У меня раздвоение личности - советы врачей на каждый день

Диссоциативное расстройство идентичности – в массовой культуре «раздвоение личности» − одно из редчайших психических расстройств. Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как возникает эта болезнь, как распознать ее симптомы, и может ли современная психиатрия помочь таким больным.

Механизм и причины диссоциативного расстройства идентичности

Диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ), или расстройство множественной личности – тяжелое расстройство психики, при котором личность человека разделяется, формируя одну или несколько «дополнительных» личностей.
Из-за редкости расстройства ученые до сих пор ведут серьезные споры о причинах и механизмах его развития.
Но большинство психиатров сегодня сходятся в одном:

Диссоциативное расстройство идентичности – изощренная стратегия выживания в экстремальных условиях.

Чаще всего в СМИ отмечают пациентов с «раздвоением личности», которые в детском возрасте переживали физическое и сексуальное насилие. Но ученые отмечают – расстройство может развиваться и на фоне смерти близких, пережитых ужасов войны или природной катастрофы.

В любом случае, расстройство множественной личности – болезнь приобретенная. Ребенок не рождается с особой способностью к расщеплению личностей – она появляется по необходимости, при реакции на непереносимый стресс.

Зачем же формируются личности?

Формирование новых личностей выступает как механизм защиты – психика пытается справиться с сильнейшей нагрузкой и создает субличности.

Она расщепляет свои эмоциональные переживания на части и изолирует их, создает на основе этих переживаний четко оформленную, автономную и индивидуальную личность, которая помогает забыть, вытерпеть происходящее или даже помочь защититься от угрозы.

А данные для формирования этой личности черпаются из огромного багажа информации, который мы – часто неосознанно − получаем из внешнего мира.

Показательна история Билли Миллигана – человека с 24 личностями, пережившего сексуальное насилие отчима.

У большинства его личностей было четкое предназначение: «хранитель ненависти» отвечал за физическую защиту и поддерживал хорошую форму, «хранитель спасения» был очень гибким и умел освобождаться из смирительной рубашки и наручников, «хранитель боли» выходил в свет, чтобы перетерпеть ужасные болезненные ощущения, глухой мальчик терпел крики, а маленькая девочка могла терпеливо и тихо стоять в углу при наказаниях. Субличности также помогали Миллигану спастись от суицидальных наклонностей.

Билли Миллиган — наиболее известный обладатель ДРИ, имевший 24 субличности. Источник: Яндекс-картинки

Интересно, что у детей с ДРИ по мере взросления может увеличиваться количество субличностей. Со временем психика привыкает спасаться от переживаний и угроз механизмом диссоциации, и создает все больше новых субличностей для защиты от разного рода угроз.

На фото Джени Хейнс в детстве. Эта девочка переживала постоянное сексуальное насилие от отца до 11 лет, и для защиты от этого кошмара ее психика смогла создать более 2,5 тысяч новых субличностей. Повзрослев, Джени смогла отправить отца в тюрьму — и давала на суде показания от имени субличностей. Источник: Яндекс-картинки

Симптомы и диагностика диссоциативного расстройства

Главный симптом диссоциативного расстройства идентичности – наличие в пациенте двух или более различных личностей с отдельным самосознанием, особенностями мышления и поведения, памятью, предпочтениями. Они могут периодически, поочередно захватывать полный контроль над телом.

Но субличности больного ДРИ могут быть скрыты друг от друга и от основной личности – пациент может не знать, что он в своем теле «не один». И в этом случае врачам помогают другие диагностические признаки:

· Амнезия. Пациент периодически замечает провалы в памяти, которые не получается восстановить.

· Сложные сознательные действия во время амнезии. Больной находит доказательства сложной последовательности своих действий в период провалов памяти – например, видит свои фото и видео там, где его не было (вплоть до других городов), изучает выполненную работу, которую не помнит, с ним здороваются и пытаются общаться люди, которых он не знает.

· «Чужак в доме». Пациент обнаруживал у себя дома (или на себе) незнакомую и несвойственную ему одежду, предметы, которые он не покупал и не приносил. Он также может замечать перестановку предметов, следы косметического ремонта. Создается ощущение, что в доме живет еще один, посторонний человек.

· «Взгляд со стороны». Пациент неоднократно испытывал состояние, при котором он наблюдал за собой со стороны, будто бы смотрел фильм сам про себя. При этом он мог ощущать чувство потери контроля над своими действиями.

· Обвинения во лжи. В детском или взрослом возрасте у пациента с ДРИ могла быть репутация лжеца – из-за его действий во время провалов памяти, которые больной часто отрицал.

· Навязчивые мысли и воспоминания. Больного могут мучить навязчивые мысли и образы, непроизвольно приходящие воспоминания, кошмары, сноподобные воспоминания. Они могут быть крайне пугающими и реалистичными – особенно, если это воспоминания о травмирующем событии, которые «закрыла в себе» одна из личностей.

