Какое лечение нужно уже применять? — советы врачей на каждый день

Подробности ЛДЦ Нейрон Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Эти советы помогут вам сохранить репродуктивное здоровье. Они также научат определять, что с точки зрения гинекологии является нормой, а что выходит за ее рамки и требует лечения.

1. Обращайте особое внимание на выделения. Вообще-то они бывают у всех, только у одних всегда прозрачные, у других в какой-то момент становятся желтоватыми и более густыми. Они стабильны лишь в одном случае: когда женщина принимает оральные контрацептивы. Очень важно регулярно отслеживать, как меняется количество и консистенция выделений в течение менструального цикла. Это поможет вовремя заметить те или иные отклонения. Их необычные свойства являются признаком какого-то заражения, тем более если есть и другие сопутствующие симптомы.Например, белые творожистые выделения и сильный зуд обычно свидетельствуют о грибковой инфекции. Жидкие бесцветные с сомнительным запахом, появляющиеся после занятий сексом, могут быть признаком бактериального вагиноза — самой распространенной половой инфекции у женщин в возрасте до 40 лет. А неприятно пахнущие зеленоватые и пузырящиеся говорят о наличии трихомониаза.Женщинам в возрасте 15-25 лет, ведущим половую жизнь, рекомендуется ежегодно сдавать анализ на хламидии. Если результат окажется положительным, необходимо провериться и на наличие гонококков. Это возбудители гонореи — венерического заболевания, которое обычно сопутствует хламидиозу.2. Не игнорируйте повторяющиеся симптомы. У 75% женщин хотя бы раз бывает грибковая инфекция — кандидоз, или молочница. Если вы можете определить ее у себя самостоятельно, воспользуйтесь специальными вагинальными суппозиториями или кремами. Если же вы не уверены в диагнозе или болезнь после курса лечения не проходит, обратитесь к гинекологуСделав анализы, чтобы исключить другие грибковые заболевания и инфекцию, он назначит дифлюкан. Можно полностью излечиться, приняв внутрь всего 1 капсулу этого лекарства. Правда, оно может негативно отразиться на печени, но совершенно не влияет на действие противозачаточных таблеток.Вирус генитального герпеса «живет» в организме почти у 90% людей. Однако активизируется он лишь у 10-20% инфицированных, чаще всего при ослабленном иммунитете, простуде или стрессе. Им можно заразиться не только во время секса, но и при пользовании предметами личной гигиены больного человека.3. Помните о факторах, способствующих развитию инфекции. Увеличивает риск заболеваний всё, от чего зависит уровень гормонов и кислотно-щелочной баланс влагалища: диабет, беременность, антибиотики, таблетки-контрацептивы. Держите дома антигрибковые лекарства и начинайте принимать их при первых признаках болезни. Кстати, антибиотики и оральные противозачаточные препараты повышают вероятность бактериального вагиноза, который часто путают с грибковыми инфекциями и пытаются лечить теми же средствами. Если заметите его симптомы (например, запах выделений), срочно идите к доктору.Спровоцировать инфекцию могут и другие факторы. Делая спринцевание, вы вымываете из влагалища полезные бактерии, регулирующие численность болезнетворных, что часто приводит к вагинозу. Гель для душа или парфюмированные присыпки, которыми вы пользуетесь для интимной гигиены, нарушают естественную защитную флору влагалища.Эти продукты могут вызвать аллергическую реакцию, так называемый неспецифический вагинит. Поэтому, если вы подозреваете, что ароматическая соль для ванны, которую вам подарили, вызывает раздражение слизистой влагалища, выбросите ее без сожаления.4. Никогда не пренебрегайте безопасным сексом. Не стоит терять бдительность, даже если вы совершенно уверены в своем партнере.Помните, что лучшее средство защиты от заболеваний, передаваемых половым путем, — это презерватив. Правда, 100% гарантии он тоже вам не даст. Поэтому, если вы заметите у себя какие-либо подозрительные симптомы, сразу же обратитесь к врачу.Гепатит В — единственная болезнь, передающаяся половым путем, против которой разработана вакцина. Профилактическая прививка делается в три этапа. Каждые 10-12 лет ее необходимо повторять.5. Регулярно проходите медицинское обследование. Многие женщины уверены: отрицательный результат традиционного при осмотре мазка на пробу Папаниколау автоматически означает, что у них нет венерических заболеваний. И глубоко ошибаются. Он говорит лишь об отсутствии раковых клеток и вируса папилломы.Вот почему, даже если вас ничего не тревожит, дважды в год необходимо посещать гинеколога и делать все анализы. Особенно когда появляется новый сексуальный партнер — ведь это увеличивает риск бактериального вагиноза, хламидиоза и трихомониаза.

