Боль в большой половой губе — советы врачей на каждый день

Последнее обновление: 18.06.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство.

При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

• появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
• появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
• чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Мнение эксперта

Особенно внимательно стоит относиться к развитию вульвита у маленьких девочек, так как дети склонны замалчивать проблемы, связанные с дискомфортом в интимной зоне. По этой причине необходимо дать понять ребенку, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить об их возникновении старшим.  

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Прием гинеколога

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

• Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
• Резкого переохлаждения или перегрева организма.
• Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
• Химического воздействия различными препаратами.
• Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
• Аллергических реакций.

Вторичный вульвит, вульвовагинит (Vulvovaginitis) возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися в выделениях из влагалища. 

Вульвит — причины

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс). 

При этом вульвит у девочек может осложниться появлением синехий, которые представляют собой спайки, соединяющие малые половые губы.

Вульвит может возникнуть во время беременности, особенно если женщина не соблюдает правила интимной гигиены или носит неподходящее белье. Вульвит может возникнуть после родов. По мере прохождения плода травмируется влагалище и половые губы, что может вызвать последующее воспаление.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование.

Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции.

Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции.

Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай.

Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз.

После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты.

Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

 

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

• Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
• Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
• Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт.

Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ.

В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

• В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав. 
• Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, календула, череда, окопник аптечный. 
• Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами.

Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов.

Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

• Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
• Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
• Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Источники:

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как? Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это. Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит.

Порекомендую  Вам обратиться к акушеру- гинекологу и  провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию.

На данном этапе  можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Здравствуйте! Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит.

Что это может быть? Здравствуйте! Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление.

Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на  консультацию ко врачу.

Доброе утро, у меня на  малых половых губах появился вульвит, я не знаю что делать и как надо лечить. Здравствуйте! При появлении воспаления в области  малых половых губ можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится тонким слоем 1 раз в день на протяжении 1 недели. При сохраняющихся жалобах необходимо обратиться на прием к специалисту.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Боль в половых губах

Статьи

Неприятные ощущения в половых губах могут свидетельствовать о различных недугах. Практически во всех случаях самолечение только усугубляет ситуацию. На больших и малых половых губах много нервных окончаний и мельчайших кровеносных сосудов. Иногда недомогание вызывается проблемами с бартолиновыми железами. Они могут быть повреждены, что и приводит к боли в половых губах. Женщинам не следует оставлять такой симптом без внимания, нужно сразу записаться на прием к гинекологу.

Причины болей в половых губах

Вызывать дискомфорт могут различные факторы: от серьезных недомоганий до нарушения правил гигиены. Женщине следует еще до приема врача попытаться исключить следующие вероятные причины болей в половых губах:

• неудобную синтетическую одежду;
• прием медикаментов, одним из побочных эффектов которых может быть сильный зуд в половых органах;
• использование тампонов и прокладок, вызывающих раздражение;
• частые стрессы и депрессивное состояние;
• несбалансированный рацион питания.

Кроме того, боль в половых губах появляется из-за частых половых контактов. Причем наиболее велик риск развития недомогания при большом количестве партнеров. Также при подобном образе жизни значительно возрастает риск развития венерических заболеваний. Помимо этого, боль возникает из-за таких недугов, как:

• Вульводиния. Это недомогание характеризуется поражением нервных окончаний в вульве. Обычно развивается как следствие хронического кандидоза или воспалительного процесса в организме.
• Гарднереллез. При этом заболевании половые губы отекают, становятся красными. Появляются плохо пахнущие выделения зеленоватого оттенка.
• Бартолинит. Это поражение бартолиновой железы, которое может быть вызвано различными видами микроорганизмов, например, стафилококками. Особо сильная боль в половой губе ощущается во время сексуального возбуждения.

Женщина может самостоятельно попытаться определить причину дискомфорта в половых губах. К примеру, в Интернете есть ресурсы, позволяющие за 2-3 минуты узнать вероятный диагноз.

Нужно ответить на ряд вопросов, чтобы компьютерная программа проанализировала полученную информацию. Такая диагностика боли в половой губе удобна тем, что можно быстро узнать, почему возникло неприятное состояние.

Однако результат не является показанием к самолечению! Женщину обязательно должен обследовать врач. Он обратит внимание на следующие симптомы:

• ноющую боль в половой губе;
• неприятные ощущения во время секса;
• дискомфорт при введении тампона или использовании прокладки;
• боль во время прогулок на велосипеде или езды на мотоцикле;
• постоянный дискомфорт, вне зависимости от времени суток и физической активности.

