Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Приступы удушья: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Определение
Удушье, или асфиксия, – мучительное, жизнеугрожающее, патологическое состояние, которое характеризуется нехваткой кислорода и накоплением углекислого газа в тканях.
Удушье является крайней степенью одышки, когда человек ощущает внезапную нехватку воздуха, учащение сердцебиения и страх. Удушье является симптомом тяжелых заболеваний и состояний, для которых характерно нарушение проходимости дыхательных путей, наблюдается при некоторых патологиях сердечно-сосудистой, костно-мышечной и нервной системы.
Разновидности удушья
По механизму возникновения и развития выделяют следующие виды асфиксии:
- механическая асфиксия – это удушье, возникающее вследствие ограничения или прекращения притока воздуха в дыхательные пути при их сужении (например, из-за отека подсвязочного пространства при развитии ложного крупа у детей), обтурации (или иначе закупорке) дыхательных путей и их сдавлении (например, при опухолях).
- травматическая асфиксия – это удушье, возникающее из-за сильного сдавления грудной клетки. Часто происходит во время дорожно-транспортных происшествий.
- токсическая асфиксия – удушье, которое развивается в результате угнетения дыхательного центра, паралича дыхательной мускулатуры (диафрагмы) или при нарушении транспортной функции крови (при отравлении угарном газом).
Возможные причины удушья
При развитии бронхиальной обструкции (уменьшении диаметра мелких бронхов вследствие спазма или отека) приступ развивается внезапно, может сопровождаться предвестниками: чувством давления за грудиной, беспокойством, а также кожным зудом.
Приступы бронхиальной астмы часто возникают после контакта с аллергеном, при острых респираторных заболеваниях. Удушье постепенно нарастает, и человеку становится тяжело дышать, увеличивается частота дыхания, выдох удлиняется. Состояние несколько облегчает принятие специфической позы: сидя или стоя, упершись руками в стол, кровать или в подоконник. Так восстанавливается дыхание за счет вовлечения вспомогательной дыхательной мускулатуры. Приступ удушья может сопровождаться выраженными хрипами, которые слышны на расстоянии, цианозом (цвет кожи принимает синеватый оттенок) и набуханием вен. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. По окончании приступа появляется кашель с последующим отхождением бесцветной мокроты. 
Отек легких часто является следствием инфаркта миокарда. Причиной удушья у детей часто становится попадание инородного тела в верхние дыхательные пути. Это случается из-за невнимательности и спешки при приеме пищи, смехе, кашле и чихании во время еды. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить мелкие игрушки или их части. У взрослых инородные тела нередко попадают в дыхательные пути при алкогольном опьянении. Для пожилых людей опасность представляют зубные протезы. Удушье у детей может стать следствием развития ложного крупа. Из-за воспаления слизистой оболочки гортань отекает и просвет дыхательных путей значительно сужается. Сопутствующими симптомами являются лающий кашель, осиплость, грубый голос, небольшой подъем температуры тела и участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания. При термическом или химическом ожоге дыхательных путей возникает рефлекторный спазм (сужение) бронхов, вследствие чего человек не может сделать полноценный вдох.
Заболевания, при которых могут наблюдаться приступы удушья
Основной группой заболеваний, при которых возникают приступы удушья, являются болезни системы органов дыхания:
- бронхиальная астма,
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
- пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, вследствие чего легкое сжимается),
- опухоли органов средостения и дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов),
- острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (характерен для детского дошкольного возраста),
- эпиглоттит (воспалительное заболевание надгортанника),
- рак легкого.
Среди других причин удушья выделяют следующие:
- тромбоэмболия легочной артерии (закупорка тромботическими массами сосуда, по которому кровь попадает в легкие. Тромбы чаще всего образуются в венах нижних конечностей, а когда отрываются, попадают в легочную артерию);
- отек легкого;
- черепно-мозговая травма;
- отек Квинке (аллергическая реакция);
- ожоги верхних дыхательных путей;
- эпилепсия;
- передозировка некоторых лекарственных и наркотических средств;
- панические атаки.
