Не могу забеременить — советы врачей на каждый день

Почти каждая десятая женщина сталкивается с проблемой зачатия или сохранения беременности. Бесплодие может быть одной из самых сложных медицинских проблем, и не только из-за эмоционального потрясения, но и потому, что за ним стоит так много причин.

Женщины, которые хотят увеличить шансы на беременность, часто не знают, что же стоит сделать и на что обращать внимания, дожидаясь визита к врачу или результатов многочисленных обследований.

А чем больше вы знаете о причинах и чем раньше приходит это знание, тем лучше результат. 

MedAboutMe рассказывает о 10 распространенных причинах бесплодия и борьбе с ними. Спойлер: не всегда эти решения сразу требуют врачебного вмешательства.  

Несколько лишних килограмм не являются прямой причиной бесплодия. Но ожирение может повлиять на выработку гормонов и затруднять зачатие. Чем больше женщина прибавляет в весе по сравнению со своей здоровой нормой, тем больше у нее снижается функция яичников.

Но не только избыток жира в организме может привести к бесплодию или затруднениям с фертильностью. Дефицит массы тела тоже влияет негативно! Кроме того, диета во время беременности и зачатия может навредить детям и даже внукам.

Доктор медицинских наук Франциско Арредондо, эндокринолог-репродуктолог, утверждает: «Поддержание здорового веса, который находится в пределах нормального диапазона индекса массы тела (ИМТ) и достигается за счет здоровой диеты и умеренных физических упражнений, – одно из самых важных дел, которые женщина может сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность».

Есть причина, по которой говорят, что биологические часы действительно «тикают» с точки зрения рождения детей: предел фертильности. Хотя сегодня уже не называют мам старше 25 старородящими, а ряд экспертов считают, что идеальный возраст для рождения ребенка – между 25 и 35. Но что чем старше женщина, тем труднее забеременеть даже при медицинском вмешательстве.

Почему так важен возраст? Качество и количество яйцеклеток ежегодно снижается. У женщин старше 40 значительно снижен овариальный резерв яичников и качество фолликулов, что часто приводит к трудностям с зачатием. И хотя с вынашиванием здоровый организм справится и после 40 лет, но у яичников есть предел функциональности.

Кроме того, общие значения не равны индивидуальной возрастной норме. Сегодня врачи все чаще сталкиваются с ранней менопаузой, и это тоже может быть скрытой проблемой.

Доктор Арредондо советует расспросить маму, сколько ей было лет, когда у нее начался климакс.

По этой цифре можно примерно ориентироваться в возможностях своего организма: «Женщины появляются на свет с определенным количеством фолликулов, и существуют определенные генетические факторы, которые могут заставить вас родиться с большим или меньшим количеством яйцеклеток, чем в средней норме, или которые могут заставить организм терять эти клетки быстрее, чем другие женщины. Хотя вы не обречены пережить тот же сценарий, что и ваша мама, но о нем надо знать».

Можно быть абсолютно здоровой парой и все равно испытывать проблемы с зачатием. А причина окажется скрытой, такой, на которую сразу и не подумаешь.

Есть химические вещества, подавляющие фертильность. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Environmental Health Perspectives, воздействие токсических веществ, пестицидов и промышленных соединений может снизить способность пары иметь детей до 29%.

Кроме того, исследование Вашингтонского университета показало, что 15 распространенных химических веществ связаны с бесплодием. Этот список включает 9 полихлорированных бифенилов (ПХБ), три пестицида, две фталатов (часто встречаются в ПВХ, предметах личной гигиены и косметических продуктах, таких как парфюмерия и лаки для ногтей), а также фуран, побочный продукт промышленного сгорания.

Совет!

Хотя точный уровень вреда фертильности, который можно было бы выявить в массовых исследованиях, пока не доказан, но точно известна причинно-следственная связь между некоторыми химическими соединениями и бесплодием. Так что перечисленных веществ в составе косметики и бытовой химии стоит избегать.

Курение может навредить развивающемуся плоду, но продукты сгорания также способны существенно повлиять на шансы женщины забеременеть. По данным Американского общества репродуктивной медицины, табак вызывает до 13% всех случаев бесплодия. А Human Reproduction journal пишет, что курение матери влияет на способность иметь детей у ее сыновей.

Сигаретный дым разрушает гормоны и повреждает ДНК как у мужчин, так и у женщин. И для этого не обязательно курить долго и много. Даже у умеренно курящих женщин или тех, кто подвергается пассивному курению, нарушена эндокринная функция вплоть до серьезных проблем с фертильностью.

