Подскажите пожалуйста что делать — советы врачей на каждый день

Самому больному и его родственникам очень важно знать, что делать после вывода из долгого и сильного запоя. Это поможет не вернуться к употреблению алкоголя и пережить сложный период восстановления.

Какое лечение наиболее эффективное после выхода из запоя

Для ликвидации последствий продолжительного употребления спиртных напитков необходимо восстановить водно-электролитный баланс, снять болезненные проявления абстинентного синдрома, нормализовать работу органов и систем.

Восстановительный этап можно разделить на несколько ступеней: абстинентный синдром, астения и адаптация. Такое деление довольно условное, потому что границы между ними размыты, да и длительность периодов индивидуальная для каждого человека.

Как облегчить абстиненцию

После прекращения поступления в организм алкоголя появляются болезненные признаки, которые продолжаются около 10-14 дней в зависимости от тяжести и длительности запоя. Накопленный в организме этиловый спирт и продукты его распада негативно влияют на все органы и системы, в результате чего нарушается их нормальное функционирования и появляются структурные изменения.

На второй или третий день абстиненция может перерасти в алкогольный делирий или другое психическое осложнение, которое без профессиональной наркологической поддержки вылечить невозможно.

Функциональные расстройства сердца, сосудов, печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нервной системы, спровоцированные алкоголем, без лечения могут вызвать множество тяжелых недугов: инфаркты, инсульты, паралич, язвы, гастриты, эрозию кишечника, кому и даже смерть.

Если вы стоите перед выбором, что делать после длительного запоя, то наиболее правильное решение — вызвать неотложную помощь или нарколога на дом. Врач сможет оценить состояние больного на основании истории болезни, собранного анамнеза, осмотра и собеседования с пациентом или его родственниками. После этого он выберет оптимальный план лечения, состав капельниц и внутривенных инъекций.

После снятия острых проявлений абстиненции нарколог предоставляет свои рекомендации относительно дальнейшего лечения. При необходимости машиной «скорой» пациента доставляют в стационарное отделение для госпитализации.

Как преодолеть астенический синдром

К тому моменту, когда работа органов и систем приходит в более-менее нормальное состояние, дает о себе знать астения. Значительное снижение работоспособности, невозможность выполнять даже простую работу без особых физических усилий не позволяет человеку вернуться к прежней жизни.

Этот этап может затянуться на срок от одного до нескольких месяцев – в зависимости от длительности алкоголизма и здоровья больного. Для скорейшего восстановления после вывода из запоя следует:

• соблюдать все врачебные предписания, продолжать медикаментозный курс;
• принимать витамины и минеральные вещества для укрепления иммунитета и общих сил организма;
• посещать психотерапевтические сеансы;
• постепенно увеличивать физические нагрузки, начиная с прогулок на свежем воздухе, утренней зарядки, пробежек, езды на велосипеде, плаванья;
• придерживаться оптимального режима сна и отдыха;
• обеспечить щадящее и полноценное питание, богатое витаминами, минералами, белками, клетчаткой.

Если вы находитесь в это время вне клиники, то необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при первых же отклонениях обратиться к лечащему врачу.

Что делать после сильного запоя: советы по восстановлению дома

Если вы или ваш родной человек не решился или не смог решиться на лечение и кодирование в стационаре, то потребуется мобилизация не только его внутренних сил, но и помощь всех членов семьи. В домашних условиях потребуется:

• пересмотреть круг общения, исключить из него всех, кто склоняет к выпивке;
• не употреблять алкоголь в доме, чтобы исключить срывы;
• пить много жидкости: соки, компоты, морсы, травяные чаи, минеральную воду;
• соблюдать диетический режим питания;
• придерживаться здорового образа жизни и правильного распорядка дня;
• стараться не нервничать и не перегружать себя работой;
• найти интересное занятие или увлечения, больше времени проводить с близкими.

При обострении каких-либо заболеваний и появлении болезненных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Самолечением заниматься не следует, так как это может повлечь за собой развитие более тяжелых патологий и даже смертельный исход.

Важно! Многих интересует, можно ли пить после вывода из запоя? Зависимые ошибочно надеются, что алкоголь в умеренных дозах облегчит их страдания.

