Недержание мочи при кашле – проблема глубоко интимная. О таком не говорят с подружками за кофе. Многие стесняются озвучить проблему вслух даже в кабинете врача. И очень ошибаются. Ведь своевременное диагностирование заболевания, определение его причин и грамотная медикаментозная коррекция под присмотром специалиста способны полностью избавить от недуга на любой его стадии.
Недержание мочи: клиническая картина
Непроизвольное излитие урины (инконтиненция) – процесс абсолютно не контролируемый, и происходит без предвещающих позывов. Провоцирующим фактором подобного акта мочеиспускания чаще всего становится физические напряжения, вызываемые кашлем, чиханием или смехом. Внезапное выделение урины происходит не зависимо от биологических ритмов человека.
Недержание мочи у женщин при кашле встречается намного чаще, чем у мужчин. В основном недуг распространяется среди беременных и женщин, перенесшим менопаузу. Мужчины могут страдать при чихании недержанием мочи после 60 или в следствие перенесенного заболевания мочеполовой системы.
Причины и провоцирующие факторы заболевания
Причины недержания мочи при кашле, как правило, вызваны следующими проблемами:
- чрезмерные эмоциональные нагрузки, частые стрессовые состояния;
- избыточный вес;
- осложнения во время беременности и родов;
- последствия хирургических вмешательств;
- нарушение гормонального фона;
- перенесенные тяжелые травмы;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Эпизодическое недержание мочи у детей при смехе считается нормальным. Недержание при смехе у мальчика наблюдается в 28 % и проходит, как правило, к 5 годам. А у подростков частота случаев сокращается до 5 %.
Недержание мочи при смехе у девочек наблюдается в том случаи, если они страдают ожирением или синдромом гиперактивного мочевого пузыря.
Особенности заболевания у женщин
Женщины становятся заложниками данной ситуации намного чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями женского организма.
Не последнюю роль играет степень нагрузки, испытываемой в период беременности. Недержание мочи при кашле при беременности – это временное явление, если последующие гормональные перестройки не усугубят ситуацию. Выделение уретры при кашле после родов нельзя назвать нормой, ведь это может быть одним из предвестников серьезных инфекционных заболеваний.
Период беременности и родов
Произвольное мочеиспускание во время беременности связано с увеличением матки, которая осуществляет давление на мочевой пузырь. Во время родов ткани органов малого таза подвержены сильным нагрузкам, мышцы теряют эластичность, что и приводит к недержанию мочи после родов при чихании.
Пациенты пожилого возраста
В преклонном возрасте данная патология возникает в связи с анатомическим строением организма. Частота проявлений симптомов недержания в старости становится примерно одинаковой как у женщин, так и у мужчин. С возрастными изменениями мышцы и связки теряют тонус, что и становится причиной частых позывов в туалет.
Стадии развития заболевания
Недержание мочи при смехе, чихании или кашле – это только первая стадия недуга. Далее следует развитие состояния, при котором урина выделяется во время бега или быстрой смене положения.
Самой тяжелой степенью патологических проявлений считается недержание во время сна и при спокойных состояниях. Это объясняется тем, что сфинктер уретрального канала не в состоянии полноценно функционировать.
Характеристика симптомов
Ответить на вопрос почему при кашле возникает недержание мочи, можно, изучив типы непроизвольного мочевыделения.
- Стрессовое недержание. Чаще развивается у женщин в следствии сниженного мышечного тонуса таза. Клинические проявления: недержание мочи во время кашля, чихания, смеха или бега.
- Ургентное недержание. В данном случаи позывы к мочеиспусканию возникают произвольно, и сдержать их просто невозможно. Причина – гиперактивность мочевого пузыря. Провоцирующим фактором к мочеиспусканию может послужить звук капающей воды, нервное состояние или прием алкогольных и кофейных напитков. Симптомы могут усиливаться в холодное время года.
- Недержание переполнения. Характерно для мужского пола. Причиной может стать новообразование предстательной железы. В связи с этим происходит нарушение оттока уретры и переполнение пузыря, не справляющегося с большим объемом жидкости.
Основные методы диагностирования
Заключение диагноза, проведение лечебных мероприятий и профилактических мер – сфера компетенции не одного специалиста. Проводить лечение недержания мочи при кашле может уролог, гинеколог или невролог. В силу того, что эта проблема может не относиться к самостоятельной болезни, а лишь являться ее симптомом, терапевтические методы ведения больного будут разными.