Нет доказательств того, что пара порций алкоголя в неделю влияют на фертильность, но врачи предостерегают от чрезмерного увлечения. Даже одна порция спиртного 5-7 раз в неделю нарушает стабильность овуляции (а также влияет на сперматозоиды). 

В одной принятой за общий стандарт порции алкоголя 10 г чистого спирта. Это равно 25 мл 40%-ных напитков – водки, коньяка, рома, джина и т. д., 100 мл сухого вина или 200 мл 3–5%-го пива. Такие количества нередко не принимаются во внимание, а они могут быть причиной проблем с зачатием.

Тренировки помогают нам оставаться сильными и полными энергии, и это важно, когда вы пытаетесь забеременеть. Но дело в том, что можно перестараться. Если вы тренируетесь слишком много, это может отрицательно сказаться на овуляции.

Причем это проблема не только очень стройных. Исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, показало, что женщинам с нормальным весом, которые занимаются в зале более пяти часов в неделю, труднее забеременеть.

Важно!

Наиболее очевидным признаком проблемы является изменение менструального цикла. Причем еще до того, как месячные исчезнут полностью. Обращайте внимания, если выделения становятся светлее или короче обычного.

Когда вы прекращаете принимать гормональные противозачаточные средства, в организме начинаются различные изменения. Но, как правило, на восстановление способности забеременеть гормональные препараты не влияют – например, после комбинированных оральных контрацептивов женщины беременеют примерно в те же сроки, что и обычно, не позднее и не раньше.

Исключение: гормональные инъекции на основе медроксипрогестерона. Они действуют 12-14 недель. И хотя часть женщин действительно способна к зачатию по окончанию этого срока, другим требуется несколько месяцев.

Совет!

Если вы пользуетесь инъекционными гормональными контрацептивами, врачи рекомендуют закладывать больше времени на попытки зачатия после окончания действия препарата, чем обычно.

Согласно некоторым исследованиям, любовь к кофе (а также к крепкому чаю и прочим кофеин-содержащим продуктам) может серьезно осложнить попытки зачать ребенка.

Исследование Медицинской школой Невады показало, что кофеин препятствует мышечным сокращениям, которые помогают яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку.

В таком случае у яйцеклетки намного меньше шансов встретиться со сперматозоидом, а если встреча произойдет – высок риск трубной беременности.

Датское исследование 2012 года выявило, что кофе может в два раза снизить шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение. Хотя также есть научные работы, в которых доказывается, что кофеин не играет роли в фертильности.

Совет!

Безопасной дозой для планирующих и беременных считается не более 200 мл кофе в день. Однако учитывайте также чай, шоколад и некоторые лекарства. А от энергетических напитков лучше полностью отказаться.

Вы устранили все прочие факторы, но прошло больше года попыток, а беременность не наступает? Пора к врачу. Обычно первыми за медицинской помощью обращаются женщины, хотя мы советуем мужчинам не откладывать все на потом, а тоже сразу идти к специалисту. Почти половина случаев первичного бесплодия в парах вызваны мужским фактором (который тоже очень зависит от веса, питания и образа жизни).

Что делать для улучшения качества спермы, мы рассказываем в статье про «тайных убийц сперматозоидов». А какие проблемы со здоровьем чаще всего влияют на способность зачать у женщин? Что будет проверять врач?

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

В этом случае яичники могут не давать созреть здоровой яйцеклетке. СПКЯ также связан с инсулинорезистентностью, повышенным уровнем инсулина и повышенным производством андрогенов (мужских гормонов). Эти аномалии могут привести к проблемам с овуляцией или вообще к невозможности овуляции, что затрудняет зачатие. Хорошая новость: первоочередное лечение несложно: это диета при СПКЯ.

Если ткань эндометрия разрастается за пределами матки, это также приводит к бесплодию. Такое нарушение функции репродуктивной системы женщины может привести к закупорке маточных труб и яичников, что препятствует контакту сперматозоидов и яйцеклеток.

Эндометриоз также может мешать нормальной овуляции и качеству яйцеклеток. Хотя это заболевание существенно все осложняет, беременность при эндометриозе все же возможна.

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекции матки и маточных труб и воспаления – причина абсцессов в маточных трубах или формирования рубцовой ткани. Частые причины – половые инфекции и травмы. Особенно опасен хламидиоз: он может протекать без симптомов и выявляться только при обследовании.

