Как лечить алергический дерматит — советы врачей на каждый день

Дата обновления: 2019-05-14

Аллергический контактный дерматит — это локальное воспаление кожных покровов, возникающее под воздействием того или иного раздражителя (аллергена). Воспаление возникает, как правило, именно в том месте, где аллерген воздействует на кожу человека и не распространяется на другие области.

Когда раздражитель на протяжении длительного времени воздействует на кожу человека, возникает аллергическая реакция по замедленному типу. Это приводит к тому, что на определенном этапе развивается повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителя, или сенсибилизация.

Выздоровление пациента возможно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. В тех случаях, когда избежать повторного контакта не представляется возможным, происходит хронизация патологического процесса, ускорение сенсибилизации и негативное токсическое воздействие на весь организм. Таким образом, медицинский прогноз можно охарактеризовать как условно-благоприятный.

К сожалению, различные раздражители окружающей среды воздействуют на современного человека практически повсюду.

Химическая промышленность развивается ежедневно, привнося в нашу жизнь все новые и новые опасные соединения и вещества, способные вызвать аллергическую реакцию.

У каждого пациента причина возникновения патологии сугубо индивидуальна. Аллергический контактный дерматит может возникать как следствие воздействия:

• пыльцы различных растений;
• шерсти животных;
• химических реагентов;
• красителей и консервантов;
• парфюмерии и косметических средств;
• некоторых лекарственных препаратов и т.д.

Если человек на работе постоянно контактирует с химическими веществами, и у него развивается аллергическая реакция, то в таком случае заболевание называется профессиональным аллергическим контактным дерматитом.

Сенсибилизация организма тоже весьма индивидуальна и зависит от того, какое по продолжительности время аллерген воздействовал на организм пациента, и насколько этот аллерген был сильным. Заболевание может возникать как через 5-7 дней после контакта с аллергеном, так и через несколько месяцев.

Характер клинического течения заболевания во многом зависит от общего состояния организма.

Если у пациента ослабленный иммунитет, имеются различные нарушения гормонального фона, хронические воспалительные заболевания или врожденная предрасположенность к аллергическим реакциям, истончена кожа, сенсибилизация протекает быстрее. Также при наличии вышеупомянутых факторов наблюдается более тяжелое течение заболевания.

Основной диагностический признак аллергического контактного дерматита — это высыпания на коже, имеющие достаточно ограниченную локализацию. Воспаление возникает в местах, подверженных непосредственному воздействию раздражителя. Сначала на коже возникает гиперемия (покраснение) и отек.

По истечении некоторого времени на кожных покровах образуются папулы. Следующая стадия — наполнение папулы жидкостью с образованием пузырьков и их последующим вскрытием. На месте пузырьков образуются корочки, а завершается патологический процесс интенсивным шелушением.

Изнуряющий зуд непрерывно сопровождает клиническое течение заболевания.

Если не устранить причину заболевания — воздействие раздражителя — аллергический контактный дерматит перейдет в хроническую стадию. Для данного клинического этапа заболевания характерно возникновение высыпаний на коже даже в местах, не контактирующих с аллергеном.

Очертания очагов воспаления становятся размытыми и нечеткими. При хроническом воспалительном процессе кожа пациента постоянно покрывается папулами, шелушится и зудится, а также усиливается кожный рисунок, и происходит утолщение кожи.

Непрерывный зуд заставляет пациента постоянно расчесывать кожу, что приводит к присоединению бактериальной инфекции различной этиологии.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика аллергического контактного дерматита заключается, прежде всего, в визуальном осмотре пациента врачом-дерматологом. На основании осмотра и сбора анамнеза специалист имеет возможность поставить правильный диагноз.

Следующая задача — определение вида раздражителя, какое именно вещество является аллергеном. С этой целью проводятся кожные пробы. В распоряжении лаборантов имеются специальные тест-полоски, на которые нанесены различные вещества, способные вызывать аллергические реакции.

Их приклеивают на заранее подготовленную поверхность кожи и оставляют на некоторое время для воздействия. Затем полоски поочередно снимаются, а результат фиксируется.

Если в месте наклеивания полоски с определенным аллергеном возникает покраснение и отек, то тест считается положительным.

Так как кожные высыпания могут быть диагностическим признаком других системных заболеваний, для дифференциации дополнительно проводятся следующие клинические исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ кала (для исключения дисбактериоза) и т.д.