В зависимости от конкретной ситуации, используются следующие методы диагностирования.
- Ведение дневника мочеиспускания, в котором пациент тщательно фиксирует количество выпитой и выделенной жидкости, частоту и характер мочеиспускания.
- Визуальный осмотр на наличие сопутствующих патологий, которым могут предшествовать варикозное расширение вен, наличие растяжек в брюшной области, грыжевых образований и прослоек жировой ткани.
- Лабораторные исследования с целью исключить развитие инфекционно-воспалительных процессов.
- Ультразвуковое исследование для визуализации состояния уретры.
- Функциональные пробы позволят установить факт нарушения и выявить ее провоцирующий фактор.
- Назначение уродинамических исследований: цистоманометрии и урофлоуметрии.
Методы лечения заболевания
Медикаментозное назначение
Одним из наиболее эффективных способов терапии инконтиненции принято считать медикаментозный метод. При недержании мочи при кашле таблетки назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Таблица: Медикаментозное лечение недержания мочи во время смеха, при кашле и чихании
| Лекарственная группа | Предполагаемый эффект | Название препарата |
| Антихолинергики | Уменьшение спазм сфинктера |
|
| Гормоны | Повышение уровня эстрогенов | |
| Ноотропы | Стабилизация функционирования нервной системы |
|
| Противомикробные | Подавление воспалительных процессов |
|
Физиотерапевтические способы борьбы с недугом
Для противников медикаментозного лечения вопрос: что делать в случае недержания мочи при чихании остается актуальным. В этом случае можно попробовать физиотерапию. В медицине наибольшей популярностью пользуются:
- дарсонвализация – воздействует на стенки мочевого пузыря, способствуя стабилизации его работы;
- электросон – способствует расслаблению ЦНС;
- электрофорез – оказывает расслабляющее действие и купирует воспалительные процессы.
Хирургическое вмешательство
Устранение симптомов недержания мочи при смехе у женщин и мужчин посредством хирургического вмешательства – явление довольно редкое. Данная патология хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операция проводится только в том случае, если основная тактика лечения не принесла положительного результата.
Возможен один из вариантов оперативного вмешательства.
- Слинговый метод. Суть операции – имплантация специальных петель из силикона вместо ослабших мышц, с помощью которых фиксируется уретра.
- Передняя кольпорафия. Методика направлена на предотвращение провисания уретры, стягиванием влагалищных мышц. Операция проводится двумя путями: через влагалище и через брюшную полость. Первый вариант более щадящий и требует менее длительного периода реабилитации.
- Инъекции Ботокса. Делаются в стенки мочевого пузыря, способствуя минимизации его раздражительности и непроизвольного сокращения. Такую операцию следует повторять каждые полгода, так как препарату свойственно рассасываться.
Лечение недержания народными средствами
В вопросе решении проблемы, чем лечить недержание мочи при кашле, не стоит пренебрегать и нетрадиционной медициной. В целях профилактики и в качестве дополнительной терапии к основному курсу лечения могут использоваться народные средства.
- Семена укропа – природное мочегонное и спазмолитическое средство, предотвращающее не контролированные сокращения стенок мочевого пузыря. Для приготовления отвара 1 ст. ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 6 часов. Принимать приготовленное средство рекомендуется по утрам перед едой.
- Зверобой и золототысячник. Треть стакана в день, заваренного по одной столовой ложке травы, оказывает выраженное мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.
- Кукурузные рыльца. Настой снимает воспаление и обладает диуретическими свойствами. Для настоя 1 ч. л. рылец заваривают стаканом кипятка на протяжение 30 минут. Пьют маленькими глотками в течение дня.
Соблюдение диеты
Корректировка выраженности заболевания может осуществляться и с помощью соблюдения основных правил питания до исчезновения всех симптомов болезни.
Для этого необходимо исключить те продукты в рационе, которые раздражают мочевой пузырь и провоцируют его сокращения. К ним относятся:
- алкогольные и кофейные напитки;
- газированная вода;
- острые блюда;
- цитрусовые;
- молочная продукция.
Обязательно во время диеты соблюдение питьевого режима. Общая рекомендация – примерно 2 литра очищенной воды.
