Незащищённый половой акт — советы врачей на каждый день

Количество просмотров: 73834

От разнообразия продающихся в аптеках препаратов разбегаются глаза.

На чем остановить свой выбор? Давайте попробуем разобраться, что же предлагает нам современная медицинская промышленность для защиты от незапланированного зачатия.Специально для Вас и Вашей пары мы подготовили обзор современных противозачаточных средств.

Ознакомьтесь внимательно, выберите для себя подходящее, обсудите это с мужем или партнером и обязательно проконсультируйтесь с Вашим участковым акушером – гинекологом.

Мы обязательно поможем Вам защититься от нежелательной беременности.

Ниже мы приводим примерную таблицу современных контрацептивных (противозачаточных) средств и их эффективности. Эффективность рассчитана на средний 28 – дневный менструальный цикл.

• Так же мы коротко расскажем, какие противозачаточные средства существуют, их положительные и отрицательные стороны.
• Сравнительная таблица надежности способов контрацепции:
• Барьерные контрацептивы.

Первую группу препаратов составляют барьерные контрацептивы, препятствующие проникновению спермы в матку. Наиболее распространенные из них – механические средства, прежде всего обычные презервативы, причем как мужские так и женские.

Основное преимущество механических барьерных контрацептивов заключается в минимальном количестве побочных эффектов. Они не влияют на гормональный фон, а значит, не вызывают сбоев в работе организма.

Еще одно их неоспоримое достоинство: они защищают от инфекций, передающихся половым путем. Однако, при всех преимуществах, многие пары ими недовольны, считая, что презерватив вносит в интимную близость элемент неестественности.

В то же время он не позволяет полностью расслабиться, поскольку сохраняется опасность, что кондом порвется.

По данным медиков, эффективность кондомов при защите от нежелательной беременности составляет от 80 до 95%, в зависимости от соблюдения правил использования. Большое значение имеет также качество изделия, которое зависит от уровня производителя.

К барьерным средствам относятся спермициды – химические вещества, убивающие сперматозоиды. Эти препараты выпускаются в форме тампонов, свечей, таблеток и кремов, вводимых во влагалище непосредственно перед половым контактом.

К побочным явлениям можно отнести чрезмерное увлажнение и возможное ощущение теплоты в месте воздействия препарата. Эффективность спермицидов сильно варьируется в зависимости от тщательности соблюдения правил применения: от 75 до 95%.

Наиболее эффективны тампоны, создающие помимо химической, еще и механическую защиту, поскольку во время контакта они закрывают шейку матки. Хорошие результаты дает одновременное использование презерватива и спермицида.

Гормональные средства.

Следующую группу контрацептивов составляют гормональные средства. Принцип их действия в том, что они оказывают влияние на женский гормональный цикл, препятствуя оплодотворению.

Оральные контрацептивы(или противозачаточные таблетки ) получили в нашей стране очень широкое распространение.Выбор этих средств достаточно велик: «Три-регол», «Марвелон», «Мерсилон», «Нон-овлон», «Логест» и многие другие. Существуют специальные противозачаточные таблетки для кормящих женщин, содержащие пониженные дозы гормонов – «Экслютон».

Кроме того, широко распространенный миф о том, что от них полнеют сегодня не актуален. Многие современные препараты (Ярина, Клайра, Анжелик и другие) сочетают в себе не только противозачаточный эффект, но другие эффекты: улучшение волос, кожи, ногтей, уменьшение болезненности менструации.

Подбор препарата должен осуществляться каждой женщине индивидуально, с учетом ее гормонального фона и сделать это может только врач.

Никогда не покупайте таблетки без совета врача, не слушайте и подружек, маму и знакомых. Только врач правильно назначит Вам таблетки, проконтролирует Ваши анализы, решит все проблемы с побочными действиями.

Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время, что требует от женщины определенной дисциплинированности.

Современные гормональные таблетки избавлены от ряда побочных явлений, присущих их предшествующим поколениям.

 Капсулы от беременности.

Капсулы Норплант вшиваются под кожу на пять лет. В течение этого времени из них постепенно высвобождается гормон левоноргестрел и поступает в кровь, воздействуя на секрет шейки матки, который становится густым, и не пропускает сперматозоиды.

Норплант представляет собой набор из 6 силиконовых капсул, каждая длиной 34 мм, которые вшиваются под кожу. В каждой капсуле находится левоноргэстрел, который с постоянной скоростью выходит из капсул и попадает в кровь.

Обычно капсулы вшиваются на внутреннюю сторону предплечья, где они снаружи не видны. Норплант никак не ощущается женщиной и не мешает ей. Капсулы Норпланта вшивают в течение первых 7 дней после начала менструации для того, чтобы исключить возможность беременности.

Установка Норпланта делается под местной или внутривенной анестезией.

Действие Норпланта продолжается 5 лет. К концу пятого года капсулы удаляют.

1. Достоинства Норпланта:
2. ·Эффективность, безопасен, не нужно беспокоиться о контрацепции.
3. ·Быстрое восстановление фертильности (способности к зачатию) после удаления Норпланта.
4. ·Нет осложнений.
5. ·Уменьшение менструальных болей.

·Снижается риск заболевания раком эндометрия!!!

 Внутриматочные средства.

Внутриматочные средства контрацепции препятствуют проникновению сперматозоидов вглубь матки, их слиянию с женской зародышевой клеткой и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

В нашей стране большой популярностью пользуется внутриматочная спираль. Она представляет собой устройство, вводимое в полость матки, сделанное из инертного пластика, обмотанного тончайшей медной проволокой.

