Что лечить?не знаю в чем проблема — советы врачей на каждый день

Постоянная усталость и сонливость идут рука об руку с техническим прогрессом. Смартфоны, экраны компьютеров и телевизоров, окружают вас с утра до отхода ко сну. В период эпидемии добавилось ограничения по прогулкам. Стрессы, пугающие новости и неизвестность держат всех в напряжении. К вечеру вы будто физически работали весь день и полностью истощены.

Хронический упадок сил, вялость кажутся естественными спутниками жизни. Мы стараемся не обращать на них внимания и работать на силе воли. Это не всегда хорошо и может дать тяжелые последствия со здоровьем.

Пугаться преждевременно не стоит. Есть ситуации, когда организм истратил свои ресурсы и ему требуется отдых для восстановления. Главное, чтобы этот период не затянулся.

• Порой нужно просто отдохнуть.
• Кратковременная потребность в «ничегонеделании» возникает после:

• тяжелой физической; 
• «большой» тренировки в спортзале;
• эмоциональных нагрузок;
• болезни, продолжительного лечения.

Прошел день, неделя, а вы так и не восстановились, сил не прибавилось. Стоит прислушаться к себе даже без видимых признаков болезни. Вот причины постоянной сонливости и усталости, когда нужно действовать:

• синдром хронической усталости (СХУ);
• анемия;
• дефицит В12;
• дефицит вит Д;
• гипотиреоз;
• болезни печени;
• лекарственные препараты.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Синдром Хронической Усталости – болезнь цивилизации, термин был введен в 1984 году. Всего через 4 года поставлено более 100 000 диагнозов и открыт Американский национальный центр хронической усталости. Встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Главный признак чувство выраженной слабости, длящееся более 6 месяцев. Не помогает даже продолжительный отдых. Физические и умственные нагрузки обостряют симптомы.

Что еще может беспокоить:

• повышение температуры;
• боли в горле;
• слабость и боль в мышцах;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти, концентрации, раздражительность.

Порой чувство усталости является признаком болезни и нужно обратиться к врачу.

Причина появления болезни все еще остается загадкой для ученых. А врачи из 100 пациентов с хронической усталостью ставят этот диагноз всего 16. Остальные продолжают лечиться от других болезней. Нелишним будет здоровое питание и восполнение дефицитов специальными комплексами, физическая активность.

Анемия

Одна из причин анемии дефицит железа в организме. Fe2+ входит в состав эритроцитов и помогает им доставлять кислород клеткам всего организма. Недостаток этого металла может приводить к тому, что клеткам просто не хватает «воздуха». Отсюда может возникать постоянное чувство усталости и сонливости.

Симптомы:

• сухость кожи, ломкость волос, ногтей;
• мышечная слабость, недержание;
• извращение вкуса — желание есть мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед, сырое тесто, фарш;
•  извращение обоняния — желание вдыхать запахи бензина, керосина, ацетона, краски;
• «необъяснимая» субфебрильная температура (37,5*С);
• повышенная раздражительность, эмоциональность.

Для профилактики можно есть красное мясо, включить в недельный рацион говяжью печень. Анализ на сывороточный уровень ферритина покажет, какой запас железа есть в организме.

Норма: мужчины — 15—200 мкг/л; женщины — 12—150 мкг/л. Поднять упавший уровень железа можно препаратами с этим элементом в правильной форме для усвоения.

Всего причин анемий более десятка, поэтому рекомендуется запланировать визит к врачу.

Дефицит В12

Витамин В12 всасывается в желудке и причинами его дефицита могут быть болезни органов пищеварения, злоупотребление алкоголем, а также строгое вегетарианство, так как большую часть этого витамина организм получает из пищи животного происхождения. Его дефицит может привести к анемии, неврологическим нарушениям с потерей чувствительности. А начальными симптомами могут стать постоянная сильная усталость и сонливость.

Ранее лечение дефицита В12 считалось эффективным только при введении высоких доз препаратов в условиях стационара внутримышечно. Сегодня доказано, что применение таблетированных форм также может быть эффективно для корректировки этих состояний.

Дефицит витамина Д

Дефицит витамина Д имеют более 1 млрд человек. Это вещество участвует во многих обменных процессах. Витамин Д вырабатывается в коже на солнце, но рекомендации дерматологов не рекомендуют нам длительное облучение из-за рисков пигментации, кожных болезней, в том числе и меланомы. При этом исследования показали связь между приемом витамина Д и снижением уровня смертности.