• Нарушения работы щитовидной железы

Исследование, опубликованное в The Obstetrician & Gynecologist, поддерживает давно предполагавшуюся теорию о том, что даже незначительные нарушения активности щитовидной железы могут вызывать серьезные проблемы с овуляцией и беременностью.

Врачи советуют «проверить щитовидку» всем женщинам, длительно пытающимся зачать ребенка. У людей с заболеваниями щитовидной железы обычно наблюдаются довольно очевидные симптомы. Однако уже доказано влияние субклинического гипотиреоза на фертильность женщины – а у него довольно мало явных признаков.

Согласно исследованию в Human Reproduction, женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть. Длительный стресс, безусловно, может повлиять на уровень гормонов и овуляцию. Небольшая стрессовая «встряска» для организма не вредит (а порой и улучшает процессы), но чрезмерные стрессы вызывают множество последствий для здоровья.

Эксперты советуют изучать практики по управлению стрессами – упражнения на дыхание, релаксацию, медитацию и т. д. (например, наши 15 лайфхаков, которые помогают справиться со стрессами). Даже если причина проблем с зачатием не в стрессах, это точно не повредит.

Как быстрее забеременеть: советы акушера-гинеколога

Наступление беременности без применения медицинских технологий никак нельзя предугадать. Поэтому пары, которые стремятся стать родителями, настойчиво делают попытки зачать малыша. Но если это не получается, наступает разочарование и опасение: может, что-то не так?

15% мужчин рискуют остаться бездетными

Акушер-гинеколог Алла Пашкова рассказывает, что на прием часто приходят супруги, которые уже через 2–3 месяца начинают подозревать проблему со здоровьем, ведь женщине не удается забеременеть. Доктор успокаивает и вносит ясность:

У 80-90% абсолютно здоровых пар беременность наступает на 8-9 месяц планирования при регулярной половой жизни.

Эксперт отмечает факторы, которые способствуют наступлению беременности:

У женщины должны быть проходимы маточные трубы, раз в месяц происходить регулярная овуляция, быть качественный эндометрий, пригодный для имплантации , у мужчины – сперма хорошего качества.

Половые контакты должны быть регулярными. Это незащищенные вагинальные половые акты каждые 2–3 дня. Конечно, лучше чтобы половой акт происходил ближе к овуляции или в день овуляции, однако специально зацикливаться на этом не нужно.

Как рассчитать овуляцию? Даже у женщины с регулярными циклами овуляция может сдвигаться, это зависит от питания, эмоционального настроения, смены климата и т.д. С возрастом количество овуляторных циклов уменьшается. Например, в возрасте 20-30 лет 2-3 цикла за год будут ановуляторными, а уже в возрасте 30-40 лет 4-5 циклов за год будут без овуляции.

© Instagram @jemchyjinastomed

Интересный факт: не бывает поочерёдной овуляции то в правом, а на следующий месяц – в левом яичнике. Один и тот же яичник может овулировать несколько месяцев. Для подсчета овуляции существуют тесты на овуляцию, которые продаются в аптеке.

Не забывайте, что создавать проблему из обязательности полового акта в день овуляции точно не нужно. Если овуляция произошла не строго посередине цикла, а чуть раньше или позже, это индивидуальная нора.

У многих женщин в день овуляции наблюдаются незначительные выделения – это тоже подспорье для расчета вашей овуляции.

Кроме того, если после менструации наблюдается болезненность груди, это также признак двухфазности цикла и прекрасного гормонального фона.

Акушер-гинеколог Алла Пашкова подчеркнула значение оргазма в успешном зачатии. По мнению эксперта, это играет важную роль для более высокого продвижения спермы из матки в маточные трубы. Эксперт также рассказала о том, как время суток влияет на вероятность зачатия ребенка.

Считается, что лучше подходят утренние часы, — рассказала доктор Алла Пашкова.

© Instagram @msdentalru

А как долго вы шли к успешному зачатию?

Фото на анонс: Instagram @mac_ivf

Почему сразу не получается забеременеть: причины и способы решения проблемы

Многие супруги рано или поздно решают стать родителями, но у некоторых не все получается с первого раза, и возникают проблемы с зачатием. При этом другие мужчины и женщины утверждают, что у них все произошло с первого незащищенного секса. Так почему не сразу получается забеременеть? Каковы шансы на успешное зачатие? Эти вопросы возникают у многих семей.