Механизм действия спирали основан на сокращении мышц матки, как бы желающей вытолкнуть инородный элемент, а также на том, что медь создает вредную для сперматозоидов среду. Спиралью не следует пользоваться не рожавшим женщинам.

Хотя внутриматочная спираль является довольно распространенным методом контрацепции, и она имеет много минусов.Считается, что при предохранении с помощью спирали повышается риск развития внематочной беременности, от которой она не защищает.

Нередко женщин мучают более длительные и обильные менструации, иногда переходящие в интенсивные кровотечения — в этом случае спираль следует немедленно удалить. Спираль повышает риск развития воспалительных заболеваний: благодаря ее усикам инфекция может попасть непосредственно в матку.

Кроме того, спираль может врастать в матку — тогда для ее удаления потребуется оперативное вмешательство.

В то же время спираль не является достаточно надежным средством: она может самопроизвольно выпасть, и если женщина вовремя этого не заметила, она подвергается опасности забеременеть. А иногда беременность наступает даже при находящейся в рабочем состоянии спирали, и в этом случае спираль может осложнить течение беременности.

В то же время множество женщин с успехом используют внутриматочную спираль, и не испытывают при этом никаких неприятных ощущений. Ее применение обходится дешевле, чем использование гормональных контрацептивов.

Спираль вводится врачом на срок 5-6 лет. Перед установкой спирали следует пройти обследование у гинеколога на предмет возможных противопоказаний, а также для определения размеров и положения матки, чтобы подобрать подходящую спираль.

Частым побочным действием спирали является увеличение продолжительности менструаций и кровотечения в период между ними, обычно в период овуляции.Эффективность спирали составляет 98%.

Сбои чаще всего случаются в первые шесть месяцев после установки спирали.

Внутриматочная гормональная система «Мирена».

ВМС «Мирена» или рилизинг система — очень похожая на спираль, но  это спираль, снабженная резервуаром, который каждый день выделяет слабую дозу гормона прогестина.

Гормон воздействует на состав маточной слизи, которая становится густой и не пропускает сперматозоиды.

Однако в отличие от гормональных таблеток, в приеме которых делается перерыв на время менструации, внутриматочная система выделяет гормоны постоянно, а это может привести к полному прекращению менструаций, что не очень хорошо для циклично работающего женского организма.

• Применяется также при чрезмерных менструальных кровотечениях и для защиты эндометрия от гиперплазии во время проведения заместительной терапии эстрогенами.
• ·высокоэффективное и обратимое средство контрацепции;
• ·удобно в применении: «поставь и забудь»;
• ·местный контрацептивный эффект;
• ·практически нет системного гормонального влияния;
• ·уменьшение менструальной кровопотери;
• ·снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Эффективность системы составляет 99%, а срок ее действия — 5 лет.

По своей эффективности в качестве противозачаточного средства Мирена сравнима со стерилизацией женщины. Идеально подходит рожавшим женщинам, живущим с одним половым партнером и имеющим нарушения цикла в виде нерегулярных или болезненных менструаций.

Естественные натуральные способы.

Естественные натуральные способы основаны на расчете наиболее вероятного периода времени, когда женщина не может забеременеть.

Универсальный способ расчета «безопасных» дней, описанный во многих книгах, сейчас уже не вызывает доверия именно в силу своей универсальности.

Ведь каждая женщина — индивидуальность, и даже у одной и той же женщины цикл может быть нерегулярным и изменяться под воздействием стресса, перемены климата и т.п.

Современные естественные методы основаны на измерении базальной температуры тела.

Женщина ежедневно, перед тем как встать с постели, измеряет температуру в анусе, после чего заносит результат в специальный график.

На основании колебаний графика она определяет опасные дни и знает, когда ей следует избегать половых контактов или использовать контрацептивы. Этот метод очень неудобен и обладает большой погрешностью.

Другой метод вычисления опасных дней еще более прост. Он основан на определении дня овуляции по характеру кристаллизации слюны.Каплю слюны вводят в специальный аппарат и считывают результат «опасный» или «безопасный»сегодня день цикла.

Эффективность данных методов крайне невысока 50 – 60%  при условии регулярного менструального цикла.Эти способы являются единственно приемлемыми для пар, которые не могут пользоваться контрацепцией по религиозным мотивам.

Любовь и секс – это та жизненная сфера, в которой очень трудно что-то прогнозировать. Случайная встреча, неожиданное влечение, внезапно вспыхнувшая страсть… И вот ты уже думаешь: «А что же это я? А вдруг… Неужели аборт?».

Не стоит сразу паниковать, потому что на этот случай существует экстренная контрацепция, или, как их еще называют, «таблетки следующего дня». Срочная контрацепция может быть оправдана во многих жизненных ситуациях.

Например, при неудачном использовании презерватива или при пропуске сразу нескольких противозачаточных таблеток. Серьезное показание – это случай изнасилования.

1. Кэкстренной контрацепции прибегают в случае, если:
2. §     совершено изнасилование;
3. §     произошел незащищенный половой акт;
4. §     был неправильно произведен прерванный половой акт;
5. §     во время полового акта порвался презерватив;
6. §     другие подобные ситуации.

Средства срочной контрацепции могут быть как гормональными, так и негормональными. Наиболее широко применима аварийная контрацепция гормональными препаратами типа «Постинора» и «Эскапела».

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, постарайтесь не паниковать и взять себя в руки. Во-первых, необходимо пойти на осмотр к гинекологу. Может статься так, что у вас был неблагоприятный для зачатия день и никакой беременности не будет. Поэтому не надо первым делом хвататься за вышеперечисленные препараты!

