Физиологической зрелостью, согласно Министерству здравоохранения и всем законодательным документам, считается возраст 18 лет.
Он обусловлен полноценным созреванием половой системы (установлением регулярного овуляторного менструального цикла), нормализацией функционирования эндокринной системы, полноценным развитием нервной и костно-мышечной систем.
Естественно, это усредненный показатель, потому как все индивидуально. Однако даже аборты девочкам до 18 лет могут делать по одному единственному показателю — «физиологическая незрелость».
Также существует такой нюанс: гормональные изменения в организме влияют на восприимчивость слизистой к инфекциям. И пока у девочки не сформировался нормальный биоценоз влагалища, она будет более восприимчива к инфекциям, передающимся половым путем.
Однако это еще не все
Дело в том, что физиологически девочка может быть готова к половой жизни и в 16-17 лет, уже в таком возрасте некоторые физически могут выносить ребенка и родить, но, как правило, в это время человек еще не может четко оценивать, что ему нужно от жизни, и расставлять приоритеты.
Многие половые связи в подростковом возрасте начинаются из-за того, что есть прессинг со стороны социума. Некоторые девочки просто боятся быть «белой вороной».
К этому добавляется достаточно агрессивная реклама сексуальности со стороны СМИ, в которой много акцентов на гендер: иногда даже в рекламе бытовой техники женщины изображены в сексуально провоцирующем виде.
И, безусловно, влияние на подростков оказывает свободный доступ к любой информации, в том числе и эротического характера.
Подмена понятий
Из-за психологической незрелости у подростков может происходить подмена понятий: ведь секс ради любви — это один вопрос, если же секс ради того, чтобы удержать партнера, «привязать к себе», или из мести — это уже совершенно другое дело. И такие ранние половые связи могут повлечь за собой психологические травмы, потому что первый половой партнер редко остается на всю жизнь.
Сейчас девочки очень склонны к критической самооценке: модно достигать идеалов во всем, и если в половой жизни что-то будет не так, девочка вряд ли сможет оценивать это адекватно, она будет считать, что проблема в ее внешности или в ней самой, в целом.
Половая жизнь — это не соревнования
У мальчиков физиологическая зрелость наступает немного раньше, чем у девочек. Первые поллюции и первые ощущения, похожие на сексуальное возбуждение, у мальчиков возникают, как правило, к 13-14 годам. Однако для мальчиков аспект психологической зрелости гораздо важнее, чем физической.
У мужчин самооценка нередко зависит от их половых подвигов. Мальчики любят преувеличивать свои похождения, и если подросток услышит приукрашенную версию от друга, он начнет переживать, что его половая жизнь менее насыщенная. Поэтому для мальчиков так важна устоявшаяся адекватная самооценка: они должны понимать, что секс — это не соревнования, в которых нужно набрать больше очков.
В каком возрасте девочка в первый раз должна посетить гинеколога
Сегодня это одна из серьезных проблем, из-за которой отсутствует ранняя диагностика многих заболеваний. И в первую очередь потому, что в Беларуси довольно мало детских гинекологов.
Желательно, чтобы девочка в первый раз посетила гинеколога перед тем, как пойдет в первый класс. А лучше в 4-5 лет. Во время осмотра врач сможет оценить правильность развития наружных половых органов, провести пальпацию живота.
В таком возрасте, хоть и нечасто, но уже могут быть обнаружены опухолевидные образования во влагалище и полости малого таза, различные гормональные и генетические нарушения, мутации, связанные с детерминацией пола — синдром Шерешевского-Тернера, когда у девочки не хватает одной из Х-хромосом, и в дальнейшем у нее будут серьезные проблемы с фертильностью. Многие болезни можно пропустить, если не осмотреть ребенка в раннем возрасте и не начать своевременное лечение.
Что касается психологической подготовки ребенка к осмотру гинеколога, то если мать сама будет спокойно себя вести и правильно настроит дочь на посещение врача, то девочка будет нормально воспринимать осмотр.
Обязательно нужно посетить гинеколога после первой менструации для того, чтобы определить, что все начинается так, как должно. В среднем, менархе наступает в 12-14 лет. Если же первые месячные начинаются слишком рано или слишком поздно, это тоже повод для консультации гинеколога.
Если месячные скудные, нерегулярные, с длительными промежутками — надо идти к врачу, не ожидая, что что-то наладится.
С этим, кстати, связано много мифов: «начнешь жить половой жизнью – цикл наладится, родишь – цикл наладится». С такими проблемами можно в будущем и не забеременеть.
Здесь важна своевременная диагностика и профилактика. И если девочка менструирует, проходить осмотр гинеколога желательно ежегодно.
Стоит также сказать про детские кровотечения. Иногда у девочки начинаются месячные, но еще нормально не устанавливаются и проходят по типу кровотечений: либо обильные (кровопотеря более 150 мл в сутки; нужно более 5 прокладок), либо весьма длительные (8-14 дней и более). Такие кровотечения сопровождаются снижением гемоглобина и достаточно серьезным ухудшением общего состояния.
Важно понимать, что любое отклонение в течении месячных у ребенка — это не повод подождать, пока все наладится, это повод незамедлительно идти к гинекологу.
— А правда ли, что, затягивая с началом половой жизни, девушка увеличивает риск развития заболеваний, в том числе и онкологических?
— Вообще, в том, как влияет отсутствие половой жизни на женское здоровье, есть несколько аспектов.
