Введение кеналога в рубец — советы врачей на каждый день

В МЦ «Фабрика Здоровья» для коррекции рубцов применяются самые современные методы, существующие в мире:

Иссчение рубца с наложением косметических швов

Иссечение рубца с наложением косметических швов обычно является первым (а зачастую и единственным необходимым) этапом коррекции рубца.

Иссечение рубца необходимо если:

• рубец имеет втянутый характер
• края сопоставлены на разном уровне
• края смещены по оси рубца
• выраженная гипертрофия рубца
• широкий рубец
• рубец деформирует контур губ, глаза и т.п.
• рубец ограничивает подвижность сустава

Ни для кого не секрет, что шов, наложенный руками пластического хирурга, будет существенно отличаться от стандартного хирургического шва или рубца, образовавшегося после заживления раны без наложения швов. 

Шлифовка рубца (лазерная, алмазная, радиоволновая, фракционная)

Шлифовка рубца применяется:

• для коррекции рубцов, возвышающихся над поверхностью  кожи, устраняя это возвышение.
• для «стирания» границы между рубцовой и интактной кожей с целью маскировки рубца.

Липофилинг

Липофилинг предназначен для коррекции дефектов подкожной жировой клетчатки (углублений) в области рубца. Заполнение углублений происходит за счет пересадки собственных жировых клеток.

Липофилинг показан в тех случаях, когда сам рубец тонкий или точечный, а под ним определяется отчетливое западение мягких тканей.

Классический пример – коррекция глубоких «рубцов» постакне, когда при внимательном рассмотрении собственно рубец на коже бывает практически незаметен, а заметно углубление в подкожной жировой клетчатке.

Инъекции рассасывающих рубец препаратов

Инъекции рассасывающих рубец препаратов применяются в случае образования келоидных и гипертрофических рубцов, необходимости выравнивания небольших возвышений в области рубца.

Гипертрофический рубец возвышается над поверхностью кожи, имеет значительную ширину. Келоидный рубец на начальных стадиях сходен с гипертрофическим, но отличается быстрым агрессивным ростом с прорастанием окружающих здоровых тканей.

Чаще всего с рассасывающей целью применяются инъекции гиалуронидазы (Лонгидаза, Лидаза) и Дипроспана.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты рубца, делая его более мягким и плоским, но,  к сожалению, действие гиалуронидазы имеет очень умеренный и обратимый характер и после окончания курса инъекций рубец часто принимает прежний вид.

Дипроспан обладает более выраженным эффектом рассасывания рубцовой ткани, не только уменьшая выпуклость рубца, но и останавливая его рост. Эффект, полученный от инъекций дипроспана сохраняется пожизненно.

Следует отметить, что хотя дипроспан и является гормональным препаратом, каких либо побочных действий на весь организм при лечении рубцов практически не отмечается. Связано это с тем, что все побочные действия, описанные в инструкции дипроспана, встречаются при применении обычных средних терапевтических доз (1мл 1 раз в неделю).

В пластической хирургии для рассасывания рубцов применяются несравнимо меньшие дозы 0.01-0.02 мл 1 раз в 2 недели, а, иногда, и реже.

Чем раньше начато лечение рубца, тем лучше будет результат. Важно продолжать лечение до полного прекращения роста рубца. После окончания курса лечения необходимо наблюдение пластического хирурга в течение 2-4 недель.

Лечение дипроспаном может комбинироваться применением других методов коррекции рубцов.

Инъекции дипроспана для коррекции рубцов может выполнять только пластический хирург. 

Лазерное лечение рубца (не путать с лазерной шлифовкой!)

Цель лазерного лечения рубца – устранение расширенной сети капилляров в области рубца, придающей рубцу красновато – синюшный цвет. Лазерное лечение рубца – курсовая косметологическая процедура, выполняемая врачами – косметологами. Курс лечения обычно состоит из 5-7 процедур с интервалом 3-4 недели.

Мезотерапия

Мезотерапия представляет собой серию поверхностных инъекций специальных препаратов в область рубца и интервалом от 3 дней до 1 месяца.

Мезотерапия требуется в тех случаях, когда рубец имеет более темную окраску по сравнению с окружающими тканями. Темная окраска рубца не является патологическим течением процессов рубцевания.

Обычно вслед за красноватой окраской рубца появляется темное окрашивание области вокруг рубца, и через несколько месяцев рубец и область вокруг него светлеют. Иногда этот процесс затягивается. Тогда и применяется мезотерапия.