или Выпадение волос после родов

Сильное выпадение волос у женщин достаточно часто наблюдается после рождения ребенка. …

Мини-аборт или таблетки: как прервать нежелательную беременность

Времена, когда женщинам приходилось делать аборты с помощью вязальной спицы или куска …

Боли внизу живота перед месячными

Многие женщины в преддверии наступления месячных сталкиваются с дискомфортом. Они заме…

Выделения перед месячными

Менструальный цикл играет важную роль для женского здоровья и отвечает за нормальную р…

Лечение бартолинита на половых губах

Бартолинит одно из распространенных заболеваний среди молодых женщин в возрасте до 35 лет. Оно возникает из-за попадания инфекционного агента в одноименную железу. Это приводит к развитию воспалительного процесса и проблемам с нормальным оттоком секрета.

Без правильного лечения болезнь может вызывать серьезные осложнения и даже перейти в хроническую форму.

Поэтому при проявлении первых признаков развития бартолинита на половой губе женщине срочно нужно обратиться к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья» за консультацией.

Причины заболевания

Принимая во внимание анатомические особенности расположения бартолиновой железы, она часто подвергается воздействиям микроорганизмов. Большинство возбудителей попадает в большую железу преддверия по выводящим протокам.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут как специфические, так и неспецифические организмы. К постоянно присутствующим в теле человека относятся, к примеру, кишечная палочка, золотистый стафилококк. В отдельных случаях вызвать болезнь могут и патогенные микроорганизмы: хламидии, гонококки, трихомонады.

Наиболее часто воспаление железы провоцируют:

• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• гонококки;
• хламидии.

Существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность воспаления. К ним относят:

• незащищенные половые контакты;
• физическое воздействие на железу;
• игнорирование гигиенических процедур;
• наличие мелких повреждений во влагалище;
• заболевания хронического характера;
• сбои в работе иммунитета;
• переохлаждения;
• влияние стресса;
• хирургические вмешательства.
• ношение плотного нижнего белья.

Последний фактор большинство девушек не принимает во внимание, но именно очень плотное белье препятствует нормальному оттоку секрета и его застою. Дополнительно за счет очень тесного соприкосновения бактерия становиться легче попасть в протоки железы.

Симптомы и стадии бартолинита на половой губе

В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют несколько стадий бартолинита:

1. острую;

2. подострую;

3. хроническую.

Для каждой из них характерна своя клиническая картина, механизм развития и симптомы.

Общие симптомы воспаления большой железы преддверия:

• болевые ощущения в области наружных половых органов;
• сильное повышение температуры тела;
• ощущение слабости;
• снижение работоспособности.

Острая форма болезни развивается довольно быстро. Как правило, она поражает одну из желез. Поражение начинается с выводящего канала и постепенно затрагивает ткани самой железы. На первых этапах кожа в месте воспаления немного краснеет, появляются острые боли, усиливающиеся во время передвижения или сидения.

При осмотре специалист может обнаружить измененные размеры протоков железы и увидеть припухлость больших и малых половых губ. При отсутствии правильного лечения в месте поражения возникает ложный абсцесс. В этот период выраженность симптомов только увеличивается и на выходе из железы при надавливании можно увидеть гной.

В нижней части вульвы возникает достаточно болезненное образование. Оно может быть выпяченным наружу, но чаще выходит на заднюю стенку, прикрывая вход во влагалище. Кожа рядом становится отечной и краснеет. У женщины начинают возникать серьезные болевые ощущения, общее недомогание, повышение температуры тела.

Симптомы острой стадии следующие:

• покраснения в области выводных протоков;
• сохранение нормального самочувствия;
• обнаружение увеличенного протока железы при пальпации;
• выделение небольшого количества гноя.

Подострая форма подразумевает собой дальнейшее развитие болезни при исчезновении ярко выраженных проявлений. Ее симптомы схожи с острой и проявляются как в месте поражения, так и влияют на состояние организма в целом.

При болезни может появляться так называемый истинный абсцесс. Для него характерно образование капсулы с гнойным содержимым. При абсцессе проявляются такие симптомы:

• сильное ухудшение состояния;
• повышение температуры.