Предположим, что вы самостоятельно воспользовались средством экстренной контрацепции, однако посетить гинеколога вы все равно должны обязательно! Самое страшное, что во время полового акта без предохранения вы могли не только забеременеть, но и заразиться одной из половых инфекций.

Врач проведет необходимый осмотр и возьмет все необходимые анализы.Всегда лучше быть уверенной в своей безопасности на 100%, или в противном случае предотвратить развитие того или иного заболевания на его начальной стадии.

Случайный секс — неслучайная болезнь: что ждать после “незащищенной любви”

В жизни бывают разные ситуации, и даже серьёзные и осторожные в плане случайных связей люди могут поддаться минутной страсти, усиленной принятием значительных доз горячительных напитков, и заняться сексом со случайным партнёром без использования презерватива.

К сожалению, такая легкомысленность грозит не только случайной беременностью для партнёрши и головной болью для партнёра.

Случайные связи без использования надежных барьерных средств чреваты заболеваниями и инфекциями, передающимися через половые пути, которых насчитывается более сотни видов: ВИЧ, сифилис, гепатит, хламидиоз, гонорея и пр.

Иногда эти заболевания протекают бессимптомно, но чаще всего через некоторое время после заражения появляются их яркие признаки.

Сифилис

Входит в тройку тяжелейших венерических заболеваний, признаки которого в крови даже после излечения остаются ещё на долгие годы. Вызывает это заболевание бледная трепонема, передающаяся при половом акте с больным партнёром.

Первые признаки инфицирования появляются спустя месяц после заражения.

Это является дополнительным фактором его опасности – долгий скрытый инкубационный период, при котором человек, не увидев признаков инфицирования, заражает им других партнёров.

Насторожить должно появление на половых органах твёрдого шанкра – безболезненной язвочки, кишащей трепонемами. У женщин этот признак может обнаружиться на шейке матки и, естественно, без осмотра врача быть незамеченным.

Мужчинам в этом плане несколько «легче», так как у них нет скрытых мест, где образование шанкра можно  самостоятельно не заметить. Однако если имел место оральный секс, твёрдый шанкр может быть в полости рта или горла. Редко он появляется на пальцах рук или на других частях тела.

Появление твёрдого шанкра – безусловный повод незамедлительного обращения к врачу. В противном случае нелеченный сифилис грозит массой неприятных последствий, таких, как поражение внутренних органов и головного мозга.

Детки, рождённые от больных сифилисом матерей, имеют слабое здоровье, врождённые сифилитические признаки и значительно отстают в развитии от сверстников. Не исключено и внутриутробное заражение сифилисом.

При обращении к врачу вам предстоит сдать анализ венозной крови на реакцию Вассермана, так называется анализ, который лабораторным путём определяет наличие в крови бледных трепонем. При подтверждении диагноза вам предстоит длительная антибиотикотерапия в условиях стационара и периодическое профилактическое лечение в течение нескольких лет.

ВИЧ-инфекция

Эта инфекция изначально отличается вялым течением, но впоследствии приводит к необратимому разрушению иммунной системы, делая человека восприимчивым к опухолям и заболеваниям, что влечёт за собой его гибель.

ВИЧ определяется в крови уже через 5 дней после заражения простым лабораторным анализом крови, взятой из вены. При подтверждении диагноза вы, к сожалению, будете отнесены к отдельной категории людей.

Конечно, современные методы укрепления иммунной системы и профилактического лечения СПИДа позволяют прожить после заражения ещё долгие годы, но вот будет ли эта жизнь качественной и счастливой, — зависит только от многих факторов.

Гепатит

Половым путём обычно передаётся гепатит В, который опасен развитием рака или цирроза печени. Его инкубационный период составляет от 15 дней до 3 месяцев. Но в крови его лабораторным путём можно определить уже через 6-8 дней после заражения.

Симптомами заражения выступают:

• общая слабость;
• кожные высыпания;
• расстройство пищеварения;
• ломота в суставах;
• развитие желтухи с тяжёлой формой течения.

Своевременное обращение за врачебной помощью гарантирует благоприятный прогноз с последующей выработкой иммунитета к вирусу гепатита этого типа.

Хламидиоз

Это ещё одна распространённая половая инфекция, возбудителем которой являются простейшие внутриклеточные организмы – хламидии. Хламидиоз относится к заболеваниям, тяжело поддающимся терапии, так как хламидии часто становятся невосприимчивыми к одному классу антибиотиков и требуют повторной терапии уже другими препаратами.

У мужчин хламидии поражают сначала мочеиспускательный канал, затем поднимаются выше, вызывая воспаление мочевого пузыря, семенных каналов и предстательной железы. Долгое время хламидии в организме мужчины могут никак себя не проявлять, то есть хламидиоз на первой стадии заболевания протекает бессимптомно.

У женщин хламидиями прежде всего поражаются шейка матки и мочеполовая система. Далее хламидии распространяются на внутренние половые органы, вызывая их воспаление, что впоследствии приводит к бесплодию. У женщин, в отличие от мужчин, заражение хламидиозом проявляется яркими симптомами, которые, правда, могут маскироваться под другие гинекологические недуги:

• слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• неприятное жжение и регулярный зуд в области наружных половых органов;
• непривычная повышенная влажность половых органов;
• боли в поясничном отделе.

Стандартными диагностическими анализами выявления хламидиоза являются бактериологический посев из уретры, иммуноферментный анализ крови и анализ методом ПЦР.

Лечение хламидиоза длительное и тяжёлое. Заключается в комбинированной терапии, направленной на подавление инфекции и восстановление иммунитета.

Гонорея

Заболевание моментально поражает мочеполовую систему и мужчин и женщин, вызывая воспалительный процесс. Его возбудителями являются гонококки, которые располагаются как на поверхностях клеток человеческого организма, так и внутри их.