Мезотерапия – курсовая процедура, выполняемая врачами – косметологами.

Силиконовые пластины Cerederm

Cerederm представляет собой прозрачную самоклеящуюся силиконовую пленку. Cerederm приклеивается на чистую сухую кожу в виде полосок, закрывающих рубец и 0.7-1 см кожи вокруг рубца. Смена полосок осуществляется 1 раз в 2-3 дня. Для достижения эффекта необходимо круглосуточное ношение Cerederm в течение нескольких месяцев, пока рубец не побелеет.

Силиконовые могут применяться как самостоятельное лечение рубцов, или в комплексе, с другими мероприятиями, останавливающими дальнейший рост рубца.

Плазмалифтинг и микрофэтграфтинг

Плазмалифтинг  — лечение рубцов препаратом, получаемым из собственной крови человека. Плазмалифтинг применяется для коррекции мелких точечных неровностей глубиной до 1 мм, например постакне. Плазмалифтинг —  косметологическая инъекционная процедура, выполняемая с интервалом 3-4 недели. Обычно для достижения желаемых результатов выполняется 3-7 процедур.

Микрофэтграфтинг.

Микрофэтграфтинг – пересадка микгографтов (до 1-2 мм) собственной жировой ткани в область рубца. Микрофэтграфтинг показан в следующих случаях:

• мелкие точечные рубцы глубиной 1-2 мм (постакне)
• поверхностные гипотрофические рубцы
• тонкие гипотрофические рубцы.
• стрии
• остаточные западения после липофилинга рубца.
• Морщины

Микрофэтграфтинг выполняется пластическим хирургом. Забор и посадка микрографтов осуществляется при помощи шприца без разрезов кожи.

Препараты для наружного нанесения

В пластической хирургии есть целые линейки препаратов, применяемых для наружного применения на рубцы.

Это препараты на основе силокона, на основе гормонов, противовоспалительных препаратов, препаратов улучшающих кровообращение и сосудосуживающих препаратов.

Подбор этих препаратов осуществляется пластическим хирургом индивидуально. Контрактубекс в пластической хирургии не применяется, есть более эффективные препараты.

Татуаж

• Татуаж в лечении рубцов может применяться как средство восстановления естественной окраски кожи и как маскировка отвлекающими взгляд рисунками — картинками.
• Схема коррекции рубца в каждом случае индивидуальна, определяется на консультации и корректируется в процессе лечения в зависимости от реакции рубца на лечение.
• Иногда требуется сочетание нескольких методов, например сначала иссечение с наложением косметического шва (выполняет пластический хирург), а затем лазерная шлифовка и ношение силиконовых пластин, или лазерная шлифовка а затем инъекционная терапия.
• Рубец невозможно убрать полностью, но можно сделать его  незаметным.
• 
• 

Кеналог — инструкция, аналоги, отзывы и цена

Кеналог 40 – препарат, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммунодепрессивное действия. В офтальмологии Кеналог 40 применяется для лечения тяжелых острых или хронически текущих аллергических или воспалительных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Раствор Кеналог 40 – ампулы по 1 мл, содержит:

• Основное активнодействующее вещество: триамцинолона ацетонид – 40 мг;
• Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, натрия хлорид, вода.

Упаковка. Ампулы стеклянные 5 шт, в коробке картонной с инструкцией.

Фармакологическое действие

Кеналог 40 является суспензий водной триамцинолона ацетонида. Это синтетический кортикостероид с пролонгированным действием, который обладает противовоспалительным, иммуносупрессивным, противозудным и противоаллергическим действием.

Его действующее вещество триамцинолон подавляет синтез кортикотропина гипофизом, не оказывая существенного влияния на электролитный баланс (без задержки жидкости в организме). Кеналог способен уменьшать концентрацию протеолитических ферментов в зон воспаления, останавливая таким образом воспалительный процесс. Препарат не вызывает роста АД.

Угнетающее его действие на гипофиз значительно слабее, чем у прочих кортикостероидов в аналогичных дозах.

Показания

В офтальмологии препарат применяют при тяжелых остро или хронически протекающих аллергических, а также воспалительных процессах, включая аллергические конъюнктивиты, аллергические краевые роговичные язвы, воспаление передней камеры, диффузный задний увеит, хориоретинит, хореит, герпетическое поражение, кератит, ирит, иридоциклит, неврит глазного нерва, симпатическая офтальмия.

Способ применения

Дозирование препарата должно быть строго индивидуально и скорректировано с учетом общего состояния пациента или тяжести заболевания.