Использование урологического белья
Свести к минимуму негативное влияние инконтиненции на качество жизни поможет урологическое белье. Это специальные трусики и прокладки, обладающие абсорбирующими свойствами. Они не способны решить проблему недержания мочи при сильном кашле, но позволят избавиться от дискомфорта и дадут возможность вести привычный образ жизни.
Гигиенические трусики подбираются с учетом индивидуального течения болезни и соответствуют степени впитывания выделяемой жидкости.
Урологическое белье очень комфортно, не заметно под одеждой, не раздражает кожу и обладает бактерицидными свойствами, что предупреждает развитие болезненных осложнений.
Каковы прогнозы?
Если вовремя выявить причины недержания мочи при смехе, то устранить их последствия волне возможно с помощью консервативных способов лечения. В запущенной стадии при частой выраженности симптомов заболевания необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
В случае недержании мочи при кашле во время гриппа следует обратиться за консультацией к терапевту. Он назначит комплексное лечение, которое поможет справиться с недугом.
Профилактические меры
Для профилактики недержания рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- при сухом кашле недержание мочи чаще всего возникает в следствии курения – следует немедленно отказаться от вредной привычки;
- систематически посещать медицинское учреждение для выявления заболевания на ранней стадии;
- следить за весом, придерживаться рекомендаций правильного питания;
- не допускать частых запоров;
- контролировать потребление напитков, обладающих раздражающим и мочегонным эффектом;
- ограничить физические нагрузки;
- соблюдать питьевой режим.
Оценить степень тяжести заболевания и ответить на вопрос: что делать в случае недержания мочи при кашле, сможет только компетентный специалист.
Недержание мочи у взрослых: в чем причина и что делать
Почему развиваются эти патологии? Какие современные методы лечения существуют? Как сильные стрессы, вроде августовских событий, могут повлиять на мочеиспускание? Об этом мы поговорили с врачом-урологом медицинского центра «Мед Авеню» Антоном Главинским.
Стрессовое недержание: чихнул — и потекло
Существуют несколько видов недержания. Одно из них – стрессовое, или нагрузочное. Характерное его проявление: человек поднатужился во время зарядки, кашлянул, чихнул – и потекло.
— Стрессовое недержание более характерно для женщин, так как у них менее мощный удерживающий аппарат, — поясняет Антон Главинский.
— Причиной могут быть опущение органов малого таза из-за родов, нарушение гормонального баланса (дефицит эстрогенов приводит к сухости слизистых в уретре). В таких ситуациях урологи, как правило, работают в тандеме с гинекологами.
Данная патология лечится специальными физическими упражнениями, восстановлением гормонального статуса. Но процесс может затянуться.
И чтобы в этот период пациентки не испытывали дискомфорт и сохранили качество жизни, врачи рекомендуют введение в уретру геля гиалуроновой кислоты. Это малоинвазивная методика без наркоза. Однократное введение позволяет избавиться от стрессового недержания примерно на год. Из минусов – процедура недешевая.
В некоторых случаях показана хирургическая коррекция.
У мужчин в силу анатомических особенностей стрессовое недержание мочи встречается редко. Как правило, оно может возникнуть после хирургического вмешательства на предстательной железе.
Нужно знать, что у мужского населения после 40 лет рак простаты является самым частым. Основное лечение на ранних стадиях предполагает удаление простаты, что как раз может осложняться недержанием мочи.
Это же возможно после удаления аденомы простаты.
Ургентное недержание: бесконтрольный сильный позыв
Ургентное недержание проявляется в нестерпимом позыве к мочеиспусканию здесь и сейчас, когда человек вынужден бежать в туалет, и может даже не успеть. Или ночью мочится под себя — тогда это называется ночным энурезом. Тревожный и явный симптом ургентного недержания — мочеиспускание более 8 раз в сутки.
Одна из частных причин неконтролируемого мочеиспускания – инфекции. Вызванные ими воспаления могут генерировать эти частые позывы в туалет. Поэтому урологи первым делом исследуют пациентов и пациенток на наличие инфекций. Если они обнаружены, назначается медикаментозное лечение, как правило, антибиотики. Если инфекций нет, значит, возможна иная проблема.
— Если говорить простыми словами, ургентное недержание очень часто связано с головой (в т.ч.
вследствие острого или хронического стресса), с нарушением взаимодействия головного мозга и мочевого пузыря, — говорит Антон Главинский.
