Можно ли пользоваться менструальной чашей? - советы врачей на каждый день

Менструальная капа – индивидуальное средство женской интимной гигиены многократного применения. Принцип действия основан на сборе менструальных выделений в специальную емкость, которую после опорожнения и стерилизации можно использовать повторно.

По женским отзывам менструальная чаша более удобна и экономична в сравнении с прокладками и тампонами. Разберем подробнее, так ли безопасно изделие для здоровья, как уверяют производители, и какие отзывы дают врачи акушер-гинекологи по его использованию.

Советы врачей по выбору менструальных чаш

При покупке изделия врачи акушер-гинекологи рекомендуют обращать внимание на следующие параметры:

Размер. Выбирайте модель с учетом обильности ваших месячных, высоты шейки матки и состояния вагинальных мышц. Для молодых девушек, ведущих активную жизнь, подойдут капы малого диаметра. Женщинам после 30, имеющим опыт родов, врачи советуют выбирать модель диаметром 44-48 мм.
Материал. Большинство кап выполнено из биосовместимого медицинского силикона, который не впитывает запахи, легко стерилизуется и обладает гипоаллергенными свойствами. Реже встречаются модели из эластомера и латекса.
Мягкость. Чаши различаются по плотности материала. Новичкам акушеры-гинекологи советуют выбирать более плотное изделие – его проще установить и извлечь после наполнения. Для женщин с повышенной чувствительностью влагалища лучше купить капу помягче.

Если судить по отзывам врачей-гинекологов менструальную чашу, подходящую по размеру и плотности, не всегда получается выбрать с первого раза. Некоторые производители предлагают комплекты, в которые входят две разные по размеру модели. По отзывам такой набор подойдет новичкам, которые еще не успели выбрать нужное изделие.

Как правильно пользоваться менструальной чашей?

Как установить менструальную чашу:

Вымойте руки с мылом. Чашу перед введением также нужно промыть водой с гипоаллергенным мылом.
Займите удобную для вас позу. Ставить колпачок можно в положении сидя, стоя или на корточках, главное, чтобы мышцы при введении были расслаблены.
Сложите изделие указанным в инструкции способом (хвостик капы при этом должен быть направлен вниз) и поместите в одну руку.
Другой рукой раздвиньте половые губы и аккуратно введите капу в вагинальный канал. Соблюдайте рекомендации производителя по глубине установки.
Отпустите колпачок и дайте ему раскрыться во влагалище. Чтобы чаша полностью расправилась, возьмите ее за хвостик и прокрутите вокруг оси.
При малейших признаках дискомфорта извлеките изделие и установите снова.

Как вынуть колпачок после использования:

По инструкции менструальную чашу нужно опорожнять каждые 8-12 часов в зависимости от интенсивности выделений.
Извлекать колпачок удобнее в положении стоя или сидя на унитазе.
Чтобы вытащить изделие, максимально расслабьте внутренние мышцы и потяните капу за основание. Будьте осторожны, т.к. при наклоне или переворачивании наполненная чашечка может перелиться.
Опорожните емкость, промойте ее теплой водой с мылом, затем вновь введите во влагалище по схеме выше.

Подробнее о том, как ставить и носить менструальную чашу, можно ознакомиться в инструкции к купленному изделию.

Преимущества и недостатки менструальных кап

В сравнении с обычными средствами женской гигиены менструальные чаши намного экономичнее. Купив изделие один раз, вы сможете пользоваться им от 5 до 10 лет в зависимости от модели.

В отличие от тампонов и прокладок капа по отзывам женщин удобнее в использовании. Она не смещается при занятиях спортом и во время сна и не вызывает сухости влагалища, как в случае с тампонами. С ней можно принимать водные процедуры и плавать, не переживая, что изделие протечет или намокнет.

По отзывам врачей-гинекологов использовать менструальную капу гигиенично, т.к. она не вызывает изменений в естественной микрофлоре влагалища. Менструальные выделения в силиконовой емкости не контактируют с воздухом, что позволяет избежать размножения бактерий и появления неприятного запаха.

Новичкам понадобится некоторое время, чтобы привыкнуть обращаться с изделием, правильно его вводить и извлекать. В отзывах гинекологи говорят, что поначалу использование чаши может доставлять небольшой дискомфорт.

К минусам можно отнести довольно высокую стоимость капы. Однако если посчитать, сколько денег ежемесячно тратит женщина на традиционные средства личной гигиены, то силиконовая чаша станет более выгодным вложением.

