От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади — советы врачей на каждый день

Нередки случаи, когда люди, даже молодого возраста, ощущают боли в сердце. Точнее, лучше будет назвать их «боли в области сердца», потому что в  неприятных ощущениях в груди не всегда виноват только этот орган. Боли  могут быть вызваны как сердечными заболеваниями, так и другими причинами. В некоторых случаях они возникают ночью.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.

Сердечные причины болей в груди

Стенокардия

От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый деньСтенокардия – распространенное заболевание, особенно среди людей пожилого возраста. Она проявляется периодическими приступами боли в сердце. Как правило, боль имеет сжимающий или жгучий характер, распространяется в левую лопатку, левую половину нижней челюсти и/или  левую руку. Больные, страдающие стенокардией, снимают ее приемом таблетки нитроглицерина. Типичный приступ стенокардии обычно возникает после сильных эмоций или физической нагрузки, то есть, в дневное время.

Однако существует так называемая ночная стенокардия, при которой приступ боли чаще всего является следствием синдрома апноэ во сне. У людей с таким нарушением во время сна периодически возникают остановки дыхания. Органы, в том числе сердце, в такие моменты получают недостаточно кислорода, а это может спровоцировать приступ стенокардии.

Стенокардию также способны вызывать нарушения сна, связанные с недосыпанием, например, бессонница, синдром беспокойных ног. Недостаток сна заставляет ощущать раздражение, нервничать, переживать, это повышает уровень стресса и запускает приступ стенокардии.

Инфаркт миокарда

Инфаркт обычно проявляет себя как приступ боли в области сердца, схожей со стенокардией, но более сильной. Прием нитроглицерина, помогающий при стенокардии, не приносит больному с инфарктом облегчения. Боли в сердце у такого пациента могут сопровождаться одышкой, тошнотой, чувством страха и другими симптомами.

Как правило, инфаркт развивается днем, так как его провоцируют такие типичные «сердечные» раздражители как нагрузка и стресс. Однако при синдроме апноэ возможно развитие инфаркта ночью, а также в ранние утренние часы.

Перикардит

Так называется воспаление околосердечной сумки – перикарда. Боль при перикардите может возникать в любое время суток, в том числе и ночью. Обычно она острая, колющая. Перикардит  – это воспалительное заболевание, поэтому может сопровождаться повышением температуры тела и другими признаками интоксикации.

Несердечные причины болей в груди

От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый деньБольшую роль в возникновении болей в области сердца играют неврологические заболевания: как правило, остеохондроз и межреберная невралгия. Как и в вышеперечисленных случаях, встречаются они в любое время суток.

Ночные боли при остеохондрозе возникают из-за неудобной позы во время сна, из-за снижения интенсивности кровотока в тканях спины, из-за отдыха на слишком жестком или слишком мягком матрасе. Они могут иметь различный характер и интенсивность, и иногда очень похожи на приступ стенокардии.

Межреберная невралгия проявляет себя болевыми ощущениями разной интенсивности, которые могут усиливаться при движении (кашле, глубоком вдохе, изменении положения тела). Иногда боли бывают протяженными, по ходу нерва, распространяющимися на грудь, бок и спину.

Реже боли в области сердца вызывают болезни пищевода, желудка, щитовидной железы.

Лечение и профилактика

Лечение и меры профилактики зависят от конкретной причины болей.

Если неприятные ощущения возникли на фоне имеющейся стенокардии, они очень интенсивны или сопровождаются повышением температуры, лучше вызвать скорую помощь. Боли могут быть вызваны сердечными заболеваниями, требующими неотложного лечения в условиях стационара.

Неврологические и другие причины жалоб не требуют такой срочности в лечении, но запускать их тоже не стоит, надо в ближайшее время обратиться к врачу.

Предупредить появление болей в области сердца можно, устранив их причины, то есть, вылечив заболевания, которые к ним приводят.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.

Для лечения сердечных заболеваний необходима консультация кардиолога и точное следование его назначениям. Неврологические болезни лечат неврологи. Другие патологии, вызывающие боли в груди, также требуют обращения к соответствующим специалистам.

Лечение нарушений сна, которые также могут сопровождаться болями в груди, проводится сомнологами. В Клинике реабилитации в Хамовниках специалисты Центра медицины сна успешно работают с пациентами, страдающими синдромом сонного апноэ, бессонницей и другими расстройствами.