К каким врачам обращаться при возникновении приступов удушья Прежде всего, в момент приступа удушья необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Подбор основного лечения для профилактики дальнейших эпизодов удушья и одышки осуществляет врач-терапевт или педиатр. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация узких специалистов, например, кардиолога, пульмонолога, врача-эндоскописта, аллерголога, токсиколога, невролога.
Диагностика и обследования при приступах удушья
В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие обследования:
- клинический анализ крови;
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови. Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immunoglobulin E; Quantitative IgE. Краткое описание исследования IgE общий Определение этого показателя особенно важно дл…
670 руб
Эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cationic Protein, ECP)
Синонимы: ЭКБ. Eosinophil cationic protein (ECP). Краткая характеристика определяемого вещества Эозинофильный катионный белок Эозинофильный катионный белок (ECP) – компонент специфических секреторных гранул эозинофилов человека, представитель суперсемейства рибонуклеаз (рибонуклеа…
960 руб
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
Что делать при удушье?
Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Далее следует открыть окна и обеспечить больному приток свежего воздуха.
Если человек в момент начала приступа находился на улице и приступ начался из-за аллергической реакции (например, на пыльцу растений), нужно покинуть это место или перейти в помещение. Следует расстегнуть или снять стесняющую одежду (галстук, рубашку, бюстгальтер) — ничто не должно мешать процессу дыхания. По возможности необходимо, чтобы человек сел, уперся руками в сиденье или другой стул, постарался глубоко дышать. Если лечащим врачом было прописано лечение, следует использовать необходимые медикаменты.
- Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует повернуть его набок во избежание западения языка и аспирации рвотных масс.
-
Прием Геймлиха -
Помощь ребенку - При приступе удушья важно не паниковать, быстро вызвать бригаду скорой помощи и эффективно оказать первую помощь.
При попадании инородного тела в дыхательные пути выполняется прием Геймлиха: нужно обхватить пострадавшего сзади и надавливать на область желудка кулаком. Вторую руку положить на кулак и сильно надавить снизу вверх (под грудную клетку). Если после принятых мер застрявший предмет не вышел, пострадавший потерял сознание, переходят к проведению сердечно-легочной реанимации до приезда скорой помощи. Компрессии могут способствовать выходу инородного тела, поэтому следует регулярно проверять ротовую полость. Если ребенок подавился едой или мелким предметом и не может сделать вдох и откашляться самостоятельно, нужно положить ребенка на живот на свою руку, голова при этом должна находиться ниже туловища, и ребром ладони сделать пять похлопываний между лопатками. Важно придерживать голову ладонью для профилактики травм шеи. Второй вариант оказания помощи –взять ребенка за ножки, опустить вниз головой и похлопать между лопатками. Все производимые похлопывания должны быть не сильными, но резкими. Лечение приступов удушья Удушье является симптомом многих заболеваний и состояний, поэтому в зависимости от причины его появления подходы к лечению существенно отличаются друг от друга.
Самостоятельный подбор медикаментов недопустим и опасен для здоровья.
При выявлении в ходе обследования тех или иных заболеваний специалист назначает соответствующее лечение. Так, при развитии отека легкого больного госпитализируют и проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины возникновения отека и восстановление функций дыхания и кровообращения. Для лечения бронхиальной астмы используется ступенчатая схема терапии, которая включает применение препаратов неотложной помощи – ингаляционных бета-адреномиметиков короткого действия, глюкокортикостероидов, а также препаратов основной (базовой) терапии – глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков длительного действия, м-холиноблокаторов. Схема лечения подбирается индивидуально врачом. Для лечения ХОБЛ используют бронхорасширяющие препараты различных групп короткого и длительного действия. Для лечения острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа) используются ингаляции глюкокортикостероидов. При попадании инородного тела в дыхательные пути необходимо обратиться за медицинской помощью для его извлечения с помощью специальных методик и инструментов.