Отзывы об использовании менструальной чаши от акушера-гинеколога

По отзывам врачей-гинекологов менструальная капа абсолютно безопасна для здоровья. Благодаря гипоаллергенным свойствам она не вызывает аллергии, воспалительных процессов и других побочных эффектов.

В отзывах большинство женщин отмечают повышение физического и психологического комфорта при использовании капы в период менструации. По мнению врачей, главное – это выбрать нужное по размеру и жесткости изделие.

Акушер-гинекологи не рекомендуют применять капу, если у пациентки диагностирован пролапс тазовых органов или онкологические заболевания. По отзывам врачей от использования чаши следует воздержаться сразу после родов или гинекологической операции, а также в случае предохранения внутриматочными контрацептивами.

Ответы гинеколога на часто задаваемые вопросы о менструальных чашах

Может ли менструальная чаша спровоцировать появление молочницы?

Капы изготавливаются из гипоаллергенного силикона и абсолютно безопасны для женского здоровья. Согласно многочисленным исследованиям и отзывам врачей менструальные чаши не вызывают изменений во влагалищной микрофлоре и составе мочи.

Поэтому риск развития цистита, молочницы и прочих мочеполовых инфекций при переходе с прокладок либо тампонов на силиконовую капу сводится к минимуму.

Однако если у вас уже имеется кандидоз и иные нарушения внутренней микрофлоры, то врачи акушер-гинекологи рекомендуют пользоваться чашей только после курса лечения.

Влияет ли капа на болезненность месячных?

По отзывам гинекологов чаша не вызывает болевых спазмов при месячных. Более того, многие женщины при ее использовании отмечают уменьшение болезненных ощущений в сравнении с привычными тампонами и прокладками.

Правда ли, что из-за силиконовой чаши возможен обратный заброс менструальной крови?

Врачи-гинекологи уверяют, что из-за анатомических особенностей женской половой системы (расположение матки под углом) обратный заброс крови в матку просто невозможен. Обратному попаданию менструальных выделений в маточную полость препятствует и цервикальная слизь, которая заполняет шеечный канал.

Увеличивает ли менструальная капа риск развития СТШ?

По отзывам гинекологов менструальная чаша сама по себе не способствует развитию синдрома токсического шока.

Однако бактерии стафилококка, при размножении вызывающие СТШ, могут присутствовать на любом участке человеческого тела, а значит, возрастает риск их попадания на слизистую влагалища.

В этом случае создаваемый капой парниковый эффект может спровоцировать резкий рост бактерий и привести к СТШ.

В отзывах врачей зарегистрирован всего один случай развития СТШ при использовании менструальной капы. Пациентка при введении силиконового колпачка повредила слизистую шейки матки, что привело к возникновению синдрома токсического шока. При этом акушер-гинекологи до сих пор сомневаются, что же именно послужило причиной СТШ – сама капа или наличие инфекции при ее использовании.

Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет

Боль, инфекции, токсический шок: 14 важных вопросов о менструальных чашах

Мы не раз писали о менструальных капах: делали обзор самых популярных чаш, пробовали их всей редакцией, рассказывали о капах с технологичными элементами — например, трекером или аппликатором.

Но для многих женщин открытым остаётся вопрос — что даёт чаша, помимо удобства, экономии и экологичности? Производители уверяют, что переход с прокладок и тампонов на чаши позволит улучшить состояние здоровья, снизить болезненность месячных и избавиться от риска СТШ (синдрома токсического шока).

Разбираемся, так ли это, вместе с акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук и автором блога Татьяной Румянцевой.

Как возникает синдром токсического шока?

Синдром токсического шока, или СТШ, — это редкий, но очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов.

Развивается он из-за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки.

Они выделяют токсин под названием TSST-1 («токсин-1 токсического шока», toxic shock syndrome toxin 1) — именно он вызывает угрожающее жизни расстройство, при котором поднимается температура, падает давление и отказывают органы.

В 1980-х годах, когда на рынок США вышли тампоны с высокой впитываемостью, врачи стали отмечать бурный рост случаев СТШ — с ним сталкивалась одна из 7 тысяч женщин.

Стало ясно, что слишком долгое пребывание тампона во влагалище — не слишком хорошая идея.

После этого производители гигиенических средств перестали выпускать супервпитывающие тампоны, ограничили максимальный срок использования восьмью часами (с рекомендацией по возможности менять чаще), и ситуация вернулась в норму.

