Память после инсульта — советы врачей на каждый день

Источник фото: www.rutvet.ru

Инсульт — это сигнал к тому, чтобы изменить свою жизнь, восстановить и сохранить здоровье. «Считайте, что это ваш второй шанс», — говорит Александр Атяшев, врач-невролог клиники «Медикейт». Как восстановиться после инсульта и что могут сделать родственники, чтобы принести пациенту максимальную пользу в период реабилитации?

Александр Атяшев.

Для минимализации последствий ишемического инсульта есть только первые 4,5 часа

— Александр, что происходит в организме во время инсульта и почему такими серьезными бывают его последствия?

— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, когда прекращается кровоснабжение какого-либо участка головного мозга. Кровоснабжение нарушается — и происходит повреждение или гибель клеток мозга, а это ведет к нарушению какой-либо функции организма — речи, движения в конечностях, умственных способностей, внимания, памяти и т. д.

— Почему нарушается мозговое кровообращение?

— Инсульт возникает либо из-за блокады кровеносного сосуда, который снабжает мозг (ишемический инсульт), либо при разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический инсульт).

Блокада сосуда может быть вызвана образованием атеросклеротических бляшек (жировых отложений) или тромбом, который попадает в кровоток и вызывает закупорку артерии.

Разрыв сосуда при геморрагическом инсульте обычно происходит в размягченной стенке артерии: кровь вытекает, накапливается, что приводит к сдавливанию мозговой ткани и повреждению клеток. В обоих случаях в результате недостатка кислорода часть клеток мозга в очаге инсульта погибает, а часть повреждается.

В течение нескольких минут человек теряет способность рассуждать, говорить, двигать руками или ногами.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

— Какие симптомы свидетельствуют об инсульте?

— Есть простейший тест, который поможет родственникам распознать инсульт. Нужно попросить его совершать всего три действия: улыбнуться, поднять обе руки и назвать свое имя. Если при улыбке опущен уголок рта, если человек не может поднять руки из-за того что одна из них ослабла, а имя произносит неразборчиво — срочно вызывайте скорую помощь.

Помните: при ишемическом инсульте для эффективного удаления блокады сосуда (тромба) есть только 4,5 часа, пока клетки поврежденного участка полностью не погибли.

Также признаками инсульта могут быть:

• внезапное онемение лица, рук, ног, слабость в конечностях,
• внезапное нарушение сознания, потеря способности говорить, затрудненная речь, потеря способности понимать смысл чужих слов,
• внезапное нарушение зрения на один или оба глаза,
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия,
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине,
• внезапная тошнота, боль в области лица или конечностей, общая слабость (чаще у женщин).

— Почему так важно обратиться за медицинской помощью в первые часы после инсульта?

— Инсульт — это неотложное состояние.

Только в первые 3−5 часов медицинская помощь наиболее эффективна: это так называемое терапевтическое окно, во время которого лечение может восстановить поврежденные клетки мозга и минимизировать последствия инсульта. Если вовремя не обратиться за помощью, клетки погибнут безвозвратно, и дальнейшее лечение будет направлено только на приспособление к жизни с учетом имеющихся нарушений.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

— Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? Он так же опасен и тоже требует лечения?

— Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), — это временное нарушение кровоснабжения части головного мозга, то есть предвестник инсульта. Во время ТИА человек может испытывать некоторые или все вышеописанные симптомы.

Особенность микроинсульта в том, что эти симптомы обычно выражены несильно и быстро проходят — наутро человек может чувствовать себя прекрасно.

Но отнеситесь к ним серьезно — обязательно вызывайте «скорую»! От этого зависит ваше здоровье и жизнь.

Реабилитация начинается в первые сутки

— Когда можно начинать реабилитацию после инсульта?

— После завершения лечения острейшей фазы, то есть фактически в первые сутки после инсульта. Даже если больной пока лежит, он может и должен двигаться — поворачивать голову, шевелить руками-ногами, пытаться садиться.

Даже с лежачими больными можно и нужно делать пассивные упражнения.

Программа реабилитации начинается уже в больнице и продолжается дома (или же в санатории, медицинском центре). Каждый день после инсульта — это работа на пути к восстановлению.

• о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
• — Что должно быть первым шагом в процессе восстановления?
• — Прежде всего нужно работать над правильным положением тела — позиционированием: это облегчает восстановление двигательных способностей, предотвращает мышечные травмы, контрактуры, уменьшает боли. Главные принципы позиционирования:

1. поддерживать максимально возможную симметричность ключевых точек (плечи, лопатки, таз), держать в правильном положении голову, плечи, бедра.
2. золотое плавило — пациент лежит на любом боку, но не на спине.
3. не игнорировать неподвижную часть тела. Тумбочку у кровати больного ставят с пораженной стороны, чтобы при движении, например, за кружкой пациент тянулся через больную сторону и задействовал ее. Учитесь использовать вашу слабую руку — для опоры, поддержки, открывания двери, включения света. Важно развить устойчивую привычку пользоваться слабой рукой, насколько это сейчас возможно.

