Боли,шум в голове,головокружение — советы врачей на каждый день

Расстройство слуха, тиннитус – неприятные явления, которые ведут к нарушению обычной жизнедеятельности. Эти симптомы мешают работать, заниматься повседневными делами, читать, нормально спать. Головные боли, шум в ушах и головокружение поддаются лечению, если обратиться к врачу, не запуская болезнь.

Симптоматика

Головная боль, головокружение, заложенное ухо – симптоматика, которая является распространенной среди современных людей. Внимательное изучение позволяет понять, почему она могла появиться, на основе этих проявлений ставится предварительный диагноз. Поэтому на приеме у врача нужно постараться как можно более точно определить все, что беспокоит.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание в первую очередь:

1. Частый шум, гул – беспокоить может одно ухо сразу оба.
2. Головокружение.
3. Головная боль – в затылочной, теменной, лобной части.
4. Тошнота, рвота.
5. Нарушение слуха, зрения.
6. Могут болеть ухо, шея, глаза.
7. Недомогание, общая слабость.
8. Бессонница.
9. Потемнение в глазах.
10. Нарушение координации.

Нужно разобраться, когда и по какой причине появились симптомы. Они могут пройти сами, если им предшествовали:

• Дальняя поездка.
• Переезд в другой часовой пояс.
• Стресс.
• Переутомление.
• Пребывание в шумном месте долгое время.
• Морская болезнь и т.п.

Если тиннитус носит частый характер, начинает болеть ухо, головокружение и головная боль беспокоят несколько дней – необходимо обратиться к врачу. Это позволит снять неприятные симптомы и предотвратить серьезную болезнь. Подобный принцип в одинаковой степени касается и ребенка, и взрослого.

Головная боль, головокружение и шумовой дискомфорт могут свидетельствовать об ушных болезнях. Характерная черта – ухо начинает не только шуметь, но и болеть. Это объясняется развитием воспалительного процесса, который затрагивает внутреннюю область ЛОР-органа. Часто появляется отек, который дает ощущение тяжести, заложенности. Заболевания ушей опасны рядом моментов:

• Их видно не сразу. Яркие симптомы – начинает болеть, стрелять, закладывать – появляются лишь тогда, когда очаг воспаления стал достаточно большим.
• Вылечить самостоятельно невозможно – только при участии специалиста. Его необходимо посетить при самых первых симптомах.
• Опасность потери слуха – частичная, полная. Гнойные массы, формирующиеся при некоторых процессах, вызывают повреждение барабанной перепонки и других ушных отделов. ЛОР-органы не поддаются восстановлению и, если лечение не начать вовремя, можно потерять слух.

Каких болезней стоит опасаться:

1. Отит. Возникает либо отдельно в результате переохлаждения уха, либо в комплексе с ОРЗ, ОРВИ. Стреляющая боль в ушной полости может отдаваться в голову, что вызывает общее недомогание, головокружение.
2. Болезнь Меньера. Сопровождает вирусные, сосудистые недуги, всевозможные инфекции, травмы. Болевых ощущений часто нет, но может появиться тошнота, нарушение координации.
3. Мастоидит. Это осложнение, возникающее после тяжелого нелеченого отита. Проявляется в виде поражения височной кости – пульсирующая боль захватывает затылочно-теменную область.

Нарушения, не классифицируемые как болезни

К ним относятся явления, которые лечатся быстро и сравнительно безболезненно:

• Попадание в ухо инородного тела. Постоянное раздражение стенок слухового хода приводит к таким симптомам, как раздражительность, головокружение и даже тошнота. Состояние больного зависит от характера предмета, попавшего внутрь, и насколько глубоко он находится в ухе.
• Серный засор (пробка). Симптомы схожи с попаданием постороннего предмета – ухо напряжено, заложено, снижен слух, может кружиться голова, болеть.

Самостоятельное удаление подобных инородных тел не рекомендуется по той причине, что их можно протолкнуть глубже и повредить барабанную перепонку.

