БА и прививка от гриппа — советы врачей на каждый день

Материал прокомментировал и проверил Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа. Его так мало, что он не способен поразить организм, но иммунитет распознает «врага» и учится с ним бороться [1].

Вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом болезни.

Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются частями разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в количестве фрагментов и в какой пропорции они смешаны.

Прививку от гриппа делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо подкожно — в плечо или в подлопаточную область.

Известно более 30 разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости [2]. Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A.

Как правило, этого хватает для защиты от основных видов болезни. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация.

Врачи обратили на это внимание, прививая людей вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/H1N1 и A/H2N3, после чего случилась эпидемия A/H1N5.

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины.

Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы.

Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке.

Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться.

В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками.

Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев [3].

Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья [4].

Может ли прививка от гриппа не сработать

Есть мнение, что вакцина бесполезна: человек прививался, потом заболел, врачи диагностировали грипп. Что не так? Дело в том, что многие вирусные заболевания дают одну и ту же симптоматику. Если вы не сдавали анализы крови на выявление конкретного заболевания, то это может быть не оно.

Остается вероятность, что прививка не распространяется на подтип гриппа, которым инфицирован пациент. Но даже в этом случае она может ослабить действие вируса, и человек переболеет с наименьшими последствиями для здоровья.

Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/H1N1 и A/H1N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание пройдет быстрее и легче.

А вот если вы привиты от A/H1N5, а придет грипп с формулой A/H2N2, то против него такой подход не сработает [5].

Противопоказания к прививке от гриппа

Факторы, которые могут стать препятствием для вакцинации, включают в себя: возраст человека, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Прежде чем делать прививку, стоит обсудить с лечащим врачом возможные последствия.

Например, медики уделяют особое внимание людям с аллергией на яйца [6]. Эти пациенты должны вакцинировать в медучреждениях под присмотром врачей.

Другие виды аллергии на ингредиенты вакцины, например, антибиотики и желатин, также являются противопоказанием для прививки.

© ThisIsEngineering/Pexels

Детям младше полугода не делают прививку от гриппа. Кроме того, явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе пациента (парализующее заболевание, также называемое СГБ). Беременным можно делать прививку, но интраназальная вакцина противопоказана [7].

Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. В период острых инфекционных заболеваний прививку не делают; это возможно только на фоне ремиссии хронических процессов и после выздоровления.

Когда делать прививку от гриппа

Прививку рекомендуют сделать до начала сезона заболевания, поскольку требуется около двух недель для начала выработки антител в организме. Если вы сделаете ее в июле-августе, то к сезону заражения эффект ощутимо снизится. Планируйте вакцинацию на сентябрь-начало октября.

Это не значит, что в ноябре или декабре ее делать бессмысленно, риск заражения длится в течение всего периода активности вируса. Учитывайте, что детям начинать вакцинацию стоит раньше, потому что для них прививку делят на две дозы, интервал между которыми — от четырех недель.

В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. Как выяснил РБК, зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября.

Где сделать прививку от гриппа

Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания.

Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты.

Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи.

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию [8].

Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа.

Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.

Стоит ли делать прививку от гриппа у метро

Департамент здравоохранения создал мобильные пункты прививок. Они расположены у станций метро, МЦК, на железнодорожных платформах. Перед прививкой пациент проходит врачебный осмотр, после прививки врач выдает ему сертификат. Это государственная программа, созданная в целях ускоренной вакцинации населения — процедура занимает не более 10-15 минут.

Детям и подросткам до 18 лет, а также людям с аллергией и хроническими заболеваниями стоит прививаться в больнице, под присмотром врача. Профилактическую вакцину можно сделать в прививочных кабинетах по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы» [9].

Прививка от гриппа и коронавирус

Одним из основных изменений прививки этого года является то, что вакцина против гриппа с высокими дозами для людей старше 65 лет будет охватывать четыре штамма вируса вместо трех. Эксперты советуют сделать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

«Мы не знаем, чего ожидать в этом сезоне гриппа с учетом пандемии, но вакцина сейчас особенно важна», — сказала Стейси Шульц-Черри, кандидат наук и профессор инфекционных болезней Детской исследовательской больницы Сент-Джуда и заместитель директора ВОЗ [10].

