Диагнос по МРТ — советы врачей на каждый день

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Записаться

Поделиться:

Одним из прогрессивных методов инструментальной диагностики, дающим детальную оценку состоянию всех мягкотканных структур, является магнитно-резонансная томография. Несмотря на техническую сложность медицинской технологии, сама процедура для пациента достаточно проста и абсолютно безболезненна. Но чтобы она была максимально информативна, необходима надлежащая подготовка к МРТ.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог • стаж 16 лет

16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

МРТ как готовиться к процедуре: необходимо взять с собой всю документацию, относящуюся к зоне сканирования (направление, выписки, результаты предыдущих обследований). В большинстве случаев длительная целенаправленная подготовка пациента к МРТ не требуется. Однако следует уточнить некоторые моменты.

Обязательно нужно уведомить врача, который будет проводить томографию, о присутствии в теле стентов, кардиостимуляторов, металлических имплантов или инородных осколков. Эта мера предосторожности позволит исключить наличие возможных противопоказаний и избежать негативных последствий.

Также следует уточнить, выполнялись ли ранее операции на сердце, позвоночнике или головном мозге, были ли случаи потери сознания, эпилептические приступы, имеются ли татуировки на основе ферромагнитных красителей. Людям, работающим на металлургических производствах с высокой запыленностью, рекомендуется предварительно пройти обследование у окулиста, для обнаружения опасных частиц металла на склере и роговице.

Подготовительные мероприятия во многом зависят от исследуемой области и разновидности магнитно- резонансного сканирования. Поэтому в каждой конкретной ситуации врач обязательно информирует женщину или мужчину, как подготовиться к МРТ.

При необходимости обследования органов малого таза, брюшной полости и желчных протоков за 3 дня до назначенной даты следует исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование.

При метеоризме рекомендуется дополнительно принимать ветрогонные средства.

Специалисты советуют проводить МРТ натощак, в течение 3-х часов воздерживаться от питья, перед процедурой предварительно опорожнить мочевой пузырь.

МРТ подготовка к плановому исследованию кишечника проходит по аналогичной схеме. Дополнительно, накануне прохождения томографии, по рекомендациям следует сделать очистительную клизму (или щадящие слабительные микроклизмы). За 3 часа до процедуры принять спазмолитическое средство.

МРТ проводят не ранее, чем через 2-3 часа после последнего приема пищи.

Такая мера предосторожности, позволяющая исключить возможный дискомфорт из-за активного пищеварения, относится практически ко всем видам магнитно-резонансного сканирования. Пить разрешается только чистую негазированную воду.

При исследовании мочевого пузыря, для достаточного накопления мочи, в течение часа пациент должен выпить не менее 500 мл жидкости. В других ситуациях – сколько того требует необходимость.

Что нельзя делать перед МРТ?

Помимо коррекции диеты, необходимой для получения максимально информативных результатов МР-томографии органов малого таза и брюшной полости, существуют запреты, которые нужно учитывать перед всеми видами МР-диагностики:

• прием некоторых групп лекарственных препаратов (противопоказания уточняются заранее)
• курение, жевательная резинка (за 3 часа до процедуры)
• употребление алкогольных напитков (менее чем за 48 часов до исследования).

Другие ограничения зависят от диагноза и вида исследования и определяются врачом в индивидуальном порядке.

Непосредственно перед началом сканирования пациент должен снять с себя все металлические предметы (в том числе одежду с крючками, кнопками, змейками), украшения и электронные приборы. Нужно оставить в раздевалке магнитные платежные карты, мобильные телефоны, очки, слуховые аппараты.

Обязательным условием получения максимально четких томографических снимков является соблюдение полной неподвижности. Если в силу тех или иных причин оно невыполнимо, МРТ подготовка включает введение пациента в медикаментозный сон. Наркоз может потребоваться в следующих ситуациях:

• детский возраст
• тяжелые формы клаустрофобии
• неврологические двигательные расстройства
• нарушенное сознание
• нестерпимые боли
• склонность к паническим атакам
• психические заболевания

В отдельных случаях седация или наркоз может проводиться по желанию пациента (но только с разрешения врача).

МР-сканирование с контрастированием назначается для более детального изучения исследуемой области и максимально точной оценки тканевых структур.

Чтобы исключить риск развития негативных эффектов, перед введением контраста проводится проба на переносимость красящего препарата. В течение 3-5 часов необходимо воздержаться от приема пищи.

Остальные подготовительные мероприятия аналогичны подготовке к нативной МРТ и зависят от области и цели сканирования.