Кеналог 40 применяют у взрослых пациентов и детей достигших 12 лет. При введении раствора в область поражения его необходимо разбавлять местным анестетиком.

Инъекции препарата назначают из расчета 1 мг Кеналога на 1 см2 (до 30 мг ежесуточно для взрослых, 10 мг ежесуточно для детей). Повторную инъекцию выполняют по прошествии 14 дней.

Инъекции Кеналога могут проводиться в полость халязиона, при этом минимальная лечебная доза составляет 40 мг, по необходимости, введение повторяют спустя 2-3 недели.

При существующих длительно, устойчивых к коагуляции, отеках макулярной зоны, практикуют интравитреальное введение кеналога, у больных сахарным диабетом в том числе.

Продолжительность применения Кеналога зависит от тяжести и характера заболевания, что определяется врачом. При отсутствии удовлетворительного ответа после 3-5 вводимых местно инъекций, препарат отменяют и назначают иную форму лечения.

Противопоказания

• Туберкулез глаз.
• Вирусные, гнойные бактериальные, грибковые заболевания глаз.
• Первичная глаукома.
• Поражения роговицы, сопровождающиеся повреждением эпителия.
• Детский возраст.

Побочные действия

• Ощущение жара, угри, истончение кожи, волдыри, изменение пигментации, усиление роста волос (при применении местно).
• Лунообразное лицо, атрофия надпочечников, слабость мышц, синдром Кушинга, атрофия костной ткани, сахарный диабет, нарушение менструального цикла, импотенция, кровоточивость кожи и слизистых, усиление роста волос, угри, васкулиты, выделение калия, синдром отмены, подавление иммунитета, ульцерогенное действие, головные боли, глаукома, тромбоз, усиление потоотделения (при системном использовании).
• Развитие местных аллергических проявлений — крапивница, кожный зуд.
• Изменение лабораторных показателей.

Передозировка

Может проявляться тошнотой, рвотой, чувством эйфории, возбуждения, нарушением сна. При хронической передозировке наблюдается гипертензия, задержка жидкости в организме, мышечная слабость, угнетения синтеза гормонов корой надпочечников.

Лечение симптоматическое с постепенным снижением доз препарата и полной его отменой.

Взаимодействия

Препарат способен ослаблять действие антикоагулянтов, усиливать выведение калия диуретиками, повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Применение нестероидных противовоспалительных средств одновременно с Кенологом увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Особые указания

Кеналог 40 хранят в защищенном от света месте, вдали от детей, при температуре до 30оС.Срок годности – 5 лет.

Цена препарата Кеналог-40

Стоимость препарата «Кеналог-40» в аптеках Москвы начинается от 350 руб.

Аналоги Кеналога

Дексаметазон

Макситрол

Гаразон

Тобрадекс

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Кеналог 40 уколы : инструкция по применению