— Нужна ли пациенту лечебная физкультура?

— Обязательно. ЛФК необходима для восстановления навыков движения и подготовки к тому моменту, когда вы сможете более полноценно двигаться.

В результате регулярных упражнений растянутся укороченные мышцы кисти, предплечья, задней поверхности ног, активизируются ослабленные мышцы рук, увеличится амплитуда движений, улучшится равновесие сидя и стоя.

Если у пациента нарушена речь, необходимы артикуляционные упражнения (для языка, губ, мышц нижней челюсти, мимических мышц). Нужна вестибулярная гимнастика для восстановления координации движений, упражнения для реабилитации при двигательных нарушениях.

Освоив эти упражнения под руководством врача, вы сможете делать их дома — сначала с помощью родственников, потом самостоятельно. Главное — регулярность: 5−6 раз в неделю, по 30−40 минут в день.

Совет родным пациента: разумно относитесь к его жалобам и не разрешайте ему поддаваться лени и унынию.

Больной в таком состоянии чаще всего настроен лежать, но ваша задача — настаивать на том, чтобы он двигался. Адекватно оценивайте его состояние, и если он может дойти до туалета сам, не ставьте биотуалет возле кровати. Если пациент в силах есть самостоятельно, не кормите его с ложки.

Заново учитесь говорить, есть, понимать и помнить

— Как нужно подготовить дом для пациента после инсульта? И какие дополнительные приспособления ему потребуются?

— Пока пациент восстанавливает повседневные навыки, необходимые для самостоятельного обслуживания себя, пока он с трудом двигается, необходимо обеспечить ему безопасность перемещений. Для этого:

• уберите ковры и лежащие на полу провода, чтобы пациент не споткнулся. Убедитесь, что все пути, которые использует больной, свободны для прохода и хорошо освещены.
• оборудуйте кровать поручнями, чтобы он мог присаживаться
• в ванной прикрепите специальные вертикальные перила, за которые пациент сможет держаться,

Специальные приспособления — стульчик на унитаз, сиденье для ванны — облегчат жизнь пациента дома.

• установите в ванну или душевую кабину сиденье, чтобы больной мог мыться сидя,
• поднимите высоту туалета с помощью прикроватного стула,
• когда больной учится ходить, купите для него ходунки, впоследствии — трость.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

— После инсульта у людей часто нарушается речь. Ее можно восстановить?

— Да, восстановлению функций речи помогает артикуляционная гимнастика, о которой я говорил выше, а также занятия с логопедом, но главное — общение с близкими людьми, то есть ежедневная практика речи.

Нарушения речи могут быть двух видов — афазия (пациенту трудно понимать слова и выражать свои мысли) и дизартрия (понимание есть, но нарушено произношение и плавность, четкость речи).

Общие правила:

• задавайте вопросы, на которые пациент может ответить «да» или «нет».
• говорите медленно и четко, давайте больному время, чтобы ответить, не говорите за него.
• будьте терпеливы и последовательны. При регулярных занятиях со временем обязательно наступит улучшение.

— Чем нужно кормить человека после инсульта?

— У больных с инсультом часто возникает проблема нарушенного глотания — дисфагия, при этом есть риск нарушения проходимости пищевода и аспирации (проникновения инородных тел в легкие).

Она может стать причиной удушья, инфекционных заболеваний, пневмонии.

Таких пациентов нужно кормить, строго соблюдая рекомендации: только в положении сидя с опорой под спину, с поворотом в здоровую сторону в момент проглатывания, только небольшим количеством пищи.

Лучше всего переносится полужесткая пища — запеканка, густой йогурт, протертые овощи и фрукты, жидковатые каши.

Твердую и жидкую пищу давайте в разное время. Исключите из рациона продукты, часто вызывающие поперхивание, — хлеб, печенье, орехи и пр.

— К каким еще нарушениям приводит инсульт?

— При инсульте могут быть повреждены участки мозга, которые отвечают за процессы обучения, понимания, общения.

Часто наблюдается ухудшение памяти, проблемы с восприятием: человек не осознает, что функции его тела нарушены, он не узнает знакомые предметы, людей, он может игнорировать какую-то часть тела.

Со временем при правильной терапии утраченные навыки будут восстанавливаться, но это процесс небыстрый.

Дома можно и нужно упражнять память и внимание: расспрашивать пациента о том, что он делал/видел вчера, рассматривать семейный альбом, разгадывать загадки, вспоминать схожие предметы по форме, цвету, и т. д.

Еще один важный момент — настроение пациента. Человек испытывает уныние, пустоту и безнадежность из-за того, что не может выполнять свои прежние социальные функции (работать, заботиться о семье), чувство унижения из-за утраченных элементарных навыков, может отказываться от общения. Возможны внезапные перепады настроения, агрессия, злость, смехи и слезы без причины.