Любая патология определяется при врачебном осмотре и обследовании. На первом приеме выясняются беспокоящие симптомы и производится. ЛОР-заболевания, серный засор, инородное тело – все это становится заметно уже при первичном обследовании.

Более серьезные заболевания определяются с помощью инструментальных методик диагностики:

• Рентгенографии головы и шеи в двух проекциях.
• Компьютерной томографии черепа и шейного отдела позвоночника.
• Магнитно-резонансной томографии всех интересующих отделов.
• УЗИ с применением допплерографического датчика и др.
• Аудиометрии – метода объективной оценки состояния слухового анализатора.

Современное оборудование и профессионализм медиков клиники восстановительной неврологии, позволяют определить болезнь точно и за короткие сроки.

Серная пробка: если болит, чем закапать?

Уплотненное образование из серы извлекается врачом с помощью шприца и физраствора. Процедура быстрая, безболезненная и эффективная.

Если ухо раздражено и болит, то до похода к врачу боль можно успокоить трехпроцентной перекисью водорода, А-Церумен или капли из соды, глицерина и воды (1 грамм на 20 мл на 20 мл).

Сотрудники клиники «Тиннитус Нейро» имеют богатый опыт применения разнообразных немедикаментозных подходов, например – лечение тиннитуса звуками. При необходимости проводятся аппаратные процедуры или хирургическое вмешательство.

Куда обратиться, если болит ухо и кружится голова?

Быстрое, безопасное, эффективное лечение шума в ушах предлагает московская клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Мы предлагаем собственную программу, разработанную при участии опытных групп специалистов ведущих клиник и университетов страны.

Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого – статьи о здоровье

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.

Описание состояния

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях.

Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног.

 Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Когда стоит немедленно обратиться к доктору?

• Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Головокружение привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Состояние длится более часа
• Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Какая диагностика может быть назначена врачом?

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.

Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:

• кардиограмма
• анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
• УЗИ сосудов головы и шеи
• МРТ или КТ головного мозга

Лекарственная терапия

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
• Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.

• Диагностика и лечение бессонницы
• Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
• Лечение тревожных расстройств

Головокружение. Слабость и тошнота при частом и сильном головокружении. К какому врачу обратиться, если кружится головоа?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Заведующий КДО
• Ведущий врач
• Невролог

Дарим 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.

Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:

• потемнение в глазах после резкой перемены положения;
• пелену перед глазами;
• предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
• нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
• чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.

Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением.

Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения.

Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

Причины головокружения

Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:

• вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
• зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
• периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.

Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели).

Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая.

Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

• заболевания уха, прежде всего:
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
  • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
  • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
  • опухоль (невринома) слухового нерва;
  • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
  • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
• мозговые нарушения, в том числе:
  • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
  • мозговые опухоли;
  • черепно-мозговые травмы;
• заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
• психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
• некоторые другие заболевания.

Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны.

Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста.

На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

• анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
• нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
• резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
• нейроциркуляторной дистонии;
• онкологических заболеваниях.

Головокружение и тошнота

Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

• поражения вестибулярного нерва;
• болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
• мигрени;
• опухолей головного мозга;
• а также некоторых других заболеваний.

В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при головокружении?

С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Шум в ушах (шум в голове) или тиннитус: причины и лечение

Шум или звон в ушах, шум в голове — это состояние, когда человек начинает воспринимать звуки, исходящие изнутри, которых раньше не слышал, например, шум, возникающий при работе организма. Это явление называется тиннитус.

Чаще всего шум в ушах и голове возникает у людей старше 65 лет, но может встретиться в любом возрасте, даже у детей. Шум в ухе часто воспринимается как жужжание, гудение, шипение, свист, скрежет в голове. Шум или звон в ушах каждый человек воспринимает по-своему.

Для кого-то это лишь легкое неудобство, к которому легко привыкнуть. Другие люди с каждым днем обращают на шум в голове все больше внимания, фиксируются на нем. Это вызывает раздражение, беспокойство, нарушает сон и отдых, вызывает постоянный стресс и даже депрессию.