Некоторые супруги утверждают, что у них уже 2 года не получается забеременеть, другие – несколько месяцев и т.п. Чтобы не давать лишних надежд, специалисты рассчитали примерные шансы успешного зачатия по срокам:

• В первый месяц – 25%;
• В первые полгода – 80%;
• В первый год – 90%.

Это при условии, что половые контакты будут проходить ежемесячно в благоприятные дни и при отсутствии расстройств репродуктивной системы.

Стоит отметить, что о бесплодии и наличии каких-либо нарушений говорят при отсутствии беременности в течение года при регулярных половых отношениях без контрацепции. Если не получается забеременеть 4 месяца, то это еще ни о чем не говорит.

Ведь в норме у женщин не каждый менструальный цикл происходит овуляция, к тому же созревшая яйцеклетка остается жизнеспособной только 2 суток и если не происходит своевременная встреча со сперматозоидами, то оплодотворения не происходит.

Но если у вас регулярные половые отношения, вы не предохраняетесь и 1 или 2 года не получается забеременеть, то стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

Почему не получается забеременеть: причины и предрасполагающие факторы

Причины почему не получается забеременеть могут быть разными, если у пары диагностируется бесплодие, то в 50% играет роль женский фактор, в 40% — мужской, в 10% — несовместимость супругов.

Одна из причин почему не получается забеременеть – отсутствие овуляции.

Это может быть связано с нормой, так как не в каждом цикле происходит созревание доминантного фолликула, а также с разными патологическими состояниями: нарушения гормонального фона, аномалии развития половой системы, генетические заболевания и другие. В подобных ситуациях помимо проблем с зачатием присутствуют и другие клинические признаки.

Еще одной причиной, почему не получается забеременеть является невозможность яйцеклетки попасть в полость матки. Это может быть связано с непроходимостью маточных труб, воспалительными заболеваниями полости матки и придатков, спаечные процессы и т.п. К тому же подобные явления могут привести к внематочной беременности.

Большую роль, в качестве причины, почему не получается забеременеть, играет невозможность зиготы имплантироваться в эндометрий.

В норме у здоровой женщины после овуляции образуются в эндометрии особые условия для успешного укрепления эмбриона, но гормональные расстройства, воспалительные заболевания, инфекции, аномалии развития и другие факторы могут этому препятствовать.

В результате оплодотворенная яйцеклетка удаляется вместе с менструальной кровью, вот почему не получается сразу забеременеть.

Помимо проблем женского организма, мужские факторы могут стать причинами, почему не получается забеременеть. Мужское бесплодие может быть вызвано нарушениями сперматогенеза, патология семявыводящих путей, гормональные расстройства, генетические заболевания, травмы, воспалительные болезни, инфекции, нарушение параметров спермограммы и другие.

Но почему не получается забеременеть, если проблем со здоровьем не выявлено? Причина может скрываться в иммунологической несовместимости супругов, а точнее выработке антиспермальных антител (АСАТ), присутствующих в цервикальной слизи и разрушающих спермии после попадания во влагалище. При этом стоит отметить, что АСАТ могут вырабатываться уже в кровеносной системе мужчины.

Что делать если не получается забеременеть

Если у семейной пары 1 или 2 года не получается забеременеть, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Через какое время получится забеременеть, зависит от причины патологии, состояния здоровья женщины и мужчины, их возраста, эффективности терапии, соблюдения рекомендаций и т.п.

Если после лечения не получается забеременеть 4 месяца и более, то необходимо повторно обратиться к врачу, так как причину бесплодия определить довольно трудно во многих ситуациях.

Если 4 месяца не получается забеременеть, и не выявлено отклонений в состоянии здоровья, то вероятно всего следует исключить факторы, которые снижают фертильность супругов:

• Курение: компоненты табака серьезно влияют на качество спермы и яйцеклеток, вызывая проблемы с зачатием;
• Наркотические вещества и алкоголь;
• Кофеин;
• Неполноценное питание;
• Малоподвижный образ жизни;
• Ожирение или гипотрофия;
• Неправильный образ жизни;
• Возраст старше 35 лет (для первой беременности);
• Половые контакты в неблагоприятные дни;
• Длительный прием лекарственных препаратов;
• Постоянный стресс и другие.

Если у семейной пары не получается забеременеть месяц и более (до года), то не стоит сильно расстраиваться. Специалисты считают, что этот период необходим для стабилизации отношений. Но что делать, если не получается забеременеть длительный период, а в здоровье своем и супруга вы полностью уверены?