Симптомами гонореи у мужчин являются жжение и зуд во время мочеиспускания, ярко выраженное воспаление головки, затрагивающее крайнюю плоть полового члена, выделение гноя из мочеиспускательного канала. Симптомы гонореи у женщин схожи с симптомами у мужчин: выраженные жжение и зуд, а также гнойные выделения из половых органов.

Диагностика гонореи для специалиста не составляет труда. Врач делает забор материала из урерты у мужчины, из влагалища, шейки матки и цервикального канала — у женщины и отправляет его на лабораторный анализ, который подтверждает или опровергает диагноз.

Лечение незапущенной гонореи составляет 10 дней. Выздоровлением считается отсутствие симптомов и лабораторное подтверждение после сдачи анализов через 10 дней после окончания лечения.

Прочие половые инфекции

Кроме вышеперечисленных заболеваний, передающихся половым путём, любителей незащищённого секса подстерегает ещё множество аналогичных инфекций,  таких, как:

• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• герпес;
• цитомегаловирус.

Эти инфекции опасны почти полным отсутствием настораживающих симптомов и тем, что они часто являются причиной бесплодия, как мужского, так и женского. Уреаплазмоз и микоплазмоз лечатся антибиотиками, а вирус герпеса и цитомегаловирус – противовирусными препаратами. Эти инфекции не являются венерическими, и лечить их или нет, каждый человек решает самостоятельно.

Кроме инфекций, любой незащищённый половой акт со посторонним партнёром может принести такие неприятности, как лобковые вши, контагиозный моллюск и чесотка, которые также потребуют незамедлительного и унизительного обращения к врачу.

Правильная схема действий после незащищённого полового акта

Незащищённый сексуальный контакт может принести много неприятностей и существенно подпортить жизнь. К счастью, своевременно принятые экстренные меры профилактики незащищённых случайных связей, последующее обращение к врачу уролог-андрологу, сдача всех необходимых лабораторных анализов и современные методы лечения быстро устранят возможные последствия вашего необдуманного поступка.

После незащищённого полового акта со случайным партнёром ваши действия должны быть следующими:

• использование домашних методов профилактики венерических заболеваний, таких, как срочное подмывание и спринцевание наружных половых органов с использованием хлорсодержащих препаратов, сока лимона или раствора марганцовки;
• срочное обращение к врачу на следующий день для назначения им медикаментозных средств экстренной профилактики венерических заболеваний;
• плановый визит к врачу через 7 – 10 дней после незащищённого полового акта для сдачи анализов на все заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Только такие правильные действия быстро избавят вас от возможных проблем, не допустив развития серьёзных последствий, и сохранят ваше здоровье, в том числе и репродуктивное.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Комплексное консервативное лечение ЗППП

от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП

1500 Вернуться к списку статей

Наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » М и Ж: наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности

Надежный способ избежать передачи ЗППП — воздерживаться от орального, вагинального и анального секса или поддерживать долгосрочные взаимно моногамные отношения с неинфицированным партнером. Для лиц, вступающих во взаимно-моногамные отношения, скрининг на общие ЗППП перед началом полового акта может снизить риск передачи заболевания в будущем.

Профилактическая вакцинация

Профилактическая (предварительная) вакцинация является одним из наиболее эффективных методов профилактики передачи некоторых ЗППП.

Два типа вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ), предназначенные для женщин в возрасте 9-26 лет, служат для профилактики рака или предраковых заболеваний шейки матки: четырехвалентная вакцина против ВПЧ («Гардасил») и двухвалентная вакцина против ВПЧ («Церварикс»). «Гардасил» также предотвращает развитие генитальных бородавок. Рутинная вакцинация девочек в возрасте 11 — 12 лет рекомендуется с использованием любой вакцины, так же как и дополнительная (туровая) вакцинация девушек и женщин в возрасте 13 – 26 лет. «Гардасил» можно назначать мужчинам в возрасте 9 – 26 лет для предотвращения роста генитальных бородавок. Более подробная информация о генитальных папилломах и ВПЧ.

Вакцинация против гепатита «В» рекомендуется для всех невакцинированных и/или неинфицированных людей, проходящих обследование на ЗППП.

Кроме того, вакцины против гепатитов «А» и «В» рекомендуются для мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, а также для потребителей инъекционных наркотиков.

Каждую из этих вакцин следует также вводить ВИЧ-инфицированным, которые еще не были инфицированы вирусом гепатита любого типа.

Мужские презервативы

При постоянном и правильном использовании мужские латексные презервативы очень эффективно предотвращают передачу ИППП и ВИЧ-инфекции половым путем. В гетеросексуальных серо-дискордантных отношениях (т.е.

, когда инфицирован только один партнёр), в которых постоянно использовались презервативы, ВИЧ-отрицательные партнеры становились ВИЧ-положительными на 80% реже по сравнению с людьми в аналогичных отношениях, в которых презервативы не использовались.

Кроме того, исследования показали, что презервативы могут снизить риск передачи других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею и трихомониаз.

Предотвращая инфекции нижних отделов половых путей, презервативы также могут снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Кроме того, постоянное и правильное использование латексных презервативов также снижает риск генитального герпеса, сифилиса и шанкроида. Дополнительная информация о вирусных инфекциях женских половых органов.

Когортные исследования показали, что презервативы защищают гениталии от заражения ВПЧ. Проспективное исследование среди молодых сексуально активных женщин показало, что постоянное и правильное использование презервативов коррелировало с 70% снижением риска передачи ВПЧ.

Использование презервативов также снижает риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ (например, генитальные бородавки и рак шейки матки), и смягчает неблагоприятные последствия инфекции ВПЧ.

