиболее щадящий вид рентгеновской диагностики.
Подготовка
Обычно подготовка подразумевает освобождение от одежды того участка тела, который будет обследоваться, а также устранение прочих «препятствий» для прохождения лучей по типу повязок, трубок, пластырей и т. д.
Кроме того, важно снять с себя все металлические предметы и обеспечить защиту тем участкам, которые не подвергаются изучению (за счет специального фартука).
Для обследования же конкретной системы или органа, есть свои меры по подготовке, о которых вам уже расскажет врач, назначивший процедуру.
Вывод
Такого понятия, как «допустимая норма облучения» — в целом не существует. Проводится рентген строго по медицинским показаниям, а в качестве профилактики – только взрослым. Конечно, когда речь заходит о жизни человека и крайней необходимости в данной диагностической манипуляции, то проводят ее в том количестве, в котором нужно, в том числе и детям.
Сегодня современные рентгенологи и аппаратура несколько обнадеживают, ведь они предусматривают минимальную дозу ионов, по сравнению, к примеру, с аппаратурой прошлых десятилетий. Также, данная лучевая нагрузка теперь становится более точной и позволяет изучать совершенно конкретные выбранные зоны.
Можно ли делать рентген детям?
Если вас беспокоит вопрос, можно ли делать рентген детям, топорой проведение такого метода диагностики позволит предупредить развитие множества осложнений при различных заболеваниях. Рентген в обязательном порядке необходимо выполнять при травмах черепа, наличии опухоли, различных злокачественных образованиях, чтобы поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.
Допустимая доза радиационного облучения в год составляет 1-5 мзв (микрозиверта). Однако важно понимать, что такой вариант диагностики назначают исключительно при наличии тяжелых болезней, наносящих непоправимый вред состоянию здоровью малыша, поэтому необходимое количество рентген исследований определит уже лечащий врач.
Показания для осуществления рентгена в детском возрасте
- В стоматологической практике рентгенологическое исследование назначают при обострении периодонтита, пародонта, а также в случае задержки прорезывания зубов.
- Рентген исследование органов пищеварения проводят при наличии инородного предмета в органах ЖКТ, подозрении на какие-либо новообразования, а также в том случае, если проведение ультразвукового исследования не информативно.
- Рентген грудной клетки ребенку делают в следующих ситуациях:
- регулярные приступы астмы;
- положительные результаты пробы манту несколько раз подряд;
- иммунная недостаточность;
- переломы ребер.
При подозрении на туберкулез выполнять рентген легких ребенку можно исключительно после нескольких проб манту с положительным итогом.
Как проходит рентген исследование?
Во время выполнения рентгена детям придерживаются следующих правил:
- Ребенок обязательно должен находиться в неподвижном состоянии, так как это напрямую влияет на результат исследования. Для этих целей предусмотрена специальная пластиковая колба (для маленьких детей до 2 лет), а также различные способы фиксации с применением защитных свинцовых средств (обязательно в зачехленном виде).
- Непосредственно при выполнении рентгена родители должны покинуть кабинет диагностики, в случае крайней необходимости они могут присутствовать, но при этом обязательно надевать специальные свинцовые фартуки.
- Важно защищать иные органы ребенка от дозы облучения свинцовыми СИЗ, кроме участка для рентгеновского снимка.
Если ребенок сильно боится, врачи могут назначить прием успокоительных препаратов и даже анестезию.
Допустимый возраст для выполнения рентгена
Рентгенологическое исследование предусматривает получение определенной дозы облучения, но проводить рентген можно даже грудному ребенку на первой неделе жизни, например, если во время родовой деятельности ему были нанесены серьезные травмы костей. В таком случае младенец будет помещен в специализированную камеру, которая защитит его организм от облучения. На детей старше 2 лет надевают свинцовый фартук и дополнительные накладки.
Меры предосторожности
Если все-таки вашему ребенку необходимо сделать рентген легких, то важно придерживаться следующих советов:
- выбирать поликлинику, в которой установлен новый рентген аппарат, таким образом, можно получить меньшую дозу облучения;
- отказаться от процедуры, если врач не предоставил всех необходимых средств индивидуальной защиты.
Только опытный персонал медицинского учреждения сможет правильно подобрать уровень радиационного облучения, а также подходящие индивидуальные средства защиты.
Главная задача родителей — это строго контролировать процесс рентгенологического исследования, чтобы исключить негативные последствия.
Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена — МЕДСИ
Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования.
Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.
Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.
В чем вред рентгена?
Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.
Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.
Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.
Когда могут назначать процедуру?