Поддержать уровень витамина Д можно диетой, включив в состав рыбу, морепродукты, яйца. А также специальными препаратами. Так как дефицит наблюдается и у детей, и у взрослых есть разные формы выпуска. Для детей это чаще капли в форме водного или жирового раствора.

В ряде случаев, правильное питание позволяет ликвидировать чувство постоянной усталости.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы приводит к множественным изменениям. Меняется восприятие мира и кажется, что жизнь просто проходит мимо, ничего не радует. Это может быть причиной сильной усталости и постоянного желания спать по 12 часов в день.

Есть жалобы на вялость, апатичность, снижение интереса к окружающим, медлительность, ухудшение памяти, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, отеки, запоры. Организм начинает вырабатывать меньше энергии, это проявляется зябкостью и непереносимостью холода, температура тела может быть понижена до 34-35*С.

Диагностика этого состояния затруднена, даже эндокринологи ставят правильный диагноз только в 34% случаев. Для лечения применяются гормональные препараты, например левотироксин.

Болезни печени

Болезни печени очень коварны. Орган не имеет собственных нервных окончаний, поэтому даже при серьезных повреждениях мы не чувствуем боли. Она появляется только когда печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу печени. Также у печени мощные возможности для компенсации, поэтому заболевания могут длиться годами бессимптомно.

Тогда усталость может быть единственным сигналом проблем. Она появляется из-за плохой переработки токсинов и их влияния на нервную систему. Также может беспокоить чувство тяжести под ребрами справа, пожелтение слизистых оболочек, ногтей и склер, как будто вы переели моркови.

Причинами болезней печени служит не только алкоголь, но и ожирение, диабет. Жир поражает клетки печени и может приводить к их перерождению. Также большую долю занимают вирусные гепатиты.

Опытный доктор должен направить на анализы такого пациента, потому что осмотр малоинформативен. Ведь печень не болит и скрыта под ребрами.

Стресс

Постоянный стресс способствует выделению адреналина и других гормонов, вызывающих активацию физического состояния. Естественная реакция человека «бей-беги» заложена эволюцией.

При встрече с мамонтом или медведем только действие спасало первобытного человека. Сегодня нам приходится подавлять эмоции.

На это уходит много сил и «keep smile» на протяжении всей недели истощает психологические ресурсы, приводит к разбитости, бессоннице и скрежетанию зубами по ночам.

Стресс необходимо «сжечь», дать мышцам работу в спортзале, на беговой дорожке. Если этого не сделать вовремя образуются мышечные зажимы, боли. В запущенных случаях сначала требуется расслабить мышцы. Поможет глубокий массаж, иглорефлексотерапия, иногда успокоительные. Профилактикой также может стать выражение эмоций, проработка их с психотерапевтом, медитация.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут быть причиной постоянной слабости и усталости. Узнать это можно в инструкции, например, их не рекомендуется принимать водителям.

Таким действием обладают:

• противоаллергические;
• антигипертензивные;
• антидепрессанты и транквилизаторы;
• прокинетики (влияющие на моторику пищеварительной системы);
• миорелаксанты (расслабляют мышцы);
• противоэпилептические препараты (Депакин).

Лекарства могут быть причиной постоянной слабости и усталости из-за индивидуальных особенностей организма или самого препарата.

Если это значительно снижает качество жизни необходимо посоветоваться с врачом и подобрать альтернативу. Но решение должно быть взвешенным и учитывать ту пользу, которую приносит существующее лечение. Кроме этого, реакция на препараты может быть индивидуальная и не прописана в инструкции.

Как можно заметить причин множество от банальной переработки до грозных состояний. Перечислить их все не представляется возможным, ведь даже врачам бывает непросто определить причину.

Поэтому прежде чем искать советы, что делать с постоянной усталостью и слабостью, постарайтесь прислушаться к организму, дать ему отдых. Возможно обратиться к врачу и пройти диагностику.

А лучшей профилактикой станет регулярный чек-ап и здоровый образ жизни с нутритивной поддержкой.

Лечение и профилактика: возможно ли без таблеток?

Загляните в свой «медицинский шкафчик». Наверняка вы найдете там десятки самых разных пилюль, таблеток, капсул, капель, порошков, спреев. И все это от случая к случаю находит применение. Болит голова? Выпью спазмолитик. Нервничаю? Приму успокоительное. Стал часто простужаться? Пропью курс иммуномодуляторов…

Антонина Камышенкова / «Здоровье-инфо»

Почему мы любим таблетки

И все это мы назначаем себе сами, не задумываясь о том, что все эти проблемы можно решить без всяких таблеток. Откуда же в нас такая к ним любовь? Во-первых, мы – дети своих родителей, и все помним заботливое: «Прими вот это «от головы».