Шум в ушах и голове может быть связан с повышенной чувствительностью к звукам. Тогда человек начинает слышать то, что раньше не воспринимал. В том числе более громкими оказываются звуки, которые в норме издает организм во время работы: звук работы суставов, мышц, биения сердца, пульсации крови по сосудам.

Обычно они маскируются внешними шумами и не воспринимаются. Также возрастает громкость звуков от внешних источников, например, человеку с шумом в ушах может казаться, что телевизор или радио включены слишком громко, хотя остальным людям уровень громкости кажется нормальным. Это называется гиперакузией.

Иногда шум связан с положением тела. Например, он может возникать, когда человек ложится, садится или поворачивает голову, так как при смене положения тела могут усиленно пульсировать кровеносные сосуды.

Течение крови по артериям может затрудняться из-за скопления жировых отложений (бляшек) на внутренних стенках артерий. Это называется атеросклерозом, при котором артерии сужаются, из-за чего кровоток становится более «шумным».

Появление шумов во время движения бывает связано с работой мышц.

В ряде случаев за шум в голове люди принимают звуки, исходящие от внешних, монотонных источников. Например, авто- и авиатранспорта, подземных газовых труб, домашних приборов (вентиляторов, холодильников, кондиционеров) и др.

Естественные источники низкочастотных звуков — ветер, море и гром. Стоит спросить людей вокруг, слышат ли они этот звук. Если только вы слышите этот шум, это может быть признаком тиннитуса.

Симптомы могут быть связаны со стрессом или недавно перенесенной болезнью.

У людей с хроническим шумом в ушах и глухотой, реже у людей с нормальным слухом или гиперакузией встречаются музыкальные галлюцинации. Как и при других типах шума в ушах, иногда явной причины музыкальных галлюцинаций нет, хотя в некоторых случаях они провоцируются стрессом.

Сам по себе шум в ушах не опасен и обычно со временем проходит. Универсального метода лечения, который помогал бы каждому, сейчас нет, но если удается установить причину шума, шансы на успех увеличиваются.

Причину шума в ухе удается установить не всегда. Зачастую он появляется при потере слуха. Существуют различные причины нарушения слуха. Ниже описаны основные из них.

Повреждение внутреннего уха — причина шума в голове

Во многих случаях шум в ушах связан с повреждениями внутреннего уха. Звук проходит через внешнее и среднее ухо во внутреннее, где расположена улитка и слуховой нерв. Улитка — это скрученная в спираль трубка, покрытая множеством чувствительных волосковых клеток. Слуховой нерв передает звуки в головной мозг.

Поврежденная часть улитки перестает посылать информацию о звуке в центральную нервную систему. Тогда головной мозг начинает активно «искать» сигналы из той части улитки, которая все еще работает. Эти сигналы передаются в мозг и многократно усиливаются, что вызывает шум в ушах.

У пожилых людей шум в ушах часто связан с естественной потерей слуха, при которой снижается чувствительность слуховых нервов. У молодых — тиннитус иногда возникает вследствие поражения, нанесенного ушам очень громким и длительным шумом.

Другие причины шума в ушах

Помимо естественной потери слуха и повреждения внутреннего уха есть и другие факторы, которые вызывают звон или шум в ушах:

• серная пробка;
• инфекция среднего уха (средний отит);
• болезнь Меньера — заболевание, поражающее лабиринт (часть внутреннего уха) и вызывающее нарушение координации движения;
• отосклероз — новообразование из губчатой кости во внутреннем ухе, вызывающее прогрессирующую потерю слуха;
• анемия — сокращение числа красных кровяных телец, из-за чего иногда кровь разжижается и течет очень быстро, издавая звук;
• прокол барабанной перепонки.

Реже шум в ушах может возникнуть под действием следующих причин:

• травма головы;
• резкий или очень громкий звук, например, взрыв или выстрел;
• невринома слухового нерва — редкое доброкачественное новообразование, поражающее слуховой нерв;
• негативная реакция на определенные препараты, такие как антибиотики, мочегонные средства, хинин и аспирин (чаще возникает при превышении рекомендованной дозировки);
• токсикомания, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков;
• высокое кровяное давление (гипертония) и сужение артерий (атеросклероз);
• гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
• болезнь Педжета, при которой нарушается нормальный цикл восстановления костей.

