Помогите расшифровать общий анализ крови — советы врачей на каждый день

Клиническим (общим) анализом крови называют лабораторное исследование качественного и количественного состава крови пациента с целью диагностирования и выявления признаков инфекции и воспалительных процессов в организме.

Общий анализ крови всегда назначается при первых признаках недомогания, но врачи рекомендуют делать его и в профилактических целях не реже одного раза в год.

Результаты анализа также вносятся в санаторно-курортную карту, поэтому без его проведения лечение в санатории не назначается.

Предмет исследования и таблица норм

Для проведения общего анализа крови производится забор венозной или капиллярной крови, которая исследуется на уровни эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, гематокрит и ряд других параметров.

Стоит заметить, что для мальчиков и девочек младше 12 лет нормальные показатели совпадают, а далее уже появляется разница не только от пола, но и от возраста пациента – при интерпретации результатов врач всегда делает на это поправку.

При заборе крови из вены и из пальца результаты могут немного отличаться, поэтому для корректного анализа динамики рекомендуется сдавать кровь одним и тем же методом.

Таблица референсных значений показателей общего анализа крови

ПоказательОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измеренияЛейкоцитарная формула

Гемоглобин	HGB, Hb, hemohlobin	117–155	132–173	г/л
Средний объем эритроцитов	MCV, макроцитоз, нормоцитоз, микроцитоз	78–101	80–101	фл
Распределение эритроцитов по объему	RDW, red cell distribution width	11,6–14,8	11,6–14,8	%
Общее количество эритроцитов	RBC, red blood cells	3,9–5,3	4,2–5,6	млн/мкл
Общее количество тромбоцитов	PLT, PC, platelets, platelet count	150–400	150–400	тысяч/мкл
Скорость оседания эритроцитов	ESR, СОЭ, РОЭ	2–20	2–15	мм/ч
Гематокрит	HCT, hematocrit	34–47	37–50	%
Средний эритроцитарный гемоглобин	MCH	27–34	27–35	пг
Ретикулоциты	RET	0,5–1,2	0,5–1,2	%
Общее количество лейкоцитов	WBC, white blood cells	4,5–11	4,5–11	тысяч/мкл
Нейтрофилы	NEUT	47–72	47–72	%
Лимфоциты	LYM	19–37	19–37	%
Моноциты	MON	3–12	3–12	%
Эозинофилы	EO	1–5	1–5	%
Базофилы	BAS	0–1,2	0–1,2	%

• Санаторий
• Тур
• Авиабилеты

Трансферы

Расшифровка общего анализа крови

Перед тем, как переходить к описанию показателей общего анализа крови, подчеркнем, что нижеизложенная информация носит ознакомительный характер и расшифровкой результатов должен заниматься врач.

Как правило, заболевания носят комплексный характер и одновременно сказываются на нескольких параметрах крови, связь между которыми может провести только врач. Попытка заняться самостоятельной диагностикой чревата неправильными выводами и, как следствие, принятием опасных для здоровья решений.

Также обратим внимание на тот факт, что у 5 % здоровых людей нормальные показатели могут выходить за пределы принятых референсных (среднестатистических) значений.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные клетки – выполняют в организме человека функцию курьеров. За счет своей эластичности они проникают в сосуды любого диаметра и транспортируют из легких кислород во все органы и ткани, а в обратном направлении переносят углекислый газ. Названные газы присоединяются к гемоглобину, содержащемуся в эритроцитах.

Высокие значения эритроцитов в результатах могут говорить об обезвоживании организма, заболеваниях крови, сердечной и дыхательной недостаточностях.

Низкий уровень эритроцитов отмечается при потерях крови, лейкозах, лимфомах, врожденных нарушениях кроветворной функции, злокачественных опухолях, гемолитической анемии, а также при дефиците в организме белка, железа и витаминов.

Тромбоциты

Основными функциями тромбоцитов являются свертываемость крови, создание тромбов, поддержание тонуса сосудистых стенок и питание капилляров.

Высокий уровень тромбоцитов в крови пациента может интерпретироваться как следствие резекции селезенки, обострения хроничеких аутоиммунных заболеваний, анемии разного происхождения, воспалительных процессов. Количество тромбоцитов имеет свойство увеличиваться в третьем триместре беременности, в постоперационный период, при развитии эритремии и злокачественных опухолях.

Пониженное количество тромбоцитов в крови пациента может указывать на гемофилию, лекарственно-индуцированную тромбоцитопению, системную красную волчанку, тромбоз вен в почках, наличие вирусной или бактериальной инфекции, апластичную анемию, синдром Фишера-Эванса.

Гемоглобин

Исследование уровня гемоглобина проводится для оценки тяжести анемии или полицетемии, а также для оценки эффективности лечения данных состояний. Гемоглобин – это железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах и выполняющий газообменную функцию.