Источники:
- Думанский Ю.В., Кабанова Н.В. и соавт. Заболевания и поражения системы дыхания. Медицина неотложных состояний, журнал. № 3(42), 2012. С. 135-145.
- Сизых Т.П. Современные аспекты клинических проявлений астматического состояния. Сибирский медицинский журнал. 1995. С. 19-23.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Нехватка воздуха
При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:
- Легкая степень. Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.
- Средняя степень. Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.
- Тяжелая степень. Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.
- Очень тяжелая степень. Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.
Причины нехватки воздуха
Затруднение вдоха у здоровых людей вызвано несоответствием между количеством вдыхаемого воздуха и потребностью в кислороде. Такая одышка беспокоит при выполнении тяжелой работы, во время интенсивных тренировок, подъема в горы, в стрессовых ситуациях.
Появлению чувства нехватки кислорода способствует ношение тесной одежды, поясов и корсетов, препятствующих нормальному дыханию. У пожилых людей в результату возрастных изменений сосудов и сердца одышка может появляться при минимальных нагрузках.
Ощущением недостатка воздуха также проявляется ряд состояний и болезней.
Беременность
Одышка с чувством недостаточного вдоха возникает преимущественно во 2-й половине гестационного срока. При увеличении матки диафрагма поджимается вверх, из-за чего ограничивается глубина дыхания.
Чем больше срок беременности, тем чаще ощущается нехватка кислорода даже при спокойной ходьбе и незначительных нагрузках. При этом частота дыхательных движений в покое возрастает до 22-25 вдохов за минуту.
При одышке беременную обычно беспокоят легкое головокружение, иногда мелькание «мушек» и потемнение в глазах.
Симптом чаще проявляется и более выражен у пациенток, которые вынашивают крупный плод, многоплодную беременность, страдают многоводием. Усугубляющим фактором становится синдром нижней полой вены при беременности.
При аорто-кавальной компрессии, кроме одышки, из-за ограничения подвижности диафрагмы женщины испытывает затруднение дыхания и недостаточность воздуха в положении лежа на спине.
Дыхательное расстройство сочетается с внезапной слабостью, сильным головокружением вплоть до обморочного состояния.
Плеврит
Нарастающая одышка с затрудненным вдохом — характерный признак воспаления плевры. Дыхательные нарушения вызваны интенсивными болевыми ощущениями при сухом плеврите, скоплением жидкости в плевральной полости — при экссудативном, гнойном, геморрагическом процессе.
Нехватка воздуха становится результатом поверхностного, щадящего дыхания: чтобы уменьшить острую колющую или тупую тянущую боль над пораженной участками, пациент ограничивает объем дыхательных движений.
Часто одышка сопровождается мучительным сухим кашлем, повышением температуры, ознобом.
Заболевания легких
При воспалительном и диффузном поражении легочной ткани чувство недостатка вдыхаемого воздуха связано с выключением части легкого из дыхательного процесса, ограничением его подвижности и эластичности. Больные предъявляют жалобы не неполноту вдоха, слабость, быструю утомляемость, головокружение. С признаками легочной одышки, как правило, протекают:
- Долевая пневмония. Одышка начинается внезапно, одновременно с резким подъемом температуры до 39 °С и выше, сильной головной болью, болезненностью пораженной части грудной клетки, разбитостью, сухим, а позже влажным кашлем. Типичны суточные температурные колебания на 0,5-2 °С, профузная потливость.
- Интерстициальная пневмония. Чувство «неполного вдоха» появляется постепенно, сначала при нагрузке, позднее — в покое. Часто нехватка кислорода беспокоит по ночам. Одышка сопровождается сухим кашлем, нарушает сон, провоцирует быструю утомляемость в дневное время. При остром процессе изменения дыхания напоминают симптоматику долевой пневмонии.