— Поэтому в данном случае эффективно помогают медикаменты, которые подавляют позыв к мочеиспусканию. Они направлены на блокировку М-холинорецепторов в мочевом пузыре. И очень часто препараты справляются с проблемой.
Если пациенты не отвечают на медикаментозное лечение, возможен другой метод — введения ботулотоксина в мочевой пузырь, что позволяет расслабить его и восстановить обычное мочеиспускание. Это разовое введение, клинический эффект — 9-12 месяцев.
В тяжелых случаях в мире применяют сакральную нейромодуляцию – вшивание в крестец пациентов специального стимулятора, который регулирует сократительную активность мочевого пузыря. В нашей стране эта методика пока не используется, на данный момент реализуется пилотный проект по ее апробации для будущего внедрения в Беларуси.
У мужчин непроизвольное частое мочеиспускание может быть связано с простатитом и аденомой предстательной железы. Простата находится под шейкой мочевого пузыря. Когда она воспаляется, начинает зудеть, что и провоцирует частые походы в туалет.
Большая аденома может передавливать мочевой канал — и тогда мочевой пузырь будет часто сильно напрягаться, чтобы выдавить мочу. Постоянный тонус приводит к неадекватной реакции: в мочевом пузыре еще совсем мало жидкости, но идет позыв избавиться от нее — и начинаются частные походы в туалет. Это эффективно лечится медикаментами, которые расслабляют простату.
Но при серьезном размере аденомы препараты могут быть неэффективными. И тогда возможна обратная ситуация – острая или хроническая задержка мочи, когда мочеиспускание невозможно. Есть препараты, которые позволяют «сморщить» аденому.
Второй вариант лечения – хирургическое вмешательство. Если раньше делали открытую операцию с разрезанием живота, то сегодня уже практикуют малоинвазивные методы: в половой член вводится инструмент (электропетля или лазер), с помощью которого аденома удаляется. После чего нормальное мочеиспускание восстанавливается.
Еще один метод — введение ботулотоксина в простату, что позволяет снять спазм, подавить избыточную активность мочевого пузыря. Это разовая процедура, клинический эффект — до года.
Ночной энурез
Human Female Kidney Anatomy
Патология больше характерна для детей и подростков, уточняет врач.
— Это обусловлено лабильностью нервной системы, несформированным или малоконтролируемым рефлексом мочеиспускания и влиянием психоэмоциональных факторов. В лечении используются препараты, подавляющие рефлекс к мочеиспусканию, плюс успокоительные: глицин, гамма-аминомасляная кислота, магний.
В основе ночного энуреза может лежать и серьезная психотравма, последствия пережитого сильного стресса. Тогда помимо урологической помощи необходима работа с психотерапевтом. У взрослых энурез встречается редко, как правило, только из-за серьезной психотравмы, с которой человек не может справиться, или при когнитивных нарушениях в силу возраста.
Пострадавшим на мирных акциях
Могли ли стрессовые августовские события в Беларуси вызвать энурез и другие расстройства мочеиспускания? Безусловно, считает доктор. И не только из-за стресса, но и из-за снижения иммунитета, которое он может вызвать. А ослабленный иммунитет больше подвержен инфекциям. Ряд физических травм также могут спровоцировать проблемы:
— Кроме психоэмоционального напряжения, расстройства мочеиспускания могут быть следствием черепно-мозговой травмы (ЧМТ) из-за повреждения отдела мозга, отвечающего за мочеиспускание, или травмы позвоночника. И тогда пациенты могут отмечать учащенные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, хуже их чувствовать.
При очень серьезной травме последствия могут быть более значительными: пациенты будут ходить под себя, что в данном случае «хороший» исход, либо утратят рефлекс мочеиспускания – возникнет острая задержка мочи — в этом случае в стационарах используют мочевые катетеры для отвода мочи.
Нужно знать, что такой катетер – входные ворота для инфекций в мочевые пути, и чем дольше он в человеке, тем больше вероятность заражения.
https://www.youtube.com/watch?v=tmpbkItZP1s
Поэтому после лечения ЧМТ или травмы позвоночника в больнице нужно сдать анализ мочи и посетить уролога, советует Антон Главинский:
— Во-первых, доктор посмотрит, нет ли инфекций. Во-вторых, проанализирует общее состояние мочевой системы, не пострадали ли почки, нормальное ли мочеиспускание. Из-за ЧМТ симптомы сам человек может ощущаться неявно: мол, не болит – и хорошо, а задержки или недержание мочи – мелочи. Но это не мелочи, а серьезный вопрос.