Повышение гемоглобина наблюдается при обезвоживании организма, сердечной и легочной недостаточностях, передозировке диуретиками, пороках сердца, различных заболеваниях крови и мочевой системы.

К понижению гемоглобина приводят анемии различной этиологии, заболевания крови, потери крови, дефицит белков, витаминов и железа.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные клетки – вырабатываются костным мозгом и выполняют в организме человека защитную функцию. Они помогают бороться с инородными предметами в крови, инфекциями, чужеродными молекулами белка, растворяют поврежденную ткань на этапе воспаления.

Количество лейкоцитов в общем анализе крови может повышаться по множеству причин разной природы: это может быть беременность, физическое перенапряжение или прием пищи перед сдачей крови, прививки, системные или локальные воспаления, травмы, ожоги, аутоиммунные заболевания, состояния после операций, онкология, лейкозы и лейкемии.

Содержание лейкоцитов снижается из-за вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеваний, лейкозов, лучевой болезни, дефицита витаминов, а также вследствие приема цитостатиков и стероидов.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарной формулой называют описание различных форм лейкоцитов в сыворотке крови, выражаемое либо в количественном, либо в процентном соотношении. Популяция лейкоцитов включает 5 типов клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы всегда представлены в наибольшем количестве, именно они первыми «вступают в схватку» с инфекцией, окружают и ликвидируют бактерии путем фагоцитоза. Самой распространенной причиной повышения уровня нейтрофилов в крови являются острые бактериальные и грибковые инфекции.

Другие возможные причины роста числа нейтрофилов – это системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, состояния после ожогов, злокачественные опухоли костного мозга.

Количество нейтрофилов уменьшается при массивных бактериальных инфекциях, сепсисе, вирусных инфекциях, апластической анемии, метастазах опухолей в костный мозг.

Лимфоциты – незаменимые инструменты иммунной системы, без них не осуществляется уничтожение вирусов и борьба с инфекцией. B-лимфоциты «специализируются» на выработке антител, T-лимцофиты – на разрушении зараженных клеток, предотвращении распространения инфекции, а также на выявлении и уничтожении раковых клеток.

К понижению уровня лимфоцитов приводят острые бактериальные инфекции, грипп, апластическая анемия, СПИД, системная красная волчанка, некоторые врожденные заболевания и прием преднизолона.

К повышению уровня лимфоцитов приводит инфекционный мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа и другие вирусные инфекции, злокачественные опухоли костного мозга и лимфоузлов, а также некоторые бактериальные инфекции.

Моноцитов в крови немного, но они выполняют важную защитную функцию. Моноциты обладают способностью превращаться в макрофаги, уничтожая поврежденные клетки и удерживая на своей поверхности чужеродные белки, тем самым облегчая работу лимфоцитам.

Уменьшение числа моноцитов обычно указывает на апластическую анемию или сопутствует лечению преднизолоном.

Увеличение концентрации моноцитов проявляется при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, заболеваниях соединительной ткани, онкологических заболеваниях различной локализации.

Эозинофилов в составе крови тоже немного относительно других лейкоцитов, и они тоже обладают способностью к фагоцитозу, но основной их задачей является борьба с паразитами и регуляция аллергических реакций.

Повышенный уровень эозинофилов сопутствует аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, экземе, пищевым аллергиям), аллергическим реакциям на лекарственные препараты и заражению паразитическими червями.

Намного реже возрастание числа эозинофилов может объясняться развитием злокачественных опухолей в костном мозгу и лимфоузлах, системными заболеваниями соединительной ткани или синдромом Лефлера. Понижается число эозинофилов во время лечения преднизолоном, при синдромах Кушинга и Гудпасчера, а также при острых бактериальных инфекциях.

Базофилы при активации выделяют гистамин – вещество, из-за которого проявляются симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Концентрация базофилов в результатах анализа крови снижается при острой фазе инфекционного заболевания, гипертиреозе, продолжительном лечении кортикостероидами.

Рост содержания базофилов наблюдается редко, например, при онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, некоторых аллергических заболеваниях.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты, продуцируемые костным мозгом.

Количественное исследование ретикулоцитов в крови дает представление о том, насколько адекватно костный мозг производит красные кровяные клетки.

Уровень ретикулоцитов может отклоняться от нормы в силу сторонних причин, как-то: подъем на большую высоту, подводное плавание, курение, беременность, прием лекарственных препаратов.

К повышению ретикулоцитов в результатах общего анализа крови приводят кровотечения, гемолиз, воспаления, онкозаболевания, полицитемия различной этиологии, последствия лучевой терапии и химиотерапии, побочные эффекты от лечения анемии.

Обнаружив в результатах низкий уровень ретикулоцитов, врач может предположить железодефицитную, B12-дефицитную или фолиеводефицитную анемии, заболевания щитовидной железы, апластическую анемию, заболевания почек, хронические инфекции, уремию.