Одно из исследований подтвердило, что человек может заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, что затрудняет лечение и чревато осложнениями [11], [12]. Прививка защитит организм от излишней нагрузки опасным сезонным заболеванием. К тому же она поможет определить коронавирус, если вы заболеете, потому что его симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями.

Но если хотите обезопасить себя и от гриппа, и от COVID-19, лучше сделать обе прививки. Врачи советуют выдержать между ними месячный интервал, чтобы организм успел адаптироваться к первой вакцине и выработать антитела.

Что можно и нельзя делать после прививки

Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам.

Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально.

Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.

Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.

В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию.

Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен.

Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.

Отзыв врача

• Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.
• — Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?
• — Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.
• — Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом.

Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений.

Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия.

При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением.

Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно.

То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно.

Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа.

Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации.

Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь.

Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай.

Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении. 

Врач-иммунолог ответил на самые частые вопросы москвичей о прививках от гриппа

Вакцинация от гриппа в Москве стартует 1 сентября. Кому обязательно нужно делать прививку? Какие могут быть побочные реакции? Зачем вакцина тем, кто не болеет? На самые частые вопросы москвичей о прививках ответил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

портал мэра и правительства Москвы

Кому необходимо делать прививку от гриппа?

– По важности и необходимости прививки первыми идут беременные, затем дети от шести месяцев, люди с хроническими заболеваниями, врачи и учителя (в целом все, кто работает в организованных коллективах), потом все остальные, включая здоровых.

Приоритеты выделены в соответствии с тяжестью течения гриппа у определенных групп людей. Дети до 6 месяцев имеют иммунитет от мамы, а потом они становятся «cтерильными», их нужно защищать. У людей с хроническими заболеваниями любая болезнь ухудшает и создает отсроченные осложнения, связанные с обострением основного заболевания. Пусковым механизмом может являться грипп.

Есть ли ограничения для вакцинации?

– Временное ограничение есть при наличии острого процесса любой инфекции или при обострении основного соматического или хронического заболевания (будь то сердечный приступ, приступ бронхиальной астмы, высокое давление или температура). В этом случае вакцинный препарат можно делать через 2–4 недели, когда человек оклемается.

C осторожностью следует применять вакцину людям, у которых есть тяжелые реакции на куриные яйца (отек Квинке, крапивница и другое).

– Чем раньше, тем лучше. Особенно сейчас, когда заболеваемость идет по всему миру. Как вакцина появляется, сразу надо ее делать. Но в целом вакцинацию против гриппа можно проводить круглогодично.

Понятно, что лучше вовремя, но если у человека было обострение заболевания, если он пришел на прививку после нового года, ее тоже можно делать. Грипп может быть и осенью, и зимой, и весной.

Но в приоритете делать ее перед сезоном.

портал мэра и правительства Москвы

Если заболел один из членов семьи, нужно ли откладывать прививку всем?

– В зависимости от ситуации. Если идет эпидемический процесс гриппа, то, конечно, нужно сделать профилактику для всех членов семьи. Если это благоприятная ситуация, то можно подождать 3–5 дней, пока длится инкубационный период у этой инфекции. После выздоровления этого члена семьи можно делать вакцину.

Если в городе, в доме и подъезде создается ситуация с активным распространением гриппа, это не является противопоказанием для здоровых, чтобы делать вакцину от гриппа.

– Это как за рулем: если у тебя никогда не было аварий, это еще не означает, что она не случится завтра. Так и с прививкой. Даже если ты здоровый и крепкий как бык, ты должен думать об окружающих – беременной жене, маленьких детях, стариках и больных, чтобы не заразить их. Защищая себя, ты помогаешь другим.

Может ли после вакцинации стать плохо?

– Бывает плохо мужикам и подросткам. Они только видят укол и падают. Я всю жизнь работаю в этой области и вижу подобное. Однажды на предприятии проводили вакцинацию среди здоровых, крепких мужиков, которым было по 35 и более лет. Делаешь прививку, он падает, как мешок. От чего? От страха.

Конечно, человек живой, и он должен реагировать. Не реагирует только труп. У слабонервных может быть головокружение и дискомфорт (это те, кто боится уколов).

