Уреаплазма уреаликтикум во время беременности — советы врачей на каждый день

Маргарита Минасян, 21 июля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если судить теоретически.

То эта концентрация слишком мала чтобы лечить её, кроме того она полностью наврядли излечить я сейчас, тогда смысл лечения? И раз уж решитесь лечить то для начала сдайте бакпосев с чувствительностью к антибиотикам чтобы знать наверняка , что лечение направленное против уреаплазмы поможет хотя бы уменьшить концентрацию… у уреаплазмы слишком большая устойчивость к антибиотикам чтобы просто так вот лечить её любым антибиотикам… и тут вопрос к вашему врачу из НИИ , она это не знала? !

Маргарита Минасян, 21 июля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Через 3-4 недели. Доказано что уреаплазма не опасна для малыша и никак не влияет течение беременности.

Это скорее из страховка такой школы

Наталья Белякова, 21 июля 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Концентрация для лечения очень маленькая. Если нет жалоб и с плодом все в порядке, сейчас лечить не нужно. Во время родов предупредите дежурного акушера, чтобы ребёнка обработали и родовые пути.

Маргарита Воробьева, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Такая низкая концентрация не оказывает никакого влияния на вас и на течение беременности. Уреаплазму следует лечить лишь при клинических проявлениях и более высоких концентрациях.

Повторите анализ через месяц. Если не будет никаких ухудшений, то продолжайте носить беременность без лечения уреаплазмоза.

Альфира Маликова, 21 июля 2018

Терапевт

Здравствуйте! ничего лечить ВАм не надо.У ВАс все нормально. Вот,полюбпытствуйте как-нибудь на досуге)https://okeydoc.ru/ureaplazma-mikoplazma-2-glavnyx-kommercheskix-diagnoza/

Юлия Трембач, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог

1. Какие показания были для назначения этого анализа ( всем подряд не назначают)? Угроза, признаки ВУИ, отягощенный анамнез ( выкидыши, преждевременные роды бесплодие )? Если таковые есть, то лечить стоит.

Но при высоком титре уресплазмы, 10*4 и более. 2. Не совсем понятен результат. 3,3 это степень, log? Можете прикрепить анализ? 3.

Лечение назначается в соответствии с антибиотикочувствительностью, которую определяют к микоуреплазмам, если чувствительны к джозамицину, то Вильпрафен подходит.

Анна Ковалёва, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, лечение не нужно, если нет жалоб. Рекомендую пролечиться Лактожиналем 2 недели по 1 на ночь, восстановить флору и затем пересдать повторно анализ.

Юлия Трембач, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Анализы увидела. Хотя urealiticum на вынашивание беременности меньше влияет, чаще у мужчин вызывает негонококковый уретрит, но учитывая анамнез, наличие ицн, достаточно высокую концентрацию бактерии, курс антибиотиков бы провела.

Но перед этим, если есть возможность, сдать именно посев на микоуреплазмы ( у нас MycoureaDuo называется), там видно, к каким антибиотикам есть чувствительность.

Обычный посев из цервикального канала Вы,наверно, уже сдавали, учитывая ицн.

Лариса Медведева, 21 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Срок позволяет провести лечение вильпрафеном,на плоде это никак не скажется. В спокойствии доносите беременность,не боясь причинить вреда. Фолиевую пейте,она снижает тератогенное воздействие всех возможных паразитов.

Ольга Зорина, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам нужно сдать посев на уреаплазму. Лечить инфекцию нужно при выявлении в титре более 10 в 4 степени, учитывая ИЦН и пессарий, при установленном пессарии риск инфицирования возрастает, поэтому нужно пролечивать все выявленные патогены. Разрешены при беременности антибиотики джозамицин и азитромицин. Препарат выбора джозамицин (вильпрафен). Здоровья Вам! Легкой беременности!

Ольга Зорина, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Поэтому мы и рекомендуем сдать Вам уреаплазму методом посева, чтобы определить ее концентрацию, так как уреаплазму целесообразно сдавать всегда посевом, а не пцр. Обычный мазок на бактериоскопию когда сдавади последний раз? Он не воспалительный?

Ольга Зорина, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Сдавайте посев на уреаплазму и начинайте противовоспалительные свечки (нео пенотран, тержинан, полижинакс), по результатам посева подключите или нет антибиотик. Для Вас воспалительный мазок это риск инфицирования плода и укорочения шейки матки. Не понятна тактика Вашего доктора, выжидательная, при воспалении во влагалище.

Мая Кенетова, 21 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Уреаплазмоз при беременности может быть причиной невынашивания, преждевременных родов и инфицирования ребёнка. Уреаплазмоз является частой инфекцией мочеполовой системы. Если у вас всё нормально, жалоб нет, лечению не подлежит в вашем случае.

Лечение уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном участковый гинеколог ведёт динамическое наблюдение за состоянием матери и плода.