Такие заболевания проходят без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. Кроме того, они увеличивают вероятность заражения вирусом иммунодефицита: ведь если у вас есть хотя бы одна гинекологическая инфекция, защитные функции организма снижены, и вы уязвимы для ВИЧ.

Рекомендуем проверить свое женское здоровье в нашем медицинском центре уже сегодня.

Запишитесь на прием используя контакты слева или через форму на сайте.лдц «Нейрон»

Гормональная терапия: что нужно знать?

Прежде чем говорить о том, что представляет собой гормонотерапия, и в каких случаях её назначают, хотим напомнить каждому, кто интересуется данной темой, вот о чём:

• лечение гормональными препаратами может назначать только врач;
• правильный подбор средства возможен лишь после полного обследования пациента;

• у каждого гормонального препарата есть ряд противопоказаний;
• курс терапии можно проходить исключительно под наблюдением специалиста.

Эти четыре пункта – первое, что нужно знать о гормональной терапии.

В организме среднестатистического человека железами внутренней секреции синтезируется около 50 гормонов.

Точное их количество индивидуально и зависит от возраста, пола и состояния здоровья (человеческая эндокринная система способна производить до 74 видов гормонов).

Данные вещества выделяются непосредственно в кровь и отвечают за такие процессы как рост, обновление тканей, обмен веществ, деторождение и прочие.

Нехватка либо избыток какого-либо гормона сигнализирует о неправильной работе (снижении или повышении активности) той или иной железы.

Существуют 4 группы гормонов:

• нейросекреторные – синтезируются плацентой и нервными клетками гипофиза и гипоталамуса;
• гландулярные – синтезируются щитовидной железой, надпочечниками и яичниками;
• гландотропные – выделяются эндокринной системой;
• тканевые, а именно – гормон роста, цитокины и соматомедины.

Все они влияют на состояние организма в целом, и от баланса данных веществ в организме во многом зависит здоровье человека.

Разновидности гормонотерапии

Лечение гормонами может носить заместительный, стимулирующий и тормозящий характер.

1. Заместительная гормонотерапия назначается при таких патологиях, когда наблюдается частичное либо полное прекращение работы эндокринных желёз. Больной принимает препараты, в которых содержится сам недостающий гормон или его аналог, полученный химическим путём.

Особенность такого лечения заключается в необходимости регулярного поступления вещества в организм извне; в противном случае терапевтический эффект исчезает.

По этой причине в большинстве случаев курс лечения длится всю жизнь пациента (лечащий врач может корректировать дозировку и заменять один препарат другим, опираясь на результаты анализов больного).

Так, например, происходит при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы.

Внимание: пациентам настоятельно рекомендуют строго соблюдать режим приёма гормональных препаратов, который должен быть адаптирован к физиологическим процессам организма.

1. Стимулирующая гормонотерапия показана в тех случаях, когда необходимо «запустить» деятельность эндокринной железы и выявить её потенциал. Такой вид лечения носит временный характер, а иногда проводится в несколько курсов с перерывами (например, для стимуляции работы надпочечников).

1. Тормозящая (блокирующая) гормонотерапия применима в тех ситуациях, когда железа производит гормон в чрезмерном количестве. Также данный вид лечения показан в борьбе с рядом новообразований. Суть метода заключается в поступлении в организм вещества, которое является антагонистом избыточного гормона, либо вещества, блокирующего излишнюю активность железы.

Как правило, тормозящую гормонотерапию используют как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве или химиотерапии, поскольку в качестве самостоятельного метода она недостаточно эффективна.

Гормональная терапия: какие заболевания лечит?

Несмотря на то, что тема лечения гормонами порождает множество споров в профессиональной медицинской среде, эффективность данного вида терапии научно доказана и подтверждена практикой.