В таких случаях пациенту может потребоваться лечение антидепрессантами, а от родственников — спокойствие, воздержанность от критики.

1. И больному, и его родным нужно помнить, что все это — последствия инсульта, которые по мере восстановления пройдут.
2. о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
3. — Как подобрать правильную физическую активность после инсульта?
4. — Двигаться необходимо независимо от степени нарушений после инсульта, при любой степени ограничения.

Если функции ног и рук не нарушены, как можно быстрее поднимайтесь и начинайте двигаться! Занимайтесь лечебной физкультурой, ходите по лестнице вместо лифта, гуляйте по улице, занимайтесь садом, играйте с внуками. Подходит любая активность, которая доставляет вам удовольствие, — просто возьмите перед собой обязательство двигаться каждый день.

• Если есть слабость в конечностях, но они работают, можно ходить пешком, в том числе на беговой дорожке, полезно плавать, заниматься гимнастикой в бассейне, йогой, танцами.
• Даже если больной находится в кровати или инвалидном кресле, он тоже может двигаться — делать силовые упражнения, гимнастику на растяжку.
• — Всегда ли после инсульта человек может вернуться к привычной жизни?

— Это зависит от объема поврежденных клеток, от того, какая часть мозга затронута и вовремя ли была оказана медицинская помощь. При должном упорстве, терпении, помощи врачей и родственников, утраченные функции восстанавливаются.

В моей практике были пациенты, которые возвращались к работе даже после нескольких инсультов.

И больному, и его родным нужно понимать, что восстановление — процесс долгий и сложный, от него не стоит ждать мгновенных результатов и впадать в отчаяние, когда их нет. Будут дни хорошие, когда вы будете делать огромные успехи, и дни плохие, когда кажется, что вы откатились к началу пути. Не стремитесь объять необъятное, не торопите события, а разделите цели на:

— ближайшие — которые можно отследить и измерить. Например, если больной в первые дни лежал, ближайшей целью будет сесть на кровати и самостоятельно поесть. Держать кружку, встать и дойти до двери комнаты, сделать гигиенические процедуры — все это тоже ближайшие цели.

— отдаленные — то, чего вы хотите добиться через 6 месяцев и более. Вернуться к работе, спорту, хобби — все эти цели лучше обсудить с врачом, чтобы понять, на какую степень восстановления функций можно рассчитывать.

Предотвратить инсульт — в ваших силах

— Есть ли группы риска, в которых инсульт случается чаще?

— Если вы говорите о возрасте, поле, национальности, — нет. Инсульт возникает у людей всех возрастов, у мужчин и женщин, у представителей всех национальностей и рас, у людей любого социального положения.

У всех есть факторы риска. Есть факторы, на которые мы не можем повлиять: преклонный возраст, генетика, инсульт в анамнезе и т. д..

Но есть те, с которыми можно справиться и тем самым снизить риск первого и повторных инсультов:

• курение, злоупотребление алкоголем. До 55 лет курение, в том числе пассивное, является ведущим фактором риск инсульта!
• повышенное артериальное давление, диабет, повышенный холестерин. Обратитесь к врачу и придерживайтесь лечения, которое он назначит. Регулярный прием препаратов и контроль уровня холестерина и сахара крови уменьшит влияние этих факторов риска, облегчит ваше состояние и снизит риск инсульта.
• избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Похудейте! Питайтесь правильно, выберите для себя подходящие и, главное, регулярные физические нагрузки.

1. о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
2. — Каким правилам нужно следовать после инсульта, чтобы он не повторился?
3. — Кроме описанных выше факторов риска, на которые пациент может повлиять, есть еще несколько «правил жизни».

Во-первых, принимать все препараты, назначенные лечащим врачом. Некоторые из них принимаются определенный отрезок времени, другие — пожизненно. Не игнорируйте лекарства, не отказывайтесь от них без консультации с врачом! Купите диспенсер (таблетницу), в который можно разложить препараты на день или неделю, рассортировать их по времени дня.

Во-вторых, пациент после инсульта должен регулярно проходить обследование: сдавать анализы крови на липидный спектр, сахар 9при диабете), делать УЗИ сосудов шеи, наблюдаться у невролога, кардиолога. Полезны занятия с мануальным терапевтом, специалистом по лечебной физкультуре.

В клинике «Медикейт» разработан ежегодный комплекс для оценки рисков возникновения инсульта.

В него входит:

• консультация кардиолога
• консультация офтальмолога (+ осмотр глазного дна)
• УЗДГ артерий брахиоцефальной системы
• ЭКГ
• общий анализ крови
• сахар крови
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)
• консультация невролога.

На комплекс действует специальная цена — 6500 рублей.

Многопрофильная клиника «Медикейт»: Тула, ул. Вересаева, 2. Тел.: (4872) 52−03−03, 8−950−922−93−83.

meditula.ru

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Восстановление памяти после инсульта — упражнения, в домашних условиях

Восстановление памяти после инсульта

20.01.2020

Пожариский И.

