Плохой биохимический анализ крови — советы врачей на каждый день

Многих людей в современном мире беспокоит снижение качества жизни. Проблемы экологии, неправильное питание и нездоровый образ времяпровождения не проходят бесследно. При таких условиях возникновение заболеваний вполне закономерно.

Обращаясь к врачу, люди хотят быть информированы о состоянии своего организма и о тех патологиях, которые, возможно, уже имеются и требуют незамедлительного лечения. Именно на этой стадии и проводится биохимический анализ крови.

Данное исследование назначают на первом этапе диагностики любых заболеваний. Биохимия вовремя расскажет о повышенном риске развития сердечно-сосудистых недугов, о проблемах с почками и печенью, о сбоях в работе эндокринных желез и даже о начинающихся онкологических процессах.

Важность этого исследования трудно переоценить, но, несмотря на простоту, многие его делать не решаются. В статье мы развеем все страхи и сомнения, расскажем об особенностях проведения анализа и раскроем секрет, как сдать его так, чтобы результат был максимально достоверным.

Все, что вы хотели узнать про биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ крови позволяет получить информацию по следующим показателям:

• углеводам (фруктозамин, глюкоза);
• ферментам (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ);
• пигментным веществам (билирубин);
• белкам (общий и альбумин);
• липидограмме (ЛПНП, общий холестерол, триглицериды);
• азотистым соединениям (мочевая кислота, мочевина, креатинин);
• сывороточному железу;
• электролитам (K, Na, Cl);
• C-реактивному белку.

1. Для чего сдают кровь на биохимию.

Биохимический анализ крови сдается для того, чтобы узнать:

• как функционируют печеночные клетки;
• как почки справляются с фильтрацией мочи;
• имеется ли воспалительный процесс, и насколько он активен;
• образуются ли гормоны поджелудочной железы и ферменты для пищеварения;
• хорошо ли происходит всасывание в кишечнике;
• есть ли риск сахарного диабета, атеросклероза и стенокардии;
• имеется ли необходимость в минералах;
• степень поражения миокарда при инфаркте.

2. Показания к проведению исследования.

Когда человек обращается за помощью к какому-либо врачу с определенными симптомами, ему в обязательном порядке назначается биохимический анализ крови. Показаниями к его проведению являются:

• Проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, например, нарушение менструального цикла, его сбои, причина которых неясна, бесплодие, воспалительные процессы в придатках и матке, киста яичников, миома, эндометриоз.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (гастрит, панкреатит, язва желудка, энтерит, холецистит, гастроэнтерит).
• Патологии эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, подозрения на опухоль гипофиза и гипоталамуса, ожирение).
• Проблемы, связанные с сердцем и кровеносными сосудами (инсульт, инфаркт, ишемия головного мозга, гиперхолистеринемия, ишемическая болезнь сердца).
• Возможная печеночная и почечная недостаточность (для выявления и лечения заболевания).
• Онкология.
• Патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом воспалительно-дегенеративного характера (остеопороз, артрит, артроз).

Часто для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, бывает достаточно провести биохимический анализ крови. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным методам исследования в зависимости от индивидуальных особенностей человека и течения болезни.

3. Виды биохимического анализа крови.

Чтобы оценить состояние организма пациента, врач, помимо минимальной и расширенной панели, может выбрать показатели, которые характеризуют работоспособность определенного органа или системы. Таким образом, биохимический анализ крови может быть следующих видов:

• Печеночные пробы, включающие такие показатели, как ферменты (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ), прямой и общий билирубин.
• Почечные тесты (мочевина, креатинин, общий белок).
• Липидограмма (липопротеиновые комплексы, холестерин, триглицериды).
• Острофазовое воспаление (фибриноген, С-реактивный протеин).

Подготовка к биохимическому анализу крови

Чтобы результаты биохимического анализа крови были максимально информативными, к его сдаче следует подготовиться. Для этого необходимо учесть несколько простых требований.

Для проведения анализа нужно около 5 мл венозной крови, распределенной по нескольким пробиркам. Стоит заметить, что на показатели могут повлиять самые различные факторы, начиная от пищи, которую пациент ел накануне сдачи, и выпитой воды, заканчивая физической активностью, эмоциональным возбуждением, а также приемом отдельных медикаментов.