Перед родами нужно провести санацию родовых путей.

Стоит ли лечить уреаплазму при беременности

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Нужно сказать, что в западной и отечественной медицине существует несколько разный подход к вопросу лечения уреаплазмы во время беременности. Многие зарубежные гинекологи считают, что лечение данной инфекции у беременных принесет больше вреда, чем пользы, и оставляют уреаплазму без лечения.

Однако в нашей стране большинство врачей придерживаются мнения, что лечение уреоплазмы беременных нужно проводить, потому что:

• Она повышает количество выкидышей, замерших беременностей и преждевременных родов. Кроме того, известны случаи мертворождений у женщин, инфицированных уреаплазмой;
• Плод в матке, как правило, не подвергается заражению уреаплазмой, поскольку его надежно защищают плодные оболочки. Но во время прохождения ребенка по родовому каналу инфицированной матери риск заражения ребенка достаточно высок. А у новорожденного ребенка уреаплазма может привести к развитию таких опасных для жизни и здоровья последствий, как уреаплазменная пневмония и менингит. Есть также данные об отставании в развитии детей, зараженных во время родов уреаплазмой.

Решение о том, лечить или не лечить уреаплазму при беременности должно приниматься женщиной совместно с наблюдающим ее акушером-гинекологом. Однозначно должны проходить лечение этой инфекции женщины, имевшие в анамнезе выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды и мертворождения.

Когда лучше проводить лечение

Самый оптимальный случай – это когда женщина проходит лечение уреаплазмы еще на этапе планирования беременности. Проходить обследование на инфекции, передающиеся половым путем, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность.

Однако в случаях, когда зачатие оказывается незапланированным, женщина часто узнает об имеющейся у нее уреаплазменной инфекции уже при постановке на учет у акушера-гинеколога.

В таком случае лечение лучше проводить после 22-й недели беременности, когда все основные органы и системы ребенка уже сформированы, и влияние антибиотика на плод будет минимальным.

Чем лечить

Уреаплазму при беременности лучше лечить после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, чтобы избежать назначения препарата, который окажется неэффективным. Беременным целесообразно назначать только один антибиотик. Как правило, это средство из группы макролидов.

Для повышения иммунитета врач обычно назначает свечи с интерфероном, которые разрешены к применению со второго триместра беременности.

Поскольку печень женщины во время беременности и так испытывает повышенную нагрузку, целесообразно назначение гепатопротекторов. Для предупреждения проблем с кишечником назначаются лекарства для нормализации кишечной микрофлоры.

Что делать, если лечение оказалось неэффективным

Если лечение уреаплазмы при беременности оказалось неэффективным, решение о том, стоит ли проводить повторный курс антибиотикотерапии, принимается врачом акушером-гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Каковы последствия беременности при уреаплазмозе?

• Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
• Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
• 300 метров от метро Кропоткинская
• БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
• Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
• Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
• Анонимность анализов и лечения
• Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

1. Лечение имеющихся заболеваний половой сферы необходимо еще перед зачатием ребенка, то есть во время планирования.
2. Однако не всегда женщина имеет возможность пройти обследование и длительное время готовиться к зачатию.
3. Если имеется какое-либо заболевание, оно проявит себя в процессе беременности и последствия могут быть непредсказуемыми.
4. Часто уже во время беременности у женщин выявляют хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие инфекции.
5. Каковы последствия беременности при уреаплазмозе?

• Если раньше беременность женщины, у которой диагностирован уреаплазмоз, прерывали, то теперь сохраняют беременность.
• Стремясь не причинить вреда ни будущей матери, ни ее ребенку.
• В зависимости от количества возбудителя последствия инфекционного процесса могут быть разными:

• В некоторых случаях беременность заканчивается выкидышем на ранних сроках
• Поздним невынашиванием.
• Уреаплазмоз при беременности несет опасность неблагоприятных последствий для ребенка, к сожалению, не исключается возможность формирования пороков развития,
• остановки в развитии

• пневмонии у плода в третьем триместре беременности, с которой ребенок появится на свет.
• Встречается также пневмония новорожденных, — симптомы при ней дают о себе знать сразу после рождения младенца.

Организм беременной женщины устроен так, что ребенок в утробе защищен от инфекций настолько, насколько это возможно.

Но нельзя исключать даже минимальной вероятности неблагоприятного исхода беременности.

Вот почему так важна своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций, передаваемых половым путем.

Уреаплазма парвум при беременности рассказывает врач гинеколог Гаряева Ирина Владимировна

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена

Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma species	1 д.	300.00 руб.

• Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
• Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
• Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
• Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
• Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.  Пчелкина Мария Сергеевна

• 
• 

Запишитесь на прием сейчас

Уреаплазмоз у женщин при беременности: симптомы, лечение и последствия для ребенка

Уреаплазмоз является широко распространённой и часто выявляемой инфекцией мочеполовой системы, как правило, характеризующейся бессимптомным течением. Возбудителем уреаплазмоза является уреаплазма – очень мелкий специфический микроорганизм, не имеющий собственной клеточной стенки, поэтому достаточно длительное время его положение считали промежуточным между вирусами и бактериями.

