Надо ли глистогонить перед второй прививкой — советы врачей на каждый день

Надо ли глистогонить щенка перед второй прививкой? Разберемся?

Возможно вы испытываете большую любовь к животным, с детства хотели себе домашнего питомца и вот наконец решились взять собаку в свой дом? А может быть ваш ребенок страстно мечтает о щеночке постоянно спрашивая когда же его ему подарят? Или же проходя на улице вы увидели щенят и не удержались, чтобы не взять их домой? Таких ситуаций в жизни бывает очень много, всех их объединяет любовь к столь милым созданиям как щенки, которые в будущем станут настоящими защитниками и лучшими друзьями.

И так, что нам нужно знать о щенках?

Первым делом, нужно знать, что у маленьких собаки в раннем возрасте еще не сформировано здоровье, для полноценной защиты организма, их иммунитет слаб, а кости хрупки, даже пищеварительная система подвержена разного рода болезням.

Для предотвращения многих отклонений со здоровьем, которые могут возникнуть в ходе взросления малыша, проводят профилактику для поддержания развития организма, путем вакцинации прививок, делать их нужно в определенном возрасте, соблюдая строгие правила.

Абсолютно каждый владелец собаки, желает видеть ее здоровой, бодрой и веселой, но что же для этого нужно делать? Оказывая заботу щенку, вы помогаете ему правильно развиваться — правильное питание, регулярные профилактические осмотры и бурная физическая активность, — залог защиты его здоровья.

В нашей природе существует не мало бактерий и всевозможных вирусов способный нанести вред живому существу.

Так вот, чтобы обезопасить вашего четвероногого питомца следует ставить прививки в специализированных центрах от болезней, которые по статистике имеют высокую вероятность своего проявления в малом возрасте у щенков.

Внимание. Многие болезни имеют свойство передаваться от носителя к другому живому существу, например к своему хозяину при контакте. Дальше вы узнаете от каких заболеваний стоит делать прививки, для чего они делаются, как подготовиться к вакцинации, а так же мы рассмотрим часто применяемые препараты против инфекционных болезней.

От каких болезней ставят прививку щенку

Обычно принято вакцинировать щенков возрастом до одного года. В этот период жизни, развитие организма собаки происходят гормональные процессы, которые воспринимают вакцину с наибольшим усвоением, принимая ее как должное.

Количество и разновидность прививок может зависеть от места проживания. Например в местах скопления растительности, щенкам ставят дополнительную вакцину от вредоносного воздействия клещей, в отличие от пустынной местности.

И так возможные инфекционные болезни:

• Чума — острое воспаление слизистых оболочек, сопровождающаяся лихорадкой, а так же поражение кожных покровов и нервной системы животного. (Другое название — Чумка)
• Бешенство — смертельное заболевание, появляется по причине воздействия энцефалита у животных. Вирус воздействует на корни нервной системы, создавая тяжелые нарушения в мозге.
• Парвовирусный энтерит — болезнь тонкой кишки. При обострении приводит к неизлечимому сбою в работе ее слизистой оболочки.
• Короновирусный энтерит — поражает почки и сердце, а так же пищеварительную систему.
• Вирусный гепатит — заболевание поражает печень. Свойства передаваться человеку у этой болезни нет.
• Парагрипп собак — передается воздушно-капельным путем, негативным образом воздействует на дыхательную систему собаки.
• Болезнь Лайма — передача происходит с помощью насекомых. От болезни страдает нервная и сердечно-сосудистая система.
• Лишай — заразное заболевание передающиеся человеку. Происходит поражение кожи. Заражение можно получить от паразитов семейства грибковых. (Иное название болезни — Микроспория). По этому выгуливать щенка следует в специально отведенных местах, а после каждой прогулки проводить водные процедуры. Организм щенка слаб и не может противостоять казалось бы самым слабым бактериям, из-за не сформировавшегося иммунитета.
• Лептоспироз — острое поражение кровеносных сосудов и капилляров. При развивающейся форме поражает печень, мышцы и почки. Болезнь сопровождает лихорадка.
• Пироплазмоз — производит общие нарушения, так как имеет высокую степень токсичности, поражает эритроциты в организме собаки.

Из всех перечисленных болезней, только врач имеет полное представление, какие прививки понадобятся щенятам. Самодеятельностью заниматься не стоит, так как можно нанести вред здоровью животного, обратитесь в ветеринарные центры, там вас проконсультируют и окажут полноценную помощь вашему щенку.