· Голоса в голове. Пациент может прийти к психиатру с жалобами на «голоса в голове», которые разговаривают, кричат, выясняют отношения, пробуют командовать. Такой симптом характерен для шизофрении, но в случае с ДРИ – это лишь признак жизнедеятельности множественных субличностей.

· Оговорки в речи. Пациенты с множественными личностями могут иногда говорить о себе не «я», а «мы», или в третьем лице – например, «он» или «она» при описании собственных воспоминаний и действий.

При этом врач проверяет, не связаны ли симптомы больного с приемом наркотиков, которые и вызывают симптомы психических расстройств.
Врач также назначает пациенту обследования, чтобы исключить симптоматику на фоне сотрясения или опухоли мозга, а также других заболеваний с характерными признаками.
Больному с ДРИ также могут проводить исследование физического статуса для выявления скрытых шрамов, порезов, ожогов и других повреждений на теле – они могут говорить о склонности к самоповреждениям у основной или одной из субличностей, или быть доказательством пережитого в детстве насилия.

Пациенты с ДРИ также могут проходить электроэнцефалографию (ЭЭГ) — исследование электрической активности мозга. Интересно, что у того же Билли Миллигана эти показатели отличались у каждой из субличностей — словно в нем действительно жило несколько совершенно разных людей. Источник: Яндекс-картинки

Как лечат «раздвоение личности»?

Источник: Яндекс-картинки

Вопрос лечения диссоциативного расстройства все еще вызывает ожесточенные споры. Но наиболее распространенный подход включает в себя два пункта:

Лечение симптоматики

При помощи психотерапии и медикаментозной поддержки врачи облегчают симптомы больного, которые угрожают его самочувствию и безопасности – повышенную тревожность и агрессивность, перепады настроения, депрессию и панические атаки на фоне болезненных воспоминаний.

Объединение личностей в одну

При помощи различных методик психотерапии – в том числе когнитивной, семейной психотерапии и техник гипноза – врачи изучают историю и причины появления конкретных субличностей.

Когда выясняется роль и необходимость субличности, специалисты помогают больному исправить работу защитных механизмов психики – учат его противостоять болезненным воспоминаниям и ситуациям без создания «защитника». Так необходимость в субличностях постепенно исчезает, и основная личность становится все более целостной.

Другие статьи по теме:Симптомы шизофрении у детей — рассказывает психиатрУчет у психиатра — кого ставят, какими будут последствия?

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Раздвоение личности – симптомы и признаки, эффективное лечение и методы профилактики

Раздвоение личности – заболевание, которое ярко характеризуется проявлением еще одной личности у здорового человека. Если сказать по-другому, то это случаи, когда человек на одну ситуацию может реагировать по-разному. В него вселяется другая личность и это устрашающий фактор для окружающих.

Если болезнь начнет прогрессировать, то человек может просто забывать, что происходило с ним несколько минут назад и с кем он вел диалог. Порой складывается впечатление, что он длительно живет в двух параллельных вселенных.

Поэтому мы предлагаем квалифицированную помощь и консультацию касательно любого психологического заболевания.

Несколько фактов о раздвоении

Практически во всех случаях заболевание имеет прямые связи с психологическими расстройствами, которые происходили
в детские годы до 9 лет;
Женщины чаще страдающим от насилия, поэтому и заболевание чаще встречается среди них;
20% пациентов, с данным заболеванием употребляли психотропные препараты;
Более половины пациентов с синдромом раздвоения личности пытались покончить жизнь, ситуация обостряется в период сна.

Раздвоение личности – устаревшее название. Но еще несколько столетий назад этот синдром называли «одержимостью дьяволом» тела человека и его сознанием. Люди были уверены, что сверхъестественные силы начинают овладевать человеком и мы обязаны ему помочь. Второе название появилось относительно недавно и не совместимо с реальностью. Люди верили в то, что в таких персон вселяются черти и управляют ими. Методики лечения на тот момент не существовало, но изгоняли бесов самыми жестокими способами. В подробности не будет вдаваться.

Впервые диссоциативное расстройство идентичности было описано швейцарским врачом Парацельсом в далеком 16 веке. На этом открытие так и приостановилось на годы.

Официально зарегистрировано только в 1975 году. Многие сомневались в существовании болезни и были уверенны, что пациенты просто играют роль.

На сегодня раздвоения личности официально признано заболеванием и требует обязательного лечения.