Парадоксальная ишурия, ложное недержание мочи
Реже встречается парадоксальная ишурия (переполнение мочевого пузыря из-за задержки мочи). При этом расстройстве мочевой пузырь не может опорожниться вовсе, в нем скапливается большое количество мочи, происходит ее подтекание из-за переполнения.
— Как правило, причина такого расстройство — воспаления простаты, — уточняет врач-уролог. — Это опасное состояние, потому что страдают почки.
Если вы не можете помочиться в течение дня при сильных позывах, идти к врачу нужно на следующий же день.
Некоторые так терпят несколько суток, при этом еще пьют мочегонные, хотя у них уже критическое переполнение мочевого пузыря. Через три дня бездействия может развиться почечная недостаточность.
Еще один вид расстройства — ложное недержание мочи (непроизвольное выделение, связанное с нарушением целостности мочевыводящего тракта). Это, как правило, осложнение после серьезных травм и хирургических операций, в результате которых формируются свищи — обходные пути выводы мочи помимо мочевого канала.
Памятка: при каких симптомах нужно идти к урологу
Симптомы со стороны нижних мочевых путей:
- Частое мочеиспускание: больше 8 раз в сутки.
- Мочеиспускание перестает приносить удовольствие и облегчение.
- Боли при мочеиспускании.
- Боли внизу живота.
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Слабый напор струи.
- Недержание мочи, подтекания.
- Непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе, физнагрузке.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в
▶️ Недержание мочи при кашле. Причины недержания мочи при кашле и чихании у женщин. Лечение недержания мочи при кашле в Москве — клиника Девита
В медицинской практике существует такое понятие, как стрессовое недержание мочи при кашле. Именно такое недержание характеризуется периодическим мочеиспусканием, которое могло быть вызвано внезапным стрессом или физическим напряжением, например, чиханием, смехом, или сильной физической активностью.
Стрессовое недержание мочи при кашле является заболеванием, которое несет за собой ряд других заболеваний и проблем. На сегодня, в клинической практике приведено огромное количество эпидемиологических исследований, которые основываются на том, что около 30% всех женщин ощущают на себе этот недуг.
Недержание мочи при кашле и чихании, физической активности, смехе, а также при других экстремальных условиях или, одним словом, стрессовое недержание мочи, сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Многие специалисты термин «стрессовое недержание мочи» заменяют термином «недержание мочи при сильном напряжении», именно оно отображает всю сущность такого явления.
Основными симптомами этого заболевания являются внезапные, непроизвольные мочеиспускания, вызванные физической нагрузкой, смехом, кашлем, чиханием и т.д. так же известны случаи недержания мочи при половом акте, особенно, если употреблялся алкоголь.
Причины недержания мочи при кашле
Стрессовое мочеиспускание вызвано такими причинами как:
- Несостоятельность внутреннего сфинктера мочевого пузыря, а так же патологической подвижностью мочеиспускательного канала;
- Повреждения мочеточников, например при инфекции;
- Слабая мускулатура таза;
- Внутреннее давление, которое при кашле воздействует на мочевой пузырь.
Ургентное недержание мочи может быть вызвано синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Непроизвольные сокращения детрузора (гладкой мускулатуры стенок мочевого пузыря), которые возникают при полном мочевом пузыре, являются причиной недержания мочи. Гиперактивность мочевого пузыря может быть вызвана неврологическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркенсона).
Существуют случаи, когда причину недержания мочи установить не удается, в этом случае обычно исследуют идиопатическую гиперактивность мочевого пузыря. Так как некоторые больные подвержены императивным позывам к мочеиспусканию только в холодную погоду.
Причинами именно стрессового недержания мочи являются: повреждение мочевого сфинктера (круговой полосы мышц) или его слабость. Такие повреждения сдавливают мочеиспускательный канал и создают слабость мышц таза. Такие случаи, в основном, встречаются у:
- Женщин, которые перенесли неоднократные роды;
- Женщин, у которых были роды с осложнениями;
- Женщин, у которых были операции на мочевом пузыре или на органах малого таза.
Недержание мочи при кашле может появиться и у беременных женщин.