Именно поэтому перед посещением лаборатории необходимо придерживаться следующих правил:

• не есть за 10–12 часов до сдачи крови на анализ;
• нельзя пить крепкий чай и кофе во второй половине суток, предшествующих исследованию;
• исключить из рациона за два-три дня жирную, острую, жареную пищу, алкогольные напитки и т. д.
• отказаться за сутки от таких процедур, как горячая ванна, сауна или баня, а также чрезмерной физической активности;
• до сдачи крови в этот же день нельзя принимать медикаменты, проводить различные манипуляции и медицинские процедуры (уколы, введение препаратов внутривенно, флюорография, лечение зубов);
• в день забора нужно отказаться от утренних пробежек, физических упражнений, продолжительных прогулок пешком (в том числе до лаборатории), иначе результаты могут быть недостоверными;
• избегать нервного напряжения, стрессов, эмоционального перевозбуждения (это тоже может сказаться на показателях);
• перед тем как сдавать кровь, нужно минут 10 посидеть и успокоиться, восстановить сердцебиение и дыхание;
• если кровь исследуется на глюкозу для диагностики диабета, то с утра не стоит употреблять никаких напитков, даже воду, чистить зубы (особенно с пастой), жевать резинку, поскольку вкусовые рецепторы активируют деятельность поджелудочной железы и выработку инсулина;
• отказаться за сутки до анализа от приема медикаментов гормонального, мочегонного, тромборассасывающего, антибактериального действий, а также препаратов, которые влияют на вязкость крови;
• для определения количества холестерина в крови на фоне приема статинов следует прекратить курс за 10–14 дней до исследования (только по согласованию с врачом);
• в случае необходимости повторного анализа сдача крови должна происходить в абсолютно таких же условиях в то же время и том же месте (в идеале необходимо проделать идентичный маршрут от дома до лаборатории пешком или на транспорте).

Показатели биохимического анализа крови

Не страшно, если показатели, полученные в результате биохимического анализа крови, в каждой клинике будут различаться, поскольку существует диапазон нормальных значений. Последнее слово относительно того, считать показатели пониженными, завышенными или допустимыми, всегда остается за лечащим врачом, который делает выводы в соответствии с анамнезом.

Таблица нормальных показателей при биохимическом анализе крови:

Если говорить о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови, то это показатели как для профилактических исследований, проводимых периодически, так и для выявления серьезных заболеваний и нарушений.

Однако в первом случае в развернутой биохимии смысла нет, как и при наличии определенной симптоматики и конкретных жалоб.

Дополнительные показатели включаются в анализ в зависимости от состояния здоровья человека, обратившегося к врачу.

Дело в том, что если пациент жалуется на сильную жажду, то в первую очередь будет проверено количество глюкозы в крови. Если проблема в повышенном артериальном давлении, внимание уделяется липидному спектру.

При анемии смотрят на трансферрин, железо, ферритин, ОЖСС, то есть железосвязывающую способность сыворотки.

Если у врача появились подозрения на нарушения в работе печени, а также гепатит, то производится оценка таких показателей, как билирубин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза).

Расшифровка биохимического анализа крови

1. Показатели общего белка и фракций.

В результатах биохимического анализа и клинического исследования в обязательном порядке оценивается количество общего белка и протеинов, то есть его фракций.

В крови можно обнаружить не менее 160 разных протеинов, которые объединяются в три белковые фракции (в соответствии с функциями и составом): глобулины (4 типа), альбумины, фибриногены.

Без белков организм не сможет правильно функционировать. Однако их содержание в биохимическом анализе крови ниже нормы говорит о том, что печень, которая отвечает за продуцирование протеинов, не способна к их синтезу. Это в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с этим органом, Кроме того, такие показатели могут вызывать:

• диета с низким содержанием протеинов (голодание, вегетарианство, питание с ограничением белковых продуктов);
• паразитозы, в частности глистные инвазии;
• кровопотери, вызванные обильной менструацией, внешним или внутренним кровотечением при травмах или заболеваниях;
• обширные ожоги кожи;
• заболевания почек с избыточным выделением протеинов во время мочеиспускания, протеинурия гестационного периода и т. д.;
• гепатит, цирроз с пониженным синтезом протеинов;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• развитие злокачественных опухолей желудка, мочевого пузыря;
• плохая всасываемость питательных веществ в кишечнике при колите, энтерите, целиакии и панкреатите;
• асциты, перикардиты и асциты, сопровождающиеся скоплением плазмы.

