Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.
Когда вызывать врача
Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.
Признаки повышения давления
- Учащение сердцебиения.
- Повышенная возбудимость, нервозность.
- Одышка.
- Покраснение лица.
- Головная боль и головокружение.
- Боль в области сердца.
- Дрожь в руках.
- Ухудшение зрения.
Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов.
В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса.
Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.
В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.
Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД
Другие показания для вызова врача:
- Внезапный скачок АД случился впервые в жизни.
- Препараты, которые купировали подобные приступы ранее, не помогают (в течение часа с момента повторного приема).
- К другим симптомам повышения АД присоединилась загрудинная боль, которая распространяется на левую половину тела (шея, рука, голова).
Что делать при повышенном давлении до приезда врача
- 1 Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
- 2 Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.
- 3 Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.
- 4 Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
- 5 Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.
Что принимать при повышенном давлении
Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.
Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.
Как не допустить повышения давления
Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.
Правила «здорового давления»
- Поддерживать физическую активность.
- Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.
- Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.
- Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.
При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.
Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией
Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.
Правила образа жизни с артериальной гипертонией
- Отказ от курения.
- Ограничение потребления поваренной соли:
Что делать при высоком давлении
- отказ от приема гипотензивных препаратов
- неправильный прием препаратов при гипертонической болезни
- заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников
- болезни сердца
- преэклампсия у беременных
- черепно-мозговые травмы головы
- тяжелые ожоги
- злоупотребление никотином, алкоголем
- психо-эмоциональный стресс
- значительные физические нагрузки
- обильный прием пищи
- перепады атмосферного давления
Симптомы артериальной гипертензии:
- интенсивная головная боль
- головокружение
- тошнота, рвота
- нарушение зрения, преходящая слепота
- двоение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами
- онемение рук, лица
- снижение болевой чувствительности в области лица, губ, языка
- ощущение ползания мурашек
- легкой слабости в дистальных отделах рук
- судороги
- боль в области сердца
- сердцебиение
- ощущение перебоев
- одышка
- озноб, тремор
- чувство страха
- раздражительность
- потливость
- чувство жара
- жажда
Опасность высокого давления
Несмотря на бессимптомное течение, длительное повышение артериального давления влияет на многие органы- мишени: головной мозг, почки, сердце, глаза, сосуды.
Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне повышенного АД может вызывать развитие таких осложнений как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, поражение органов зрения.
Высокое верхнее и нижнее артериальное давление
Нормальным артериальным давлением здорового человека считается показатель 120 (верхнее- систолическое) и 80 (нижнее- диастолическое) мм. рт. ст. соответственно.
Степени гипертонии
1 степень гипертонии: 140-159/90-99 мм.рт.ст.
2 степень гипертонии: 160—179/100—109 мм.рт.ст.
3 степень гипертонии: 180 и выше/110 и выше мм.рт.ст.
В качестве профилактики наиболее простым и доступным методом является регулярное измерение артериального давления. В настоящее время существуют универсальные приборы с технологией AFIB, которые одномоментно могут измерять уровень артериального давления и выявить мерцательную аритмию.
Что делать при высоком давлении?
При лечении артериальной гипертензии используется следующие классы препаратов: антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные препараты имеют показания и противопоказания, побочные действия. Подбирать препараты и схему лечения должен только врач.
Помощь при неосложненном гипертоническом кризе
- Прекратить физическую нагрузку.
- Присесть или прилечь с приподнятой головой, измерить АД.
- Необходимо успокоиться и не паниковать (можно принять настойку валерианы, пустырника).
- Восстановить дыхание – несколько глубоких вдохов и выдохов.
- При первом в жизни гипертоническом кризе обязательно нужно вызвать «Скорую помощь».
- Независимо от типа гипертонического криза в качестве самопомощи следует использовать препараты лекарственной формы с быстрым наступлением ожидаемого эффекта и коротким сроком выведения: каптоприл 25 мг; нифедипин 10 мг; моксонидин 0,2-0,4 мг; пропранолол 10-40 мг.
- Если уровень артериального давления не снижается или продолжает повышаться рекомендовано вызвать «Скорую помощь».
Нормы артериального давления для людей разного возраста. Профилактика отклонений артериального давления
Артериальное давление – один из важнейших показателей состояния организма, и даже незначительные его колебания могут быть связаны с риском для здоровья. Именно поэтому без его измерения не проходит ни одно базовое обследование. Следует учитывать, что нормальные показатели АД довольно условны и носят индивидуальный характер.
Артериальное давление – что это
При нормальной работе сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в артерии. В свою очередь, когда кровяной поток проходит по сосудам, он оказывает на них давление.