Использование презервативов было связано с более высокими показателями регрессии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и клиренса ВПЧ-инфекции у женщин, а также с регрессией ВПЧ-ассоциированных поражений полового члена у мужчин.

Существуют две основные категории нелатексных мужских презервативов. Изделия первого типа сделаны из полиуретана или другого синтетического материала. Как и латексные, они обеспечивают защиту от венерических заболеваний / ВИЧ и беременности.

Они могут стать заменой латексных презервативов людям с аллергией на латекс.

Хотя по сравнению с латексными презервативами они менее надёжны и, как правило, более дорогие, на показатели беременности среди женщин, партнеры которых используют эти презервативы, они не влияют.

Второй тип — это презервативы с натуральной мембраной (часто называемые «натуральными» презервативами или презервативами из «овчины»). Эти презервативы обычно изготавливаются из слепой кишки ягненка и могут иметь поры до 1500 нм в диаметре.

Хотя эти поры не позволяют проходить сперматозоидам, они в 10 раз больше диаметра ВИЧ и в 25 раз больше, чем вирус гепатита «В». Кроме того, лабораторные исследования показывают, что передача вирусных венерических заболеваний может происходить с естественными мембранными презервативами.

Использование натуральных мембранных презервативов для профилактики ЗППП не рекомендуется.

Соблюдение этих простых правил поможет повысить эффективность использования мужских презервативов:

• Используйте новый презерватив с каждым половым актом (то есть оральным, вагинальным и анальным).
• Аккуратно обращайтесь с презервативом, чтобы не повредить его ногтями, зубами или другими острыми предметами.
• Надевайте презерватив после того, как половой член выпрямлен, и перед любым половым, оральным или анальным контактом с партнером.
• Используйте только смазки на водной основе с латексными презервативами. Смазки на масляной основе (например, вазелин, минеральное масло, массажные масла, лосьоны для тела и растительное масло) могут разрушить латекс.
• Обеспечьте адекватную смазку во время вагинального и анального секса.
• Чтобы предотвратить соскальзывание презерватива, крепко прижмите презерватив к основанию полового члена во время извлечения и снимите его, пока половой член еще в вертикальном положении, избегая вытекания содержимого на область гениталий или другие слизистые оболочки и кожу партнёра.

Женские презервативы

Лабораторные исследования показывают, что женский презерватив является эффективным механическим барьером для сперматозоидов и вирусов, включая ВИЧ. Первый женский презерватив состоял из смазанной полиуретановой оболочки с кольцом на каждом конце, вставленной во влагалище. Сейчас уже доступна новая версия, сделанная из нитрила.

В ограниченном количестве клинических исследований была оценена эффективность женских презервативов в обеспечении защиты от ЗППП, включая ВИЧ.

Хотя женские презервативы стоят дороже по сравнению с мужскими, имеет смысл подумать об использовании женских презервативов в случаях, когда мужские презервативы не могут использоваться должным образом.

Женский презерватив также использовался для защиты от ЗППП и ВИЧ во время рецептивного анального контакта (оговоримся, что хотя он может обеспечить некоторую защиту в этом случае, его эффективность остается неизвестной). 

Вагинальные (шеечные) диафрагмы

В обсервационных исследованиях было продемонстрировано, что использование диафрагмы защищает от гонореи шейки матки, хламидиоза и трихомониаза. Однако в случае других инфекций они неэффективны.

На диафрагмы нельзя полагаться как на защиту от ВИЧ-инфекции.

К тому же использование диафрагмы и ноноксинол-9 (N-9) спермицидов связано с повышенным риском бактериальных инфекций мочевыводящих путей у женщин.

Различные микробициды и спермициды

Исследования, посвященные неспецифическим местным микробицидам для профилактики ВИЧ и ЗППП, показали, что эти продукты неэффективны. Исследования спермицидов, содержащих N-9, показали, что их не следует рекомендовать для профилактики ЗППП и ВИЧ, как и вагинальный буферный агент в виде геля, производные каррагинана, сульфат целлюлозы (ингибитор проникновения ВИЧ) и т.п.

Первоначальные результаты исследования, в котором участники ежедневно использовали 0,5% вагинальный гель (синтетический полианионный полимер, который блокирует клеточное проникновение ВИЧ), оказались многообещающими, снижая уровень заражения ВИЧ на 30% по сравнению с отсутствием геля. Однако недавнее рандомизированное исследование с участием примерно 9 000 женщин не показало какого-либо защитного эффекта.

Актуальные антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ выглядят более перспективными. Исследование показало, что использование геля тенофовира во время полового акта значительно снизило уровень заражения ВИЧ (а именно на 39%) среди южноафриканских женщин. Дополнительные исследования предпринимаются для выяснения оптимальных режимов дозировки для этого препарата.

Презервативы и вагинальные спермициды ноноксинол-9

Презервативы, смазанные спермицидами, не более эффективны, чем другие смазанные презервативы, для защиты от передачи ВИЧ и других ЗППП.

Кроме того, частое использование спермицидов, содержащих N-9, было связано с разрушением генитального эпителия, что может быть связано с повышенным риском передачи ВИЧ. Поэтому использование презервативов, смазываемых N-9, не рекомендуется для профилактики ЗППП и ВИЧ.

К тому же, презервативы, покрытые спермицидом, стоят дороже, имеют более короткий срок хранения, чем другие смазанные презервативы, и провоцируют инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин.

Ректальное использование спермицидов N-9

N-9 может повредить клетки, выстилающие прямую кишку, что может стать входом для ВИЧ и других передающихся половым путем инфекционных агентов. Поэтому он не должен использоваться в качестве микробицида или смазки во время анального контакта ни мужчинами, ни женщинами. 