Чтобы диагностировать у пациента заболевания, связанные с паренхиматозными органами, выявить ревматизм, а также при наличии признаков развития новообразований, врач обращает внимание на концентрацию в крови альбумина. Также по нему можно судить о влиянии на организм гормональных препаратов и последствий от голоданий и диет.

Если же показатели белковой фракции альбумина в биохимическом анализе крови у взрослого человека ниже нормы, это может говорить о развитии нефротического синдрома, почечной или печеночной недостаточности, наличии опухолей пищеварительной системы, кардиоспазме, процессах распада тканей, парацентезе, лимфорее, истощении и др.

2. Азотистый обмен.

При проведении базового биохимического анализа крови исследуются, как правило, креатинин с мочевиной, а другие компоненты, относящиеся к низкомолекулярным азотистым веществам (остаточный азот, мочевая кислота, аммиак), добавляются в том случае, если нужно удостовериться или опровергнуть наличие иных патологий и нарушений.

Функционирование живых организмов всегда сопровождается распадом клеток и тканей, в процессе чего происходит выработка азотистых соединений.

Когда по результатам исследования наблюдается отклонение показателей от нормы, можно говорить о нарушениях в работе печени (азотистые соединения синтезируются в процессе распада), почек (скопление по причине плохой фильтрации и некорректного вывода с мочой), повышенном распаде протеинов, вызванном различными факторами.

Наименование соединения	На что указывает превышение нормы
Мочевина	Печеночная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, воздействие ядовитых веществ, синдром длительного сдавливания
Креатинин	Тяжелые поражения и заболевания паренхиматозных органов, нарушенная работа надпочечников, опухоли, сахарный диабет
Мочевая кислота	Лейкозы, подагрический синдром, анемия с дефицитом витамина В12, дерматит, отравления, инфекционный процесс в острой форме, болезни печени

Если наблюдается понижение азотистых соединений в крови, это может говорить о печеночной недостаточности, полиурине, гипотиреозе, продолжительном голодании, плохом метаболизме. Кроме того, такие показатели могут быть после гемодиализа и при введении глюкозы внутривенно.

3. Углеводы в крови.

Глюкоза является главным маркером углеводного обмена, происходящего в организме. Если биохимический анализ показывает повышение показателя, это говорит о наличии у человека диабета или же состояния, ему предшествующего.

Однако в некоторых случаях подобные результаты могут возникать из-за ожогов, травм, употребления большого количества сахара, а также плохой подготовки к сдаче анализа.

Иногда повышенное количество глюкозы в крови наблюдается при заболеваниях, связанных с печенью или поджелудочной железой.

Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, помимо оценки глюкозы в крови, врачи могут назначать определение количества гликированных или гликолизированных белков (гликолизированного гемоглобина, гликированного альбумина (фруктозамина), гликированного липопротеина).

Если показатели глюкозы в биохимическом анализе крови ниже нормы, это свидетельствует о гипогликемии, если выше – гипергликемии.

Возможные причины гипогликемии	Возможные причины гипергликемии
Плохое питание, голодание и диеты	Сахарный диабет 1 и 2 типа
Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, ставшие причиной плохого усвоения углеводов (колит, энтерит и т. п.)	Травмы, опухоли головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз	Опухолевые новообразования, заболевания коры надпочечников
Болезни печени	Тиреотоксикоз, болезни, связанные со щитовидной железой
Длительный неконтролируемый прием препаратов, содержащих инсулин, а также медикаментов-гипогликемиков	Эпилептический синдром
Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит	Повышенная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность
Недостаточность функции коры надпочечников	Продолжительное лечение глюкокортикостероидами

4. Пигменты в биохимическом анализе крови.