Гематокрит

Гематокритом, измеряемым в процентах, называют отношение объема эритроцитов к объему жидкой составляющей крови.

Повышенный гематокрит выявляется при железо-, B12- и фолиеводефицитной анемии, кровотечениях, нарушениях синтеза гемоглобина, циррозе печени, гемолизе, злокачественных опухолях или вследствие внутривенного введения значительных объемов жидкостей.

Низкий гематокрит обычно указывает на обезвоживание организма, но также может быть признаком хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ или истинной полицитемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный тест призван оценить насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты.

Результаты теста используются для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, в том числе онкологическими заболеваниями, инфекциями и аутоиммунными болезнями.

Инфекционные и воспалительные заболевания, болезни соединительной ткани, онкозаболевания, инфаркт миокарда, анемии, ожоги и травмы повышают значение СОЭ, в то время как снижение СОЭ обычно вызывается полицитемией и болезнями, связанными с изменением формы эритроцитов.

Как подготовиться к сдаче крови

• За сутки до назначенного времени сдачи крови отказаться от употребления алкоголя.
• Рекомендуется за сутки до забора крови исключить прием лекарственных препаратов (требует отдельного согласования с врачом).
• За 8 часов до проведения исследования отказаться от приема пищи, допускается прием негазированной воды.
• За полчаса до сдачи крови избегать физических и эмоциональных нагрузок.
• Также за полчаса до исследования исключить курение.

1. Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?
2. Не знаете как забронировать?
3. Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Бесплатная помощь врача-курортолога

Если самостоятельный поиск курорта и санатория, оптимально подходящих для лечения ваших заболеваний, вызывает у вас затруднение,то воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Общий и клинический анализ крови: часто задаваемые вопросы

Трудно встретить человека, который ни разу не сдавал бы кровь для общего анализа. Значит ли это, что такой анализ хорошо известен каждому? Как выяснилось, он вызывает у людей немало вопросов. Ответы на них мы искали с врачом — аллергологом-иммунологом «Клиники Эксперт» Смоленск Ульяной Владимировной Чемовой.

— Ульяна Владимировна, что значит «клинический анализ крови»?

— Так называется развёрнутый анализ качественных и количественных показателей состава крови. Сейчас для анализа обычно используют гематологические анализаторы — специальные приборы, автоматически вычисляющие заданные параметры. Но при отсутствии анализатора возможен подсчёт под микроскопом.

— Есть ли разница между общим и клиническим анализом крови?

— Нет, термины равнозначны. Но традиционная аббревиатура — ОАК (общий анализ крови), поэтому термин «общий анализ крови» употребляется чаще.

— Какие показатели включает развёрнутый общий (клинический) анализ крови?

— Учитывают все форменные элементы крови: лейкоциты (как общее количество, так и лейкоцитарная формула — процентное соотношение лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов), тромбоциты, эритроциты (их количество и средний объём), среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците. Кроме этого важными показателями являются гематокрит (соотношение объёма форменных элементов и общего объёма крови) и скорость оседания эритроцитов.

Читайте материалы по теме:

Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови? Тромбоциты: друзья или враги? О чём расскажет гемоглобин?

— Для чего выполняют клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой?

— Лейкоцитарной формулой называют процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это важный диагностический показатель. Скажем, уровень лейкоцитов позволяет судить о состоянии иммунной системы, о наличии воспалительного процесса.

— При каких заболеваниях клинический анализ крови имеет большое значение?

— Общий анализ крови стал таким распространённым, потому что отражает многие патологические процессы. Но о некоторых стоит сказать особо. Без такого анализа невозможно выявить гематологические заболевания: анемии, гемобластозы, нарушения свёртываемости крови.

Анемии — группа болезней, при которых клинический анализ крови показывает снижение количества эритроцитов и/или снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. В норме уровень гемоглобина у мужчин от 130 ммоль/л, у женщин от 120 ммоль/л. Заподозрить анемию можно по клиническим проявлениям: кожному зуду, общей слабости. Но для постановки диагноза необходим развёрнутый анализ крови.

Большую группу патологий системы кроветворения составляют лейкозы. В большинстве случаев при своевременной диагностике они излечимы. По типу течения лейкозы делят на острые и хронические.

Для острого лейкоза характерно наличие в периферической крови бластных клеток (незрелых нейтрофильных гранулоцитов) в сочетании с нейтропенией (сниженным количеством нейтрофилов). Лимфоцитоз (более 5000 клеток) требует исключения хронического В-клеточного лейкоза.

Лейкоцитоз за счёт всех клеток гранулоцитов на разных стадиях дифференцировки, повышение эозинофилов, базофилов указывают на хронический миелолейкоз.