Применение гормональных препаратов позволяет добиваться положительных результатов в борьбе с целым рядом заболеваний:

• гипотиреозом и гипертиреозом;
• сахарным диабетом (преимущественно первого типа, но иногда и второго);
• гормонозависимыми опухолями репродуктивной системы;
• злокачественными опухолями предстательной железы;
• астмой, аллергическим ринитом и прочими патологиями, возникающими на фоне иммунной реакции на аллергены;
• эндометриозом;
• гормональным дисбалансом и прочими болезнями, вызванными нарушениями функции желёз.

Стоит отметить, что при тяжёлом проявлении симптомов менопаузы женщинам также нередко назначают терапию гормонами. Однако гормональные препараты дают положительный эффект в борьбе с хроническими и поддающимися лечению состояниями исключительно под наблюдением врача!

Нужна помощь? Обращайтесь в многопрофильную клинику «ДИАЛАЙН». У нас Вы пройдёте полное обследование, сдадите все необходимые анализы и получите заключение специалиста о состоянии Вашего здоровья. При необходимости мы предложим Вам пройти курс лечения и будем сопровождать Вас, вместе добиваясь положительного результата.

Топ-10 продуктов, чтобы в жару чувствовать себя отлично

Многие замечали, что, в зависимости от погодных условий, меняются и наши предпочтения в составлении рациона. Зимой хочется больше жирного, чтобы скорее согреться.

А летом многие предпочитают низкокалорийные продукты, которые легко усваиваются.

Но какие продукты нужно включать в рацион, чтобы справиться с летней жарой? Врач-педиатр, иммунолог Алена Парецкая расскажет о 10 продуктах, которые помогут чувствовать себя в жару отлично.
 

№1. Огурцы

Огурцы – один из самых лучших продуктов, который поможет пережить летнюю жару. Эти овощи на 90% состоят из воды, богаты кальцием, витаминами С и минеральными солями. Поэтому употреблять такие продукты лучше всего без соли.

Соль задерживает воду в организме, что предрасполагает к развитию отеков. Огурцы можно добавлять в салаты или употреблять как самостоятельное блюдо. Или же просто натереть на терке огурец и добавить в мацони или кефир. Это упрощенный рецепт окрошки, который поможет освежиться.
 

№2. Киви

На Юге киви созревает в декабре. Однако летом можно также наслаждаться этой сочной и сладкой ягодой. За счет большого количества воды и других веществ, а именно кальция, удается предотвратить обезвоживание в летний зной.

Киви помогает контролировать сердцебиение и артериальное давление. Эту ягоду можно добавлять в салаты, каши, выпечку и др.
 

№3. Малина

В этой ягоде содержатся полезные кислоты: яблочная, винная, муравьиная, а также глюкоза, фруктоза, дубильные и красящие вещества, соли, витамины и эфирные масла. Свежие ягоды утоляют жажду, стимулируют перистальтику кишечника за счет содержания клетчатки.

Известны способности малины снижать температуру тела, поддерживать работу иммунитета. Кроме того, благодаря меди, малина улучшает настроение и предотвращает развитие депрессии и тревожности.
 

№4. Свежая зелень

Летом она в широком изобилии, прямо с грядки. Из листовой зелени можно готовить салаты с добавлением огурцов. А в качестве заправки использовать растительные масла.

В любые летние блюда нужно добавлять как можно больше зелени: укропа, петрушки, зеленого лука, шпината, листьев салата и др.

Большинство из этих продуктов относятся к суперфудам, это источники фолиевой кислоты, которая принимает активное участие в работе нервной системы, а также процессов кроветворения.
 

№5. Арбуз

Пожалуй, это самая сочная летняя ягода. Арбуз утоляет жажду и голод. На 90% он состоит из воды, в нем мало калорий, так что летом его можно есть без опаски в больших количествах, не боясь набрать лишних килограммов.

Арбузы — это источники клетчатки, антиоксидантов, витаминов группы В, С, А, а также ряд минералов: каротин, марганец, никель, железо, калий. В его составе легкоусвояемые сахара. Клетчатка поддерживает нормальные процессы пищеварения, стимулирует перистальтику и обменные процессы.
 