В результате соединения с железом, хромом или медью некоторые виды белков приобретают специфический цвет. Во время того, как они распадаются, в кровь выделяется билирубин, который может быть в свободной или непрямой форме. Далее при определенных процессах происходит его преобразование в связанное состояние.

При биохимическом анализе крови выделяют три гемоглобиногенных пигмента, а именно билирубин общий, прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (несвязанный, свободный, неконъюгированный). Все они могут говорить о наличии в организме болезней или патологий. При этом особое внимание уделяется свободному билирубину, поскольку он является токсичным.

Рост пигмента в крови может наблюдаться в результате генетических недугов, пересадки органов или тканей, а также при переливании крови. В основе диагностики лежит соотношение билирубиновых фракций. К примеру, если наблюдаются повышенные показатели, это может говорить о заболеваниях желчевыводящих путей или печени.

О чем может рассказать биохимический анализ крови? беседуем с врачом лаборатории

Ирина Репина 9890 5

Среди медицинских исследований особенное значение имеет анализ крови — связующее звено между всеми системами и органами тела.

Одним из самых точных и распространенных методов диагностики является биохимический анализ крови.

О том, кто сдает его в основном, как подготовиться к исследованию и о чем может рассказать результат, в беседе с врачом-консультантом и начальником отдела «Независимой лаборатории ИНВИТРО» Анной Рыженковой.

За сутки до исследования отказаться от физических нагрузок

— Готовиться к сдаче анализа нужно заранее. Это не может быть спонтанным решением, мол, шел мимо лаборатории и решил зайти. Такое требование необходимо соблюдать для правильной оценки результатов.

Также за сутки до исследования рекомендую отказаться от спиртного, физических и психо-эмоциональных нагрузок. Спорт накануне сдачи анализа нежелателен, т.к.

результат может отличаться от правдивого по ферментам и глюкозе в крови.  

Врач также объясняет, что после 18 часов накануне анализа лучше слишком много не наедаться. За сутки до сдачи следует исключить из рациона сладкие фрукты (бананы и виноград), а также пирожные и печенье.

— В день сдачи, за час-два до исследования рекомендуется не курить, прийти в лабораторию натощак и в спокойном состоянии.  

После сдачи анализа есть шоколад не надо, достаточно сладкого чая или кофе

Анна объясняет, что в лаборатории уделяют внимание также тем клиентам, которые боятся сдавать кровь. Им медики рекомендуют немного посидеть в лаборатории, освоиться. То же самое советуют малышам.

— После того, как анализ сдан, нужно перекусить. Например, выпить кофе или чай с сахаром, съесть творог или мясо. Просто шоколадки недостаточно, поэтому ее можно исключить.

Доктор также объясняет, если человек здоров, пить гранатовый сок или сразу есть гематоген тоже не рекомендуется. Эти полезные продукты можно включить в рацион в течение дня или съесть на следующий. Хотя универсальных рекомендаций по этому вопросу нет, все индивидуально.

Сдав биохимический анализ крови, можно предупредить сахарный диабет и гепатит По словам доктора, классический биохимический анализ крови не включает гормональных и иммунологических показателей. Однако многие дополнительно проверяют их, когда решают сдать кровь.

— Сам классический биохимический анализ крови говорит о работе внутренних органов на уровне биохимии (ферментов и клеток).

Анализ может рассказать о сбоях в организме до клинических проявлений болезни. Этим он универсален и за это его любят пациенты и врачи.

Биохимический анализ крови помогает оценить работу печени, почек, желудка, поджелудочной железы, частично даже работу сердечной мышцы. 

Подобное исследование организма — один из универсальных методов лабораторной диагностики. Его преимущество в высокой достоверности. Анализ рассказывает о том, в норме или нет в организме глюкоза, белок, холестерин, железо и другие вещества. Этот метод исследования особенно актуален для беременных.

Он позволяет выявить воспалительные процессы и отклонения в работе внутренних органов по веществам, находящимся в крови. За весь период беременности будущие матери сдают его 3 раза. — Сдавая анализ регулярно, можно предотвращать многие болезни. Например, сахарный диабет, гепатит, почечную недостаточность.