Симптомы заболеваний сердца

  • Каковы основные симптомы заболеваний сердца, можно ли их вовремя распознать, чтобы своевременно начать лечение?
  • От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый день
  • Симптомы ишемической болезни сердца

Основной симптом ишемической болезни сердца – стенокардия, или приступ  боли в грудной клетке. Боль описывают как чувство дискомфорта, тяжести, давления, жжения, переполнения в груди. Иногда такое состояние связывают с нарушением пищеварения или изжогой. Как правило, боль возникает в груди и может отдавать в плечи, руки, шею, горло, зубы или спину.

К другим симптомам ишемической болезни сердца относятся:

  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Нерегулярный пульс, перебои в работе сердца
  • Слабость и головокружение
  • Тошнота
  • Потливость

Симптомы инфаркта миокарда:

К наиболее распространенным симптомам инфаркта миокарда относятся:

  • Давление, тяжесть, боль в груди, руке и за грудиной
  • Боль отдает в спину, зубы, горло или руку
  • Чувство переполнения, тяжести в животе (иногда симптомы напоминают изжогу)
  • Потливость, тошнота, рвота, головокружение
  • Чрезмерная слабость, тревожность, одышка
  • Частый и нестабильный пульс

Во время инфаркта миокарда приступ длится в среднем 30 минут или дольше и не купируется приемом пероральных лекарств (лекарств, принимаемых внутрь). Вначале симптомы могут быть слабо выражены, но постепенно боль усиливается и становится интенсивной.

У некоторых людей боль во время инфаркта отсутствует (безболевой инфаркт миокарда). Как правило, такое течение инфаркта характерно для больных сахарным диабетом.  

Если вы заподозрили у себя инфаркт миокарда, немедленно вызывайте  скорую помощь (03) или свяжитесь с другой экстренной службой (112). Чем быстрее вам окажут помощь, тем меньше будет повреждена сердечная мышца.

Симптомы аритмии

К симптомам аритмии – нарушению ритма сердечных сокращений – относятся:

  • Учащённое и/или усиленное сердцебиение
  • Ощущение, что сердце «выпрыгивает» из груди
  • Ощущение, что сердце сильно колотится
  • Нерегулярный пульс, перебои в работе сердца
  • Головокружения
  • Обмороки
  • Одышка
  • Неприятные ощущения в груди
  • Слабость, быстрая утомляемость

Симптомы предсердной фибрилляции

Предсердная фибрилляция – одна из разновидностей аритмии. Симптомы включают:

  • Учащённое и/или усиленное сердцебиение
  • Внезапное учащение сокращений сердца
  • Ощущение дрожания в груди
  • Упадок сил, усталость
  • Головокружение
  • Потеря сознания
  • Неприятные ощущения в грудной клетке (боль, давление, дискомфорт)
  • Одышка (затруднение дыхания во время повседневной активности)
  1. У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать или появляться эпизодически.
  2. Симптомы заболеваний сердечных клапанов
  3. К симптомам заболеваний сердечных клапанов относятся:
  • Одышка и затруднение дыхания. Чаще всего возникает во время физической активности, в том числе обычной повседневной активности, или при отдыхе в положении лежа
  • Слабость и головокружение
  • Неприятные ощущения в груди (чувство давления и тяжести во время физической активности и при вдыхании холодного воздуха)
  • Нарушения сердечного ритма: учащенное сердцебиение, нерегулярный пульс, перебои в работе сердца

Если заболевания клапанов приводят к сердечной недостаточности, присоединяются следующие симптомы:

  • Отеки в области лодыжек и стоп
  • Отеки могут появиться и в области живота, вызывая ощущение вздутия
  • Быстрый набор веса (до 1,5 кг в день)

Симптомы заболеваний клапанов не всегда соответствуют тяжести состояния.  Признаков болезни может не быть вовсе, но при этом человек  можете страдать серьезной болезнью, которая требует должного лечения.

Симптомы сердечной недостаточности

Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности:

  • Одышка и затруднение дыхания. Чаще всего эти симптомы возникают во время физической активности или при отдыхе в положении лежа
  • Кашель с выделением светлой мокроты
  • Быстрый набор веса
  • Отеки в области лодыжек, стоп и живота
  • Головокружение
  • Слабость
  • Частый и/или нерегулярный ритм сокращений сердца
  • Другие симптомы, такие как тошнота, сердцебиения, боль в груди

Как и при заболеваниях клапанов сердца, при сердечной недостаточности выраженность симптомов не всегда соответствуют тяжести состояния. Иногда присутствуют практически все симптомы, но функция сердца при этом нарушена сохранена. И наоборот, симптомы могут быть слабо выраженными, а функция сердца значительно нарушена.