Симптомы, признаки раздвоение личности и лечение заболевания

К симптоматике можно отнести:

Больной может отдалятся от конкретной ситуации и становится кем-то в определенных жизненных эпизодах. Если брать во внимание вторую личность, то она отличается от обыденного поведения и физическим действиям. Например, если в обычной жизни спокойный, то он может начать вести себя раскованно. Характерными признаками является то, что человек начинает говорить не своим голосом и появляются новые манеры.
Появление личностей напрямую следует от того, в каком круге общения на данный момент находится человек. Многие народы верят, что это проявление одержимости. Человек может ощущать
органически отсутствие, потерю пространства и после того, как с ним что-то произойдет он просто не понимает, кто ним руководил.
Начинает забывать те моменты, которые происходили. Это может негативно отразиться на трудовой деятельности, потому как из памяти начинают обрывками исчезать моменты жизни.
Часто пациенты говорят, что слышат какие-то голоса. Зачастую, в данный момент человек находится в трансе. Особенностью является то, что, если пациент хоть один раз побывал в подобном положении, ему хочется возвращаться в него снова. Это чувство чего-то нового не оставляет в покое. Это действует как наркотик, отражается на настроении
и образе жизни.
Возможна повышенная депрессивность и тревожность, перепады настроения. Часто упоминается, что таким пациентам снятся кошмары. Приблизительно 60% людей пытаются уйти из жизни добровольно.

Группа риска

Нет точного определения почему появляется болезнь. Медики уверенны, что это может быть реакция на стресс в детстве и в юношеском возрасте.

Также диссоциативная проблема может начаться под действием любого вида насилия,
в том числе и сексуального. В результате исследований, в семьях, где родители занимались тиранией, дети могут иметь раздвоением.

Не забывайте, что любые психические расстройства требуют лечения!

Прогноз и лечение

Среди психиатров бытует мнение, что чем раньше возникает нервное расщепление личности, тем хуже социальный прогноз. Необходимо отметить, что раздвоении является наиболее опасным синдромом.

Полнейшего выздоровления добиться практически невозможно после психического заболевания данного вида. В первую очередь это связано с тем, что каждая из личностей может иметь психологические отклонения.

Основными методиками лечения являются когнитивная и рациональная, когда специалист работает над тем, чтобы выработать критику к собственному состоянию. Занимаются терапией исключительно психологи в бихевиоральной области.

Очень важно попробовать воспроизвести все травмы, которые могли произойти в общении с родителями, со второй половинкой, с друзьями. Это поможет разобраться из-за чего произошла необходимость прятаться за двумя масками.

Сущность методов заключается в том, что доктор постоянно пытается собрать, все отщеплённые личности от человека и соединить в единую
форму. Отличным механизмом для сбора информации частей является гипноз.

Кстати говоря, гипноз – это палка в двух концах, он может как помочь пациенту разобраться в проблеме, так и нанести удар по психике.

Одним словом – это ювелирная работа, которая должна выполняться хорошим профессионалом.

Медикаментозное лечение заболеваний раздвоений личности используют для устранения вторичных последствий, которые имеют место быть. При депрессивном состоянии, необходимо употреблять антидепрессанты. Возможно лечение одновременно несколькими препаратами.

Прогноз заболевания

Лечение занимает большой промежуток времени, но если желаемый результат наблюдается, то это отразится на качестве жизни значительно улучшится. Это редкое заболевание, поэтому можно доверить только квалифицированному специалисту. Зачастую используют три сочетания – психотерапия, фармацевтика и гипноз.

Лечение раздвоения личности

Если сравнивать болезнь с сторонним психическим отклонениями, то это гораздо более тяжелой ситуации. Медикаменты необходимы для устранения поверхностных симптоматики. Основной методикой является психотерапия.

Задача психолога собрать человека по всем «отщеплённым» особам. В данном случае помогают продолжительные беседы, гипноз и препараты, которые помогают растормошить больного. Этот механизм может как принести результат, так и наоборот усугубить ситуацию.

Поэтому при выборе доктора рекомендуем быть внимательными. Только хороший профессионал сможет справиться с поставленной задачей. Медики уверены, что окончательно вылечить раздвоении личности практически невозможно, ей свойственно оставаться в организме.

На это могут уйти годы и выздоровление нельзя будет назвать завершённым.

Причины и диагностика

Как показывает практика, заболевание начинает развиваться на фоне стрессового состояния.

Сложные моменты в жизни, психологические травмы в подростковом возрасте вынуждают нашу психику строить защитные механизмы и менять восприятие.

Мозг испытывает блокировку на основную личность все итоге заканчивается раздвоением, о котором мы и говорили. Так и получается, что одна личность спит, а другая развлекается в клубе.

Диссоциации организма – нормальное явление, которое заложено природой. Но насилие — это далеко не все сопутствующие факторы к появлению болезни. Можно отметить несколько критериев:

Легковнушаемые особы, которые обожают находится в центре событий и привлекать внимание;
Наличие дефектов работы нервной системы;
Употребление психотропных веществ, алкоголя;
Побочное действие от наркоза;
Продолжительный стресс, который часто бывают у людей во время военных действий, цунами, наводнения и других катастроф.

Необходимо отметить, что на первом обследовании доктор может и не разглядеть каких-либо отклонений. Явным симптомом являются проблемы в памяти, которые встречаются у людей преклонного возраста. Именно поэтому врачи не любят определять этот диагноз.