Стресс не является непосредственной причиной шума в ушах, но может усилить его.

При нарушениях слуха, например, звоне или жужжании в ушах, нужно обратиться к врачу. Если шум в ухе очень громкий, сказывается на качестве жизни или вызывает стресс и тревогу, об этом нужно сообщить доктору.

Причина шума в ушах может быть временной и легко поддающейся лечению, например, это может быть серная пробка или ушная инфекция. В таком случае врач сможет устранить эту причину, тем самым устранив и шум в ушах.

Врач осмотрит уши, проверит слух и расспросит о типе и характере слышимых звуков, а также проведет обследования, позволяющие установить их причину. Может назначаться КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти типы сканирования позволяют внимательно изучить внутреннее строение уха, состояние слухового нерва и головного мозга.

В большинстве случаев шум в ушах не опасен и зачастую со временем проходит. Например, если шум вызван серной пробкой, удаление её возвращает нормальный слух и устраняет посторонние шумы и звон в ухе.

Если же причина шума в ушах до конца не ясна, назначаются симптоматические средства для ежедневного использования, которые улучшают качество жизни и самочувствие. Кроме того, существует ряд методик, помогающих изменить отношение к шуму в ушах и даже не замечать его (см. ниже).

Восстановление слуха при шуме в голове

Нарушения слуха (тугоухость) любой степени следует лечить, так как напряжение слухового восприятия ведет к усилению шума в ушах.

Коррекция даже незначительной тугоухости снижает возбудимость определенных участков мозга, которые отвечают за формирование звуковых ощущений, а значит, вы не будете так концентрироваться на шуме в ушах.

Улучшение слуха приводит к тому, что человек начинает слышать звуки, которые раньше не слышал, что помогает заглушить шум в ушах.

В зависимости от типа и причины нарушения слуха врач может предложить вам лекарственную терапию, хирургическую помощь или использование слуховых аппаратов или имплантов. Прочитайте подробнее о лечении тугоухости.

Звуковая терапия для лечения звона в ушах

Зачастую шум в ушах наиболее заметен в тишине. Поэтому цель звуковой терапии — заполнение тишины нейтральными, часто монотонными звуками, которые отвлекали бы от неприятных ощущений. Иногда для этого достаточно фоном включить радио или телевизор. Также может помочь прослушивание расслабляющих звуков природы, например, шума дождя или океана.

Существуют специальные электронные приборы, похожие на радиоприемник, которые проигрывают тихие звуки природы, например, журчание ручья, шелест листьев на ветру и шум волн, накатывающих на берег. Генераторы белого шума — это похожие приборы, непрерывно издающие звук «ш-ш-ш» на комфортной и успокаивающей громкости.

Особенно звуковые генераторы помогают, если ставить их около кровати, чтобы звуки отвлекали от шума в ушах и голове в период засыпания. Многие из таких устройств оборудованы таймером и могут выключаться через заданный промежуток времени (когда человек заснет).

Существуют звуковые генераторы, которые надеваются на ухо и напоминают слуховой аппарат. Они могут рекомендоваться при нормальном слухе или незначительной потере слуха. Для людей с сильной потерей слуха существуют слуховые аппараты со встроенным генератором звуков.

Все эти устройства имеют общее название тиннитус-аппараты или тиннитус-маскеры.

Психотерапия для лечения шума в голове

Чтобы научиться жить с шумом в голове и лучше с ним справляться, необходимо понять его природу. Сеансы психотерапии при шуме в ушах, как правило, проводятся психотерапевтами, специализирующимися на работе с людьми с нарушениями слуха.

Разговорная терапия позволяет больше узнать о шуме и смириться с ним. Обсуждение шума в голове и его влияния на повседневную жизнь помогают человеку лучше понять свое состояние и возможно облегчить его.