Кроме того, пациентам назначается обследование органов желудочно-кишечного тракта и исследование щитовидной железы для исключения нарушений ее функций.

Если у пациента диагностирован контактный аллергический дерматит, лечение данного заболевания во многом будет зависеть от того, каким именно аллергеном вызвано патологическое состояние.

Чем быстрее устранить воздействие аллергена на кожные покровы, тем более эффективное влияние окажет назначенная врачом терапия.

Но устранить воздействие аллергена далеко не всегда представляется возможным, так как некоторые из них широко распространены в быту и природе (пыль, пыльца растений, химические вещества и т.д.).

Общая терапия заключается в системном приеме антигистаминных препаратов, способных устранять такие признаки заболевания, как зуд и отечность. При острой форме заболевания назначаются охлаждающие примочки или солевые промывания пораженных участков. При процессе мокнутия применение мазей противопоказано.

На более поздних стадиях могут применяться втирания на основе кортикостероидов или гормонов. При присоединении вторичной инфекции необходим прием системных антибактериальных препаратов. Если не происходит естественного вскрытия пузырьков, и они достигают больших размеров, может быть произведено их вскрытие.

Таким образом, если у пациента диагностирован аллергический контактный дерматит, лечение будет напрямую зависеть от стадии клинического течения заболевания, его проявлений и основных симптомов. Применяемая терапия сугубо индивидуальна, а препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит — раздражение кожного покрова вследствие его длительного контакта с факультативным раздражителем, то есть веществом, которое в норме аллергической реакции вызывать не должно. Аллергический дерматит развивается у лиц с чрезмерной чувствительностью к раздражителю.

Чаще всего причиной возникновения аллергического дерматита является контакт с различными химическими веществами, среди которых:

• лекарства — неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
• парафенилендиамин — черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
• перуанский бальзам — духи;
• скипидар — растворы, кремы для обуви, типографские краски;
• сульфат никеля — металла, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
• сульфат кобальта — цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
• тиурам — резиновые изделия;
• формальдегид — дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
• хроматы — цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
• эфиры параоксибензойной кислоты — пищевые консерванты;
• латекс — перчатки;
• кератин — шерсть морских свинок.

В процессе патогенеза антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами.

Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфатические узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам.

Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфатических узлов выделяются в кровь. Таким образом, вся кожа сенсибилизируется к этому антигену.

Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных к нему лиц.

Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается дерматит не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы и годы после контакта со слабым аллергеном.

Как показывает само название, сыпь возникает, прежде всего, в местах контакта с определенными веществами. Это может быть эритема, эритемно-сквамозные, папулезные, везикулезные, буллезные элементы в различных комбинациях, эрозии, корочки, шелушение, лихенификация (в случаях хронического течения).

Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

• дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
• сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемно-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
• аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы — микровезикуляция, настоящий полиморфизм, выделение экссудата, склонность к рецидивам;
• дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Течение может быть острое, подострое и хроническое.

Межклеточный отек в эпидермисе, гиперплазия и гипертрофия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета, периваскулярная инфильтрация.

Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами, провоцируется обычно солями хрома, содержащимися в цементе (цементная экзема), бытовых порошках, пастах, никеле (никелированные украшения, пряжки и т.д.), кобальте.

В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая «никелевая чесотка», которая сопровождается интенсивным зудом.

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами, происходит на фоне использования кремов, пудр, шампуней, дезодорантов, духов и тому подобное. Изначально сыпь возникает непосредственно на местах контакта, а впоследствии может распространяться на другие участки.

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами, развивается после использования лейкопластырей и клеола, различных бытовых клеев. В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами, обычно становится следствием приема таких препаратов как фурацилин, этакридина лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пенициллин и другие лекарства. Следует помнить, что некоторые из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов и часто комбинированных.

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, называется фитодерматит. Его могут вызвать борщевик (сильный аллерген, который вызывает буллезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка), первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения.

Более высокий риск фитодерматита существует при контакте с влажными растениями (в росе или после дождя). Они часто имеют линейный характер или форму листьев. Развивается эритема с четкими контурами, отек, папулы, везикулы, буллезные элементы и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.