Прием даже одноразовой порции спиртного снова возвращает человека в беспросветный запойный период. Все болезненные ощущения и осложнения при повторяющихся запоях только усугубляются и тяжелее поддаются лечению.

Поэтому ответ однозначный: употреблять алкоголь категорически нельзя!

Какими методами лечат после запоя в клинических условиях

Посещение врача-нарколога в клинике, или его выезд к вам на дом всегда сопровождается опросом, осмотром заболевшего, знакомством с историей недуга, окружением и стилем жизни. После этого разрабатывается оптимальная лечебная программа, которую лучше пройти в стационаре. Только в этом случае вы получите полный комплекс процедур и вопрос, что делать после запоя, разрешиться с помощью опытных специалистов.

Пациент под наблюдением медперсонала сможет получить: 

• детоксикацию:
• купирование абстинентного синдрома;
• кодирование;
• лечение сопутствующих и хронических болезней;
• психотерапевтическую поддержку;
• реабилитацию в специализированном центре.

Задумались, что делать после долгого запоя? Специалисты в один голос утверждают: нужно немедленно обратиться к профессиональному наркологу! 

Литература:

1. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. — М. : Олимп-бизнес, 2002. — XII, 224 с.
2. Психология зависимого поведения : учеб. пособие : для студентов специальности Психология / Н. Н. Мехтиханова ; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. агентство по образованию Яросл. гос. ун-т им. П. Г. Демидова. — Ярославль : ЯрГУ, 2005 (Ярославль : Ремдер). — 123 с.
3. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / Г. В. Старшенбаум. — Москва : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). — 366 с.

Эффективные методы для улучшения памяти — полезные советы, какие препараты принимать?

Вопрос «как улучшить мою память?» наверняка задавал себе каждый из нас хотя бы раз в жизни.

Как правило, это было связано с особенными обстоятельствами, требовавшими быстрого запоминания больших объемов информации (например, во время экзаменационной сессии) или же при освоении новых навыков (при переходе на новую, ответственную работу). А с возрастом поддержание остроты памяти становится одной из первоочередных задач, наряду с заботой о физической форме.

Как мы видим, ситуации, при которых людей начинают волновать возможности их памяти, очень различаются.

Порой это связано с органическими изменениями нервной ткани, происходящими при старении или некоторых заболеваниях.

А иногда причиной снижения памяти являются функциональные расстройства (например, сильный стресс и переутомление). А бывает и так, что нам просто необходимо побыть какое-то время «суперменом».

Начнем с возрастных изменений. 

Как в конкретном случае понять, является ли снижение памяти нормальным процессом старения, или это проявление заболевания? 

Нормальное возрастное снижение памяти не мешает человеку вести полноценную, продуктивную жизнь. К примеру, если вы случайно забыли чье-то имя, то непременно вспомните его через пару дней. Иногда вы не можете найти очки, или Вам чаще приходится составлять списки дел и покупок.

• Все эти проблемы в целом вполне решаемы и не влияют на способность вести независимую жизнь, общаться и работать. 
• Если же вы заметили у своих пожилых родственников более тревожные симптомы (или они сами пожаловались вам на возникшие проблемы) – постарайтесь не затягивать с визитом к невропатологу (желательно, специализирующемуся на проблемах памяти).
• Если вы заметили у своих пожилых родственников симптомы – постарайтесь не затягивать с визитом к невропатологу.
• Для поддержания молодости мозга помните о двух правилах: первое — мозг подобен мышце и нуждается в тренировке, второе — что хорошо для сердца, то хорошо и для мозга (в обоих случаях нам необходимо заботиться о хорошем кровообращении).
• Итак, что на что же нам следует обращать внимание, и не только в пожилом возрасте?