Каждый человек время от времени испытывает незначительные расстройства памяти. В силу биологических процессов с возрастом воспоминания могут становиться размытее.

У […]

Каждый человек время от времени испытывает незначительные расстройства памяти. В силу биологических процессов с возрастом воспоминания могут становиться размытее.

У некоторых пожилых людей потеря памяти мешает нормальному функционированию, что называется слабоумием.

Однако чаще всего разнообразные нарушения мнестической функции встречается у лиц, переживших острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт.

По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультами, некоторая степень потери памяти затрагивает около трети людей, столкнувшихся с ОНМК. Однако есть действенные и проверенные методики, позволяющие вернуть или улучшить мнестическую функцию.

Дефицит памяти после инсульта может варьироваться. Степень мнестических расстройств зависит от возраста пациента, тяжести инсульта, зоны, где произошло ОНМК, и даже поддержка, которую человек получает от семьи и друзей.

К сожалению, никакие лекарства не способны устранить потерю памяти. Но там, где лекарства бессильны, можно предпринять простые шаги: с помощью занятий, терапии и реабилитации добиться восстановления памяти после инсульта.

Что представляет собой потеря памяти после инсульта?

Больной может столкнуться со следующими типами нарушений мнестической функции в аспектах:

• Вербальный – память на имена, услышанные истории и информацию, связанную с речевой деятельностью.
• Визуальный – память о формах, лицах, маршрутах и ​​увиденных вещах
• Информационный – память на усвоенную информацию, ранее имеющиеся навыки, проблемы в приобретении новых знаний.
• Сосудистая деменция – распространенное постинсультное состояние, включающее ухудшению или потерю мыслительных способностей.

Симптомы потери памяти после инсульта могут включать:

• путаница в интерпретации, анализе, систематизации полученных сигналов и их сравнении с ранее усвоенной информации;
• проблемы с кратковременной памятью;
• склонность бродить или возможность заблудиться в знакомых местах, дезориентация в пространстве;
• сложность следовать пунктам полученной инструкции;
• проблемы с совершением денежных транзакций.

Потеря памяти может быть прямым результатом инсульта, но также может быть вызвана или усугублена приемом лекарств, употреблением алкоголя, табака и наркотиков, недостатком сна, депрессией и стрессом, неполноценным питанием.

Память может улучшиться со временем, как спонтанно, так и в результате реабилитации.Однако иногда симптомы мнестических расстройств могут наблюдаться годами. При потере памяти могут быть полезны лекарства, используемые в терапии связанных проблем, таких как беспокойство, депрессия или нарушения сна.

Как восстановить память после инсульта?

Разнообразные методы «перестройки» мозга предназначены для улучшения мышления и памяти после инсульта. Обучение может помочь повысить бдительность и внимание, но нет научных доказательств того, что такая терапия может улучшить способность выполнять повседневные задачи.

Такое обучение может быть пройдено самостоятельно, под контролем специалиста, с помощью компьютерных программ и приложений. Чтобы стимулировать мозг, улучшить память и когнитивные способности, следует попробовать свои силы в новых хобби, которые затрагивают как разум, так и тело.

Кроме того, необходимо регулярно выполнять упражнения: адекватная физическая тренировка идет на благо и физическому, и психическому здоровью.

Стимулируйте свой мозг

Игры, которые требуют активного использования ресурсов мозга, будь то простые шашки или сложные игры, как шахматы, могут помочь восстановить функцию памяти.

Определите обязательные ежедневные процедуры, такие как чтение книги, разгадывание кроссвордов, составление пазлов. Установите, когда именно вы будете выполнять эти задания.

Каждый день проводите их в определенной последовательности.

Работайте со специалистами по реабилитации

Логопедия способствует выздоровлению. Занятия с логопедом помогают стимулировать мозг к созданию нервных связей от неповрежденных частей мозга к зонам, пораженным инсультом.

Обретите решимость выздороветь

Уверенность в восстановлении всегда срабатывает в пользу человека. Подходите к занятиям целеустремленно, ответственно и с вдохновением.

Размещайте напоминания для себя

Оставьте заметки в ключевых областях, таких как знаки в ванной комнате, напоминающие о необходимости почистить зубы. Используйте будильник на смартфоне, чтобы напомнить себе о назначениях и о том, когда следует принимать лекарства. Как только вы сформируете последовательную и повторяющуюся рутину, привычка поможет восстановить память.

Записывайте ежедневные и специальные мероприятия в ежедневнике.Держите всегда под рукой блокнот с важной информацией.Организуйте информацию в разделах, таких как встречи, телефонные номера и лекарства.

Составьте письменные инструкции о том, как пользоваться обычными предметами домашнего обихода, такими как телефоны и микроволновые печи.Если писать сложно, можете использовать диктофонили приложение на смартфоне для записи заметок.Вы также можете попросить других людей записывать вещи для вас.

