Что делать если я даже палец не могу в себя засунуть? — советы врачей на каждый день

Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье? 

Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.

Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?

Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.

Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.

Как устроен и как проявляется синдром?

Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти. 

В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику. Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара.

Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва.

Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.

Николай Карпинский. Артем Бондаренко

Каковы симптомы синдрома? Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается.

Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки. Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.

Даже на начальных этапах? Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять.

Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость. Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли.

Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать. Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту.

Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.  

Из-за чего развивается синдром? Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.

Чаще всего это возникает у женщин после 45 лет. Гинекологи говорят, что это связано с изменением общего обмена веществ.

Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.

Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?

Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.

Какая работа также может привести к синдрому?

У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.

Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти.

Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно.

Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.

Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?

К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.

У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь. Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается. Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.

Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже? Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.

Какие еще бывают туннельные синдромы? Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.

Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной? В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.

Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?

Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.

Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами? В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить.

Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.

Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.

Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят? Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью.

Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей.

Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.

Всегда лечение начинается сразу же с операции? Не всегда. Иногда достаточно просто шины.

При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.

Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство. Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились. Оперировать запястный канал сложно? Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва. Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста. Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15.  Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека. Я так понимаю, что операция и недорогостоящая? Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей. Как долго проходит процесс реабилитации? Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой. Синдром запястного канала  в последние годы стали рассматривать более серьезно? Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.

Туннельный синдром

Туннельный синдром бывает довольно частой проблемой у людей физического труда, и в том числе спортсменов. Суть этого недуга заключается в том, что на руке или ноге происходит защемление нерва между огрубевшими связками или увеличенными мышцами, как в туннеле. В результате этого в тех участках конечности, к которым идет этот нерв, появляются неприятные ощущения.

Самые частые проявления туннельного синдрома – онемение, ползание “мурашек”, покалывание и боли в руке или ноге, обязательно с одной стороны. Они могут появляться не сразу, а постепенно и только при нагрузке.

В дальнейшем при отсутствии лечения симптомы ухудшаются, становится трудно двигать рукой, удерживать в ней предметы.

Если нерв защемляется на ноге, то появляется боль при ходьбе, онемение в определенной позе или при нагрузке.

Причинами защемления нерва обычно служит разрастание и огрубение связок или мышц при больших однотипных нагрузках с частыми повторениями. Например, туннельному синдрому локтевого нерва часто подвержены теннисисты, так что эта болезнь даже получила свое название – “локоть теннисиста”.

Если на болезнь не обращать внимания и не лечить, то с течением времени рука или нога могут совсем перестать слушаться своего хозяина – разовьется атрофия мышцы и нерва. Иногда процесс становится настолько запущенным, что для освобождения зажатого нерва может потребоваться нейрохирургическая операция.

Традиционное лечение туннельного синдрома основывается на применении обезболивающих лекарств и миорелаксантов – веществ, расслабляющих мышцы. Однако эти препараты влияют сразу на весь организм и не позволяют подействовать прицельно именно на ту мышцу, которая защемила нерв. Отсюда частые неудачи в лечении.

Кроме лекарственного лечения можно попытаться расслабить защемившую нерв мышцу с помощью массажа, физиотерапии или лечебной гимнастики. Проблема в том, что массаж не может обеспечить длительного эффекта, и после нескольких процедур спазм возвращается. А лечебные упражнения, как показывает практика, большинство пациентов делать не любят или не находят времени.

Остеопатия предлагает более качественный подход к лечению туннельного синдрома и находит корень проблемы.

А почему напряглись именно эти мышцы? Почему проблема возникла, например, слева, а не справа? И так далее… Причина заболевания может оказаться где угодно: в нарушении биомеханики таза или ног, нарушении движений внутренних органов, костей черепа, в рубце из-за давным-давно перенесенной операции и т.п.

И только найдя и устранив основу заболевания можно говорить о начале выздоровления. Только тогда повысится эффективность физиотерапии, массажа и лекарственных препаратов, уменьшится и исчезнет боль, а нервы перестанут травмироваться.

Проявляется болью, онемением, покалыванием и слабостью в руке, кисти.