1. Поддерживайте регулярную физическую активность! Международные рекомендации советуют как минимум 150 минут умеренной аэробной активности в неделю (например, ходьба в доступном Вам быстром темпе), либо 75 минут высоких аэробных нагрузок (бег трусцой). Если у вас нет на это времени, выделите для прогулок хотя бы 10 минут ежедневно.
2. Высыпайтесь! Это необходимо для нормальной работы мозга в любом возрасте. Сделайте полноценный сон своим приоритетом. Большинству взрослых людей требуется от 7 до 9 часов сна ежедневно.
3. Здоровая диета также влияет на процессы усваивания информации. Для улучшения памяти ученые рекомендуют включать в рацион ягоды (особенно полезна черника), жирные сорта рыбы (богатые омега-3 жирными кислотами), брокколи, орехи, тыквенные семечки, черный шоколад, апельсины и яйца. Кофеин, содержащийся в кофе и зеленом чае также способен улучшить Вашу память. Ограничьте потребление сладкого, однако разумное количество простых углеводов в диете необходимо. 
4. Избегайте переедания – недавнее исследование клиники Мейо показало, что хроническое переедание и ожирение удваивает риск проблем с памятью для людей старше 70 лет.
5. Стимулируйте ментальную активность, заставляйте свой мозг работать. Для того чтобы «потренировать» мозг в любом возрасте, ученые советуют начать изучать иностранный язык или осваивать игру на музыкальном инструменте. И не расстраивайтесь в случае медленного прогресса! Это тот случай, когда процесс важнее результата.

Еще одно исследование продемонстрировало, что чтение книг и использование компьютера в пожилом возрасте снижает риск развития деменции на 30-50%. Решайте кроссворды и судоку, играйте в шахматы и шашки, старайтесь разучивать новые маршруты при прогулках и при вождении автомобиля.

1. Не злоупотребляйте телевизором! Пожилые люди, проводящие за просмотром телевизора менее 7 часов в день, имеют вдвое меньший риск значимого снижения памяти, чем люди, уделяющие передачам более 7 часов ежедневно. Увлекаться компьютерными играми тоже нежелательно. Не так давно немецкий нейрофизиолог Манфред Шпицер (Manfred Spitzer) ввел в научный язык термин «цифровая деменция» («digital dementia»). Группа ученых под его руководством обнаружила, что при злоупотреблении цифровыми технологиями в повседневной жизни начинают разрушаться нейронные связи, отвечающие за кратковременную память. Причина кроется в том, что в обычной жизни за кратковременную память отвечает гиппокамп, а во время игры преимущественно работает часть мозга, называемая стриатум (или базальные ганглии). У активных геймеров, таким образом, отмечается уменьшение объема гиппокампа за счет увеличения стриатума.
2. Будьте организованными. Заведите ежедневник, календарь или электронный планер, и заносите туда информацию о Ваших планах, встречах, важных событиях. Иногда проговаривание вслух того, что вы заносите в свой ежедневник, помогает закрепить информацию в памяти. Заведите лист текущих дел (to-dolist) и отмечайте в нем выполненные пункты. Отведите в доме определенные места для хранения кошелька, ключей, очков и других важных предметов. При выполнении важных дел старайтесь не отвлекаться и не делайте слишком много вещей одновременно.
3. По возможности будьте социально активными. В таком случае вы снижаете риски развития деменции на 40%! Встречайтесь чаще с любимыми родственниками и друзьями, станьте членом кружка по интересам или общественной организации. Особенно это важно для одиноких пожилых людей.
4. Регулярно проходите диспансеризацию и своевременно лечите хронические заболевания! Чем лучше вы заботитесь о своем здоровье, тем меньше проблем с памятью будете иметь впоследствии.

2. Существуют медицинские причины обратимого снижения памяти, требующие врачебного вмешательства.
3. Кроме того, следует сказать о медицинских причинах обратимого снижения памяти, требующих квалифицированного врачебного вмешательства. К снижению памяти могут привести:

1. Прием некоторых медицинских препаратов (бета-адреноблокаторов, противоаллергических препаратов первых поколений, снотворных). Следует отметить, что эти неприятные побочные эффекты развиваются редко и практически не встречаются у более современных лекарств — поэтому часто помогает замена препарата на аналогичный!
2. Легкие травмы головы в результате падений или несчастных случаев (в том числе в ситуациях без потери сознания).
3. Расстройства эмоционального спектра (депрессия, тревожные расстройства, длительные стрессовые ситуации) – помимо прочего, они часто проявляются забывчивостью, замешательством, сложностями с концентрацией, что мешает нормальной ежедневной активности.
4. Алкоголизм. Хронический алкоголизм способен серьезно нарушить ментальные функции. Алкоголь также может вызвать значительное снижение памяти при взаимодействии с другими лекарствами.
5. Дефицит витамина В12. Этот витамин помогает поддерживать здоровье нервных клеток и красных кровяных клеток – эритроцитов. Дефицит витамина В12 чаще встречается у пожилых людей, и у пациентов, получающих лечение при сахарном диабете.
6. Снижение функции щитовидной железы. Нелеченый гипотиреоз проявляется, в том числе, забывчивостью и другими проблемами с памятью.
7. Опухоли головного мозга. Страшная болезнь на начальных стадиях может проявляться снижением памяти и деменция-подобными симптомами.

Медикаментозные подходы для улучшения памяти

• Часто в качестве средств для улучшения памяти предлагаются препараты из группы нооторопов – это лекарства, призванные увеличивать устойчивость мозга к различным вредным воздействиям. 
• Один из вариантов лечения — ноотропы.

Необходимо обратить внимание на два важных момента: во-первых, большинство из этих препаратов не проходили серьезных медицинских исследований, поэтому эффективность их, по современным стандартам, является недоказанной. Либо же при изучении таких лекарств исследователи не выявляют различий в функционировании центральной нервной системы до и после курса лечения. 

Однако, такие препараты очень популярны в нашей стране, накоплен большой опыт их использования. На настоящий момент можно с уверенностью сказать лишь то, что у взрослых людей при их приеме серьезных побочных эффектов практически не отмечается. Кроме того, механизм их действия в большинстве случаев до конца не ясен, что снижает возможности их использования у детей.

Вторым важным моментом является то, что эти лекарства изначально предназначены для улучшения состояния ПОВРЕЖДЕННОГО мозга – вследствие травм, инсультов, интоксикаций. Крайне маловероятно, что они способны повлиять на функции здоровой нервной системы.

Препаратами, которые могли бы помочь в случае потребности в высокой работоспособности и концентрации внимания, являются психостимулирующие средства (иногда их называют общетонизирующими препаратами или адаптогенами).

Эти лекарства повышают умственную и физическую работоспособность, и могут немного «подстегнуть усталую лошадь» — поэтому прием их может быть только кратковременным.

Курсы таких препаратов иногда назначаются при астенических состояниях – весенних гиповитаминозах, восстановлении после длительных болезней и тяжелых операций.

При длительном лечении они могут вызвать лекарственную зависимость, нарушения сна, тревожность и раздражительность. Водить автомобиль во время их приема тоже опасно! 

2. Во время лечения психостимуляторы могут вызвать лекарственную зависимость, нарушения сна, тревожность и раздражительность. 
3. Психостимуляторы делятся на несколько групп:

1. Комплексы биологически активных веществ природного происхождения. К ним относятся экстракты, китайского лимонника, левзеи, элеутерококка, заманихи, женьшеня, родиолы розовой, аралии и других растений, а также препараты из неокостеневших рогов маралов и оленей (Пантокрин).
2. Препараты, содержащие естественные аминокислоты, полученные химическим способом (аргинин, аспарагин, цитруллин, треонин, глицин) — Сарженор, Когитум, Стимол, Биотредин, Глицин форте.
3. Препараты, содержащие синтетические молекулы — Сульбутиамин, Энерион, Фенотропил, Бендазол, Кофеин, Трекрезан, Метапрот.

Также к адаптогенам иногда относят витамины группы В и омега – полиненасыщенные жирные кислоты.

Что касается препаратов, используемых для лечения деменции на всех стадиях, то долгое время большие надежды возлагались на средства, содержащие экстракт листьев Гинкго Билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум, Мемоплант). К сожалению, крупные исследования, законченные к настоящему времени, не выявили эффективности этих лекарств при возрастном снижении памяти – ни профилактической, ни лечебной.

На настоящий момент единственным веществом с доказанной эффективностью при деменции является мемантин (Акатинол Мемантин, Нооджерон, Марукса, Меманталь, Меморель, Тингрекс). Назначается препарат неврологом на длительный хронический прием. 