Безбарьерная контрацепция, хирургическая стерилизация и гистерэктомия

Методы контрацепции, которые не являются механическими барьерами, не обеспечивают защиты от ВИЧ или других ЗППП.

Сексуально активные женщины, которые используют гормональные (оральные) контрацептивы, имеют внутриматочные спирали (ВМС), были хирургически стерилизованы или подвергались гистерэктомии, должны помнить о риске передачи ЗППП и ВИЧ-инфекции. Физическая неспособность забеременеть может вызвать неправильную оценку риска этих заболеваний.

Мужское обрезание

Хотя мужское обрезание и снижает риск заражения ВИЧ и некоторыми ЗППП у гетеросексуальных мужчин, не следует заменять им другие стратегии снижения риска ВИЧ.

Три рандомизированных контролируемых исследования, проведенных в регионах Африки к югу от Сахары, где происходили генерализованные эпидемии ВИЧ, включающие преимущественно гетеросексуальную передачу, продемонстрировали, что обрезание мужчин снижает риск заражения ВИЧ среди мужчин на 50–60%.

В этих исследованиях обрезание также защищало от других ЗППП, включая генитальную инфекцию ВПЧ высокого риска и генитальный герпес. Несмотря на эти данные, не было продемонстрировано, что мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ или другими ЗППП среди гомосексуальных мужских пар.

Всемирная организация здравоохранения (WHO) и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (UNAIDS) рекомендовали расширить мужское обрезание в качестве эффективного вмешательства для профилактики гетеросексуальной инфекции ВИЧ.

Эти организации также рекомендуют, чтобы страны с гиперэндемическими и генерализованными эпидемиями ВИЧ и низкой распространенностью мужского обрезания расширяли доступ к безопасным услугам по обрезанию у мужчин в контексте обеспечения всеобщего доступа к комплексной профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция

Женщины, которые могли быть подвержены ЗППП во время недавнего незащищенного полового акта, также подвержены риску беременности.

Все пероральные схемы ЭК эффективны, когда они начаты в короткий срок после незащищенного секса, вплоть до 5 дней. ЭК неэффективна (но также и не вредна), если женщина уже беременна.

Более подробная информация о первых признаках беременности.

Введение ВМС в течение 7 дней после незащищенного секса может снизить риск беременности более чем на 99%. Тем не менее, этот метод не рекомендуется для женщин, которые лечатся от гонореи шейки матки или хламидиоза, которые уже беременны или имеют другие противопоказания к применению ВМС.

Постконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП

Методы гигиены половых органов (например, влагалищное мытье и спринцевание) после полового контакта неэффективны для защиты от ВИЧ и ЗППП и могут повысить риск бактериального вагиноза, некоторых ЗППП и ВИЧ. Наиболее эффективным является метод превентивной терапии: «СЛУЧАЙНАЯ СВЯЗЬ».

Предконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП

Антиретровирусная терапия (АРТ) может оказать влияние на передачу и заражение ВИЧ. У ВИЧ-инфицированных АРТ снижает вирусную нагрузку и предположительно снижает контагиозность.

У ВИЧ-инфицированных лиц АРТ может снижать восприимчивость к инфекции.

Исследования недавно продемонстрировали, что использование геля тенофовира значительно снижало частоту заражения ВИЧ и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) половым путём на 39% и 51% соответственно.

Сейчас в стадии апробации находятся несколько ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (тенофовир или тенофовир-эмтрицитабин) и 1% гель тенофовира для вагинального применения. 

Повторная проверка для выявления скрытых половых инфекций

Дополнительное обследование через несколько месяцев после установления диагноза хламидиоз или гонорея может выявить повторную инфекцию и потенциально может быть использовано для усиления популяционной профилактики. Более подробная информация о ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ТЕСТИРОВАНИИ НА СКРЫТЫЕ ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Практическую помощь в случае незащищенного полового акта можно получить у опытного врача венеролога, записавшись по телефонам: 

(812) 312-65-65  или  716-26-86

Незащищенный половой акт: на что смотреть, чтобы не заразиться. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве

Никто не хочет омрачать интимную близость разговорами о венерических заболеваниях. Но хотя бы задуматься об этом стоит. Тем более, если вы решились на случайную половую связь, а о предохранении не позаботились.

Даже самый привлекательный и здоровый внешне человек может быть носителем половых инфекций. Это не повод бояться близости или, тем более, отказываться от полноценной половой жизни. Просто необходимо проявить некоторую осторожность и внимательность, когда речь идет о малознакомом партнере, в котором вы не уверены.

Явные симптомы половых заболеваний

Итак, дело идет к интимной близости. Не самый удобный момент, чтобы попросить у партнера справку о состоянии здоровья. Но все-таки вы можете обратить внимание на некоторые внешние симптомы, которые говорят о том, что человек может быть болен половыми инфекциями.

• Неприятный запах от половых органов. У половых органов здорового человека, разумеется, есть свой физиологический запах, но при заболеваниях, передающихся половым путем, он может стать резким, неестественным, вызывать отвращение.
• Несвойственные для здорового человека выделения из половых органов — это могут быть, например, гнойные зеленоватые выделения с характерным запахом.
• Сыпь, прыщи, волдыри и папилломы в области паха. Они могут располагаться как в области лобка, так и на половых органах. В некоторых случаях визуальные проявления болезни появляются и на слизистой рта.
• Покраснение, шелушение кожи и пятна в области паха. При некоторых инфекциях на слизистых половых органов могут появляться пятна розового, красного или белесого цвета.