Сегодня СТШ развивается лишь у одной из двух миллионов женщин. Тем не менее из-за этого — пусть и очень низкого риска — многие боятся использовать тампоны, особенно на ночь, или опасаются, что забудут вовремя поменять тампон.

Именно поэтому в 2002 году в Великобритании появилось новое решение — многоразовая силиконовая менструальная чаша Mooncup (позднее переименованная в MCUK).

Вслед за британцами капы стали выпускать и другие производители, и вскоре чаши наводнили рынок.

Правда ли, что с чашей риска СТШ нет?

Один из бонусов менструальной чаши, который активно используют в маркетинге, — это то, что её можно менять раз в двенадцать часов, то есть всего дважды в сутки. При этом, как пишут многие производители, нет никакого риска СТШ — и считалось, что так и есть, до 2015 года, когда был зарегистрирован случай СТШ после использования менструальной чаши.

Он развился у женщины тридцати семи лет, которая за десять дней до этого начала пользоваться капой DivaCup. Она соблюдала нужную гигиену, вовремя извлекала и мыла чашу, но при одном из первых введений поцарапала стенку влагалища.

Врачи посчитали, что большое скопление крови с доступом кислорода и углекислого газа, а также повреждение слизистой могли спровоцировать рост золотистого стафилококка и выделение опасных токсинов.

Учёные решили проверить, как растут стафилококки в разных гигиенических средствах, а именно в одиннадцати видах тампонов и четырёх менструальных чашах. Оказалось, что в капах S. aureus размножался ещё быстрее — видимо, из-за доступа воздуха, который обеспечивается конструкцией чаши.

По итогам исследования появились новые рекомендации: придерживаться более-менее тех же мер предосторожности, что и при использовании тампонов, то есть опорожнять и очищать чашу не реже, чем раз в восемь часов.

К счастью, предупреждения о риске СТШ появились на сайтах некоторых производителей — в частности, первопроходца MCUK: теперь они предлагают менять чашу уже не два, а минимум три раза в сутки.

Татьяна Румянцева объясняет, что бактериям, вероятно, всё равно, где размножаться — в крови, находящейся в чаше или внутри тампона. Менструация сама по себе — уже фактор, который провоцирует нарушение микрофлоры.

На сегодняшний день известно, что чаши не повышают частоту обнаружения золотистого стафилококка во влагалище, а материалы, из которых они сделаны, не взаимодействуют с токсинами и не усиливают их действие.

Тем не менее один случай синдрома токсического шока описан — а значит, нельзя быть на 100 % уверенными, что риск отсутствует. Гинеколог добавляет, что при наличии страхов и сомнений можно просто опустошать капу чаще.

Может ли чаша застрять и нужно ли бежать к врачу, если она оставалась во влагалище дольше двенадцати часов?

Чаши сконструированы так, что достаточно надавить на поверхность — и её становится легко извлечь. Если же шейка матки поднялась чуть выше и чаша прошла чуть дальше, то переживать не стоит. Во-первых, не торопитесь и расслабьтесь. Затем попробуйте потужиться: постепенно капа опустится и её получится ухватить за хвостик или нижнюю часть.

Что касается однократного долгого пребывания: по словам Татьяны Румянцевой, ни в литературе, ни в практике она не встречала связанных с этим проблем. Кроме того, при длительном использовании чаша может переполниться, и тогда, даже если она «застряла», достать её будет ещё проще.

Использовать ли мыло при каждом ополаскивании чаши?

Указания производителей тут расходятся: кто-то пишет, что нужно ополаскивать капу под проточной водой, другие советуют пользоваться мягким мылом, третьи рекомендуют очищать чаши исключительно средством для интимной гигиены.

Доктор поясняет, что если мыло есть под рукой (обычное или для интимной гигиены), лучше воспользоваться им, но если моющего средства нет, то достаточно проточной воды.

Очень важно тщательно смыть следы любого мыла с чаши — если оно попадёт на слизистую влагалища, то может нарушить pH и вывести «из строя» вагинальную микрофлору.

Зачем стерилизовать чашу до и после менструации?

Производители предупреждают, что капа нуждается в стерилизации каждый цикл — для этого нужно прокипятить её в течение трёх-пяти минут. Делать это нужно как перед первым использованием, так и после окончания месячных.