Лечение аллергического дерматита заключается в том, чтобы выявить и устранить влияние аллергена. Показана:

• общая гипосенсибилизирующая терапия
  • тиосульфат натрия,
  • кальция хлорид,
  • глюконат внутривенно;
• антигистаминные препараты:
  • фенистил,
  • терфенадин,
  • астемизол,
  • фенкарол;
• мочегонные препараты, особенно при наличии значительных отеков (фуросемид);
• энтеросорбенты;
• кортикостероиды (в тяжелых случаях).

Местная терапия имеет второстепенное действие, носит обычно симптоматический характер. При наличии выраженной эритемы, отека, буллезных элементов применяются холодные примочки, затем — кортикостероидные мази. На значительные участки аллергической сыпи накладывают индифферентную взбалтываемую смесь.

Желательно исключить из рациона пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины) и экстрактивные вещества (бульоны, холодец). С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулином.

Аллергический дерматит часто развивается при наследственной предрасположенности к таковому. Кроме того, важно отличить аллергический дерматит от начальных стадий экземы и токсикодермии.

Лечение аллергического дерматита проводится обычно в домашних условиях, госпитализация вовсе не нужна. Исключением могут стать случаи дерматита, развивающегося на фоне других более сложных заболеваний и специфических состояний.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях должно происходить параллельно с исключением контакта с самим аллергеном, не последнее значение имеет диета — важно исключить острые, раздражающие желудочный тракт продукты, а также потенциальные аллергены  алкоголь.

Медикаменты, снижающие общую чувствительность к выявленному аллергену:

• тиосульфат натрия — 5-50 мл внутривенно, зависимо от тяжести аллергической реакции;
• кальция хлорид — 5 мл вещества внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут);
• кальция глюконат — 1-3 г 2-3 раза в день внутривенно или внутримышечно;

Антигистаминные препараты:

Мочегонные препараты:

• фуросемид — внутримышечно или внутривенно струйно, 40-120 мг ежедневно;

Энтеросорбенты:

• полисорб — средняя суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг массы тела (6–12 г);
• энтеросгель — по 1 ст.л. (15 г) 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Применение народных средств для лечения аллергического дерматита эффективно на том этапе, когда необходимо облегчить симптоматику.

Наибольшим эффектом против аллергических реакций обладают антигистаминные препараты в сочетании с нейтрализацией действия аллергенного фактора, однако народные методы уместны в сочетании с консервативным лечением.

Обсудите со своим лечащим врачом такие способы успокоить пораженные участки кожи:

• травяные отвары для питья — череда, кора смородины, фиалка трехцветная, кора калины, ромашка аптечная, корень солодки;
• домашние мази — из облепихового масла, свиного, куриного или гусиного жира;
• компрессы с настоями — из корней девясила, коры дуба, трав хвоща полевого, мелиссы лекарственной, календулы, лопуха войлочного;
• ванны — из крапивы, душицы обыкновенной, цветков ромашки, васильков синих, валерианы лекарственной, листьев багульника болотного;
• ароматерапия — с использованием лавандового, гераниевого, сандалового масел.

Протекание любых аллергических реакций, и аллергический дерматит не исключение,  во время вынашивания ребенка может быть особенно острым, однако часто случается и обратное, состояние некоторых пациенток на время беременности улучшается.

Лечение аллергического дерматита  у беременной женщины происходит по стандартной схеме. Целью все так же становится быстрая остановка ответа иммунной системы на аллерген, а значит, возникает необходимость его выявления и назначения антигистаминных средств. Лечение не окажется максимально эффективным, если не будет исключен контакт с выявленным аллергеном.

Особо актуальны препараты для местного применения, они облегчают симптоматику, уменьшают зуд, дискомфорт, дезинфицируют и успокаивают пораженный участок кожи. Из всех медикаментов, показанием к которым становится аллергический дерматит, нужно выбирать исключительно безопасные, а значит, без рекомендации доктора не обойтись. Самолечение недопустимо.

Диагностика основывается, кроме клинических данных, на указании о контакте больного с определенными аллергенами, а также положительных кожных аллергических тестах (аппликационные тесты).

При вызываемом металлами аллергическом дерматите эпидермальные и интрадермальные кожные тесты с любыми предполагаемыми веществами недостаточно информативны, поскольку дают разные результаты. Часто правильный диагноз устанавливают только после исчезновения сыпи в результате удаления материалов остеосинтеза.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Как избавиться от дерматита?