У аллергиков на месте вакцинации может быть покраснение и боль в течение 2-3 дней. Сутки-полтора может держаться легкая температура (37–37,5 градуса).

Это нормальные реакции, но в случае их возникновения лучше проконсультироваться с врачом. От вакцины от гриппа еще никто на планете не заболевал.

Если я заболел ОРВИ, через какое время можно прививаться?

– Зависит от болезни. Если у вас незначительный насморк и кашель, можно вакцинироваться через 3–5 дней. При температуре 38 и выше ждите 2 недели. При тяжелых заболеваниях, когда температура держится 3–5 дней и вы принимаете антибиотики, нужно подождать 3-4 недели.

Проконсультируйтесь с врачом. В зависимости от тяжести заболевания он определит, кому делать прививку через 2-3 дня, кому через неделю, а кому через месяц.

портал мэра и правительства Москвы

Влияет ли прививка от гриппа на заболеваемость COVID-19?

– Вакцинация от гриппа стимулирует определенные механизмы иммунного ответа.

Такие механизмы могут сохраняться долго, и когда вирус из этого класса попадает в организм, они начинают активизироваться.

То есть вакцина от гриппа не защищает специфически от коронавируса, но она может инициировать хороший иммунный ответ. Чем раньше активизируется иммунитет, тем благоприятнее исход заболевания.

Можно ли после прививки ехать отдыхать на море?

– Ограничений после прививки нет, вы ведете нормальный образ жизни. Не волнуйтесь, в жизни ежедневно вы получаете гораздо больше «прививок». На вас наорал кто-то на работе – вот это стресс для иммунной системы намного больший, чем прививка.

Ранее Сергей Собянин отметил рост числа случаев заболевания ОРВИ и некоронавирусной пневмонией в столице. В этом году в Москве планируется бесплатно вакцинировать более 7 миллионов человек. Прививку от гриппа и ОРВИ можно сделать в городских поликлиниках или мобильных пунктах.

Прививки от гриппа: семь вопросов о вакцинации

10 сентября 2018 года, 13:36 Тема: Эпидситуация по гриппу и ОРВИ  

Осень — традиционная пора простуд и гриппа. И, несмотря на то, что пик заболеваемости ждут только в декабре, в регионе стартовала кампания по вакцинации. Корреспондент РИА «Время Н» собрала ответы на самые часто задаваемые вопросы.

По информации регионального управления Роспотребнадзора, в 2017-м, благодаря тому, что более 1,3 млн человек сделали прививки, удалось предотвратить более 170 тысяч случаев заражения. Эффективность вакцинации оценили в 97−98%.

Кому нужно сделать прививку?

Грипп опасен не только сам по себе. Болезнь может вызвать различные осложнения — от отита и синусита до пневмонии и менингоэнцефалита.

В Минздраве и Роспотребнадзоре прививку от гриппа, конечно, советуют делать всем. Но, в первую очередь, о профилактике надо задуматься нескольким категориям населения, которые, к слову, включены в Национальный календарь прививок.

Так, для детей, особенно малышей, любой вирус гриппа будет новым, и они будут болеть тяжелее, чем взрослые. В Национальном календаре прививки от гриппа предусмотрены для детей с 6 месяцев. Считается, что наиболее высокие показатели заболеваемости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодых взрослых. К группам особо высокого риска относятся: младенцы и дети младше 2-х лет.

Кроме того, прививки нужно сделать школьникам и студентам, которые сейчас привыкают к новому коллективу. Среди взрослых в группу риска относят лиц с хронической патологией органов дыхания, лиц с нарушением обмена веществ, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе и с ВИЧ.

«Особенно грипп опасен для пожилых людей, у которых с возрастом иммунитет ослабевает, а наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний», — пишет Минздрав.

Обязательно прививают и всех, кто работает с людьми: учителей, медицинских работников, работников торговли и общепита. Кроме того, вакцинацию проводят и для призывников.

Отдельно стоит упомянуть и важность прививки от гриппа для беременных женщин.

Почему нужно делать прививку беременным?

Охват прививками от гриппа беременных женщин сейчас, по данным Роспотребнадзора, в целом по стране небольшой — всего 20%. Часто будущие матери боятся вакцинации, начитавшись отзывов в интернете. Медики против таких убеждений настроены решительно.