Перед менструацией стерилизация помогает устранить бактерии, попавшие на капу из воздуха в период хранения, а после менструации удаляет микроорганизмы, которые попали на чашу из влагалища, не позволяя им задержаться на её стенках и размножиться.

Так что для максимальной безопасности стоит прислушаться к производителям и кипятить чашу дважды за каждый цикл.

Повышает ли использование чаши частоту инфекций?

Исследования с участием женщин, которые пользовались капами во время менструаций, показали, что те не влияют на микрофлору влагалища и результаты анализа мочи.

А значит, переход с тампонов или прокладок на чашу не повысит риск молочницы, цистита или другой мочеполовой инфекции.

Правда, если у вас уже есть какое-то нарушение флоры на момент начала месячных — например, кандидоз, — использовать чашу не рекомендуется до окончания лечения.

Не навредит ли чаша женщинам с эндометриозом, дисплазией или эктопией (иногда её называют «эрозия шейки матки»)?

Те же самые исследования говорят, что капы никак не влияют на состояние эпителия влагалища и шейки матки — а значит, не могут им навредить. «Ни в одних рекомендациях по дисплазии или эндометриозу нет ограничений по используемым средствам гигиены.

А то, что у нас называют „эрозией“, чаще всего оказывается эктопией шейки матки — это состояние встречается у 40 % женщин в России, является вариантом нормы и лечения не требует», — говорит Татьяна Румянцева.

Тем не менее производители советуют проконсультироваться с врачом по поводу перехода на чаши, если у вас есть какое-то гинекологическое заболевание.

Есть ли риск механического раздражения от чаши?

Конечно, такое возможно. Например, можно поцарапать стенку влагалища при введении чаши (так что не забудьте подпилить ногти).

У некоторых дискомфорт могут вызывать сами стенки капы, выступы на ней или ободок — тогда стоит вводить её с помощью лубриканта на водной основе.

Гинеколог поясняет, что при нескольких первых использованиях, пока женщина не научилась обращаться с чащей, дискомфорт нормален, но если влагалище травмируется при введении чаши каждый раз, то надо задуматься о переходе на другую марку чаш или вообще сменить средство гигиены.

После первых попыток вставить чашу женщины обычно чувствуют больший дискомфорт, чем во время использования тампонов, но потом привыкают — и неприятные ощущения уходят. В целом 91 % женщин, попробовавших чашу, уже не хотят от неё отказываться и рекомендуют её подругам.

Стоит ли пользоваться капой женщинам с ослабленными мышцами тазового днаи опущением матки?

Обычно такие проблемы возникают у женщин после родов — и тогда для удобства можно выбрать чашу большего размера. Если есть сильное опущение матки, лучше спросить гинеколога, стоит ли пользоваться чашей.

«Исследований относительно влияния чаш на тонус мышц тазового дна я не встречала, и даже в теории я не могу представить себе механизм, благодаря которому происходило бы ухудшение из-за капы.

Однако я допускаю дискомфорт от использования чаш при выраженном опущении», — говорит Татьяна Румянцева.

Совместимы ли чаши с внутриматочными контрацептивами?

Многие производители пишут в инструкции: женщинам, у которых стоит внутриматочное устройство, лучше не использовать чаши.

Так они перестраховываются — вдруг вы случайно вытащите контрацептивную систему вместе с капой? Можно выдохнуть с облегчением: исследование с участием почти тысячи женщин показало, что риск выпадения внутриматочного устройства у пользовательниц чаш не превышает такового у тех, кто выбирает тампоны или прокладки.

Можно ли использовать чаши тем, у кого не было проникающего секса?

Как и в случае с тампонами, наличие вагинальной короны — не повод отказываться от менструальных чаш. Нужно лишь подобрать размер поменьше и ориентироваться на свои ощущения. Если у вас есть выраженный дискомфорт при введении чаши (даже со смазкой), тогда, вероятно, с ней стоит повременить.

Сделает ли менструальная чаша месячные более болезненными?

Нет. Даже наоборот — некоторым она может принести облегчение: у тех, кто использует чаши, спазмы встречаются чуть реже, чем у тех, кто выбирает прокладки.

Подходят ли чаши женщинам с загибом матки?

Чаще всего да. Возможно, придётся первое время подстраховываться прокладкой, пока не удастся «нащупать» оптимальное положение чаши. Если у вас загиб матки, вы хотите использовать капу, но у вас никак не выходит — обратитесь к гинекологу за консультацией.

Можно ли заниматься проникающим вагинальным сексом, когда вставлена чаша?