Подробнее

Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ
и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый
достоверный и полный диагноз.

Программа контроля качества

Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.

Подробнее

Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза
и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области
радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.

Выполняем400
МРТ, КТ каждый день

в месяц 11
000 пациентов

Все центры здоровья ЦМРТ соотвествуют европейским медицинским стандартам. Врачи регулярно проходят сертификацию и повышение квалификации, используют новейшие разработки в диагностике и лечении.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Мрт всего тела что показывает????можно ли сделать мрт всего организма

• Содержание

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить скрытые патологии любой области на начальных стадиях, когда клинические проявления отсутствуют. МРТ всего тела можно сделать без вреда для здоровья, получение изображений не подразумевает использования рентгеновского излучения. Диагностическая процедура не сопряжена с инвазивным проникновением в ткани и болевыми ощущениями. 

Полное МР-сканирование организма человека

В некоторых клиниках осуществляют два вида магнитно-резонансного сканирования: диффузно-взвешенное (whole body diffusion-weighted imaging, или WB DWI) и классическое, подразумевающее оценку одной-двух (реже трех-четырех) областей. Принцип построения изображений различен, как и диагностическая ценность результатов.

WB DWI использует оценку/измерение броуновского движения молекул во внутри- и внеклеточном пространствах и прохождения молекул воды сквозь мембраны (диффузию). Классическая МРТ основана на фиксации откликов протонов водорода в ответ на воздействие магнитного поля.

И в том, и в другом случае сведения, переданные детекторами, обрабатывают компьютерные программы.

Что показывает МРТ всего тела?

Диффузно-взвешенная магнитно-резонансная томография демонстрирует прогрессирование опухолевого процесса, метастатические поражения, участки воспаления, абсцессы, специалисты относят исследование к скрининговым. Мультипараметрическая МРТ позволяет получить максимально подробные характеристики патологического очага и редко требует дополнительной визуализации. 

Можно ли сделать МРТ всего организма?

WB DWI у пациента с опухолевой патологией лимфатической системы

МРТ всего тела показывает локализацию опухолей размером более 1,5 см на продвинутой стадии, метастатически измененные лимфатические узлы, участки воспаления в туловище, шее и голове.

Конечности чаще не входят в зону покрытия: технические возможности усиливающих катушек ограничены, а отсевы злокачественных новообразований в руках или ногах обнаруживают значительно реже, чем во внутренних органах и костях осевого скелета.

Классическая мультипараметрическая МРТ с разным набором последовательностей — Т1, Т2, STIR, DWI — более подробно демонстрирует изменения в органах, взаимоотношение опухоли с окружающими тканями, особенности кровотока (при условии контрастирования), аномалии развития, степень выраженности воспаления, осложнения и пр. Диагностическая ценность изображений выше.

Прежде чем сделать выбор в пользу типа магнитно-резонансной томографии, важно определить цели исследования. МРТ всего тела выполняют при необходимости поиска очага поражения. После обнаружения отклонений от нормы проводят классическое сканирование области интереса для уточнения детальных характеристик патологии — структуры, распространенности, принадлежности, генеза и пр. 

Специалисты рекомендуют сначала пройти более доступные исследования:

• общий и биохимический анализы крови, мочи, определение уровня онкомаркеров;
• маммографию молочных желез, гинекологический осмотр на кресле, кольпоскопию со взятием мазков на цитологию;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• осмотр уролога/хирурга для мужчин и пр.

Какие болезни выявляет МРТ всего тела?

МРТ человека: диффузно-очаговая миелома с внекостным поражением левой паравертебральной области, А (справа) — до лечения, (слева) — прогрессирование заболевания через 9 месяцев после терапии; В — гистограммы: в зависимости от коэффициента диффузии видно окрашивание пикселов в разные цвета

Магнитно-резонансная томография всего тела с использованием ДВИ нашла применение в онкологической практике для диагностики злокачественных заболеваний с патологическими очагами в любом месте организма. Для оценки легких больше подходит компьютерное сканирование, WB DWI обнаружит крупные инфильтраты на запущенной стадии, с размерами от 1,5-2 см.

Диффузная МР-томография не является альтернативой регулярному профилактическому осмотру у гинеколога или уролога: небольшие новообразования в матке, шейке, молочной железе, простате могут быть пропущены.

Органы желудочно-кишечного тракта также лучше смотреть с помощью мультипараметрического магнитно-резонансного сканирования, с использованием двойного контрастирования, или путем фиброгастродуодено-, колоноскопии.