1 способ забеременеть, если не получается: разнообразить график сексуальных отношений. Пробуйте разное время, разнообразные ситуации и т.п.

2 способ забеременеть, если не получается: меняйте позы, многие пары не любят экспериментировать. Но некоторые утверждают, что смена поз помогает забеременеть в ранние сроки. К тому же в наше время у многих женщин имеются загибы или смена локализации матки, поэтому при определенных позах сперма не может проникнуть внутрь полости матки.

3 способ забеременеть, если не получается: не заставлять себя – если у вас зародилась мысль, что вы больше так не можете, то вам стоит передохнуть и просто наслаждаться жизнью. Вероятно, после отдыха все получится само собой.

• 4 способ забеременеть, если не получается: подсчитайте наиболее благоприятные дни для зачатия – это несколько дней до овуляции и 1 сутки после нее (в общем 6 суток).
• 5 способ забеременеть, если не получается: делайте перерывы между попытками к зачатию; оптимально заниматься сексом не более 2-3 раз в неделю, так как более частые контакты снижают фертильность эякулята.
• 6 способ забеременеть, если не получается: непосредственно после семяизвержения необходимо прекратить движения, так как это может привести к распространению семенной жидкости по всему влагалищу.

7 способ забеременеть, если не получается: отдохните после семяизвержения. Полежите на спине примерно 20-30 минут, чтобы удостовериться в том, что сперма не вытечет из половых путей.

Но что делать, если не получается забеременеть, попробовав все возможные способы даже после проведенной терапии? Не отчаиваться, ведь в наше время бесплодие – это не приговор. Существует несколько методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые помогли парам стать родителями.

Различают следующие методы ВРТ: ЭКО, искусственная инсеминация, ИКСИ, ИМСИ, суррогатное материнство; при каждом варианте могут быть использованы донорские материалы.

Через какое время получается забеременеть, используя ВРТ? Ответ неоднозначен, у некоторых пар успешной оказывается первая попытка, у других — 6-7 и более. У каждого метода — своя эффективность и свои показания, они назначаются после определения причины бесплодия.

Специалисты считают, что каждая последующая попытка заметно повышает шансы на успех, поэтому если 4 месяца не получается забеременеть, то не стоит расстраиваться.

Через какое время получилось забеременеть после аборта?

Часто в нашей жизни возникают ситуации, когда женщины сразу после первой беременности делают аборт, а затем сожалеют о своем решении. Ведь по данным статистики, у многих не получается забеременеть месяц или годы, а успешные случаи единичны.

Аборт – это сложная процедура, которая может повлиять на всю остальную жизнь. К тому же особенно опасна процедура в поздние сроки беременности. Через какое время получиться забеременеть после манипуляции — сложный вопрос.

Если вы пройдете полноценное обследование у врача и последующую терапию, будете выполнять рекомендации и вести здоровый образ жизни, то у вас получиться забеременеть в ближайшее время.

Если попытки не удаются, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Не получается забеременеть

«Хочу забеременеть, но не получается, хотя планируем уже давно», — нередко именно с такой жалобой пациентка обращается к врачу. Что делать в этой ситуации?

Все зависит от того, как долго вы не можете забеременеть, если ведете активную половую жизнь (2-3 раза в неделю) и не используете контрацептивы. Давайте рассмотрим все возможные варианты.

1. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет).

В таком случае волноваться рано, ведь даже у здоровой молодой пары шансы на успешное зачатие в каждом менструальном цикле не превышают 25%.

Нужно иметь в виду, что оплодотворение возможно только в течение тех нескольких дней, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевым трубам направляется к матке. Если по дороге ей не встретится сперматозоид – зачатия не произойдет.

По статистике многие не могут забеременеть именно потому, что пытаются зачать ребенка в наименее благоприятные для этого дни цикла.

Как правило, при условии активной половой жизни без использования любых средств контрацепции зачатие происходит в течение 12 месяцев.

На этапе планирования беременности парам рекомендуется пройти обследование, которое дает возможность оценить репродуктивную функцию обоих супругов, выявить все нарушения, которые способны препятствовать зачатию или спровоцировать осложнения в период вынашивания ребенка, и заранее скорректировать их.

Такой подход во многом определяет нормальное течение беременности и легкие роды, а также позволяет добиться появления на свет здорового малыша. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться к акушеру-гинекологу.

2. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет), но до этого были выкидыши или замершие беременности.