Используйте ассоциации

Мнемоника – это творческий способ запоминания вещей. Он часто принимает форму аббревиатуры. Например, запоминание слова «ВОЛОС», составленное из первых букв: возвышение, ограничение, лед, отдых, сжатие – быстрый способ вспомнить, как лечить растяжение связок. Вы можете придумать свою собственную аббревиатуру для шагов, чтобы приготовить знакомую еду.

Хорошо работают и рифмы, которые ассоциируют название объектов с их свойствами. Например: «У Анны волосы кучерявы».Используйте подсказки, которые помогут вспомнить определенные задачи или информацию. Чтобы создать сигнал для памяти, подключите задачу или фрагмент информации к чему-то значимому, например к изображению, знакомому имени или песне.

Будьте организованы

Облегчение поиска предметов, необходимых для повседневной деятельности, их расположение на видном месте, поможет вспомнить, что и когда нужно делать. Определите для всех вещей свое место. Например, повесьте ключи на крючок у двери. Уберите личные вещи на те полочки в шкафу, где они должны быть.

Приготовьте одежду, которую нужно одеть утром, прежде чем ложиться вечером спать. Положите зубную щетку на раковину там, где вы обязательно ее увидите.Этикетки на шкафах и ящиках помогут вам знать, где лежат определенные предметы.

Это не обязательно должны быть написанные ярлыки: вместо них можно использовать картинки.

Повторяйте и репетируйте

Когда получаете новую информацию, повторяйте ее несколько раз. Просматривайте материал столько раз, сколько нужно, чтобы он «загрузился» в память. Не бойтесь проговорить своими словами то, что вам сказали, чтобы убедиться, что вы правильно поняли сообщение собеседника.

Если вам нужно сделать презентацию или выступить с речью, разбейте материал на более мелкие сегменты. Так будет легче запомнить текст.Будьте проще. Старайтесь не заниматься слишком многими вещами одновременно.Разбейте задачи на простые шаги.

Оставайтесь активными

Встаньте с кровати и двигайся как можно больше. Каждый день устраивайте часовые прогулки на свежем воздухе. Посещайте кабинеты ЛФК. Даже аэробные упражнения, проводимые в домашних условиях, способствуют восстановлению функции мозга после инсульта. Физическая нагрузка помогает снять стресс, а преодоление стрессового состояния важно для здоровья мозга.

Накормите свой мозг «правильными» продуктами

По данным Американской ассоциации инсульта, здоровая для мозга диета включает много свежих фруктов и овощей, а также рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами.

Такое питание поможет добиться скорейшего восстановления когнитивного потенциала. Здоровая диета и маленькие порции помогут сбросить лишний вес и достигнуть лучшего физического самочувствия.

В свою очередь, благополучие тела положительно отразиться на психическом состоянии и увеличит скорость умственного восстановления.

Заключение

Разнообразные мнестические расстройства – распространенное следствие острых нарушений мозгового кровообращения. Восстановление памяти требует последовательной упорной работы, грамотного составления комплекса упражнений дипломированными специалистами, мотивации на выздоровления у человека.

Что нужно знать о потере и восстановлении памяти при инсульте?

Весь накопленный жизненный опыт (полученные навыки и знания, ощущения и переживания) хранится в человеческой памяти. Так принято обозначать высшую психическую функцию мозга, состоящую из таких процессов как сбор, сохранение и воспроизведение информации. Механизм работы памяти является, по сути, сложной системой устойчивых связей между нейронами различных участков мозга. Инсульт, в результате которого эти связи нарушаются, поскольку часть нейронов погибает, может самым непредсказуемым образом отразиться на памяти пациента – он может забыть, кто он и не узнавать близких, а может забыть, как пользоваться окружающими его предметами, поскольку не помнит, что это такое.

Считается, что восстановление памяти после инсульта в полном объеме невозможно, как невозможно в принципе «оживить» погибшие клетки мозга, но используя обходные пути, с какой-то части процесс воспоминания может быть восстановлен.

Инсульт, восстановление памяти – от чего зависит процесс и в каком объеме возможно восстановление?

У постинсультных больных отмечают частичное, а в особо сложных случаях – полное расстройство памяти. Это, наряду с потерей способности к концентрации внимания, одно из самых распространенных осложнений, к которому приводит нарушение мозгового кровообращения.

За сохранение различного опыта – социального, профессионального, повседневного и т.д. отвечают разные участки головного мозга. От обширности, количества и расположения очагов поражения зависит то, какая часть механизма запоминания сотрется, и в каком объеме будут нарушения памяти.

Постинсультный больной может потерять навыки самообслуживания, но сохранить в деталях свои профессиональные знания, и наоборот.

Считается, что процессы работы краткосрочной и оперативной памяти, которые фиксирует происходящее в текущий момент, поддается восстановлению гораздо сложнее, чем долговременная, в которой хранятся ситуации, навыки, часто повторявшиеся в прошлом пациента.

Объясняется это не только прочностью образовавшихся связей, но и тем, что в эти связи (по мере накопления информации) было вовлечено большое количество нейронов и участков мозга, поэтому и разрушение части этих связей не приводит к полной потере информации о прошлом.