№6. Дыня

Дыня – сочная и сладкая ягода, содержащая большое количество клетчатки. Кроме того, это отличный источник фолиевой кислоты. Ее роль в организме трудно переоценить, особенно для семейных пар, которые планируют беременность. Кроме того, эта кислота участвует в процессе кроветворения.

За счет своей сочности, дыня прекрасно утоляет жажду, поддерживает работу нервной системы. Дыню часто рекомендуют пациентам при анемиях, болезнях сердечно-сосудистой системы, атеросклерозе, болезнях почек и даже печени.
 

№7. Болгарский перец

Болгарский перец — источник витаминов С, В1, В2, В9 и др. Кстати, именно в перце содержится больше всего витамина С даже больше, чем в лимонах и смородине.

Благодаря содержанию минеральных солей, например, калия, кальция, магния, натрия и фосфора. К тому же, в болгарском перце содержится фтор, полезный для зубов и костей, железо, помогающее переносить кислород, марганец и другие полезные вещества.

Поэтому болгарский перец так полезен людям, страдающим от анемии, облысения, остеопороза. Это сочные овощи, которые содержат мало калорий, но большое количество жидкости и помогут легче перенести жажду.
 

№8. Смородина

В этой маленькой ягоде огромное количество питательных веществ, витаминов. В них представлен практически весь спектр витаминов группы В, С, D, Е, К, Р и А. В них также большое количество каротиноидов, являющихся антиоксидантами, сахаров, фосфорной кислоты и прочих полезных веществ. В этой ягоде большое количество фосфора, железа, калия и др.

Смородину используют как тонизирующее, а также средство, способствующее расширению сосудов, стимулирующее обменные процессы. В народной медицине также широко известны противовоспалительное, мочегонное и потогонное свойства. Кроме того, это отличный перекус, который поможет справиться с жарой.
 

№9. Кабачки

Это овощ, легко усваивающийся организмом. В его составе большое количество витаминов С, А и ряд микроэлементов: калий, кальций, железо и магний. Кабачки содержат большое количество клетчатки, которая стимулирует процессы пищеварения.

Как-раз благодаря этому, кабачки обеспечивают быстрое насыщение и утоляют жажду. Их можно использовать при приготовлении запеканок, пюре, салатов и др.
 

№10. Спаржа

Это источник углеводов, каротина, солей калия, аминокислот и витаминов группы В, С и РР. Несмотря на свою плотность, в спарже большое количество воды, а также антиоксидантов, которые обезвреживают свободные радикалы и сдерживают преждевременные процессы старения.

Из спаржи можно приготовить: супы, салаты, запеканки и др.
 

Летнее питание: советы

Летний зной накладывает свои особенности на рацион и правила питания:

• Диетологи рекомендуют 5-6-разовое питание небольшими порциями. Такое правило поможет облегчить нагрузку на организм, поддерживать процессы пищеварения и избежать тяжести.
• Не рекомендовано есть «тяжелую» пищу на ночь, особенно жирное, иначе высока вероятность появления тяжести и даже диспепсических расстройств. На ужин лучше всего приготовить овощной салат, а заправить его лимонным соком.
• Важно соблюдать питьевой режим и обеспечить организм достаточным количеством жидкости, чтобы поддерживать обменные процессы.

5 секретов для отчаявшихся похудеть

Секрет первый: диеты бессмысленны. Полувековые наблюдения показывают, что сохранить вес после диеты удается лишь 4% худеющих. Единицы способны постоянно соблюдать строгие ограничения, не теряя мотивации. Похудеть надолго можно, не отказываясь от привычного рациона, но сокращая порции.

Секрет второй: уменьшение порций помогает достичь эффекта только при сохранении обычного режима питания. Тогда оно автоматически влечет уменьшение калорийности дневного рациона и, как следствие, снижение веса.

Если после резекции желудка, установки внутрижелудочного баллона и прочих хирургических мер начать питаться сверхкалорийно (например, угощаться сгущенкой и конфетами сколько влезет, а непосредственно после операции влезать будет немного), старания врачей пропадут впустую.

Секрет третий: чувство насыщения возникает благодаря повышению уровня глюкозы и наполнению желудка, о котором сигнализируют барорецепторы. Если первый фактор подделать нельзя, то барометрические показатели — можно.