Дерматит – достаточно распространенное заболевание кожных покровов. В медицине термин «дерматит» – это общее название множества подвидов различных, кожных болезней: атопический, герпетиформный, себорейный и т.д.

Сущность

Чаще всего заболевание выражается в непродолжительном эффекте воспаления эпидермиса. Достаточно легко, особенно на начальных стадиях, поддается полному излечению. В основном болезнь подразделяется на: таксидермию и контактный дерматит.

Их различие заключается по степени воздействия на организм.

Контактная форма дерматита возникает при контакте с каким-либо веществом и имеет сугубо внешние признаки болезни, тогда как таксидермия обладает более обширным внутренним воздействием на организм.

Виды

Поскольку понятие дерматит достаточно общее, в медицине на сегодняшний день существует множество подвидов этого заболевания. Вот некоторые, наиболее распространенные из них:

• таксидермия;
• аллергический;
• контактный простой;
• атопический кожный;
• периоральный и себорейный.

Контактный дерматит

Вызывается различными внешними раздражителями при воздействии на поверхностные слои кожи. Факторы, вызывающие дерматит, могут иметь разную природу и разную степень воздействия.

Например, контакт с химическими или лекарственными препаратами может вызвать недолгий воспалительный процесс при отсутствии раздражителя, который проходит сам. Также контактный простой дерматит могут вызывать такие факторы, как: температурные (переохлаждение или перегрев), давление, трение, некоторые растения (борщевик, крапива).

Лечение в случае простого контактного дерматита, напрямую зависит от продолжительности воздействия и степени повреждения кожных покровов.

Аллергический кожный дерматит

Главное отличие этого типа дерматита от простого контактного заключается в реакции эпидермиса на раздражитель. Если при контактном дерматите реакция проявляется сразу, то до проявления аллергической реакции может пройти до нескольких недель.

И только при повторном контакте с аллергеном появляются кожные воспаления. Площадь травмированной зоны может быть намного больше площади контакта. При длительном течении заболевания на коже образуются самовскрывающиеся пузырьки при высыхании, которые оставляют чешуйки и корки на поверхности кожи.

Также этот вид дерматита называют экземой.

Себорейный и периоральный дерматит

Подобный вид дерматита имеет хроническое течение, образуется в основном на тех участках эпидермиса, которая имеет сальные железы: лоб, волосистые части головы, носогубные складки, щеки. Себорейный дерматит вызывают дрожжевые грибки «Malassezia».

Практически все люди являются носителями этих микробов, поэтому заболевание нельзя назвать инфекционным. Наилучшим защитником от себорейного дерматита считается наш собственный иммунитет.

Поэтому лучшей профилактикой себорейного и периорального дерматита является его укрепление.

Атопический дерматит

Является разновидностью аллергического дерматита. Отличие заключается в количестве аллергенов, вызывающих воспалительные процессы на коже. При атопическом дерматите их может быть очень много, а само заболевание является генетическим и, как правило, носит хроническую форму.

Для правильного избавления от дерматитов необходимо выявить источник заражения, а также определить степень заболевания. После чего специалист сможет назначить курс лечения.

Как распознать и вылечить дерматит

Как лечить дерматит, появившийся на лице или на руках – вопрос неоднозначный, требующий глубокого анализа причин, вызвавших заболевание. Воспаление может появляться на любых участках кожи, хотя наиболее часто оно возникает на лице, руках и в области кожных складок.

Что такое дерматит

Дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется покраснением, шелушением, зудом кожи. Зачастую он возникает в результате травмирующих факторов внешней среды.

Однако в последнее время участились случаи возникновения воспалительных кожных заболеваний из-за попадания в организм различных химических веществ.

Поэтому прежде чем ответить на вопрос как лечить дерматит, следует разобраться в том, к какому виду он относится.

По характеру протекания воспалительного процесса дерматит делится на:

• Острый (характеризуется сильным покраснением, отеком, образованием корочек и трещин, гнойничков);
• Хронический (локализуется на каком-то одном участке тела и носит длительный характер).

 

Причины появления дерматитов

Причин дерматита может быть много. Один и тот же раздражитель может вызывать у людей совершенно разную реакцию, вплоть до того, что травмирующее действие может быть накопительным и проявится лишь со временем.