Во-вторых, это очень легкий пусть подправить самочувствие – таблетка действует быстро и наверняка, в то время, как вы лежите на диванчике и охаете. В-третьих, реклама обрабатывает мозг и день и ночь: «В животе тарарам?», – заботливо спрашивает нас с экрана милая женщина.

Другая милая женщина, переев на празднике, быстро «облегчает себе пищеварение» одной маленькой таблеткой. Не говоря уж об импозантном мужчине, который пустился от радости в пляс, одним махом избавившись от изжоги.

Вспомним также красивые ролики о многочисленных каплях для заложенного носа, сиропах от кашля, средствах, снимающих тревогу. И вот уже кажется, ну куда мы без них?

Нет, синтетические препараты, конечно же, незаменимы в случае серьезных заболеваний и никто этого не оспаривает.

Так, ОРВИ, грипп, бактериальная и грибковая инфекция, серьезные патологии внутренних органов и систем, сахарный диабет, рассеянный склероз, эпилепсия – все эти и многие другие заболевания, несомненно, требуют серьезного лечения химически синтезированными препаратами, эффективность которых клинически доказана. В этих случаях назначение таких лекарств необходимо просто-напросто для спасения жизни.

Всегда ли выход в таблетке?

Давайте спросим себя: в каких случаях мы чаще всего залезаем в свой шкафчик с лекарствами? Ответ в подавляющем большинстве случаев будет такого рода: «У меня болело горло, и я искал антисептический спрей», или « Мне не спалось и пришлось найти снотворное» или «Опять была тяжелая голова, и я выпил анальгетик».

И т.д, и т.п. В том-то и дело, что, как правило, задача, которую мы решаем, заглатывая таблетки и пилюли, имеет несколько других решений. Решений, не нагружающих наши почки и печень выведением и полувыведением химических веществ. Решений без риска побочных эффектов. Без перспективы привыкания.

Без вреда для желудочно-кишечного тракта. Какие же это решения? Их несколько, причем они помогают не разово, как таблетка – «принял и полегчало». Они требуют, как правило, комплексного применения, причем применения постоянного или, по крайней мере, периодического.

Какие-то методы больше подойдут для профилактики, какие-то – для лечения.

Что же имеется в виду?

• Физиотерапия, куда входят самые разные процедуры – от электроимпульсных и ультразвуковых до релаксации в специальной озоновой капсуле.
• Рефлексотерапия – воздействие на определенные биологически активные зоны тела иголками, магнитами или моксой.
• Водные процедуры, куда входят и все виды бань (если нет противопоказаний), и массажные души, и лечебные ванны (с морской солью, скипидаром, хвоей и пр.), и даже просто бассейн для оздоровительного плавания.
• Грязелечение или пелотерапия – компрессы из глины или грязи (сапропелевые, торфяные, илистые. и др.) и лечение грязеподобными веществами (парафин, озокерит, бишофит).
• Массаж и лечебная гимнастика.
• Бальнеология – лечение минеральными водами, включающее и прием внутрь, и ванны.
• Диетотерапия.
• Фитотерапия – лечение травами.

Преимущества

Как видите, методик целый список, и самыми действенными из них, если говорить о лечении, являются, безусловно, физиотерапевтические процедуры.

Но почему-то и физиотерапия, и все другие методики воспринимаются большинством как какие-то незначительно-вспомогательные, а ведь они способны весомо нам помочь! Самое главное, что они могут действовать на уровне решения причины тех проблем, что вас беспокоят.

Например, при частых головных болях они могут нормализовать кровообращение головного мозга, чем сведут частоту приступов на «нет», при хроническом тонзиллите – ликвидировать воспаление в миндалинах, при раздражительности и бессоннице – мягко успокоить нервную систему, при рецидивирующих радикулитах – укрепить мышечный корсет и улучшить мышечную иннервацию и т.д.

У здорового человека эти методы способны укрепить иммунитет, закалить, благотворно воздействовать на пищеварение, тонус сосудов, функции органов и систем, а самое главное – поддержать нервную систему, от которой, как мы знаем, происходит множество проблем со здоровьем. И все это означает, что в целом они помогают предотвратить наступление того момента, когда рука потянется в аптечку за лекарством.