Появляются и признаки общей интоксикации организма:

• нарастающие болевые ощущения в области половых органов;
• появление шишки в области влагалища.

Не долеченное или неправильно леченное заболевание может переходить в хроническую форму. Она характеризируется наличием двух периодов – ремиссии и обострения.

Симптомы при ней могут не проявляться в течение месяцев, возникают только боли при половом акте. Изменения затрагивают форму входа во влагалище. Она изменяется и внешне напоминает полумесяц.

Болезнь может протекать достаточно долго и наиболее частое ее осложнение – формирование кисты.

Киста может воспаляться и вызывать проявление таких симптомов:

• дискомфорта в области паха;
• покраснения в области отека;
• повышения температуры;
• озноба;
• слабости;
• головной боли;
• депрессивного настроения.

Гинекологи выделяют еще одну форму болезни – рецидивирующий бартолинит на большой губе. Он характеризируется постоянными обострениями, которые могут быть вызваны приходом менструации, проведением предыдущих хирургических вмешательств.

Виды лечения

Бартолинит достаточно хорошо изученное заболевание, а потому для его лечения применяются различные методики. Специалисты всегда отдают предпочтение консервативным методам лечения и только при их неэффективности или наличии серьезных показаний прибегают к оперативному вмешательству. Консервативное лечение включает в себя применение:

• местных средств;
• антибиотиков;
• противовоспалительных.

Оперативное вмешательство проводится чаще всего в форме марсупиализации.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

  ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ   МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ  ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ   НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Консервативная терапия

На ранних этапах болезни ее можно устранить при помощи консервативной терапии. Причем чем раньше начато лечение, тем лучше будет прогноз. Оптимальным считается начало терапии в стадии каналикулита. На этом этапе возникает воспаление выводящего протока, а сами ткани железы еще не поражены.

Подбор лекарственных средств производится после проведения анализа и установления типа возбудителя. Такой метод предварительной диагностики позволяет значительно повысить эффективность терапии. Для лечения применяют антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные средства.

С хорошей стороны зарекомендовала себя и физиотерапия. Антибиотики принимаются курсом, причем если в ходе исследования будет установлено, что воспаление вызвала бактерия, передающаяся половым путем, то препараты должны будут принимать оба партнера.

Среди физиотерапевтических методов чаще всего прибегают озокериту, магнитотерапии.

После прохождения лечения важным условием является соблюдение женщиной правил гигиены. Некоторые специалисты после лечения рекомендуют дополнительно применять сидячие ванны с отварами противовоспалительных трав. Особое внимание при лечении уделяют правильности и длительности приема лекарственных препаратов.

Так как нарушение режима может привести к развитию устойчивости микрофлоры. Для нормализации функции ЖКТ и микрофлоры влагалища после приема антибиотиков назначают специальные средства или советуют ввести в рацион больше кисломолочных и содержащих железо продуктов.

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половых контактов на период лечения и отдать предпочтение удобному белью.

Вскрытие бартолинита

Операция по вскрытию бартолинита на большой половой губе назначается врачом, если другие методики не дали значительных результатов или не могли быть применены. Если в течение первых пяти дней после начала приема антибиотиков возбудитель не реагирует на них, специалисты могут прописать процедуры, ускоряющие процесс абсцедивирования.

Вскрытие проводит хирург под общим наркозом, так как использование местных обезболивающих не приносит желаемого эффекта. Разрез выполняется с внутренней стороны половой губы.

В ходе операции весь гной удаляется, а в образовавшуюся полость вводят антисептик.

В течение нескольких дней после операции может наблюдаться отток гноя, для этого в железу вводят специальный дренаж в форме трубки, которую позже удаляют.

Если такая операция не дает должного эффекта и заболевание рецидивирует или образовывается свищевой ход, гинекологи настаивают на экстирпации. Это радикальный вид оперативного вмешательства, который подразумевает удаление железы и ее протока.

В том случае если протоки железы закупорены и из-за невозможности отвода секрета в них скапливается слизь. Со временем протоки принимают округлую форму, что приводит к развитию ложного абсцесса.

Если сама железа и прилегающее ткани неизменены — проводится марсупиализация. В ходе операции содержимое кисты вскрывается, и врач убеждается в том, что слизь не скапливается снова.

Для этого в кисту ставится дренаж, который убирается через 2-5 дней.