Также при лейкозах клинический анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот признак может появиться ещё до того, как в крови будут обнаружены атипичные клетки.

Ещё одно опасное состояние, выявить которое поможет общий анализ крови — синдром иммунодефицита.

Этот синдром может быть как врождённым, так и приобретённым, вызвать его могут генетические сбои, воздействие химических веществ или физических факторов, некоторые заболевания.

Для иммунодефицита всегда характерна лейкопения (сниженное количество лейкоцитов), в первую очередь за счёт уменьшения числа лимфоцитов.

Геморрагический синдром (симптомокомплекс с выраженной склонностью к кровотечениям) характеризуется тромбоцитопенией — снижением уровня тромбоцитов. Тромбоциты необходимы для нормального свёртывания крови. Сильное их снижение грозит опасными для жизни кровотечениями.

— Всегда ли достаточно клинического анализа крови, чтобы поставить, например, диагноз анемии, лейкоза?

— Как правило, при анемии анализы крови весьма показательны. А вот при лейкозах клинический анализ крови выполняет только скрининговую функцию. После того, как анализ покажет отклонения, пациенту назначают ряд других обследований для более точной диагностики.

— Какие внешние факторы могут повлиять на результат анализа?

— Сказаться на результате может многое: сильная физическая нагрузка, стресс, приём некоторых лекарств. Многие показатели изменяются при беременности. Это не значит, что при беременности сдавать анализы не нужно. Очень даже нужно, но при этом обязательно указывают, что пациентка ждёт ребёнка, и учитывают этот фактор при интерпретации показателей.

— Нужно ли готовиться к общему клиническому анализу крови?

— Чтобы результат был максимально достоверным, подготовка нужна. Общий анализ крови сдают натощак: детям нельзя есть за четыре часа до процедуры, взрослым за восемь.

При этом воду пить не только можно, но и нужно: достаточный приём воды — важное условие. Нужно исключить сильную физическую нагрузку накануне.

Поскольку стресс сильно влияет на показатели, желательно минут пятнадцать спокойно посидеть, успокоиться, прежде чем входить в процедурный кабинет. Курить перед анализом тоже нельзя.

До анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Некоторые из них, возможно, на время отменят, чтобы исключить влияние на показатели крови. Если же отменить нельзя, сведения учтут при интерпретации.

При менструации может быть снижен уровень гемоглобина. Поэтому женщинам желательно сдавать анализ в середине цикла. Это идеальный вариант. Но если возникла необходимость сдать клинический анализ крови в другое время, ничего страшного. Особенно если интересует не только уровень гемоглобина, но и другие показатели.

Хотели бы больше узнать о других анализах? Читайте наши материалы в рубрике по лабораторной диагностике.

• Записаться на анализы можно здесь. ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Беседовала Дарья Ушкова
• Редакция рекомендует:

Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство? Просто о сложном: зачем нам нужна лимфатическая система?

1. Для справки
3. Чемова Ульяна Владимировна
4. В 2006 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.
5. В 2006-2007 годах прошла интернатуру по специальности «Педиатрия».
6. В 2013 — первичную переподготовку по специальности «Аллергология и иммунология».
7. С декабря 2016 года работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в «Клиника Эксперт» Смоленск.

Как расшифровать общий анализ крови

Результаты анализа зачастую помогают врачу определить, в чем причина плохого самочувствия пациента, и понять, какое лечение ему назначить, или какие методы диагностики использовать для более точного диагноза. О том, почему общий анализ крови считается таким важным и что означают его основные составляющие, рассказала терапевт клиники «Семейная» Гаяне Арамовна Атамурадова.

Важность общего анализа крови

Кровь транспортирует различные вещества, перенося их между органами, обеспечивая стабильность внутренней среды организма человека.

Поэтому те или иные отклонения внутри организма в той или иной степени сказываются на ее состоянии, меня ее состав.

Вот почему общий анализ крови так важен и может рассказать о заболеваниях, даже на их начальной стадии, либо, если это повторный анализ уже после лечения, он покажет, эффективно ли проходит лечение.

Составляющие части крови:

• жидкая часть (плазма)
• форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты).
• У каждого из элементов свои задачи.

Расшифровка показателей ОАК

Гемоглобин

Белок в составе эритроцита, который отвечает за перенос по всему организму кислорода.

Понижение нормы гемоглобина означает, что клетки организма недополучают кислород, который очень необходим для их жизнедеятельности. Также при пониженном гемоглобине врач диагностирует пациенту анемию.

• Повышенный гемоглобин может наблюдаться при болезнях крови, онкологии, обезвоживании, сахарном диабете, сердечно-легочной недостаточности.
• Норма гемоглобина:
• Мужская: 130-160 г/л.
• Женская: 120-140 г/л.

Эритроциты

Красные кровяные тельца, которые дают крови ее цвет. Эритроциты являются участниками кислородного обмена в организме.