С большинством чаш это технически невозможно. Однако уже появились специальные капы — например, одноразовые Flex и многоразовые Ziggy Cup — в которых заниматься сексом можно.

В любом случае проникающий секс во время менструации после использования чаши будет комфортнее, чем после тампона: последние впитывают всё, что «попадается под руку», в том числе естественные вагинальные выделения, которые составляют около 35 % наполненного тампона.

С чашей можно не бояться излишней сухости влагалища и с комфортом заняться сексом сразу после её извлечения.

Румянцева напоминает, что чаши, предназначенные для секса, — это не метод контрацепции. И хотя менструация не самый благоприятный период для зачатия, риск беременности всё равно есть.

Если не планируете ребёнка, пользуйтесь контрацептивами; если у чаши есть выступы или острый кончик, помните, что они могут повредить презерватив.

И не забудьте предупредить партнёра о наличии чаши, чтобы избежать ненужных травм.

Фотографии: oxanakhov – stock.adobe.com, Monki

Менструальная чаша — альтернатива тампонам и прокладкам? Безопасна ли менструальная чаша? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Менструальное кровотечение – проблема, от которой страдает половина населения мира. Неудивительно, что веками искались эффективные способы борьбы с выделениями. Доступные сегодня гигиенические меры обеспечивают адекватную защиту, но много говорится о том, что это экологически вредный метод, связанный с тоннами отходов.

Известная нам альтернатива тампонам и прокладкам – менструальная чаша. Что это такое, как работает и может ли ей пользоваться любая женщина?

Что такое менструальная чаша? Короткий рассказ

Менструальная чаша – это гигиеническое средство для женщин, предназначенное для использования во время менструального кровотечения. Она представляет собой небольшой резервуар, который помещается во влагалище, и менструальная кровь постепенно собирается внутри него. Через некоторое время чашу вынимают из влагалища и тщательно очищают, чтобы использовать ее снова.

Хотя этот способ сбора менструальных выделений только набирает популярность, это не новое решение. Первая версия чаши была создана в 1932 году в США, и уже в 1960-х годах прошлого века такие приспособления стали продаваться более широко. Они были сделаны из резины, но в то время эта идея не понравилась покупателям, которые стремились выбирать одноразовые средства гигиены.

Вторая попытка была предпринята в конце 1980-х, и на этот раз менструальная чаша оказалась коммерческим успехом, постепенно завоевавшим женские сердца. В последующих проектах использовались уже не резина и латекс, а силикон. В настоящее время доступны менструальные чаши разных брендов, поэтому есть из чего выбрать.

Силиконовая менструальная чаша

Как работает менструальная чаша?

Менструальные чашки создаются в виде небольшого контейнера (стакана или формы колокола), изготовленного из высококачественных медицинских сортов силикона или термопластичного эластомера сложного полиэфира (ТПЭ). Использование этих материалов делает чашку мягкой и гибкой, поэтому ее легко вводить во влагалище.

Правильно установленная чаша плотно удерживает внутри все менструальные выделения. Стандартное устройство вмещает от 15 до 40 мл жидкости, поэтому чаша более вместительна, чем тампоны и гигиенические салфетки. И ее можно реже опорожнять. Чаши следует снимать каждые 4-12 часов, в зависимости от того, насколько обильна у вас менструация.

После извлечения чашки ее содержимое следует вылить, а саму чашку промыть под проточной водой или с добавлением средства для очистки, которое не повредит материал. Затем чашку можно применить снова. По окончании менструации чашку следует продезинфицировать (например, прокипятить ее в кипящей воде) и высушить, а затем положить в футляр или специальный мешочек.

Какую менструальную чашу выбрать?

Выбирая менструальную чашу, стоит обращать внимание на ее размер, так как они различаются диаметром и длиной.

Чашечки меньшего размера рекомендуются молодым женщинам, которые еще не родили, а также тем, у кого периоды не очень тяжелые или шейка матки расположена низко.
Большие размеры рекомендуются женщинам, которые уже родили.

Также стоит учитывать силу мышц влагалища, строение тела и ежедневную физическую активность.

Вышеуказанные параметры очень важны, потому что слишком маленькая чашка может перемещаться во влагалище и, следовательно, протекать, а слишком большая чашка вызовет дискомфорт и может выступать, когда вы садитесь. Если у вас возникли проблемы с выбором размера, вы можете поговорить со своим гинекологом, который поможет вам оценить длину и ширину влагалища.