Обследование у акушера-гинеколога в такой ситуации поможет предотвратить подобные исходы. Врач направит вас к смежным специалистам и будет контролировать ваше здоровье на этапе подготовки к беременности и в период вынашивания ребенка.

3. Вы не можете забеременеть более 12 месяцев (или более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет).

В таком случае врач ставит диагноз «бесплодие». В основе проблем с зачатием могут лежать нарушения функции репродуктивной системы, которые нужно выявить и устранить. В таком случае нужно обратиться уже не к акушеру-гинекологу, а к репродуктологу.

Есть ли способы забеременеть, если не получается? Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, рекомендуется:

• отслеживать наступление овуляции. Для этого можно использовать специальные тест-полоски, которые продаются в аптеке;
• нормализовать режим сна;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полностью исключить вредные привычки;
• вести достаточно активный образ жизни, но при этом не изнурять себя тренировками;
• принимать только те лекарственные препараты, которые одобрит врач, поскольку некоторые из них (в том числе и БАДы) могут негативно влиять на репродуктивную функцию;
• правильно питаться. Важно, чтобы в рационе присутствовало достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и различных микроэлементов;
• контролировать вес. Как ожирение, так и дефицит массы тела могут стать причиной проблем с зачатием.

Наши преимущества

Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос

Полная прозрачность работы: отправка эмбриологического протокола на 1 и 5 сутки

11 лет работы клиники

5000 рожденных детей, 8000 переносов

1=4 – историю болезни изучают несколько специалистов

Большой опыт ведения пациентов с осложненным анамнезом

Причины, по которым может не получаться забеременеть

Причины, лежащие в основе трудностей с зачатием, можно условно разделить на несколько групп.

Женская репродуктивная функция может снижаться из-за того, что:

• маточные трубы непроходимы или их функция нарушена;
• в малом тазу образовались спайки. Нередко это является следствием перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний (в частности, ИППП);
• имеются патологии матки. Это могут быть либо врожденные аномалии (например, седловидная матка), либо патологии, которые появились со временем (допустим, миома);
• присутствуют эндокринные нарушения, из-за которых менструальный цикл нарушается и овуляции не происходит;
• имеется эндометриоз. Это распространенное гинекологическое заболевание характеризуется тем, что клетки слизистой оболочки матки начинают распространяться за пределами ее полости, образуя целые очаги;
• в организме женщины образуются антитела к сперматозоидам. АСАТ, присутствуя в слизи цервикального канала, не дают мужским половым клеткам проникнуть дальше.

Снижение мужской фертильности бывает обусловлено тем, что:

• половые клетки не вырабатываются;
• нарушена проходимость семявыносящих протоков;
• присутствуют сексуально-эякуляторные нарушения (например, эректильная дисфункция) или анатомические аномалии (допустим, гипоспадия), вследствие чего сперма не может проникнуть в половые пути женщины;
• в организме мужчины вырабатываются антитела к собственным сперматозоидам. Прикрепляясь к половым клеткам, АСАТ могут препятствовать как их передвижению, так и процессу оплодотворения.

Иногда трудности с зачатием бывают спровоцированы психологическими причинами. В основе могут лежать разногласия между супругами, боязнь родов, страх стать плохой мамой.

В некоторых случаях беременность не наступает или прерывается на ранних сроках из-за генетических нарушений.

Что делать, если поставлен диагноз «бесплодие». Диагностика бесплодия

Важно не терять время и записаться на прием к гинекологу-репродуктологу, чтобы выяснить, почему беременность не наступает.

На первичном приеме врач задает различные вопросы: о перенесенных операциях и травмах, наследственных заболеваниях в семье каждого из супругов, приеме лекарственных препаратов. Доктору вы можете рассказать обо всем, что вас беспокоит, и поделиться своими переживаниями.

Чтобы выявить причины, из-за которых не получается забеременеть, врач назначает тщательное обследование, которое включает анализы и инструментальные исследования.

В частности, женщине нужно будет:

• сделать УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и молочных желез (после 35 лет потребуется маммография);
• сдать различные анализы крови. В частности, врача будет интересовать гормональный профиль, наличие инфекционных заболеваний, состояние гемостаза;
• оценить проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингографии или эхосальпингоскопии;
• сдать мазки (из влагалища для определения микрофлоры и с шейки матки для подробного цитологического исследования).

Мужчина сдает:

• спермограмму;
• МАР-тест, чтобы исключить иммунологические причины снижения фертильности;
• анализы на инфекции.