Соответственно, артериальное давление – это условный показатель, который характеризует силу давления крови на стенки сосудов.
Индикатор характеризует работу сердца, эластичность кровеносных сосудов и сердечно-сосудистую систему человека в целом.
Давление – величина переменчивая. Она колеблется в зависимости от циклов сердцебиения, может повышаться и понижаться несколько раз даже в течение одних суток. Зачастую самый высокий показатель наблюдается в часы дневной активности, а самый низкий – во время ночного сна.
Регулярный и своевременный контроль этого показателя позволяет вовремя выявлять отклонения в работе вегетативной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. Измеряется артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). При этом на обеих руках АД может отличаться, однако разница не должна превышать 10 мм. рт. ст.
Для мониторинга используется три показателя, характеризующих артериальное давление:
- Систолическое, или верхнее давление. Характеризует максимальную силу давления крови на стенки сосудов в момент сердечного сокращения. В это время сокращаются правый и левый желудочки, а кровь выталкивается в фазе систолы в аорту. На величину систолического давления влияет частота и сила сердечных сокращений, а также сосудистое сопротивление. При измерении верхнее давление всегда указывается первым.
- Диастолическое, или нижнее давление. Показывает наименьший уровень давления крови на сосудистые стенки во время паузы между сердечными сокращениями. В этой фазе сердце отдыхает и наполняется кровью. Показатель зависит только от сосудистого сопротивления. Во время измерения нижнее давление фиксируется вторым.
- Пульсовое давление. Разница между систолическим и диастолическим давлением.
Медицинская норма артериального давления
Артериальное давление – крайне переменчивая и индивидуальная величина, которая зависит от пола и возраста человека, физической активности, наличия вредных привычек, эмоционального фона и многих других факторов.
В идеале индикатор должен определяться по индивидуальной схеме для каждого человека.
Однако для более удобной и быстрой диагностики существуют официальные нормативные показатели, которые используют врачи в ежедневной практике.
В таблице указана норма систолического и диастолического давления у человека без распределения по полу и возрасту согласно данным Европейского общества по изучению гипертензии (ESH).
| Категория | САД (мм.рт.ст) | ДАД (мм.рт.ст) |
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120 -129 | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертония 1 степени | 140-159 | 90-99 |
| Артериальная гипертония 2 степени | 160-179 | 100-109 |
| Артериальная гипертония 3 степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
| Изолированная систолическая гипертония | > 140 | > 90 |
Нормы артериального давления по возрастам у мужчин и женщин
Если брать во внимание возрастной фактор, в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. С возрастом у людей обоих полов и систолическое, и диастолическое давление повышается. Происходит это в связи с развитием в кровеносных сосудах возрастных изменений.
Существуют различия и по половому фактору.
Нормы показателей артериального давления у мужчин и женщин в зависимости от возраста:
| Возраст | Систолическое | Диастолическое | ||
| Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины | |
| До 1 года | 96 | 95 | 66 | 65 |
| От 1-10 лет | 103 | 103 | 69 | 70 |
| От 10-20 лет | 123 | 116 | 76 | 72 |
| От 20-30 лет | 126 | 120 | 79 | 75 |
| От 30-40 лет | 129 | 127 | 81 | 80 |
| От 40-50 лет | 135 | 137 | 83 | 84 |
| От 50-60 лет | 142 | 144 | 85 | 85 |
| От 60-70 лет | 145 | 159 | 82 | 85 |
| От 70-80 лет | 147 | 157 | 82 | 83 |
| От 80-90 лет | 145 | 150 | 78 | 79 |
Несмотря на то, что гипертония считается болезнью людей старшего возраста, молодые также часто страдают от повышенного АД. Просто люди в возрасте до 35 лет зачастую не ощущают симптомов. И это еще одна причина, по которой крайне важно регулярно и правильно измерять кровяное давление.
Как правильно измерять давление
Для своевременного контроля артериального давления в каждой домашней аптечке должен быть тонометр. Это специальный прибор, который позволяет фиксировать систолическое и диастолическое давление.
Для измерения давления можно использовать:
- Ручной тонометр с манжеткой. Для получения точных данных требует наличия определенных навыков и того, кто проводит измерение. Большое значение имеет правильность расположения манжеты, а также умение слышать сердечные тоны и правильно пользоваться тонометром. При корректном обращении позволяет получить точные и достоверные результаты.
- Автоматические или полуавтоматические устройства. Работают по принципу механического тонометра, но позволяют получить более точные результаты. После размещения устройства показатель АД выводится на специальный экран.