Размеры менструальной чаши

Менструальные чаши – достоинства и недостатки

Несомненным преимуществом менструальной чаши является относительно невысокая стоимость, особенно по сравнению с одноразовыми средствами гигиены, приобретение которых приходится повторять каждые несколько недель. При правильном выборе размера, чашку практически невозможно будет обнаружить во время использования.

Используемые материалы не впитывают выделения и запахи, благодаря чему значительно снижается риск развития бактерий и других патогенных возбудителей, а также сводится к минимуму проблема запаха менструальной крови, который можно почувствовать при использовании прокладок и тампонов.

Чашка не содержит токсичных диоксинов и других химикатов, которые присутствуют в классических гигиенических салфетках и тампонах. Правильно установленная менструальная чаша позволяет заниматься практически любой деятельностью, включая спорт, в том числе плавание.

Использование этой формы защиты также позволяет заботиться об окружающей среде – чашка – это вложение на долгие годы, избавляющее от необходимости покупать тампоны и прокладки.

Это решение имеет ряд преимуществ, но не лишено недостатков. Основным препятствием для пользователей менструальных чашек является необходимость снимать чашу и опорожнять ее вне дома, например, в общественном туалете или во время путешествия, когда нет доступа к туалету.

У некоторых женщин также есть проблемы с правильным размещением чашки, но через некоторое время это должно быть проще и интуитивно понятнее.

Может ли каждая женщина пользоваться менструальной чашей?

Менструальные чаши считаются безопасными, пользоваться ими может практически любая женщина. Однако стоит помнить, что при их использовании существует небольшой риск токсического шока, который также возникает при использовании тампонов.

Кроме того, этот метод защиты не рекомендуется женщинам, которые еще не имели полового акта и хотят сохранить целую девственную плеву.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Еще раз о менструальных чашах

ВОПРОС: Я вижу с какой яростью на вас нападают сторонники менструальных чаш (иногда меня шокируют «выпады» некоторых комментаторов) только потому, что ваше мнение расценивается чрезвычайно негативно, но не могу понять в чём отрицательная сторона этих самых чаш, хотя их польза мне тоже не понятна? Почему вы не поддерживаете использование менструальных чаш?

ОТВЕТ: Действительно, такая выраженная ярость, равносильная фанатизму, встречается только среди женщин постсоветского пространства, как и другие виды фанатизма.

Это связано с низким уровнем знаний о собственном теле и физиологических процессах, происходящих в нем, а также слепой верой рекламе, которая почему-то воспринимается как научный факт, и очень низким уровнем культуры поведения на просторах Интернета.

В контраргументах звучит требование предоставить данные клинических исследований о неэффективности таких чаш и их вреде. Одновременно, почему-то никто из сторонников менструальных чаш не может предоставить убедительные данные об их пользе. И это никого не смущает.

Но дело в том, что менструальные чаши появились не так давно, хотя периодически этот товар всплывал, и только благодаря хорошо налаженной рекламе и тому, что людям вечно не хватает чего-то такого, чтобы выходило за рамки их физиологии и выделяло по принципу «не такие, как все», менструальные чаши начали продвигаться более интенсивно. Все яростные нападки основаны на личном опыте тех, кто начал использовать эти чаши и продолжает это делать какой-то период времени. Те, кто бросили, в борьбу не вступают. Им не нужны виртуальные скандалы, обвинения фанатически настроенных сторонников чаш, упреки.

Для чего созданы менструальные чаши? Для сбора менструальных выделений, которые состоят из обрывков мертвого эндометрия и крови. Другими словами, это шлаки женского организма. Эффективность чаш поэтому может определяться только их способностью собирать шлаки.

Игра в слова об экологии и якобы меньшем загрязнении – это всего лишь игра, ибо современные прокладки и тампоны создаются из материала, который легко разлагается, а чаши созданы из пластмассы, силикона и т.п.

Уж если кто-то хочет быть ярым сторонником чистоты экологии, то пусть переходит на матерчатые многоразовые прокладки (сейчас стало модным их изготавливать, что даже курсы есть на эту тему).

Количество выделений человеческих во внешнюю среду не уменьшается ни при каких видах гигиенических средств. Если кому-то хочется полнейшей чистоты внешнего мира, то даже поглощение собственного кала, мочи, менструальных выделений и грязнота тела месяцами для сохранения пота на себе и своей одежде, приведут к быстрой кончине такого фанатичного сторонника экологии.