Стоимость лечения бартолинита половых губ

Стоимость лечения патологии в центре «Здоровая семья» формируется с учетом тяжести заболевания и других факторов таких, как:

1. возраст пациентки;

2. необходимость нахождения в условиях стационара;

3. выбранный метод лечения.

Ранняя диагностика и правильное, своевременное лечение позволяет избавиться от воспаления консервативными методами. Консервативное лечение воспалительного процесса обойдется от 4 000 до 12 000 рублей. На более поздних этапах или при неэффективности терапии специалисты могут настаивать на вскрытии. Стоимость вскрытия абсцесса составляет от 5 000 до 10 000 рублей.

Гинекология

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка

Консультация

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка

Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный	1400
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный	1400
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный	1600
Консультация гинеколога-эндокринолога	1600
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный	1700
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный	1400
Консультация гинеколога по подбору контрацепции	1600
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия	1600
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности	1600
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день	300
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам	6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)	800
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание	1000
Индивидуальная схема лечения: микс	2000
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание	1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления	1500

Обследование

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка

Расширенная кольпоскопия	1500
Расширенная видеокольпоскопия	1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	2000
Биопсия шейки матки	3000

Лечение

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка

Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности	7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности	5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности	6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности	4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности	4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности	8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности	8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)	700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности	2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз	9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом	3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности	3500-7000

Боль в половых губах (вульве) — в чем причины? — Центр эстетической медицины

Заболевания вульвы и половых губ вызывают различные симптомы. Помимо жжения, зуда, покраснения и отека, доминирующим признаком может быть боль в вульве. Характер болевых ощущений в этом случае варьируется – от жжения и легкой ноющей боли до острой и очень сильной.

Почему болит вульва?

Гинекологи предупреждают, что половые органы женщины не должны болеть ни при каких условиях. Если боль появилась, нужно срочно идти в гинекологию.

Самостоятельно диагностировать заболевание по характеру боли в половых губах невозможно, можно лишь только предположить причину.

Рассмотрим несколько примеров:

• Аллергическая реакция. Боль в половых губах определяемая пациентками как жжение, зуд, пощипывание, чаще связана с аллергией. Реакция происходит в результате использования сенсибилизирующей косметики, некачественного нижнего белья и прокладок для трусиков.
• Инфекция половых органов и мочевых путей. Боль может быть результатом растущей интимной инфекции – бактериальной или вирусной. В этом случае женщины жалуются на красные, ноющие и опухшие половые губы. Жжение и боль могут усиливаться при мочеиспускании, что также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
• Рак вульвы. Боль в половых губах может быть одним из признаков рака. Наиболее важные симптомы онкологии – сильный зуд и боль в вульве.
• Вульводиния. Также одной из причин является вульводиния. В этом случае женщин преследует хроническая острая или жгучая боль, чаще в области преддверия влагалища. При осмотре обнаруживается раздражение в области вульвы.

Причина половых губ – варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен обычно появляется у беременных. Патология в той или иной степени обнаруживается у 40% беременных женщин и затрагивает вены нижних конечностей и заднего прохода.

Причина патологического состояния – давление увеличивающейся матки на крупные венозные сосуды – нижнюю полую вену и подвздошные вены.

Это вызывает застой крови в тазовой области, вазодилатацию, и в конечном итоге появление варикоза.

Общие симптомы варикоза включают:

• расширенные, видимые вены в верхней части бедер и ягодиц, распространяющиеся по периферии;
• гипералгезию, боль в области вульвы и половых губ;
• гиперемию и отек половых губ;
• дискомфорт во время полового акта;
• запоры;
• проблемы с мочеиспусканием.

Другие факторы риска развития варикозного расширения вен половых губ – ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры, отсутствие физических упражнений и абдоминальная гипертензия.

Диагностика заболевания основана на УЗИ с допплером тазовых венозных сосудов. Лечение варикозных вен вульвы заключается в эмболизации или склеротерапии больных вен, подразумевающих закрытие просвета сосуда. У беременных часто заболевание проходит само по себе через несколько месяцев после родов.

Боль в вульве из-за инфекции – вульвит

Воспаление – одно из наиболее распространенных заболеваний вульвы и половых губ. Может иметь бактериальную, вирусную или грибковую этиологию. Наиболее распространенные симптомы воспаления:

• боли в области вульвы и половых губ;
• жжение и зуд в области вульвы;
• отек и покраснение половых губ;
• из-за зуда образуются царапины, что только усиливает дискомфорт.