Когнитивно-поведенческая терапия при звоне в ушах

Зачастую когнитивно-поведенческая терапия применяется для лечения психических расстройств, таких как тревога, депрессия и посттравматический стресс. Идея когнитивно-поведенческой терапии основана на том, что мысли влияют на поведение человека. Научившись управлять мыслями, можно улучшить самочувствие и состояние здоровья.

Этот прием может эффективно применяться при шуме и звоне в ушах. Если человек мало знает о своем состоянии, возникает ненужное беспокойство, тревога и даже депрессия, что только ухудшает симптомы.

Изменение отношения к шуму в ушах и поведения человека может облегчить тревогу и помочь смириться с шумом, который со временем станет менее заметным.

Когнитивно-поведенческая терапия также учит преодолевать негативные мысли и чувства и настраиваться на позитивный лад.

Переобучающая терапия тиннитуса

Ученые полагают, что фиксация на шуме в голове у человека происходит под влиянием лимбической системы. Лимбическая система — это участок головного мозга, отвечающий за эмоции. Согласно нейрофизиологической модели, шум в ушах оказывает сильное влияние на человека и воспринимается как громкий или настойчивый.

Переобучающая терапия тиннитуса использует естественную способность человека привыкать к звуку, чтобы он стал частью подсознательного, а не сознательного восприятия.

Например, со временем звук работающего кондиционера, вентилятора в системном блоке и холодильника становится фоновым шумом, от которого человек может абстрагироваться.

Человек не слышит его, если не будет специально концентрировать на нем внимание.

Переобучающая терапия использует сочетание звуковой и психотерапии для того, чтобы научить головной мозг абстрагироваться от шума в ушах и не замечать его. Сеансы должны проводиться лишь специально обученными врачами.

Самопомощь при шуме в ушах и голове

Некоторым людям справиться с шумом в ушах и голове помогают методы самопомощи, включая следующие:

• расслабление — стресс может усиливать шум в ушах, поэтому для расслабления стоит регулярно уделять время физической активности, например, йоге;
• прослушивание музыки — спокойная музыка помогают расслабиться и уснуть;
• группы поддержки — чтобы легче справляться с шумом в ушах, возможно, стоит поделиться своим опытом с другими людьми с той же проблемой.

Лекарственные препараты от шума в ушах

В настоящее время специальных лекарств от шума в ушах нет. Однако учитывая, что иногда шум в ушах бывает вызван тревогой и депрессией, могут назначаться антидепрессанты в сочетании с другим методом лечения, например, психотерапией.

Кроме того, есть ряд лекарств, которые улучшают мозговое кровообращение, а также состояние внутреннего уха. Их применение может облегчить состояние.

Проблема тиннитуса находится на стыке нескольких медицинских специальностей. Диагностикой и лечением шума или звона в ушах и голове чаще других занимаются ЛОР-врачи или более узкие специалисты — сурдологи, а также неврологи. Редкой врачебной специальностью, которая тоже изучает проблемы слуха и шума в ушах является отоневрология.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего ЛОР-врача или сурдолога, если шум в ушах связан со снижением слуха. Если вы страдаете от нарушения мозгового кровообращения, перенесли инсульт или травмы головы, мучаетесь от головной боли с помощью нашего сайта можно выбрать невролога.

Кроме того, если шумит в ухе или беспокоит звон в голове, можно найти достойную сурдологическую клинику, где вам предложат полное обследование и лечение.

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго  кандидат медицинских наук, врач-отоневролог  НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки.

Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками.

Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

• Ими могут быть: 1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов; 2) резкое усиление этих нормальных шумов;
• 3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный.

Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению.

Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов.

Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды.

Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга.

Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг.

Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками.

Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни.

Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния.

Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

1. Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.
2. Прочими возможными причинами являются: • острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость • возрастное снижение слуха
3. • болезнь Меньера
4. • дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

• акустическая невринома (опухоль слухового нерва) • черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него • интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами • хронические воспалительные заболевания среднего уха • болезни сердца и кровообращения, почек • болезни обмена веществ (например, диабет)

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом.

Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге.

Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума.

Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал.

Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе.

В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза.

Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…