И не только хирургически, но и с помощью препарата «Порциола». Пара капсул, принятых до еды с водой, в желудке превращаются в безвредный, но объемный гидрогель. После этого для насыщения нужно гораздо меньше пищи.

На этом же принципе основано похудение после установки внутрижелудочного баллона.

Секрет четвертый: бег и прочие классические виды физической нагрузки для болезненно полного человека не просто бесполезны, а вредны. Но и отказываться от дополнительного движения нельзя: организм устроен так, что на длительное ограничение поступающих калорий реагирует замедлением обмена веществ, начинает тратить меньше энергии.

Чтобы этого не произошло, необходим комплекс упражнений, заставляющих работать не продолговатую, а поперечно-полосатую мускулатуру, т.е. ответственные за движение скелетные мышцы.

В клинике «Союз» используются физиотерапевтические комплексы, специально разработанные для страдающих избыточным весом.

Эти комплексы помогают поддерживать метаболизм на прежнем уровне и продолжать сбрасывать вес, невзирая на ограничения в рационе.

Секрет пятый: селфи — прекрасный мотиватор. Если, худея, ежедневно на протяжении месяца фотографировать свое отражение в зеркале, а потом сравнивать первую и последнюю фотографии, результат будет особенно заметен. Простой снимок может значительно повлиять на процесс сброса веса, вдохновив на дальнейшую работу над собой.

Увидев первое селфи, вы понимаете, что картинка на экране не просто не радует, а даже пугает? Не теряйте времени на самобичевание, запишитесь на консультацию.

Мы сможем вам помочь!

Михаил Мишустин посетил городскую клиническую больницу № 40 в Коммунарке

18 июня 2021 12:45

В преддверии Дня медицинского работника Председатель Правительства осмотрел новый детский инфекционный корпус больницы и побеседовал с руководителями ведущих медицинских учреждений.

Михаил Мишустин посетил ГКБ №40 в Коммунарке. С мэром Москвы Сергеем Собяниным (справа) и главным врачом ГКБ №40 Денисом Проценко (слева)

Осмотр макетов строящихся объектов клиники в Коммунарке. С главным врачом ГКБ №40 Денисом Проценко, мэром Москвы Сергеем Собяниным и Министром здравоохранения Михаилом Мурашко

Осмотр макетов строящихся объектов клиники в Коммунарке. С главным врачом ГКБ №40 Денисом Проценко, мэром Москвы Сергеем Собяниным и Министром здравоохранения Михаилом Мурашко

Осмотр реанимационного бокса детского инфекционного корпуса больницы. С мэром Москвы Сергеем Собяниным и заместителем главного врача больницы по анестезиологии-реаниматологии Сергеем Авдейкиным

Осмотр кабинета эндоскопии детского инфекционного корпуса больницы. Слева направо: врач-эндоскопист больницы Александр Владыко, мэр Москвы Сергей Собянин, главный врач ГКБ №40 Денис Проценко

Осмотр кабинетов нового детского инфекционного корпуса. С главным врачом ГКБ №40 Денисом Проценко и Министром здравоохранения Михаилом Мурашко

Беседа Михаила Мишустина с руководителями ведущих медицинских учреждений во время посещения клиники в Коммунарке

Михаил Мишустин посетил ГКБ №40 в Коммунарке. С мэром Москвы Сергеем Собяниным (справа) и главным врачом ГКБ №40 Денисом Проценко (слева)

Городская клиническая больница №40 департамента
здравоохранения Москвы является одной
из крупнейших многопрофильных клиник города, имеет четыре филиала, в том числе
в посёлке Коммунарка.

https://www.youtube.com/watch?v=Chp0LoFITZk

В больнице оказывается медицинская помощь по направлениям: онкология,
радиология, гематология, хирургия, терапия, акушерство, гинекология,
неонатология, анестезиология, реаниматология, кардиология, неврология, лечение
инфекционных заболеваний.

В 2020 году в больнице
было пролечено более 45 тысяч пациентов, выполнено почти 14 тыс. операций,
в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи – более
1,3 тыс.

ГКБ №40 является базой для нескольких
университетских кафедр, в том числе кафедры анестезиологии и реаниматологии Российского
национального исследовательского медицинского университета имени Н.И.Пирогова.