5 советов гинеколога на каждый день

Подробности ЛДЦ Нейрон Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Эти советы помогут вам сохранить репродуктивное здоровье. Они также научат определять, что с точки зрения гинекологии является нормой, а что выходит за ее рамки и требует лечения.

1. Обращайте особое внимание на выделения. Вообще-то они бывают у всех, только у одних всегда прозрачные, у других в какой-то момент становятся желтоватыми и более густыми. Они стабильны лишь в одном случае: когда женщина принимает оральные контрацептивы. Очень важно регулярно отслеживать, как меняется количество и консистенция выделений в течение менструального цикла. Это поможет вовремя заметить те или иные отклонения. Их необычные свойства являются признаком какого-то заражения, тем более если есть и другие сопутствующие симптомы.Например, белые творожистые выделения и сильный зуд обычно свидетельствуют о грибковой инфекции. Жидкие бесцветные с сомнительным запахом, появляющиеся после занятий сексом, могут быть признаком бактериального вагиноза — самой распространенной половой инфекции у женщин в возрасте до 40 лет. А неприятно пахнущие зеленоватые и пузырящиеся говорят о наличии трихомониаза.Женщинам в возрасте 15-25 лет, ведущим половую жизнь, рекомендуется ежегодно сдавать анализ на хламидии. Если результат окажется положительным, необходимо провериться и на наличие гонококков. Это возбудители гонореи — венерического заболевания, которое обычно сопутствует хламидиозу.2. Не игнорируйте повторяющиеся симптомы. У 75% женщин хотя бы раз бывает грибковая инфекция — кандидоз, или молочница. Если вы можете определить ее у себя самостоятельно, воспользуйтесь специальными вагинальными суппозиториями или кремами. Если же вы не уверены в диагнозе или болезнь после курса лечения не проходит, обратитесь к гинекологуСделав анализы, чтобы исключить другие грибковые заболевания и инфекцию, он назначит дифлюкан. Можно полностью излечиться, приняв внутрь всего 1 капсулу этого лекарства. Правда, оно может негативно отразиться на печени, но совершенно не влияет на действие противозачаточных таблеток.Вирус генитального герпеса «живет» в организме почти у 90% людей. Однако активизируется он лишь у 10-20% инфицированных, чаще всего при ослабленном иммунитете, простуде или стрессе. Им можно заразиться не только во время секса, но и при пользовании предметами личной гигиены больного человека.3. Помните о факторах, способствующих развитию инфекции. Увеличивает риск заболеваний всё, от чего зависит уровень гормонов и кислотно-щелочной баланс влагалища: диабет, беременность, антибиотики, таблетки-контрацептивы. Держите дома антигрибковые лекарства и начинайте принимать их при первых признаках болезни. Кстати, антибиотики и оральные противозачаточные препараты повышают вероятность бактериального вагиноза, который часто путают с грибковыми инфекциями и пытаются лечить теми же средствами. Если заметите его симптомы (например, запах выделений), срочно идите к доктору.Спровоцировать инфекцию могут и другие факторы. Делая спринцевание, вы вымываете из влагалища полезные бактерии, регулирующие численность болезнетворных, что часто приводит к вагинозу. Гель для душа или парфюмированные присыпки, которыми вы пользуетесь для интимной гигиены, нарушают естественную защитную флору влагалища.Эти продукты могут вызвать аллергическую реакцию, так называемый неспецифический вагинит. Поэтому, если вы подозреваете, что ароматическая соль для ванны, которую вам подарили, вызывает раздражение слизистой влагалища, выбросите ее без сожаления.4. Никогда не пренебрегайте безопасным сексом. Не стоит терять бдительность, даже если вы совершенно уверены в своем партнере.Помните, что лучшее средство защиты от заболеваний, передаваемых половым путем, — это презерватив. Правда, 100% гарантии он тоже вам не даст. Поэтому, если вы заметите у себя какие-либо подозрительные симптомы, сразу же обратитесь к врачу.Гепатит В — единственная болезнь, передающаяся половым путем, против которой разработана вакцина. Профилактическая прививка делается в три этапа. Каждые 10-12 лет ее необходимо повторять.5. Регулярно проходите медицинское обследование. Многие женщины уверены: отрицательный результат традиционного при осмотре мазка на пробу Папаниколау автоматически означает, что у них нет венерических заболеваний. И глубоко ошибаются. Он говорит лишь об отсутствии раковых клеток и вируса папилломы.Вот почему, даже если вас ничего не тревожит, дважды в год необходимо посещать гинеколога и делать все анализы. Особенно когда появляется новый сексуальный партнер — ведь это увеличивает риск бактериального вагиноза, хламидиоза и трихомониаза.