Чаще всего ДРИ путают с шизофренией. Но у двух синдромов есть огромное количество различий. Шизофрения, проявляется наличием галлюцинаций и верой человека во что-то сверхъестественное. Это болезнь, которая полностью уничтожает изнутри, но не создает двойников.

Существуют и такие люди, что раздвоение личности – это лишь бурная фантазия. Диагностика заболевания может быть после многочисленных тестирований, наблюдений и гипноза. Чтобы выявить диагноз медики могут использовать растормаживающие препараты.

Как определить раздвоение личности самостоятельно

Практически каждый может дислоцировать, когда, например, проявляет фантазию, представляет, как разговаривает с кем-то или витает в облаках. Многие малыши придумывают мнимых друзей, играют с ними и придумывают различные истории.

Это не является паранормальным явлением. Проблема начинается в тот момент, когда человек не может управлять своими личностями и вовремя переключаться. Он может резко превратится из одного в другого.

Ученые не могут сказать, чем выявлен данный феномен.

Во время смены человека из одной личности в другую может наблюдаться:

Резкая смена характера, изменение жестикуляции, мимики, почерка, голоса, вкусовых предпочтений. Человек может начать рассказывать другие истории из жизни. Часто у противоположной личности наблюдаются совершенно другие привычки и разница во взглядах на жизнь.
Перестает контролировать поведение, жесты, высказывания и поступки. Он может плакать, находится в подавленном состоянии, а уже спустя несколько минут заливаться от смеха до такой степени, что его сложно будет остановить.
Может проявляться бессвязной речью, амнезией или мычанием.
Провалы в памяти, которые устраняют воспоминания, события, которые произошли буквально накануне, и даже привычки. Обычно стоит бить тревогу, когда человек начинает забывать слишком много информации.
Одна персона может внезапно включатся и выключаться. Поэтому, даже у психотерапевта он может рассказывать абсолютно разные истории, просто потому что не помнит, о чем говорил ранее.
Ухудшение здоровья, бессонница. Это может быть, как внезапное покалывание живота, так проблемы с пищеварительной системой, мигрень.

Но, даже если большинство симптомов совпали, то чаще диагностируют депрессию, тревожное расстройство, апатичным отношением к жизни. Это лишь затрудняет подбор методики.

Лечение отнимает много ресурсов и сил. Порой, оно может занять всю жизнь. Но оно необходимо, чтобы облегчить состояние больного, и уменьшить проявление симптоматики. Приступать к лечению болезни можно после назначения квалифицированного специалиста. Вся информация касательно лечения дана в виде справки и не является руководством!

Медикаментозное лечение

Среди препаратов можно отметить:

Нейролептики. Способствуют уменьшению прогрессирующих действий заболевания, например, устранив самые опасны симптомы и признаки – маниакальное поведение и галлюцинации. Являются отличным препаратом для снижения стресса, расслабляют организм, помогают уснуть и не думать о проблеме.
Транквилизаторы. Не применяйте без назначения доктора! В противном случае это может стоить жизни! Этот препарат может подтолкнуть человека к суициду, поэтому назначается под контролем доктора.
Антидепрессанты. Помогают справиться с депрессивным состоянием, апатией, нежеланием жить, потере интересов и увлечений. Помогают наполнить себя энергией и с новыми силами бороться за жизнь.

Гипноз

Помогает достичь хороших результатов в общем состоянии, потому как меняется его характер и некоторые симптомы пропадают. Его недостатком является, что он может сыграть против нас и вызвать новое нарушение. Важно, чтобы в этот момент пациент был под контролем. Чаще этот способ используется для уменьшения ощущение тревоги.

Электросудорожная методика

Появилась в 30-х годах прошлого столетия и использовалась для лечения шизофрении. Было предположение, что мозг под действием расстройства не в состоянии создавать определенные импульсы и они создавались искусственным способом.

Способ использования: к голове крепилось несколько электродов, которые оказывали кратковременное действие на мозг. Главной задачей было не оказать травмирующих действий на головной мозг, а оказать на него воздействие. Уже через два месяца врачам удавалось достигнуть положительного результата.

Психотерапевтическое лечение

Работа с пациентом может проводится как наедине, так и вместе с семьей или в группе. Мы можем сами того не замечая вносить коррективы в психологическое здоровье окружающих людей.

Важно скорректировать способ общения пациента с окружающими, помочь ему научиться выстраивать отношения. Задача психолога в данном случае помочь больному вернуть власть над собственной жизнью.

Что делать, если человек отказывается от лечения?

Нужно понять, почему он это делает. Возможно нужно время, чтобы заговорить о проблеме. Попытайтесь объяснить, что в курсе лечения нет сложностей и вы легко пройдете путь вместе. Не стоит рассказывать страшные истории, но и врать, что получится вылечиться через месяц не нужно.

Вы можете вызвать доктора самостоятельно, без разрешения. Вам необходимо написать заявление, которое станет причиной для проведения осмотра дома.