Симптомы врожденных пороков сердца

Читайте также:  Если месячные мажут? - советы врачей на каждый день

От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый день

Врожденные пороки сердца могут диагностироваться во внутриутробном периоде, сразу после рождения, в детстве или уже во взрослом возрасте. Симптомы могут полностью отсутствовать, несмотря на наличие порока. При этом порок выявляется случайно во время медицинского обследования, при выслушивании шумов в сердце, а также при электрокардиографии или рентгенографии грудной клетки.

У взрослых к симптомам врожденного порока сердца относятся:

  • Одышка
  • Ограниченная физическая активность
  • Симптомы сердечной недостаточности (см. выше) или заболеваний сердечных клапанов (см. выше)

Симптомы врожденных пороков сердца у детей (в том числе младенцев)

К симптомам сердечной недостаточности у детей относятся:

  • Цианоз (синюшный оттенок кожи, губ и ногтей)
  • Частое дыхание, нарушение аппетита
  • Недостаточная прибавка веса
  • Рецидивирующие инфекции легких
  • Ограниченная физическая активность

Симптомы кардиомиопатии

Многие пациенты с диагнозом «кардиомиопатия» не жалуются на какие-либо признаки болезни и ведут при этом привычный образ жизни. У других, напротив, развиваются тяжелые симптомы, состояние прогрессирует, нарушаются функции сердца.

Симптомы кардиомиопатии могут появиться в любом возрасте. К ним относятся:

  • Боль в груди или давление (обычно появляется во время физической активности, но может возникнуть и в покое или же после приема пищи)
  • Симптомы сердечной недостаточности (см. выше)
  • Отеки в нижних конечностях
  • Слабость
  • Головокружение
  • Обмороки
  • Нарушения сердечного ритма

У некоторых пациентов на фоне кардиомиопатии возникает аритмия. Эта болезнь может причиной внезапной смерти у небольшого числа больных кардиомиопатией.

Симптомы перикардита

К симптомам перикардита относятся:

  • Острая боль в груди. Болезненные ощущения возникают в середине грудной клетки и могут иррадиировать в шею, руку или спину. В горизонтальном положении при усиленном вдохе, кашле или глотании боль усиливается. Некоторое облегчение наступает в положении сидя при наклоне вперед
  • Субфебрильная температура тела
  • Учащенное сердцебиение

Поскольку симптомы многих заболеваний сердца схожи, важно вовремя обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза и назначения лечения.

Может ли болеть сердце? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Головная боль или тяжесть в спине редко пугают пациентов. А дискомфорт в грудной клетке обычно вызывает панику, и неспроста. Мало кто может быстро различить симптомы стенокардии и невралгии и верно оценить риски.

Может ли болеть сердце у молодого и здорового человека? Может быть с сердцем у вас всё в порядке, а боль вызывает защемление нервов или приступ гастрита? Причин может быть много, и у них, на нашу удачу, различные симптомы.

Вероятные причины боли

Заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения в груди, множество. К сердцу относится малая часть, и состоит она почти полностью из острых состояний:

  • сосудистые патологии: инфаркт, стенокардия, расслоение аорты;
  • воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
  • врождённые патологии: пролапс клапанов, порок сердца, кардиомиопатия, аритмии.

В верхнюю часть грудной клетки может распространятся боль от практически всех органов брюшной полости, позвоночника, рёбер, лёгких. Даже растянутые мышцы груди могут вызвать тяжесть и боль, которую легко принять за проблемы с сердцем. К дискомфорту в груди могут привести:

  • патологии позвоночника и опорно-двигательной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия;
  • заболевания лёгких: плеврит, пневмония, абсцесс;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: язва желудка, грыжа пищевода, острый панкреатит, дискинезия желчного пузыря;
  • психологические проблемы: невроз сердца, стресс.

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов

От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый день

Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:

  • ощущение тяжести и сдавливания;
  • жжение в области сердца;
  • проявление приступами и постепенное усиление симптомов;
  • резко изменившееся в любую сторону давление или пульс (главный признак болезней сердца).

Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:

  • покалывание,
  • простреливание,
  • боль проявляется при резких движениях или кашле,
  • болезненные ощущения не утихают и присутствуют постоянно.

Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.