С 1 марта
2020 года филиал клиники в Коммунарке был перепрофилирован и начал приём пациентов
с новой коронавирусной инфекцией. В
период пандемии врачи больницы получили уникальный опыт оказания медицинской
помощи пациентам, непосредственно
участвовали в формировании протоколов и рекомендаций по лечению ковида. За прошедшее
время медицинская помощь оказана 33 445 пациентам.

В настоящее время в посёлке Коммунарка осуществляется
строительство перинатального, детского и амбулаторно-поликлинического корпусов.

Новый детский инфекционный корпус, где будет оказываться профильная
медицинская помощь детям с 1 месяца до 18 лет, готов к приёму пациентов. 31 мая
2021 года получено разрешение на ввод объекта в эксплуатацию. Ожидаемый срок начала приёма пациентов – 19 июня 2021 года.

Корпус является первым на территории ТиНАО детским
инфекционным стационаром, где будут оказывать всю необходимую
специализированную медицинскую помощь. В корпусе создана уникальная
система навигации, которая направлена на разделение потоков пациентов с различными инфекционными
заболеваниями.

В круглосуточном режиме заработает экспресс-лаборатория, оборудовано
40 мельцеровских боксов в соответствии с современными стандартами инфекционных клиник. Корпус оборудован новейшей медицинской техникой, созданы условия для
проведения экстренной и неотложной помощи детям при инфекционных заболеваниях.

Каждая палата
корпуса оснащена инфузионными комплектами
для проведения терапии, медицинскими консолями для обеспечения оперативной подачи сжатых медицинских газов, а также многофункциональными
кроватями с электроприводом, кнопками вызова медицинского персонала, телевизорами, душем и санузлом,
палаты и боксы для детей оснащены мультимедийными планшетами.

Из
стенограммы:

М.Мишустин:
Добрый день, дорогие друзья!

Прежде всего хочу
поздравить от всей души всех медицинских работников с профессиональным
праздником. Врачей, медсестёр, водителей скорой помощи – всех, кто работает в
медицине, – с Днём медицинского работника. От всей души!

Врач – профессия
необычная, очень важная, почитаемая. Доктор – это, по сути, близкий человек,
который всегда поможет и найдёт добрые слова. Он профессионально и эмоционально
вовлечён в то, чтобы помочь человеку в сложной ситуации.

Я слушал лекции Дениса
Николаевича (Проценко), когда болел
коронавирусом, и он очень интересно говорил о том, что такое современная
медицина с точки зрения взаимодействия пациента с врачом, в том числе
реанимация.

Это очень важно, когда доверие, человеческие отношения между
пациентом и врачом помогают выздороветь.

Конечно, хочу сказать
всем врачам нашей страны огромное спасибо, что в это непростое время, в период
пандемии, вы выполняете свой долг, помогаете людям справиться с опасной
инфекцией, стать здоровыми, реабилитироваться.

Хочу также сказать, что
Правительство делает всё возможное для того, чтобы поддержать и врачей, и
медицинские службы, учреждения. За последние пять месяцев было инвестировано
около четверти триллиона рублей, из которых 100 млрд рублей – это средства на
стимулирующие выплаты врачам, президентские выплаты.

И хочу сказать особые
слова благодарности Коммунарке, потому что с вас началась борьба с пандемией.

К
вам приехал Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин в самом
начале этой пандемии, когда Денис Николаевич и весь коллектив боролись с ней, с
участием Москвы, Сергея Семёновича (Собянина).

И вы добились больших результатов. Я слышал, около 40 тысяч человек прошло
через Коммунарку, абсолютное большинство выздоровело.

Жизнь на пандемии не
останавливается. Мы  посмотрели замечательный
план того, как будет расширятся ваш госпиталь. Подробно говорили о том, что
создание центра компетенций, всех медицинских услуг в одной точке – это
правильный мировой, международный путь, по которому в том числе следует Москва,
и который вы эффективно реализуете на базе Коммунарки.

Сегодня мы посмотрели
детское инфекционное отделение. Будет открыт перинатальный центр, стационар
детский. Всё это даст возможности создать центр компетенций и помогать как всей
стране, так и москвичам, которые будут обращаться за услугами в этот центр.