Такие заболевания проходят без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. Кроме того, они увеличивают вероятность заражения вирусом иммунодефицита: ведь если у вас есть хотя бы одна гинекологическая инфекция, защитные функции организма снижены, и вы уязвимы для ВИЧ.

Рекомендуем проверить свое женское здоровье в нашем медицинском центре уже сегодня.

Запишитесь на прием используя контакты слева или через форму на сайте.лдц «Нейрон»

Что делать, если вы – новичок в аптеке?

Новый человек в аптеке – это всегда интересно, ведь он может сделать работу аптечного коллектива профессиональнее и динамичнее. Однако, чтобы адекватно встроиться в работу с первого дня, вы должны многое знать и уметь.

Изучите нормативные документы

Если вы – новичок в аптеке, убедитесь, что вы ориентируетесь в следующих документах:

• Должностная инструкцияГлавный документ для первостольника, поскольку именно в ней описаны основные обязанности провизора/фармацевта.
• Федеральный закон 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»Основные положения Закона помогут получить представление о регистрации ЛС, контроле качества ЛС, реестре ЛС, хранении ЛС и т. д. Данный законодательный акт ссылается на множество других подзаконных актов, более подробно ознакомиться с которыми специалист сможет уже в процессе работы.
• Закон о защите прав потребителейОсобенно пункты, касающиеся возврата и обмена товара: их знание поможет спокойно объяснить покупателю все возможные пути решения возникшей проблемы.
• Трудовой кодекс РФЕго следует изучить, чтобы понимать свои права как работника.

Проверьте, обладаете ли вы необходимыми знаниями и навыками

Таковыми можно считать знание фармакологических групп препаратов и понимание того, какая группа при каком заболевании применяется.

Порекомендовать комплексное лечение и сделать допродажу безрецептурного лекарственного средства первостольник сможет лишь в том случае, если знает основные симптомы заболевания и побочные действия лекарственных средств, применяющихся при его лечении.

А вот знание множества торговых наименований придет уже в процессе работы – тут помогут программы-шпаргалки и обучающие мероприятия.

Помимо продажи лекарственных средств, в обязанности первостольника входит поддержание установленного фармпорядка, разборка товара, ведение журналов дефектуры, заполнение журналов температурных режимов и ведение прочей отчетности, установленной в аптеке. Все это также потребует от новичка определенной базы знаний, но выполнять эти обязанности можно и нужно учиться в процессе работы.

Придерживайтесь стандартов обслуживания

Главное, что необходимо знать, – любая продажа строится из одинакового числа этапов:

• ПриветствиеПозволяет фармацевту установить контакт с покупателем.
• Уточняющие вопросыВажно выявить потребности покупателя – это позволит предложить именно то, в чем он нуждается.
• Презентация товарПредлагайте покупателю 3–4 препарата разных ценовых категорий, рассказывая о преимуществах каждого.
• Работа с возражениямиВажно наладить конструктивный диалог с клиентом, выяснив причину его недовольства.
• Завершение продажиОставьте приятное впечатление о покупке, аккуратно упаковав товар.

Соблюдайте основные принципы общения

С клиентами

Самая большая ошибка, которую зачастую совершают новички в аптеках, – это навешивание ярлыков. Недопустимо оценивать покупателя по его внешнему виду либо основывать презентацию товара на собственном представлении о его дороговизне: не решайте за покупателя, по карману ли ему ЛС, лучше выявите его истинные потребности, задав ему дополнительные вопросы.