План действия

Заметьте, мы вовсе не рекомендуем вам заниматься самолечением, мы рекомендуем с существующей проблемой, какой бы незначительной она вам не казалась, обратиться к врачу, а не глотать годами довольно серьезные препараты, к которым относятся те же анальгетики. На первичном осмотре врач определит, какие диагностические процедуры вам надо пройти при имеющейся у вас жалобе. Повторим: жалобе скорее симптоматической и терпимой, а не острой боли, выраженном воспалении, температуре и обморочном состоянии.

После анализов крови, мочи и прочих диагностических манипуляций вы должны обозначить свое желание пройти необходимые физиотерапевтические процедуры. Проконсультируйтесь также о возможности оздоровительного общего массажа, приема минеральной воды, фитолечения.

Во многих обычных поликлиниках имеются кабинеты водолечения, а если их нет, вы вправе попросить направление в другое медицинское учреждение. Стоит ли говорить, что, конечно, для хорошего результата к таким видам лечения и оздоровления необходимо подходить комплексно.

Что это значит?

• Соблюдать принципы здорового питания.
• Отказаться от вредных привычек.
• Заниматься лечебной физкультурой или спортом.
• Бывать на свежем воздухе. Кстати, лечебные прогулки и восхождения на некоторую высоту, называемые «терренкур», давно уже стали отдельным направлением курортологического лечения. А если у вас рядом есть парк или лес, то вы вполне можете там «лечебно» ходить.
• Следить дома, чтобы вы не находились под постоянным перекрестным «огнем» электромагнитных волн, а тут все просто – чем больше одновременно электроприборов работает в комнате (кухне), тем большая доза излучения вам достается.
• Удостовериться, что вы соблюдаете правильное расстояние до телевизионного экрана, монитора компьютера.
• Соблюдать элементарные правила гигиены и санитарии, что предостережет вас от влияния большого количества болезнетворных бактерий и грибков.
• Не засиживаться заполночь за никчемным фильмом зная, что подъем намечен на 6.00.
• И так далее в том же духе.

Конечно, это целая система и, если хотите, работа. Работа по выработке и следованию правильному образу жизни. Но поверьте, через некоторое время вы будете находить в этом удовольствие. А про шкафчик с пилюлями, возможно, забудете.

10 золотых правил женского здоровья: рекомендации гинеколога

Употребляйте достаточное количество жидкости – минимум 1,5-2 л в сутки. Желательно, чтобы большую часть из этого объема составляла обычная чистая вода. Не забывая о водном балансе, вы проводите профилактику цистита, отеков (в том числе и во время беременности), способствуете правильному функционированию всех органов и систем.

Своевременно опорожняйте мочевой пузырь – таким образом, вы снижаете риск возникновения циститов, пиелонефритов.

Следите за массой тела. Для женского здоровья одинаково опасны как ожирение, так и дефицит веса. Старайтесь питаться сбалансировано.

В вашей жизни должны быть умеренные физические нагрузки. Особенно это актуально для женщин, которые большую часть дня проводят сидя: упражнения необходимы для нормального кровотока в органах малого таза. Прогулки на свежем воздухе помогают наполнить кровь кислородом, что очень важно для работы всего организма, в том числе эндокринной системы.

Соблюдайте правила личной гигиены – это лучшая профилактика воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Особая ответственность лежит на мамах девочек: именно вы должны рассказать своему ребенку о менструальной функции, правилах приема душа, обязательно – о начале половой жизни и средствах контрацепции.

Следите за состоянием нервной системы. Не допускайте депрессивных, угнетенных состояний, не изводите себя тревожными мыслями, высыпайтесь (не менее 7-8 часов). Психоэмоциональная подавленность очень плохо сказываются на эндокринной, иммунной системе, функционировании репродуктивных органов.

Возьмите за правило – посещать гинеколога не реже одного раза в год. Плановое обследование поможет вовремя выявить нарушения (среди которых и угрожающие жизни заболевания) и устранить их.

Регулярно обследуйте молочные железы: ежемесячно – самообследование, ежегодно – диагностика в профильном учреждении (УЗИ молочных желез или маммография).

Вовремя лечите инфекции. Это касается не только заболеваний мочеполовой сферы, но и очагов хронического воспаления в ротовой полости, горле – необходимое условие для нормального функционирования эндокринной системы и органов малого таза.