Для выявления связи артериального давления с плохим самочувствием человека необходимо измерять показатель не только точно, но и регулярно. Недостаточно одного похода в поликлинику или нескольких визитов к врачу.
Следует определять уровень АД ежедневно, в разные часы дня, и при этом фиксировать результаты в дневник.
В него же нужно заносить примечания касательно самочувствия или повлиявших на результат обстоятельств – плохой сон, пропущенный прием лекарств, недомогание и др.
Суточный мониторинг позволит определить наиболее подходящее время для приема лекарств и обеспечит качественный контроль лечения. Только так можно получить правильные результаты, которые будут пригодны для врачебного анализа.
Вне зависимости от способа и времени проведения измерений, для получения корректных показателей необходимо придерживаться ряда важных правил:
- исключить физические нагрузки, прием пищи и курение примерно за 30 минут до начала измерений;
- не двигаться, не разговаривать во время измерения;
- принять удобную позу и расслабиться, обязательно обеспечить опору для руки, расположив ее так, чтобы рука находилась в естественном положении приблизительно на уровне сердца;
- измерять показатель на каждой руке с перерывом примерно в 10-15 минут.
Причины отклонений от нормы
Патологические колебания артериального давления связаны со многими внешними факторами:
- нестабильное психоэмоциональное состояние, стрессы, депрессии;
- чрезмерные нагрузки или, наоборот, ведение малоподвижной жизни;
- лишний вес;
- патологии внутренних органов и систем;
- вредные привычки – употребление алкоголя, табакокурение;
- неправильное питание, строгие диеты, употребление соленой и жирной пищи;
- нехватка витаминов, микроэлементов;
- резкое изменение погоды, климата;
- наследственные факторы.
Что касается внутренних процессов, чаще всего скачки АД становятся следствием:
- Повышения густоты крови, которая усложняет ток по артериям. Причин сгущения крови довольно много, зачастую это аутоиммунные патологии или сахарный диабет.
- Слабости сердечной мышцы, ее неспособности работать с необходимой силой и в должном режиме.
- Потери сосудами эластичности.
- Сбоев в работе эндокринной системы.
Зачастую отклонение уровня давления от должного показателя сопровождается рядом выраженных симптомов:
- При повышенном давлении (гипертонии), когда индикатор превышает 140/90 мм. рт. ст., возникает головная боль пульсирующего характера, тахикардия, головокружения, ухудшаются зрение и сон, появляется боль в области сердца. Это крайне опасное состояние, при котором существенно повышается риск возникновения патологий сердца и сосудов.
- При пониженном давлении (гипотонии), когда показатель опускается ниже 100/60 мм. рт. ст., наблюдается упадок сил, сонливость, одышка, потливость, тошнота, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах.
Гипертония встречается гораздо чаще, чем гипотония. Если повышенное давление диагностируют у примерно у 40 % населения, то от пониженного страдают всего около 5 % людей. Лечение обоих вариантов отклонений – процесс, в котором пациент должен строго придерживаться предписаний врача и быть готовым изменить образ жизни.
Профилактика отклонений АД
Под профилактикой подразумевается возможность предупредить развитие болезни. Профилактические рекомендации будут полезны для тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к такой патологии или понимают, что находятся в группе риска в связи с постоянным стрессом или нервной работой.
Как и в случае с причинами и симптомами, профилактические меры для разных видов отклонений в артериальном давлении будут отличаться:
- Повышенное давление. Чтобы избежать гипертонии, следует особое внимание уделить разработке четкого распорядка дня, режима работы, отдыха и питания. Необходимо выбирать блюда с низким содержанием соли и жира, исключить из меню фаст-фуд и жареную пищу. Крайне важно обеспечить умеренные физические нагрузки и постепенно привести в норму вес. Для нормальной работы организма снижение веса должно составлять около 5-10 % массы тела в месяц вплоть до достижения безопасных для здоровья показателей.
- Пониженное давление. Для профилактики гипотонии необходимо обеспечить здоровый полноценный сон не менее 8-9 часов в сутки. Рацион должен состоять из блюд с повышенным содержанием кальция, магния и калия. Наиболее оптимальна пятиразовая схема питания. Необходимо ограничить употребление блюд с высоким содержанием животных жиров и простых углеводов. Необходимы также легкие физические нагрузки раз в 2-3 дня – ходьба или простые упражнения.
В обязательном порядке при выявлении любых патологических отклонений в артериальном давлении необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, а также минимизировать уровень стресса, эмоциональных колебаний и перепадов настроения.
Иркутская городская клиническая больница № 9
Факты об артериальной гипертонии:
По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн. человек (25 — 30% населения).