Боль и онемение распространяются на ладонную поверхность большого, указательного, среднего и безымянного пальца, а также на тыльную поверхность указательного и среднего пальца.

Вначале симптомы возникают при выполнении каких-либо действий с использованием кисти (работа за компьютером, рисование, вождение), затем онемение и боль появляются и в состоянии покоя, иногда возникают ночью.

При развитии данного типа туннельного синдрома пациент жалуется на боль и жжение на 4-5 см ниже локтевого сустава, по передней поверхности предплечья, и иррадиацию боли в I-III пальцы, половину IV пальца и ладонь. Этот синдром начинает обычно проявляться после значительной мышечной нагрузки в течении многих часов с участием пронатора и сгибателя пальцев.

Такие виды деятельности часто встречаются у музыкантов (пианистов, скрипачей, флейтистов, гитаристов), стоматологов, спортсменов. Синдром круглого пронатора иногда возникает и у кормящих матерей.

У них компрессия нерва в области круглого пронатора происходит тогда, когда головка ребенка лежит на предплечье, его кормят грудью, убаюкивают, и спящего надолго оставляют в такой позиции.

Основными проявлениями синдрома являются боль, онемение, и/или покалывание. Боль и покалывание ощущаются в наружной части плеча и распространяются в мизинец и половину четвертого пальца. Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания.

В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно. Другим признаком заболевания может быть слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке: вдруг из нее начинают выпадать предметы при каких-то привычных действиях. Например, человеку трудно становится налить воду из чайника.

В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются ямки между костями из-за атрофии мышц.

Проявляется болью в мышцах-разгибателях предплечья, их слабостью и гипотрофией. Активное разгибание III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе вызывает интенсивную боль в локте и верхней части предплечья.

Беспокоят боли в паховой области и на внутренней поверхности бедра, усиливающиеся при движениях в тазобедренном суставе, при натуживании. Боль исчезает в покое.

Нарушения чувствительности распространяются по внутренней поверхности бедра. Причинами формирования могут быть: грыжи запирательного отверстия, воспалительные процессы в области лонного сочленения, переломы костей таза.

Синдром может возникать после операций на мочеполовых органах, в период родов.

Проявляется жгучей, подчас невыносимой болью по передне-наружной поверхности бедра, с онемением и явлениями дерматита. Боль усиливается при длительном стоянии, ходьбе, вытягивании ноги. Боли ослабевают в положении лежа с согнутыми ногами. Не наблюдается ни атрофии, ни слабости мышц.

Для болезни характерно спонтанное выздоровление. Ущемление кожного нерва бедра возникает при достаточно многочисленных ситуациях: перекосе таза или туловища, укорочении нижней конечности, при ожирении III-IV степени, при асците, при ношении корсета, грыжевого бандажа, бандажа беременных.

Характерны жгучие боли и покалывания в голени и стопе. Боль может локализоваться и в области ягодицы (грушевидной мышцы) и по ходу седалищного нерва (вниз по задней поверхности бедра). Усиление болей происходит при повороте бедра кнутри, при повороте бедра кнаружи боли ослабевают. Боль усиливается и при приведении бедра, так как при этом напрягается грушевидная мышца.

Характерны значительные боли на подошве и в пальцах стопы. Боли чаще всего беспокоят ночами во время сна, а при свешивании ног с кровати – ослабевают. Боли могут возникать и в дневное время, как правило, во время ходьбы. Нередко боли распространяются по ходу седалищного нерва вплоть до ягодицы.

Основная жалоба: острая, жгучая, приступообразная боль в области подошвенной поверхности стопы с распространением в третий межпальцевой промежуток, третий и четвертый пальцы стопы. Боли, беспокоящие пациентов, описываются очень образно: «как будто бы я наступила на стекло, на иголку, на гвоздь…

», «похоже на удар электрическим током», «подошву пронзили ножом» и т.д. Боли вначале возникают во время ходьбы или бега, заставляя останавливаться, садиться и снимать обувь. В дальнейшем могут возникать спонтанно во время сна.

В ущемлении большую роль играют деформация стопы, плоскостопие, ношение узкой обуви на высоком каблуке.