Исключение представляют только случаи обширного инсульта с множественными очагами поражения, когда большая часть связей оказалась разрушена.

Нужно отметить, что амнезия может случиться внезапно – во время удара, а может растянуться во времени и проявиться значительно позже (вследствие разрушения отдельных участков в результате вторичных осложнений).

Поэтому работа междисциплинарной команды (невролога, терапевта, физиотерапевта, реабилитолога) неврологического центра, где пациент собирается пройти реабилитацию после инсульта, будет направлена на начальном этапе на предотвращение осложнений.

Период восстановления памяти после инсульта также может занять продолжительное время.

Инсульт, методы восстановления памяти (механизмов запоминания)

При тяжелых нарушениях памяти и деменции в соответствии с международными стандартами назначаются лекарственные препараты – ингибиторы АХЭ (ацетилхолинэстеразы) и блокаторы nmda-рецепторов. Наряду с подобранной лекарственной терапией в реабилитации пациента, перенесшего инсульт, важную роль играют когнитивные тренинги, в ходе которых пациент выполняет задания и упражнения, направленные на развитие процесса запоминания. Во время такого тренинга под руководством нейропсихолога пациент заново учится реализовывать утраченные функции, опираясь на сохранные звенья механизма запоминания и компенсируя нарушенные.

Крайне важно в ходе реабилитационного процесса привлечь близких пациента в качестве его поддержки, поскольку нередко, каким бы успешным не было восстановление, часть утраченных функций бывает возможно реализовать, лишь опираясь на внешнее окружение. Информирование, обучение родственников тому, как можно помочь пациенту справиться с последствиями инсульта — один из важных факторов эффективной реабилитации.

Сроки и методы восстановления памяти после инсульта

Инсультом называют внезапное нарушение кровообращения, которое происходит в результате тромбоза или разрыва капилляров в головном мозге. Оно приводит к кислородному голоданию и гибели клеток (нейронов), следствием чего становится потеря памяти. Для ее восстановления человеку нужно пройти долгий путь медикаментозной и восстановительной терапии.

Человеческая память — это сложный психофизиологический процесс, который заключается в фиксации, сохранении и воспроизведении увиденной или услышанной когда-то информации.

Через органы зрения и слуха интересующие человека данные поступают из внешней среды в головной мозг. Для сохранения этой информации в определенных его участках формируются новые нейронные связи.

В тот момент, когда человеку требуется воспользоваться полученными знаниями, эти связи активизируются.

В процессе инсульта в головном мозге гибнут миллионы нейронов. Существовавшие между ними связи разрушаются. Таким образом пострадавший теряет память.

Погибшие нейронные связи «уносят» с собой горы информации, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека.

Характер нарушений памяти зависит от того, какие конкретно области мозга и в каком объеме затронул патологический процесс гибели нейронов.

Мозг человека состоит из двух полушарий, каждое из которых выполняет конкретные функции:

1. Левое контролирует правую половину тела, отвечает за процесс познания и логическое мышление.
2. Правое «управляет» левой половиной тела, отвечает за обработку визуальных образов, процесс познания, творческое мышление и эмоции.

Полушария мозга работают в тандеме. Они сообщаются и дополняют друг друга. Во время инсульта гибнут нейроны одного или обоих полушарий. Подсчитать количество утраченных нейронных связей, «измерить линейкой» поврежденные области невозможно. По этой причине и предугадать, какие последствия будет иметь инсульт для человека, нельзя.

Одно можно сказать с полной уверенностью: поскольку оба полушария задействуют механизмы памяти (в когнитивной, творческой деятельности), при любом характере повреждений после инсульта она обязательно ухудшится. Больному потребуется как физическая, так и умственная реабилитация.

У всех нас есть 2 вида памяти: кратковременная и долговременная. Кратковременная (или оперативная) отвечает за запоминание процессов, которые происходили в ближайший период времени, не ранее 20 секунд назад. Емкость кратковременной памяти — 4–5 объектов, которые человек способен удерживать в мозге в данный момент.

Долговременная память способствует сохранению информации, полученной сегодня утром, вчера, неделю, год, 10 и более лет назад. Она формируется на базе кратковременной памяти по мере того, как человек фокусирует свое внимание и несколько раз повторяет (заучивает) полученную информацию.

Утрата нейронных связей при инсульте обычно сказывается на обоих видах памяти. Нарушения могут выражаться в следующем:

Вербальная потеря памяти после инсульта
При ней пациент забывает имена близких людей, названия хорошо знакомых предметов и другие общеупотребительные слова. Больному становится тяжело общаться с окружающими. Он практически не усваивает поступающую извне информацию.

Нарушение визуальной памяти
Пострадавший не способен удерживать информацию, поступающую от органов зрения. Человек после инсульта не узнает родных, не может идентифицировать хорошо знакомые предметы, которые его окружают.