В результате развития плода в матке увеличивается давление, которое напрямую воздействует на мочевой пузырь. Каждая вторая беременная женщина в третьем триместре сталкивается с проблемами непроизвольного мочеиспускания.
Лечение недержания мочи при кашле
В современной медицине лечение недержания мочи, как правило, сводится к хирургическим или консервативным методам. Консервативные методы базируются на физиотерапевтическом лечении, а также борьбе с лишним весом, изменением гормонального фона, лечением других заболеваний.
На сегодняшний момент для лечения недержания мочи при кашле используются медикаментозные, немедикаментозные, и хирургические методы. Немедикаментозные состоят из методов, которые направлены на полное развитие и тренировку мышц малого таза и самого мочевого пузыря.
В медицинском центре «ДеВита» врачи-специалисты с многолетним практическим опытом используют оперативное лечение недержания мочи при помощи операции TVT, операция TVT-o (для женщин), имплантации мужской петли. Метод применяется при стрессовой форме недержания мочи (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент + гиперактивность детрузора).
Операция является малоинвазивной, суть её в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю которая в последующем «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (т.е. там где она в норме должна быть) и тем самым препятствует возникновению недержания мочи.
Операция TVT — инновационный, современный метод лечения стрессового мочеиспускания при перенапряжении у женщин, или «свободная синтетическая петля». Это лечение требует минимального хирургического вмешательства.
Операцию ТВТ проводят под местной или спинальной анестезией. Осложнений после операции ТВТ практически нет.
Еще один плюс в том, что пациентки обычно возвращаются к обычному образу жизни через 1-2 дня после операции.
Операция TVT подходит многим женщинам, включая тех, у кого есть проблемы с лишним весом или тем, у кого уже были операции на мочевом пузыре. Повторное возникновение недержания мочи после операции ТВТ практически отсутствует.
Чем может быть вызвано регулярное недержание мочи у женщин при кашле — статьи Molicare
Недержанием при кашле у женщины после родов никого не удивишь — состояние возникает внезапно и так же стремительно исчезает спустя пару недель. Но иногда проблема связана совсем не с беременностью и родами. Причиной бывает стресс или климакс. Как правило, стрессовый вид патологии возникает при любом напряжении мышц живота. Конфуз случается при кашле, подъеме тяжестей, чихании.
Состояние бывает следствием черепно-мозговых травм, операций на органах мочевыделения, постоянных перегрузок, курения, болезней.
Другие провоцирующие факторы, вызывающие непроизвольное выделение мочи — неврологические расстройства, опухоли спинного мозга, сахарный диабет, выпадение матки. Усугубляют ситуацию частые роды, лучевая терапия.
Игнорировать патологию нельзя. Как только проявится первый случай, сразу требуется посетить гинеколога либо уролога.
Диагностика недержания мочи у женщин разного возраста во время кашля
Чтобы определить, чем провоцируются эпизоды недержания при кашле у женщины, специалист проводит опрос и собирает анамнез. На полный мочевой пузырь проводится кашлевой тест.
Женщине рекомендуется вести дневник мочеиспусканий до посещения врача, это поможет прояснить картину патологии. Врач направит на анализ крови и мочи, назначит бакпосев, чтобы исключить либо выявить инфекцию и вид бактерий.
По необходимости проводится цистоскопия и УЗИ, рентген, цистография, уродинамическое исследование.
Каждый этап диагностики определяет наличие или отсутствие патологий и помогает установить точный диагноз.
Если требуется, определяется степень ожирения и неврологический статус, поскольку прослеживается связь между патологиями и непроизвольным мочеиспусканием.
Если своевременно обратить внимание на эпизоды недержания мочи у женщины во время кашлевых приступов и чихания, можно быстро устранить проблему и вернуться к нормальной жизни.
Как избавиться от недержания при кашле?
Специалисты напоминают, что лечение следует начинать как можно раньше. Стесняться деликатной проблемы — значит позволить ей и дальше портить жизнь.
Успех терапии зависит от точности диагноза и грамотного подхода к лечению. Предусмотрены консервативные и хирургические варианты лечения. Примерно в 50 % случаев удается вылечиться без операции.
Все зависит от наличия сопутствующих патологий и возраста женщины.