Что касается позднего начала половой жизни, то самый распространенный и оправданный страх – физический: с возрастом ткани становятся менее растяжимыми, поэтому момент потери девственности может быть более сложным, вплоть до кровотечений. И иногда женщины обращаются за хирургической дефлорацией для того, чтобы избежать травм и разрывов.
Второй аспект – психологический, т.е. чем именно вызвано воздержание.
Если, например, это религиозные либо моральные мотивы, то человек в таком случае психологически настроен и относится к половому воздержанию адекватно; если же оно вызвано невозможностью найти полового партнера и сопровождается низкой самооценкой и депрессией, то в организме за счет хронического стресса может повыситься уровень кортизола, из-за чего нарушится нормальное функционирование эндокринной системы.
Также женщины, которые никогда не беременели и не рожали, находятся в группе риска по развитию онкологических заболеваний. Например, монахини считаются уязвимыми для рака эндометрия и рака молочной железы как раз из-за длительного отсутствия половой жизни.
Просто статистика
В Беларуси примерно 400 девочек (в возрасте до 17 лет) в год делают аборты. При этом в 2014 году 972 несовершеннолетние девушки стали мамами, в 2013 году — 1084.
Думаю, за 2015 год показатель будет примерно такой же. Согласно статистике, 2/3 забеременевших несовершеннолетних все же решают рожать ребенка.
Но надо понимать, что в раннем возрасте и аборт, и беременность – большой риск для здоровья девушки.
…когда ты готов встречаться со взрослыми проблемами
Подросток должен четко понимать, для чего ему нужно жить половой жизнью. Половая жизнь — это не только физика, здесь должны быть отношения, в которые ты веришь, это должен быть секс ради любви, а не ради удовлетворения своих потребностей или, тем более, любопытства.
Обязательно должна быть ответственность за свои поступки, потому что совершить поступок намного проще, чем осознавать его последствия и отвечать за них. Есть хорошая фраза на этот счет: «Начинать взрослую жизнь нужно тогда, когда ты готов встречаться со взрослыми проблемами».
Источник: Антонина Зиновенко, 103by
Визит к сексологу
Вы искренне уверены, что ваша семья благополучна. Достаток, дети, хорошая работа у каждого, дважды в год отпуск за границей – все есть, только радости почему-то нет… В чем же здесь парадокс?
Существует целый пласт взаимоотношений друг с другом, который не принято обсуждать вслух.
Интимные проблемы либо не осознаются, либо замалчиваются. Если один из партнеров испытывает дискомфорт или ему не хватает ласки и внимания во время близости – сначала эта тема игнорируется, так как предполагается, что другой догадается сам … Увы, все только усугубляется.
Через некоторое время возникает закономерный вопрос – что же делать? Самый легкий способ — искать недостающее в других отношениях. Кстати, по этому пути идут достаточно многие. Есть и другой вариант — можно “посоветоваться” с подружкой, другом и получить их профессиональные советы.
Меняет ли это вашу сексуальную жизнь к лучшему? Как правило, нет. Самое сложное, а поэтому применяется нечасто — откровенно поговорить с партнером, быть услышанным и правильно понятым.
И только самые продвинутые пары решают вопрос современным способом – идут к специалисту, врачу – сексологу.
Существует две точки зрения.
Сторонники одной говорят, что лучше идти порознь, так как супруг (супруга) могут негативно воспринять такой поход, истолковывая его как покушение на собственную некомпетентность в интимных отношениях, раз уж близкому человеку с ним плохо или что-то не устраивает.
Сторонники другой (и я к ним отношусь) считают, что секс – это отношения двоих и решать их надо вдвоем. Более того, врач-сексолог поможет провести беседу так, что “запретная” тема вовсе таковой не покажется.
Итак, вы собрались к сексологу. А чем он занимается? Какими компетенциями обладает и в чем заключается его помощь?
Сексолог – это очень квалифицированный специалист. Во-первых, это всегда врач, во-вторых, психиатр, а впоследствии – психотерапевт и в третьих, сексолог.
Он изучает много дисциплин: общую сексологию, частную сексопатологию, основы психоанализа и психосексуального развития человека, вопросы сексуальной культуры в различные эпохи и у разных народов, психологию и социологию, семейную психотерапию, способы психологической коррекции и основы конфликтологии.
Областью деятельности врача — сексолога является лечение уже имеющихся расстройств сексуальной сферы, а также коррекция отношений между партнерами в интимной, а соответственно и повседневной жизни. По большому счету, с помощью такого специалиста можно действительно сохранить семью.Очень редко партнеры приходят вместе.
Если это так – значит в семье очень высокий уровень культуры коммуникации, то есть супруги обладают умением разговаривать на любые темы и способны договариваться. Обращаются по поводу отсутствия удовлетворения качеством супружеской жизни.
При этом ни у кого ничего не болит, отношения тоже вроде бы нормальные, а интимная близость оставляет желать лучшего. Не устраивает поведение и ласки партнера во время близости, редкие оргазмы, страх в проявлении своей сексуальности. Все раздражает, потому что он (она) трогает, двигается не там и не так.
У женщины, например, отвращение перед оральными ласками, а мужчина наоборот именно в них и нуждается. Партнерша просит причинить ей легкую боль и страстно желает ее испытать, а супруг противится, так как ему все это претит и он не желает быть “садистом” по отношению к любимой.
У каждого есть свои желания и сексуальные фантазии, но из-за ложной скромности никто ничего не выясняет, предпочитая действовать наугад, так и не прояснив, а что именно нравится партнеру.