- У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление.
- Доказано, что снижение артериального давления
- даже на 3 мм.рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8%, от ишемической болезни сердца — на 3%.
Под артериальной гипертонией (АГ) понимают стабильно повышенное артериальное давление (АД). Это одно из самых распространенных заболеваний.
Узнать о том, что у Вас артериальная гипертония можно только, измерив артериальное давление!
За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм.рт.ст. Давление от 130/85 до 139/89 считается повышенным нормальным.
Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении АД выше 140/90 мм.рт.ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу.
На сегодняшний день выделяют три степени АГ
| Степени АГ | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| 1 | 140-159 | 90-99 |
| 2 | 160-179 | 100-109 |
| 3 | более 180 | Более 110 |
Характерных только для артериальной гипертонии симптомов нет, но Вы можете заподозрить это заболевание, если у Вас появились:
- приступы «дурноты»;
- головокружение;
- слабость;
- головные боли, боли в области сердца;
| Регулярно 3-4 раза в день и при появлении симптомов измеряйте АД и записывайте результаты в дневник. |
- шум в ушах;
- ухудшение работоспособности и памяти;
- мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
- затруднение речи;
- онемение конечностей;
- одышка, вызванная физической нагрузкой;
- отеки ног;
- нарушение зрения.
Вне зависимости от того нормальное АД у Вас или повышенное, обязательно проверьте, есть ли у Вас факторы риска АГ и постарайтесь снизить их влияние на Ваше здоровье:
| Факторы риска | Результаты после коррекции факторов риска |
| Избыточная масса тела | Снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению АД минимум на 10 мм.рт.ст. |
| Гиподинамия | Установлено, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм.рт.ст. |
| Хронический стресс | При снижении воздействия и устранении стрессовых факторов, а также отдыхе — АД снижается самопроизвольно. |
| Курение | Отказ от курения способствует снижению АД, холестерина, фибриногена в крови и агрегационной активности тромбоцитов. |
| Алкоголь | Сокращение частоты и уменьшение дозы однократного приема алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г — для женщин позволят избежать развития АГ у 11% мужчин и у 1% женщин и снизить риск мозгового инсульта у больных с АГ в 3-4 раза. |
| Избыточное потребление соли | Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки способствует значимому снижению АД. |
| Нерациональное питание | Установлено, что снижение в популяции систолического и диастолического АД при соблюдении диеты DASH, приводит к снижению частоты коронарной патологии на 15% и инсультов — на 27 %. |
| Кофе | Не стоит злоупотреблять кофе, так как выпитые 2-3 чашки кофе способны повысить систолическое АД на 3-14 мм.рт.ст, а диастолическое — на 4-13 мм.рт.ст. |
| Измерять АД нужно: -не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое АД было < 85, систолическое АД140, а диастолическое АД >89 мм.рт.ст., особенно в ранние утренние часы от пробуждения до полудня. |
6) накачайте воздух в манжету до прекращения пульсации и прибавьте еще 30 мм.рт.ст., после чего выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм.рт.ст. в 1 секунду;
|
Диетические рекомендации для профилактики и контроля
Диета при артериальной гипертонии (DASH)
| Группы продуктов | Число порций в сутки | Объём порций | Наименования продуктов | Практическое значение |
| Зерно и зерновые продукты | 7-8 | 1 ломтик хлеба, 80г сухого молотого зерна, 120мл варёного риса, овсянка, кукурузные хлопья и т. п. | Пшеничный хлеб, пита, овсяная крупа, геркулес | Основной источник энергии и клетчатки |
| Овощи | 4-5 | 160г сырых лиственных овощей, 160г вареных овощей, 180мл овощного сока | Томаты, картошка, морковь, горох, тыква, брокколи, репа, капуста, шпинат, топинамбур, фасоль | Продукты, обогащенные калием, магнием и клетчаткой |
| Фрукты | 4-5 | 180мл фруктового сока 40г сухофруктов, 80г свежих, замороженных или консервированных фруктов, 1 фрукт среднего размера | Абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, манго, дыня, арбузы, персики, ананасы, слива, изюм, клубника, мандарины | Важнейшие источники калия, магния и клетчатки |
| Молочные продукты | 2-3 | 240мл молока, 120мл йогурта, 45г сыра | Обезжиренное или 1 % молоко, обезжиренное или с пониженным содержанием жира масло, йогурт, сыр | Наибольшие источники кальция и протеинов |
| Мясо, птица, рыба | не более 2 | 84г вареного мяса, птицы или рыбы | Выбирайте только постное мясо, удаляйте видимый жир, запекайте и варите мясо вместо жарки; удаляйте кожицу с птицы | Продукты, обогащённые белком и магнием |
| Орехи, семена, бобы | 4-5 в неделю | 42г орехов, 14г семян, 80г варёных бобов | Миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, фасоль, чечевица | Богатые источники энергии, магния, калия и клетчатки |
Диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день.
Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя её по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%. ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.
| ВАШИ ВРАГИ | ВАШИ ДРУЗЬЯ |
| Рафинированные продукты, такие как белый хлеб, рис, макароны. | Зерновые производные — хлеб с отрубями, черный рис, отруби, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречка. |
| Закусочная еда — картофельные и сырные чипсы, поп-корн в масле. | Орехи, миндаль, фрукты: абрикосы, бананы, апельсины, грейпфрут, груши, воздушный поп-корн. |
| Жареные овощи, морепродукты, птица. | Запеченные, паровые овощи, морепродукты, птица. |
| Овощи в жирном соусе, масле. | Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты с зеленью и слабожирным или обезжиренным сыром. |
| Молоко, сыр и мороженое из цельного молока | С пониженным содержанием жира молоко, йогурт. |
| Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса. | Средние порции постного мяса, мясо с овощами. |
| Макароны с кремом, сырным соусом. | Макароны с томатным соусом, оливковым маслом. |
| Пицца с жирным сыром, мясом, колбасой. | Пицца с овощами, грибами, шпинатом. |
| Гамбургеры, чизбургеры, жареный цыплёнок. | Цыплёнок-гриль, запечённый картофель. |
| Салаты с кремовым соусом. | Салаты с оливковым и кукурузным маслом. |
| Кофе, чай, лимонад, пепси-кола, кока-кола. | Овощные и фруктовые соки, нектары. |
- Физические нагрузки для профилактики артериальной гипертонии
- Показаны аэробные упражнения, так как:
- — в них принимают участие большие группы мышц;
- — можно проводить в течение длительного времени;
- — ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде, ритмическая гимнастика способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов.
- Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.
|
- физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю;
- продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день.
| Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг, при которых обеспечивается высокая физическая активность в течение короткого времени) — при повышенном артериальном давлении ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! |
При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) необходимо:
- успокоиться и обеспечить себе удобное положение;
- расстегнуть пуговицы верхней одежды и открыть форточку;
- восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох, так повторить несколько раз;
- поставить горчичники на икры;
| Препарат | Начальная доза | Повторная доза | Тактика |
| КЛОФЕЛИН | 0,15 мг (1 таб.) | 0,075 мг | Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство. Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА. |
| КАПОТЕН | 25 мг (1 таб.) | 25 мг | |
| АТЕНОЛОЛ | 50 мг (1 таб.) | 50 мг | |
| НИФЕДИПИН | 20 мг (1 таб.) | 20 мг | |
| НИТРОГЛИЦЕРИН | 0,5 мг (1 таб.) | — | |
| ФУРОСЕМИД | 40 мг (1 таб.) | — |
- принять таблетку под язык (разжевать или рассосать), взяв из аптечки скорой помощи одно из следующих лекарственных средств:
| Для снижения давления используют также приемы массажа Шиацу. При этом используют успокаивающий метод воздействия на массажные точки, т.е. непрерывным, плавным надавливанием с постепенным нарастанием силы давления в течение 3-5 минут. Точки для массажа указаны на рисунке. |
Гипертония или гипертоническая болезнь. Гипертонический криз и артериальная гипертензия. Высокое и низкое артериальное давление, лечение гипертонии. Уход за больными
- Что такое гипертония
- Как измерять артериальное давление
- Основные симптомы гипертонии
- Типы и степени гипертонии
- Гипертония у пожилых людей
- Факторы риска
- Следите за давлением
Что такое гипертония
Гипертония (от греч, hyper-«сверх, над» и tonos-«напряжение»), или гипертоническая болезнь, — это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления.
Его проявления зависят от степени поражения сосудов головного мозга (головные боли, головокружения, раздражительность), сердца, почек, главного дна. Пренебрежение лечением гипертонии может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, нефросклерозу.
Следует отметить, что повышение артериального давления вследствие физических или психоэмоциональных нагрузок — это нормальная компенсаторная реакция организма (хотя, как мы отмечали в 1-й главе, у тренированных людей давление повышается значительно реже). Но в норме после такого ситуативного повышения давление должно вернуться к прежним показателям.