Возможные болезни сердца

При боли в груди самым первым в голову приходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В противном случае оно может привести даже к гибели. Основными симптомами являются:

  • боль в груди, отдающая в левую руку, челюсть, спину и правый бок;
  • слабость, ощущение панического страха;
  • тошнота, бледность, боли в животе;
  • в случае обширного участка некроза — потеря сознания, синий цвет губ и ногтей, нарушенное дыхание.

Ишемическая болезнь, или стенокардия — частичная или полная закупорка коронарных артерий. Она часто развивается на фоне повышенного давления, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. Помимо боли, одышки и слабости, больной ощущает тяжесть, будто на грудь положили груз.

Разрыв аорты вызывает такой острый приступ боли, что человек теряет сознание. Начинается массивное внутреннее кровотечение, для сохранения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Перикардит, эндокардит, миокардит — воспаления разных участков сердца: оболочки, клапанов и непосредственно самой мышцы.

Они вызваны инфекционными болезнями, такими, как туберкулёз, сифилис или грибковые поражения. Симптомы схожи со стенокардией — боли, тяжесть в груди, одышка.

Больному удобнее находится в полусидячем положении, у него повышается температура и появляются заметные отёки.

Аритмия редко приносит существенный дискомфорт. При ней боль чувствуется только в сердце, не выходя за его пределами. Часто она настолько слаба, что вы можете даже не догадываться о её наличии, пока не пройдёте плановое ЭКГ.

Как распознать болезни, не связанные с сердцем?

Их можно поделить на три основные группы: это заболевания опорно-двигательной или нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

  • среди патологий опорно-двигательной системы могут вызвать боль в груди остеохондроз, грыжи, тендинит, артрит. В первом случае боль вызвана защемлением нервных окончаний искривлённым позвоночником. Ощущения будут неприятными, но слабыми. Они могут сопровождаться покалыванием и онемением на одной или обеих руках, плечах и груди. Грыжи на поздних стадиях вызывают острую боль, которая стихает, если больной примет удобное расслабленное положение. Несмотря на отражение боли в груди и животе, очаг ощущается в районе позвоночника. Заболевания суставов легко отличить по сниженной подвижности.
  • хронические заболевания жкт (например, приступ гастрита) причиняют слабую ноющую боль. Острые состояния — язва желудка, панкреатит, закупорка желчных каналов — вызывают нестерпимую боль, локализующуюся в середине или сбоку брюшной полости, но которая отражается в сердце, спину и даже плечи. При проблемах с желудочно-кишечным трактом больной чувствует тошноту, слабость, потливость. При любой острой боли в брюшной полости следует незамедлительно вызвать скорую помощь!
  • заболевания нервной системы — это не только невралгия с острой болью при резких движениях, но и невроз сердца. Невралгию легко отличить по её точечной локализации. При стрессах, усталости и недосыпе боль слабая, ноющая и постоянная, усиливающаяся после нервного напряжения.

Неприятные ощущения могут вызвать заболевания дыхательной системы. Однако их легко отличить по кашлю, повышению температуры и шумам в бронхах.

Диагностика возможных заболеваний

От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый день

При остром состоянии необходимо обратиться в скорую помощь — из-за некроза сердечной ткани или внутреннего кровотечения счёт идёт на минуты. Но заняться обследованием организма следует даже при слабой боли в груди — если вовремя обнаружить болезнь, то можно не дать ей развиться в тяжёлую форму.

Для диагностики сердца обычно применяются:

  • ЭКГ — самое простое и известное обследование,
  • Коронарография сердца — изучение состояния артерий и сердечных клапанов,
  • УЗИ сердца — по его результатам видно состояние всей сердечной мышцы и её отдельных структур.

Если по симптомам или с помощью анализов болезни сердца были исключены, могут помочь другие обследования:

  • Флюорография или КТ грудной клетки для оценки состояния дыхательной системы,
  • КТ грудного отдела для детального обследования позвоночника,
  • МРТ грудного отдела позвоночника позволит рассмотреть костные и нервные структуры более детально,
  • УЗИ органов брюшной полости — на нём будут видны патологии желчного пузыря и поджелудочной железы,
  • Гастроскопия для осмотра стенок пищевода и желудка.

Нельзя тянуть с исследованиями по поводу болей в груди, так как можно пропустить срок лечения. При попытке самостоятельно поставить диагноз можно ошибиться и усугубить проблему.

Только специалист сможет направить вас на нужные обследования, сделает правильные выводы из осмотра и сможет подсказать лечение.