Поэтому иногда его сдают дети, особенно перед какой-либо серьезной операцией.

Анализ чаще сдают женщины, мужчины приходят потому, что жена уговорила

Как объясняет Анна, делать биохимический анализ крови можно без направления доктора. Хорошая привычка — сдавать его один раз в год. Чаще всего приходят женщины после 30. По их же инициативе анализы сдают мужья и дети. 

— Радует, когда к нам приходят семьями с целью профилактики. Это чаще всего бывает по субботам. Деток среди клиентов около 10%, остальные — взрослые.

Врач также отмечает, что обязательно стоит сдать анализ в том случае, если появляются симптомы, которые раньше не беспокоили. 

Срок готовности биохимического анализа крови — рабочий день (не считая день сдачи). Анна говорит, что наиболее частой ошибкой людей является самостоятельная оценка результатов, построение выводов и самолечение. Это неправильно.

Анализы должны оцениваться специалистом и не по отдельным показателям, а комплексно. Именно доктор может сказать, что предшествовало заболеванию и как его можно вылечить. — Многие также лукавят и не говорят, что перекусывали перед анализом.

Этого делать категорически нельзя, потому что результаты могут быть совершенно другими. 

я ожидала разьяснения анализов т.е. что означает например .превышение или ниже нормы креатенинаи т.д.

Ирина Репина, внимательнее надо относиться к материалу, который публикуете! Смотрим подзаголовок: «После сдачи анализа есть шоколад не надо, достаточно сладкого чая или кофе» А в тексте: «…нужно перекусить. Например, выпить кофе или чай с сахаром, съесть творог или мясо. Просто шоколадки недостаточно,… «

Почему вы решили, что сладкого чая достаточно, если интервьюируемый говорит о «перекусе!», о твороге или мясе!

Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей

Биохимический анализ крови – это одно из рутинных исследований, которое назначает врач при предъявлении пациентом жалоб на плохое самочувствие и подозрении на нарушение работы внутренних органов. Биохимический анализ крови в обязательном порядке назначается людям, проходящим ежегодную диспансеризацию или обязательный профилактический осмотр.

Перед тем, как сдавать кровь, нужно подготовиться к этой процедуре. Необходимо учесть несколько достаточно простых требований:

• сдавать кровь нужно строго натощак;
• вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, употреблять жирную еду и алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней).

В первую очередь, важно регулярно проверять и контролировать уровень глюкозы и холестерина в своем организме. С них и начнем.

1. Глюкоза. Показывает уровень сахара в крови. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает огромные масштабы проблемы диабета: «сладкая ирония современных технологий».

На сегодняшний день все больше и больше людей страдают сахарным диабетом, при этом знают об этом далеко не все. Диабет может оказаться случайной находкой. Лечения никакого не проводилось, образ жизни не менялся, пациент просто не знал.

Порой это длится месяцы и годы.

В норме показатель глюкозы — от 3,5 до 6. Это говорит о том, что организм прекрасно усваивают глюкозу, которая является основным источником энергии для клеток организма и единственным — для мозга и нервной системы.

Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться. Необходимо своевременно обратиться к врачу. (Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак).

В чем опасность повышенного сахара? Некоторые говорят: «Ну и что, что глюкоза 8 или 10?» Дело в том, что сахар – очень « токсическое» вещество для стенок сосудов, именно его повышенное содержание в крови при сахарном диабете вызывает тяжелые поражения органов и тканей. При данном заболевании поражается сетчатка глаз, что приводит иногда к полной слепоте;

•  диабетическая стопа. Развивается гангрена. В тяжелых случаях стопу ампутируют;
• нефропатия. Развивается почечная недостаточность.

У диабетиков кожные покровы сухие, появляется запах ацетона изо рта, конечности теряют чувствительность. Если своевременно не начать медикаментозную терапию, возможен летальный исход. Повышенное потребление сахара приводит к нарушению обмена веществ и ожирению.

2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих.

Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин.

Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

5. Общий белок. Общий белок в крови – это суммарное количество всех белковых фракций в крови. Норма общего белка в крови у взрослых колеблется от 65 до 85 г/л.