Уреаплазма обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов, где находит идеальные условия для своего размножения и жизнедеятельности. Однако, до настоящего время ведутся дебаты о патогенности данного микроорганизма, так как при довольно высоком уровне выявляемости уреаплазм, их связь с развитием воспалительного процесса мочеполовой системы доказать удается редко.

По современным представлениям уреаплазму принято относить к условно-патогенным микроорганизмам, так называемой «транзиторной» микрофлоре мочеполового тракта. Но при снижении иммунитета, одновременном заражении другими урогенитальными инфекциями и т.п., уреаплазма способна проявлять свою микробную агрессию и приводить к развитию воспалительного процесса.

Беременность – это особое физиологическое состояние, при котором имеет место снижение защитных сил организма женщины, вследствие чего некоторые «скрытые» инфекции могут активизироваться и оказывать негативное влияние на течение беременности и плод.

Уреаплазмоз при беременности может быть причиной невынашивания, преждевременных родов и инфицирования ребенка. Чаще всего уреаплазма выявляется у женщин фертильного, то есть детородного возраста (18 – 38 лет).

В связи с чем, врачи рекомендуют всем женщинам перед планированием беременности наряду с другими инфекциями передающимися половым путем и отличающимися скрытым течением (микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз, герпесвирусная инфекция и т.д.) обследоваться и на уреаплазмоз.

Как можно заразиться уреаплазмозом

Так как уреаплазма заселяет слизистые оболочки мочеполового тракта, чаще всего ни чем себя не проявляя, как правило, заражение ею происходит половым путем при незащищенных сексуальных контактах. Полностью не исключается, хотя и крайне редка возможность передачи инфекции через предметы личного пользования больного человека.

От матери к ребенку уреаплазменная инфекция передается так называемым вертикальным путём, при этом важное значение имеет характерное для женщин «восходящее» распространение инфекции, т.е. попадания уреаплазмы из влагалища и (или) цервикального канала в матку, придатки. В таких случаях уреаплазмы через амниотический мешочек могут попадать в околоплодные воды и в легкие эмбриона.

Этот путь инфицирования новорожденных может произойти в ранние сроки беременности, однако он не является частым. Передача инфекции через плаценту (трансплацентарный путь) возможен на любой стадии беременности, но на практике также реализуется редко.

Многие ученые считают, что это связано с особенностями уреаплазмы, которая чаще приводит к развитию воспалительного процесса, фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего возникает угроза невынашивания, внутриутробной гибели плода или наступления преждевременных родов.

Однако наибольшую опасность для ребенка имеет инфицирование его во время родов при прохождении через родовые пути матери (интранатальный путь передачи). В результате которого, происходит не только инфицирование слизистых оболочек новорожденного, но и имеет место высокий риск реализации инфекции в виде менингита, пневмонии пиелонефрита и даже сепсиса.

Признаки уреаплазмоза при беременности

Как уже было ранее отмечено, после попадания в женский организм (в том числе и у беременных) уреаплазма в течение длительного времени ведёт себя как скрытая инфекция – бессимптомно и чаще всего обнаруживается при лабораторном обследовании женщин.

Однако, в некоторых случаях могут появляться бесцветные выделения из половых органов, а также зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании. У некоторых беременных женщин наблюдаются боли внизу живота и небольшое повышение температуры тела.

По данным ВОЗ, уреаплазмоз при беременности в острой форме или в стадии рецидива встречается примерно в 60% эпизодах.

Осложнения во время беременности

Уреаплазмоз при беременности опасен невынашиванием и угрозой её прерывания. На ранних сроках при уреаплазмозе существует риск возникновения «замершей» беременности именуемой «несостоявшимся выкидышем», когда прекращается формирование плода и наступает его внутриутробная гибель.

В результате попадания уреаплазм к плоду через инфицированные околоплодные воды описаны случаи формирования у него бронхо-легочной дисплазии. Однако данные осложнения встречаются редко. Из всех осложнений уреаплазмоза при беременности на первом месте стоят: выкидыш и преждевременные роды.

Одна из наиболее важных причин невынашивания при уреаплазмозе кроется в том, что шейка матки становится рыхлой и наружный зев размягчается, в результате происходит его открытие и изгнание плода раньше срока.

На более поздних стадиях беременности на фоне угрозы ее прерывания и появления дефицита питательных веществ и кислорода у плода (фетоплацентарная недостаточность) возрастает риск преждевременных родов и рождения недоношенных, «незрелых» детей с задержкой развития и низко массой тела.

В послеродовом периоде у женщин уреаплазмоз может быть чреват развитием воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит).