Работая в конфликтной ситуации, не всегда нужно идти на поводу у недовольного клиента: умейте максимально тактично и спокойно объяснить ему, что вы действуете в рамках законодательства, отказываясь принять назад ранее приобретенный товар.

В коллективе

Придя в новый коллектив, не стоит пытаться нарушить сложившие правила и устои: в конце концов, именно вы – новичок в давно сработавшемся коллективе в аптеке. Но в то же время не нужно быть безмолвным: если у вас есть какие-либо предложения по улучшению работы, не бойтесь их озвучить как коллегам, так и руководству.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Лекарственные препараты: правила приема

К сожалению, не все задумываются о том, в какое время принимать лекарства, чем запивать, с чем совмещать, чтобы получить желаемый эффект быстро и без побочных действий.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Любой лекарственный препарат сопровождается листком-вкладышем, в котором четко указано, как нужно принимать лекарство. Если таблетки назначены врачом, то он даст аналогичные рекомендации или в соответствии с физическими особенностями пациента.

Однако в случае самолечения указания не всегда читаются и соблюдаются.

Обозначим наиболее важные пункты:

• Количество приемов лекарства в сутки (кратность).
• Совместимость с другими лекарствами и приемами пищи.
• Чем и в каких количествах запивать.
• Способ приема лекарства.
• В какое время лучше принимать препараты.

В данном случае речь идет о курсовом лечении (антибиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы и т.д.).

Основная цель, поставленная при лечении, — достичь и поддерживать в организме необходимую для оздоровления концентрацию препарата. Из этого следует, что пить таблетки нужно через равные промежутки времени (даже в ночное время, если необходимо).

Временные интервалы указаны в инструкции или их рекомендует лечащий врач:

• Двукратный прием — каждые двенадцать часов.
• Трехкратный прием — каждые восемь часов (независимо от времени суток).
• Четырехкратный — перерыв между приемами шесть часов.

• Лекарства необходимо пить строго в одно и то же время, подобрав максимально удобный для себя график приема, начиная с первой таблетки.
• Самой распространенной ошибкой становится отказ от лекарства после наступления облегчения состояния, поэтому важно полностью уничтожить патогенную флору, пройдя полный курс лечения.
• Вредные микроорганизмы не только уцелеют, но и выработают собственный иммунитет против конкретного лекарства.
• В следующий раз оно не будет эффективным и возникнет необходимость использовать более сильные препараты.
• ДО ЕДЫ ИЛИ ПОСЛЕ?
• Современные фармакологические препараты действуют следующим образом:

• Независимо от приемов пищи.
• Перед едой.
• На полный желудок, после или во время еды.

От этих незначительных моментов зависит эффективность лечения.

• Лекарства, которые не связаны с едой, не вызывают много вопросов, их пьют в назначенное время.
• Таблетки с пометкой «до еды» принимают на голодный желудок. В некоторых случаях достаточно не употреблять ничего из продуктов (в т.ч. конфеты, фрукты, овощи, сладости) в течение от получаса до двух часов; в других — имеет значение, чтобы накануне приема лекарства пациент не ел вообще ничего. Подразумеваются лекарства, которые разрушаются в кислой среде под воздействием желудочного сока. Поэтому важно, чтобы желудок был пуст.
• Во время еды принимают ферменты, препараты, улучшающие пищеварение.
• После еды рекомендуется пить лекарства, которые влияют на слизистую желудка; сорбенты.

СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ

Этот пункт всегда присутствует в аннотации и на него важно обращать внимание, поскольку некоторые из лекарственных препаратов способны усиливать или снижать (нейтрализовать) действие друг друга, вступать в химическое взаимодействие, образовывая в т.ч. токсичные вещества.

1. Так, например, одновременный прием мочегонных и гипотензивных препаратов может спровоцировать резкое понижение артериального давления.
2. Прием фенобарбитала в качестве успокоительного сводит на нет действие лекарств, влияющих на свертываемость крови.
3. С осторожностью нужно сочетать с другими лекарствами антибиотики (например, при длительном приеме гипотензивных препаратов).
4. ЧЕМ ЛУЧШЕ ЗАПИВАТЬ ЛЕКАРСТВА?
5. Некоторые ошибочно считают, что вода или другая жидкость способствуют лишь проникновению лекарства в желудок, а потому можно использовать то, что есть под рукой.