Или еще такая история – много лет вместе, секс стал привычным и рутинным, перестал приносить удовольствие, потому что все известно заранее и ничего не меняется. Что же делать? Все эти причины решаются, как правило, с помощью психотерапии. Грамотный специалист сразу скажет, что речь идет об отношениях между вами, а секс лишь отражает то, чего вы не видите в повседневном взаимодействии.
А если обращаются врозь?! Преимущественно приходит тот, у кого больше недовольства и соответственно больше страдания.
Если инициатор обращения женщина – это может быть снижение сексуального влечения, сложности во время половой жизни( недостаточное возбуждение, отсутствие удовольствия, оргазма, болезненные ощущения в начале или в процессе полового акта), невозможность вступить в половые отношения вследствие судорожного сжатия мышц влагалища во время попыток полового контакта.
Про нарушения либидо мы говорили в предыдущих темах, поэтому повторяться не будем. Главное, что стоит запомнить – чувственность женщины зависит исключительно от женщины и никак не связана с мужчиной, который находится рядом. Если женщина в контакте со своим телом и женственностью – у нее не бывает проблем с либидо.
Если речь идет о вагинизме (болезненные ощущения в половых органах и внизу живота при введении мужского полового органа во влагалище или во время полового акта) – при отсутствии органических причин речь идет скорее всего о страхах перед болью, неизвестностью, грубостью, недостижимостью оргазма, отсутствии доверия к партнеру. Для специалистов – это одна из наиболее простых проблем. Решая ее, вы забудете о ней раз и навсегда.
Аноргазмия – это вторая по частоте причина обращения, заключается в невозможности достичь оргазма. Не надо путать с фригидностью, которая характеризуется полным отсутствием секреторной смазки (возбуждения) на всех этапах полового контакта.
Это может быть непостоянный оргазм ( не со всеми партнерами и не во всех обстоятельствах), неполный оргазм ( отсутствует либо психологическая либо физиологическая составляющая оргазма), невозможность испытать оргазм во время полового акта. Проблема решается с двух сторон.
Используя психотерапевтические техники врач работает с убеждениями и рекомендует практические упражнения в паре.
Если это мужчина – то речь, как правило, идет об эректильной дисфункции (снижении потенции), нарушениях эякуляции.
Эректильная дисфункция – не является импотенцией в прямом смысле этого слова. Речь идет о неполной или нестабильной эрекции полового члена.
Не имея органических причин (плохое кровоснабжение за счет патологиии сосудов, нарушение иннервации) время от времени (с разными партнершами) мужчина сталкивается с мягкостью полового члена во время близости. Тонко устроенная мужская сексуальность напрямую зависит от того, какие переживания за этим стоят.
Страх потерпеть фиаско, не понравиться женщине, стеснение, стыд, травма прошлого опыта. Терапия также проводится в двух направлениях: работа с психологическими установками и практические упражнения с партнершей во время интимного контакта.
Преждевременная эякуляция. Предлагаю развеять миф о том, что хороший любовник способен совершать фрикции 20-30 минут подряд и это показатель его мужского качества.
Норма – это понятие условное, но мужчина и женщина способны получить удовлетворение, если их близость длится 10-15 минут, включая предварительные ласки.
И, обязательным условием, является не количество минут, отведенных на фрикции, а эмоциональный настрой партнеров, их включенность друг в друга и взаимное желание подарить радость ощущений любимому человеку.
Стоит бить тревогу, когда половой акт продолжается всего 2-3 минуты, включая прелюдию и семяизвержение происходит до или при введении полового члена во влагалище. Врач назначит вам совместные упражнения, которые позволят продлить половой акт за счет контроля над процессом эякуляции.
Кроме того, сексолог рассматривает супружеские вопросы, связанные с повышенной тревожностью партнеров вокруг этой деликатной темы.Любите друг друга и будьте любимы. Учитесь разговаривать и прояснять проблемные вопросы. Улучшение качества сексуальных отношений – это улучшение личных отношение, а в конечном счете – укрепление семьи.
Сфера компетенции сексолога по Международной Классификации Болезней (МКБ – 10):
F 52.0. Отсутствие или потеря полового влечения
Включаются: фригидность (алибидемия), сниженное сексуальное влечение, гипоактивное сексуальное влечение.
F52.1. Сексуальное отвращение к половым сношениям и отсутствие полового удовольствия
F52.10. Сексуальное отвращение
Предстоящая половая связь с партнером вызывает сильные негативные чувства, страх или тревогу, которые достаточны, чтобы привести к уклонению от половой активности.
F52.11 Отсутствие сексуального удовлетворения
Возникают нормальные сексуальные реакции и переживается оргазм, но нет адекватного удовольствия. Эта жалоба намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Включается: ангедония (сексуальная).
F52.2. Недостаточность генитальной реакции
У мужчин основная проблема заключается в расстройстве (дисфункции) эрекции, т.е. затруднениях в наступлении или поддержании эрекции, достаточной для проведения удовлетворительного полового акта.
Если в некоторых случаях эрекция возникает нормально, например, при мастурбации, во время сна или с другим партнером, то причина нарушения скорее всего является психогенной.
В других случаях правильная диагностика расстройства (дисфункции) эрекции неорганической природы зависит от специальных исследований или реакции на психотерапию.
Включаются: психогенная импотенция, расстройство полового возбуждения у женщин.
F52.3 Оргазмическая дисфункция
Оргазм не возникает или заметно задерживается. Это может иметь ситуационный характер (т. е. возникает лишь в определенных ситуациях), и в таком случае этиология скорее всего является психогенной.
В других случаях оргазмическая дисфункция инвариабельна и физические или конституциональные факторы могут быть исключены только на основании положительной реакции на психотерапию.