Причины дерматитов разнообразны, но наиболее частыми считаются следующие:

• Механическое раздражение (трение кожи или давление на нее);
• термическое (тепловой ожог или наоборот, воздействие низких температур);
• Воздействие химических веществ, которые могут содержаться в косметике, бытовой химии;
• Аллергические реакции организма;
• Инфицирование кожи или заражение грибком;
• Действие некоторых лекарств;
• проявление системных заболеваний.

 

Симптомы и признаки

Симптомы дерматитов могут проявляться по-разному. Обычно на коже возникает покраснение, которое сопровождается болезненностью или зудом. Через время на этом месте могут появиться шелушения и трещинки, или наоборот, образоваться мокнущая ранка.

 

Лечение дерматита

Лечение кожных заболеваний должно происходить под наблюдением врача дерматолога. Именно он поможет решить проблему, в то время как затягивание процесса приведет к хронической форме заболевания, когда на полное восстановление кожи уйдет несколько месяцев.

Прежде, чем определиться, как лечить дерматит, например атопический или аллергический, нужно устранить травмирующий кожу фактор.

Многие могут догадываться о причинах заболевания и постараться избежать негативного воздействия на свою кожу.

Очень хорошее действие в лечении дерматитов оказывает диета, когда человек отказывается от пищи с различными добавками и консервантами. Для того, чтобы уменьшить или снять зуд, можно принять противоаллергические препараты.

Дерматит – довольно распространенное кожное заболевание и причины его возникновения довольно разнообразны. При первых же симптомах желательно обратиться к врачу, но если нет такой возможности, стоит самому проанализировать ситуацию и выяснить, какие факторы оказали воздействие на кожу. Устранив их, можно ускорить восстановление кожи.

Симптомы и лечение аллергического дерматита

Причиной дерматита может быть взаимодействие с раздражителем: 

• Физические:  воздействие электрического тока, ожоги, отморожение, излучение и т.д.
• Химические: лекарственные препараты,  бытовая химия, лакокрасочная продукция, сильно агрессивные жидкости типа щелочи, кислоты и т.д.
• Биологические: эпидермис животных, укусы насекомых и т.д.
• Механические: трение кожи, длительное сдавливание и т.д..
• Пищевые: пища, напитки и т.д.
• Растительные: растения, грибы, бактерии и вирусы и т.д.

Основные симптомы аллергического дерматита

Развитие симптомов аллергического дерматита у взрослых закономерно проходит следующие стадии: 

• Острая стадия. Характеризуется появлением пузырьков с жидкостью или постоянно мокнущие эрозии. Появление пузырьков сопровождается сильным зудом и жжением.
• Подострая стадия. Она возникает  если не была оказана своевременная помощь.  Эта стадия характеризуется появлением чешуек и корки.
• Хроническая стадия.  Она проявляется заметным  утолщением кожи и темным покраснением  с фиолетовым отливом.

Степень проявления дерматита определяется продолжительностью воздействия раздражителя на кожу, зависит от самого раздражителя и особенностей кожи пациента.

Таким образом, дерматит может проявляться и простым покраснением, и глубокими язвенными поражениями кожи.

Для дерматита на любой стадии характерны очертания очага поражения кожи, четкая его локализация местом воздействия раздражителя, а также быстрое купирование симптомов после устранения взаимодействия с источником раздражения.

Диагностика и лечение дерматита

Для точной диагностики дерматита проводится клинический анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин IgE, а также кожные аллергические пробы. Далее, лечение проводится по следующим направлениям, в зависимости от проявлений заболевания.

В первую очередь, рекомендуется устранить раздражающий фактор, чтобы избежать дальнейшего раздражение кожи. Для устранения локальных покраснений, пузырьков и эрозий назначается обработка ранок настоями и антисептиками, мазями.

Для уменьшения зуда и отечности назначают антигистаминные препараты.

Прием врача аллерголога

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы дерматита?

• Дерматолог
• Аллерголог-иммунолог

Прием аллерголога в клинике «Семейная» 

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования.

Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика дерматита

Профилактика аллергического дерматита сводится к избеганию взаимодействия с аллергеном, например, продукты питания, домашние животные, бытовая химия и т.д. Кроме того, важными моментами в профилактике дерматитов являются рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм труда.