Вульвит обычно возникает в результате венерических заболеваний – гонореи, хламидиоза, сифилиса, венерической язвы, трихомониаза и других.

Боль в вульве и половых губах по другим причинам – рак, лишай и др

Подобные симптомы в виде боли в области половых губ могут быть вызваны другими заболеваниями вульвы, с которыми следует различать инфекционный вульвит и воспаление половых губ:

• лишай;
• склероатрофический аллергический вульвит;
• плоскоклеточный рак вульвы;
• механическое раздражение и ссадины, вызванные средствами гигиены.

Боль в половых губах в менопаузе

Боль в губах, дискомфорт, раздражение половых губ также могут быть результатом атрофического вульвита, вызванного гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы. Из-за пониженного уровня эстрогена эпителий истончается и плохо увлажняется. Лечение включает эстроген, обычно применяемый местно, что приводит к восстановлению эпителия.

Во всех случаях с вульвитом необходима глубокая диагностика, которая определяет решение о том, как лечить патологию.

Боль в вульве и абсцесс бартолиновой железы

Бартолиновые железы – это большие вестибулярные железы, расположенные в задней части малых половых губ, прямо у входа во влагалище. Они выделяют слизь, предназначенную для увлажнения влагалища. Это защищает эпителий от ссадин и раздражений.

Иногда бартолиновые железы могут воспаляться. А в случае обструкции и закрытия просвета железы развивается абсцесс бартолиновой железы. Абсцесс характеризуется очень сильными болями в вульве, не дающими сидеть.

Боль в половых губах не проходит ни с какими обезболивающими средствами. Облегчение принесет только разрез абсцесса и эвакуация гнойного содержимого гинекологом. Чтобы абсцесс не повторялся, края стенки открытого абсцесса вшиваются в окружающую слизистую оболочку.

Помимо боли в области половых губ, абсцесс сопровождают другие симптомы:

• опухоль половых губ – обычно односторонняя, на стороне абсцесса;
• покраснение половых губ;
• ощутимый отек в области абсцесса.

После хирургического вмешательства нужно будет принимать антибиотики широкого спектра действия.

Ноющие половые губы и склеродермия

Склеродермия обычно диагностируется у женщин в постменопаузе. Это атрофическое и воспалительное заболевание вульвы и половых губ, приводящее к рубцеванию и вторичным инфекциям вульвы. Склеродермия считается предраковым состоянием, которое без лечения заканчивается развитием плоскоклеточного рака вульвы.

Клинические симптомы склеродермии вульвы – беловатые, иногда перламутровые поражения кожи в области половых органов. Преобладающие симптомы при склеродермии – прежде всего, жжение и зуд. В результате расчесов образуются раны, возможно попадание инфекции. Из-за развивающегося воспаления отмечается боль в половых губах и вульве.

Лечение инфекции предполагает использование антибиотикотерапии. Для остановки процесса склеродермии подбираются кортикостероиды, уменьшающие воспаление. Хирургическое лечение обычно не требуется. Решающее значение в успешности лечения имеет быстрое обращение к гинекологу, когда изменения еще зашли слишком далеко.

Вульварная боль: как определить и лечить?

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: вульводиния — боль в преддверии влагалища

Вульводиния (vulvodynia) — это хроническая боль или ощущение дискомфорта в области вульвы — входа во влагалище, которые возникли не менее 3-х месяцев назад и которым нет никакого разумного объяснения. Боль, жжение или раздражение, вызванные этим заболеванием, могут принести в жизнь женщины такое количество неприятных ощущений, что делает просто невозможным долгое нахождение в сидячем положении или занятия сексом. Подобное состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно обратитесь за помощью к врачу, даже если отсутствуют другие симптомы, кроме боли. На сегодняшний день разработаны различные варианты лечения вульводинии. Опытный врач гинеколог определит причину вашего дискомфорта и подберёт адекватную терапию.

Симптомы

Основным симптомом вульводинии являются неприятные ощущения в области половых органов, которые могут проявляться как:

• чувство жжения и зуд,
• ощущение пощипывания,
• болезненность или острая боль в покое,
• болезненность при половом акте,
• подёргивания и ощущение пульсации.