Я не сторонник менструальных чаш потому, что вы вводите в свое тело инородное тело, которое внутри вас собирает выделения (шлаки), которые природа старается вывести наружу из вашего тела.

Эта штука не стерильная, ваши пальцы не стерильные, вам нужно где-то опорожнять ее и мыть, что вы делаете обычно в туалете под проточной водой, потом опять запихиваете в себя.

Нежели так приятно носить в себе все это? Доступ кислорода перекрывается, создаются прекрасные условия для роста условно-патогенных микроорганизмов. Ну не зря же природа сделала нас ТАКИМИ, чтобы кал, моча, сопли и выделения из влагалища выходили наружу.

Давайте придумаем чаши от кала, мочи и соплей тоже. Почему нет? И будем это вставлять во все имеющиеся дырки. И кричать на весь мир, как классно все это собирать и носить с собой.

Я также не сторонник тампонов и считаю, что пользоваться ими, как и менструальными чашами, нужно в исключительных случаях. В отличие от чаш, тампоны сейчас делают из хлопка, т.е. экологически дружелюбного материала, как принято говорить. Поэтому даже если их выбрасывают, они могут и не загрязнять окружающую среду – выбор тампонов всегда за женщиной.

Да, стоимость чаш дешевле, чем тампонов и подкладок, которые нужно менять каждые 2-4 часа – для кого-то финансовая экономия может быть основным аргументом для использования чаш.

Но самое интересное, что как раз не деньги являются мотивацией для использования менструальных чаш, а чаще всего прессинг со стороны (знакомые, реклама, виртуальные форумы) или просто интерес попробовать.

Кстати, если кто-то когда-либо изучал историю гигиенических средств, то тампоны были распространены благодаря рекламе, проводимой врачами (конечно, не бесплатно).

Кроме того, был использован маркетинговый шаг: тампоны начали рекламировать среди подростков, особенно в их популярных журналах, с привлечением звезд спорта и кино.

До того, как тампоны стали популярны, ушло более 30 лет, если не больше, и колоссальные затраты на рекламу.

Теперь несколько данных доказательной медицины.

Как я уже упоминала в других публикациях, тампоны опасны развитием менструального токсического шока из-за роста тех видов бактерий, которые при физиологическом оттоке менструальной крови не накапливаются во влагалище, и, наоборот, при использовании тампонов и уменьшении поступления кислорода во влагалище начинают интенсивно размножаться (именно поэтому тампоны не рекомендованы ночью или без частой их замены). Менструальные чаши тоже закупоривают поступление воздуха-кислорода, создавая «парниковый эффект». Исследование, данные которого опубликованы в 2018 году, изучало рост Staphylococcus aureus, вызывающего токсический шок, для 11 видов тампонов и 4 видов менструальных чаш. Оказалось, чаши не безопаснее тампонов – рост стафилококка был обнаружен для каждого вида менструальной чаши (но далеко не для всех видов тампонов).

Кстати, первый случай токсического шока при использовании менструальной чаши был опубликован в августе 2015 году у 37 летней женщины (Can J Infect Dis Med Microbiol 2015;26(4):218-220).

Теперь несколько слов об исследованиях как таковых.

Как вы думаете, проведение исследований, а тем более независимых, по изучению использования каких-то новшеств и их влиянию на здоровье, требует какие-то затраты? Бесплатного ничего не бывает. Ведь нужно оплачивать не только труд тех, кто вовлечен в проведение исследований.

Откуда же брать деньги на исследование «полезности менструальных чаш»? Неужели организации, которые изучают серьезные и опасные заболевания, будут тратить деньги на проведение каких-то непрактичных исследований по пользе менструальных чаш вместо того, чтобы потратить деньги и рабочую силу на что-то посерьезнее? Кто на самом деле должен быть заинтересован в проведении честных исследований по канонам доказательной медицины? Производитель, если он честный, а не пользуется банальной рекламой для быстрого продвижения своего товара. Назовите мне имя хотя бы одного производителя всевозможных модных приспособлений, штучек и панацей за последние 50 лет, потративших хотя бы цент на проведение исследований, а не на рекламу. Таких нет. Хотя можно купить профессоров, академиков и кого угодно, создав при этом якобы научную статью с поддельными данными (и это делается практически для всех фуфломицинов).