В каком возрасте делается прививка щенку

Возраст собаки должен быть от восьми до десяти недель. Сделать первый укол щенок получит вакцину против парвовирусного энтерита, а так же вирусного гепатита и чумки.

Далее через 2-3 недели ставится прививка для предотвращения заражением бешенства.

Если же собака находится исключительно в закрытом помещении, а так же на открытом воздухе с ограниченным контактом с другими животными, данная прививка ставится чуть позже, примерно в период от 6 до 9 месяцев.

Прививки должны ставиться обязательно, так как после рождения, от матери щенков может передаться какая-либо инфекция, генетически или при кормлении собственным молоком.

Вакцины от болезни категорически запрещается ставить до двухмесячного возраста, по причине неполной выработки собственных иммунных тел.

В случаях когда наступает эпидемия, например в питомниках, щенков малого возраста вакцинируют специальной пониженной дозировкой лекарства, а при наступлении достаточно зрелого возраста 7-9 месяцев — вакцину проводят еще раз.

Через сколько дней проводится вторая прививка щенку? Отвечая на вопрос по статистике она выполняется через месяц после первой, при условии если щенок здоров на 100%, а так же переносимость первой прививки прошла успешно. Второй вакциной является лекарство от Бешенства и общих инфекционных заболеваний.

В период с 4 до 6 месяцев у щенка полностью меняются молочные зубы, поэтому вторую вакцину, необходимо ставить раньше этого срока, пока организм не ослаблен.

Нужно ли вообще ставить вторую прививку или достаточно первой? — Нет, после второй прививки в организме, так же формируется определенный иммунный цикл защиты от гепатита, чумы, парагриппа, энтерита, лептоспироза.

Надо глистогонить щенка перед второй прививкой или перед первой?

Нам часто задают вопрос о том, надо ли глистогонить щенка перед второй прививкой или перед первой? Давайте разберемся — глисты являются не такой уж редкостью у собак, их воздействие настолько обширно, что они распространяются по организму через кровеносные сосуды, оседая буквально на каждом органе, создавая нарушения в работе органов. Происходит это путем воспаления, микро разрывов, расщепления слизистых оболочек, а так же возможна закупорка кишечника, сбой в работе нервной системы собаки.

Кроме того глисты имеют свойство питаться кровью и пищей своего носителя попадающую в желудок.

Отсюда можно подвести вывод, что происходят патогенные процессы, имеющие свою степень развития и осложнений, приводящие к общим нарушениям, которые могут повлечь за собой другие патологии, так как в организм начинают проникать другие вредоносные бактерии из вне. Что же делать для избежания таких последствий?

Отвечая на вопрос — нужно ли давать щенку глистогенное? Ответ «Да». Разберем ситуацию когда проигнорировав или не знав, противоглистное лекарство не было дано собаке и была поставлена первая прививка.

Вакцинация от парвовирусного энтерита, вирусного гепатита и чумы плотоядных делается первично и может не подействовать, так как лекарство целиком или частично будет употреблено имеющимися в организме глистами. Это приведет к неправильной или неполноценной работе прививки.

Через сколько нужны глистогонные средства?

Обязательно нужно проглистогонить щенка, а после этого выждать 3 месяца, делается это для того, что вакцинация от глистов является токсичной для организма щенка, она способна причинить вред здоровью путем отравления.

Что делать если данное лекарство от глистов дали дважды в месяц? Необходимо обязательно пристально наблюдать за питомцем, фиксируя любые отклонения или симптомы появления отравления.

Желательно показать собаку специалисту для консультации, так как организм функционирует по разному — у кого-то сильнее, а у кого-то слабее, так ветеринар придет к решению принятия каких-либо мер в случае выявления возникших процессов на почве передозировки лекарством.

Перед второй прививкой сдаются анализы и производится повторная профилактика глистовыводимых препаратов. При условии, когда спустя поставки первой вакцины от глистов прошло более 2.5 — 3 месяцев. Если срок действия лекарства не прошел, давать повторно его не стоит.