«Когда она заболеет, она усугубит свою беременность, она должна будет лечь в больницу лечиться, ей будут назначать лекарства. У нее могут начать развиваться осложнения, у ребенка могут быть осложнения.

Проблема и в том, что мы не должны быть заложниками тех вещей, которые должен для себя понять каждый. Женщина должна сама понять, что она должна защитить ребенка.

Её никто не должен заставлять», — отметила главный специалист-эпидемиолог Министерства здравоохранения Нижегородской области Людмила Башкатова.

Прививка для беременных позволит защитить сразу двоих человек, потому что вакцина, как и вирус гриппа, проникает из организма матери к ребенку через плаценту.

В Минздраве и Роспотребнадзре прививку рекомендуют сделать на втором-третьем триместре беременности.

Во время первого триместра можно заставить пройти вакцинацию всех близких к будущей матери людей, чтобы создать «защитный кокон» вокруг.

«Первый триместр, как правило, не трогают, потому что идет закладка органов, и, если будет какой-то дефект, какое-то изменение, сразу будет подозрение, что оно связано с вакциной.

Экспериментальных данных нет, и здесь никто экспериментировать не будет», — рассказала заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Наталья Садыкова.

Когда нельзя делать прививку?

Аллергию на куриный белок сейчас противопоказанием для прививки не считают, отметила Наталья Садыкова.

Единственная причина, по которой человеку не стоит прививаться, — тяжелая реакция на вакцину, считают в Роспотребнадзоре. В региональном Минздраве уверяют, что это редкий случай и в регионе таких реакций не было.

«Такие случаи всегда регистрируются. Вакцину могут отозвать на повторный контроль, после которого решат, будут её дальше использовать или нет. Но у нас в области не было такого, вакцины, которые к нам поступали, никогда не изымались», — отметила главный специалист-эпидемиолог Министерства здравоохранения Нижегородской области Людмила Башкатова.

Кроме того, прививку не рекомендуют делать в период обострения заболеваний, в частности, хронических. А вот в период выздоровления от ОРВИ или кишечной инфекции прививка не станет лишней.

Причем делать прививки в этом случае можно и детям, которые часто болеют, отметили в Роспотребнадзоре.

С 1998 года в Нижегородской области был зарегистрирован один случай осложнения после прививки от гриппа, которое проявился в виде крапивницы.

Высокая температура после прививки — это нормально?

Да, по словам Людмилы Башкатовой, возможность повышения температуры после введения вакцины прописана также и в инструкции по применению препарата.

«На каждое введение вакцины организм реагирует выработкой иммунитета, создавая антитела. И, когда формируются антитела, организм начинает действовать. Есть понятие „общая реакция“ — температура, например, и „местная реакция“, как, например, при занозе — краснота вокруг. Уровень реакции определен, и температура 38,5 — тоже нормальная реакция», — рассказала Людмила Башкатова.

Если делать прививку в частном медицинском центре, как проверить её подлинность?

Случаев фальсификата вакцин в Нижегородской области за все годы вакцинации не обнаружили, отметила Наталья Садыкова.

«Все те медицинские центры, которые мы на сайте публикуем регулярно, проходят проверки, имеют лицензии, заключения и при проверках не было ни разу момента фальсификата.

Если человек переживает, стоит в медицинском центре спросить сертификат на вакцину и обратить внимание на серию, указанную на упаковке и на паспорте качества», — заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Наталья Садыкова.

Можно ли принимать иммуностимулирующие препараты от гриппа самостоятельно?

Нет, в Минздраве просят не заниматься самолечением. По словам Людмилы Башкатовой, такие препараты относятся к лекарствам и продаются только в аптеках. Для самостоятельной профилактики они не подходят.

«Если вы будете каждый раз принимать иммуностимуляторы, то при встрече с вирусами организм может не сработать. При заболевании может развиваться стертая картина болезни, когда доктор не сможет распознать, чем человек заболел», — отметила главный специалист-эпидемиолог Министерства здравоохранения Нижегородской области Людмила Башкатова.

У некоторых иммуностимулирующих препаратов есть и так называемые «профилактические дозы», но их тоже необходимо принимать по назначению врача.