А в случаях хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) вследствие не леченной «восходящей» уреаплазменной инфекции у женщин в дальнейшем может наступать внематочная беременность или развиваться бесплодие.

При инфицировании в родах новорожденного возбудитель инфекции попадает на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов ребенка, размножается на них и в дальнейшем (чаще у недоношенных, незрелых детей), преодолев защитные барьеры, может попадать в кровь, приводя к развитию генерализованной инфекции.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При нормальном течении периода беременности необходимость в лечении уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном акушеры-гинекологи ведут динамическое наблюдение за состоянием матери и плода.

Терапия уреаплазмоза обычно проводится антимикробными препаратами (макролиды, фторхинолоны, реже – тетрациклины), а при беременности, особенно на ранних сроках использование большинства из них противопоказано из-за высокой вероятности отрицательного воздействия на формирующийся организм малыша.

Поэтому назначение этих препаратов производится по строгим показаниям с учетом индивидуального подбора схемы лечения, но не ранее двадцатой недели вынашивания.

В этой связи, большой интерес для борьбы с уреаплазмозом на более ранних сроках беременности представляет использование современного отечественного препарата Виферон Суппозитории, обладающего иммуномодулирующими и опосредованными антибактериальными свойствами, за счет входящего в его состав альфа 2b- интерферона, а также антиоксидантного комплекса (витамины Е и С). ВИФЕРОН®, в отличие от многих других цитокинов, официально разрешен к использованию у беременных женщин с 14 недели беременности, демонстрирует хорошую переносимость, отсутствие негативного воздействия на плод. В результате многолетнего опыта применения препарата в комплексном лечении различных урогенитальных инфекций, включая уреаплазмоз, у беременных научно доказано положительное воздействие препарата на иммунную систему как матери, так и ребенка. Установлено, что за счет активации основных звеньев иммунитета, происходит усиление иммунного ответа и увеличение сопротивляемости организма беременной женщины к инфекционным агентам. Следствием чего является улучшение показателей вынашивания, снижение частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода, а так же профилактики инфекции у плода и новорожденного. Помимо этого, у этих матерей рождаются дети не только с отсутствием признаков врожденной инфекции, но и с показателями адаптивного иммунитета, близкими к таковым у новорожденных от здоровых матерей. При правильном и своевременном лечении уреаплазмоза ребенок может родиться крепким и здоровым.

Уреаплазмоз: что нужно знать при планировании беременности

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Уреаплазмоз относят к половым инфекциям, вирус паразитирует, разрушая клетки репродуктивных органов. Сегодня вирусологи определяют два типа уреаплазмоза, которые вызывают заболевания в организме: уреалитикум и парвум. При заражении поражается мочеполовая система человека.

Наличие уреаплазмы в организме значительно снижает возможность зачатия. Для мужчин это выражается в том, что микроорганизм подавляет выработку активного сперматозоида.

Для женского организма вред микроорганизма более существенный: в три раза снижается вероятность зачатия, если зачатие наступило, в несколько раз увеличивается риск выкидыша.

Симптоматика и поведение уреаплазмы в человечестом организме на сегодняшний день недостаточно изучено. Треть ученых относит уреаплазму к условно-патогенным микроорганизмам, которые проявляют паразитарные свойства только при снижении общего иммунитета. Большинство ученых считают уреаплазму опасным патологическим микроорганизмом, способным провоцировать многие хронические заболевания.

Сложность диагностики заключается в бессимптомном течении заболевания. Уреаплазмоз у женщин сходен с симптомами других заболеваний, у мужчин чаще всего протекает бессимптомно.

Способы передачи и симптомы

Уреаплазмоз передается при половом контакте, при прикосновении к пораженным гениталиям, зафиксированы случаи передачи инфекции от матери к ребенку во время родов.

В 30% случаев вирус не распространяется в организме, сдерживаемый высоким иммунитетом.

Резкое снижение иммунитета может резко повысить активность вируса, этому также способствуют: мочеполовые инфекции, заболевания половой системы, вирус гриппа и пр.

Для выявления инфекции в женском организме нельзя руководствоваться общими симптомами: нехарактерные влагалищные выделения, жжение, зуд, болезненный половой акт. Это общие признаки, которые характерны для многих заболеваний половой системы.

После заражения может пройти достаточно долгое время, прежде чем человек почувствует недомогание. Инкубационный период уреаплазмоза определен от 2-х до 4-х недель. При этом у 50% пациентов не проявляется никаких симптомов заболевания. Если заболевание перешло в острую фазу, женщины могут испытывать:

• Зуд, жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что вирус в первую очередь поражает мочевую систему, проникает в мочевыводящие пути.
• Режущие боли.
• Обильные выделения.
• Нарушения цикла менструации.

Симптоматика поражения мужского организма уреаплазмой проявляется когда заболевание переходит в острую форму.

• Появление выделений из уретры мутного цвета.
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания, сходны с симптомами простатита.
• Режущие боли в паху.