Не все венерические заболевания ярко проявляют себя вовне, поэтому ориентироваться только на внешние факторы не стоит. Более того, человек может быть носителем заболевания, сам о том не подозревая.

Кто в зоне риска?

Любой взрослый человек (и даже подросток), ведущий активную половую жизнь, потенциально может заразиться ЗППП с той или иной вероятностью.

Если вы здоровы и сохраняете верность постоянному партнеру, а он отвечает вам тем же самым, вероятность заражения практически равна нулю.

Если же вы часто меняете партнеров, у вас случается незащищенный секс, вы редко посещаете врача для проверки полового здоровья, то вероятность заражения резко повышается.

Вне зависимости от того, какой вид секса вы предпочитаете — вагинальный, анальный, оральный, с использованием игрушек — риск заражения одинаково высок, несмотря на обилие всевозможных мифы в отношении этой темы. Только тщательная гигиена и барьерная контрацепция снижают этот риск до минимума.

Про мифы в отношении венерических заболеваний вы можете прочесть в этой статье.

5 советов от дерматовенеролога

• Избегайте случайных половых связей с непроверенными партнерами. По статистике те, кто состоит в интимных отношениях с одним постоянным партнером меньше подвержены риску заражения ЗППП, чем те, кто живет беспорядочной половой жизнью.
• Не пренебрегайте правилами гигиены. Пах — это область тела, которая идеально подходит для размножения бактерий, поэтому следите за ее гигиеной — подмывайтесь не реже 1 раза в день, тщательно промывая все наружные половые органы. Гигиена рук тоже важна, когда вы вступаете в половой контакт с партнером.
• Используйте презервативы и латексные салфетки для всех видов интимной близости, чтобы максимально защитить себя от ЗППП. Барьерная контрацепция — самый надежный способ защиты.
• Раз в полгода посещайте врача гинеколога или дерматовенеролога и сдавайте анализы на половые инфекции, чтобы быть уверенными в своем здоровье. Современная медицина предлагает множество тестов с высоким уровнем точности.
• Будьте внимательны к своему здоровью. Обращайте внимание на изменения, которые происходят с вашим телом. Появились зуд и сыпь, неприятный запах или боли внизу живота? Не ждите, пока пройдет само, обратитесь в клинику.

Врачи сети МЦ «Здоровье» всегда готовы помочь своим пациентам в решении самых деликатных проблем — таких, как венерические, и любые другие заболевания половой системы. В клинике вы сможете сдать все необходимые анализы и получить своевременное и эффективное лечение.

Какие болезни передаются во время секса и как их избежать? — Meduza

Перейти к материалам

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.

Скоро Новый год. Казалось бы, при чем тут болезни?! На самом деле связь есть: по статистике клинико-диагностических лабораторий KDL, в конце декабря количество обследований на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), увеличивается на 27 процентов. Так что сейчас самое время для карточек на эту тему.

Разные. Половым путем передается больше 30 заболеваний. Самые распространенные: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ-инфекция, гепатит B и инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium.

А еще в России очень любят проверять на те заболевания, передаваемые половым путем, которые, во-первых, половым путем не передаются, а во-вторых, не являются заболеваниями.

Это уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз.

Но уреаплазма, гарднерелла и микоплазма хоминис — это условно-патогенные бактерии, они могут присутствовать во влагалище здоровой женщины, которая к тому же ни разу не занималась сексом.

У женщин стандартный набор симптомов: обильные выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, боль в нижней части живота, боль при мочеиспускании. У мужчин — выделения из пениса, боль в мошонке, боль во время мочеиспускания. Но часто бывает, что такие заболевания не вызывают никаких симптомов.

ВИЧ-инфекция сначала может быть похожа на обычный грипп: жар, усталость, боль в горле, головная боль. Более серьезные симптомы могут возникнуть спустя годы: воспаленные лимфоузлы, диарея, потеря веса. При герпесе сначала может возникнуть боль и зуд, а затем на гениталиях появятся пузырьки и язвочки.

Безболезненные язвочки на гениталиях — это возможный признак сифилиса. При заражении ВПЧ на половых органах могут появиться бородавки.

Гепатит вызывает довольно неспецифичные симптомы, из-за чего его плохо и поздно диагностируют: усталость, тошноту, боль в животе, потерю аппетита, жар, потемнение мочи, боль в мышцах и т. д.

Ничего лучше презерватива пока не придумали. Презервативы бывают мужскими и женскими, латексными и полиуретановыми — все они подходят для защиты от инфекций. Мужские лучше использовать со смазкой: так они реже рвутся и соскальзывают.

Но с латексными нельзя использовать смазку на основе масел: иначе эффект будет противоположный — презервативы будут чаще соскальзывать и рваться.

Презервативы — это не стопроцентная защита, но в то же время она довольно хорошая, особенно если пользоваться ими правильно (многие не справляются с такой задачей).

Еще есть прививки: от вируса папилломы человека (девушкам рекомендуется привиться до 26 лет, молодым людям — до 21 года) и от гепатита B. Обрезание снижает у мужчин риск заражения ВИЧ в среднем на 50 процентов.

Но у такой операции есть свои риски, а в развитых странах шанс заразиться ВИЧ относительно небольшой.

В этих условиях непонятно: стоит ли делать обрезание, только чтобы защититься от ВИЧ, или же вреда от такого вмешательства может быть больше, чем пользы.

Спермициды (вещества, которые вводятся во влагалище и разрушают сперматозоиды) от ИППП не защищают — только от нежелательной беременности, да и то плохо. Более того, они повышают риск заражения ВИЧ.