Если доктор увидит, что в состоянии пациента нет симптоматики, которые угрожают его жизни и окружающих, он предложен подписать бумаги на курс лечения, но имеете право отказаться.

Госпитализация недобровольная возможна в том случае, когда человек находится в сложном психологическом расстройстве, и его действия могут нанести вред близким людям.

Как жить с человеком, у которого раздвоение

Синдром множественной личности негативно влияет не только на пациента, но и на близких. Несколько рекомендаций для тех, кто желает наладить отношения с человеком, у которого ДСВ:

Долой розовые очки. Это та болезнь, для терапии которой понадобится много лет. Может быть, даже за жизнь так и не удастся полностью избавиться.
Проявляйте терпение. Больной не осознано начал болеть ДСВ, все произошло по случайному стечению
серьезных обстоятельств в жизни.
Черпайте информацию у профессионалов. Помочь в решении вопроса сможет хороший психиатр, но не друзья, которые где-то читали, что можно все вылечить применением волшебной пилюли.
Без паники! Учитывайте, что, когда он переключается из одной личности в другую, в организме происходят сложнейшие процессы. Это настоящая травма, которую сложно пережить. Постарайтесь держать себя в руках, контролируя ситуацией.
Создавайте для него окружение, которое не будет тревожным для психики. Постарайтесь уменьшить количество нервных срывов.
Обращайте на его состояние внимание. Во время пополняйте запасы медикаментов, которые блокируют дальнейшие развития болезни.
Держите ситуацию под контролем. Обращайте внимание на то, в какой момент он начинает «переключаться». Это может быть приступ ярости.
Не принимайте его слова близко к сердцу. Просто должны понимать, что в данный момент его поведение неконтролируемое.
Отдых. Уход за человеком с нервными расстройствами выматывает, поэтому позволяйте себе отдыхать.

Снято огромное количество фильмов про людей с ДСВ, где в деталях показывают их внутренний мир и демонстрирует болезнь. В жизни же все происходит иначе. Две личности – комплекс симптомов, которые абсолютно не гарантируют, что человек превратится в неконтролируемого маньяка. Множественное количество пациентов диссоциативного расстройства личности совершенно безопасны для общества.

Это люди, с которыми можно найти общий язык. Если подобрать правильное лечение, то болезнь дальше не будет развиваться. Если проанализировать информацию с сайта, то можно сказать, что такие люди безопасны для общества.

Раздвоение – хроническая болезнь, чаще всего для лечения требует более пяти лет. Одни люди излечиваются, другие – нет.

Теперь вы знаете, что в теле, по факту, может умещаться одновременно несколько личностей. И самое главное правило – они отлично уживаются и живут так десятками лет. Телом же может править, как одна сущность, так и другая. Период «правления» может длится как несколько минут, так и месяцами.

Как определить подмену личности вовремя?

Вовремя перехода человека из одного состояния может наблюдаться непродолжительный обморок. Это мгновенное действие, которое остается незамеченным для людей, которые его окружают. Даже пациент может на это не обращать внимания и спокойно прожить в аналогичном положении несколько лет. Медицинская помощь в данном случае необходима!

Раздвоение личности имеет прямую связь с мозгом. С теми процессами, которые происходят в нем. Но они не изучены. Врачи не могут дать точное определение
и ответ феномену.

Его можно диагностировать, лечить раздвоение личности годами, но нет гарантии что человеку удастся побороть болезнь полностью. Нам остается лишь гадать о происхождении данного процесса.

Есть предположение, что здесь не обошлось без потусторонних сил…

Многоликая личность: диссоциативное расстройство идентичности

jpg» alt width=»350″>

Болезнь проявляет уникальные способности, одновременно является способом защиты личности от сверхэмоционального напряжения, и психической болезнью, вызывающей полную дезорганизацию, расщепление сознания больного, утрату идентичности. Особо опасным является наступление полнейшей анархии в поведении индивида, отсутствие возможности контролировать себя.

Что известно о заболевании

Некоторым изначально покажется данная болезнь неизвестной. Однако упомянув, что расстройство более известно как раздвоение личности или множественная личность, ситуация немного прояснится.

Действительно, ДРИ проявляется разделением сознания больного. Проще говоря, в нем как будто уживается сразу несколько человек.

Недуг считается довольно редким, хотя с 1980-х годов отмечается значительный прирост его носителей. Официально болезнь носит название «диссоциативное расстройство идентичности» согласно DSM-5, звучащее корректнее, нежели ранее принятое расстройство множественной личности. Раздвоение или множественная личность скорее являются бытовыми названиями.

Интересно, что некоторые люди не считают раздвоение сознания патологией.

Например, писательница Трудди Чейз, страдающая данным заболеванием, признает наличие нескольких собственных личностей, родившихся после перенесенного насилия.

Женщина утверждает, что все идентичности взаимодействуют достаточно слаженно. Трудди отвергает патологический характер своего поведения, считая естественным состоянием сознания.