Снижение эритроцитов может наблюдаться при большой потере крови, анемии, беременности, гипергидрации. Повышение – при обезвоживании, эритремии (болезнь системы кроветворения), онкологических образованиях, нарушении работы сердца.

1. Норма эритроцитов:
2. Мужская: 4-5*1012 на литр.
3. Женская: 3,9-4,7*1012 на литр.
4. Цветовой показатель

Его рассчитывают, соотнося число эритроцитов с уровнем гемоглобина. Отклонения цветового показателя от нормы указывают на наличие разного рода анемий.

Норма: 0,85-1,05.

Тромбоциты

Обеспечивают свертываемость крови и стимулируют восстановление поврежденных тканей. Повышение тромбоцитов характерно при больших кровопотерях, при онкологических заболеваниях, обострениях хронических заболеваний и инфекциях. Пониженный уровень говорит о тяжелом воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании.

Норма тромбоцитов: 180-320*109 на литр

Ретикулоциты

Молодые эритроциты. Если их больше нормы, вероятнее всего, есть большая потеря крови. Пониженный уровень наблюдается во время анемии, лучевой болезни, онкологии, некоторых заболеваниях почек.

Норма ретикулоцитов: 0,2-1%

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, которые выполняют главную защитную функцию иммунитета. Количество лейкоцитов сразу показывает, есть ли в организме какая-либо инфекция.

Их повышение говорит об инфекционных болезнях (вызванных, в первую очередь, бактериями), воспалениях, а также об аллергических реакциях.

Понижение показывает наличие вирусной инфекции, заболеваний кроветворных органов, аутоиммунных заболеваний, сепсиса.

Важно знать не только количество лейкоцитов, но и соотношение пяти их видов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.

Норма лейкоцитов: 4-9*109 на литр.

Нейтрофилы

Связывают проникший в кровь возбудитель инфекции тем, что активно двигаются в его сторону и их число при этом возрастает. Бывают зрелые (сегментоядерные) и незрелые (палочкоядерные).

Прежде всего, число нейтрофилов увеличивается при бактериальных инфекциях, также вследствие интоксикации, стресса, нарушения обмена веществ, инфаркта, воспалительных заболеваний органов, онкологии.

Уровень нейтрофилов понижается после химиотерапии, радиотерапии, при болезнях крови, повышенном уровне гормонов щитовидной железы, во время применения антибактериальных лекарственных препаратов.

• Норма нейтрофилов:
• Палочкоядерные – 1-6%.
• Сегментоядерные — 47-72%.

Эозинофилы

Играют важную функцию в очищении организма от аллергенов и токсических веществ. Повышение их числа говорит об аллергической реакции, паразитарных заболеваниях, инфекциях, ревматических заболеваниях. Понижение – о начале процесса воспаления, отравления организма тяжелыми металлами или о гнойных процессах.

Норма эозинофилов: 1-5%.

Базофилы

Очень редкие иммунные кровяные клетки. Являются важной частью всех иммунных процессов в организме, а также участвуют в развитии воспалительных реакций.

В норме базофилы могут не определиться в анализе.

Лимфоциты

Основные клетки иммунной системы. Лимфоциты распознают вирусы, проникающие в организм, и борются с ними. О проникновении инфекции говорит повышение числа лимфоцитов в крови. Также оно показывает наличие туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза. Понижение числа лимфоцитов может встречаться при тяжелых хронических заболеваниях.

Норма лимфоцитов: 19-37%.

Моноциты

Принимают участие в распознавании посторонних веществ в крови. Могут переходить из крови в ткани, где трансформируются в макрофаги. Те в свою очередь активно очищают место воспаления от бактерий.

Снижение числа моноцитов наблюдается при астении, гнойных поражениях, лейкозе, кровопотерях после операций или родов.

Повышенное количество моноцитов говорит о вирусных инфекциях, периоде восстановления после острых воспалительных процессов, болезнях системы кроветворения, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Анализ СОЭ позволяет оценить скорость разделения крови на эритроциты и плазму. У человека в состоянии здоровья эритроциты отталкиваются друг от друга и оседают медленнее.

Повышение СОЭ (эритроциты склеиваются и становятся тяжелее), как правило, может говорить о сильном воспалении.

Также оно может означать эндокринные и аутоиммунные болезни, заболевания крови, болезни печени, туберкулез, онкологию, инфаркт, инсульт.

1. Норма СОЭ:
2. Мужская: 2-10 мм/час.
3. Женская: 2-15 мм/час.

Запись на прием к врачу терапевту

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Плановая проверка здоровья: какие анализы сдавать и как их расшифровать — Beauty HUB

Мы спросили у Екатерины Запольской, кандидата медицинских наук, пластического хирурга и инъекциониста, какие анализы нужно сдать и как их расшифровать, если вы решили самостоятельно контролировать свое здоровье.