Оргазмическая дисфункция чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.
- Включаются: ингибированный оргазм мужской (женский), психогенная аноргазмия, ингибированное семяизвержение у мужчин, психогенное анэякуляторное расстройство.
- F52.4 Преждевременная эякуляция
- Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.
- F52.41 Абсолютное ускорение семяизвержения
- Критерии диагностики: продолжительность полового акта менее одной минуты (менее 20 фрикций) на фоне регулярной половой жизни.
F 52.42 Относительное ускорение семяизвержения.
Критерии диагностики: продолжительность полового акта в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут). Однако этой продолжительности полового акта недостаточно для получения оргастической разрядки партнершей.
- F 52.49 Ускорение семяизвержения неуточненное
- Включается: преждевременная эякуляция без дополнительных уточнений (БДУ).
- F52.5 Вагинизм неорганического происхождения
Спазм окружающих влагалище мышц, вызывающий окклюзию его открытия. Введение полового члена или невозможно, или причиняет боль. Вагинизм может быть вторичной реакцией на локально обусловленную боль, в таком случае настоящая рубрика не должна использоваться.
F 52.6 Диспареуния неорганического происхождения
Диспареуния (боль во время полового акта) возникает как у мужчин, так и у женщин. Часто она может быть отнесена за счет местной патологии и тогда кодируется соответствующим образом.
Однако в некоторых случаях явные причины не обнаруживаются и важными могут быть эмоциональные факторы.
Эта категория должна использоваться только в том случае, если нет другой первичной сексуальной дисфункции (например, ванигизма или влагалищной сухости)
Включается: психогенная диспареуния.
F52.7 Повышенное половое влечение
Как мужчины, так и женщины иногда могут жаловаться на повышенное половое влечение как на самостоятельную проблему, обычно в юношеском и молодом возрасте. Когда повышенное половое влечение является вторичным по отношению к аффективному расстройству (F30 — F39) или когда оно развивается в течение ранних стадий деменции (F00 — F 03) необходимо кодировать основное заболевание.
Включаются: нимфомания, сатириазис.
F52.8 Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью
F52.9 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнью, неуточненная
Половое созревание девочек и мальчиков. Что нужно знать? Ответы эндокринолога
Детский эндокринолог Татьяны Пугавко рассказывает о половом созревании мальчиков и девочек в статье на портале Rebenok.by
Самая важная информация из статьи о половом созревании на портале Rebenok.by от детского врача-эндокринолога Татьяны Пугавко: В норме половое созревание начинается у девочек в возрасте с 8 до 13 лет, у мальчиков немного позже — с 9 до 14 лет. Запускают этот процесс гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе: ГТРГ, ЛГ, ФСГ.
На то, когда именно начнет взрослеть мальчик или девочка, влияет множество факторов. Немалую роль играет генетика. Если у родителей половое созревание начиналось рано, то скорее всего и у ребенка это произойдет раньше, чем у других детей. И наоборот. Что интересно, такая закономерность чаще прослеживается у пап и сыновей.
— Также на процесс полового созревания влияет то, как протекала беременность и проходили роды, были ли какие-то осложнения, какие препараты принимала мама во время беременности и кормления грудью, как рос и развивался ребенок после рождения, чем болел, какие у него были физические нагрузки, подвергался ли он стрессу.
В целом половое созревание у современных детей происходит на год-полтора раньше, чем в предыдущих поколениях. Врач связывает это с вредными факторами, с которыми столкнулось наше общество, в частности «псевдогормонами».
— Это химические вещества антропогенного происхождения: пестициды, бисфенол А, фталаты, которые содержатся в пищевых продуктах; используются для производства пластмассовых изделий, потребительских товаров, синтетических моющих средств. Они «встраиваются» в организм человека и могут приводить к различным заболеваниям, в том числе нарушать процесс полового созревания.
Врач также обращает внимание на проблему ожирения среди современных детей. Перебор веса негативно сказывается на половом созревании: оно может начинаться слишком рано или, наоборот, поздно. Есть и еще один негативный момент:
— При избыточном весе возникает дисбаланс между женскими и мужскими гормонами — эстрогенами и андрогенами, а это чревато последствиями.
Перевес в сторону мужских гормонов у девочек может вызвать нарушение менструального цикла и избыточный рост волос по телу.
У мальчиков с лишним весом может наблюдаться снижение количества мужских гормонов, что будет тормозить процесс полового созревания.
Встревожить родителей должна и обратная ситуация, когда подростки садятся на жесткие диеты.
— Дефицит или резкая потеря веса могут приводить к нарушению полового созревания. А ведь это влияет на фертильную функцию, то есть возможность стать родителями в будущем, — объясняет доктор.
Благодаря активной выработке тестостерона примерно с 9 лет у мальчиков начинается взросление. Первый признак — это увеличение яичек в мошонке. Далее в возрасте около 10−11 лет у ребенка проявляется лобковое и подмышечное оволосение. В 12−13 лет увеличивается мужской половой орган — сначала в длину, а потом в толщину. — Часто на приеме у врача взволнованные родители спрашивают, все ли там в порядке у мальчишки «в штанах», нормального ли размера половой орган. Нужно понимать, что он увеличивается в размере не в начале полового созревания, а в середине процесса. И основное значение для мальчика, как мужчины в будущем, имеет не размер полового члена, а размер яичек. Именно в них вырабатывается «главный» мужской гормон — тестостерон. Вот на что нужно обратить внимание родителям.