Заболевание опасно своими осложнениями. Это в первую очередь, мужское и женское бесплодие. Распространяясь по организму, инфекция поражает внутренние органы и суставы.

Для точной диагностики наличия уреаплазмоза в организме используют:

• Бактериальный посев (из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин).
• Метод цепной полимеразной реакции ПЦР.
• Исследуют косвенные показатели наличия инфекции: маркеры уреаплазмы, исследование следов ДНК микроорганизма в крови и пр.

Смотрите видео об уреаплазмозе

  

Опасность уреаплазмоза во время беременности

Согласно клиническим исследованиям и практике, возможность зачатия при уреаплазмозе остается высокой. В 70% женщина может забеременеть. Но при этом возможность выносить ребенка все 9 месяцев уменьшается в три раза.

Уреаплазмоз в период беременности у 80% пациенток переходит в острую форму. Женщина начинает испытывать постоянные болевые симптомы: рези, жжение внизу живота, неприятные выделения и пр.

Это вызывает продолжительный стресс, который так же может привести к выкидышу.

Главная опасность уреаплазмоза для беременных то, что вирус значительно ослабляет иммунитет женщины, ее организм становится более уязвимым, может произойти инфицирование плода с развитием дальнейших патологий. Лечение медикаментами в период беременности также не применяется, использование антибиотиков в первом, втором триместре может нарушить его развитие.

Женский организм в период беременности тратит силы на защиту плода, поэтому его заражение в первом триместре практически не фиксируется, но при уреаплазмозе происходит изменение в структуре маточной стенки, ткань становится более рыхлой, это может привести к выкидышу. Для предотвращения выкидыша используется технология наложения швов для поднятия тонуса маточной стенки.

Лечение

Медикаментозное лечение уреаплазмоза назначается с 22 недели беременности. В это время плод уже имеет собственный иммунитет, сформированы все внутренние органы и системы. При терапии используются антибиотики и иммуномодуляторы. Назначение препаратов, поддерживающих и регулирующих иммунную систему матери позволяет защитить организм женщины и плод от возможных смежных инфекций.

Лучшим вариантом обеспечить хорошее протекание беременности, считается пройти курс лечения уреаплазмоза во время планирования беременности.

Перед зачатием, родителям нужно пройти обследование на наличие в их организме опасного вируса. Если анализы показывают наличие уреаплазмы, курс лечения занимает до 14-ти дней с последующей сдачей повторных анализов.

Это значительно увеличит и возможность зачатия и хорошее протекание беременности.

Осложнения уреаплазмоза у женщины

Несмотря на то, что микроорганизм, который является возбудителем уреаплазмоза продолжает изучаться учеными, его опасность для человеческого организма высока.

Вирус значительно ослабляет работу иммунной системы, находясь в клетках внутренних органов, уреаплазма нарушает их работу, уменьшается способность клетки восстанавливаться, появляется сложность с зачатием, бесплодие и угроза выкидыша.

Планируя беременность, семейным парам следует обезопасить будущее зачатие и роды от такой серьезной инфекции, даже если один из родителей, пока только носитель уреаплазмы, чувствует себя абсолютно здоровым и не видит симптомов заболевания.

Осложнения у ребенка

Большая часть малышей, рождающихся от зараженной женщины, подвержены следующим осложнениям:

• недостаточная масса тела при рождении;
• врожденная или неонатальная пневмония;
• пиелонефрит;
• сепсис.

Чаще всего причиной заражения ребенка является низкий иммунитет, не способный справиться с воздействием вируса.

Профилактика уреаплазмоза

Женщинам рекомендуется два раза в год сдавать анализы на наличие уреаплазмы, планово посещая гинеколога, мужчины могут обследоваться на вирус при посещении уролога или терапевта.

Есть небольшой процент (до 2-х) инфицирования в бассейнах, если присесть на грязный стул. Чтобы обезопасить себя, садиться следует только на свое полотенце. Вирус не живет вне тела человека более 2-х часов. На стадии заражения организм человека может сам справиться с вирусом, если иммунитет находится на уровне, организм не отягощен хроническими или инфекционными заболеваниями.

• Генетика мужского и женского бесплодия
• Бесплодие: что нужно знать о нём?
• Простуда и грипп во время лечения бесплодия

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Уреаплазма при беременности — Курсы для беременных "Я, мама, папа"

К сожалению, такой диагноз, как уреаплазма, при беременности ставят нередко. Относиться к этому недугу, как к безобидному пустячку не стоит.

Да, есть мнение, что лучше не подвергать организм беременной воздействию антибиотиков, но в противовес этой версии – утверждение о патологиях, которые способна вызвать уреаплазма.

