О дыхательных путях? — советы врачей на каждый день

Содержание:

Заболевания органов дыхательной системы могут сопровождаться специфическими симптомами в виде одышки, дыхательной недостаточности, болезненных ощущений в области груди, повышенной температуры тела.

При всех этих признаках важно разработать правильное системное наблюдение за пациентом, чтобы обеспечить его максимальный комфорт и безопасность для окружающих.

Какие особенности ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания существуют, и что нужно учитывать при основных симптомах?

Уход при одышке

Сестринский уход за больными с заболеваниями органов дыхания включает в себя наблюдение за состоянием пациента при одышке – учащением или урежением дыхания. Медицинский работник должен регулярно контролировать глубину, частоту и ритм дыхания. Делать это рекомендуется незаметно для больного, в момент проверки рукой имитируют проверку частоты пульса. Частота дыхания здорового человека равна 16-20 вдохов в минуту, данное количество увеличивается при физической активности и сокращается в процессе сна. При заболеваниях дыхательной системы показатель увеличивается до 40 в течение одной минуты. Все результаты нужно заносить в специальный дневник, составляя графическую кривую для последующей медицинской диагностики пульмонологом.

В случае появления выраженной одышки больной должен принять положение полусидя, медицинская сестра освобождает его от одежды, стесняющей грудную клетку и проветривает помещение.

Оксигенотерапия в рамках ухода

Уход и наблюдение за пациентами с заболеваниями органов дыхания нередко требует проведения специальных процедур, которые облегчают состояние больного. Оксигенотерапия проводится при сильной степени дыхательной недостаточности, тахикардии, а также уменьшении давлении кислорода в мягких тканях.

При вдыхании чистого кислорода возможна интоксикация организма с судорогами, болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Поэтому при оксигенотерапии используют обогащенную газовую смесь, в которой находится около 80 процентов чистого кислорода. Ингаляция осуществляется через специальные носовые катетеры, по полчаса ежедневно.

Подаваемые потоки воздуха должны быть полноценно увлажнены, для этого кислород пропускается через сосуд с жидкостью. Процедура проводится в стационарных условиях.

Уход за больным при кашле

Кашель может быть сухим или сопровождаться отделением мокроты. Мокрота свидетельствует о наличии патологического процесса в дыхательной системе. При оценке состояния учитывают количество, цвет и консистенцию этой жидкости. Особое внимание следует уделять наличию кровяных примесей, при их появлении следует незамедлительно сообщить лечащему специалисту.

Медицинский уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания предусматривает действия по лучшему отхождению мокроты из легких.

Для этого больной должен принять положение на боку, после чего проводится дренаж с постукиванием по спине пациента в течение 20 минут.

Мокрота сплевывается в специальную плевательницу из темного стекла, которая должна храниться в темном месте с пониженной температурой.

В обязанности медицинской сестры входит контроль чистоты плевательниц и банок для анализов мокроты. Для этого их каждый день следует кипятить и промывать дезинфицирующими средствами, остатки жидкости после гигиенических процедур удаляются в канализацию.

Ежедневно для исследования в лабораторных условиях предоставляют утреннюю порцию мокроты или ее суточное количество, в зависимости от рекомендаций врача. Жидкость собирается до приема пищи, перед этим пациент должен тщательно почистить зубы.

Помощь при легочном кровотечении

При кровохаркании до обращения к врачу пациенту требуется обеспечить максимальный покой. Больной должен находиться в положении полусидя с отклонением на сторону больного легкого, чтобы кровь не попала в здоровые легочные ткани. На пораженное легкое следует положить пузырь со льдом. В некоторых случаях встает вопрос о неотложном хирургическом вмешательстве.

Уход за пациентом при лихорадочных состояниях

Заболевания дыхательной системы часто сопровождаются ознобом и повышением температуры тела. В задачи среднего медицинского персонала входит согревание пациента, укутывание его одеялами и снижение температуры тела для улучшения самочувствия. При выраженном лихорадочном состоянии на голову кладется пузырь со льдом. При обильном потоотделении больного вытирают сухими полотенцами, постельное белье подлежит регулярной замене. При высокой температуре медсестра обязана регулярно следить за ее показателями, а также за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. При малейшем ухудшении состояния требуется доложить об этом врачу.

Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания у пожилых людей

У пациентов в пожилом и старческом возрасте наблюдаются частые обострения бронхита, что объясняется возрастными изменениями в области грудной клетки, которые ограничивают движения дыхательного характера и уменьшают дренажную функцию. Частота развития бронхитов обуславливает не менее частое использование антибактериальных препаратов. При их применении стоит учитывать, что у пожилых пациентов значительно часто возникают побочные эффекты, к примеру, уменьшение качества слуха, кандидоз, глоссит. В обязанности медицинской сестры входит обучение пациентов правильному приему медицинских препаратов для снижения их токсичного действия. Лекарства принимаются в определенное время суток, соблюдаются правила приема (в некоторых случаях показано обильное щелочное питье, исключение из рациона копченых изделий).

В пожилом возрасте с осторожностью применяется и оксигенотерапия. В результате частого проведения этой процедуры может развиваться головокружение рвота, иногда – состояние комы. При наблюдении за пожилым пациентом особенно важно учитывать опасность сильного снижения температуры тела, что может привести к развитию сосудистой недостаточности.

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания: общие правила

В число общих рекомендаций входит следующее:

1. Регулярное проветривание помещение для обеспечения притока свежего воздуха в комнату (минимум два раз в день по тридцать минут).

2. Строгий контроль температуры тела пациента, утром и вечером (при инфекционных заболеваниях дыхательной системы температура тела имеет обыкновение подниматься к вечеру).

3. Регулярная смена постельного белья. Больной не должен длительное время находиться на сыром белье, это чревато ухудшением воспалительных процессов. Особенно это касается лежачих пациентов, в данном случае складки на постельном белье могут повлечь за собой раздражения и травмы на коже.

4. Для лежачих пациентов проводятся также противопролежневые мероприятия.

5. Прием медикаментов осуществляется в строго определенное время, при этом соблюдаются все указания лечащего врача.

6. При ухудшении состояния пациента или изменении показателей кислорода в крови, пульса, артериального давления медицинская сестра должна незамедлительно сообщить об этом врачу.

Уход за больными c переломом шейки бедра

Подробнее

В процессе ухода медицинский работник должен научить пациента соблюдать меры предосторожности при кашле. При возникновении кашлевого рефлекса следует прикрывать рот рукой или носовым платком, не допускается сплевывать мокроту на пол, для этого предназначаются специальные плевательницы. Все эти меры предосторожности направлены на профилактику заражений других людей.

Домашняя реабилитация после пневмонии. Как быстрее восстановиться

Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?

Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.

Восстановление после пневмонии

У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?

С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств.

Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом.

Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).

COVID-19 не такой смертельный, как другие коронавирусы. От него умирает около 4 %, преимущественно люди с болезнями, вызывающими иммунодефицитное состояние, и пожилые. Дети болеют редко.

В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?

Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.

Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.

Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.

Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?

Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца.

Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.

О дыхательной гимнастике и питании

Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?

Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.

Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:

• задержка дыхания на вдохе (начиная от 10–15 секунд до 1 минуты);
• задержка дыхания на выдохе (от 5–10 секунд до 40 секунд);
• быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
• дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
• надувание воздушных шариков – для разработки межреберных мышц, диафрагмы.

Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.

Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.

Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.

Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.

Также нужно избегать переохлаждения.

Что поменять в питании и диете?

Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых).

В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы.

Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.

О пробиотиках и витаминах

Нужно ли пить пробиотики и как долго?

При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи.

Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии.

Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.

Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?

Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.

Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия.

Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение.

Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения.

Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение. Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.

Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?

При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.

О физиопроцедурах

В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?

В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей.

Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой.

Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).

Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?

Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.

Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?

Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.

Ваши рекомендации по профилактике: как поддержать и укрепить организм и легкие, чтобы не заболеть или легко перенести новую инфекцию?

Необходимо:

• своевременно проводить вакцинацию (сезонный грипп, пневмонии)
• принимать витаминные и минеральные комплексы
• регулярно заниматься физкультурой
• полноценно питаться
• полноценно отдыхать
• соблюдать правила гигиены.

Как ингаляции небулайзером помогают при восстановлении в постковидном периоде>>>

Подписывайтесь на наши группы в 

Современная терапия острых заболеваний дыхательных путей. Часть 2

Вопросы профилактики и лечения острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей остаются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины.