Зачем нужен плановый скрининг

«Каждый, с кем я веду беседу о здоровье, задает мне вопрос: «Какие анализы мне сдать?». Я предлагаю на выбор три группы анализов — в зависимости от бюджета. Каждый «пакет» составлен мной лично, поэтому в лабораториях вы их не найдете.

Эти группы анализов позволят самостоятельно начать улучшать свое здоровье и подходят для планового скрининга раз в год, если все отлично по здоровью. Но также их нужно сдавать при недомогании, стертых симптомах (когда особо ничего не болит).

Или, когда вы недовольны своим уровнем здоровья, а ваш семейный врач говорит: «Вы здоровы, не морочьте мне голову, больше отдыхайте  и все пройдёт», хотя слабость, головокружение, мерзлявость, низкое артериальное давление и постоянная усталость не проходят даже после отпуска.

Именно в этом случае разбираться со своим здоровьем человеку приходится самостоятельно. И анализы как раз помогут ему понять, что не так».

Три группы анализов для планового скрининга

• 1. РАСШИРЕННЫЙ ПАКЕТ:✔ Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой✔ Глюкоза✔ Инсулин✔ Общий белок✔ С-реактивный белок✔ СОЭ✔ АСТ, АЛТ✔ Гомоцистеин✔ ТТГ✔ Т3своб, Т4своб✔ АТТГ, АТПО✔ Витамин Д (25-ОН)✔ Витамин В12✔ Сывороточное железо✔ Ферритин
• ✔ Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

2. БАЗОВЫЙ ПАКЕТ (чаще всего я рекомендую сдавать именно его):? Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой? Общий белок? С-реактивный белок? Глюкоза? ТТГ? Т3 своб, Т4своб? АТТГ, АТПО? Витамин Д (25-ОН)? Сывороточное железо

1. ? Ферритин
2. 3. ЭКОНОМ-ПАКЕТ:✔ Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой✔ Глюкоза✔ ТТГ✔ Сывороточное железо✔ Ферритин
3. ✔ Витамин Д (25-ОН)

Как расшифровать анализы

ОБЩИЙ БЕЛОК. Важнейший показатель, но крайне редко назначаемый и анализируемый врачами при обследовании пациентов.⠀Белки участвуют абсолютно во всех процессах в организме: синтез и транспорт гормонов, регенерация тканей, защита от вирусов и бактерий (иммунная система) и многих других. Общий белок показывает количество всех полимеров в кровеносном русле.⠀

Этот показатель должен быть выше 80г/л. Ниже 75г/л – уже жесткий дефицит. При дефиците белка организм начинает «выживать»: гормоны не синтезируются в нужном количестве, железо не заходит в депо и в эритроцит из-за дефицита переносчика, из кожи и связок организм «вытягивает» нужные вещества, что приводит к преждевременному старению.

Что приводит к тому, что белка в организме мало? В основном это низкое употребление белка с пищей. «Я не ем мясо, мне от него плохо». Знакомо? Это та формулировка, которую я слышу каждый день. Открою тайну – вам от него плохо не потому, что мясо «тяжелый продукт» и «гниет в кишечнике».

Вам плохо, потому что у вас низкая кислотность желудка, и белковая пища попросту не имеет возможности перевариться.

Если у вас нет подтвержденной язвы желудка и гастрита в стадии обострения, закажите себе добавку Бетаин-пепсин и начните принимать с каждым белковым приемом пищи.

Вы сразу отметите легкость, отсутствие изжоги, отрыжки и других неприятных моментов, сопровождающих нарушения пищеварения. Но белок не должен быть и слишком высоким, это будет свидетельствовать о воспалительном процессе.

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК. Увеличивается при инфекционном процессе и повреждении тканей. Является первым маркером воспаления.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Также является маркером воспаления.

АСТ, АЛТ — это маркеры повреждения сердечной мышцы и печени. Повышенное значение АЛТ может свидетельствовать о гепатите или повышенной нагрузке на печень.

ГОМОЦИСТЕИН – это метаболит аминокислоты метионина, поступающей в организм с продуктами животного происхождения (мясо, яйца).

Для его выведения нужны ферменты и коферменты – витамины В6, В12, фолиевая кислота. Повышение его в крови говорит о накоплении продуктов окисления, повреждающих стенку сосудов.

Уровень гомоцистеина выше 7 нужно снижать, так как повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий беременности.

Снижение гомоцистеина знакомо планирующим беременность, но я настаиваю, чтобы его уровень оценивался профилактически у всех людей.

ТТГ — тиреотропный гормон. Вырабатывается гипофизом и дает команду, в каком количестве вырабатываться гормонам щитовидной железы. Важно! Общепринятая норма до 4 мЕд/л очень завышена. В идеале этот показатель должен быть не выше 2 (а еще лучше — 1–1,5).