И не забудьте, что при любых приступах сильной боли в груди следует обращаться в скорую помощь — можно недооценить симптомы и пропустить тяжёлую патологию.

Причины боли в области сердца. Почему болит сердце? | центр «Меддиагностика»

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Медицинский директор, врач-невролог

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Читайте также:  Лучше принять Деталек или Ангионорм, при косметических сеточка и тяжести в ногах - советы врачей на каждый день

Боли в области сердца чаще всего заставляют пациента обратиться за помощью к врачу кардиологу. Они бывают самыми разнообразными: колющими, давящими, сжимающими, жгучими, ноющими, тянущими, пронзающими насквозь.

Возникают боли чаще в грудной клетку слева или за грудиной, могут распространяться в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку. Длительность болей в сердце различна — от нескольких минут до нескольких суток. Иногда она усиливаются при дыхании, изменяются при перемене положения тела.

Боли в области сердца могут возникать при физической или эмоциональной нагрузке, иногда беспокоят в покое или после приема пищи, в положении лежа на спине, на левом боку.

От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый день

Далеко не все причины боли в области сердца связаны с заболеваниями самого сердца. Они могут возникать при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, воспалении реберно-грудинного сочленения, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Боли, возникающие непосредственно в сердце связаны с развитием у пациента ишемической болезни (стенокардия) или воспалительными заболеваниями сердца, врожденными и преобретенными пороками, вегето-сосудистой дистонией (кардиалгия).

Стенокардия – боль за грудиной, в левом плече, под левой лопаткой, возникающая при физическом или эмоциональном перенапряжении, часто – давящая или жгучая, сопровождается чувством страха, и длится до 20 минут. Прием нитроглицерина купирует боль в течение 1-3 минут. Такие боли являются самыми опасными, поскольку могут привести к развитию угрожающих жизни осложнений – инфаркту миокарда, желудочковым нарушениям ритма.

От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый день

Кардиалгия возникает при воспалительных заболеваниях сердца,пороках сердца, вегето-сосудистой дистонии. Они обычно неинтенсивные, длительные, ноющего или колющего характера. Иногда изнуряют пациента, но не приводят к серьезным осложнениям.

Очень часто причины боли в области сердца не связана с болезнями самого сердца. Если эта боль изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, длится более 30 минут, а прием нитроглицерина не облегчает состояние в течение 1-3 минут, то вероятнее всего она, обусловлена остеохондрозом или воспалением реберно-грудинного сочленения.

Боль за грудиной, возникающая в положении лежа или после наклонов туловища, после приема пищи, может быть связана с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения причины боли в области сердца необходима консультация врача кардиолога и проведение обследования пациента.

При исследовании деятельности сердца обязательным является проведение электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), иногда необходимо проведение тредмилл-теста (запись электрокардиограммы при физической нагрузке) и/или холтеровского мониторирования ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток).

Для исключения болей в области сердца, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или позвоночника могут быть рекомендованы консультации невролога и гастроэнтеролога.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение болей в области сердца проводится в Центре «Меддиагностика».

Боль в области сердца

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>
От физ.нагрузки жжет в груди,болит в области сердца сзади - советы врачей на каждый день

Боли в сердце могут возникать от совершенно разных причин. Одни боли не представляют опасности и их можно просто перетерпеть, другие же боли терпеть категорически противопоказано — их нужно немедленно снимать. Как выяснить, какие именно боли у вас? Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, не дожидаясь явных признаков, при малейших подозрениях.

Диагностика сердечных болей 

Опытный врач уже по описанию болей может определить их происхождение. Но для подтверждения диагноза нужно пройти обследование. В первую очередь делается электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе с физической нагрузкой. Если каких-либо отклонений не выявлено, ЭКГ регистрируется в течение суток (суточное мониторирование). 

Если боли в сердце появились после ангины, то обязательно проводится ЭКГ, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), анализы крови, которые могут выявить воспалительные явления в сердечной мышце. 

Если у вас появились боли в области сердца, то обязательно обратитесь к врачу — он поможет разобраться, насколько это серьезно. Какие методы сегодня используются при исследовании сердечной деятельности? Их довольно много, и конкретный диагностический набор в каждом случае определяет лечащий врач.