- Первичный бронхолегочный амилоидоз. Затруднение вдоха патогномонично для отложения амилоида в стенке трахеи и крупных бронхов, при этом тяжелое свистящее дыхание больного слышно на расстоянии. При повреждении альвеол нехватка воздуха с сухим кашлем беспокоит при малейших движениях, разговоре, в покое. Одновременно из-за поражения сердца и сосудов возникают давящие боли слева в груди, заметно отекают ноги.
- Туберкулез легких. Нехватка кислорода, вызывающая одышку, характерна для первичного туберкулезного комплекса и милиарного процесса. Ощущение неполного вдоха проявляется на фоне непродуктивного кашля, болевых ощущений в груди, субфебрильной или высокой температуры, резкой слабости и потливости. Кроме того, при диссеминированном туберкулезе выражен кожный цианоз.
- Зигомикоз легких. Одышке предшествует короткий период тяжелой интоксикации с температурой от 38°С, сухим или малопродуктивным кашлем, в котором может выявляться кровь. Нехватка дыхания беспокоит практически постоянно, даже при полном покое. Затруднение вдоха сочетается с нарушением выдоха. Позже присоединяется сильная боль в груди, еще более ограничивающая дыхание.
- Склеротические процессы. При диффузном пневмосклерозе, развившемся в исходе постлучевого пневмонита, пневмокониозов, других диффузных поражений легких, одышка появляется и нарастает постепенно. В терминальных стадиях пациенту не хватает воздуха даже в покое, из-за дефицита кислорода кожа становится синюшной, а пальцы по форме похожи на барабанные палочки (пальцы Гиппократа).
Стеноз гортани
Затрудненное дыхание причины и лечение у взрослых
Ощущение нехватки воздуха — симптом различных серьезных заболеваний нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Для выяснения причин патологического состояния необходимо пройти обследование, сдать анализы. Для устранения неприятных проявлений используют медикаментозное лечение, народные средства, дыхательную гимнастику.
Причины нехватки воздуха
Недостаточность воздуха при дыхании — одышка или диспноэ. Признак нарушения в работе дыхательной нервной системы, сердца, сосудов. Все причины нехватки воздуха можно разделить на 2 группы — нормальные и патологические.
К нормальным причинам одышки относят состояния, вызванные образом жизни, физиологическими особенностями.
Нередко, помимо сдавленности в груди, возникают и другие симптомы. Наиболее частые проявления — хриплое дыхание, бледность, посинение кожных покровов, головокружение, учащенное сердцебиение. Если игнорировать одышку, на фоне постоянного кислородного голодания развиваются опасные, непредсказуемые осложнения.
Провоцирующие факторы:
- Чрезмерная физическая активность. Мышцам необходимо больше кислорода, что вызывает проблемы с дыханием. Состояние возникает у людей, которые редко занимаются спортом. Проходит самостоятельно через 5-10 минут.
- Переедание. Кровь приливает к органам ЖКТ, другие внутренние органы испытывают временный дефицит кислорода.
- Беременность. В III триместре матка сдавливает диафрагму.
- Лишний вес. Висцеральный жир сдавливает легкие, уменьшается объем органов дыхания. При этом сердце у людей с ожирением работает в усиленном режиме, ему требуется много кислорода.
- Курение. Никотин и табачные смолы негативно влияют на работу бронхолегочной системы.
- Употребление алкоголя. Расширяются сосуды, интенсивно работает сердечная мышца, печень пытается справиться с токсинами. На все эти процессы требуется много кислорода.
- Длительное пребывание в помещении с плохой вентиляцией.
Нехватка воздуха при дыхании — нередкое последствие стресса, нервного переутомления. При эмоциональном потрясении в кровь выбрасывается адреналин. После чего ткани требуют больше кислорода. Что и приводит к появлению одышки.
Диспноэ при болезнях сердца и сосудов
Одышка появляется при патологиях легких, сердца. Часто трудности с дыханием свидетельствуют о нарушениях в работе нервной системы. Диспноэ нередко сигнализирует о развитии анемии, проблем с позвоночником.
Основные причины появления одышки:
- Бронхиальная астма. При приступе происходит резкое сужение дыхательных путей, полноценный вдох сделать невозможно.