- При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
- Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
- После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
- При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
- При планировании операции ребенку с сердечными патологиями
Проведение рентгенодиагностики
Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.
Процедура выполняется быстро:
Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.
- Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
- Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя
Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.
Виды рентгенологических исследований
Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.
- Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
- Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
- Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут
Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).
Как часто можно делать рентген?
В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.
Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.
В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.
Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).
Преимущества процедуры в МЕДСИ
- Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке
- Посещение в удобное для вас время
- Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами
- Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Можно ли делать рентген детям?
Можно ли делать рентген маленьким детям – актуальный вопрос для молодых родителей. Здоровье детей, как новорожденных, так и постарше, является волнительной темой и вызывает много страхов. Рентгенография – распространённый метод диагностики для детей и взрослых.
С какого же возраста возможно выполнение рентгена и зачем это исследование назначают грудному ребенку до года. Рентгенографию назначают детям любого возраста, но исключительно по жизненным показаниям.
В ситуации, когда риск осложнений или тяжелого состояния малыша превышает вред от дозы облучения рентгеном врачи выбирают своевременную диагностику ради спасения маленького пациента.
Чем опасен рентген, насколько вреден и какие могут быть последствия для детей?
Эти вопросы до сих пор активно изучаются, так как оборудование регулярно усовершенствуется, а значит и риски негативного влияния облучения становятся всё меньше. В целом, степень разрушительного влиянии рентгеновских лучей зависит от полученной дозы и кратности проведения процедуры. При длительном облучении могут возникнуть следующие последствия:
- болезни крови;
- катаракта, ухудшение зрения;
- риск развития онкологии или доброкачественных опухолей;
- нарушение обмена веществ;
- преждевременное старение кожи;
- генная мутация;
- снижение репродуктивной функции.
Обратите внимание, однократное обследование не дает таких последствий!
Как часто можно делать рентген детям?
Все зависит от возраста малыша и рентгенологического оборудования. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, рентгенологические исследования детям допускается выполнять 6 раз в год. Малышам до года желательно не допускать более двух обследований в год.
Важную роль играет тип аппарата, мощность оборудования и оснащенность режимами. Во избежание нарушения функционирования репродуктивной функции детям не выполняют рентгенографию щитовидной железы и половых органов.
Более того, на момент процедуры эти части тела закрывают защитным свинцовым фартуком и воротником.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как готовиться к процедуре?
Подготовка к рентгену не нужна, а так как влияние лучей прекращается сразу же после обследования, то и никаких ограничений после процедуры тоже нет. Можно ли кормить ребенка до и после рентгена зависит от исследуемой области.
Если предполагается диагностика брюшной полости, то врач даст рекомендации по подготовке.
Родителям рекомендуется доверять мнению врачей в вопросе выбора диагностических методов, ведь задача доктора не навредить пациенту, а поставить точный диагноз, что в дальнейшем влияет на выбор подходящего лечения.
14 июля 2020
г. Москва, ул. Нагатинский 1-й проезд, д. 14
ЭльКлиник -это многопрофильная клиника для взрослых и детей. В медицинском центре ведут прием такие специалисты как: терапевт, невролог, уролог, отоларинголог, гинеколог, маммолог, эндокринолог, флеболог, , кардиолог, ортопед, и другие.
Диагностическое отделение оборудовано современными медицинскими аппаратами для УЗИ, ЭКГ, ЭХО КГ, рентгенографии и других исследований, необходимых для постановки точного диагноза. В клинике имеются также отделения психотерапии, стоматологии, наркологии.
Среди услуг медцентра «ЭльКлиник» восстановительное лечение, физиотерапия, массаж, реабилитационные программы после травм и тяжелых повреждений, лечение алкогольной и наркотической зависимости, помощь нарколога на дому.
Пациенты также могут воспользоваться услугами дневного стационара, получить различные виды справок, сдать почти 1000 видов анализов, среди которых Экспресс-тест на Covid-19.
Рентгеновские исследования у детей
Известно, что рентгеновское излучение, помимо своей диагностической ценности, может негативно повлиять на организм человека.
Поэтому наверняка большинство родителей при назначении ребенку рентгенологического исследования испытывают сомнения по поводу необходимости проведения такой процедуры.
В каких случаях это действительно необходимо и как максимально обезопасить малыша от воздействия вредного излучения?
Что такое рентгеновское излучение?
Рентгеновское излучение – это поток квантов, не имеющих электрического заряда и распространяющихся прямолинейно со скоростью света.
Оно имеет большое значение в медицине и является одним из важнейших методов клинических исследований. Рентгеновское излучение обладает особыми свойствами, которые не характерны для видимого света.