Не затягивайте с визитом к врачу. Большинство заболеваний – при условии своевременной медицинской помощи – можно вылечить без особых затруднений, в противном случае патологии могут приобрести хронический характер, дать осложнения, и их лечение потребует больших сил и средств.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Как лечить то, не знаю что

«Короче, Склифосовский!», или вольный пересказ с дополнениями статьи РМЖ «Соматоформные расстройства в практике терапевта»: https://bit.ly/2yBCb92
Как пишут в сказочных хэппи эндах – а потом они жили долго и… часто! Так и многие пациенты ходят по врачебным кабинетам долго, часто и безрезультатно, потратив кучу времени и денег на обследования. Жалобы представляют из себя, как правило, сочетание следующих симптомов: слабость, усталость, дискомфорт и колющие боли в области сердца, сердцебиение, перебои, головные боли, одышка, нехватка воздуха, головные боли, тошнота, отрыжка, периодические боли в животе и т.д. и т.п.

Но наш брат врач не лыком шит. Мы же не можем написать в графе Диагноз: ХЗ. На такие случаи у нас есть братские могилы: вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония (ВСД), остеохондроз, обострение хронического панкреатита. Что касается ВСД, то, в подавляющем большинстве случаев, у пациентов до 35 лет это является проявлением психологических проблем: тревоги, депрессии или их сочетания. В МКБ-10 отсутствует диагноз ВСД, но есть раздел F-45 Соматоформные расстройства (СМФ), который позволяет «упаковать» множество неясных симптомов и ощущений в «тару» официального диагноза. В самом термине две составляющие: сома (тело) и форма; если дословно — телоподобные расстройства. Есть такой термин соматизация — способность переносить и выражать свои психологические конфликты (стресс) через телесные симптомы.

Как можно это представить. В нашем организме существует своя «вертикаль власти» — гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, которая через выделение определенных гормонов усиливает или уменьшает скорость определенных процессов, в зависимости от потребностей организма.

«Шишку» над всем этим держит гипоталамус, который по системе обратной связи получает сигналы от регионов-органов, в чем они нуждаются. Но над ним (гипоталамусом) есть высшая власть – президент — кора головного мозга со своей Думой. В жизни всегда есть место стрессу, который позволяет системе взаимоотношений быть гибкой – куда-то надо подкинуть финансы (гормоны, ферменты), а откуда-то убрать.

При длительном стрессе (кругом враги, а вдруг война) Дума становится тяжкой и ведёт себя неразумно, издавая «законы», которые не позволяют гипоталамусу работать эффективно; идет неравномерное перераспределение финансов, больше на «оборонку» — адреналин, меньше на органные (народные) ресурсы. Как известно, эволюционно стресс выражается в двух реакциях – бей или беги (митингуй или вали из страны).

В реальных жизненных ситуациях человек, чаще всего, не может дать по чайнику начальнику, хлопнуть дверью и уволиться с работы, уйти из семьи (ипотека, дети), а организм уже «завёл» системы для битвы, и если это не реализуется через физическую нагрузку (сидячий образ жизни) или эмоциональную разгрузку (страдаю, но терплю), то организм начинает говорить языком симптомов: сердцебиение, чувство нехватки воздуха, потливость, судороги икроножных мышц и т.д. Это называется психосоматика.
К чему я это пишу – для того чтобы можно было объяснить природу симптомов пациенту. Самое противное и пугающее для пациента – неизвестность и возможность каких-либо осложнений. Понимая, что данные симптомы не представляют угрозу жизни, пациент снижает и уровень психологического напряжения (по принципу обратной связи). Не знаю, как это называется, когнитивная или рациональная психотерапия, но это работает. Если уж совсем коротко объяснить пациенту, соматоформное расстройство – это когда «дурная» голова ногам (организму) покоя не дает и он начинает жаловаться своим языком (симптомами) – хорош уже – уймись!
Соматоформные расстройства – варианты диагноза:

· Соматизированное расстройство (F45.0) – 6 и более симптомов в 2-х и более органах в течение 2-х лет. Наиболее тяжелая форма, встречается значительно чаще у женщин.

· Недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1). Не такие строгие критерии, как у соматизированного расстройства. Встречается наиболее часто, его чаще всего и стоит писать в качестве диагноза.

· Ипохондрическое расстройство и дисморфофобия (F45.2). Симптомов минимум, но есть стойкая вера в наличие болезни. Есть опросник Вайтеля на её выявление.

· Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3). При этой форме ярко выражен один неспецифический симптом (гипервентиляция, синдром раздраженного кишечника) + не менее 2-х вегетативных симптомов (сердцебиение или перебои, потливость, дискомфорт в эпигастрии, тошнота и т.д.). Данный вариант часто пишется в качестве диагноза.

· Устойчивое соматоформное болевое расстройство (F45.4). Хроническая боль в одной или нескольких анатомических областях без объяснимой причины.