И только длительное, устойчивое повышение давления свидетельствует о гипертонической болезни.Какое же давление следует считать нормальным, а какое выходит за границу нормы? Во-первых, сразу отметим, что нормальным считается давление, измеренное в состоянии покоя — как физического, так и психоэмоционального.
Напомним также, что при измерении давления мы получаем 2 показателя: верхнее (систолическое) давление показывает давление крови на стенки артерии в период сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) — в период расслабления сердца.Если назвать оптимальную величину, то это будет 110/70-120/80 мм рт.ст.
— таково давление у молодых здоровых людей. Однако корректнее все же привести диапазон колебаний давления, так как его величина варьируется в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей, уровня тренированности (напомним, что мы говорим только о здоровых людях).
В этом случае для молодых мужчин это будет 115-125/65-80, а для молодых женщин — 110-120/60-75 мм рт.ст. Вы видите, что у мужчин давление в среднем на 5 мм рт. ст. выше, чем у женщин. Следует помнить также, что с возрастом давление увеличивается, для лиц среднего возраста норма составляет уже до 140/90 мм рт. ст.
Однако выше данной отметки давление все же не должно подниматься.Всемирная организация здравоохранения рекомендует считать нормальным артериальное давление, не превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача.
Как измерять артериальное давление
Для измерения кровяного давления существует специальный аппарат, который каждый из вас может купить практически в любой аптеке.Измеряется давление в положении лежа или сидя, после 5-минутного расслабления, когда дыхание и сердечный ритм придут в норму.
Для взрослых используется манжетка шириной не менее 12 см, для детей выпускают аппараты с более узкой манжеткой.Манжетку накладывают на плечо так, чтобы нижний ее край находился примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Затем с помощью груши начинают нагнетать воздух.
Рекомендуется продолжать нагнетание воздуха до тех пор, пока давление не поднимется на 20 мм рт. ст. уже после исчезновения пульса.Затем воздух постепенно выпускается и в определенный момент, когда кровь снова преодолеет сопротивление пережатого сосуда, мы слышим в наушниках появление пульса.
Показания на шкале аппарата, совпавшие с этим появлением, — и есть показания верхнего (систолического) давления. Прослушивая дальше ток крови, мы определяем момент, когда звуки в наушниках прекращаются, — это показатель нижнего (диастолического) давления.
Врачи рекомендуют измерять давление трижды и итогом считать результаты последнего измерения. Интервал между измерениями должен составлять 2-3 мин.Тем, кто считает себя совершенно здоровым, рекомендуется измерять давление не реже чем раз в 3 месяца.
Людям, страдающим гипертонией, следует измерять артериальное давление не реже чем раз в день. Причем будет очень хорошо, если вы приучите себя вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты, — это поможет вам и вашему лечащему врачу легко проследить динамику и особенности именно вашего заболевания.
Основные симптомы гипертонии
Основным признаком гипертонической болезни является повышение артериального давления вследствие повышенного напряжения мышц в стенках мелких артерий.Головокружения, тошнота, слабость, головные боли, болезненная реакция на смену погодных условий — признаки, наиболее характерные для гипертонической болезни.
Правда, в начальной стадии гипертонической болезни больной может и не высказывать никаких жалоб, хотя артериальное давление у него повышено, бывает головная боль, а иногда даже и кровотечения из носа. В этом-то и заключается коварство гипертонии — просто никто не воспринимает ее всерьез.
Однако в дальнейшем, по мере развития болезни, появляются одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, повышенная утомляемость. Кроме того, при повышенном артериальном кровяном давлении сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно. Со временем переутомленная сердечная мышца начинает все хуже и хуже справляться со своей работой.
От этого страдают кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца. Часто повторяющиеся спазмы этих сосудов неблагоприятно отражаются на питании сердечной мышцы, что вызывает боли в области сердца.А нарушение нормального процесса кровоснабжения мозга влечет за собой головокружения, головную боль, шум в ушах и голове.
У многих больных совсем пропадает сон, они начинают жаловаться на бессонницу, на резкое ухудшение памяти, общую слабость и быструю утомляемость.
Типы и степени гипертонии
Гипертоническую болезнь можно условно разделить на 2 типа.Первичная гипертония — это заболевание самостоятельное, не связанное с нарушениями работы других органов человеческого организма.
Вторичной гипертонией принято считать повышение артериального давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек.
Лечить, разумеется, следует и первичную, и вторичную гипертонию, тем более что причина болезни не всегда определенна и ясна.
Гипертоническая болезнь подразделяется на степени в зависимости от уровня давления. Различают 3 степени:
- I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт.ст. В этой степени артериальное давление «скачет» — оно может время от времени возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы, и так продолжается достаточно долгое время.