  • Всем известная ЭКГ — снятие кардиограммы — является обязательной методикой при любом подозрении на сердечные заболевания. Также широко применяется стресс-ЭКГ — фиксирование данных во время физических нагрузок (обычно это велометрия либо тредмилл тест), а также ЭКГ по Холтеру (когда электрокардиограмма снимается в течение суток).
  • Часто врач назначает графическую регистрацию сердечных тонов и шумов (фонокардиографию), исследование клапанов и мышц сердца, а также скорости кровопотока в сердечных полостях при помощи ультразвуковых волн (эхокардиографию). Коронарные артерии изучаются рентгеноконтрастным методом (коронарография). Насколько хорошо миокард снабжается кровью, позволяет выяснить радионуклидная диагностика (сцинтиграфия).
  • Чтобы исключить поражения других органов как причину болей в сердце, пациентам назначают исследование позвоночника (рентген, компьютерная томография, МРТ), консультации ортопеда, невролога, гастроэнтеролога и даже психотерапевта.

Опытные врачи знают, что некоторые (и довольно точные) выводы можно сделать, внимательно выслушав пациента. Когда человек подробно живописует свои ощущения, ведет и демонстрирует врачу своеобразный дневник возникновения и характера болей в области сердца — вероятнее всего, само сердце здесь ни при чем.

Также на «внешний» источник болей указывают сообщения пациентов о разной длительности приступов, сильном и очень беспокоящем сердцебиении — конечно, в том случае, если у человека не обнаружено сердечной недостаточности.

А вот если пациент прекрасно помнит все свои болевые ощущения, но описывает их скупо и неохотно — есть большие шансы диагностировать серьезную болезнь сердца.

В любом случае, запомните: главное, что делать, если болит сердце — обратиться к специалисту и предоставить ему право делать выводы о вашем здоровье.

Сердечные боли могут быть следствием кардионевроза — заболевания нервной системы. Они усиливаются при стрессах и носят постоянный ноющий характер. Снимаются такие боли успокаивающими средствами (например, валокардином или валерьянокой). Но нужно помнить о том, что поставить диагноз кардионевроза может только врач после проведения обследования. 

Боли в сердце при воспалении сердечной мышцы (миокардите) длительные, ноющие, иногда они сочетается с колющими болями, ощущаются они обычно не за грудиной, а слева от нее.

Боль усиливается при физической нагрузке, обычно сочетается с одышкой, ощущением «перебоев» в работе сердца и его «замирания», слабостью, недомоганием, иногда — с небольшой температурой.

Такие боли часто появляются через 2-3 недели после ангины или другого перенесенного заболевания. С этими болями шутить нельзя — нужно немедленно обратиться к врачу, лечение предстоит длительное. 

Сердечные боли могут возникать при спазмах (сжатии) артерий, доставляющих к мышце сердца питательные вещества и кислород. Такие приступы болей называют стенокардией, они очень опасны, их нельзя терпеть. 

Стенокардия 

Приступы стенокардии возникают вначале при физической нагрузке или при стрессах (это называется стенокардией напряжения), а затем и в покое (стенокардия покоя).

В типичных случаях боль имеет сжимающий или давящий характер и проявляется или в верхней части грудины или слева от нее.

Боли могут отдавать в левую руку, левую половину лица и шеи, в нижнюю челюсть, левое ухо, в область левой лопатки, иногда в правое плечо или в оба плеча и обе руки, спину. Иногда боль распространяется в левую часть живота и поясницы, в ноги.

  Начало боли редко бывает внезапным, обычно боль имеет нарастающий характер, держится несколько минут, затем исчезает. Боль эта отличается тем, что может сниматься нитроглицерином — лекарственным препаратом, который снимает спазм коронарных (снабжающих кровью сердечную мышцу) артерий. 

Если такие боли возникли хоть однажды, больной должен обратиться к врачу, обследоваться и четко знать, что нужно делать во время приступа. При приступе стенокардии нужно:

  • принять таблетку нитроглицерина (под язык);
  • лечь, открыть окно или форточку;
  • если через 2 минуты боль не уменьшилась, то принять еще одну таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь. Нитроглицерин начинает действовать через 1-2 минуты, его сосудорасширяющий эффект длится 20-30 минут. Помните: при стенокардии не поможет ни корвалол, ни валидол — только нитроглицерин!

Инфаркт миокарда 

Если приступ стенокардии длится долго, то сердечная мышца, не получающая питательные вещества и кислород, начинает быстро разрушаться, наступает ее некроз (омертвение), это и есть инфаркт миокарда. Именно поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боли при стенокардии. 