Оно проникает через тела и предметы и поглощается в зависимости от удельного веса ткани.
Так, например, в теле человека максимально рентгеновское излучение поглощается костной тканью, а воздухосодержащие среды проходит беспрепятственно.
Поэтому на рентгенограммах легкие выглядят прозрачными, а кости дают интенсивные тени.
В научных исследованиях доказано, что рентгеновское излучение может вызывать мутации генов, приводящие к возникновению аномалий развития у потомства, и опухолевые заболевания у тех, кто подвергался облучению.
Но дозы, которые получает пациент и персонал рентгеновских кабинетов при проведении данного вида исследований, небольшие и не приносят вреда при соблюдении всех правил техники безопасности.
Методики рентгеновского исследования
— Рентгенография (цифровая или пленочная) – получение статического изображения на экране компьютерного монитора или на рентгеновской пленке.
— Рентгеноскопия – методика получения изображения на флюоресцирующем экране с последующим преобразованием этого изображения на экран монитора.
Ее отличительной особенностью является возможность изучать органы при их естественных движениях (например, сокращения сердца).
Отрицательная особенность заключается в том, что рентгеновское излучение воздействует на организм пациента более длительное время, поэтому доза облучения больше, чем при рентгенографии.
— Линейная томография – послойное рентгенологическое исследование, сопровождающееся разнонаправленным движением рентгеновской трубки и кассеты с пленкой. В результате получается изображение на определенной заданной глубине (например, на глубине 4, 10 и т.д. сантиметров от поверхности кожи).
— Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – основана на сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения, обладает большой разрешающей способностью, позволяет определить плотность различных тканей. Поэтому при компьютерной томографии можно более подробно оценить сложно устроенные органы и ткани, по измерению плотности узнать, из чего состоит патологический объект (например, кровь или гной).
— Флюорография и электрорентгенография не используются в детской практике, так как пациент получает большие, чем при рентгенографии дозы облучения.
Показания
Рентгеновское исследование выполняется детям в любом возрасте и главным критерием его назначения должно быть наличие определенных показаний к его выполнению, то есть невозможность поставить точный диагноз любым другим, менее безопасным способом. На любое рентгеновское исследование необходимо назначение лечащего врача или специалиста-консультанта.
Несмотря на наличие биологического действия рентгеновского излучения, о котором говорилось выше, в обязанность врача входит принятие решения и объяснение родителям последствий отказа от его проведения.
Данный факт обязательно фиксируется в истории болезни или амбулаторной карте, причем после назначения врача следует письменное согласие родителей.
Эта необходимость закреплена законодательно, и если в ряде учреждений не выполняется, то данный факт считается нарушением.
Любое подозрение на заболевание или повреждение костей у детей требует подтверждения или исключения диагноза с помощью рентгенологического исследования. Это касается и последствий травм в родах, и любых несчастных случаев.
Жалобы ребенка на боль, повышение температуры, локальную припухлость или покраснение могут быть симптомами воспалительного или опухолевого заболевания, поэтому являются поводом для срочного обращения к врачу и проведения потом в совокупности с другими методами диагностики и рентгеновского исследования.
Рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта у детей наиболее часто проводится при подозрении на порок развития, например атрезия (полное отсутствие участка) пищевода.
Особенностью этих исследований является применение искусственного контрастирования, то есть введение в пищеварительный тракт специальных веществ.
Так, у детей первого месяца жизни используются водорастворимые (гастрографин) или жирорастворимые (иодолипол) вещества, а в более старшем возрасте – сульфат бария.
При подозрении на аномалию развития пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки контрастное вещество вводится через рот, а при подозрении на патологию отделов толстой кишки – с помощью клизмы. Иногда рентгенография живота выполняется у детей по экстренным показаниям без применения контрастирования.
Это бывает при проглатывании ребенком инородных тел, симптомах кишечной непроходимости, перфорации (образовании отверстия) полого органа или при подозрении на перитонит – воспаление брюшины – тонкой соединительно-тканной пленки, покрывающей органы и стенки брюшной полости. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы у детей также связано с введением контрастных веществ. Методика внутривенной урографии выполняется с целью диагностики аномалий развития почек.
Она требует введения водорастворимых контрастных веществ (омнипак, ультравист) и выполнения рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.
После введения в вену на ручке или ножке ребенка контрастное вещество с током крови попадает в почки, фильтруется ими и выводится с мочой.
Поэтому всегда необходимо выполнить несколько снимков, чтобы оценить этапы прохождения вещества через все отделы мочевыделительной системы.