Перечисленные симптомы могут быть постоянными или преходящими. Например, они могут появляться лишь тогда, когда вы прикасаетесь к чувствительной области.

Боль может ощущаться по всей внутренней поверхности вульвы (генерализованно), либо она может локализоваться в определенном месте, например, возле входа во влагалище (в преддверии).

Подобное состояние, вестибулодиния или вульварный вестибулит, сопровождается болью только когда на эту область оказывается давление. При этом, визуально, слизистая вульвы может выглядеть как слегка воспаленной или отёчной, так и обычной нераздраженной. 

Когда обращаться к врачу?

Вульводиния встречается довольно часто, хотя женщины неохотно рассказывают об этом даже врачам.

Тем не менее, если вы испытываете боль в области половых органов, отправляйтесь к гинекологу. Важно, чтобы ваш врач исключил другие известные и поддающиеся лечению причины (например, дрожжевые или бактериальные инфекции, герпес, предраковые состояния, мочеполовой синдром менопаузы и иные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабе).

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от боли, решив, что это «молочница» и начав прием безрецептурных лекарств для лечения дрожжевых инфекций. Только врач сможет оценить симптоматику и выбрать тактику лечения, в зависимости от выявленного. 

Причины вульводинии.

До настоящего времени причины возникновения вульводинии остаются неизвестны. Однако, наиболее вероятные способствующие этому заболеванию факторы включают в себя:

• повреждение или раздражение нервов, окружающих область вульвы,
• перенесённые в прошлом вагинальные инфекции,
• склонность к аллергии или повышенная чувствительность кожи и слизистых,
• изменения гормонального фона,
• мышечный гипертонус или наоборот слабость мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. 

Осложнения.

В связи с резкой болезненностью при сексуальном контакте, вульводиния может вызвать связанные с этим эмоциональные проблемы. Например, страх перед половым актом может послужить причиной спазма мышц влагалища (вагинизм).

Другие известные осложнения могут включать:

• тревогу,
• депрессию,
• нарушение сна,
• сексуальную дисфункцию,
• индивидуальные психологические проблемы и сложности в отношениях с партнером,
• снижение качества жизни. 

Диагностика.

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов. 

Врач также проведёт: 

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы. 

Лечение.

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов.

Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт.

Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин. 

Образ жизни и домашние средства. 

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Альтернативная медицина.

Стресс имеет тенденцию стимулировать вульводинию, а наличие вульводинии усиливает стресс. Хотя нет чётких доказательств того, что альтернативные методы работают, некоторые женщины получают определённое облегчение от йоги, медитации, массажа и других средств снижения стресса. 

Поддержка подруг по несчастью

Вы можете найти общение с другими женщинами, страдающими от вульводинии, полезным, потому что это даёт новый источник полезной информации и заставляет вас чувствовать себя не так одиноко. Если вы не хотите присоединяться к группе, найдите индивидуального врача-консультанта, имеющего опыт помощи женщинам с вульводинией. 

Помощь сексолога может понадобиться вам и вашему партнеру, чтобы справиться с влиянием вульводинии на ваши отношения. 

Подготовка визита к врачу.

Скорее всего, вы начнете с того, что обратитесь к своему лечащему гинекологу. 

Перед визитом:

• выпишите ваши симптомы (в том числе и те, которые могут показаться не связанными с вульводинией), их интенсивность и когда они начались;
• составьте историю заболевания, включая другие болезни, от которых вы может быть лечитесь;
• выпишите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку. 

Составьте список вопросов к врачу:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Какие тесты вы посоветуете?
• Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние?
• Является ли это состояние постоянным или временным?
• Когда можно ожидать облегчение дискомфорта?
• У меня другие заболевания, что мне делать?
• Имеются ли печатные материалы по этому заболеванию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Насколько сильна ваша боль, и как долго она длится?
• Как бы вы описали свою боль: острая или тупая, непрерывная или приступообразная?
• Ваша боль чаще вызвана определенным событием, таким как половой акт или физические упражнения?
• Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации?
• Влияет ли на боль ваш менструальный цикл?
• Что может усилить или ослабить ощущение боли?
• Были ли у вас операции на органах малого таза?
• Были ли вы беременны или может быть беременны сейчас?
• Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?

Для решения проблем, связанных с вульводинией вы можете записаться на приём к гинекологу нашей клиники по телефонам:

(812) 312-65-65 или 716-26-86