Общий белок состоит из альбумина, фибриногена и четырех глобулиновых фракций (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Уровень белка в плазме позволяет оценить состояние таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, выявить нарушения в углеводном, липидном или белковом обмене, определить дефицит микроэлементов и т.д.

О функции работы почек скажет мочевина и креатинин:
6. Мочевина. Креатинин. Являются показателями работы почек.

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови. Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).

Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Как правило, 2,2 — 7,3 ммоль /л считается нормальным уровнем мочевины и любое значение выше или ниже означает, что в организме есть определенная аномалия, и необходимо обратить внимание и выяснить причину изменения уровня мочевины.

Креатинин — это химические отходы, образующиеся при функционировании мышц. На его повышение влияет потребление большого количества белка или патология печени.

Уровни креатинина могут также временно повышаться от усиленных упражнений или при использовании определенных лекарств, таких как сульфаметоксазол, триметоприм или химиотерапевтические препараты (например, спортивные добавки). Другие причины включают такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы.

7. Железо. Также стоит регулярно проверять. Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.

Нормальное содержание железа в крови — такое, при котором организм может полноценно функционировать. Если гемоглобин низкий, это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимые исследования.

В качестве типичных причин снижения уровня железа можно назвать:

• неправильный рацион питания;
• обильные потери крови;
• нарушение усвоения железа;
• повышенную потребность в микроэлементе.

8. С-реактивный белок (СРБ) – информативный показатель текущего воспалительного процесса в организме. Этот белок синтезируется печенью и является одним из маркеров острой фазы воспаления.

Уровень СРБ в крови может повыситься в течение нескольких часов после начала инфекционного заболевания, травмы или в первые часы после операции. СРБ быстро реагирует на изменение динамики болезни, при выздоровлении быстро возвращается к норме.

9. Мочевая кислота. В норме – до 428 мкмоль/л. Мочевая кислота – это отходы метаболизма нуклеиновых кислот и пуринов в организме.

Последние образовываются в основном в процессе естественной гибели клеток, Мочевая кислота поступает в организм из мясных продуктов ( печени, красным мясом, бобовыми, рыбой) и из жидкостей ( пиво, вино) и образуется в организме. Анализ на мочевую кислоту необходим для выяснения причины подагры.

При превышении нормы содержания этого соединения в организме, соли ее начинают откладываться в суставах, вызывая острый артрит и образование узелков, которые называются тофусами. Кроме того, эта кислота способствует образованию камней в почках.

Во времена средневековья подагру часто называли «болезнью королей». Объясняется это постоянными обильными трапезами без всякой меры, а также склонностью к болезни мужчин от сорока лет.

Почки, злоупотребляющих пищей и вином, не справлялись с огромной концентрацией мочевой кислоты.

Простые же люди питались ограниченно, и не могли себе позволить такого количества мяса и алкоголя, в которых больше всего пуринов, поэтому заболевали реже.

 Материал подготовлен при непосредственном участии врача лабораторной диагностики высшей категории Боткинской больницы Дегтяревой Н.В.

Спасибо за оказанное содействие и информацию!

Skip back to navigation

Биохимический анализ крови: показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию

Автор

Таволжанская Татьяна Васильевна

Ведущий врач

Семейный врач

Дарим 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью.

На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов.

Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

Когда назначается биохимический анализ крови?

Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

• в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь  установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
• Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
• В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

• общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
• глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
• мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
• холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения:  для ЛПНП — 0,09 ммоль/л.
• билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды,  в течение хотя бы 6-ти часов.

Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы.

Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15.

У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.

Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.

Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

Записаться на диагностику

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы

На протяжении последних десятилетий практически ни одно медицинское обследование не обходится без оценки результатов различных анализов крови. Самым распространённым считается общий анализ крови. Однако для более детального разбора состояния пациента специалисты могут направить его на биохимический анализ.

Кому показано это исследование? Нужно ли к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Смоленск Татьяна Николаевна Янковая.

— Татьяна Николаевна, что можно узнать из биохимического анализа крови? Чем он отличается от общего анализа крови?

— Несмотря на то, что субстрат для одного и другого исследования идентичен (это кровь), разница между ними колоссальная.