При цистографии (контрастирование мочевого пузыря) водорастворимый контраст вводится в мочевой пузырь с помощью тонкого катетера, а рентгенограмма выполняется в момент мочеиспускания.
Данная методика позволяет диагностировать очень важный вид патологии, встречающийся только у детей.
Это пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть обратный ток мочи), который при отсутствии адекватного лечения приводит к снижению функции почек.
Наибольший удельный вес среди исследований всех органов и систем у детей занимает рентгенография. Рентгеноскопия выполняется не часто, что связано с большей лучевой нагрузкой.
Она применяется с целью контроля правильного расположения отломков при переломах, при некоторых исследованиях желудочно-кишечного тракта, при ряде оперативных вмешательств.
Что касается рентгеновской компьютерной томографии у детей, то она назначается, прежде всего, при неясном диагнозе, а также при исследовании таких сложно устроенных областей, как череп, средостение, забрюшинное пространство.
Как подготовить ребенка?
Большинство рентгеновских исследований не требуют подготовки. Ребенка обычно освобождают от одежды в тех областях, которые исследуют.
Особенно стоит обратить внимание на нахождение в зоне исследования на одежде ребенка металлических пуговиц, аппликаций, а также различных, особенно металлических, украшений.
Их наличие ничем не вредит ребенку, но может затруднить интерпретацию полученного изображения.
Другим основным условием выполнения рентгеновского исследования является максимальная неподвижность ребенка при его проведении.
Для этого с маленькими детьми в рентгеновском кабинете должен находиться кто-нибудь из взрослых (родители или младший медицинский персонал). Грудной ребенок осторожно фиксируется с помощью специального приспособления.
Детей постарше желательно убедить в безболезненности и безопасности процедуры, а также, если нужно, научить выполнению некоторых команд (например «вдохнуть и не дышать!»).
Когда процедура продолжается долго или сопровождается болезненными ощущениями (инъекции, пункции), она проводится под наркозом, например компьютерная томография у детей до года.
В ряде случаев (это касается плановых исследований желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы) рекомендуется ряд мероприятий, уменьшающих газообразование в кишечнике.
Для этого ребенку за 3–4 дня до исследования требуется соблюдать диету с ограничением сырых овощей и фруктов, черного хлеба, газированных напитков, цельного молока.
Из лекарственных препаратов назначают активированный уголь, ферменты, Эспумизан. Эти препараты дают детям старше 3 лет, особенно тем, у кого есть такие нарушения пищеварения, как запор или вздутие живота.
Защита от рентгеновского излучения
При выполнении рентгеновского исследования необходимо соблюдать ряд правил. Те области исследования, которые не изучаются в данном конкретном случае, должны быть надежно экранированы специальными средствами защиты, содержащими полидисперсные порошки окислов редкоземельных элементов, которые по своим рентгенопоглощающим свойствам эквивалентны свинцу.
Так, при рентгенографии грудной клетки необходимо надеть защитную «юбочку», закрывающую живот и область таза.
При выполнении снимков конечностей, кроме специальных передников, закрывающих грудь и живот, необходимо защитить область щитовидной железы с помощью «воротничка».
Если мама или любой другой взрослый помощник удерживает ребенка во время исследования, ему также необходимо надеть специальный защитный фартук.
Что взять с собой для исследования?
Родителям, пришедшим с ребенком в рентгеновский кабинет, необходимо иметь при себе амбулаторную карту (или историю болезни в стационаре), в которой должно быть обоснованное направление на рентгеновское исследование и письменное согласие родителей на его проведение.
Иногда в рентгеновский кабинет требуется взять чистую пеленку, особенно когда исследование выполняется лежа. Для грудничков можно взять с собой соску-пустышку. Для более старших детей не запрещены небольшие игрушки, в тех случаях, если они не помешают правильному положению ребенка и выполнению снимка.
Время, затраченное на исследование, зависит от сложности и протяженности зоны исследования, поведения ребенка и помощников.
Особенно важно понимание родителями того факта, что чем правильнее и неподвижнее они будут удерживать ребенка, тем быстрее получится качественный снимок и не возникнет необходимость в его повторении.
Кстати, процесс проявки также может занять разное время: если рентгеновский кабинет оснащен проявочной машиной – это составит несколько минут, а при проявлении старыми методами – не менее получаса.
Далее рентгенограмма с историей болезни оказывается на столе у врача-рентгенолога, который делает ее описание. Длительность этого процесса зависит от ряда факторов: степень загруженности кабинета, опыт врача, сложность конкретного случая.