Нет. При оральном и анальном сексе, а также фингеринге (когда проникновение происходит с помощью пальцев) тоже можно заразиться.

Например, если у мужчины гонорея, то после минета у женщины может развиться гонококковая инфекция глотки.

Поэтому для защиты нужно использовать барьерный метод: презерватив при минете, латексные салфетки при куннилингусе и анилингусе (подойдет и разрезанный презерватив), а также латексные перчатки во время фингеринга.

Нет, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний пишут, что это почти невозможно. Бактерии, вирусы, лобковые вши живут очень недолго вне человеческого тела. Кроме того, чтобы заразиться, с сиденья унитаза на гениталии должно попасть достаточно большое количество патогенов.

Это зависит от вашего возраста и образа жизни. Общие рекомендации:

• ежегодно проверяться на хламидиоз и гонорею сексуально активным женщинам младше 25 лет;
• провериться на ВИЧ хотя бы раз в жизни с 15 до 65 лет.

Если у женщины любого возраста есть факторы риска, то ей лучше провериться на сифилис, трихомониаз и гепатит B. После 25 лет анализ на хламидиоз и гонорею делают, только если у женщины есть все те же факторы риска. Основные факторы риска — это:

• новый партнер/партнерша;
• партнер/партнерша занимается сексом еще с кем-то;
• инфекции, передающиеся половым путем, в прошлом;
• секс в обмен на деньги или наркотики.

Как часто проверяться, если женщина не выходит из группы риска, непонятно. Мужчинам рекомендуется делать тесты на эти заболевания, если в последние два года проявился сифилис, хламидиоз или любая другая инфекция, которая передается половым путем.

На гепатиты B и C нужно проверяться тем, кто находится в группе риска: сюда, помимо стандартного набора, входит использование инъекционных наркотиков, а для скрининга на гепатит C еще и тату у несертифицированного мастера и употребление наркотиков через нос.

Если у человека был незащищенный секс и неизвестно, есть ли какие-то ИППП у партнера/партнерши, то можно (это не строгая рекомендация) провериться. Обычный набор для тестов — это гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, трихомониаз (у женщин), герпес 2-го типа и инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

Конечно, это должен решать врач, но часто бывает так, что доктора в России выбирают неподходящие методы. В действительности женщинам надо сдавать только мазок, чтобы провериться с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на:

• гонорею;
• хламидиоз;
• трихомониаз (в этом случае можно сдавать и мочу);
• инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium.

Чтобы взять мазок, необязательно ходить к гинекологу: в некоторых лабораториях есть наборы, с помощью которых можно самостоятельно сдать анализ.

С помощью анализа крови можно провериться на:

• ВИЧ (антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ);
• сифилис;
• гепатит B (HBsAg, HBsAb, HBcAb);
• гепатит C (антитела к вирусу гепатита C).

Мужчины могут сдать мочу, чтобы с помощью ПЦР их проверили на гонорею и хламидиоз.

Да. Вы находитесь в группе риска по многим заболеваниям, которые передаются половым путем. Поэтому надо ежегодно проверяться на ВИЧ, сифилис и еще на хламидиоз и гонорею, в том числе на ректальные инфекции. Еще стоит один раз провериться на гепатит С.

Это не так. На самом деле вы тоже можете заразиться. Пальцы и игрушки могут быть переносчиками вирусов и бактерий, а при контакте кожи с кожей легко заразиться ВПЧ и герпесом. Предотвратить это можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Подробно они описаны в этой брошюре.

Четких рекомендаций по скринингу тут нет, но можно следовать рекомендациям для женщин, занимающихся сексом с мужчинами.

Для начала можно привиться от гепатита B. Лучше сделать первую прививку в течение 24 часов после секса, но вакцинация в течение недели тоже должна сработать.

В США тем, кто пережил изнасилование, могут дать антибиотики для того, чтобы не было гонореи, трихомониаза и хламидиоза, а также препараты для постконтактной профилактики ВИЧ. Но эти лекарства имеют разнообразные побочные эффекты, и большой вопрос — оправдан ли такой риск.

Защититься от инфекций, передающихся половым путем, с помощью спринцевания не получится: исследования показывают, что оно даже повышает риск развития инфекций.

После незащищенного секса нет смысла сразу идти сдавать анализы: через 1–2 недели можно провериться на трихомониаз, хламидиоз и гонорею, через 1–1,5 месяца и 3 месяца — на сифилис и ВИЧ, а через полгода после секса — снова на ВИЧ.

Надо лечиться. Нелеченая инфекция (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис) может привести к бесплодию. Лечение этих заболеваний достаточно простое, ограничивается одним препаратом (антибиотиком или антибактериальным средством).

Обычно максимальный возможный срок лечения — неделя, но в большинстве случаев достаточно однократного приема препаратов (в таблетках и уколах).

Никаких капельниц, прогреваний, иммуностимуляторов, свечей с лактобактериями, фитопрепаратов — все это не имеет никакой доказанной эффективности.

ВИЧ-инфекция без антиретровирусной терапии приводит к СПИДу и смерти. Гепатит может вызвать цирроз и рак печени. Для лечения гепатита B есть интерфероны и дорогие противовирусные препараты.

Лечение тяжелое и не всегда доступное, поэтому пациентам могут пригодиться специальные школы.

С помощью валацикловира и других средств из той же группы можно сделать так, чтобы обострения герпеса случались как можно реже и были не такими выраженными, но вылечить герпес раз и навсегда нельзя. Средства, которое помогло бы избавиться от ВПЧ, не существует.

Не надо еще забывать о том, что если у вас обнаружили какое-то заболевание, то и ваш партнер должен проверить свое здоровье.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога Татьяну Румянцеву.