Лечение аллергического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Лечение аллергии — эффективные методы, препараты применяемые для лечения заболевания

Если Вы страдаете каким-либо аллергическим заболеванием, то очень актуален вопрос – как её лечить и что же действительно помогает от аллергии? 

Общие методы лечения аллергии сводятся к следующим направлениям: прекращение или уменьшение контакта с аллергеном, фармакотерапия и аллерген-специфическая иммунотерапия.

В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления.

Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.

Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики.

Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно.

В этом случае контакт с аллергеном  важно свести к минимуму.

Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете.

Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.

О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь. Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Гипоаллергенная диета – один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта.

В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли.

Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.

2. Фармакотерапия 

Еще один из важнейших методов лечения аллергии — это фармакотерапия, или применение лекарственных средств для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидивов.

Существуют следующие группы препаратов против аллергии:

• антигистаминные средства;
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• глюкокортикостероидные препараты;
• симптоматические лекарственные средства против аллергии.

Антигистаминные препараты  (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) широко применяются при различных аллергических заболеваниях. Они быстро и эффективно устраняют клинические проявления или предотвращают их развитие.

Их механизм действия связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что помогает избавиться от аллергии вследствие прекращения действия гистамина — вещества, которое выделяется в большом количестве и определяет развитие основных симптомов заболевания: насморк, чихание, заложенность носа, кожный зуд, покраснение и т. д.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают вызванный им спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, обладают противозудным эффектом.

Классификация антигистаминных препаратов

Согласно классификации, принятой EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии), выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов*.

Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения

Препараты 1-го поколения разработаны еще в середине прошлого века, но некоторые применяются до сих пор.

Они имеют множество побочных эффектов: вызывают сонливость, могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, зрение, вызывать сухость слизистых дыхательных путей.

Такие препараты необходимо принимать несколько раз в день, что весьма неудобно. А при длительном использовании они вызывают привыкание*.

Антигистаминные 2-го или последнего поколения

Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения. Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание. Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой.

Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения. Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко.

Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого.

Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.

АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:

• метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
• активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).

• Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.
• В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*
• К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин®.

Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс.

Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов.

В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.

Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии.

Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д.

Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае.

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Этот метод лечения аллергии основан на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю.

Аллерген-специфическая иммунотерапия впервые была использована в 1911 году для лечения сезонного аллергического ринита.

С тех пор АСИТ стала одним из наиболее эффективных (80–90%) методов лечения аллергических заболеваний, который позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.

АСИТ показана не при всех видах аллергической реакции. Перед процедурой пациент проходит полное аллергологическое обследование (ссылка на раздел диагностика). Затем аллерголог, который прошёл специальное обучение и имеет соответствующий сертификат, оценивает индивидуальную чувствительность пациента к аллергенам и принимает решение о назначении курса АСИТ.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются онкологические, сердечно-сосудистые и тяжёлые иммунные заболевания, приём некоторых препаратов (например, бета-блокаторов), ранний детский возраст (до 5 лет), беременность, грудное вскармливание и некоторые другие состояния.

Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии может быть разной, она уникальна для каждого пациента, метода и препарата. Какую именно назначить тому или иному пациенту — решает специалист.

1. Существуют инъекционные методы АСИТ и безинъекционные (в основном сублингвальная, когда аллерген рассасывается в подъязычной области, или пероральная, когда аллерген проглатывается).
2. Основные методы лечения аллергии в схеме АСИТ сводятся к подкожному введению возрастающих доз аллергена по специально разработанным схемам в зависимости от вида аллергена и индивидуальной чувствительности пациента.
3. Лечебное действие АСИТ может проявиться уже после первого курса, но обычно наилучший эффект достигается после 3-5 курсов лечения.

Во время проведения терапии необходимо создать гипоаллергенные условия, настроиться на частые посещения аллерголога и длительный курс. Ни в коем случае нельзя прерывать АСИТ самостоятельно. Только при проведении полного курса можно ожидать результата.

Таким образом, лечение аллергии всегда комплексное, а подбор методов лечения аллергии и препаратов индивидуален для каждого пациента. Соблюдение всех рекомендаций вашего врача — залог успеха в лечении аллергии.

*См.: Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта // Фарматека. 2011. №11. С. 46–50.