Собственно говоря, доказывать безопасность или опасность чего-то можно только через призму влияния этого чего-то на здоровье. И поэтому тампоны рекламировали, а не исследовали, длительный период времени, пока не появились первые публикации о подозрительной смерти во время месячных при наличии тампонов.

Так возникло подозрение, которое подтвердилось позже, о развитии токсического шока из-за употребления тампонов. Да, это уменьшило популярность тампонов, но это также поменяло инструкции по их применению.

Пока менструальные чаши не пользовались популярностью (и пока что на Западе не пользуются), мало кто поднимает вопрос о том, что нужно кому-то что-то доказывать. Но первый случай токсического шока вынудил некоторых врачей поднять вопрос о безопасности менструальных чаш.

Опять же, они не настолько популярны в Европе и Северной Америке, и их практически не рекламируют, в отличие от постсоветских стран. Тем не менее, исследования уже появляются.

Я не буду комментировать два исследования по использованию гигиенических средств у школьниц Кении, живущих в лагерях беженцев — странно сравнивать гигиенические средства там, где их катастрофически не хватает, а потом публиковать эти «научные данные». Две таких публикации вообще оказались с сомнительными результатами без всяких практических выводов.

Было также проведено два исследования, сравнивающих тампоны и менструальные чаши (но не прокладки), и значимой разницы в отношении пользы или вреда для здоровья женщин не выявлено, хотя группы участников были чрезвычайно маленькими. Поэтому данные имеют низкую значимую достоверность.

А значит, требовать от меня «научных доказательств» отсутствия пользы чаш я считаю проявлением банального бескультурья при отсутствии «научных доказательств» их пользы, которых у требующих тоже нет – есть их личное мнение.

Я также изучила и продолжаю изучать жизнь женщин прошлого, и, в частности, их гигиенические средства.

Хотя я упоминала, что менструальные чаши иногда использовались египетской аристократией для «выхода в свет» до нашей эры, однако эти «сборники» менструальных выделений прикреплялись СНАРУЖИ влагалища, т.е. в области промежности, между ног.

Их закрепляли материей или кожными ремнями всего на несколько часов. Намного чаще аристократия использовала «тампоны» из папируса (хотя он был не дешевым), шерсти, сухих трав, которые вводились во влагалище на период выхода из дома и были намного комфортнее чаш.

Чаще всего женщины в период месячных находились внутри дома, иногда даже в спальне – им запрещалось выходить за пределы спальни или дома, чтобы не пачкать выделениями другие места.

Вплоть до начала прошлого века никаких гигиенических средств не было у женщин большинства народов мира, а выделения стекали по подолу юбок, которые даже не всегда выстирывались, поэтому и не разрешалось женщинам в период месячных быть в публичных местах.

Моё личное мнение врача (именно врача!) основано на знаниях устройства и работы женского организма и всего процесса менструации. Да, оно может не совпадать с мнением многих. Но не нужно меня упрекать в брезгливости или еще каких-то негативных чувствах по отношению к менструальным чашам.

Я не испытываю никаких чувств вообще ни по отношению к чашам, ни тампонам, ни прокладкам – ни к чему, потому что я как раз врач.

Как женщина, я начинала свою репродуктивную жизнь тряпичными прокладками, которые стирались, сушились, выглаживались и подшивались – все это в бывшем СССР было нормой жизни многих женщин, и никто не жаловался, не возмущался. Тампонами пользовалась несколько раз только из-за необходимости посещения бассейна и пляжа.

Как профессионал, изучила состав многих гигиенических прокладок, способы их изготовления. Отдавала предпочтение высококачественным хлопчатобумажным прокладкам. Поэтому упрекать меня в некомпетентности темы женской гигиены считают проявлением невежливости и отсутствия такта.

Менструальные чаши оказались практичными для тех, кто считает свои менструации обильными и не хочет менять прокладки чаще в силу их промокаемости. Да, это может быть временным решением проблемы. Но собирать шлаки внутри себя даже в удобный контейнер – это не физиологично, поэтому все же имеет определенные риски и ограничения.

Поэтому, как бы не хвалили сторонники менструальных чаш эти «новые приспособления», я все же считаю их банальным криком моды, не имеющим преимуществ перед другими гигиеническими средствами.

Но если кому-то они нравятся, то я не имею ничего против личного выбора других людей.

И не нужно злиться, если мое мнение не совпадает с вашим – мне безразлично, чем вы пользуетесь во время месячных и нравится вам это или нет.

Доктор Мак

Можно ли пользоваться менструальной чашей? — советы врачей на каждый день