Стандартная схема взросления у мальчиков такая: сначала — увеличение яичек, затем — активный рост волос и увеличение полового члена. Если последовательность другая, родителям нужно обратиться к детскому эндокринологу. Врач выяснит, норма это или патология.
— Отдельно стоит сказать про первые поллюции — непроизвольное семяизвержение, которое чаще всего происходит по ночам в возрасте 13−15 лет. Это норма и одно из проявлений полового созревания. Родителям не стоит беспокоиться на этот счет. Но нужно подготовить ребенка к таким изменениям в его теле, чтобы он заранее имел об этом представление.
В 13−15 лет у мальчиков появляются зачатки усов и бороды. Это единичные мелкие волосы, больше похожие на пушок. Лишь к 16−20 годам они становятся жестче и превращаются в мужскую щетину.
Кроме активного роста волос и изменения половых органов у подростков в 13−15 лет происходит скачок роста: мальчики начинают расти на 8−12 см в год. Через 3−4 года скорость роста снижается.
Появляются и вторичные половые признаки: изменение хрящей гортани и «ломка» голоса, увеличение ширины плеч. На это влияет главный мужской гормон — тестостерон, который вырабатывается у мальчиков в яичках.
Благодаря активной выработке женских половых гормонов (эстрогенов) примерно с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В норме сначала происходит увеличение молочных желез, затем — активный рост волос в районе подмышек и лобка. — Если родители заметили, что у девочки не увеличиваются молочные железы, зато есть лобковое и подмышечное оволосение, то лучше обратиться к врачу. Это может быть связано с усилением выработки андрогенов (мужских гормонов).
Примерно с 11 до 13 лет у девочек обычно начинается менструация. Как правило, перед этим появляются светлые, некровянистые выделения, а также могут быть боли внизу живота.
— Длительность первых менструаций может варьироваться от 3 до 7 дней, а наступают они через 21-40 дней. Важно понимать, что менструальный цикл у девочек устанавливается не сразу. В течение 2-3 лет после начала первой менструации могут происходить сбои. Это нормально. Но если после первой менструации прошло уже более 3 месяцев, а следующая так и не наступила, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу. Обильность и болезненность менструации зависит от разных факторов: питания, болезней, наследственности. Эти вопросы нужно обсуждать индивидуально с врачом. Параллельно у девочек появляются вторичные половые признаки: увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бедрах). Об этом важно рассказать девочке, чтобы она не испугалась того, как меняется ее фигура.
— Но важно следить за питанием, потому что в этот период у подростков повышается аппетит, — предупреждает медик. — Если девочка начинает активно есть углеводную пищу, может происходить чрезмерный набор веса, что чревато комплексами и проблемами со здоровьем.
Если первые признаки полового созревания появляются у девочек ранее 8 лет, а у мальчиков — ранее 9 лет, то говорят о преждевременном половом развитии (ППР). В таком случае нужно сразу же обращаться к эндокринологу. Аналогично и в случаях, когда половое созревание не началось до 13−14 лет. — У таких детей может нарушиться фертильная функция, есть риск, что они столкнутся с репродуктивными трудностями в будущем. Кроме того, это может привести к психологическому дискомфорту, поскольку ребенок будет считать себя не таким, как все. А еще при преждевременном половом созревании у детей закрываются «зоны роста», и они могут остаться низкорослыми. Если проблема будет выявлена вовремя, то ребенка можно вылечить без последствий для будущего.
Что может быть причиной преждевременного полового созревания или его задержки? На самом деле факторов много: опухоли головного мозга, яичников, надпочечников, патология щитовидной железы (гипотиреоз), генетические заболевания.
— Когда я работала в сельской поликлинике под Минском, на дом меня вызвала семья из Таджикистана. По телефону медрегистратор сказал, что приема ждет мальчик 4 лет, но я увидела подростка на вид лет 14−15 лет, с усиками и хрипотцой в голосе, правда, небольшого роста.
Уточнив возраст у матери, я поняла, что мальчику действительно 4 года. Я спросила, почему родители не обратились к врачу. Папа с гордостью сообщил, что это у них «семейное»: южные мужчины рано созревают.
Но все оказалось печально: у мальчика обнаружили опухоль гипофиза, одним из симптомов которой как раз является преждевременное половое созревание.
Обращая внимание на признаки полового созревания у детей, родители могут проследить, все ли в порядке у ребенка со здоровьем. Кроме того, важно владеть темой, чтобы вовремя обсудить ее с ребенком. Именно родители должны рассказывать детям, как меняется их тело в период взросления, убеждена доктор.
— В противном случае дети получат информацию из интернета или от друзей во дворе, но такие «знания» абсолютно бесполезны. Более того, они даже могут навредить. Лучше, чтобы дети шли со своими вопросами к родителям. А те, в свою очередь, не стеснялись, а отвечали на вопросы максимально развернуто.
Записаться консультацию к Татьяне Пугавко или другому врачу-эндокринологу можно по телефонам центра: +375 29 311-88-44; +375 33 311-01-44; +375 17 299-99-92. Или через форму онлайн-записина сайте.
Бесплодие — не приговор, или как стимулировать созревание яйцеклеток
Начнем с того, что подобный диагноз ни при каких условиях не может базироваться на результатах одного лишь обследования.
Такие выводы врача чреваты абсолютно бесполезным курсом лечения, а выписанные средства для стимуляции овуляции могут нанести огромный вред женскому организму, если принимаются без надобности.
Помните, что, прежде чем думать о лечении, вам нужно провести ультразвуковое исследование во время как минимум трех циклов, а уже потом задумываться о методах борьбы с так называемой ановуляцией.