Оба супруга делают кариотипирование – анализ, позволяющий определить хромосомный набор человека.

Дополнительно могут быть назначены другие исследования (например, лапароскопия или гистероскопия), а также консультации узких специалистов (генетика, гемостазиолога, уролога-андролога, маммолога, эндокринолога).

Решение проблемы бесплодия

К счастью, современная репродуктивная медицина позволяет решить практически все проблемы, мешающие супругам стать родителями. Часто добиться наступления беременности удается с помощью консервативной терапии.

Если в основе лежат эмоциональные проблемы, помогут беседы с перинатальным психологом.

Некоторые патологии (например, эндометриоз у женщин или варикоцеле у мужчин) можно скорректировать с помощью операции.

В более сложных случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии. С помощью методов ВРТ добиться рождения здорового малыша можно даже в самых, казалось бы, безвыходных ситуациях (например, если у женщины нет матки или у мужчины в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды).

Самое главное – не затягивать с визитом к врачу, чтобы вовремя выявить те причины, из-за которых не получается забеременеть, и устранить их.

Причины женского бесплодия, или Почему не получается забеременеть

среда, ноября 7, 2012 — 07:21

В кабинетах гинекологов все чаще звучит жалоба «Хочу забеременеть, но не получается зачать». Семейные пары по несколько лет предохраняются от нежелательной беременности, а начинают хотеть стать родителями — желанный ребенок не появляется. В таком случае недостаточно просто сильно хотеть ребенка. Врачи все чаще ставят пугающий диагноз «бесплодие».

Бесплодие — это неспособность к зачатию при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение года или более. В советское время бесплодием считались безрезультатные попытки забеременеть в течение двух лет.

Согласно современным стандартам, этот срок сократился до года. В случае если у вас не получается забеременеть, что делать, подскажет лечащий врач после обследования.

Если вы с мужем решили «Мы хотим детей», но в течение полугода, года или дольше не получается зачать, причины бесплодия могут быть разными. Часто они связаны с нарушениями в работе или развитии половых органов женщины (яичников, маточных труб и матки).

Впервые обратиться к врачу имеет смысл даже после 3 месяцев безрезультатных попыток забеременеть. Также нередко причины, по которым не получается зачатие, кроются в мужском здоровье.

Почему не получается забеременеть?

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, уже думали над визитом к врачу с вопросом: «Что делать? Хочу забеременеть, но не получается зачать больше 3 месяцев». Чтобы выяснить, почему не получается забеременеть, желательно представлять процесс зачатия.

В начале цикла в одном из яичников начинает расти и развиваться яйцеклетка. Примерно в середине цикла (на 14-й день после начала менструального кровотечения) происходит овуляция — яйцеклетка выходит из яичника. В маточной трубе ее встречает сперматозоид, без которого процесс зачатия невозможен.

Оплодотворенная яйцеклетка — зигота — продвигается дальше по маточным трубам в полость матки. В матке она «вживляется» под внутренний слой — эндометрий. Теперь, когда вы понимаете механизм зачатия, можно искать причины бесплодия. Делать это нужно не самостоятельно, а с помощью квалифицированного специалиста.

Он назначит лекарственные препараты, которые подойдут именно вам.

Как забеременеть, если не получается?

Многие семейные пары хотят знать, как забеременеть, если не получается.

Даже если женщина не использует никакой контрацепции, при этом половой акт произошел примерно в середине цикла, это не означает, что беременность наступит в течение первого же месяца.

Если же процесс зачатия не происходит в течение года, тогда следует обратиться к специалисту и сдать несколько анализов. Выяснить причину бесплодия врач может, обследовав органы половой системы.