В отсутствие адекватной терапии даже самые, казалось бы, безобидные острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) могут привести к развитию серьезных осложнений. Особенно остро стоит проблема респираторных заболеваний в педиатрии.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие детские коллективы, болеют очень часто, а для лечения маленьких пациентов подходят далеко не все лекарственные средства. 

Сократить до минимума, особенно в разгар эпидемического сезона, количество случаев заболевания ОРВИ и сделать так, чтобы заболевшие выздоравливали быстрее и без осложнений, – задачи, стоящие перед каждым врачом первичного звена.

Какие возможности сегодня открываются перед педиатром в его повседневной практике, обсуждалось в ходе сателлитного симпозиума «Современные подходы к ведению больных с ОРИ в амбулаторной практике педиатра», состоявшегося в рамках XXII Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии».

Елена Валериевна Мелехина Д.м.н., врач-инфекционист, доцент кафедры госпитальной педиатрии РНИМУ им. Н.М.Пирогова, сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Одним из самых часто встречающихся симптомов у детей при ОРИ является кашель, считает Елена Мелехина. Она привела современные алгоритмы диагностики состояний, сопровождающихся кашлем, в зависимости от его длительности. 

Острый кашель (рис. 1). Тактика определяется исходным состоянием пациента. У пациентов без угрозы жизни важно наблюдение в динамике. Если си­туация не улучшается, необходимо искать детальную верификацию инфекционного агента.1

Подострый кашель (рис. 2). Предложенный алго­ритм включает варианты кашля с самым разным генезом, в том числе постинфекционный кашель. Если кашель не связан с инфекционным заболеванием, то обследование нужно проводить как при хроническом кашле.

Хронический кашель. В 2019 году вышло руковод­ство Европейского респираторного общества по хро­ническому кашлю, в котором представлен ряд алгорит­мов (рис. 3, 4).2 Елена Валериевна сделала акцент на том, что авторы рекомендаций пошли по пути упроще­ния.

Главной задачей ставится поиск основного забо­левания, порока развития или аллергического состоя­ния. Если основное заболевание найдено, диагности­ческий поиск прекращается, проводится соответ­ствующее лечение.

Если симптомы какого-то специфи­ческого состояния отсутствуют, далее тактика диагно­стики и лечения определяется вариантом кашля.

При подостром кашле предложенный алгоритм включает варианты кашля с самым разным генезом, в том числе постинфекционный кашель (рис 2). Если кашель не связан с инфекционным заболеванием, то обследование нужно проводить как при хроническом кашле (рис 3).

При хроническом кашле главной задачей ставится поиск основного заболевания, порока развития или аллергического состояния. Если основное заболевание найдено, диагностический поиск прекращается, проводится соответствующее лечение. Если симптомы какого-то специфического состояния отсутствуют, далее тактика диагностики и лечения определяется вариантом кашля (рис. 3 и 4).

По собственнымданным докладчика, при кашле более 3 недель у детей в 32% случаев была верифицирована аллергическая патология, в 27% – синдром постназального затекания, в 15% – гастроэзофагеальный рефлюкс, в 3% – патология нервной системы. Отмечено, что более чем у 1/2 детей с хроническим кашлем выявляется сочетание инфекционных и соматических причин. На основании этих данных разработана схема наблюдения ребенка с кашлем длительностью больше 3 недель (рис. 4).

Терапия детейс затяжнымкашлем может сочетать в себе этиотропный, патогенетический и симптоматический компоненты в зависимости от установленной причины и клинической картины.

На три патогенетических механизма кашля, сопровождающего острый инфекционный процесс, – нарушение мукоцилиарного транспорта, гиперактивация кашлевого рефлекса и воспалительный процесс слизистой оболочки респираторного тракта, – могут воздействовать соответствующие препараты.

К сожалению, в терапии детей до 3 лет перечень препаратов для лечения кашля ограничен: чаще всего применяют бутамират, отхаркивающие препараты рефлекторного действия, которые необходимо применять с осторожностью, и муколитики.

Для лечения кашля актуален комплексный противокашлевый сироп Стодаль, компоненты которого оказывают противовоспалительное, противокашлевое и противомикробное действие.