Причины ДРИ

Патогенез болезни запускается диссоциацией сознания – защитным механизмом психики, проявляется ощущением отстраненности от происходящего. Обычно люди говорят: все происходило как будто не со мной. Зарождается чувство, что смотришь на собственную жизнь как посторонний наблюдатель. Порой процесс настолько силен, что возникает ощущение выхода из собственного тела.

В норме диссоциация помогает людям оценить происходящие события трезвым взглядом. Является защитной реакцией психики на травмирующие обстоятельства. Помогает индивиду преодолеть избыточные, непереносимые эмоции. Подобный механизм особо присущ эмоционально холодным, хладнокровным индивидам и проявляется в ситуациях, требующих эмоциональной вовлеченности.

Стоит повторить, что диссоциация в норме является довольно полезным защитным механизмом психики, позволяющим купировать сильное эмоциональное напряжение. Патология начинается в результате повышенной активизации процесса. Индивид испытывает настолько сильный стресс, заставляющий собственное целостное Эго расщепиться. Поэтому диссоциация носит название «расщепление».

Предрасполагающие факторы

Поскольку патологическая диссоциация затрагивает основы идентичности индивида, истоки следует искать в раннем детстве. Обычно патология зарождается в возрасте до 9 лет.

Личность маленького ребенка не является интегрированной, целостной. Она совершенствуется в процессе воспитания, личного опыта, иных внешних факторов.

Когда дети подвергаются воздействию негативных, стрессорных обстоятельств на ранних этапах развития, их идентичность не достигает целостности, самостоятельности.

Отсутствует взаимосвязь жизненного опыта с воспоминаниями, эмоциями, переживаниями.

Обычно факторами, провоцирующими патологическую диссоциацию, становятся:

насилие, особенно повторяющееся многократно – сексуальное, эмоциональное, физическое. Отдельная роль отводится инцесту – домогательствам со стороны родственников, поскольку данное событие сопровождается стыдом, виной, отрицательные эмоции вытесняются из памяти при помощи расстройства. Женщины подвергаются насилию намного чаще мужчин, поэтому болезнь более распространена среди женского населения.
недостаток заботы. Отмечается особая роль отсутствия матери у 2-х летних детей, провоцирующее образование нарушенной привязанности;
сильнейшее душевное потрясение – потеря близких, аварии, тяжелое заболевание, катастрофы, природные катаклизмы. Войны также являются мощным провокатором расстройства. Но существует интересный факт: исследования зафиксировали всего 76 случаев заболевания в 1944 году, тогда как в 90-е количество возросло до 40 000.

Проявления расстройства

Симптомы болезни проявляются разделением Эго субъекта на несколько абсолютно разных идентичностей. Подобные субличности отличаются половыми, возрастными, национальными характеристиками, обладают различным темпераментом, умственными способностями, жизненными взглядами.

Новообразованные идентичности проявляют собственные характеры, отличаются именами, жестами, походкой, мимикой. Происходят кардинальные перевоплощения, изменяющие даже почерк – у каждого вновь образованного объекта он собственный, неповторимый.

Индивидуальности полностью независимы, даже различаются заболеваниями. Например, одна страдает дальнозоркостью, вторая – обладает отличным зрением, однако проявляет признаки психопатии.

Минимальное количество подобных Эго-состояний – 2, максимальное – неограниченно, иногда достигает сотни. Среднее число альтер-личностей составляет 8–2. Возникшие «персонажи» попеременно, внезапно сменяют друг друга. Провокатором выступает стрессовое событие.

Активизированная субличность обычно не способна вспомнить происходящее до ее очередного появления, не подозревает о существовании остальных идентичностей.

Но, при наличии множественных личностей, достигающих десятков, отдельная способна знать о присутствии остальных. Но данная идентичность не является базовой, носящей изначальное имя человека.

Базовая тождественность сохраняется, однако уже не является ведущей. Отдельные индивидуальности конфликтуют между собой.

Первое официальное описание расстройства, совершенное врачом Антуаном Деспином, рассказывает историю болезни маленькой девочки одиннадцати лет. Малышка была частично парализована, мучилась сильными болями, судорогами.

Врач описывал якобы трансовое состояние девочки, когда маленькая мученица становилась ангелом. Ангел беспрепятственно прыгал, бегал, плавал, любил пищу, отвергаемую девочкой, просил взрослых исполнять желания малышки.

Пациенты способны слышать разные голоса в голове, переговаривающиеся, спорящие между собой. Субъект воспринимает их как беседу с самим собой, не подозревая, что улавливает переговоры нескольких субличностей.

Количество Эго-состояний способно возрастать. Индивид вырабатывает новые лица, стремясь справиться с определенной ситуацией.

Известная кинокартина «Три лица Евы» иллюстрирует именно подобную ситуацию. Психиатра посетила женщина – обычная, тихая домохозяйка, преданная жена, предъявляющая жалобы на потерю памяти, сильнейшие головные боли.