· Неуточненные и прочие соматоформные расстройства (F45.8, F45.9). Например, дисменорея или психогенная головная боль (до 80% в популяции).

Следует упомянуть ещё и Конверсионные расстройства (F44.4–F44.7) Один или более симптомов расстройства моторных (двигательных) или сенсорных (чувствительных) функций. Проявляется потерей голоса, затруднением глотания, зудом, судорогами, потерей слуха или зрения, параличами.

Причинами развития СМФ являются: -гиперреактивность вегетативной нервной системы;
— генетические факторы;
— специфический метод обработки информации личностью, наблюдение за физическими ощущениями и ложные интерпретации их как катастрофических;
— склонность к самоконтролю;
— ятрогенные, неоправданное количество или частота исследований;
— выплаты компенсаций или материальных пособий. Основными соматоформными проявлениями являются:

• — со стороны сердечно–сосудистой системы — кардиологический синдром (дискомфорт, боли) и нарушения ритма (тахикардия, сердцебиение);
• — со стороны респираторной системы — гипервентиляция (ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, одышка);
• — со стороны ЖКТ — диспепсия или синдром раздраженного кишечника.

Помнить — диагноз СМФ является диагнозом ИСКЛЮЧЕНИЯ, поэтому надо объяснить пациенту, почему необходимо провести анализы и исследования. ЭКГ или Холтер ЭКГ для исключения кардиологической патологии, ФГС для исключения эрозии и язвы желудка, общий анализ крови и ТТГ для исключения анемии и патологии щитовидной железы и т.д. Назначив эти исследования, вы обезопасите себя и дадите пациенту понимание того, что вы верите в реальность его симптомов, а не просто отмахиваетесь. Есть статистическая закономерность: чем ниже проявляются симптомы (ЖКТ, малый таз), тем выше вероятность депрессии. Выше диафрагмы симптомы чаще всего протекают на фоне тревожного расстройства. На обычном врачебном приеме быстрее всего выявить склонность к тревожному или депрессивному расстройству можно по шкале HADS (только надо предупредить, что делаем это не для записи, а исключительно для вас, а потом анкету выбросим), занимает 2-3 минуты, но пациент уже понимает, что есть психологическая подоплека его симптомам.

Крайним проявлением вегетативной дисфункции является паническая атака, которая проявляется букетом симптомов. См. здесь: https://bit.ly/2yF4Bij

Как лечить? Самое трудное, за неимением времени, НЕ ПОСЛАТЬ ПАЦИЕНТА: что вы от меня хотите, у вас всё нормально, идите и лечите голову! В современных реалиях и культурных традициях нашего общества мало кто пойдёт лечить «голову», а в большинстве случаев и не знают куда.
Самое трудное, за неимением времени, ОБЪЯСНИТЬ ДОСТУПНО пациенту, в чём причина его недомоганий.
Самое трудное, за неимением времени, выстроить ДОВЕРИТЕЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ с пациентом, чтобы он мог раскрыться и высказаться о своих психологических проблемах.
Понятно, что основа лечения данных расстройств – психотерапия, и понятно, что, в подавляющем большинстве случаев, она не доступна. Более того, пациенты могут воспринять этот вид терапии более негативно, нежели лекарственную. Таковы реалии нашего общества. Лекарственная терапия в данном случае (даже в форме плацебо, а таких препаратов полно) действительно помогает и, кроме того, создаёт у пациентов иллюзию контроля, что очень важно. Но необходимо сказать, что выписываются таблетки на ограниченный период, в течение которого вы должны изменить повседневные привычки: увеличить физическую нагрузку (вбивать стресс пятками в землю); наладить сон – мужчинам минимум 6 часов, женщинам 7 часов; подумать об отношениях или работе, которые, возможно, надо будет поменять; алкоголь, курение, вес и прочие стереотипы.

При кардиальных и респираторных симптомах я обычно назначаю Бисопролол 2.5- 5 мг х 1 р/день, утром. Предупредить, что надо следить за пульсом — если стал менее 50 в минуту, дозу уменьшить вдвое.

У него 3 действия: 1) снижает АД, если повышено, на нормальное практически не действует, 2) снижает пульс, что, по механизму обратной связи, снимает напряжение, 3) обладает противотревожным действием.

Сказать, чтобы не читали инструкцию, тогда они её точно прочитают, но предупредить: все побочные действия у 2-х из 100 принимающих препарат в высоких дозах, а у вас они минимальные.