Сосание пальца: помогите ребенку остановиться

Большинство новорожденных и детей могут успокоиться только благодаря сосанию пальца. Большинство детей отучатся от этого в возрасте 3-6 лет, а некоторые будут продолжать сосать палец до 4-5 лет.

Продолжительное сосание пальца может привести к серьезным стоматологическим и речевым проблемам. Благодаря Вашей любви, поощрению и нескольким советам, Вы можете помочь ребенку избавиться от этой привычки.

Какие проблемы может вызвать сосание пальца?

Длительное сосание пальца может привести к стоматологическим и речевым проблемам, а также к снижению самооценки о самом себе.

В редких случаях сосание пальца после 5 лет – ответная реакция ребенка на эмоциональные проблемы, например злость. Детей с такими проблемами необходимо показывать специалисту.

• Проверьте свои знания
• Сосание пальца плохая привычка у детей и их необходимо от этого отучать.
• Cчего начать?

Мотивируйте своего ребенка, поговорив с ним о том, насколько важно прекратить сосать палец. Объясните ребенку, что если он прекратит сосать палец, то у него будет красивая улыбка и хорошие зубы. Объясните ребенку, что если он будет продолжать, то у него возникнут проблемы с ростом зубов.

• Воспользуйтесь зеркалом, чтоб показать каким образом изменяются его зубы или форма рта.
• Расскажите о вредных бактериях, которые находятся на руках и о том, как ребенок переносит их в рот, когда сосет палец.
• Поговорите с ребенком о том, что время стать «взрослым мальчиком» или «взрослой девочкой» и прекратить сосать палец. Напомните ребенку, что его могут дразнить из-за того, что он сосет палец.

Убедитесь, что Вы выбрали правильное время для того, чтоб начать подобную дискуссию. Дети часто сосут большой палец, чтоб понизить стресс. Ребенку также должно быть не менее 4-5 лет, чтоб он смог понять Ваши аргументы и мог помочь Вам.

Благодаря каким практическим рекомендациям я могу отучить своего ребенка сосать палец?

• Первую неделю, следите за тем, чтоб руки ребенка были заняты пазлами, играми, поделками или чем-нибудь еще, что нравится ребенку. Возможно придется ограничить время просмотра телевизора, т.к. дети могут бессознательно сосать палец, когда смотрят телевизор.
• Возможно Вы будете использовать повязку на палец или будете наносить на ноготь субстанции с неприятным вкусом, например, Thum. Это будет напоминать ребенку о том, что нельзя сосать палец. Если повязка спадает, без криков и ругательств, повяжите ее на место.
• Аккуратно вынимайте палец изо рта ребенка, когда он спит. От сосания пальца во время сна, ночью, очень трудно избавиться. Может уйти до трех месяцев на то, чтоб отучить ребенка засыпать, сося палец. Попробуйте дать ребенку его любимую игрушку или же оденьте на руку куклу из кукольного театра. Аккуратно объясните ребенку, что если он будет сосать палец ночью, то он не избавиться от привычки сосать палец и в его рту произойдут изменения.
• Постарайтесь, чтоб на время лечения ребенок не попадал в неприятные и стрессовые ситуации. Существует вероятность, что ребенок вернется к этой привычке, чтоб успокоиться. Убедитесь, что ребенок хорошо спит и хорошо питается в это время.
• Похвалите своего ребенка за то, что он не сосал палец в тех ситуациях, когда обычно он начинал сосать палец. Не стыдите ребенка и не наказывайте его за то, что он сосет палец. Это только занизит самооценку ребенка.

Когда Вы отучаете ребенка от привычки сосать палец, Вы должны всячески поощрять его и быть как можно дольше рядом. Вы должны учитывать, что от этой привычки очень трудно избавиться. Если Вы настойчивы, терпеливы и позитивно настроены, ребенок быстрее отучится от этой привычки. Помните о том, что это привычка Вашего ребенка и он должен хотеть от нее избавиться. Не принуждайте его.

Надо ли хвалить ребенка?