При неоднозначных данных можно пройти комплексную диагностику, которая будет включать оценку нескольких проблемных областей тела:

• Центральной нервной системы. Процедура подразумевает исследование головного мозга, питающих сосудов, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника за одну процедуру. На томограммах видно состояние серого и белого вещества, патологические изменения кровотока и осложнения (инфаркт, инсульт), сосудистые мальформации, костные структуры, опухоли, грыжи диска и пр. 
• Органов билиарной системы. При заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы клинические проявления схожи. Для выявления точной причины симптомов — опухоли, воспаления, камня, врожденных аномалий — органы пищеварения смотрят комплексно.
• Сосудов. МРТ показывает сосуды сердца, шеи и головного мозга. После контрастирования на снимках обнаруживают аневризмы, сужения, отложения холестерина, тромбообразование и др.

Можно ли сделать МРТ всего организма и полностью обследоваться за один раз?

Учитывая отсутствие вреда от воздействия магнитного поля на человека, ограничений, связанных с риском для здоровья, нет. 

 МРТ всего тела: показания

Здоровые молодые люди без истории наследственного рака не нуждается в проведении диффузной магнитно-резонансной томографии всего организма, достаточно регулярно проходить профилактический осмотр

МРТ всего тела (WB DWI) показана:

• как альтернатива остеосцинтиграфии для поиска костных метастазов;
• для диагностики первичных опухолей или рецидивов новообразований после лечения в паренхиматозных органах, клетчатке;
• при появлении у пациента жалоб, подозрительных на онкологический процесс, локализацию которого невозможно установить с помощью прочих способов исследования. 

Тревожные симптомы включают прогрессирующее уменьшение массы тела при обычном режиме питания, выраженную слабость, лихорадку неясного генеза, изменения в лабораторных показателях (ускоренную СОЭ, анемию, повышение уровня онкомаркеров и пр.).

ДВИ, полученные с помощью МРТ всего тела, используют для стадирования лимфомы и динамического наблюдения после проведенной химиотерапии: анализ карт измеряемого коэффициента диффузии позволяет выполнить количественную и качественную оценку опухоли, определить прогрессирование даже при неизменных размерах образования. При схожей чувствительности и специфичности с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ/КТ) WB DWI не оказывает лучевой нагрузки на пациента. На снимках лимфоматозные поражения выглядят, как гипоинтенсивные изменения.

Во время диагностической процедуры важно соблюдать максимальную неподвижность и следовать командам медперсонала

Диффузно-взвешенную магнитно-резонансную томографию выполняют без введения контраста на сканере с напряженностью поля от 1,5 Тесла. В клинику необходимо явиться за 15 минут до начала диагностической процедуры. Медперсонал заполняет карту пациента. Важно не забыть паспорт.

После добровольного согласия на обследование пациент должен сдать на хранение все предметы, обладающие парамагнетическими свойствами: металлические украшения, монеты, ключи, сотовые телефоны и пр. Рентгенолаборант проводит краткий инструктаж и укладывает больного на стол томографа.

Над зоной интереса располагают градиентные катушки, конечности фиксируют мягкими ремнями и валиками. Общение происходит посредством громкой связи, наблюдение за ходом диагностической процедуры ведет врач через стеклянное окно из смежного помещения. Во время работы оборудование издает технический шум, нивелировать последний можно с помощью берушей.

При возникновении экстраординарной ситуации, ухудшении самочувствия пациент может воспользоваться кнопкой для связи, находящейся под рукой. 

При проведении комплексной МРТ с усилением препарат на основе гадолиния поступает в вену автоматически посредством инжектора, что обеспечивает болюсное контрастирование. По завершении магнитно-резонансного сканирования, вне зависимости от количества исследуемых зон, препятствий к повседневной деятельности нет.

Сколько длится МРТ всего тела?

Временные затраты зависят от типа МРТ: сканирование классическим способом занимает около двух часов и более

Продолжительность МРТ с использованием диффузно-взвешенной последовательности (WB DWI) составляет 40-60 минут. С помощью обычной магнитно-резонансной томографии можно оценить около 30 зон, на сканирование каждой необходимо от 35 минут до часа.

Иногда под полной МРТ всего тела человека пациенты подразумевают (не совсем корректно) исследование головы, органов грудной и брюшной полости, малого таза за один раз. Подобная диагностика может занять около 2 часов.

Вне зависимости от типа сканирования, результаты будут готовы в течение часа. 