Вакцины которые ставят щенку, после профилактической процедуры, как глистогонить щенка

Многие лекарственные препараты, применяемые на собаках в раннем возрасте подразделяются на две группы, а так же на два свойства:

• Моновалентной
• Поливалентной

В целом можно сказать, что вакцины применяемые для защиты здоровья щенков являются безопасными, не дающими осложнений. Существует вакцина под названием «Нобивак» — ее свойство противостоять болезни Чумка, так вот эта вакцина разрешена к своему применению уже с четырех недельного возраста. Разберем часто применяемые вакцины:

1. Чума плотоядных — Чумка (Биовак-D, Мультикан-1, ЭПМ, Вакчум, Canivac C)
2. Парвовирусный энтерит — (Биовак-P, Примодог, Нобивак Parvo-C)
3. Гепатит — (Канивак CH)
4. Бешенство — (Нобивак Rabies, Рабизин, Дефенсор 3, Рабикан)
5. Лептоспироз — (Нобивак Lepto, Новак-L)
6. Пироплазмоз — (Нобивак Piro, Пиродог)
7. Аденовирус — (Биовак-PA, Мультикан-2, Триовак)
8. Чума, Энтерит, Короновирусный энтерит, Эденовирус, Лептоспироз, Дермафитозы — (Мультикан-7)
9. Чума, Гепатит, Энтерит, Парагрипп, Аденовирус, Коронавирус, Лептоспироз — (Вангард Плюс 5 L4 CV)
10. Чума, Гепатит, Энтерит, Парагрипп, Аденовирус, Лептоспироз, Бешенство — (Биокан DHPPi + LR)

• Стоимость первой вакцинаций колеблется от 500 до 1500 тысячи рублей.
• Стоимость второй прививки от 400 до 1500 тысячи рублей.
• Стоимость препаратов против глистов — от 80 до 450 рублей.

Подготовка к прививанию щенка и возможные осложнения

План подготовки к прививкам должен выглядеть следующим образом:

• Провести дегельминтизацию
• Утром перед вакцинацией давать пищу не рекомендуется, но воду можно пить в неограниченном количестве.
• В случаях когда прививка ставится после обеда, нужно давать легкую пищу щенку за 3-4 часа перед вакцинацией, это предотвратит возможную слабость и апатию.

У некоторых пород, в малых процентах случаях происходят изменения в организме, такие как — опухание или появление шишечки на месте укола, лечится она только при дальнейшем увеличении и болезненности.

В основном рассасывается самостоятельно в течении 1-3 недель.

Для наблюдения возможных появлений симптомов достаточно понаблюдать за любимцем день, в случаях когда симптомы продолжают свои действия более 24 часов следует обратиться к врачу.

В последующие дни:

• Повышение температуры тела
• Потеря аппетита
• Разовая рвота или понос
• Общая вялость

Когда нужно обратиться за помощью к специалистам:

• Не прекращается понос
• Продолжаются рвотные рефлексы
• Шоковое состояние
• Отсутствие аппетита и отказ от еды более чем на 24 часа
• Выделения всевозможных жидкостей из рта, глаз носа

Спустя пару суток, рекомендуется общий осмотр у ветеринара, для выявления патологий не видимых визуально.

Наш центр Я-Вет предоставляет широкий спектр услуг по выявлению и предотвращений заболеваний любой сложности. Так же у нас имеется услуга вызова врача на дом, эта возможность сэкономит ваше время. Наши ветеринары не только проведут правильную вакцинацию вашему щенку, они так же расскажут вам о дальнейшем уходе за животным, а так же проконсультируют вас по любому возникшему вопросу.

Глистогонить ли щенка перед вакцинацией. Заключение

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать карантин, ограничив контакт с другими животными, до завершения действия вакцины, которое длится в течении двух недель. Так же после поставки последней вакцинации, не запрещается применение общеукрепляющих препаратов (витаминов, для иммунитета).

Выгулять собаку на прогулку можно, так же после завершения действий препаратов защиты. Купание щенка до завершения двух недель, не рекомендуется. Вторичной вакцинацией от все возможных болезней обычно не применяют, но при рекомендации врача в некоторых случаях прививки повторяют.

Будьте внимательны к своим любимцам и помните о важности периодически глистогонить щенка, особенно перед прививками.

Что нельзя делать между двумя дозами вакцины от COVID-19

Врачи о нюансах вакцинации от COVID-19

Что нельзя делать в период между получением двух доза вакцины от COVID-19 и чем опасен пропуск второй дозы вакцины.

По данным Роспотребнадзора, россияне активно прививаются от коронавирусной инфекции. Подавляющее большинство вакцинируется двухкомпонентным препаратом, то есть приходят на укол с промежутком в 21 или более дней.