Общий анализ крови — очень информативный метод исследования, но он даёт нам информацию о состоянии организма в целом: есть ли воспаление, анемия и т. п.

Традиционный биохимический анализ — это определение группы показателей, характеризующих функционирование определённого органа или системы органов (например, печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы).

Одним словом, общий анализ — это более универсальный метод исследования, а биохимический — более специфичный в плане оценки функции и выявления патологического изменения какого-либо органа или системы органов.

— В каких случаях назначают анализ крови на биохимию?

— Спектр биохимических исследований очень широкий. Поэтому биохимический анализ крови обязательно назначается врачом. При подборе необходимой группы показателей доктор учитывает жалобы пациента, преобладающие симптомы в клинической картине, опирается на результаты других диагностических методов.

Например, при подозрении на патологию гепатобилиарной системы врачу будет полезна информация об уровне печёночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина.

Если необходимо оценить функцию почек, врач рекомендует исследовать уровень креатинина, мочевины, скорость клубочковой фильтрации, при необходимости — электролиты (кальций, натрий, калий и др.).

Для уточнения патологии сердечно-сосудистой системы информативно определение показателей липидного спектра (липопротеидов, триглицеридов).

То есть в каждом конкретном случае специалист назначает определённый набор показателей.

— Как часто необходимо сдавать биохимический анализ крови и на какие показатели следует обращать внимание?

— Частоту сдачи анализа всегда определяет доктор и зависит она прежде всего от тяжести течения патологического процесса у конкретного пациента.

Если пациент стоит на диспансерном учёте у какого-либо специалиста с заболеванием в компенсированной форме, биохимию крови необходимо сдавать хотя бы раз в год.

Если же состояние декомпенсированное, то сдавать этот анализ придётся гораздо чаще, так как врачу понадобится актуальная информация для грамотного подбора лечебных мероприятий.

Частоту сдачи анализа всегда определяет доктор и зависит она прежде всего от тяжести течения патологического процесса у конкретного пациента

С течением времени появляются новые блоки биохимических показателей, например, определение онкомаркеров, гормонов, анализ результатов которых помогает в постановке диагноза на ранней стадии развития патологии.

Безусловно, существует и универсальное исследование биохимии крови. В этот минимальный набор входит определение уровня белка, некоторых ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), глюкозы, креатинина, мочевины, скорости клубочковой фильтрации, общего холестерина.

• — Отличается ли биохимия крови у взрослых и детей?
• — Безусловно, нормы показателей у детей и взрослых разнятся. 
• — А у мужчин и женщин?
• — У них также наблюдаются отличия по некоторым показателям, хотя большинство исследуемых позиций идентичны.
• — Расскажите, пожалуйста, о подготовке перед сдачей крови на биохимию.

— Биохимический анализ крови сдаётся натощак. За 2-3 дня до предполагаемой процедуры нельзя употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу. Косвенно повлиять на результаты анализов могут также стрессовые факторы и повышенная физическая нагрузка, поэтому их следует избегать.

Нужно исключить приём медикаментов. Если человек постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, отменять их необходимо только после согласования с лечащим врачом.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови на биохимию?

— Нет, не рекомендуется. Это также может исказить результаты анализов.

1. — Нужно ли направление на биохимический анализ крови?
2. — Несмотря на то, что сейчас пациенты имеют доступ к информации и часто пытаются самостоятельно подбирать перечень необходимых анализов, я отношусь к числу специалистов, рекомендующих первоначально проконсультироваться с врачом.
3. В отличие от стандартного общего анализа крови показатели биохимии крови вариативны, поэтому целесообразнее сдавать эти анализы по направлению врача.
4. Подробнее о других видах анализов читайте в нашей рубрике
5. Беседовала Севиля Ибраимова
6. Редакция рекомендует:

Отчего люди желтеют? Перезагрузка печени. Что будем чистить? Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

• Для справки:
• Янковая Татьяна Николаевна
• Выпускница лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1993 года.
• Имеет степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает врачом общей практики, гастроэнтерологом в «Клинике Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: улица 8 Марта, 20.