Проводя сеанс, врач замечает внезапные изменения поведения женщины: скромная, верная супруга превратилась в вульгарную, развратную девицу. Вскоре проявилась следующая идентичность: высокоинтеллектуальная, выдержанная, интеллигентная леди.

Психиатрические сеансы выявили скрывающиеся лица.

В основе картины лежат реальные события, демонстрирующие жизнь Крис Костнер Сайзмор. Женщина действительно страдала диссоциативным расстройством. Собственному заболеванию Крис посвятила 2 книги.

Интересный факт: контракт для съемок фильма продюсер подписывал со всеми тремя лицами Крис.Три подписи были разными.

Для постановки диагноза «диссоциативное расстройство идентичности» требуются следующие критерии:

наличие не менее двух независимых Эго-состояний, различающихся коренным образом манерой поведения, восприятием окружающего и отношением к нему;
попеременное главенствование идентичностей над личностью индивида;
провалы памяти;
состояние не вызвано действием внешних факторов – алкоголем, курением, наркотиками, токсическими веществами, иными психическими расстройствами.

Виды ДРИ

Различают две формы заболевания: неодержимая и одержимая.

Неодержимая форма проявляется незначительными внешними изменениями пациента, порой незаметным окружающим. Сами пациенты характеризуют собственное состояние следующими ощущениями:

созерцают собственную жизнь в качестве посторонних наблюдателей, не в силах вмешаться в ход событий;
ощущают отстраненность от собственного физического, психического состояния;
чувствуют телесные изменения – считают себя постаревшими, слишком молодыми, лицом противоположного пола;
говорят о нереальности происходящего;
отмечают наплыв нескончаемого потока мыслей, замечают чуждые ранее эмоции.

Намеки на наличие расстройства способны проявляться отдельными деталями. Например, человек внезапно сменил имидж, интересуется вещами, ранее незначимыми для него. Изменяются пищевые привычки, эмоциональные особенности. Например, ранее уравновешенный, теперь индивид отличается вспыльчивостью, нервозностью, гневливостью.

Пожалуй, наиболее известной многоликой личностью считается Билли Миллиган. В нем уживалось одновременно 24 автономных Эго-состояний, 10 из которых были основными. Главной считался Билли. Интересны также Артур и Рейджен Вадасковинич.

Артур – англичанин 22-х лет, высокоинтеллектуальный, образованный, манерный. В научной и медицинской сфере – высокий спец. Отвергает существование Бога, носит очки, курит. Именно он, руководствуясь дедуктивным методом, обнаружил присутствие остальных субличностей, выработал общие правила поведения.

Рейджен Вадасковинич – уроженец Югославии, 23-х лет. Наречен «хранителем ненависти». Чрезвычайно силен, различает все виды оружия. С особым трепетом относится к женщинам и детям, всегда помогает им. Крупный, сильный парень, наряду с Артуром контролирует общее тело, регулируя опасные ситуации.

Помимо предыдущих парней, среди 10 основных идентичностей имеются 18-летний красноречивый мошенник, мальчик Дэнни 14-ти лет, опасающийся мужчин, а также 3-летняя Кристин, появившаяся первой среди остальных Эго-состояний. Девочка стояла за Билли в углу, когда тот провинился, любимица Рейджена.

Еще был брат Кристин – Кристофер, лесбиянка Адалана, принимающий боль маленький Дэвид, хранитель спасения Томми, помогающий выбираться из ограничивающих обстоятельств. Например, умеет снимать наручники.

Остальные 13 субличностей Артур и Рейджен объявили нежелательными за неподобающее, асоциальное поведение. К примеру, Фил и Кевин, организовывающие вооруженные нападения. Именно за них судили «настоящего» Билли, а также за изнасилования, совершенные лесбиянкой Адаланой по причине нехватки любви, тепла и нужды объятий.

Билли Миллиган известен тем, что его обвиняли в ограблениях и изнасилованиях, но оправдали. Мужчина стал первым подсудимым, оправданным диагнозом «Множественная личность».

Адвокаты сумели доказать виновность в преступлениях нескольких альтернативных идентичностей Билли. Его отправили в психиатрическую больницу, получать лечение до полного выздоровления. Спустя 10 лет Билли вылечился и был выпущен из больницы.

Причиной расстройства Билли Миллигана считают трудное детство. Отец парня страдал алкоголизмом, депрессией, покончил жизнь самоубийством, когда мальчику исполнилось 6 лет. Отчим восьмилетнего Билли связал и изнасиловал мальчика в сарае. Моментом возникновения первой новой идентичности парня считается период 3-4 лет.

Впоследствии историю Билли Миллигана изложил в своем романе Дениэл Киз, назвав свое произведение «Множественные умы Билли Миллигана».

Сопутствующие состояния

Помимо расщепления сознания, больного сопровождают другие симптомы:

быстрая смена настроения;
депрессии;
повышенная тревожность;
нарушения сна;
проблемы употребления пищи;
смена вкусов, интересов;
разговоры с самим собой, на разный манер;
галлюцинации – тактильные, вкусовые, зрительные.