• 1.    Яичники
• 2.    Маточные (фаллопиевы) трубы
• 3.    Матка

В случае если вы относитесь к женщинам, которые приходят к врачу с жалобой «Хочу забеременеть, но не получается зачатие уже полгода (год или даже несколько лет)», причина, вероятнее всего, в нарушении в работе яичников. Первый признак проблем с яичниками — нарушенный менструальный цикл. Причинами может быть гормональный дисбаланс, поликистоз, которые приводят к отсутствию овуляции. А если нет овуляции, значит, нет яйцеклетки, соответственно, нет беременности. Если же в этом году вы вылечили, например, поликистоз, который также может быть причиной бесплодия, необходимо сдать анализы на уровень гормонов и провести лечение. Большинство врачей рекомендует налаживать работу яичников в течение минимум 6 месяцев, а лучше 12. Планировать беременность постарайтесь на следующий год. Овуляция при нормальном цикле у здоровых женщин происходит не в каждом цикле. При 12 циклах в год она может отсутствовать 2–3 раза. Таким образом, у здоровых женщин овуляция бывает не 12, а 9–10 раз. Если вы пытаетесь забеременеть уже второй цикл и у вас не получилось, возможно, вы просто попали в циклы без овуляции. Если женщина прекратила принимать оральные контрацептивы и в течение 3 месяцев не получается забеременеть, причиной может быть неполное восстановление функций половых желез. Повторите попытку в следующем цикле. Как забеременеть, если не получается и овуляции не происходят? Врач может назначить препараты для стимуляции созревания яйцеклетки.
Если у вас нормальный и регулярный цикл, но при этом полгода не получается забеременеть, причина бесплодия может крыться в непроходимости маточных труб.
Если не получается забеременеть вторым ребенком, часто проблема в том, что при первых родах было сделано кесарево сечение. После перенесенных операций (в том числе кесарева) значительно повышается вероятность появления спаек. Поэтому, если у вас не получается второй раз забеременеть, часто причина может быть в спайках маточных труб, которые преграждают путь яйцеклетке в матку. Спаечный процесс анализы показать не могут. Проблемы с тем, чтобы завести второго ребенка из-за спаек, появляются также в связи с воспалениями органов малого таза (яичников, труб, матки, мочевого пузыря). Причиной плохой проходимости труб может быть и неправильная их форма. При этом яйцеклетка может оплодотвориться, но не дойти до места назначения — матки. Она начинает расти прямо в трубе — формируется внематочная беременность. Тест-полоска при этом покажет наличие беременности. Если вы узнали, что зачатие прошло успешно, обратитесь в течение 7 дней в больницу, чтобы убедиться, что нормальному зачатию ничто не помешало и зигота попала в матку.
Если с яичниками и фаллопиевыми трубами все в порядке, но тем не менее у вас год не получается забеременеть, еще одна возможная причина — заболевания матки. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка «прижилась» в матке, необходима достаточная толщина эндометрия (внутреннего слоя) и отсутствие посторонних разрастаний (например, полипов или же миоматозных узлов). Если вас интересует, как забеременеть, если не получается по причине слишком тонкого эндометрия, врач назначит препараты с эстрогеном. Этот гормон улучшает снабжение матки кровью и позволяет нарастить недостающую толщину. Благодаря этому, эмбриону легче прижиться в матке. При наличии миоматозных узлов лечение назначают в зависимости от их расположения и размера. Если вы делаете тест на беременность через один-два дня после полового акта, результат может оказаться ложноотрицательным. Это случается по причине того, что оплодотворенной яйцеклетке требуется 3–4 дня для «путешествия» в матку. Подождите несколько дней и повторите тест еще раз.

Что помогают выяснить анализы

Если при проблемах в работе органов половой системы не получается забеременеть, анализы и обследования могут указывать на наличие таких заболеваний:

• воспаление (яичников, труб, матки);
• кисты на яичниках (поликистоз);
• эндометриоз;
• полипы в полости матки или миоматозные узлы;
• нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса;
• инфекционные заболевания половой системы.

Если вы использовали средства оральной контрацепции, а после отмены не получается забеременеть 6-й месяц и более, то необходимо сдать анализ на наличие инфекций. В большинстве случаев именно они становятся причиной того, что пара не может иметь ребенка.

Кроме основных причин, по которым не получается зачатие в течение года и больше, к бесплодию могут привести:

• генетические факторы (синдром Дауна, Клайнфелтера и другие);
• иммунологические факторы.

Иногда все же случается, что организм матери и отца полностью обследован, не выявлено никаких патологий, а зачатие не происходит. В таких случаях ставят диагноз «бесплодие неясного генеза». Это случается примерно в 25% всех случаев.

Бесплодие, Женское бесплодие

Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность

Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.

На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.

Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.

Низкокалорийная диета

Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.

Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.

У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.

Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.

Вегетарианство

Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.

Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.

Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.

Сауна

Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.

Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.

Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.

Душ после интимной близости

Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?

Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.

Ошибочная частота половых контактов

Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.

А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.

Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.

При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.

При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.

Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.

Бесплодные попытки более года

Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.

При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.

Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)	4 000 руб.
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)	131 500 руб.
Искусственная инсеминация (не включая стоимость лекарственных препаратов)	31 600 руб.
Индивидуальная программа стимуляции сперматогенеза № 1	20 200 руб.