Так что это за болезнь такая? Как её лечить беременной женщине и стоит ли лечить вообще? Давайте разберёмся.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм. Трактовать это утверждение можно как то, что небольшой процент уреаплазмы может находиться в организме без ущерба для последнего. Однако проблема заключается именно в том, что в период беременности болезнь способна обостриться. А это уже риски! Проще говоря, уреаплазма – это угроза и матери, и ребёнку.

Симптомы уреаплазмоза

Для мужчин и женщин они будут разными. У мужчин это:

• Боль при мочеиспускании
• Слизистые выделения

У женщин уреаплазма проявляется только в слизистых выделениях, причём небольших. К тому же эти симптомы быстро проходят. Но расслабляться нельзя – вирус ведь оседает в женском влагалище, а проявиться он тогда, когда организм ослабнет. Иммунитет у беременной женщины снижен, а значит, вирус будет прогрессировать.

Как диагностируют уреаплазму

Анализ на наличие этого (и не только этого) вируса может производиться как бактериологическим методом, так и методом ПЦР.

Бактериологический метод – это взятие у беременной мазка со слизистой уретры, цервикального канала и сводов влагалища. Вдобавок к этому исследуется утренняя моча. Данные действия позволяют определить не только количество уреаплазм в организме, но и чувствительность вируса к определённым лекарствам. То есть, этот метод позволяет выбрать оптимальный курс лечения.

Метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции) достоверно подтверждает наличие возбудителя в организме. Он обнаруживает даже частицы ДНК вируса. При этом методе также берутся пробы из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Метод ПЦР очень быстро (в течение пяти часов) определяет, если ли вирус в организме. Но вот количество его он определить не может.

Уреаплазма как угроза беременности

Это заболевание вполне способно стать причиной прерывания беременности на ранних сроках. Если впервые заболевание возникло во втором триместре, или третьем триместре беременности, это может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, довольно опасного состояния, при котором плод недополучает кислорода и питательных веществ.

Усугубляет ситуацию и тот факт, что лечить уреаплазму во время беременности нужно, а это связано с приёмом антибиотиков. Но такая мера всё равно является угрозой нормальному протеканию беременности, ведь приём любых препаратов в этот период является риском.

Кроме этого, уреаплазма при беременности опасна:

• Риском развития внутриутробной инфекции плода
• Заражением вирусом ребёнка в момент его прохождения по родовым путям
• Инфицирование матки (очень часто – в послеродовом периоде)

Нужно ли лечить уреаплазму во время беременности

Ни в коем случае речь не идёт о том, что при выявлении уреаплазмоза нужно прерывать беременность. Паниковать тоже нельзя – стресс точно негативно скажется на состоянии плода. Доверьтесь своему врачу, при необходимости. Посоветуйтесь с несколькими специалистами. Это вовсе не безвыходная ситуация. Запомните: правильное и своевременное лечение вируса минимизирует риски.

При угрозах выкидыша или серьёзных осложнениях, лечение уреаплазмы начинается немедленно. Если же беременность протекает хорошо, патологии не выявлены, лечение будет назначено на максимально безопасный период. Врачи советуют начинать курс лечения после 30-ой недели беременности. Кто-то настаивает, что 20-22 неделя – оптимальное время начала лечения.

Требуйте, чтобы врач объяснил вам, почему лечение будет предписано именно на этом сроке, какие препараты вы будете принимать, есть ли риски. Только получив аргументированный ответ, вы будете спокойны. Важный момент: не сравнивайте тактику лечения своей уреаплазмы с тактикой лечения вируса у подруги. Организм женщины уникален, беременность тоже может протекать по-разному.

Лечатся от уреаплазмы оба партнёра. Это не важно, есть ли симптомы болезни у мужа или нет. Если не пролечиться ваш партнёр, он заразит вас опять. На время лечения сексуальные отношения исключаются.

Подведём  итоги:

• уреаплазма – довольно частая патология беременности, требующая внимания и лечения;
• только врач назначает курс лечения, а задача женщины – исполнять врачебные предписания;
• невылеченный вирус является серьёзной угрозой жизни и здоровью плода;
• лечатся от уреаплазмы и мама, и папа, на это время воздерживаясь от интимных отношений;
• после проведённого курса лечения обязательно (!) проводится контрольное исследование;
• уреаплазма – не приговор, опытный врач поможет вам выносить здорового малыша, минимизировав все риски.

Статьи на другие темы на  главной странице нашего сайта

Уреаплазма, лечить или нет

Важной особенностью уреаплазмы, отличающей ее от других микоплазм, является способность гидролизовать мочевину до аммиака, т.е. наличие уреазной активности (откуда, собственно, и название микроорганизма).

Сейчас U.parvum и U.urealyticum считаются отдельными видами и в практической деятельности пользуются термином Ureaplasma species (sp.) объединяющим оба вида. Ureaplasma sp. является типичным представителем транзиторной микрофлоры мочеполовых органов человека.

Как можно инфицироваться (заразиться) уреаплазмами?