- Плеврит, пневмония, бронхит. Болезни, вызывные вирусами, бактериями. Выражается повышенной температурой, дыхание везикулярное. Нехватка кислорода вызвана уменьшением объема легких, они не расправляются полностью при вдохе.
- Сердечные патологии — ИБС, аритмия, пороки и врожденные аномалии. Внутренние органы страдают от нехватки крови, кислорода. Развивается отек легких — на фоне ухудшения газообмена возникает одышка, дыхание жесткое.
- Гипертоническая болезнь. При резком повышении показателей артериального давления увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Снижается поступление крови во внутренние органы, дышать больно и тяжело.
Наиболее часта причина диспноэ — вегетососудистая дистония. Заболевание обостряется при стрессах, эмоциональном, физическом переутомлении, на фоне гормональных сбоев. Сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, одышкой, учащенным сердцебиением.
ВСД преимущественно возникает у женщин, подростков, людей с астеническим телосложением.
Причины нехватки воздуха у детей и взрослых схожи. Но у детей патологи проявляются сильнее, часто сопровождаются тяжелыми осложнениями. Это связано с особенностями строения органов дыхания.
Другие заболевания
Трудности с дыханием не могут свидетельствовать не только о проблемах с легкими, сердечно сосудистой системой. Неприятные симптомы появляются при болезнях позвоночника, психосоматических и нервных нарушениях. Патологический процесс сопровождается другими проявлениями болезней.
Причины:
- Ларингит. Боль в горле, сильный кашель сопровождается проблемами с дыханием. Заболевание опасно для детей — на фоне отечности связок одышка может перейти в приступ удушья.
- Сахарный диабет. При патологии часто поражаются мелкие сосуды, развивается гипоксия. Другая причина — диабетическая нефропатия, поражение почек.
- Тиреотоксикоз. При повышенном уровне гормонов щитовидной железы ускоряются процессы обмена в организме, увеличивается потребность органов в кислороде.
- Остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника. При уменьшении межпозвонкового пространства увеличивается давление на спинной мозг, нервные окончания, сдавливаются сосуды. Все это приводит к появлению ощущения нехватки воздуха.
- Травмы грудной клетки. При переломе, ушибе сильно болит, давит в грудной клетке, что может стать причиной диспноэ. Прием обезболивающего средства устраняет одышку.
- Аллергия. Если в организм попадает большое количество аллергенов, резко возрастает выработка антител. Что приводит к отечности слизистой органов дыхания. На фоне сильного спазма человеку сложно сделать вдох.
Приступы нехватки воздуха — частый симптом анемии. Гемоглобин переносит кислород в организме. Если его мало, возникает кислородное голодание внутренних органов. При анемии сильная одышка появляется после физической активности, кровь не успевает доставить в органы нужное количество кислорода.
Анемия — не самостоятельное заболевание, признак различных патологических состояний. Сопровождается бледностью кожных покровов, повышенной утомляемостью. Практически всегда наблюдается ухудшение состояния волос, ногтей.
Диагностика и к какому врачу обратиться?
Если беспокоит сдавленность в грудной клетке, тяжело дышать, необходимо обратиться к терапевту. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, невролога, эндокринолога.
При запущенном стрессе, неврозах, психосоматических расстройствах нужно посетить психолога, психотерапевта.
Самостоятельно определить причину затрудненного дыхания не получится, большинство болезней имеют схожую клиническую картину.
Выбор методов диагностики зависит от предполагаемого диагноза. Во время осмотра и сбора анамнеза врач исключает некоторые патологии. Полноценное комплексное обследование необходимо при смазанных симптомах, наличии сопутствующих, хронических болезней.
Диагностика:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на гормоны;
- аллергопробы;
- УЗИ, рентген легких;
- ЭКГ;
- КТ внутренних органов;
- газометрия, пульсовая оксиметрия — обследования для определения количества кислорода в крови (сатурации).