Хочу также сказать, что
сегодня подписано постановление
Правительства об углублённой диспансеризации. Это поручение
нам дал Президент. И было продумано и сделано всё нашим социальным блоком,
правила и все соответствующие меры, для того чтобы люди могли пройти
диспансеризацию.

Хочу обратить внимание
наших уважаемых региональных руководителей, что в постановлении прописаны все
элементы, которые нужно использовать для качественной, эффективной организации
углублённой диспансеризации.

Чтобы людям было удобно, чтобы они знали, куда они
могут обратиться, какой вид услуг для них доступен. Надо привлекать медицинские
страховые организации для этого.

И надеюсь, что в первую очередь это поможет
людям с хроническими заболеваниями, которые, к сожалению, после ковида
осложняются. Надеюсь также, что все россияне смогут воспользоваться этой
услугой.

Лекарственные препараты: правила приема

К сожалению, не все задумываются о том, в какое время принимать лекарства, чем запивать, с чем совмещать, чтобы получить желаемый эффект быстро и без побочных действий.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Любой лекарственный препарат сопровождается листком-вкладышем, в котором четко указано, как нужно принимать лекарство. Если таблетки назначены врачом, то он даст аналогичные рекомендации или в соответствии с физическими особенностями пациента.

Однако в случае самолечения указания не всегда читаются и соблюдаются.

Обозначим наиболее важные пункты:

• Количество приемов лекарства в сутки (кратность).
• Совместимость с другими лекарствами и приемами пищи.
• Чем и в каких количествах запивать.
• Способ приема лекарства.
• В какое время лучше принимать препараты.

В данном случае речь идет о курсовом лечении (антибиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы и т.д.).

Основная цель, поставленная при лечении, — достичь и поддерживать в организме необходимую для оздоровления концентрацию препарата. Из этого следует, что пить таблетки нужно через равные промежутки времени (даже в ночное время, если необходимо).

Временные интервалы указаны в инструкции или их рекомендует лечащий врач:

• Двукратный прием — каждые двенадцать часов.
• Трехкратный прием — каждые восемь часов (независимо от времени суток).
• Четырехкратный — перерыв между приемами шесть часов.

• Лекарства необходимо пить строго в одно и то же время, подобрав максимально удобный для себя график приема, начиная с первой таблетки.
• Самой распространенной ошибкой становится отказ от лекарства после наступления облегчения состояния, поэтому важно полностью уничтожить патогенную флору, пройдя полный курс лечения.
• Вредные микроорганизмы не только уцелеют, но и выработают собственный иммунитет против конкретного лекарства.
• В следующий раз оно не будет эффективным и возникнет необходимость использовать более сильные препараты.
• ДО ЕДЫ ИЛИ ПОСЛЕ?
• Современные фармакологические препараты действуют следующим образом:

• Независимо от приемов пищи.
• Перед едой.
• На полный желудок, после или во время еды.

От этих незначительных моментов зависит эффективность лечения.

• Лекарства, которые не связаны с едой, не вызывают много вопросов, их пьют в назначенное время.
• Таблетки с пометкой «до еды» принимают на голодный желудок. В некоторых случаях достаточно не употреблять ничего из продуктов (в т.ч. конфеты, фрукты, овощи, сладости) в течение от получаса до двух часов; в других — имеет значение, чтобы накануне приема лекарства пациент не ел вообще ничего. Подразумеваются лекарства, которые разрушаются в кислой среде под воздействием желудочного сока. Поэтому важно, чтобы желудок был пуст.
• Во время еды принимают ферменты, препараты, улучшающие пищеварение.
• После еды рекомендуется пить лекарства, которые влияют на слизистую желудка; сорбенты.

СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ

Этот пункт всегда присутствует в аннотации и на него важно обращать внимание, поскольку некоторые из лекарственных препаратов способны усиливать или снижать (нейтрализовать) действие друг друга, вступать в химическое взаимодействие, образовывая в т.ч. токсичные вещества.

1. Так, например, одновременный прием мочегонных и гипотензивных препаратов может спровоцировать резкое понижение артериального давления.
2. Прием фенобарбитала в качестве успокоительного сводит на нет действие лекарств, влияющих на свертываемость крови.
3. С осторожностью нужно сочетать с другими лекарствами антибиотики (например, при длительном приеме гипотензивных препаратов).
4. ЧЕМ ЛУЧШЕ ЗАПИВАТЬ ЛЕКАРСТВА?
5. Некоторые ошибочно считают, что вода или другая жидкость способствуют лишь проникновению лекарства в желудок, а потому можно использовать то, что есть под рукой.