Утрата двигательных навыков
Пострадавший от инсульта может забыть, как выполнять элементарные действия: пользоваться ложкой, надевать штаны, чистить зубы, спускаться по лестнице.

Потеря эмоционально-образной памяти

Потеря памяти после инсульта: восстановительное лечение в Москве

Один из симптомов инсульта – это потеря памяти. У больного, в зависимости от тяжести состояния, потеря памяти может быть полная или частичная. Память классифицируется на долговременную, кратковременную и оперативную.

Долговременная память позволяет хранить информацию давно минувших лет, кратковременная схватывает новую информацию на несколько секунд, при неоднократном воспоминании такая информация переходит в долговременную память.

Оперативная память сохраняет информацию на время выполнения каких-либо действий или задач, затем она забывается как ненужная.

Во время инсульта происходит поражение участков мозга, гибель клеток мозга. Участки мозга, отвечающие за память и пострадавшие в результате инсульта, перестают выполнять свои функции и больной теряет память.

В таких случаях может возникнуть потеря всех видов памяти или только какого-либо из них. Больной может помнить очень хорошо события, которые произошли в детстве или юности, но не помнить ничего из последних лет жизни.

Или помнить только последние события и забыть прошлое. В некоторых случаях восстановить память не удается.

Симптомы после инсульта

Самые частые симптомы после инсульта – это затруднение при усваивании новой информации, забывчивость. У больного может развиться амнезия:

• ретроградная – полная утрата памяти о прошлом;
• антеградная – больной не помнит о событиях после инсульта.

К патологическим процессам в памяти относится гипомнезия – слабая память. Она часто развивается при диффузных и локальных повреждениях мозга различного генеза, депрессии, апатии. В зависимости от тяжести состояния после инсульта и вида потери памяти назначается лечение больного.

Потеря памяти после инсульта: лечение

Лечение больных после инсульта проходит в неврологическом отделении. Восстановление памяти зависит от многих факторов: от величины участка повреждения головного мозга, от локализации повреждения, от своевременности оказания медицинской помощи. Чем быстрее восстанавливается кровообращение в головном мозге, тем больше шансов на восстановление памяти после инсульта.

В неврологическом отделении Юсуповской больницы пациенты с инсультом получают все необходимые виды лечения – медикаментозное, хирургическое, тяжелым пациентам оказывают реанимационную помощь.

Во время геморрагического инсульта начинается кровотечение — оно может быть небольшим или обильным, при котором сгусток крови сдавливает окружающие ткани мозга. В этом случае больному проводят хирургическое лечение.

Небольшие сгустки крови после инсульта со временем рассасываются, на их месте возникает киста. После стабилизации состояния пациента начинаются занятия для восстановления памяти и утерянных функций мозга.

Причиной ишемического инсульта чаще всего становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания сосудов мозга, в отличие от геморрагического инсульта он может развиться при низком давлении.

При ишемическом инсульте происходит нарушение кровообращения в каком-либо участке мозга, размягчение тканей головного мозга. Также часто, как при геморрагическом инсульте. отмечается нарушение речи и памяти.

В случае ишемического инсульта проводится медикаментозное лечение, которое помогает снизить риск развития осложнений.

Как восстановить память после инсульта

Восстановление памяти после инсульта возможно при участии нескольких специалистов – нейрофизиолога, психолога, нейропсихолога, психоневролога. Помощь больному после инсульта оказывают в клинике реабилитации Юсуповской больницы.

В больнице с пациентом занимаются по индивидуальной программе восстановления – в разработке такой программы принимают участие многие специалисты.

При разработке программы учитывается состояние здоровья пациента, тяжесть поражения мозга, нарушения памяти.

В некоторых случаях на восстановление памяти и речи уходит несколько лет, в ходе восстановления врач назначает медикаментозное лечение, специальную диету, различные тренинги – цветотерапию, ритмотерапию, музыкотерапию и другие.

Восстановление памяти в домашних условиях не всегда успешно из-за отсутствия программы занятий и знаний в области реабилитации больных после инсульта. Реабилитационное отделение больницы оснащено специальным оборудованием, тренажерами, которые помогают восстановить моторику, двигательную активность, стимулируют восстановление функций мозга.

Специалист по реабилитации ежедневно проводит занятия с пациентом – тесты, тренинги, помогает во время занятий на тренажерах.

Записаться на прием к врачу-неврологу Юсуповской больницы можно по телефону. Консультация специалиста, полный уход за больным, реабилитация с использованием инновационного оборудования, массажи и занятия помогут пациенту вернуть память и полноценной.

Как восстановить память после инсульта

У людей, которые перенесли инсульт, часто наблюдаются когнитивные нарушения, в том числе проблемы с памятью. К счастью, нарушения памяти, как и другие последствия инсульта, поддаются терапии благодаря нейропластичности мозга и восстановлению связей между нейронами.

Мозг состоит из множества различных частей, каждая из которых контролирует определенные функции. Например, двигательная деятельность «записана» в двигательной коре, речь — в речевом центре и т.д.