Показания к лечению

• Несомненно, прямым показанием к лечению является выявление заболеваний, связанных с уреаплазмами.
• Отдельно стоит вопрос о целесообразности назначения лечения уреаплазмопозитивным лицам.
• Показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности являются:

• наличие заболевания, связанного с уреаплазмами у постоянного полового партнера (повторная реинфекция полового партнера),
• предполагаемая смена полового партнера (эпидемиологические показания),
• планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного).

Доказанным методом лечения заболеваний, связанных с уреаплазмами и уреаплазмопозитивности является антибиотикотерапия.

Ureaplasma sp. можно инфицироваться только тремя способами:

1. Половой контакт (в том числе и орально-генитальный) самый частый путь инфицирования уреаплазмами.
2. Вертикальный путь передачи от матери к плоду — также весьма частый путь инфицирования. Внутриматочная инфекция Ureaplasma sp. может привести к хориоамниониту, распространению на органы эмбриона и к врожденной пневмонии.

   Заражение уреаплазмами новорождённых может произойти через инфицированные материнские родовые пути, что приводит к колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки и дыхательном тракте. Уреаплазмы обнаружены в эндотрахеальных выделениях у до 40 % новорожденных детей в пределах от 30 минут до 24 часов после рождения.

3. При трансплантации органов редкий, но встречающийся путь инфицирования.

Основной резервуар уреаплазм – сексуально — активные женщины (имеющих два и более половых партнеров в год) со стойким носительством.

В большинстве случаев мужчины являются временными носителями уреаплазм, однако сохраняют способность во время транзита инфицировать женщин — половых партнеров.

Причины, по которым уреаплазмы вызывают заболевания у части людей ими инфицированных пока полностью неизвестны. Предположительно, что на инфицирование уреаплазмами и развитие заболеваний могут влиять следующие факторы.

Чаще всего микоплазмы вызывают заболевания у лиц с иммунодефицитом (в том числе и вызванном ВИЧ-инфекцией) и при гипогаммаглобулинемии (снижении количества определенных антител).

• Нарушение факторов местной защиты.

У мужчин наиболее важными являются простатический антимикробный фактор (содержащий цинк-пептидный комплекс) и система местного иммунитета: в основном макрофаги и локальные антитела.

Вероятно поэтому инфицированию уреаплазмами подвержены мужчины с хроничесим простатитом и имеющие повреждение слизистой уретры вследствии перенесенных хламидийной и гонококковой инфекций и (или) злоупотребляющие местным применением антисептиков.

У женщин важное значение придается влагалищному pH, на величину которого влияет наличие нормальных лактобацилл влагалища. Чем рН ниже тем менее вероятность инфицирования уреаплазмой и менее риск развития заболеваний. Поэтому уреаплазмами чаще инфицируются женщины с бактериальным вагинозом.

• Наличие сопутствующих инфекций.

В некоторых случаях уреаплазмы находят совместно с хламидийной, гонококковой инфекциями, при бактериальном вагинозе и заболеваниях у мужчин, вызыванных микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом у женщин.

Какие заболевания вызывают уреаплазмы у мужчин?

Уреаплазмы могут вызывать у мужчин следующие заболевания:

• негонококковый уретрит (проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями, незначительным дискомфортом и (или) зудом в области уретры и имеет склонность к вялому течению и самоизлечению). С уреаплазмами связывают около 30% выявленных негонококковых уретритов у мужчин.
• Эпидидимит – редко встречающееся заболевание у мужчин, связанное с уреаплазмами. Проявляется уплотнением и незначительным увеличением пораженного придатка яичка. Характерными особенностями являются не выраженность или отсутствие субъективных симптомов (болей) и отсутствие общей температурной реакции.
• Нарушение качества спермы. Многочисленными исследованиями было доказано, что инфицирование уреаплазмами негативно влияет на качество спермы у мужчин, вызывая астеноспермию (снижение подвижности) и олигоспермию (снижение количества сперматозоидов).
• Сексуально-связанные артриты, вызванные уреаплазмой встречаются приблизительно в 10-15% от общего числа поражения суставов при половых инфекциях.
• Мочекаменная болезнь (некоторые исследования показывают связь между инфицированием уреаплазмой и развитием мочекаменной болезни).

Какие заболевания вызывают уреаплазмы у женщин?

Наиболее часто у женщин наблюдается влагалищная колонизация уреаплазм, не вызывающая никаких симптомов. В более редких случаях наблюдается внутриматочная колонизация уреаплазм.