Когда речь заходит о яичниках, где не созревают полноценные и готовые к оплодотворению яйцеклетки, любой врач первым делом задумывается о резонности применения гормональных препаратов.
Список средств, используемых для стимуляции овуляции, огромен, поэтому подходящее лечение назначается в индивидуальном порядке.
Тем не менее, есть ряд наиболее распространенных препаратов, которые мы сейчас и рассмотрим.
Стимуляция клостилбегитом
Клостилбегит — это лекарственный препарат, который усиливает выработку гормонов посредством прямого влияния на гипофиз и гипоталамус, что после дает толчок созреванию фолликулам. Стимуляция овуляции клостилбегитом является довольно хорошо зарекомендовавшей себя процедурой — беременность наступает в 40% случаев.
Важным фактором здесь является тщательное медицинское обследование, в процессе которого должны быть установлены дозы клостилбегита, а также дальнейший план действия, то есть, четкое решение, будет яйцеклетка оплодотворена естественным способом, либо нужно будет ЭКО, ИКСИ, т.д.
Как правило, прием клостилбегита начинается на пятый день менструального цикла.
Обычно курс лечения начинают с дозы в 50 г, но, опять же, все индивидуально, и без присмотра врача лучше не экспериментировать даже с самыми проверенными пропорциями и частотами употребления данного препарата.
Во время употребления рекомендована повышенная половая активность, что увеличит шансы женщины забеременеть в кратчайшие сроки.
При отсутствии видимых результатов курса лечения, в процессе применения клостилбегита для стимуляции овуляции врач может прописать уколы хорионического гонадотропина (ХГЧ). При неэффективности такого лечения женщине предлагается повторить стимуляцию, перейти на другие препараты, или обратить внимание на методы хирургического вмешательства, вроде каутеризации яичников и лапароскопии.
Препараты для стимуляции овуляции
Тем не менее, клостилбегит — далеко не единственный препарат, используемый для стимуляции овуляции. Среди наиболее популярных в использовании стоит также выделить следующие средства:
- Пурегон — гонадотропный препарат, который стимулирует выработку гипофизом нескольких важнейших — половых гормонов. Пурегонуниверсален в использовании, так как подходит как при дальнейшем естественном, так и экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки.
- Менагон — препарат из той же гонадотропной семьи, вырабатывающий все те же гормоны, и повышающих концентрацию женских гормонов — эстрогенов. Менагон считается наиболее эффективным препаратом для стимуляции роста фолликула.
- Дюфастон — прогестиновые таблетки, которые помогают эндометрию прикрепиться к уже оплодотворенной яйцеклетке. Обычно используются для закрепления результата, полученного при использовании препаратов для стимуляции овуляции, указанных выше.
Нельзя забывать и об уколе ХГЧ, который делается после законченного курса приема гонадотропинов, и является последним шагом на пути к стимуляции овуляции, при условии, что предварительное лечение препаратами прошло успешно. Как правило, уже через сутки после укола происходит овуляция.
Стимуляция овуляции народными средствами
Нередко причины продолжительного женского бесплодия не удается установить даже самым опытным врачам, а, значит, надежды на назначение оптимального курса лечения тоже отправляются в мусорный бак.
В таких случаях отчаянные женщины часто прибегают к “бабушкиным” советам, и, как оказалось, не зря.
Некоторые народные средства для стимуляции овуляции подтвердили свою эффективность после ряда удачных беременностей женщин, практикующих те или иные способы, поэтому, их мы тоже не обойдем стороной.
Нужно учесть, что фитотерапию ни при каких условиях нельзя совмещать с употреблением обычных гормональных препаратов. В обратном случае, гормональный фон женщины рискует быть нарушенным, а дальнейшее медикаментозное лечение бесплодия не принесет никаких результатов.
Более того, перед тем, как употреблять народные средства для стимуляции овуляции, женщина должна тщательно изучить совместимость трав и настоев с ее организмом, и предотвратить несовместимость фитопрепаратов с факторами собственного тела. Например, при поликистозе яичников строго запрещено употребление шалфея, и т.д.
Настоятельно рекомендуется посоветоваться со своим врачом, прежде чем составлять собственный курс лечения.
Возвращаясь к шалфею, нельзя не упомянуть, что именно он считается наиболее эффективным народным средством для стимуляции овуляции, так как содержит большое количество экстрогеноподобных веществ, а, значит, работает по такому же принципу, как и лекарственный препарат, просто в замедленном режиме. Целебный отвар состоит из 1 ст. л. шалфея, залитого горячей водой, после чего ему нужно настояться около получаса. Принимается данный отвар десять дней, начиная с пятого дня первой фазы менструального цикла. Курс наиболее эффективен, если повторять его на протяжении трех месяцев.
Лепестки розы, на удивление, используются не только как экстракт для афродизиака, но и как средство для стимуляции овуляции.
Они содержат в себе большое количество витамина Е, который, в свою очередь, необходим для нормального функционирования яичников. Так, 1 ст.л.
лепестков, залитая стаканом горячей воды, прокипяченная на водяной бане несколько минут, настаивается около часа, процеживается, и употребляется в течении нескольких месяцев по маленькому глотку каждую ночь.
Распространенным методом стимуляции овуляции также является диета, при которой в рацион советуется внести продукты, содержащие фитоэстрогены. Среди них морковь, свекла, яблоки, жирное молоко, ананасы, шпинат, кунжутные семечки и финики.
Овуляция после стимуляции
Организм каждой женщины по-разному реагирует на разные внешние факторы влияния. Так, успешная овуляция после стимуляции с первого раза наступает лишь у 20% женщин, со второго — у 5%, с третьего — у 3%.