В диагностической клинике “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать классическую и диффузно-взвешенную МРТ всего тела. В медцентре функционирует современный аппарат экспертного класса Siemens (Германия).

Рассчитать стоимость диагностики легко самостоятельно через форму сайта: можно включить несколько зон, указать необходимость контрастирования и пр. Как дешевле сделать МРТ всего тела? В ночное время в клинике действуют 30% скидки.

На Ваши вопросы с удовольствием ответят операторы, связь по телефону: +7 (812) 407-32-31.

Что показывает МРТ ???? показания и противопоказания, подготовка к МРТ

МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.

Принцип действия томографа

Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса.

Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля.

Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

• низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
• высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

• щитовидной железы;
• печени;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы;
• почек;
• селезенки;
• суставов;
• спинного мозга;
• сосудов головы, шеи, брюшной области;
• органов малого таза;
• мягких тканей;
• и т.д.

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

В каких случаях назначают мрт

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

• необходимости постановки первичного диагноза;
• проведения комплексного обследования;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

• Заболеваний головного мозга.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло.

Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.

), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

• Заболеваний межпозвонковых дисков.

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

• подозрения на новообразование;
• необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
• исследовании гипофиза;
• необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

• наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
• сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
• неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
• ранний детский возраст до 5 лет;
• вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
• первый триместр беременности;

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

• выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические отклонения;
• второй и третий триместр беременности.

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Подготовка к МРТ

Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.

Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.

Как долго длится МРТ

Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:

• коленные суставы — 20 минут;
• головной мозг — 15 минут;
• молочные железы — 30 минут;
• органы брюшной полости — 40-45 минут;
• органы, расположенный в полости малого таза — 40 минут.

Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Аргументы и Факты

С начала пандемии коронавируса спрос на процедуры лучевой диагностики заметно вырос. При этом сегодня, на первый взгляд, пройти такое обследование не составляет особой проблемы: его проводят как в государственных, так и в частных клиниках.

При этом, как говорят специалисты, встречаются ситуации, когда пациентов попросту обманывают при прохождении процедуры или скрывают какие-то нюансы, влияющие на достоверность исследования. Пациенты же, не разбираясь в тонкостях, не понимают, в чем подвох.

На деле же они получают недостоверную или неполную информацию от исследования, что затрудняет постановку диагноза. А значит, надо тщательно выбирать клинику, где будут выполнять процедуру. О том, в чем может крыться подвох, АиФ.ru рассказал к. м. н.

, главврач клиники экспертной медицины Олег Серебрянский.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи.

В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит Олег Серебрянский.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист.

«Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого.

Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет Серебрянский.

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла.

Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32.

При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает 128-срезовый аппарат.

В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и 64-срезовым прибором», — советует Серебрянский.

Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей.

Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в каком-нибудь зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию.

Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».

Третье — время проведения исследования

Еще один важный параметр — время проведения исследования. КТ может проводиться в течение 10–15 минут, для МРТ это 45 минут — 1 час. Возможно и быстрое МРТ, оно длится около 15 минут, но не дает полной картины. «Таким образом, можно выявить лишь наличие грубых патологий: да-да, нет-нет. Более детально зону невозможно просмотреть за такое короткое время.

Поэтому, пройдя короткое обследование и получив положительное заключение, не спешите радоваться. Вы можете быть совсем не так здоровы, как вам кажется, особенно если у вас проявляются симптомы какого-то заболевания или вы чувствуете себя плохо.

Сейчас быстрая диагностика используется для тяжелых больных, находящихся на ИВЛ, чтобы определить, насколько плоха ситуация», — отмечает Олег Серебрянский.

Четвертое — наличие лишних манипуляций

Обычно достаточно только непосредственно КТ или МРТ для определения проблемы. Лишние манипуляции требуются лишь в редких случаях и только по рекомендации врача. «Видя проблему, с которой приходит пациент, хороший специалист может предложить расширить зону исследования. К этому не стоит относиться скептически.

Допустим, на КТ грудной клетки приходит пациентка с раком молочной железы. В данном случае исследования одной грудной клетки будет недостаточно, сюда необходимо включить и зону молочной железы, и зону вплоть до нижней челюсти.

Также необходимо понимать, куда обычно метастазирует рак, и, соответственно, просмотреть эти зоны, чтобы узнать, какие еще органы и системы поражены», — говорит Олег Серебрянский.

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря.

Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того.

Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно.

И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет Серебрянский. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты.

Если вы получили их менее, чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось.