Следует отметить, что обычно описания рентгенограмм и рентгеновских компьютерных томограмм выдаются в конце приема или на следующий день после исследования.
Естественно, при неотложных состояниях протокол пишется в максимально короткие сроки, причем с участием лечащего врача, а иногда и целого консилиума врачей.
Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, то все сделанные рентгенограммы и протоколы исследований следует хранить и предъявлять при последующих исследованиях.
Снимок может быть выдан на руки родителям по запросу или выкуплен по стоимости пленки (это зависит от вида лечебного учреждения).
Если снимок остается в лечебном учреждении, то он должен храниться в архиве рентгеновского кабинета.
Возможна замена?
В последнее время в связи с разработкой и совершенствованием такого безопасного и доступного метода исследования, как УЗИ, диагностика некоторых заболеваний не требует выполнения рентгенографии.
Все шире используется УЗИ для диагностики врожденного вывиха, подвывиха бедра и дисплазии тазобедренных суставов у детей первых месяцев жизни, особенно для детей в возрасте младше 3 месяцев, так как выполнение рентгенографии в этот период с целью диагностики данного вида патологии нецелесообразно.
Тазобедренный сустав ребенка в этом возрасте состоит преимущественно из хрящевой ткани, которая не видна на рентгенограмме.
С другой стороны, увеличивающийся возраст ребенка не является абсолютным критерием для отказа от УЗИ в пользу рентгенографии. Основным показателем в данной ситуации будет владение специалиста ультразвуковой диагностики методикой исследования тазобедренных суставов и технические характеристики ультразвукового аппарата.
Преимуществом ультразвукового исследования тазобедренных суставов у детей является также возможность оценки не только костных, но хрящевых и соединительно-тканных структур. Особенно следует отметить возможность многократных исследований и исследование в режиме реального времени.
Источник: ( Ссылка )
Участники онлайн-конференции узнают об особенностях декларирования доходов физическими лицами в текущем году, а также об условиях и порядке получения налоговых вычетов, в том числе в упрощенном порядке.
Отдельное внимание будет уделено изменениям в части проведения камеральной налоговой проверки для физических лиц, не представивших налоговую декларацию по доходам от продажи и (или) дарения объектов недвижимого имущества.
Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?
10.04.2018
Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением.
Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями.
В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.
Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.
Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:
- костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
- кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
- ткани плода у беременной женщины.
Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.
Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии.
Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию.
Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?
По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.
На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами.
Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена.
Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».
Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.
Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование.
Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно.
Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.
Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице.
Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать.
Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.
| Грудная клетка | 0,5 | 0,05 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейный отдел позвоночника | 0,3 | 0,03 |
| Грудной отдел позвоночника | 0,4 | 0,04 |
| Поясничный отдел позвоночника | 1,0 | 0,1 |
| Органы малого таза, бедро | 2,5 | 0,3 |
| Ребра и грудина | 1,3 | 0,1 |
| Грудная клетка | 0,3 | 0,03 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейный отдел позвоночника | 0,2 | 0,03 |
| Грудной отдел позвоночника | 0,5 | 0,06 |
| Поясничный отдел позвоночника | 0,7 | 0,08 |
| Органы малого таза, бедро | 0,9 | 0,1 |
| Ребра и грудина | 0,8 | 0,1 |
| Пищевод, желудок | 0,8 | 0,1 |
| Кишечник | 1,6 | 0,2 |
| Голова | 0,1 | 0,04 |
| Зубы, челюсть | 0,04 | 0,02 |
| Почки | 0,6 | 0,1 |
| Молочная железа | 0,1 | 0,05 |
| Грудная клетка | 3,3 | |
| ЖКТ | 20 | |
| Пищевод, желудок | 3,5 | |
| Кишечник | 12 | |
| Грудная клетка | 11 | |
| Конечности | 0,1 | |
| Шейный отдел позвоночника | 5,0 | |
| Грудной отдел позвоночника | 5,0 | |
| Поясничный отдел позвоночника | 5,4 | |
| Органы малого таза, бедро | 9,5 | |
| ЖКТ | 14 | |
| Голова | 2,0 | |
| Зубы, челюсть | 0,05 |
Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее.
Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы.
Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.
Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой.
Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление.
Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.
Как вывести радиацию после рентгена?
Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний.
Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо.
А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.
Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?
Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты.
Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций.
Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей.
Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.
Опасная доза облучения
Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.
Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография.
Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.
Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура.
Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков.
Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.
Есть ли польза от радиации?
Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов.
Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие.
На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.
В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.
Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.
При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Напоправку.ру 2020
Оставить комментарий