«У некоторых препаратов есть понятие „профилактические дозы“, но их тоже пить нужно по рекомендации, по определенным схемам. Человек в течение года все равно обращается за медицинской помощью.

Каждый имеет при себе еще сопутствующие заболевания.

И поэтому, при обращении за помощью, он должен переговорить со своим участковым доктором и спросить, что он может принимать, в зависимости от того, какой „букет заболеваний“ у него уже есть», — отметила Башкатова.

Кроме того, врачи не советуют лечиться противовирусными препаратами до посещения врача. Причина простая — в начале человек может испытывать общее недомогание, которое выступает симптомом не только у гриппа.

«Пить сразу лекарство неправильно, потому что есть вирусные, а есть бактериальные инфекции. Например, наш человек начнет пить антибиотик сразу, а он не будет влиять на тот же грипп. А противовирусные не вылечат бактериальную инфекцию, зато возможно осложнение на печеночно-почечную систему», — рассказала Башкатова.

Защищаться от гриппа в министерстве предлагают закаливанием, солнечными ваннами летом и умеренным приемом витаминов.

Какие результаты приносит вакцинация, если каждый год люди болеют?

За 2017 год Нижегородской области с помощью прививок от гриппа удалось предотвратить более 170 тысяч случаев заболевания. В денежном выражении это более 6 млрд рублей, которые удалось сохранить, потому что люди не пошли на больничный.

При этом стоит отметить, что привитые тоже заболевают. Однако за прошлый год это 1,5 случая на 100 тысяч человек, которые вовремя привились. Кроме того, у всех, кто все-таки заболел, грипп протекал в легкой форме и, кроме того, вылечились они быстрее, чем те, кто не привился вовсе.

«Вакцинация, такое мероприятие, которое очень важно делать с большим охватом населения. Хотя, конечно, при вакцинации мы защищаем, в первую очередь, конкретного человека, но, создавая коллективный иммунитет, мы создаем групповую защиту, „кокон“.

То есть, мы исключаем даже возможность заражения.

Для того чтобы защититься от гриппа, охват коллектива должен составлять 75−80%», — рассказала заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Наталья Садыкова.

• Действует вакцина один год и эффект от прививки должен сохраниться, как минимум, до следующего лета.
• Для того чтобы не заболеть в период гриппа, стоит также не забыть и о правилах гигиены: чаще проводить влажную уборку дома, проветривать помещение, мыть руки, иметь свою отдельную посуду и, при желании, носить маску в общественных местах.
• Евгения Фондеркина

Когда делать прививку от гриппа: начало сезонной вакцинации взрослых, оптимальная периодичность и время

О значении регулярности прививок от гриппа говорят все врачи. Но когда делают прививки, в какой период лучше всего начать? Вирус гриппа атакует осенью, поэтому ставиться прививка должна в конце лета — за 3–4 недели до сезона простудных заболеваний, когда ослабленный иммунитет наиболее уязвим.

Вакцину можно вводить даже весной, так как из года в год именно весна становится лидером по заболеваемости гриппом. Действие прививки будет держаться около года. А в следующем году нужно будет привиться еще раз: ведь вирус мутирует и иммунная система уже не способна с ним справиться.

Более подробно о вирусе и защите от него мы рассказываем в этой статье.

В России сезон вакцинации от гриппа обычно начинается в начале сентября. Иногда массовая вакцинация стартует раньше или позже этого срока, что связано со сложностью цепочки производства вакцины.

До попадания препарата на рынок проделывают работу сразу по нескольким направлениям: изучают заболеваемость гриппом в мире, определяют мутации в генах вируса, выращивают вирус и уже после этого создают вакцину.

Вирусологи исследуют кровь людей, переболевших гриппом, определяют его тип и штамм (уникальный номер с информацией о типе, месте возникновения, животном-переносчике и годе появления).

Эпидемиологи дважды в год обмениваются опытом на научных конференциях и решают, какие штаммы гриппа будут наиболее активны в будущем сезоне. Эти данные они передают фармакологическим компаниям, которые начинают производство вакцины.

Если ученым нужно больше времени, чтобы определить опасные и активные в текущем сезоне штаммы, выпуск актуальной вакцины задерживается.