Однако пищевые продукты, напитки способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными средствами, изменяя их воздействие на организм. Тому немало примеров:

• Кислота в молочных продуктах, фруктах разрушает тетрациклин.
• Ацетилсалициловую кислоту нельзя сочетать с апельсиновым и грейпфрутовым соком.
• Ноотропы и психотропные вещества требуют отказа от жирных сливок, пива, вина, сыра.
• Прием антидепрессантов не сочетается с изюмом, йогуртами, сыром, баклажанами.
• Алкоголь в сочетании с любыми препаратами категорически запрещен!
• Чаем не рекомендуется запивать средства для оральной контрацепции (повышается вероятность нежелательной беременности), сердечные и желудочные препараты, антидепрессанты и успокоительные.

Что рекомендуется запивать молоком:

• Глюконат кальция
• Витамины
• Сердечные препараты
• Индометацин
• Препараты йода
• Жирорастворимые витамины (А, Е, К, Д).

В остальных случаях лучше не экспериментировать.

• — Водорастворимые витамины — В6, С, К и другие запивают водой.
• — Щелочной минеральной водой запивают эритромицин, аспирин, бисептол, анальгин, тетрациклин.

КАК ПОНЯТЬ ВРАЧА?

Назначая те или иные лекарства, специалист рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки — не те 15–17 час., что мы обычно бодрствуем, а все 24 час.

Потому что наши органы работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон.

Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

С краткими курсами обычно проблем не возникает, но в ходе длительного лечения пациенты очень часто пропускают прием лекарств. Причины: спешка, стресс, забывчивость.

Иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

Как бороться с подобным склерозом: кто-то выкладывает лекарства на видное место, другие ставят галочки в календаре, а кому–то помогают будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п.

Компании выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием, таблетницы. Пределом мечтаний являются гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Как уже стало понятно, все таблетки связаны с приемами еды таким образом: «не важно», «до», «после» и «во время еды».

Если доктор говорит «принимать за 30 минут до еды», это означает, что перед приемом таблетки нельзя есть ничего и минимум в течение указанного срока после приема лекарства также нельзя ничего есть.

То есть эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д.

Это касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей. Исключением из правил являются заболевания ЖКТ или эндокринопатии.

• «Во время еды»: следует уточнить, что делать и сколько чего съесть с таблеткой.

• «После еды» — принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения.

•  Не все таблетки можно пить вместе.

Если врачом не даны рекомендации, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 мин.

Нередко пациенты помимо назначенных врачом препаратов любят принимать витамины или еще что-то, считая, что основные лекарства могут нанести вред. Однако в расчет не берется тот факт, что витамины и им подобные БАД могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата.

Гепатопротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы во время основного лечения можно принимать, только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Если лечение проходит у нескольких специалистов по разным заболеваниям, то они должны знать о смежных назначениях.

Не все таблетки можно поделить на несколько доз. Некоторые из них покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому отсутствие «разделительной полоски» чаще всего указывает на невозможность разделить такую таблетку. Также дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки вызывают вопросы — весьма затруднительно отмерить нужную дозу в таких случаях.

Если назначение сделал врач, нужно поинтересоваться, как лучше это сделать.

• Чем запивать. Лекарства, как правило, запивают только водой.

Хотя есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и пр. Но это исключения, о которых упоминается при назначении и в инструкции.

• Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают.

Прямые запреты, как и указания на особые способы применения, появляются, потому что препарат может подействовать в неположенное время или не подействовать вообще.

Этот пункт также выбирается не случайно.

Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать, потому что это покрытие защищает действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т.д.

Капсулированная форма говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая.

При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому для каждого пациента существует своя схема приема лекарств.

Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые, не согласованные с врачом действия.

Покупая новое лекарство, внимательно прочтите, уточните в аптеке или у врача особенности его применения и изучите вкладыш в упаковке, который прилагается к препарату.

Софья Милованова

27.01.2021