Многих волнует, как вести себя в период между первой и окончательной дозами вакцины. Считается, что в это время организм несколько ослабленным, ведь иммунитет к коварному вирусу только формируется.

Специально для «Российской газеты» реабилитолог Леонид Дьяков рассказал об основных правилах поведения в этот период.

Леонид Леонидович, в памятке, которую выдают перед вакцинацией, написано, что нужно три дня избегать физических нагрузок. Что имеется в виду?

Леонид Дьяков: В день вакцинации не стоит проводить тренировки. Через три дня, если нет температуры, можно возвращаться к привычным занятиям: гулять, плавать.

Можно ли мочить место укола? Некоторые специалисты утверждают, что этот запрет уже устаревший.

Леонид Дьяков: Воздержаться от воздействия воды на место укола — это стандартная рекомендация после любой прививки, не только после антиковидной. Ведь любое нарушение целостности кожи — всегда ранка, входное отверстие для инфекции, зачем же его раздражать. Лучше не мочить это место три дня.

Нужно ли соблюдать диету в период до второго укола?

Леонид Дьяков: Особых ограничений нет. Питание должно быть обычным: рациональным и полноценным, с белками, жирами, углеводами и витаминами. Первые три дня после прививки не рекомендуется употреблять алкоголь.

Что делать, если появились признаки простуды?

Леонид Дьяков: Вакцина достаточно узко направлена на образование определенных антител, и чтобы они образовались, нужно время. Организм тратит силы на их выработку, и поэтому нет гарантии, что в этот период человек не может подхватить простуду или вирус.

Если вдруг это произошло, нужно самоизолироваться. Не выходить в места скопления людей, не проявлять активности и сократить общение. Принимать побольше жидкости и внимательно следить за своим состоянием. Если температура поднимается выше 38,5 градуса, нужно обратиться к врачу.

А бывает ли что три дня все нормально, а на четвертый — температура?

Леонид Дьяков: Если так произошло, в первую очередь не стоит паниковать. Понаблюдать пока. Если температура в пределах 37-38 градусов, нет поводов волноваться. Если присоединились другие симптомы ОРВИ, действуем по обычном схеме. Вызываем врача и пьем назначенные микстуры.

Что делать, если в промежуток между двумя дозами заразился коронавирусом?

Леонид Дьяков: Главное, не волноваться и не нагнетать ситуацию. Как правило, заболевание протекает в легкой форме. И будет достаточно обычного лечения вируса в домашних условиях.

Какие хронические заболевания являются противопоказанием для вакцинации?

Леонид Дьяков: В первую очередь, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов вакцины и тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Пока не рекомендуется вакцинация в период беременности, грудного вскармливания и детям до 18 лет. А также тем, кто на данный момент болен или имеет обострение хронического заболевания.

Нужно ли сдавать тест на антитела после прививки?

Леонид Дьяков: Жестких медицинских рекомендаций на этот счет нет. Но, мое личное мнение, это не помешает. Все мои знакомые через некоторое время после прививки сдавали кровь и оценивали эффективность прививки. У них появились антитела G и люди более уверенно себя чувствуют.

Источник информации:

• Российская газетаПроект: Здоровье
• Рубрика: Общество

Чем опасен пропуск второй дозы вакцины от COVID-19

Вакцинация от коронавируса проводится в два этапа с промежутком в 21 день. Вторая доза вакцины необходима, потому что после первой полноценный иммунитет еще не сформирован.

Но если человек пропустит назначенный срок и сделает прививку немного позже, ничего страшного не произойдет. Так считает руководитель лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток им. И.И.

Мечникова, доктор медицинских наук, профессор Михаил Костинов.

«Раньше трех недель делать вторую прививку не рекомендуется, потому что есть определенные моменты в формировании иммунитета. Нужна поэтапность. Если сделать прививку через четыре недели, еще лучше будет иммунитет. Но для создания быстрого иммунитета мы сокращаем интервал до трех недель, чтобы быстрее был полноценный иммунитет.

Можно сделать и через месяц, и через полтора месяца, иммунитет может быть еще выше, потому что чем больше интервал, тем синтез антител может лучше проходить. Просто когда будут делать статистический анализ по определению иммунитета, должны будут иметь это в виду для протокола», – пояснил Михаил Костинов в интервью радио Sputnik.

«Если человек заболел коронавирусной инфекцией, ничего не надо делать, это будет считаться второй вакцинацией. Если присоединяется коронавирусная инфекция, она будет в легкой форме, потому что человек уже не стерильный, имеет какую-то форму защиты.