Однако пищевые продукты, напитки способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными средствами, изменяя их воздействие на организм. Тому немало примеров:

• Кислота в молочных продуктах, фруктах разрушает тетрациклин.
• Ацетилсалициловую кислоту нельзя сочетать с апельсиновым и грейпфрутовым соком.
• Ноотропы и психотропные вещества требуют отказа от жирных сливок, пива, вина, сыра.
• Прием антидепрессантов не сочетается с изюмом, йогуртами, сыром, баклажанами.
• Алкоголь в сочетании с любыми препаратами категорически запрещен!
• Чаем не рекомендуется запивать средства для оральной контрацепции (повышается вероятность нежелательной беременности), сердечные и желудочные препараты, антидепрессанты и успокоительные.

Что рекомендуется запивать молоком:

• Глюконат кальция
• Витамины
• Сердечные препараты
• Индометацин
• Препараты йода
• Жирорастворимые витамины (А, Е, К, Д).

В остальных случаях лучше не экспериментировать.

• — Водорастворимые витамины — В6, С, К и другие запивают водой.
• — Щелочной минеральной водой запивают эритромицин, аспирин, бисептол, анальгин, тетрациклин.

КАК ПОНЯТЬ ВРАЧА?

Назначая те или иные лекарства, специалист рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки — не те 15–17 час., что мы обычно бодрствуем, а все 24 час.

Потому что наши органы работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон.

Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

С краткими курсами обычно проблем не возникает, но в ходе длительного лечения пациенты очень часто пропускают прием лекарств. Причины: спешка, стресс, забывчивость.

Иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

Как бороться с подобным склерозом: кто-то выкладывает лекарства на видное место, другие ставят галочки в календаре, а кому–то помогают будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п.

Компании выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием, таблетницы. Пределом мечтаний являются гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Как уже стало понятно, все таблетки связаны с приемами еды таким образом: «не важно», «до», «после» и «во время еды».

Если доктор говорит «принимать за 30 минут до еды», это означает, что перед приемом таблетки нельзя есть ничего и минимум в течение указанного срока после приема лекарства также нельзя ничего есть.

То есть эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д.

Это касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей. Исключением из правил являются заболевания ЖКТ или эндокринопатии.

• «Во время еды»: следует уточнить, что делать и сколько чего съесть с таблеткой.

• «После еды» — принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения.

•  Не все таблетки можно пить вместе.

Если врачом не даны рекомендации, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 мин.

Нередко пациенты помимо назначенных врачом препаратов любят принимать витамины или еще что-то, считая, что основные лекарства могут нанести вред. Однако в расчет не берется тот факт, что витамины и им подобные БАД могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата.

Гепатопротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы во время основного лечения можно принимать, только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Если лечение проходит у нескольких специалистов по разным заболеваниям, то они должны знать о смежных назначениях.

Не все таблетки можно поделить на несколько доз. Некоторые из них покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому отсутствие «разделительной полоски» чаще всего указывает на невозможность разделить такую таблетку. Также дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки вызывают вопросы — весьма затруднительно отмерить нужную дозу в таких случаях.

Если назначение сделал врач, нужно поинтересоваться, как лучше это сделать.

• Чем запивать. Лекарства, как правило, запивают только водой.

Хотя есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и пр. Но это исключения, о которых упоминается при назначении и в инструкции.

• Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают.

Прямые запреты, как и указания на особые способы применения, появляются, потому что препарат может подействовать в неположенное время или не подействовать вообще.

Этот пункт также выбирается не случайно.

Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать, потому что это покрытие защищает действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т.д.

Капсулированная форма говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая.

При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому для каждого пациента существует своя схема приема лекарств.

Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые, не согласованные с врачом действия.

Покупая новое лекарство, внимательно прочтите, уточните в аптеке или у врача особенности его применения и изучите вкладыш в упаковке, который прилагается к препарату.

Софья Милованова

27.01.2021