Важно! Грипп — вирус, который распространяется очень быстро. В его строение входят поверхностные белки: гемагглютинины и нейраминидазы.

Эти белки составляют различные комбинации, которые, к тому же, подвержены мутациям, в результате чего каждый раз при встрече двух разных вирусов образуется новый штамм.

Именно поэтому работа вирусологов и эпидемиологов так важна, и по этой же причине необходимо делать прививку от гриппа каждый год.

В России о старте проведения вакцинации объявляет Росздравнадзор. Врачи советуют не дожидаться холодов и роста пика простудных заболеваний и делать прививку от сезонного гриппа сразу, как вакцина станет доступной. Поэтому иногда старт приходится на август. Но обычно оптимальным периодом для иммунизации считают сентябрь — октябрь, за 3–4 недели до начала сезонной эпидемии.

Сезон вакцинации не заканчивается никогда, врачи рекомендуют прививаться и зимой, и весной. Это связано с тем, что за последние годы в стране и мире пик заболеваемости выпадал на февраль и даже март. Поэтому если привиться позже — в январе-феврале, можно защититься от вспышки гриппа в начале весны.

В отличие от сезона прививок сами вакцины могут закончиться. Врачи предупреждают: с января найти вакцину в государственных поликлиниках будет труднее, чем на старте вакцинации.

Однако в платной клинике скорее всего вакцина всегда найдется, в любое время года. При поздней вакцинации важно уточнить срок действия препарата, как правило, он составляет от полугода до 1 года.

Если вакцина действует только полгода и была разработана в сентябре, в марте она уже будет не эффективна.

Можно ли вакцинироваться летом?

Источник: McKinsey/Rawpixel

Прививаться летом, по мнению врачей, не имеет смысла. С одной стороны, вакцины с коротким сроком действия не смогут защитить от возможных пиков заболеваемости весной. С другой — для создания вакцины и выпуска ее на рынок уходит 5–6 месяцев, так как фармацевтические компании получают информацию о вакцинном штамме от эпидемиологов и только после этого начинают производство вакцины. За более короткий срок невозможно вырастить штамм вируса в лабораториях, осуществить контроль качества вакцины и провести клинические испытания.

Можно ли вакцинироваться зимой?

Да. При отсутствии возможности привиться раньше позднюю иммунизацию — зимой или даже весной — врачи только приветствуют. Особенно важно вакцинироваться тем, кто планирует путешествие в сторону Южного полушария. В этих странах вирус гриппа наиболее активен в другие месяцы — с апреля по сентябрь.

И особенно важна, пусть даже поздняя вакцинация, тем, кто наиболее уязвим. В группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), онкологические больные, ВИЧ-инфицированные. Прививка дает человеку пожизненный иммунитет от штаммов вируса, которые она содержит.

Поэтому здесь работает принцип «лучше поздно, чем никогда».

Есть ли отличие в сроках вакцинации у детей, взрослых и пожилых?

Сезон вакцинации начинается в одно время для всех — и детей, и взрослых, и пожилых людей. Отличие состоит лишь в выборе вакцины и ее дозе.

Детям в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет (а в случае введения им вакцины впервые — до 9 лет) вводится половина дозы противогриппозной вакцины.

Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.

У некоторых вакцин есть ограничения по возрасту. Так, четырехвалентная вакцина, которая уже доступна для россиян, запрещена к применению у детей младше 6 лет. Есть также вакцины, в инструкции к которым определен максимальный возраст — обычно 60 лет. Человеку старше нужно будет подобрать другую вакцину.

Как скоро подействует?

Вакцина содержит убитый или очень ослабленный вирус. После ее введения организм должен выработать антитела и иммунные клетки, которые защитят от тяжелых последствий заражения «диким» вирусом гриппа. Для этого иммунной системе нужны 2 недели.

Положительное действие вакцины против гриппа состоит в том, что она формирует стойкий иммунитет к определенным штаммам вируса, предотвращает развитие тяжелых форм болезни, снижает вероятность летального исхода и способствует появлению коллективного иммунитета.

Как часто надо прививаться?