Если заболел ОРЗ, есть золотые правила: вакцинироваться через 2-4 недели после перенесенной респираторной инфекции.

Те, кто легко болел, могут делать через неделю-две, те, которые болеют тяжело — антибиотики, температура, делают через 3-4 недели», – уточнил Михаил Костинов.

«Если человек вовсе пропустит вторую прививку, он не будет полностью защищен. У такого человека будет 50-60% защиты, иммунитет не сможет защитить, если попадет коронавирус. То есть сохраняется больший риск инфицирования, чем у привитого человека», – предостерег профессор.

Источник: Радио Спутник

Нужно ли пить таблетки от глистов для профилактики?

Нужно ли проводить дегельминтизацию самостоятельно?

ВОЗ назвала потенциально опасные регионы, жителям которых нужно это делать регулярно. К ним относятся тропические и субтропические районы Африки, Америки, Китая и Восточной Азии. России в этом списке нет, поэтому нам лечиться “на всякий случай” не нужно.

К тому же, менее чем у 10% домашних питомцев есть глисты. Дегельминтизировать для профилактики как раз нужно их: раз в квартал или как посоветует ветеринар.

А что делать, если я всё-таки подозреваю, что заразился?

Идти к терапевту: только он может назначить грамотное обследование и препараты. Гельминтоз – это опасное заболевание: черви питаются тканями и кровью человека. Самолечение недопустимо, иначе это может привести даже к смерти.

Что будет, если пить таблетки без показаний?

• головная боль;
• парестезия – расстройство чувствительности. При нём в организме могут резко возникнуть жжение, покалывание и мурашки на коже;
• периферическая полиневропатия – повреждение нервных волокон;
• обонятельные галлюцинации – обманчивое чувство неприятных запахов;
• судороги;
• нарушение речи;
• тремор.

Какой же должна быть профилактика?

• мойте руки сами и мойте лапы собаке

Аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и эхинококкоз – это болезни грязных рук. Поэтому нужно тщательно соблюдать гигиену после улицы.

• не ешьте сырое мясо и рыбу, и не давайте животному

Особенно если оно не было подвергнуто процедуре заморозки. Также опасна икра домашнего посола, особенно щучья – в ней могут быть личинки широкого лентеца. А любители бифштексов с кровью рискуют подхватить бычьи или свиные цепни.

• посещайте ветеринара раз в год

Чем быстрее врач обнаружит глисты у питомца, тем легче их можно будет вывести. Американские врачи советуют водить домашнее животное к врачу на ежегодную диспансеризацию. Щенкам и котятам и вовсе нужно посещать доктора 3 раза в год;

• не позволяйте питомцам и детям валяться в песочнице

Личинки аскарид часто обитают в песке. По этой причине в Европе песочницы на детских площадках сейчас вообще запрещают;

• не трогайте бродячих животных

От бездомных собак чаще всего можно подхватить цепень эхинококка. Яйца паразита могут попасть и в ваш организм, и в организм вашего питомца через шерсть;

Частицы земли и экскрементов с личинками глистов оседают на уличной обуви. Поэтому следует регулярно пылесосить и мыть полы с водой и мылом.

Узнать больше о гельминтозе можно из сюжета программы «Жить здорово» с Еленой Малышевой

Как подготовиться к вакцинации от COVID-19: памятка иммунолога

© Javier Zayas Photography

Автор РБК Стиль

20 августа 2020

Врач-иммунолог Владислав Жемчугов объяснил, что надо знать тем, кто собирается участвовать в предстоящей осенней вакцинации. Привиться от коронавируса смогут не все — есть противопоказания.

Этой осенью в России должна начаться массовая вакцинация от коронавируса. Разработка отечественных ученых уже успела доказать свою эффективность и стала первой в мире зарегистрированной вакциной от COVID-19. Препарат под названием «Спутник V» создали микробиологи из Центра им.

Гамалеи вместе с Российским фондом прямых инвестиций. Известно, что препарат представляет собой внутримышечный раствор, который планируют вводить в два этапа. Интервал между инъекциями — три недели.

По словам медиков, такая схема позволяет сформировать иммунитет, который будет сохраняться не менее двух лет.

Для всех россиян вакцинация станет бесплатной и добровольной. При этом в первую очередь прививку получат врачи и учителя. Доктор медицинских наук Владислав Жемчугов рассказал в интервью радио Sputnik о том, как правильно подготовиться к иммунизации.