Т3 (трийодтиронин свободный), Т4 (тироксин свободный) — гормоны щитовидной железы. Их количество должно быть в верхней трети референса. Если выше — нужно исключить гипертиреоз, а если ниже — гипотиреоз.

АТТГ — это антитела к тиреоглобулину. Их присутствие свидетельствует об аутоиммунном заболевании щитовидной железы. При успешном лечении их количество может снижаться. Но важно понимание: если их больше «0» – есть аутоиммунный процесс (в данном случае референс лабораторий, где указано, что до 115 МО/мл – это норма, не соответствует действительности).

АТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе. Такой же маркер аутоиммунных нарушений, как и АТТГ. Опять же норма до 34 МО/мл не является доказательством отсутствия аутоиммунного процесса.

Почему лаборатории выставляют такие нормы, я не знаю. Возможно, потому  что здоровых людей при нашем образе жизни, экологии, питании химикатами и постоянном стрессе просто не бывает?

Витамин D3 (25-OH) — «король витаминов», на самом деле являющийся прогормоном. Его нормальные значения также занижены. Так, «оптимальный уровень», который предлагает референс лабораторий – это больше или равно 30 нг/мл.

Получив такой показатель, человек радуется и ищет причины своей слабости, плохого сна, перепадов настроения, частых простуд среди других проблем. Если изучаете иностранные источники, то увидите, что там общепринятые единицы измерения витамина Д не нг/мл, а нмоль/мл. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/мл, умножьте цифру нг/мл на 2,5.

Хотя и у нас некоторые лаборатории показывают результат в нмоль/мл. Будьте внимательны, когда оцениваете свой результат.

Вот краткий список заболеваний, повышенный риск развития которых связывают с недостаточностью витамина Д: атеросклероз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гипертония, вирусные инфекции, остеопороз, рассеянный склероз, шизофрения, онкозаболевания.

Нормальный уровень витамина Д — 60-80 нг/мл. И по достижению этой цифры вы отметите явное улучшение самочувствия. Я рекомендую принимать как поддерживающую терапию 5000МЕ летом и 10000МЕ зимой.

Если вы сдали анализ и увидели у себя явный дефицит (меньше 20 нг/мл), то дозы для повышения уровня витамина Д могут быть и 15-20 тыс в сутки.

Важный момент: для правильного обмена кальция и профилактики кальцинации сосудов на каждые 10 тыс витамина Д нужно принимать дополнительно 100-200 мкг витамина К2. Удачной формой является Solaray D3+K2, где в одной капсуле 5000 ед витамина Д и 50 мкг витамина К2.

Токсичной дозой может стать 30 тыс МЕ, принимаемая ежедневно в течение трех мес. Гипервитаминоз развивается медленно и приводит к гиперкальциемии. Для ее профилактики при восполнении дефицита витамина Д важно ограничить употребление с пищей молочных продуктов.

Вы можете задать вопрос: зачем мне принимать витамин Д отдельно, ведь он и так синтезируется в коже? Отвечаю. Организм человека синтезирует этот витамин только в присутствии прямых ультрафиолетовых лучей типа В с 10 до 15 часов.

Но пасмурная погода, нахождение в тени, использование солнцезащитных средств и одежда, закрывающая руки и ноги, минимизируют его количество. Открытое лицо и руки – недостаточная площадь кожи для синтеза адекватных доз витамина Д.

Так, даже у людей, проживающих в жарких странах, существует тотальный дефицит. Особенно страдают от дефицита витамина Д темнокожие.

С дефицитом витамина Д связан не только остеопороз, но и аутоиммунные заболевания, и бесплодие (особенно мужское), анемия, ихтиоз, мышечная дистония, ожирение, синдром поликистозных яичников, системное воспаление, рассеянный склероз, суицидальные попытки у подростков (Grudet et al.2014).

Для людей с нарушенной функцией щитовидной железы достаточный уровень витамина Д очень важен. При заместительной терапии тироксином (эутирокс) важно, чтобы клетка усвоила этот гормон щитовидной железы.

Но тироксин никак не повлияет на клетку, если в ней недостаточный уровень витамина Д (в этом частично кроется причина плохого самочувствия людей на заместительной терапии тироксином). Кстати, среди моих пациентов более половины ставят «+» в графе анкеты о заболеваниях щитовидной железы.

Важность достаточного уровня витамина Д доказана на генетическом уровне. Так как геном человека составляют более 25 тысяч генов, при этом с витамином Д взаимодействуют более 2700 генов (О.А.Громова, 2016).

Таким образом, витамин Д участвует в развитии клеток всех тканей и органов, регулирует иммунные реакции, ограничивает воспалительные процессы, регулируя выработку цитокинов.