В перерывах между стимуляциями удается забеременеть 6% женщин, и еще 6% припадает на женщин, которые сделали более трех стимуляций, что, к слову, не особо рекомендуется.
У 60% женщин беременность не наступает даже после интенсивной стимуляции овуляции.
В случае успешной беременности после стимуляции овуляции, женщине нужно находиться под тщательным присмотром врача на протяжении нескольких первых месяцев, так как в это время риск прерывания беременности значительно увеличен.
Более того, во избежание гипоксии плода, женщина должна будет периодически сдавать анализы крови, чтобы определить уровень содержания в ней гормонов.
Полный медицинский осмотр также должен стать частью рутины будущей мамы — после стимуляции овуляции факторов, негативно влияющих на течение беременности, становится куда больше, нежели при естественной беременности.
Отзывы о стимуляции овуляции
Как было сказано выше, исходный результат стимуляции овуляции разнится в зависимости от индивидуального гормонального фона женщины. Так, отталкиваясь от отзывов о стимуляции овуляции, найденный на форумах будущих мам, можно сделать следующие выводы:
- После каждого цикла стимуляции кисты значительно увеличиваются в размере, а последним циклом, после которого наступает беременность, как правило, становится третий.
- Клостилбегит действительно помогает лишь в единичных случаях, и, как правило, после его применения нужно будет прибегать к дополнительным препаратам, чтобы усилить или закрепить эффект. Толку не будет и от его постоянного использования, поэтому, если после второго цикла видимых изменений не произошло, вам стоит перейти на другой препарат, или на другой способ стимуляции овуляции.
Многие отзывы твердят, что дешевые препараты, что не удивительно, вовсе не приносят никакого эффекта.
Беременность после стимуляции овуляции проходит легко, без особых токсикозов. Единственным нюансом остается только постоянный врачебный присмотр.
Здоровье мужчин – как его сохранить и укрепить?
Мнение профессионалов
Энергичность, сила мышц и характера, активное сексуальное поведение и крепость тела. Таков портрет идеального мужчины. К сожалению, с возрастом эта радужная картина начинает меняться не в лучшую сторону.
Депрессия, слабость, болезни, сопровождают представителей сильного пола уже после сорока, и в дальнейшем приводят к самым неутешительным результатам.
Статистика – вещь неумолимая, Согласно ей, в 10 случаев смертельного исхода, 8 –именно мужские смерти. И это не случайно.
Мужчины тяжелее переносят повышенное артериальное давление по сравнению с женщинами, мужчины чаще питаются неправильно – в их рационе преобладает жирная, соленая, жареная пища; мужчины чаще злоупотребляют вредными привычками, их работа чаще связана с перенапряжением и стрессами.
Мужчины не любят ходить к докторам и жаловаться на свое самочувствие, запуская недуги, у них не хватает времени на обследование и выполнение рекомендаций врача.
Как изменить ситуацию? Поговорим об этом с врачом – терапевтом, заведующей дневным стационаром ОКДЦ, Татьяной Викторовной Бондаренко.
— Думаю, вы согласитесь с тем, что воспитывать наших мужчин, которым сегодня живется отнюдь не просто, дело самое неблагодарное. Говорить стоит лишь о том, как помочь им сохранить здоровье и бодрость на долгие годы…
— Согласна. Прежде всего, нужно создать условия, которые обеспечат мужчине максимум экономии времени. Чтобы человек сумел в течение нескольких минут записаться к нужному врачу по телефону или на сайте, в сервисе «Закажи звонок».
Чтобы он пришел в специально назначенный день (в нашем центре это четверг), и всего за несколько часов смог сдать все анализы, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию врачей, грамотно подобранную схему лечения, рекомендации по питанию и оптимальным физическим нагрузкам.
Всего один день и вы застрахованы от неприятных сюрпризов, которые может преподнести ваш организм уже после сорока.
Специалисты Областного консультативно-диагностического центра разработали специальную программу, которая как раз и решает эту проблему. Скрининг обследование в режиме «зеленого света», когда не надо стоять в очереди у кабинетов и лабораторий, поможет выявить опасные риски снижения потенции, гормональных сбоев, развития сахарного диабета, инсульта, инфаркта и онкопатологии.
В эту скрининговую программу входят лабораторные исследования, включая определение гормонального статуса, уровня тестостерона, инсулина и холестерина, консультации уролога, эндокринолога и терапевта.
При необходимости, диагностический процесс может стать более углубленным, и врач предложит пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза с последующим лечением.
Сделать это можно не отрываясь от работы, в дневном стационаре ОКДЦ, где созданы максимально комфортные условия для работающих мужчин.
Это особенно важно знать тем, кто страдает избыточным весом (окружность талии больше 94 см), снижением мышечной массы и силы, сухостью кожи, уменьшением роста волос на лице и теле, усиленным потоотделением, нарушением мочеиспускания, снижением полового влечения, нарушением потенции, хронической усталостью, депрессией, снижением настроения и интереса к жизни. Факторами риска могут стать и колебания артериального давления, заболевания сердца и сосудов, повышение уровня сахара крови более 6,1 ммоль/л, алкогольная и пищевая зависимость.
Выделение так называемых групп риска позволит нормализовать образ жизни человека и предотвратить развитие патологии, если она выявлена, или профилактировать недуг, что называется, «на ранних подступах». Немаловажен и фактор нормализации сексуальной активности, что способствует хорошему настроению и работоспособности.