Врачи считают, что после вакцинации иммунитет сохраняется около года. Полезные действия держатся и поддерживают организм до следующей вакцинации. Поэтому прививаться с периодичностью чаще одного раза в год не нужно.

Известно также о накопительном эффекте вакцин, когда при ежегодной вакцинации от гриппа иммунная система человека вырабатывает целую коллекцию антител. Предполагается, что в будущем этот набор сможет противостоять любому вирусу гриппа.

Но пока этот вопрос требует дальнейшего изучения и дополнительных экспериментов.

Противопоказания

Противопоказания бывают временными и абсолютными. Абсолютному запрету на вакцинацию от гриппа подлежат:

1. Люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы). В России все доступные вакцины — с содержанием куриного белка. Однако эта аллергия не будет проблемой в тех странах, где есть вакцины, созданные без участия таких белков.
2. Люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

К временным противопоказаниям относят случаи обострения какого-либо хронического заболевания или инфекции.

Например, при ОРВИ и кишечных заболеваниях нужно дождаться, когда спадет температура; при сезонной аллергии — когда она перейдет в фазу ремиссии; при гипертонии — стабилизировать давление.

После этого для вакцинации включен «зеленый свет»: можно и нужно обратиться в поликлинику для ежегодной прививки.

Рисунок 1. Обычно на упаковке с вакциной пишут актуальные даты применения.

Коронавирусная инфекция не является противопоказанием к проведению вакцинации. Как и в случае с любой другой инфекцией, нужно дождаться выздоровления.

Более подробно о противопоказаниях и о совместимости прививки от гриппа с коронавирусом читайте в статьях «Вакцинация от гриппа: Противопоказания» и «Что надо знать про вакцинацию от гриппа в эпоху COVID-19».

Рекомендуем также ознакомиться с выпуском передачи «Наука против», с врачом-терапевтом высшей категории, токсикологом, популяризатором науки Алексеем Водовозовым.

Где и как сделать

Вакцинироваться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах, ВУЗах и колледжах. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Врач-терапевт проверит на отсутствие противопоказаний и направит на вакцинацию.

Следующие 15–30 минут после прививки желательно провести недалеко от кабинета — на случай немедленных поствакцинальных реакций. Во многих городах России работают мобильные пункты, в которых также можно получить прививку против гриппа.

В конце концов, можно записаться в платную клинику.

Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или обострившихся инфекциях. Не стоит приходить с температурой, другим инфекционным заболеванием, или при обострении сезонной аллергии: это явные противопоказания к проведению вакцинации, хоть и временные. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии.

Заключение

Сезон прививок против гриппа начинается в начале сентября и не заканчивается никогда. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому необходимо делать прививку каждый год.

Иммунизироваться летом намного раньше сезона врачи не рекомендуют: в этом случае эффективность вакцины к моменту пика заболеваемости может снизиться. Вакцина начинает действовать спустя 2 недели после введения.

Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы сформировать защитные клетки.

Плюсы и минусы вакцинации против гриппа | МЦ Доверие

Наступило время серой и промозглой осени и связанной с этим временем года эпидемией гриппа. Нужна ли прививка от гриппа? Какие плюсы и какие минусы от прививок отмечают наши врачи?

Давайте будем справедливы, основную информацию о прививках от гриппа обыватель черпает из непроверенных и, чаще всего, неправдоподобных источников (со слов знакомых, на форумах, от не очень близких к медицине, на самом деле, но «точно знающих людей» и т.д.)

Минусы, которые поджидают нас при вакцинации против гриппа:

• Вакцинация не дает абсолютных гарантий, что гриппа удастся избежать, а прививки от гриппа действуют только 1 год. Да, это действительно так. Даже при соблюдении всех правил вакцинации (ответственности медперсонала и качества самого биоматериала) – не факт, что грипп вас минует: эффективность прививки от гриппа составляет 75-90 %. К тому же вирус гриппа постоянно мутирует. ВОЗ заранее прогнозирует типичные свойства вирусов гриппа и вносит изменения в состав вакцин, поэтому прививки полагается делать каждый год.
• Вакцинация против гриппа не всем подходит. Если у вас аллергия на куриный белок, аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, вам прививка от гриппа противопоказана. Не следует бежать делать прививку, если вы уже простудились, вакцинацию проводят после выздоровления.
• Прививка против гриппа не спасёт в том случае, если Вы уже заразились вирусом гриппа. Иммунитет к вирусу вырабатывается не сразу, а только через 10-14 дней после прививки. Кроме того, по некоторым данным, во время эпидемии вирус вокруг нас буквально витает, и концентрация возбудителя гриппа в воздухе может суммироваться с возбудителем в вакцине, если вы ее недавно сделали. В результате вы заболеете в более сильной степени тяжести.
• После прививки от гриппа возникают осложнения в виде бронхитов, трахеитов, синуситов, пневмоний, грипп-ассоциированой бронхиальной астмы. У детей может развиваться специфическое воспаление мозжечка с последующим нарушением координации движений. Наиболее тяжелыми осложнениями гриппа считаются воспаления головного мозга — менингиты и энцефалиты. У пожилых людей инфекция может поражать сердце, развиваются миокардиты (воспаления непосредственно сердечной мышцы) или перикардиты (процесс в сердечной сумке).

Однако давайте поговорим и о плюсах:

• Самый очевидный – это специфический иммунитет к вирусу гриппа, который достигается при вакцинации, причем организм становится защищенным не только от самого заболевания, но и от его осложнений. Последние, кстати, гораздо опаснее самого течения гриппа и могут привести к летальному исходу.
  Особенно уязвимы в этом отношении:

1. 1.  дети до 1 года,
   2.  дети на искусственном вскармливании, не получившие специфические антитела к штаммам вируса гриппа вместе с грудным молоком,
   3. беременные женщины, в силу своего положения, выключенные из системы защиты своим иммунитетом против многих инфекционных заболеваний,
   4. люди с хроническими болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, имеющие онкологические заболевания,
   5. лица старше 60 лет, т.к. после этого рубежа природой запрограммировано уменьшение выработки антител и других различных факторов защиты против респираторных заболеваний,
   6. тем, кто по роду профессии имеет много контактов с людьми: медработники, учителя, работники сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащие.

• Современные вакцины против гриппа содержат не один, а три возбудителя – для того, чтобы предупредить заболевание и в первую, и во вторую волну эпидемии. На сегодняшний день существует выбор между отечественными препаратами (“Совигрипп”, “Ультрикс”) и импортными («Инфлювак» (Голландия), «Ваксигрипп» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Бельгия), «Интанза» (Франция). Эти медикаменты считаются одними из лучших, так как они не содержат в себе вирус – в них есть только белки, вызывающие иммунную реакцию.
• Отметим, что в среде медицинских работников циркулирует мнение о том, что прививаться от гриппа бессмысленно, так как вирус постоянно мутирует и предугадать, какой именно штамм вызовет эпидемию именно в этом году, невозможно. Однако официальная позиция тверда:

• Среди здоровых взрослых людей вакцина может предотвратить заболеваемость гриппом на 70−90%. Среди пожилых людей вакцина уменьшает количество тяжелых заболеваний и осложнений на 60% и случаев смерти — на 80%».
• Выборочная статистика показывает, что ни один из умерших детей и взрослых от лабораторно подтверждённого заболевания, вызванного вирусом гриппа – не был привит против гриппа.

В настоящее время на территории Российской Федерации действует закон Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства в котором прописано, что вакцинацию детей до 14 лет медработники вправе производить только после письменного согласия одного из законных представителей ребёнка. Так, что Вам решать, уважаемые родители, болеть или не болеть гриппом Вашему ребёнку! А он пока ещё не может решить…

Для тех, кто заинтересовался данным вопросом, администрация медицинского центра Доверие сообщает, что вакцинация против гриппа в клинике уже проводится. Приходите сами и приводите своих детей, дайте им шанс не заболеть гриппом!

Перед вакцинацией обязательно проводится осмотр доктора, измерение температуры, а после введения вакцины врач наблюдает за пациентом в течение 30 минут. Перед тем как начать вакцинацию необходим клинический анализ крови, общий анализ мочи. При отсутствии противопоказаний проводится вакцинация.

• ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ
• Записаться на прием, получить консультацию:
  +7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.
• Записаться на приём он-лайн:
• Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