- II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт.ст. Повышение давления более значительно, и периоды ремиссии наступают гораздо реже, они непродолжительны.
- III степень при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст. Артериальное давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным сигналом.
Во II и III степени гипертония часто осложняется атеросклерозом, постоянными болями в области сердца, сердечной недостаточностью, может сопровождаться приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких. Больные также жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу.
Нарушается нормальная деятельность почек. Происходят изменения сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние в сетчатку.Если гипертонию не лечить активно в I степени, она непременно перейдет во II, а затем и в III степень своего течения.
Если вы будете упорно продолжать делать вид, что ничего страшного не происходит и в этом случае, дело, скорее всего,» закончится гипертоническим кризом.
Гипертонические кризы при отсутствии правильного лечения будут повторяться, что в конце концов может завершиться инфарктом или инсультом. Другого результата тому, кто не отнесется с полной серьезностью к лечению гипертонической болезни, увы, ожидать не приходится.
Гипертонический криз
Острые и значительные подъемы артериального давления, которые часто сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку, а также головными болями и головокружениями, называются гипертоническими кризами.
Во время таких кризов человек может временно потерять сознание, речь и даже подвижность в одной из конечностей.Такие приступы рано или поздно начинаются практически у любого больного гипертонией при отсутствии соответствующего лечения. У некоторых же больных они следуют один за другим через короткие промежутки времени.
Что вызывает гипертонические кризы? Прежде всего сильные отрицательные эмоции и психотравмирующие ситуации. Затем — упорное нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой пищи. И наконец, гипертонический криз может начаться в результате резкой смены погоды, особенно часто это происходит весной и осенью.
Кризы могут сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, что случается весьма часто у людей пожилых, которые любые болезни переносят тяжело.Чаще всего кризы возникают ночью или во второй половине дня. Некоторые люди заранее чувствуют приближение приступа, хотя у большинства больных они случаются внезапно.
По своему характеру кризы также делятся на несколько различных форм, основными из которых являются нервно-вегетативная, отечная и судорожная.
При нервно-вегетативной форме кризов больной испуган, перевозбужден, испытывает приступы немотивированного страха. У него дрожат руки, учащен пульс, он ощущает сухость во рту.
При отечной форме кризов больные, напротив, сонливы, малоподвижны, лицо у них становится одутловатым, веки отекают. Сознание слегка заторможено.
Судорожная форма кризов — самая тяжелая — сопровождается потерей сознания и судорогами.
У женщин гипертонические кризы встречаются в ходе болезни в 6 раз чаще, чем у мужчин.
Злокачественная гипертензия
Самая серьезная форма гипертонии — это злокачественная гипертензия (чаще вторичная), когда диастолическое давление превышает 130 мм рт. ст. И поражает она, к сожалению, достаточно молодых людей в возрасте 40, 30, даже 20 лет. Тем, кто перешагнул 50-летний рубеж, она практически не грозит.
В отличие от предыдущих форм, которые могут развиваться годами и десятилетиями, злокачественная гипертензия прогрессирует очень быстро. Давление нарастает стремительно и доходит до отметки 250/140 и выше.
У больного нарушается зрение, возникает сонливость, развиваются тяжелые головные боли, сопровождающиеся рвотой и судорогами. Бывают и случаи потери сознания. В этих случаях существует большой риск инсульта. Может наблюдаться сердечная недостаточность с частыми приступами стенокардии.
При злокачественной гипертензии быстро появляются глубокие изменения в сосудах почек. Своевременное обращение к врачу помогает справиться и с этим тяжелым недугом.
Гипертония у пожилых людей
О том, что гипертония — преимущественно болезнь людей старше среднего возраста, мы с вами уже говорили. Каковы же особенности ее течения у пожилых людей?Наиболее распространенной формой гипертонической болезни в таких случаях является так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия. Повышение верхнего давления достигает 160-170 мм рт. ст.
, нижнее же давление остается ниже 90 мм рт. ст. Увеличение разрыва между верхним и нижним давлением доставляет множество неприятных ощущений. Справедливости ради следует отметить, что определенная часть пожилых людей достаточно легко переносит систолическую гипертензию.
Но у некоторых больных даже незначительный подъем артериального давления вызывает сильные головные боли, головокружения. И той, и другой группе больных все-таки стоит постоянно быть начеку: в пожилом возрасте резкие подъемы или снижения давления могут осложниться инфарктом миокарда или инсультом.
Что касается особенностей лечения гипертонии у людей пожилого возраста, то им, как и детям, врачи в начале развития болезни рекомендуют обходиться нефармакологическими средствами.