Читайте также:  Не магу сходить в другую больницу - советы врачей на каждый день

Инфаркт миокарда проявляется приступами сильнейших болей за грудиной, которые не снимаются нитроглицерином. Продолжительность этой боли от 20-30 минут до нескольких часов. В таких случаях, чем раньше больному будет оказана врачебная помощь, тем больше шансов у него будет на выздоровление. 

«Несердечные» причины сердечной боли

Еще одна большая группа причин, почему у человека болит сердце, с самим сердцем никак не связана; в этих случаях боли провоцируются поражением других органов.

  • Боль в зоне сердца может вызываться грудным радикулитом (или межреберной невралгией), а также патологиями реберных хрящей. Такая боль усиливается или ослабевает, когда человек наклоняется, поворачивает корпус, глубоко дышит, двигает руками. Стандартные «сердечные» препараты в этом случае никак не воздействуют на интенсивность болевого синдрома.
  • Распространяющаяся по межреберным промежуткам довольно сильная боль может быть первым симптомом инфекционного заболевания Herpes zoster — опоясывающего лишая.
  • У больных неврозами также часто болит в области сердца; приступы возникают периодически, длятся недолго, локализуются на маленьком участке. Пациенты определяют свое состояние как «колет в груди», «ноет», или затрудняются дать характеристику ощущениям.
  • Если человек находится в стрессовом или депрессивном состоянии, у него могут наблюдаться боли, локализованные в области шеи и плеча. Страх, что начинается «сердечный приступ», обычно только усугубляет состояние; на самом деле, такая боль связана исключительно с напряжением мышц, и это способен объяснить пациенту любой кардиолог.
  • Вздутый кишечник также может спровоцировать боль в области сердца: физическое давление вызывает сбои некоторых сердечных функций.
  • Случается, что болевые ощущения в сердечной области обусловлены болезнями желудка и поджелудочной железы. В этом случае человек может проследить четкую зависимость боли от приема той или иной пищи либо от голодных периодов.
  • Боль в области сердца может появляться при остеохондрозах, искривлении либо ослаблении позвоночника в грудном отделе, ущемлении нервного корешка (сердечный нерв) и т.п.

Нет опубликованных отзывов

Стенокардия (боль в грудной клетке)

Наиболее распространенным симптомом ишемической болезни сердца является стенокардия (лат. angina pectoris, син. грудная жаба ), также известная, как просто боль в груди.

 Симптомами стенокардии могут быть дискомфорт, тяжесть, давление, боль, жжение, полнота, сжатие или болезненные ощущения, связанные с ишемической болезнью сердца.

Очень часто эти симптомы ошибочно принимают за расстройство желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=41pektHwhzY

Стенокардия — это заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца, плеч, рук, шеи, горла, челюсти или спины.

Почувствовав эти симптомы, обратите на них серьёзное внимание. Если вам никогда не был поставлен диагноз болезни сердца, сразу же обратитесь за медицинской помощью. Если же у вас уже была стенокардия, и вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями врача кардиолога, попытайтесь определить, это закономерная стенокардия или если симптомы ухудшились.

Причины стенокардии

Стенокардия появляется при уменьшении притока крови в область сердца. Это ухудшает доставку кислорода и питательных веществ к жизненно важным мышечным клеткам.

Когда это происходит, сердечная мышца должна использовать альтернативные, менее эффективные виды «топлива», для того, чтобы продолжить выполнять свои функции кровоснабжения организма.

Побочным явлением использования этого менее эффективного «топлива» является выработка молочной кислоты, которая накапливается в мышцах и вызывает боль. Вот почему некоторые лекарства, используемые для лечения стенокардии работают по принципу их блокировки.

Типы стенокардии

  • Стабильная стенокардия — предсказуемые боли, появляющиеся только во время эмоционального и физического напряжения и исчезающие в состоянии покоя.
  • Прогрессирующая стенокардия (нестабильная) — тип стенокардии, который может свидетельствовать о предстоящем инфаркте. Боль при прогрессирующей стенокардии отличается от обычной тем, что даёт о себе знать, как при эмоциональном и физическом напряжении, так и в состоянии покоя. Прогрессирующая стенокардия возникает более часто, зачастую в состоянии покоя или при минимальной физической деятельности и эта болезнь сердца наиболее долго и тяжело переносима. Хотя этот тип стенокардии можно облегчить при помощи лекарств, к сожалению она неустойчива и может довести до сердечного приступа. При таком типе стенокардии зачастую требуются специальные процедуры и более интенсивное медицинское лечение.
  • Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия) — характеризуется появлением боли в состоянии покоя в предутренние или ночные часы или под воздействием низких температур. Вариантная стенокардия — редкая разновидность стенокардии, обусловленная спазмом сосудов питающих сердце. Чтобы появилось это состояние достаточно начальной стадии атеросклероза. У большинства больных обнаруживаются атеросклеротические бляшки, дающие стойкий стеноз.