• Побочные эффекты, которые могут иметь место при применении препарата Кеналог, приведенные в соответствии с классификацией по органам и системам органов.
• По исследованиям:
• повышенный уровень общего содержания холестерина, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, изменения показателей ЭКГ вследствие дефицита калия, гипокалиемический алкалоз, повышенное выведение кальция.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, сердечная аритмия, гипертензия, некротический васкулит / лимфангит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит.
• Со стороны кровяное и лимфатической систем:
• гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения, лейкоцитоз.
• Со стороны нервной системы:
• головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), вертиго, потеря сознания, неврит или парестезии.
• Со стороны органов зрения:
• задняя пидкапсулярна катаракта, глаукома, повреждение зрительного нерва с отеком зрительного нерва (связано с псевдоопухоли головного мозга), повышение интраокулярного давления, экзофтальм, истончение роговицы или склеры, обострение вирусных или грибковых болезней глаза.
• Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения:
• охриплость голоса, раздражение и сухость в горле (после применения пероральных ГКС ингаляторов), активизация туберкулеза легких.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта:
• сухость во рту, язва двенадцатиперстной кишки (включая желудочно-кишечное кровотечение), перфорация, диспепсия, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит.
• Со стороны кожи и подкожных тканей:
• угревая сыпь, поражение, синяки, экхимозы, покраснение лица, атрофия, избыточное оволосение, плохое заживление ран, увеличение потоотделения, стрии, телеангиэктазия и истончение кожи, дерматит, петехии и экхимозы, изменения, характерные для системной красной волчанки, отсутствие реакции на кожные пробы , изменения в месте введения.
• Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани:
• миопатия, остеонекроз, остеопороз (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 месяцев лечения), мышечная слабость, утомляемость, потеря мышечной массы, компрессионные переломы позвоночника, асептический некроз бедренной и плечевой головок, патологические переломы трубчатых костей и спонтанные переломы, разрывы сухожилий.
• Со стороны эндокринных желез:
• задержка натрия в организме, что приводит к гипокалиемии, угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, замедление роста детей, ухудшение состояния у пациентов, больных сахарным диабетом, гипогликемия, нарушение менструального цикла и аменорея, повышение массы тела, отрицательный азотистый и кальциевый балансы, повышенный аппетит.
• Со стороны метаболизма и пищеварения:
• порфирия.
• Инфекции и инвазии:
• ротоглоточный кандидоз, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом).
• Общие нарушения и нарушения условий введения:
• бессосудистого некроз, локальное обесцвечивание кожи, атрофия кожи, поражения сухожилия при местном применении.
• Со стороны иммунной системы:
• анафилактоидные реакции, анафилактический шок, включая анафилактические реакции и анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), сыпь, зуд и крапивница, особенно при наличии у больного лекарственной аллергии в анамнезе.
• Со стороны репродуктивной функции и молочных желез:
• нарушения менструального цикла и вазомоторные симптомы.
• Психические нарушения:
• эйфория, психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, осложнения имеющихся психических расстройств и эпилепсии, психиатрические реакции (включая аффективные расстройства, такие как раздражительность, эйфорическое, депрессивное и лабильный настроение и суицидальные мысли), психические реакции (включая манию, бред, галлюцинации, осложнения шизофрении), нарушения поведения, раздражительность, страх, нарушение сна, когнитивная дисфункция, включая амнезию и спутанность сознания.
• Синдром отмены (абстинентный синдром)

при отмене могут наблюдаться лихорадка, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевые участки кожи с зудом, потеря массы тела. Очень резкое снижение дозы при длительном лечении может привести к острой недостаточности надпочечников, гипотензии и летальному исходу.

Внутрисуставное введение:

всасывания триамцинолона после инъекции внутрисуставным способом введения является надлежащим. Однако при применении пациент должен находиться под наблюдением врача.

Побочные реакции после внутрисуставного введения возникают редко. В некоторых случаях наблюдалась транзиторная гиперемия и головокружение.

Могут наблюдаться местные симптомы, такие как жжение в городе инъекции, преходящий боль, покраснение, стерильный абсцесс, гипер- или гипопигментация, артропатия Шарко и периодическое повышение дискомфорта в суставах.

Локальная жировая атрофия может наблюдаться, если инъекция не была сделана в суставную щель, но она является временной и исчезает через промежуток времени от нескольких недель до месяца.

М введение:

при введении отмечался резкий боль. Также наблюдались стерильный абсцесс, кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация и артропатия Шарко.

При появлении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.

Кеналог 40: инструкция по применению, классификация, статьи

Применение детьми

Противопоказан в детский возраст до 12 лет (внутримышечное введение).

Дозировка для подростков старше 12 лет определяется индивидуально и зависит от характера заболевания, обычно варьируясь от 40 мг до 80 мг (1-2 мл препарата). Максимальная суточная доза препарата – 120 мг.

• Применения при хронических заболеваниях
• Применять с осторожностью пациентам с хронической почечной недостаточностью, хроническим нефритом, циррозом печени, хронической печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, гастритом, хроническими инфекционными заболеваниями и пациентам пожилого возраста.
• Особые указания

Препарат Кеналог® 40 не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального и интратекального применения. Серьезные нежелательные явления были отмечены при эпидуральном и интратекальном способах введения.

1. Для предупреждения атрофии тканей в месте внутримышечной инъекции следует вводить препарат Кеналог® 40 глубоко в ягодичную мышцу.
2. Препарат Кеналог® 40 оказывает терапевтический эффект в течение длительного периода времени после введения, однако он не предназначен для применения в экстренных ситуациях.
3. При местном применении препарата необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками.
4. Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1 % раствор прокаина или 1 % раствор лидокаина) в шприце, но не в ампуле.
5. До начала и во время терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию, содержание электролитов в плазме крови.

При длительном применении ГКС возрастает риск развития субкапсулярной катаракты и глаукомы, иногда с повреждением глазного нерва. Может также увеличиться частота развития вторичных инфекций глаз.