-Реклама сегодня буквально пестрит предложениями чудодейственных таблеток для усиления потенции. Но они далеко не всем помогают, а иногда и наносят вред здоровью…
Потенция, как известно, изменяется с возрастом мужчины. Но возрастом в данном случае следует считать не количество лет, которое указано в паспорте, а то, в каком состоянии находится организм. Не секрет, что иногда и семидесятилетний мужчина может запросто дать фору тридцатипятилетнему.
Сексуальное здоровье мужчины определяется еще с самого периода внутриутробного развития.
Женщина, которой предстоит стать матерью, должна знать, что из-за ряда факторов возможны серьезные нарушения у будущего ребенка.
К таким факторам относятся: воздействие радиации и ионизации, перенесенные инфекционные болезни, прием лекарственных препаратов, взаимодействие с химическими веществами, курение и алкоголь.
Следующий важный этап в жизни представителей сильного пола – половое созревание. В это время организм переносит ряд интенсивных гормональных изменений и перестроек, и всегда есть вероятность сбоя, который проявит себя в будущем.
Формируется тембр голоса, появляются мужские признаки и изменяется рост волос. На все эти процессы влияет тестостерон. Он вырабатывается надпочечниками и яичками, и именно он необходим для развития мускулатуры, появления волос в местах на теле, характерных только для мужчин.
Тестостерон определяет звучание голоса и от него зависят половые возможности и сексуальное влечение. Ученые настойчиво доказали, что этот гормон важен и для успешности в жизни: для достижения поставленных целей, для овладения хорошей профессией, для умения благосостояния.
С возрастом тестостерона становится меньше. И это говорит о том, что пора обратиться к специалистам.
Следующий принцип полового здоровья мужчины, о котором говорить долго не приходится, — его образ жизни.
Зачастую соблазн поддаться желанию закурить сигарету и собраться вечером с друзьями за бокалом пива преобладает над желанием отправиться в спортзал, на пробежку или просто на прогулку.
Никотин и алкоголь – одни из опаснейших врагов сексуального долголетия, потому что они поражают и ослабляют сосуды, нарушают кровообращение, «блокируют» выработку тестостерона.
— Но самый большой враг мужчины – это, наверное, его работа. Ведь, сегодня определен даже перечень профессий, которые быстро истощают мужскую силу и вредят здоровью…
Профессия во многом определяет половое влечение и сексуальные способности. Самыми неблагоприятными в этом плане можно считать: высокие должности в политике и бизнесе, творчество и актерское дело, штатную службу в армейских подразделениях, и многолетнюю сидячую работу в офисах за компьютером.
Представителям таких профессий после 37 лет надо посещать врачей и обследоваться на предмет выработки тестостерона.
Как правило, к 40 годам в их организме его становится намного меньше, а потому возникают проблемы с влечением и потенцией.
Кроме того, своевременное исключение вегетососудистой дистонии, заболеваний сердца, артериальной гипертензии позволяют продлить удовольствие, получаемое от жизни.
В более старшем возрасте появляется еще одна проблема – аденома предстательной железы, и нужно вовремя найти ее решение. Программа «Мужское здоровье», разработанная специалистами ОКДЦ позволяет сделать это быстро и грамотно. Мы ведем себя честно.
Вам назначат только те обследования и процедуры, которые действительно нужны. При этом качество обследования в нашем центре соответствует строгим европейским стандартам.
У нас введен многоуровневый аудит лабораторных исследований с привлечением федеральных и международных референсных центров внешнего контроля качества –ФСВОК, ЕQAS, RIQAS.
ОКДЦ оснащен самым современным оборудованием экспертного класса. На сегодняшний день завершенная лабораторная диагностика целого ряда сложных заболеваний возможна только на базе ОКДЦ.
— А какие рекомендации можно дать тем мужчинам, которые ограничиваются девизом «Помоги себе сам!», но при этом готовы заниматься профилактикой, чтобы жить долго, сохраняя потенцию и здоровье?
— Сексуальные возможности во многом определяются потреблением витаминов. Для представителей сильного пола очень полезны витамины А, С и Е. К примеру, дефицит витамина С отрицательно сказывается на подвижности и качестве сперматозоидов.
А витамины А и Е являются жирорастворимыми, поэтому для оптимального их усвоения нужно кушать жирную рыбу, растительное масло и не менее пяти видов свежих овощей в день.
Обязательными продуктами для мужского долголетия считаются мясо, творог, куркума, имбирь, орехи, морепродукты.
Один из секретов отличного самочувствия и половой активности после 50 лет – это активный образ жизни и физическая нагрузка. Не менее важную роль играет и нервная система. Надо научиться регулярно снимать стресс и отдыхать.
Здоровье и эрекция напрямую связаны с состоянием позвоночника и спины. Здесь речь идет не только о том, что из-за болевых ощущений не хочется шевелиться и тем более думать о сексе. Сама по себе потенция значительно ослабляется или пропадает совсем из-за защемления позвонков или грыжи.
В конце хочется сказать о том, что старость – это всего лишь состояние ума. Доказано, что люди, которые постоянно развиваются интеллектуально, читают много книг и стимулируют мозговую активность, дольше способны сохранять не только крепость духа, но и мышечную силу.
Прямая связь между работой мозга и мускулатурой определяет и качество половой жизни.
Сохранять оптимизм, бороться со стрессами, вести здоровый образ жизни и делать упор на важнейшие жизненные ценности — вот, пожалуй, основные принципы, которые позволят любому мужчине почувствовать вкус жизни и сохранить его как можно дольше.
. Социальные кнопки для Joomla
Оставить комментарий