Но за память и процесс вспоминания отвечают сразу множество отделов мозга. По этой причине эффективная память требует серьезной подготовки мозга.

Восстановление мозга после инсульта само по себе очень ресурсозатратно для организма, поэтому довольно часто отмечаются нарушения памяти. Тем не менее, нейропластичность эффективна не только в вопросах восстановления двигательной сферы. Нейропластичность поможет усилить и память. Но для начала давайте разберемся, как устроен процесс запоминания.

Как работает память

Формирование любого воспоминания протекает в три этапа: запоминание, хранение и воспроизведение. Память подразделяется на краткосрочную и долгосрочную.

• Запоминание. В зависимости от вида информации процесс запоминания делится на три вида: визуальное, звуковое и смысловое. Мозг каждого человека склонен лучше запоминать определенные виды информации. Например, некоторые люди лучше помнят имена по лицам (картинка); другим проще дается запоминание имени после произнесения (звук).
• Хранение. Информация может храниться в краткосрочной памяти на протяжении небольших промежутков времени, и затем воспоминание забывается или переносится в долгосрочную память.
• Воспроизведение. Заключительный этап представляет собой извлечения информации. Этот этап является наиболее трудным для каждого человека.

Согласно данным SimplePsychology.org, информация из краткосрочной памяти хранится и воспроизводится последовательно. С другой стороны, информация в долгосрочной памяти хранится и воспроизводится на основании ассоциаций. Например, если человек находится в комнате и не помнит, зачем туда вошел, скорее всего, он вспомнит это, если вернется в комнату, из которой вышел.

Три способа улучшить память после инсульта

1. Ассоциации

Память формируется в виде образов, звуков и смысловых конструкций. Долгосрочная память формируется путем образования ассоциаций.

Следовательно, можно улучшить память, создавая ассоциации с изображением, звуком или смыслом.

Например, если человек забывает принимать лекарство, он может связать у себя в голове этот процесс с определенным временем и изображением кофе. Каждый раз, когда он будет видеть перед собой чашку кофе по утрам, будет автоматически вспоминать и о лекарстве.

Также для облегчения процесса вспоминания можно запоминать рифмы. Например, все помнят правило «ЖИ-ШИ пиши через И»? Очень многие знают его просто потому, что оно рифмуется.

Создание ассоциаций для улучшения памяти требует определенной креативности. К счастью, даже если ассоциации кажутся странными, они в любом случае помогут создать более прочное воспоминание, чем если бы их не было.

2. Визуализация

Другой способ улучшения памяти — создания мысленного образа в процессе какой-либо деятельности. Например, если человек постоянно забывает купить молоко, он может заранее представить себя в магазине с молоком.

Такое мыслительное «кино» послужит отличным материалом для ассоциации.

И в следующий раз, когда человек пойдет в магазин, шансы вспомнить о молоке будут выше, ведь теперь его ум связывает магазин и молоко в одну ассоциацию.

Визуализация — мощный инструмент нейропластичности и образования новых связей, но она работает только при условии регулярной тренировки.

3. Упражнения

Еще один отличный способ улучшить память — постоянная практика вспоминания. Несмотря на очевидность данного утверждения, большинство из нас не тренирует память намеренно.

Очень полезно играть в специальные игры для тренировки памяти, которые стимулируют процессы запоминания, хранения и воспроизведения.

Чем чаще человек использует свою память, пусть даже в игровой форме, тем легче ему будет вспоминать.

Постоянная практика запоминания стимулирует нейропластические процессы, которые перестраивают головной мозг и улучшают способности к запоминанию. Вот почему тренировка закрепляет результат наилучшим образом.

Полезные советы

Пока человек, который перенес инсульт, старается преодолеть проблемы с памятью, ему стоит все-таки подстраховаться и всегда иметь под рукой важную информацию, например:

• список того, что нужно делать каждый день (занятия по реабилитации, график приема лекарств, проверка электронной почты и т.д.);
• список имен, которые человек часто забывает;
• список лекарств, которые необходимо принимать с описанием их назначения;
• список вопросов для лечащего врача;
• дневник прогресса, чтобы можно было видеть, насколько человек продвинулся вперед!

Пусть эти записи будут все время под рукой, чтобы не искать нужную информацию, когда она понадобится.

Сколько времени занимает восстановление памяти

Количество времени, которое потребуется на восстановление памяти после инсульта, зависит от ряда факторов таких, как:

• степень тяжести инсульта;
• сколько времени уделялось упражнениям;
• насколько постоянной была практика.

Если инсульт был тяжелый, восстановление памяти может потребовать больше времени, поскольку все ресурсы головного мозга уже расходуются на восстановление других сфер.

Тем не менее, нейропластичность будет эффективна, и постоянные тренировки помогут улучшить состояние человека. Повторение — это топливо мозга, благодаря которому он начинает восстанавливаться и меняться.

Восстановить память после инсульта возможно.