В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает Олег Серебрянский.

Шестое — использование контраста, когда не требуется

«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени.

Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности.

Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает Олег Серебрянский.

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если что-то пойдет не так.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ.

КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение.

МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит Олег Серебрянский.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше.

Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования.

И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Источник: Аргументы и Факты

Распространенные заблуждения об МРТ: чему верить, а чему — нет

весь список

Мрт можно проводить без назначения врача

Это действительно так.

Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.

Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.

Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.

Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.

Плюсы:

• Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
• Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит то же самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
• В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые требуют лечения.

Минусы:

• Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
• Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.

Мрт достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение

Это ошибочное мнение. МРТ — метод исследования, который чаще всего используют для уточнения диагноза по направлению специалиста. Результаты исследования должен оценивать лечащий врач в совокупности с общей клинической картиной заболевания. Только так можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Если по результатам МРТ ничего не обнаружено, еще не значит, что человек здоров.

Если болит голова, надо обязательно сделать МРТ головного мозга

Чаще всего на МРТ головного мозга приходят пациенты, которых беспокоит головная боль. Но в 80% случаев — это головная боль напряжения, связанная со стрессом, переутомлением, напряжением мышц шеи, натяжением скальпа и т. д. Ничего из этого увидеть на МРТ невозможно.

Такие пациенты оказываются здоровы с точки зрения органики: изменений в веществе головного мозга у них нет. А лечением их головной боли должны заниматься неврологи и цефалгологи. С помощью МРТ можно исключить возможные опухоли, инсульты, особенности развития, аномалии и т. д.

, а вот найти и вылечить причину головной боли — задача других специалистов.

Аппарат МРТ — это замкнутое пространство

Обычно пациенты волнуются перед исследованием, потому что боятся оказаться в замкнутом пространстве. На самом деле аппарат МРТ — это некая труба, где есть воздух, вентиляторы, подсветка и связь с врачом. Как только пациент оказывается там, он понимает, что находится в открытом пространстве, и его страх исчезает.

Есть отдельные группы людей, например, участники боевых действий, с клаустрофобией которых ничего нельзя поделать. Таким пациентам мы предлагаем другой метод визуализации: компьютерную томографию или исследование на томографе открытого типа.

Мрт вредно для здоровья

Принцип работы аппарата основан на магнитных полях, а процесс исследования безопасен с точки зрения ионизирующего облучения — оно отсутствует. Никакого вредного излучения просто нет.

Неприятные ощущения во время исследования вызваны необходимостью лежать неподвижно, иногда довольно долго.

Но ради своего здоровья стоит потерпеть, потому что МРТ — один из самых информативных методов исследования и диагностики заболеваний центральной нервной системы, костно-мышечной и суставной систем человека и т. д., а значит помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

У контрастного препарата много побочных действий

Иногда для исследования пациентам внутривенно вводят препарат с содержанием металла гадолиния.

Он помогает лучше визуализировать некоторые структуры, по накоплению этого препарата в тканях можно отследить наличие опухолей, их распространенность и т. д.

Этот препарат гораздо безопаснее, чем тот, что применяют при компьютерной томографии. Риск возникновения аллергической реакции минимальный.

Контрастный препарат, как и все лекарственные средства, имеет возможные побочные эффекты, но в целом он гипоаллергенный, хорошо переносится пациентами, а главное — повышает точность диагностики.

Введение такого препарата может быть противопоказано только пациентам с почечной недостаточностью, которые обязательно должны предупредить врача о своем заболевании. В таких случаях пациенту сначала придется сдать анализ крови, по результатам которого принимается решение о введении препарата.

Наличие любых металлических имплантов — противопоказание для проведения МРТ

Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является только наличие кардиостимулятора или кохлеарного импланта. Наличие в теле пациента металлических протезов и имплантов, пластин, хирургических скоб, кава-фильтров, стентов, зубных штифтов, брекет-систем и других металлических объектов не является противопоказанием к проведению МРТ.

Проведение исследования возможно. Трудности могут возникнуть с визуализацией тканей и органов вокруг металлического объекта, но опасности для жизни и здоровья пациента это не представляет. Врачу о наличии металла в организме сообщить нужно обязательно, но проведение исследования скорее всего возможно.

Мрт в клинике нтм

Если вам необходимо исследование МРТ, вы можете записаться на исследование онлайн или позвонить нам по телефонам +7(495) 648-80-45 +7 (495) 550-81-10

Цены на МРТ исследование

Стоимость Мрт в клинике нтм