Наиболее точный метод диагностики — спирометрия. На спирограмме хорошо видна скорость воздушной струи, объем воздуха. Результаты обследования позволяют оценить работу легких.
У здорового человека показатель насыщения крови кислородом — 97-99%.
Можно определить сатурацию в домашних условиях при помощи пульсоксиметра. Этот прибор показывает, какое количество кислорода переносит кислород, показывает результаты уже через 20 секунд.
Чтобы получить достоверную информацию, нужно проводить измерения сидя, в спокойном состоянии. Дополнительно можно задержать дыхание. При нормальной сатурации человек может посчитать в нормальном темпе минимум до 10. В идеале — до 30.
Первая помощь
При нехватке воздуха важно быстро оказать человеку первую помощь. На фоне удушья начинается паника. Что только усугубляет ситуацию. Правила первой помощи:
- успокоиться, не впадать в панику;
- прилечь, присесть, чтобы избежать падения в случае обморока. стараться меньше двигаться;
- расстегнуть все давящие части одежды;
- обеспечить свободный доступ воздуха;
- выпить прохладной воды;
- если одышка нарастает, сопровождается болью в груди — вызвать скорую помощь;
- при стремительной отечности шеи, губ, щек принять антигистаминный препарат. по возможности, сделать укол дексаметазона;
- принять седативное средство. при боли в сердце — нитроглицерин.
До приезда скорой помощи нужно зафиксировать время начала приступа. Обязательно фиксировать, какие дополнительные симптомы появились, и когда. Врачу сообщить обо всех предпринятых действиях.
Медикаментозная терапия
Выбор способа лечения и препаратов зависит от вида, степени тяжести заболевания. При назначении лекарств обязательно учитывают возраст человека, наличие хронических заболеваний. Для усиления эффективности терапии назначают физиопрцедуры, ИВЛ. При проявлении признаков ишемии проводят двойную антитромбоцитную терапию. Группы препаратов и их назначение:
| Группа лекарственных средств | Действие | Показания | Названия |
| Антигистаминные препараты | Устраняют отечность. | Аллергия, ларингит у детей. | Димедрол, Зодак. |
| Глюкокортикоиды | Необходимы при сильном воспалительном процессе, отеках органов дыхательной системы. | Бронхиальная астма, тяжелые формы бронхолегочных патологий. | Флунизолид, Флутиказон. |
| Антибактериальные препараты | Уничтожают, препятствуют росту, размножению бактерий. | Инфекционные болезни органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы. | Амоксиклав, Эритромицин. |
| Муколитики | Улучшают отхождение мокроты. | Плеврит, пневмония. | Лазолван, Бромгексин. |
| Сосудорасширяющие препараты | Расширяют сосуды, улучшают поступление крови к внутренним органам. | Сердечные патологии. | Ампрессин, Молсидомин. |
| Мочегонные препараты | Устраняют отечность внутренних органов. | Гипертония, ВСД, хроническая недостаточность кровообращения. | Диакарб, Фуросемид. |
| Ноотропы | Улучшают работу головного мозга, нервной системы. | ВСД | Пирацетам, Винпоцетин, Фенибут. |
| Седативные средства | Благотворно влияют на работу нервной системы. | Стресс, нервное перенапряжение, ВСД. | Корвалол, Персен. |
При анемии дополнительно назначаю препараты железа. При любых заболеваниях полезно принимать витаминные комплексы. Они повышают выносливость, сопротивляемость организма.
Лечение народными средствами
Устранить одышку помогут народные средства. Они устраняют воспалительный процесс, улучшают работу сердца, очищают сосуды. Но использовать их лучше в комплексе с лекарствами.
Напиток для улучшения кровообращения, очищения сосудов. Смешать сок из 10 лимонов с 10 средними измельченными головками чеснока. Добавить 1 л меда. Смесь убрать в темное место на 7 суток. Принимать по 20 мл каждый день до завтрака. Продолжительность лечения — 8 недель.