Необходимо учитывать слабость сердечно-сосудистой системы этой категории людей, то, что у них часто побочные действия, производимые лекарствами, вызывают реакции, превышающие в своем негативном воздействии саму гипертонию. Проще говоря, главным принципом лечения пожилых людей при гипертензии можно считать старинный врачебный принцип, введенный столетия назад: «Не навреди!»
Факторы риска
Причин возникновения гипертонической болезни достаточно много.
Решающую роль в ее развитии играет нарушение нормальной деятельности высших отделов центральной нервной системы, то есть сбои в работе головного мозга, регулирующего деятельность всех органов вообще и сердечно-сосудистой системы в частности. Поэтому к гипертонической болезни может привести даже лишь часто повторяющееся нервное перенапряжение, длительные и сильные волнения, а также очень сильные или часто повторяющиеся нервные потрясения.
Развитию этого заболевания может способствовать и излишне напряженная интеллектуальная деятельность, в особенности по ночам, без достаточного отдыха.
Причиной гипертонии может стать избыточное потребление соли. В настоящее время ученые-медики создали модель так называемой солевой гипертензии.
В Японии, в Китае, на Багамских островах был проведен ряд исследований, которые показали тесную связь между уровнем артериального давления и количеством потребляемой ежедневно человеком соли.
Выяснилось, что потребление с пищей более 5 г соли ежедневно способствует возникновению гипертонической болезни, особенно если человек к гипертонии предрасположен.
Существенно увеличивает риск развития гипертонии наследственность. Если у кого-либо из кровных родственников выявлена гипертония — это уже достаточная причина, чтобы более внимательно отнестись к своему здоровью.
Еще одной причиной заболевания является так называемый почечный фактор. Давно стало известно, что почки могут как повышать, так и понижать артериальное давление. Поэтому, если вы заболели гипертонией, вам обязательно следует проверить работу почек — возможно, причина недомогания кроется именно в них.
Важное значение имеет и нормальная работа надпочечников. При нарушениях их жизнедеятельности вполне может возникнуть стойкая гипертензия.
Заболеваниями, которые чаще всего сопутствуют гипертонии, являются атеросклероз и сахарный диабет. Кроме того, увеличивает шансы заболеть наличие в организме хронических очагов инфекции, например таких, как тонзиллит.
Риск заболеть гипертонией повышается у женщин в период климакса. Это связано с нарушением гормонального баланса в организме в этот период и с обострением нервных и эмоциональных реакций.
По данным исследований, гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев у женщин именно в климактерический период.
В остальных 40% во время климакса артериальное давление также стойко повышено, но эти изменения проходят, как только трудное для женщины время остается позади.
Очень важное значение имеют еще 2 аспекта — возраст и пол. У мужчин в возрасте 20-29 лет гипертоническая болезнь встречается в 9,4% случаев, а в 40-49 лет уже в 35%. Когда же они достигают рубежа 60-69-летнего возраста, этот показатель возрастает до отметки 50%.
Следует отметить, что в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины, затем соотношение меняется в обратную сторону.
И сегодня еще гипертонию называют «болезнью осени жизни человека», однако современная жизнь вносит свои коррективы: сейчас гипертония значительно помолодела, все чаще ею болеют совсем еще не старые люди.
Как и при атеросклерозе, чрезвычайно негативными факторами являются вредные привычки и неправильный образ жизни: курение и алкоголизм, нарушения режима питания, приводящие к появлению лишнего веса, гиподинамия, неумение регулировать свою эмоциональную жизнь и учитывать особенности личности. Обо всех этих факторах мы с вами подробно поговорим в конце главы.
Следите за артериальным давлением
Чтобы предупредить развитие гипертонической болезни и сохранить тем самым возможность выздоровления, очень важно как можно раньше определить ее возникновение.
И самой первой мерой, позволяющей своевременно выявить начало развития болезни, является регулярный контроль за состоянием вашего кровяного давления.
Особенно необходимо постоянно следить за состоянием своего давления тем, кто относится к группе риска.
Также такой контроль должны постоянно производить люди, страдающие головными болями, носовыми кровотечениями и головокружениями. Кроме этого, обязательно нужно следить за своим давлением:
- женщинам в климактерическом периоде, у которых перестали появляться менструации;
- лицам, перенесшим острое воспаление почек;
- лицам, перенесшим серьезные операции;
- лицам, работа которых сопряжена с постоянным переутомлением или чрезмерным нервным напряжением.
- Перевозка больных
- Программы реабилитации
Оставить комментарий