• Вагинит (воспаление влагалища) — нет доказанных фактов, что генитальные микоплазмы вызывают вагинит, но уреаплазма часто входит в состав полимикробной ассоциации возбудителей бактериального вагиноза.
• Острый уретральный синдром (проявляется в виде частого и неудержимого мочеиспускания у женщин при отсутствии патологических изменений в моче).
• Цервицит (воспаление шейки матки).
• Неоплазии шейки матки. Есть исследования, показывающие связь между инфицированием уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и развитием дисплазии шейки матки.
• Воспалительные заболевания малого таза.
• Послеродовая и послеабортная лихорадка (приблизительно у 10% больных женщин определяется Ureaplasma spp.).
• Послеродовой и послеабортный эндометрит (5-10% случаев послеродового и послеабортного эндометрита связывают с Ureaplasma spp.).
• Истмико-цервикальная недостаточность (у 33% женщин с цервикальной недостаточностью выявлены Ureaplasma spp.).
• Патологии течения беременности (преждевременное прерывание беременности, низкий вес плода, бронхолегочные заболевания новорожденных).
• Сексуально связанные реактивные артриты (поражение суставов) у женщин встречаются значительно реже чем у мужчин.
• Последние исследования показывают этиологическую роль уреаплазм в необъяснимом бесплодии женщин.

Как влияют уреаплазмы на беременность?

До сих пор нет единого мнения о влиянии уреаплазм на течение беременности, в основном с негативным воздействием уреаплазм на течение беременности связывают:

• внематочную берменность. В последнее время установлено, что инфицирование Ureaplasma имеет отношение к увеличению случаев внематочной беременности и имеется связь между инфицированием Ureaplasma и морфологическими, функциональными изменениями эпителия фаллопиевых труб.
• Хориоамнионит, вызыванный Ureaplasma sp. — одна из причин преждевременного прерывания берменности и преждевременных родов. Особо отмечается, что влагалищная колонизация Ureaplasma spp не приводит к преждевременному окончанию беременности. К преждевременному прерыванию беременности ведет только внутриматочное инфицирование уреаплазмами.
• Послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) связывают с хориоамниотической колонизацией Ureaplasma sp. Описаны многочисленные случаи возникновения эндометрита, вызыванного Ureaplasma sp. после кесарева сечения.
• Низкий вес плода (менее 2500 г.). Считается, что рождение новорожденных с низким весом также связано с внутриматочным инфицированием уреаплазмами, однако четких доказательств этого нет.

Уреаплазмопозитивность или носительство — обнаружение уреаплазм лабораторными методами диагностики при отсутствии заболевания, которое можно связать с наличием инфицирования уреаплазмами. Уреаплазмопозитивность довольно распространенное явление, у 2.

5% — 30% (по разным источникам) сексуально-активных женщин (имеющих 2 и более партнеров в год) и до 10-20 % сексуально-активных мужчин обнаруживают уреаплазмы. Позитивность бывает временная (транзитная) от несколько часов до несколько недель и стойкая (месяцы-годы, а иногда всю жизнь).

Несмотря на то, что заболевания при уреаплазмопозитивности не развиваются, позитивность считается фактором риска по нескольким причинам:

• Инфицирование половых партнеров. Люди с уреаплазмопозитивностью являются естественным резервуаром сохранения и размножения уреаплазм и инфицируют своих половых партнеров.
• Инфицирование новорожденных. Уреаплазмопозитивные женщины при родах могут инфицировать уреаплазмами своего ребенка, у которого с определенной долей вероятности может развиться поражение бронхо-легочной системы или системная инфекция.
• Риск развития заболеваний. В любой момент при ослаблении защитных механизмов половых органов у уреаплазмопозитивных мужчин и женщин могут развиться заболевания, связанные с уреаплазмами.

При наличии уреаплазмопозитивности пациент должен быть информирован об этом врачом с объяснением возможных рисков. Лица с уреаплазмопозитивностью должны извещать своих половых партнеров о наличии у них этого состояния. Уреаплазмопозитивные беременные женщины должны быть поставлены в известность о возможных рисках осложнения течения беременности, родов и инфицировании плода и новорожденного.

Наличие уреаплазм у человека определяют следующими методами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
2. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
3. Реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ).
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
5. Культуральные методы(бактериологический посев на питательные среды).

Количественное определение Ureaplasma sp.

в отделяемом из половых органов (влагалища, уретры) методами бактериологического посева, количественной ПЦР вызывает большие сомнения — так как в любом случае, независимо от методов подсчета, определяется количество микроорганизмов только во взятой пробе из половых органов (а точнее — на поверхности диагностического зонда, вагинального тампона или другого инструмента для забора), а не во влагалище, цервикальном канале или уретре в целом.

Проведенные сравнительные исследования показали, что ПЦР является более чувствительным, быстрым и более дешевым диагностическим тестом для диагностики наличия уреаплазм, чем культуральное исследование (бактериологический посев).

Однако обнаружение уреаплазм не означает наличия заболевания с ними связанных. Поэтому для подтверждения диагноза или исключения заболеваний, связанных с уреаплазмами, применяются различные клинико-лабораторные методы исследования.

Это важно, так как некоторые заболевания, ассоциированные с Ureaplasma spp., могут протекать бессимптомно, и пациенты могут не предъявлять жалоб.