Е.В. Мелехина рассказала о наблюдательном исследовании, проведенном под руководством профессора И.Н. Захаровой и профессора А.Л. Заплатникова в 2018 году.

3 В наблюдении участвовали 123 ребенка в возрасте от 2 до 7 лет с диагнозом ОРИ легкой и средней степени тяжести с наличием кашля. В зависимости от возраста пациенты были разделены на 2 группы: 1-я – дети от 2 до 4 лет, 2-я – дети от 4 до 7 лет.

Клиническая эффективность препарата Стодаль оценивалась на основании динамики изменения выраженности кашля, а также по динамике качества сна. 

В обеих группах (независимо от возраста) на 7-й день терапии прием препарата Стодаль обеспечил статистически достоверное снижение выраженности кашля: в 1-й группе она снизилась в 4,1 раза (р < 0,001), во 2-й – уменьшилась в 5,4 раза (р < 0,001).

В итоге в обеих группах на 7-й день наблюдения у 97% детей отмечен выраженный терапевтический эффект: у 55% детей симптом кашля купировался полностью, у 42% – стал клинически незначим. Эти дети выздоровели, им разрешено посещать организованные коллективы (рис.5).

Результат терапии не зависел от возраста (был сопоставим в обеих группах). Нормализация сна в среднем произошла на 3,9±1,4 день от начала лечения и также была сопоставима в обеих группах.

Результаты работы позволили рекомендовать Стодаль для включения в схемы терапии кашля на фоне ОРИ с первых дней заболевания.

Таким образом, комплексный подход к диагностике и терапии кашля должен быть индивидуальным в каждом конкретном случае, должен определяться возрастом пациента, наличием соматического заболевания, длительностью и характером кашля. Выбирая тот или иной препарат, следует ориентироваться на доказанные эффективность и безопасность, а также разрешение к применению в соответствии с возрастом ребенка.

Список литературы:

1. De Blasio F, Virchow JC et al. Cough management: a practical approach. Cough 2011, 7.2. Morice AH, Millqvist E et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chro­nic cough in adults and children. Eur Respir J 2019.3. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Сугян Н.Г. и др. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции//Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 1: 37–43.

Легкое дыхание

Почему комплекс упражнений на дыхание называют дыхательной гимнастикой? Неужели органы дыхания можно тренировать так же, как мышцы? Конечно, дыхательный аппарат можно и нужно развивать. И здесь, как в любых гимнастических упражнениях, главное – правильная техника.

Итак, что значит правильно дышать? Для обычного человека дыхание по преимуществу процесс бессознательный.

О дыхании мы вспоминаем только тогда, когда испытываем дискомфорт, связанный с недостатком воздуха или болями в дыхательных органах.

Однако жизненно необходимая функция обеспечения организма воздухом заслуживает более пристального внимания, а неутомимые труженики – органы дыхания – более бережного обращения.

Дышите глубже

Понаблюдайте за собой в состоянии физического покоя. У большинства людей при вдохе вздымается грудь, – это так называемое грудное дыхание. При грудном дыхании организм расходует минимум энергии: вдох получается неглубоким, а воздух циркулирует только в верхней части легких. В итоге легкие работают едва ли на треть своего потенциального объема.

Аэробные упражнения помогают эффективнее снабжать ткани и органы кислородом. Комплекс упражнений, сочетающий нагрузку на разные группы мышц и правильное дыхание, приводит к большей продуктивности окислительно-восстановительных процессов в организме, улучшает кровообращение и эффективность работы органов брюшной полости. Кроме того, регулярные аэробные нагрузки увеличивают объем легких.

Для аккуратного «бытового» пользования, не предполагающего никаких нагрузок, этого может быть и достаточно.

Точно так же можно считать, что для поддержания жизни нам достаточно получать питательную смесь минимальной калорийности, лишенную малейших гастрономических достоинств. Ведь не умрем? Нет.

Но качество жизни, согласитесь, будет совершенно другим. Так почему мы соглашаемся дышать вполсилы и лишаем себя удовольствия быть полноценно здоровыми?