Напиток с бронхорасширяющим действием. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л измельченной травы астрагал. Оставить в закрытой посуде на 1,5 часа. Пить поцеженный настой по 50 мл 3-4 раза в сутки до еды. Продолжительность курса — 1 месяц.
Для стабилизации дыхательного ритма залить 400 мл водки 100 г сушеных цветков подсолнуха. Настаивать в прохладном месте 14 дней. Пить по 35 капель трижды в день до еды.
При отдышке, вызванной болезнями сердца, бронхов, помогут соцветия конского каштана. Залить 50 мл спирта 1 ч. л. измельченного сырья. Настаивать в темном прохладном месте 7 дней. Пить по 30 капель перед завтраком и ужином. Предварительно растворить в 150 мл воды.
Что нужно запомнить?
Затрудненное дыхание — частый симптом болезней сердца, легких, нервной системы. Кратковременная отдышка может возникнуть на фоне стресса, переутомления, переедания. Диспноэ — нормальное состояние на поздних сроках беременности.
Если нехватка воздуха беспокоит редко, не сопровождается другими опасными симптомами, для устранения проблемы достаточно изменить образ жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Частая одышка — повод проконсультироваться с врачом.
Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом
Психогенная одышка – откуда берется
Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.
При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.
Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:
- острый или хронический стресс;
- психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
- неврастения, невроз, истерия;
- депрессия;
- фобии, тревожные расстройства;
- нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
- расстройства сна.
Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.
После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.
Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.
Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.
К другим признакам невротической одышки относят:
- ощущение сжатия в грудной клетке;
- чувство нехватки воздуха;
- контроль над процессом дыхания;
- ощущение кома в горле;
- приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
- нервная зевота;
- боль в межреберных промежутках;
- рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
- страх смерти.
Механизм развития и критерии отличия
Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.
Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.
Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:
|
Виды одышки Критерии |
Психогенная | Истинная |
| Причина | При обследовании внутренних органов не удается выявить | Патология сердца, почек, легких и др. |
| Телесные симптомы | Отсутствуют | Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки |
| Изменение положения тела | Не влияет на характер дыхания | Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок. |
| Характер нарушений | Непостоянный | Постоянный |
| Периодичность | Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью. | |
| Кашель | Не купируется медикаментозными препаратами | Купируется в ряде случаев медикаментозно |
| Переключение внимание | Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло | Одышка сохраняется, связь отсутствует |
Дыхательный невроз
Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.
Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония».
Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые.
Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.
Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.
5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.
В течение болезни различают 3 группы признаков:
- дыхательные;
- психоэмоциональные;
- мышечные.
I группа имеет несколько форм проявлений:
- Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
- Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
- Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
- Зевание, стон, вздохи.
II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.
- К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».
- Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.
- Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.
Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.
Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства.
Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями.
Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.
Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.
Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.
Психогенная астма
Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.
У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.
Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.
Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.
Как выявляется
При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.
Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:
- рентгенография;
- аллергопробы;
- КТ или МРТ;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- ОАК.
Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.
Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.
Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.
В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.
Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.
Как избавиться от чувства удушья
Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.
Это можно попробовать сделать собственными усилиями.
- Принимать настои трав.
- Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
- Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
- Заняться спортом.
- Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
- Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
- Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2 в крови, снизить частоту дыхания.
Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.
Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».
По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.
Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.
- Психотерапия.
- Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
- Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
- Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
- Санаторно-курортный отдых.
Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.
Техника дыхательной гимнастики
Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.
Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.
Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.
Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.
Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.
Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.
Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:
- длина вдоха – 30 сек;
- длина выдоха – 60 сек.
Превышать обозначенное время нежелательно.
Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.
Почему трудно дышать? 16 возможных причин | Блог о здоровье
Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.
Почему становится трудно дышать?
Временные причины затруднения дыхания
- Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
- Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
- Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.
Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания
Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.
- Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
- Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
- Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.
Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.
Читать по теме: Может ли болеть сердце?
Болезни лёгких и дыхательных путей
Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.
- Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
- Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
- Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
- Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
- Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.
Читать по теме: Как проверить легкие?
Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание
Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.
- Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
- Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
- Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.
Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.
Оставить комментарий