Немедикаментозная терапия недержания мочи у женщин во время кашлевых приступов направлена на укрепление мышц таза и стенок пузыря. Врач с пациенткой совместно создают план мочеиспусканий, в котором предусматривается удлинение интервалов между посещениями туалета.
Дело в том, что у женщины возникает стереотип поведения, когда санузел она посещает чаще необходимого в связи со страхом опозориться. План научит сдерживаться, постепенно приучая мочевой пузырь контролировать процесс. Еженедельно интервалы увеличивают на полчаса и доведят до 3,5 часов.
В поддержку назначаются медикаменты на срок около3 месяцев, а также тренировки мышц.
Какое лечение лучше выбрать?
Лечение вам может назначить только врач.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Кроме медикаментов и/или хирургического вмешательства, в зависимости от причин недержания мочи у женщин при кашлевом рефлексе, в комплексную терапию могут включить гимнастику. Это упражнения Кегеля, нацеленные на укрепление мышц влагалища. Дополнительно врач может рекомендовать стимуляцию мускулатуры токами низкой частоты, стэп-фри терапию.
Гимнастика Кегеля проводится в любом возрасте. Суть сводится к последовательному сжиманию и расслаблению мышц влагалища и промежности. Выполняется гимнастика трижды за день по 100 сокращений и более.
Стэп-терапия предусматривает удержание влагалищем специальных грузиков, что призвано повысить тонус мышц. Со временем масса грузиков увеличивается. Упражнения выполняются около 15 минут.
Дополнительно лечению недержания при кашле у женщины могут помочь специальные внутривагинальные устройства и конусы. Их также вам может назначить только врач.
Снизить дискомфорт при недержании помогут урологические прокладки MoliMed. Они быстро впитывают и удерживают внутри жидкость, устраняют запах, обеспечивают свободу движений и не видны под одеждой.
Немецкий производитель гарантирует качество и безопасность гигиенических средств. Специальный материал не вызывает аллергию, позволяет коже дышать, исключает размножение микробов.
Выбор зависит от степени патологии, на упаковке указана впитывающая способность.
Методы лечения
Прокладки — это лишь гигиенические средства, и вылечить болезнь они не способны. Поэтому в случае подтекания мочи, лучше сразу посетить врача для выявления причин недержания мочи у женщин при кашлевых приступах и назначения курса терапии.
Если медикаметозные и другие неинвазивные методы не помогают от недержания мочи у женщины во время кашлевых приступов, врач может назначить хирургический способ лечения.
Распространенная методика — слинговая операция под локальной анестезией, в ходе которой врач использует специальную петлю из гипоаллергенной синтетики, чтобы подтянуть мышцы мочевого пузыря и предовратить недержание при кашле у женщин .
После восстановления анатомически правильного расположения органов мочевыделения проблема устраняется. Операция продолжается около 20 минут, на реабилитацию уходит неделя. В дальнейшем петля обрастет тканями, и женщина забудет о ее существовании.
Прогноз и профилактические меры
Учитывая, насколько многообразны причины, недержание мочи у женщин при кашле можно предотвратить комплексной заботой о своем здоровье. Курящим нужно отказаться от вредной привычки, поскольку она провоцирует кашель. Врача стоит посещать как минимум раз в год — своевременное обследование выявит любую патологию на самой ранней стадии.
Обязательно выполнять гимнастику, нацеленную на укрепление мышц малого таза. Избегать ожирения, двигаться активнее, устранить запоры. Желательно снизить потребление кофе, спиртных и мочегонных напитков.
Специальной диеты не предусмотрено, но можно уменьшить потребление продуктов и блюд с кислотой, усилителями вкуса, так как это может стать одной из причин недержания мочи у женщины при кашлевых приступах.
Недержание мочи у женщин во время кашля, бега, чихания и других видов напряжения нельзя игнорировать. Первые проявления — повод обратиться к урологу либо гинекологу. После диагностики врач установит причины патологии и назначит адекватный курс лечения. В комплекс входят медикаменты, физиопроцедуры, зарядка, народные средства.
Если эффекта нет, подключают хирургические способы. Учитывая, что подтекание мочи может быть связано с серьезными болезнями (гормональный сбой, онкология, инфекция и пр.), нельзя оставлять его без внимания и стесняться обращаться к специалистам. Уровень медицины позволяет устранить проблему почти в 100 % случаев.
Остается лишь обратиться за помощью и следовать всем рекомендациям врача.
Оставить комментарий