При признаках депрессии можно дать антидепрессанты: Коаксил 12.5 мг (1 таб.) х 3 р/день перед едой. Но не обольщайтесь, помните, что эффективны они примерно у одной трети больных.

Можно дать транквилизаторы на первые две недели: Грандаксин (тофизопам) 50 мг (1 таб.) х 2 р/день. Для более длительного лечения (но не более 2-х месяцев) можно использовать Алпразолам 0.25 мг (1 таб.) х 2р/день, затем дозу можно увеличить. Предупредить водителей, что может быть индивидуальная реакция, первые дни приёма быть внимательными при вождении.

У многих людей трагизм жизни заключается в том, что старыми становятся слишком рано, а мудрыми – слишком поздно. Старайтесь жить наоборот и научитесь понимать, из-за чего стоит волноваться, а что – пустое.

Виктор Ямщиков, врач-минималист

Секреты людей, которые никогда не болеют

Состояние ума влияет на состояние здоровья. Ученые подтвердили, что стресс разрушает иммунную систему и вызывает болезни сердца. Если мы часто страдаем от инфекций, мы должны рассмотреть тот факт, что мы беспокоимся слишком часто.

Как уменьшить стресс? Стоит узнать различные методы релаксации. Особенно рекомендуются медитация и йога. Физическая активность также является эффективным средством от стресса.

Благодаря регулярным тренировкам, вы не только снизите стресс, но и укрепите организм, который сможет лучше защититься от вирусов.

2. Ешьте меньше

Исследования показывают связь между калориями и восприимчивостью к болезням. Если мы урежем порции пищи, мы будем здоровее и реже ловить сезонные простуды. Конечно, вы не можете пойти на слишком многое — голод, безусловно, не улучшит наше здоровье. Давайте заботиться о качестве еды.

Из ежедневного меню следует исключить продукты, богатые простыми сахарами и высоко обработанными пищевыми продуктами. Здоровое питание состоит в основном из овощей, которые содержат много витаминов и которые могут улучшить наш иммунитет. Вы часто меняете работу? Возможно, вы пьете слишком много алкоголя.

Новое исследование подтвердило, что алкоголь разрушает дендритные клетки, которые являются важным строительным блоком иммунной системы.

3. Не бойтесь бактерий

Избегая контакта с вирусами и бактериями, вы можете потерять иммунитет к ним. На практике это означает более частые инфекции. Человеческое тело нуждается в бактериях, чтобы функционировать.

Чрезмерная чистота не рекомендуется, но гигиена должна быть частью вас. Мы должны помнить, чтобы мыть руки, прикрывать рот при чихании и регулярно чистить телефоны, пульт дистанционного управления и клавиатуры.

Однако оставим стерильные условия для операционных, а не для наших домов.

4. Использование травяных лекарственных средств

Наши бабушки уже давно используют травы для лечения различных заболеваний. Сегодня мы доверяем химическим лекарственным препаратам больше, чем натуральным препаратам.

У вас есть несколько различных витаминных добавок в аптечке, и вы все равно регулярно болеете? Решением проблем со здоровьем может быть зеленый чай. Этот необычный напиток содержит много антиоксидантов, которые естественным образом укрепляют наш иммунитет.

Лучшим является зеленый чай в листьях, известный в китайской медицине на протяжении тысяч лет.

5. Будьте общительны

Одиночество негативно сказывается на состоянии здоровья, поэтому стоит завести друзей и вести богатую социальную жизнь. Отсутствие тесных отношений с другими людьми приводит к повышению уровня стресса, а значит снижается иммунитет. Изолируя себя, мы лишаем организм сил для борьбы с болезнями.

6. Сон для здоровья

Отсутствие достаточного количества сна влияет на организм так же, как и стресс-ослабляет иммунную систему. Тогда у нас нет сил противостоять вирусам, поэтому мы чаще страдаем от инфекций. Проспав 8 часов в день, мы избежим проблем со здоровьем и, кроме того, будем отдохнувшими и энергичными.

7. Поддержание баланса рН

Мы чувствуем себя лучше, когда в нашем организме сохраняется кислотно-щелочной баланс. Когда уровень рН падает, мы можем чувствовать слабость, проблемы с пищеварением и проблемы с дыханием.

Если в нашем рационе преобладают кислотообразующие продукты (такие как мясо, молочные продукты, сладости), а щелочнообразующие отсутствуют, мы можем быть слабыми и более восприимчивыми к болезням.

Чтобы этого избежать, включите в меню как можно больше подщелачивающих продуктов, то есть овощей (таких как свекла, морковь, помидоры, картофель, фасоль, салат) и фруктов (например, авокадо, клубника, груши, вишня, черная смородина).