Необходимо исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического процесса.

Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает основание предположить развитие септического артрита.

Если сепсис подтверждается, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе – одновременно проводят лечение антибиотиками.

Не следует вводить в «нестабильные» суставы, в область ахиллова сухожилия (риск разрыва).

Вакцинация живыми вирусными вакцинами противопоказана во время терапии ГКС. Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный эффект. Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.

У пациентов, не болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с инфицированными лицами. В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация.

• Осторожность необходима у пациентов после хирургических вмешательств и переломов костей, поскольку ГКС могут замедлять заживление ран и переломов в связи с усилением выведения ионов кальция из организма.
• Действие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.
• Применение препарата Кеналог® 40 может изменять показатели тестов на гиперчувствительность.

ГКС могут маскировать некоторые признаки имеющихся инфекционных заболеваний, а также появление инфекции в процессе лечения. При их применении могут отмечаться снижение иммунитета и ослабление процесса локализации инфекции.

Применение ГКС может спровоцировать ухудшение состояния и усиление миграции личинок у пациентов со стронгилоидозом, что может привести к тяжелому энтероколиту и летальному исходу вследствие грамотрицательной септицемии.

При применении ГКС (особенно высоких и средних доз гидрокортизона и кортизола) могут наблюдаться повышение артериального давления, задержка жидкости и солей, усиленное выведение ионов калия.

Хотя эти явления менее выражены при назначении синтетических ГКС (таких как препарат Кеналог® 40), однако могут потребоваться ограничение соли в пище и дополнительный прием препаратов калия.

При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное потребление белковой пищи, необходимой для поддержания азотного баланса организма.

1. При наличии у пациента язвенной болезни желудка ее обострение на фоне лечения ГКС может быть бессимптомным до момента прободения язвы или начала кровотечения.
2. Учитывая также тот факт, что ГКС при длительном применении вызывают повышенную кислотность желудочного сока, что может привести к образованию язвы желудка, следует назначить соответствующую схему лечения язвенной болезни.
3. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Могут наблюдаться нарушения менструального цикла и вагинальные кровотечения у женщин в постклимактерическом периоде. Следует отметить вероятность их развития у женщин, однако это не должно ограничивать врача при проведении необходимого обследования в зависимости от показаний.

В связи с риском развития тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока) на фоне парентерального введения ГКС, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аллергией в анамнезе.

Нарушение зрения

Возможно появление нарушения зрения при системном и местном применении ГКС.

При появлении нечеткости зрительного восприятия или других нарушений зрения следует рассмотреть возможность консультации офтальмолога, чтобы исключить такие причины, как катаракта, глаукома или редкие заболевания, например, центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после системного и местного применения ГКС.

Специальная информация по вспомогательных веществах

Препарат Кеналог® 40 содержит бензиловый спирт (9,90 мг/мл), способный вызывать серьезные побочные реакции (в том числе с летальным исходом), особенно у детей. Это следует учитывать при назначении пациентам (особенно детям) высоких доз препарата Кеналог® 40 и длительных курсов лечения.

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами

Специальных исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Однако в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Кеналог 40 — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 647

Кеналог 40 относится к кортикостероидам. Стероидные гормоны естественным образом вырабатываются корой надпочечников и отвечают за нормализацию углеводного, жирового, белкового и минерального обменов. Основной компонент препарата является производной синтетического триамцинолона, рассчитанного на широкое применение.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям и отзывам, Кеналог 40 способен в максимально быстрые сроки тормозить медиаторы, отвечающие за патологические процессы и иммунитет в целом. Помимо этого, за сравнительно демократичную цену Кеналог 40 оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, а также справляется с шоковыми состояниями различного генеза.

Купить Кеналог 40 не представляется возможным без предъявления рецепта от лечащего врача. Лекарственный препарат вытягивает из организма все токсические вещества и обеспечивает искусственное угнетение иммунитета.

Тщательно подобранный состав компонентов повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, но при этом увеличивает в разы показатели эритроцитов.

Гормоны кортикостероиды способны подавить даже малейшие признаки воспалительного процесса различного генеза, сопровождающиеся повышенной потливостью, болезненными ощущениями и повышением температуры. Компоненты состава всасываются достаточно быстро. Максимальная плотность в 44-54 мкг на сто миллилитров главного элемента наблюдается через десять часов после введения.