Часто задаваемые вопросы о стенокардии

Может ли стенокардия появиться без ишемической болезни сердца?

Стенокардия может появиться в отсутствие какой-либо ишемической болезни сердца.

Более 30% людей, страдают аортальным пороком сердца — заболеванием, проявляющимся при неполном смыкании клапана аорты, или её сужением (стенозе), или их сочетанием, вызывающее снижение притока крови к коронарным артериям.

Люди с тяжелой анемией и утолщёнными мышщами сердца наиболее подвержены стенокардии, так как их кровь не несет достаточного количества кислорода.

Как можно оценить стенокардию?

Чтобы оценить вашу стенокардию, врач задаст вам ряд вопросов, чтобы определить ваши симптомы и их происхождение. После тщательного осмотра, он назначит вам один или несколько серий тестов, чтобы определить основную причину стенокардии и степень ишемической болезни сердца, если таковая имеется. Эти тесты включают в себя:

  • Сердечный стресс-тест
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическое представление разности потенциалов возникающих в результате работы сердца , проводящаяся на поверхности тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.
  • Эхокардиограмма (ЭХО-КГ) или УЗИ сердца
  • Сердечное зондирование.

Как лечится стенокардия?

Лечение стенокардии зависит от тяжести основной проблемы, а именно от ущерба, причиненного сердцу. Для большинства людей с легкой стенокардией, симптомы можно проконтролировать комбинацией препаратов и изменением образа жизни, таких как: здоровое питание, снижение уровня холестерина, регулярные упражнения, отказ от курения, а также контроль холестерина и кровяного давления.

Некоторые лекарства, используемые для лечения стенокардии, работают путем увеличения количества кислорода, доставляемого к сердечной мышце, или путем сокращения потребности сердца в кислороде. Эти лекарства включают в себя:

  • бета-блокаторы
  • нитраты
  • блокаторы кальциевых каналов
  • ранолазин.

Другие препараты для лечения стенокардии работают по принципу предотвращения образования тромбов, которые могут блокировать приток крови к сердечной мышце.

Пациентам с более серьезной или ухудшенной стенокардией врач может рекомендовать лечение, основанное на открытии заблокированных артерий. К такому лечению относятся:

  • ангиопластика
  • стентирование
  • коронарное шунтирование (АКШ)
  • внешняя контропульсация.

Что делать, если у меня стенокардия?

При любом типе стенокардии рекомендуется остановиться и отдохнуть.

Если вам был прописан нитроглицерин для лечения вашей стенокардии, положите 1 таблетку под язык и дайте ей раствориться. Если вы используете нитроглицерин в форме спрея, распылите его под языком. Подождите 5 минут. Если после 5 минут стенокардия не прекращается, примите очередную дозу нитроглицерина. Подождите еще пять минут, а если стенокардия по-прежнему присутствует, примите третью дозу.

Если стенокардия не прекращается ни после отдыха и ни после приёма 2 доз нитроглицерина, вызовите «скорую помощь» или попросите кого-нибудь довести вас до ближайшей больницы.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, не откладывайте. Вызовите «скорую помощь» немедленно. Не садитесь за руль, чтобы доехать до больницы. Примите аспирин.

Быстрое лечение сердечного приступа очень важно, чтобы минимизировать количество сердечных повреждений.

Почему я не могу сам сесть за руль или попросить кого-нибудь подвезти меня до больницы?

По прибытию машины скорой помощ, аварийный персонал моментально поможет вам, даст жизненно необходимые препараты и кислород, чтобы улучшить поток богатой кислородом крови к вашему сердцу. При возникновении каких либо проблем, они окажут вам экстренную помощь.

Что нужно помнить о стенокардии?

Если у вас стенокардия, позаботьтесь о том, чтобы у вас под рукой всегда был нитроглицерин — вы никогда не знаете, когда он вам может пригодиться.

Нитроглицерин должен храниться в темном контейнере подальше от тепла и влаги. Всегда проверяйте срок годности на упаковке и не забывайте менять открытый контейнер с таблетками нитроглицерина каждые 3 месяца.

Спрей имеет более длительный срок годности, и должен быть заменен каждые 2 года.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*