70% больных ДРИ заканчивают жизнь самоубийством. Однако показательным диагностическим критерием является диссоциативная амнезия.

Субъект забывает события личной биографии, затрудняется полноценно рассказать историю собственной жизни. Его школьная деятельность отмечается резкими спадами и ростом успеваемости.

Наблюдается амнезия на текущие события. Например, пациент стойко уверен, что сегодня вторник, живет вторником, хотя по факту сегодня четверг. Событий двух дней не помнит.

Отсутствует также возможность вспомнить некоторые поступки, сказанные слова.

Пациенты обнаруживают вещи, происхождение которых затрудняются объяснить, непонятные записи. Знакомые просят что-то сделать (сыграть на гитаре), но человек понимает, что не умеет этого делать. Когда прохожий приветливо кивает ему, знаменуя приветствие, больному сложно вспомнить, кто это.

Диагностика

Выставить диагноз диссоциативного расстройства идентичности достаточно сложно. Процесс требует больших знаний данной области, тщательного сбора информации, вдумчивой проверки.

Диагноз подтверждается на основании основных критериев ДРИ, а также данных, полученных в результате опроса. Сбор сведений психиатр часто проводит, подвергая пациента гипнозу. Подобный метод позволяет вернуть детские воспоминания пациента, нередко содержащие подлинную причину патологической диссоциации.

Гипноз дает возможность врачу связаться с прочими Эго-состояниями пациента. Однако нередко имеющиеся Эго-состояния самостоятельно выходят на связь с лечащим врачом. Подобное случается в процессе сеанса, при телефонном разговоре. Психотерапевт также способен самостоятельно попросить у больного появление субличности: «Можно ли поговорить с другой половиной?».

Когда базовая личность не желает появления субличности, она препятствует проявлению последней. Тогда терапевт должен попробовать связаться с Эго-состоянием пациента опосредованно, например, предложить больному вести дневник.

Выставляя диагноз ДРИ, необходимо исключить некоторые аспекты:

воздействие наркотических, медикаментозных препаратов;
наличие сопутствующих заболеваний – черепно-мозговой травмы, сосудистых поражений, посттравматическое стрессовое расстройство, иные психические заболевания;
у детей – высокая степень фантазирования, наличие вымышленных друзей;
вероятность симуляции. Симулянты склонны гипертрофировать, выделять стандартные признаки заболевания, забывая включить второстепенные. Образуют похожие, повторяющиеся субличности. Обычно люди, страдающие ДРИ, стараются скрыть заболевание. Симулянт же, наоборот, выставляет болезнь напоказ.

Довольно распространенным считается тест на раздвоение личности. Представлен он перечнем вопросов, ответив на которые, отвечающий получает интерпретацию собственного состояния. Тест небольшой по объему, доступен пользованию специалистами и обычными людьми, подозревающим наличие данного заболевания, пройти его довольно просто даже онлайн по ссылке.

Однако прохождение теста обывателями грозит последним неверным толкованием результата. Нельзя воспринимать полученный ответ как непреложную истину. Он лишь способен показать возможность присутствия расстройства. Выставлять диагноз, базируясь на полученных результатах тестирования, недопустимо.

Лечение ДРИ

Терапия заболевания требует применения психотерапии. Это главный инструмент в борьбе с расстройством. Медикаментозная терапия выступает второстепенным средством лечения, устраняя лишь симптомы болезни: депрессию, тревогу, бессонницу.

Главная цель психотерапии – объединить существующие субличности в единую, целостную базовую личность. Для этого применяют различные методы психотерапевтического лечения.

Часто используют гипнотерапию. Однако ее следует проводить осторожно, поскольку гипноз способен спровоцировать появление новых Эго-состояний.

выявить основную причину ДРИ;
установить наличие идентичностей, установить контакт с ними. Добиться объединения Эго-состояний.

Инсайт-ориентированная терапия помогает преодолеть детскую психическую травму. Рациональная и когнитивная терапия способствуют изменению способа мышления больного, заменяют неадекватные мысли, убеждения более разумными, воспитывают критическое отношение индивида к собственному недугу.

Метод изменчивой экспозиции учит пациента адаптироваться к неприятным воспоминаниям, воспринимая травматические события менее эмоционально.

Обязательно подключают семейную терапию. Это помогает членам семьи принять болезнь близкого, проявляя адекватную реакцию. Носитель раздвоенного сознания учится снижать собственное разрушающее влияние на членов семьи.

Диссоциативное расстройство идентичности – сложное, тяжелое заболевание, требующее длительного лечения. Порой на это уходит около 10 лет. Однако адекватная терапия позволяет достичь целостности сознания человека и вновь функционировать как полноценная, интегрированной личности.

Доктор Мак

У меня раздвоение личности — советы врачей на каждый день