Уровень показателей начинает снижаться только через 72 часа. Основной элемент после манипуляции внутрь сустава всасывается на 67% через трое суток. Препарат разлагается в печени, ней же частично и выводится. Лабораторные исследования показали, что 15% вещества выводится из организма с мочой в неизменном виде. После укола раствор присутствует в моче на протяжении от четырех до семи дней, в крайне редких случаях — до 11 суток.

Кеналог 40 назначается пациентом, страдающим на следующий ряд заболеваний: • Разнообразные аллергические реакции, в том числе и связанные с сезонностью.

Лекарство также успешно борется с аллергическими последствиями воспалительных процессов в слизистой оболочке носа и на кожном покрове, астмой, а также реакциями на различные медицинские вещества. • Ревматические нарушения.

Согласно отзывам, Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт показывает высокую эффективность касаемо системного заболевания соединительной ткани, характеризующееся поражением мелких суставов со сложным аутоиммунным патогенезом.

Применяется для лечения острых заболеваний суставов, слизистых сумок и позвоночника, характеризующиеся отложением солей. • Различные заболевания кожного покрова, сопровождающееся покраснением, зудом и шелушением. К подобным болезням относят дерматиты, в том числе и герпетические, а также субэпидермальное пузырное заболевание пемфигоид.

• Обструктивные болезни дыхательных путей в острых и тяжелых формах. • Дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща, ведущие к деформации костной ткани. • Заболевания глаз, протекающие в острой и хронической формах имеющий разный характер. За бюджетную цену Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт способен оказать влияние тогда, когда другие лекарственные препараты не показывают должного эффекта.

Основным компонентом препарата служит синтетический триамцинолон ацетонид. Согласно инструкции, в дополнении к нему использованы натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлорид натрия, бензиловый спирт, полисорбат, а также очищенная вода. Кеналог 40 производства Словении поставляется на фармацевтический рынок в виде суспензии для инъекций.

Жидкость, в которой практически отсутствуют частицы и агломераты, имеет слабо выраженный запах спирта. Готовый раствор для внутримышечного введения расфасован в ампулы из прозрачного стекла, объемом в 1 мл. Каждая единица упакована в индивидуальную контурную ячейку.

В одной картонной коробке находится один блистер, состоящий из пяти ампул.

Лекарственный препарат имеет достаточно широкую область воздействия, но также способен давать следующие негативные последствия: • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава; • различные поражения кожного покрова, имеющие грибковую и бактериальную природу; • наличие воспалительных процессов вокруг ротовой полости; • запрещается вводить внутрисуставно при наличии у пациента заражения болезнетворными микробами околосуставных тканей; • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, независимо от стадии и формы; • прогрессирующая системная и обменная болезнь, сопровождающаяся значительным снижением плотности костей и усилением их хрупкости; • различные психические нарушения у больного; • синдром нарушения важных функций почек, характеризующееся расстройством водного, электролитного, азотистого и других видов обмена веществ; • грибковые недуги, поразившие внутренние органы; • контагиозное заболевание в детском возрасте, вызванное полиовирусом; • бактериальные болезни тяжелой формы; • дети и подростки, не достигшие двенадцатилетнего возраста для местного применения и 16 лет — для внутримышечного введения. В случае наличия вышеперечисленных заболеваний и особенностей, пациенту следует воспользоваться аналогами Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт.

Для более эффективного лечения, дозировку и длительность курса расписывает только лечащий врач. Доктор берет во внимание не только состояние и форму заболевания, но и общее состояние пациента. Существует предоставленная схема лечения суспензией Кеналог 40, которой следует придерживаться больным.

Сразу стоит отметить, что суточная дозировка поддается корректировке, если должного облегчения не наступает. Помимо этого, доза также рассчитывается в обязательном порядке согласно размеру сустава и обратной реакции больного. Результаты необходимо ожидать не ранее, чем через 2-3 недели после начала курса.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда положительный результат наступал у пациента через 1,5 месяца. Вещество вводят внутримышечно в дозировке 40-80 мг. Начинать курс для взрослых и детей старше 12 лет лучше с 60 мг. При необходимости препарат вводят на начальном этапе единоразово, объемом в 100-120 мг. Внутрисуставное введение медикамента на сегодняшний день проводится редко.

Зачастую используется для снижения болевых ощущений и воспалительных процессов. Лечение рассчитано на длительный период времени. Для суставов малого размера вводится 5-10 мг, для больших — начиная с 20 мг и заканчивая 60 мг. Начальная дозировка не должна превышать 40 мг. Если клиническая картина положительная, медицинский работник увеличивает дозу.