1. Прививка только здоровым

Ограничения совпадают с теми, которые предъявляются при вакцинации от гриппа. Прежде всего, речь идет о повышенной температуре тела и различных болезнях. В их числе — острые вирусные инфекции, обострения хронических недугов, аллергические реакции. В этом случае прививку придется отложить до того момента, пока не исчезнут симптомы.

Ослабленный организм не может ответить на чужеродный агент в полную силу, из-за чего возрастает вероятность осложнений. «Если температура тела будет серьезно превышать отметку в 37 градусов, препарат вкалывать не будут», — объясняет Владислав Жемчугов. По словам ученого, если вы здоровы, беспокоиться не о чем.

Вакцина должна обеспечивать устойчивый иммунитет без серьезных побочных эффектов.

2. Никакого спиртного

Перед вакцинацией от коронавирусной инфекции запрещено употреблять алкогольные напитки. Употребить спиртное можно не позднее чем за 10–12 часов до визита в медкабинет. Еще лучше — отказаться от алкоголя за сутки перед инъекцией. «Точное время зависит от того, как работает печень», — говорит Жемчугов.

С ним соглашается главный внештатный специалист-нарколог Минздрава Евгений Брюн. По его словам, с алкоголем несовместима не только вакцина, но и любое лекарство. «Это токсическое действие, ослабление иммунитета и ослабление действия вакцины», — поясняет Брюн.

Даже небольшое количество алкоголя оказывает иммуносупрессивный эффект, уверены ученые из Университета Массачусетса.

© A. Martin UW Photography/Getty

3. Правила вакцинации

Еще один важный совет — предварительно изучить требования к проведению прививок и не стесняться задавать соответствующие вопросы медработникам. «Надо обратить внимание на то, в перчатках ли доктор, проверить, точно ли он использует одноразовый шприц. И вообще, вакцинацию должен делать врач, а не медсестра.

Такие вещи надо заранее прочитать на сайте Роспотребнадзора и Минздрава», — рекомендует Владислав Жемчугов. Также следует уточнить срок хранения вакцины и посмотреть температуру в холодильнике, где лежит препарат. Она не должна превышать 4 градусов. «Настаивайте, чтобы все было так, как должно», — призывает иммунолог.

Если остались какие-то сомнения по поводу противопоказаний или самой процедуры вакцинации, обсудите это с врачом.

4. Другие актуальные ограничения

Есть и другие ограничения, связанные с вакцинацией. Их перечислил кандидат медицинских наук и врач высшей категории Павел Шумихин. Так, например, в день прививки стоит ограничить посещение бань, бассейнов и саун.

«В плане возможных осложнений вредные факторы, которые требуется настоятельно избегать при вакцинации, — переохлаждение, физические нагрузки, в том числе тренировки, инсоляция», — добавляет Павел Шумихин. Резкие перепады температур воспринимаются организмом как сильный стрессовый фактор, а занятия спортом быстро выматывают.

Врачи советуют отложить интенсивные тренировки на ближайшие пару дней после введения препарата. Также в этот период рекомендуется избегать скопления людей и контакта с заболевшими.

Не так страшен глист

Педиатров, предлагающих пить препараты против глистов профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию

Изображение с сайта med-explorer.ru

Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:

– Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.

• Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.
• – А анализ на яйца глист вы сдавали?
• – Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…

Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.

Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Лев Брылёв

– Давайте прочитаем внимательно список возможных побочных явлений в инструкции к препарату, – говорит Лев Брылёв, врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий 1 неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» (Москва).

1. – Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…
2. Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.
3. – Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

Паразиты: гнать или не гнать?

Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН

Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.

Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).

– Ошибка содержится уже в самом вопросе, – говорит Елена Евгеньевна. – Я за профилактику, но не за медикаментозную. Педиатров, предлагающих пить препараты профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию. Любое лечение нужно проводить, когда есть показания, а не «на всякий случай».

Что же делать, если в доме есть кошка или собака?

Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.

– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.

Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.

Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.

Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.

Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?

Изображение с сайта kiddieversity.com

– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.

Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.

Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток.

Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.

Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.

Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.

• Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.
• Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.
• Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.

Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!

Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.

Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?

Изображение с сайта euroclinic.gr

– Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.

 Марина Солодовникова.

Данная статья была опубликована на сайте «Милосердие.ру», 20.03.18.