Небольшие изменения в привычках могут иметь колоссальные последствия для здоровья. Если во время сезона гриппа вы часто боретесь с простудой, старайтесь следовать советам людей, которые никогда не болеют. Помните, что любой способ укрепления организма хорошо для защиты от инфекций.

Что лечит проктолог, и как подготовиться к осмотру? Показания к посещению врача в Клинике МЕДСИ

Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами.

Специализация проктолога

Врач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям.

Доктора имеют терапевтический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.

Какие болезни лечит врач у женщин?

Проктолог занимается лечением:

• Геморроя. Это заболевание возникает вследствие варикозного расширения вен в прямой кишке и приводит к развитию геморроидальных шишек, выпадающих из анального отверстия, доставляющих дискомфорт, кровоточащих и вызывающих боль
• Трещин анального отверстия. Такая патология возникает как следствие повреждения стенок прямой кишки
• Полипов в толстой кишке. Данная патология относится к категории доброкачественных образований и носит наследственный характер
• Парапроктитов. Эти заболевания приводят к воспалению околоректальных тканей и образованию свищей
• Глистных инвазий
• Раковых опухолей

К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий.

К ним относят:

• Запоры или недержание кала
• Боли в заднем проходе
• Анальные кровотечения
• Выделения из анального отверстия слизи и гноя
• Вздутие живота

Какие болезни лечит у мужчин?

У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин.

Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите.

Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины.

Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется.

Следуйте следующим рекомендациям:

• Перед походом к врачу рекомендуется опорожнить кишечник. При необходимости можно принять слабительный препарат. Это позволит специалисту поставить предварительный диагноз
• За сутки до приема проктолога следует исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование
• Непосредственно перед походом к врачу проведите стандартные гигиенические процедуры (подмывание с мылом)
• Постарайтесь успокоиться и не переживать. В осмотре у проктолога нет ничего страшного и стыдного. Врач выполняет свою работу

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов:

• Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента
• Первичное обследование. Оно проводится методом пальпации. Органы прощупываются врачом через брюшную стенку и через анус. Такое обследование позволяет оценить состояние анального канала и близко расположенных отделов кишечника. Диагностика путем пальпации дает возможности для обнаружения патологических образований и повреждения стенок
• Аноскопия. Для проведения этого обследования применяется аноскоп – специальный прибор в виде полой трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Для диагностики пациент ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Аппарат вводится в анальное отверстие и позволяет врачу видеть все изменения. Кроме того, в ходе аноскопии осуществляется забор материала для биопсии
• Ректороманоскопия. Это обследование проводится с использованием ректороманоскопа. Диагностика направлена на оценку прямой и сигмовидной кишки, а также состояния слизистых оболочек на глубине до 40 см. Ректороманоскоп представляет собой оптоволоконную трубку с осветительным прибором. Для диагностики пациента просят встать на колени и локти. Это обеспечивает проникновение инструмента на нужную глубину
• Колоноскопия. Такое обследование относится к категории эндоскопических и является одним из самых информативных. При такой диагностике можно выявить опухоли, язвенный колит и болезнь Крона. Процедура может быть не только диагностической, но и терапевтической. Колоноскопию назначают и с целью остановки кровотечений, удаления доброкачественных опухолей небольшого размера и извлечения из прямой кишки инородных тел. Колоноскопия может проводиться под анестезией
• Лабораторные исследования. Зачастую пациенты сдают кровь и кал

При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают:

• Компьютерную томографию
• Озонирование кишечника
• УЗИ
• Гидроколонотерапию

Осмотр проктологом детей

Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу.

Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с применением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки.

Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.

Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?

Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе.

Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ

• Использование самых современных европейских протоколов диагностики и лечения
• Минимизация психологической неуверенности, чувства страха и тревожности у пациентов
• Опытные врачи с многолетним стажем. Наши врачи-проктологи в Москве регулярно повышают квалификацию, проходят стажировки в ведущих мировых клиниках
• Использование спектра современных методов диагностики: лабораторных анализов, эндоскопии анального канала и прямой кишки. МРТ органов малого таза и брюшной полости
• Применение методик малоинвазивного эндоскопического и хирургического вмешательства для терапии заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности: склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, дерартеризации узлов, лазерных операций
• Отсутствие очередей и возможности для записи к врачу в удобное время

Чтобы записаться на прием к проктологу, достаточно позвонить по номеру: +7 ((495) 152-47-53.