Помимо этого, Кеналог 40 также вводят непосредственно в область поражения в объеме 5-10 мг. Слишком большой участок поражения требует, как правило, сразу нескольких уколов. Инъекции следует повторять каждые две-три недели.

Прежде чем купить Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт, необходимо как можно тщательней изучить инструкцию по применению. Все дело в том, что практически каждый лекарственный препарат оказывает наравне с положительной динамикой некоторые и негативные влияния на человеческий организм.

Согласно лабораторным исследованиям, у пациента изменяется уровень содержания холестерина, а также класс сложных белков липопротеинов. Сердечно-сосудистая система дает сбои в виде общего ухудшения функции сердца, задержкой жидкости, учащенного сердцебиения, а также повышенного артериального давления.

Помимо этого, больной может почувствовать на себе следующий ряд проявлений: • снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов; • нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа, сопровождающееся головными болями и потерей сознания; • отек зрительного нерва, обострение ранее имеющихся вирусных и грибковых заболеваний; • сухость и хриплость в голосе, рецидив туберкулеза легких; • вздутие живота; • язва желудка и двенадцатиперстной кишки; • угревые высыпания на кожном покрове; • значительная мышечная слабость и повышенная утомляемость; • задержка натрия в организме; • нарушение менструального цикла. В случае наступления первых негативных признаков, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Доктор скорректирует дозировку либо предложит воспользоваться аналогами Кеналог 40.

При передозировке препаратом Кеналог 40, у больного наступает беспокойное депрессивное состояние, возникшее беспричинно. В исключительных случаях пациент сталкивается с избыточной выработкой гормона кортизола надпочечниками и летальным исходом.

В случае острой передозировки наблюдается кишечные колики, повышенное артериальное давление и повышение глюкозы в крови. На сегодняшний день действенный антидот отсутствует. Пациенту назначается поддерживающее терапевтическое лечение под присмотром медицинского работника.

Курс следует продолжать до тех пор, пока состояние и жизненно-важные показатели не придут в норму. Процедура гемодиализа не способна быстро вывести из организма главный компонент лекарства.

Одновременное применение глюкокортикоида вместе с нестероидными противовоспалительными средствами значительно повышают риск образования пептической язвы. Помимо этого, подобное лечение приводит к желудочно-кишечному кровотечению.

Не рекомендуется совмещать лекарство с нервно-мышечными блокаторами, так как лекарственное сочетание будет препятствовать наступлению блокады. При применении вместе с препаратами против туберкулеза, концентрация изониазида в сыроватке крови значительно увеличится.

Разнообразные эстрогены, в том числе и оральные контрацептивы увеличивают время на полувыведение главного действующего компонента, а также способны снизить показатели клиренс креатинина.

Одновременный прием вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами значительно повышает риск появления пептической язвы, в том числе и желудочно-кишечных кровотечений. При желании осуществлять терапию, состоящую из двух и более лекарственных средств, больному следует в обязательном порядке обратиться к лечащему доктору для получения дополнительной консультации.

Разведенный подготовленный раствор необходимо использовать на протяжении семи дней. После чего жидкость пригодна только для утилизации. Перед введением препарата, участок допускается обработать анестетиками. В данном случае используются лидокаин и раствор прокаина гидрохлорида.

Лекарственное средство не способно оказывать влияния на управление транспортными средствами, поэтому пациент на протяжении всего курса лечения может садиться за руль. Не вводится в носовые раковины. Подобная манипуляция приводит к ухудшению зрения и полной слепоте. Дети, проходящие полноценный курс лечения, более подвержены различным воздушно-капельным инфекциям.

Терапию в целях безопасности лучше осуществлять в стенах медицинского учреждения.

Сохранять лекарство следует в вертикальном положении и при температуре, не превышающей +25°C. Помимо этого, раствор запрещается замораживать. По истечении трех лет вещество подлежит утилизации. Дата изготовления указана на картонной коробке.

Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт в Москве отпускается на руки только по предъявлению рецепта от лечащего врача. Приобрести Кеналог 40 в Москве можно через нашу онлайн аптеку по демократичной стоимости.

На все вопросы по поводу оплаты и доставки ответит опытный консультант.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 647 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Кеналог 40, 40 мг/мл, суспензия для инъекций, 1 мл, 5 шт

Препарат Кеналог® 40
не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального
и интратекального применения. Серьезные нежелательные явления были отмечены при
эпидуральном и интратекальном способах введения.