Если хотите хорошо себя чувствовать, не болеть простудными заболеваниями, просыпаться бодрыми и отдохнувшими, обязательно выясните свой уровень и устраните дефицит (если он обнаружится) витамина Д

Основная функция ВИТАМИНА В12 – нормальное кроветворение. Этот витамин содержится в таких продуктах, как мясо, печень, яичный желток, молочные продукты. Вегетарианцы обделены ими, поэтому должны контролировать уровень В12 и принимать его на постоянной основе.

Депо, в котором хранятся практически все запасы В12 – это печень. Так что при регулярной ее перегрузке, например, алкогольной интоксикации, всегда будет дефицит В12.

Симптомы недостаточности стерты: могут маскироваться под обострение уже существующих заболеваний.

Также проявляются слабостью, онемением и покалыванием рук и ног, желтизной кожи, головокружением, снижением концентрации, развитием депрессии и деменции. В группе риска – вегетарианцы и алкоголики.

Нормы в крови взрослых людей:  от 200 до 1000нг/мл или от 148 до 738 пмоль/л (смотря в каких единицах измеряет лаборатория). В любом случае каждая лаборатория поставит свой референс в бланке, и вы сможете сравнить. Если результат будет низким,  все понятно, нужно восполнить дефицит.

А вот если результат будет выше нормы, то здесь не все так просто. Такое явление может произойти, если есть изменение функции транскобаламина – переносчика В12. В этом случае в крови уровень В12 будет высоким, а в тканях – низким.

Так что запомните: показатель В12 выше нормы может являться признаком клеточного дефицита.

Восполнять недостаток В12 нужно не только питанием, но и приемом какого-либо из В-комплексов. Мне нравится Thorne или Life Extention. Также есть форма В12 в спрее, она мгновенно всасывается в кровь.

Можно приобрести Мильгамму (тиамин – В1, пиридоксин – В6, цианокобаламин – В12) и сделать курс из 5–10 внутримышечных инъекций через день.

Дэвид Пермуттер в книге «Кишечник и мозг» написал, что уже сбился со счета, у какого количества его пациентов прошла депрессия после простого приема витамина В12.

СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО и ФЕРРИТИН. Железодефицитной анемией страдает до 80% женщин. Причем она может быть и при нормальном или даже высоком гемоглобине.

Поэтому для ее выявления используют еще два показателя – сывороточное железо и ферритин (депо-форма железа). Норма сывороточного железа у женщин 8,95 — 30 мкмоль/л, ферритина – 13-150 нг/мл.

Но это гипотеза лабораторий, не имеющая отношения к действительности. Впрочем, наша классическая медицина, увидев у вас вписывающийся в референс результат, тоже признает вас здоровой.

И причина нижеперечисленных симптомов останется невыявленной, так как вам сказали: «здорова».

Симптомы анемии: слабость, потеря работоспособности, гипотония, головокружение, особенно при запрокидывании головы назад, звон и/или шум в ушах, обильные месячные, бледная кожа с желтоватым оттенком, желтые ладони и ступни, учащенное сердцебиение, одышка, ощущение нехватки воздуха, сложность вдохнуть, симптом беспокойных ног по ночам, сонливость, снижение концентрации внимания, мышечная слабость, головная боль, раздражительность, сухая шелушащаяся кожа, гиперпигментация кожи, тонкие ломкие ногти, тонкие сухие выпадающие волосы, секущиеся кончики волос, трещины в углах рта и на языке, трещины на пятках и пальцах, частые простуды.

На самом деле, когда уже имеется снижение самого гемоглобина — это запущенная железодефицитная анемия! Уровень сывороточного железа должен быть в верхней трети референса, а ферритин приблизительно равняться цифре вашего веса.

Итак, что же делать, если вы выявили латентный железодефицит? Нужно откорректировать питание и начать коррекцию препаратами. Причем не только препаратами железа, а и многими другими, без которых железо не усвоится.

Насчет питания бытует средневековое представление о том, что нужно есть гречку и яблоки. Ни в том, ни в другом железо не содержится! И есть их совершенно бесполезно. Попытки повысить уровень железа при помощи еды оставьте как несбыточную мечту.

Но обогатить рацион бобовыми, орехами и семечками все же стоит.

Важно принимать железо вместе с витамином С. Также нужен целый ряд кофакторов для усвоения железа. Это и витамины группы В (B1, B2, B6, B12), витамин Е, пантотеновая кислота, цинк, селен, магний, медь. Все эти кофакторы есть в еще одном очень удачном препарате – Hema-plex.

Во время приема железа исключите одновременный прием кальция и кальцийсодержащих продуктов (молочные продукты), так как кальций значительно снижает всасывание железа. Также должна быть нормальной кислотность желудка. Если она снижена, опять же все усилия будут сводиться к нулю.

Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

• Красота по-американски: как в США следят за здоровьем и берегут красоту