При малейших физических или эмоциональных нагрузках грудное дыхание моментально создает дефицит энергии, организму отчаянно не хватает кислорода. В ответ на это дыхательный центр дает команду к более частым дыхательным движениям и ускоряет сердечный ритм.

Пульс учащается, организм испытывает настоящий стресс. Именно из-за такого кислородного стресса вы чувствуете себя разбитым и чуть ли не больным на следующий день после непривычных физических нагрузок, – например, после первого и слишком усердного занятия в спортзале.

А при правильном дыхании чувствовали бы только легкую и даже приятную истому в мышцах.

Так вот: наиболее эффективно кислородный обмен происходит в нижней части легких. Чтобы туда проник воздух, нужно научиться глубокому – брюшному дыханию. Проще говоря, дышать надо животом.

Королевская осанка

Попробуйте, это несложно: вдох – живот надувается, выдох – живот втягивается, выталкивая остатки переработанного воздуха. Если окажется, что дышать животом вам трудно, значит, у вас… плохая осанка.

Выпрямитесь, вытяните по воображаемой вертикали затылок, ягодицы и икры ног, и снова подышите животом. Должно получиться! Умение дышать животом совсем несложно довести до автоматизма – вряд ли на это потребуется больше недели вашего внимания.

Это легкая, приятная и незаметная для окружающих тренировка: расслабили пресс – вдох, напрягли – выдох. В качестве бонуса к таким упражнениям вы получите умение чувствовать каждую мышцу пресса.

И еще: через два-три дня вы заметите, что живот ощутимо подобрался, а его косые мышцы (между прочим, формирующие талию!) постоянно находятся в тонусе. Это первый шаг на пути к правильному дыханию.

Шаг второй – научиться соизмерять свое дыхание с движением, то есть подбирать правильный ритм вдохов-выдохов. Пехота наполеоновской армии, например, поражала противника своей неутомимостью.

Секрет оказался прост. Пехота двигалась строго по команде: через каждые 5 шагов – вдох, а еще через 5 шагов – выдох.

Говорят, этот ритм применялся еще в армии Древней Спарты, а Наполеон просто попробовал – и получилось.

Если вам нужно сбросить вес, одних физических упражнений недостаточно, – нужно еще и правильно дышать. Частое поверхностное дыхание блокирует сжигание жира, поскольку дефицит воздуха замедляет метаболизм. Нужно дышать редко и глубоко, только тогда вы обеспечите приток кислорода к жировым «запасам». По этой же причине более эффективными для похудания считаются занятия на свежем воздухе, – в спортзале кислорода в воздухе значительно меньше.

Вот и вы приучите себя дышать ритмично. Если чувствуете, что дыхание сбивается, сделайте волевое усилие и сбалансируйте поступление кислорода извне и расход его на двигательную активность. Организм подскажет вам нужную меру ощущением полного комфорта.

Дышите носом

А какая, собственно, разница – дышать носом или ртом? Оказывается, разница существенная.

Когда вы дышите ртом, даже в том случае, если вы в совершенстве освоили технику брюшного дыхания, жизненная емкость ваших легких уменьшается, а газообмен в организме нарушается.

В результате вы довольно быстро утомляетесь (наверняка ведь отмечали состояние непроходящей усталости, сопровождающее заложенность носа).

Носовое дыхание, наоборот, максимально активизирует диафрагму и стабилизирует биоритмы мозга даже после сильного стресса.
Дышать носом при физических нагрузках, активном движении или беге кажется сложнее, чем ртом, но это – дело привычки.

В этом отношении носовое дыхание напрямую связано с дисциплиной дыхательного ритма, о которой говорилось выше: если чувствуете потребность «подключить» к дыханию рот, значит, пора снизить нагрузку до того уровня, когда снова сможете без напряжения дышать носом.

Увеличивайте интервал дыхания постепенно: сегодня делайте вдох на каждом втором шаге, завтра – на каждом третьем, и так далее. Вскоре вы найдете единственно верный ритм – ритм вашего собственного здорового и легкого дыхания.

Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно.

Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса.

Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.

Чем хороша ингаляция?

Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.

Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.

Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее…

В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу).

С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.

Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.

Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.

Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей.

Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком.

Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе.

Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода).

Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов.

В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами».

НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока.

Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин.

Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса.

Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут.

Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха.

Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь).

Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.