• Для
  предупреждения атрофии тканей в месте внутримышечной инъекции следует вводить
  препарат Кеналог® 40 глубоко в ягодичную мышцу.
• Препарат Кеналог® 40
  оказывает терапевтический эффект в течение длительного периода времени после
  введения, однако он не предназначен для применения в экстренных ситуациях.
• При местном
  применении препарата необходимо оценить его совместимость с одновременно
  вводимыми местными анестетиками.
• Допускается
  смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина
  или 1% раствор лидокаина) в шприце, но не в ампуле.
• До начала и во
  время терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию,
  содержание электролитов в плазме крови.

При длительном
применении ГКС возрастает риск развития субкапсулярной катаракты и глаукомы,
иногда с повреждением глазного нерва. Может также увеличиться частота развития
вторичных инфекций глаз.

Необходимо
исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического
процесса.

Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком,
дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает
основание предположить развитие септического артрита.

Если сепсис
подтверждается, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии.
При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний,
туберкулезе — одновременно проводят лечение антибиотиками.

Не следует
вводить в «нестабильные» суставы, в область ахиллова сухожилия (риск разрыва).

Вакцинация
живыми вирусными вакцинами противопоказана во время терапии ГКС. Иммунизация
убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не
обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный
эффект. Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение
2 недель после вакцинации.

У пациентов, не
болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания
ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с
инфицированными лицами. В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация.

1. Осторожность
   необходима у пациентов после хирургических вмешательств и переломов костей,
   поскольку ГКС могут замедлять заживление ран и переломов в связи с усилением
   выведения ионов кальция из организма.
2. Действие ГКС
   усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.
3. Применение
   препарата Кеналог® 40 может изменять показатели тестов на
   гиперчувствительность.

ГКС могут
маскировать некоторые признаки имеющихся инфекционных заболеваний, а также
появление инфекции в процессе лечения. При их применении могут отмечаться
снижение иммунитета и ослабление процесса локализации инфекции.

Применение ГКС
может спровоцировать ухудшение состояния и усиление миграции личинок у
пациентов со стронгилоидозом, что может привести к тяжелому энтероколиту и
летальному исходу вследствие грамотрицательной септицемии.

При применении
ГКС (особенно высоких и средних доз гидрокортизона и кортизола) могут
наблюдаться повышение артериального давления, задержка жидкости и солей,
усиленное выведение ионов калия.

Хотя эти явления менее выражены при назначении
синтетических ГКС (таких как препарат Кеналог® 40), однако
могут потребоваться ограничение соли в пище и дополнительный прием препаратов
калия.

При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное потребление
белковой пищи, необходимой для поддержания азотного баланса организма.

• При наличии у
  пациента язвенной болезни желудка ее обострение на фоне лечения ГКС может быть
  бессимптомным до момента прободения язвы или начала кровотечения.
• Учитывая также тот
  факт, что ГКС при длительном применении вызывают повышенную кислотность
  желудочного сока, что может привести к образованию язвы желудка, следует
  назначить соответствующую схему лечения язвенной болезни.
• У детей в период
  роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо
  тщательным наблюдением лечащего врача.

Могут
наблюдаться нарушения менструального цикла и вагинальные кровотечения у женщин
в постклимактерическом периоде. Следует отметить вероятность их развития у
женщин, однако это не должно ограничивать врача при проведении необходимого
обследования в зависимости от показаний.

В связи с риском
развития тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока) на
фоне парентерального введения ГКС, следует соблюдать особую осторожность при
лечении пациентов с аллергией в анамнезе.

Специальная
информация о вспомогательных веществах

Препарат Кеналог®
40 содержит бензиловый спирт, способный вызывать серьезные побочные реакции (в
том числе с летальным исходом), особенно у детей. Это следует учитывать при
назначении пациентам (особенно детям) высоких доз препарата Кеналог® 40
и длительных курсов лечения.

Нарушение зрения

Возможно
появление нарушения зрения при системном и местном применении ГКС.

При
появлении нечеткости зрительного восприятия или других нарушений зрения следует
рассмотреть возможность консультации офтальмолога, чтобы исключить такие
причины, как катаракта, глаукома или редкие заболевания, например, центральная
серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после системного и
местного применения ГКС.

Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами

Специальных
исследований влияния препарата на способность управлять транспортными
средствами, механизмами не проводилось.

Однако в период лечения следует
соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях потенциально
опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью развития нежелательных
реакций со стороны нервной системы.