Похвала – хороший способ мотивации. Если Вы регулярно и часто хвалите своего ребенка за то, что он не сосет палец, то вероятность того, что у него все получится намного выше.

• Установите цель, на протяжении какого периода ребенок должен попробовать не сосать палец. Начните с одного дня или даже с части дня. Затем переходите к более длинным временным периодам. Хвалите своего ребенка за достижение поставленных целей.
• В течение первой недели, хвалите ребенка за то, что он не сосал палец целый день, похвалите ребенка за первый день. Затем хвалите ребенка каждый день за прогресс. Похвала может быть в виде небольшой игрушки, маркеров, жевательной резинки без сахара или конфеты, любимая игра, разрешение посмотреть любимую запись или прогулка в парк.
• В течение второй недели, воспользуйтесь календарем или таблицей, в которой отмечены дни недели, чтоб записывать успехи ребенка. Разрешите ребенку приклеивать стикеры или отмечать дни в календаре, когда он не сосал палец.
• После того, как первая цель достигнута, установите новую цель, более длительную. Например, если первая цель была две недели без сосания пальца, то следующая цель может быть 4 или даже 6 недель. Убедитесь, что хвалите ребенка за любые успехи.

Что делать, если мой ребенок не может избавиться от этой привычки?

• Некоторым детям очень трудно избавиться от привычки сосать палец. Очень важно в течении этого процесса поощрять и подбадривать ребенка.
• Постарайтесь использовать систему напоминаний, например, повяжите на палец ребенка повязку, чтоб он помнил, что нельзя сосать палец. Для того, чтоб отучить ребенка от этой привычки Вы также можете воспользоваться лаком для ногтей, например, Thum. У него очень неприятный вкус, когда ребенок хочет засунуть палец в рот. Убедитесь, что объяснили ребенку, что лак это не наказание, а просто напоминание о том, что нельзя сосать палец.
• Если ребенок не чувствует себя в безопасности, у него эмоциональные проблемы или он испытывает стресс и ему необходимо успокоиться, Вам необходимо решить эти проблемы до того, как начнете отучать ребенка от привычки сосать палец.
• Если ребенок будет продолжать сосать палец, Вы можете захотеть проконсультироваться с педиатром или дантистом, чтоб узнать о различных приспособлениях, которые можно использовать для того, чтоб отучить ребенка сосать палец.

1. Проверьте свои знания
2. Можно использовать похвалу для того, чтоб отучить моего ребенка от привычки сосать палец.
3. Если моему ребенку трудно запомнить, что нельзя сосать палец, то можно:
4. Отучить ребенка от сосания пальца в ночное время намного сложнее. Для этого мне необходимо:
5. Чтодальше?
6. После того, как Вы прочли всю вышеперечисленную информацию, Вы можете помочь ребенку избавиться от привычки сосать палец.
7. Поговорите с доктором

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, обсудите их со своим лечащим врачом. Вы можете сделать пометки прямо в тексте нашей статьи и показать ее своему врачу.

Травмы пальца на ноге: особенности лечения

Ушибы пальцев ног — одна из самых распространенных травм, с которыми сталкиваются травматологи. Получить повреждения можно как вовремя профессиональной деятельности, так и в бытовых условиях.

Чаще всего ушиб пальца на ноге возникает из-за неосторожности, когда пациент случайно задевает посторонние предметы. При этом сразу появляется острая боль, а через некоторое время — покраснение и отечность тканей. Лечение ушиба пальца на ноге проводит травматолог.

Именно к этому доктору вы должны обратиться как можно скорее после травмы.

Записаться на прием к травматологу в Ярославле вы можете в Клинике КОНСТАНТА. Специалист осмотрит поврежденную конечность, поставит предварительный диагноз и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики.

Ушибы пальцев ног не так безобидны, как принято считать.

Зачастую пациенты после получения травмы несколько дней пытаются бороться с болью и отеком самостоятельно, не подозревая о наличии обычного или краевого перелома пальца и других серьезных повреждений, которые можно легко получить даже в быту.

Особенности строения пальцев ног

В основе пальцев ног лежат трубчатые кости. Каждый палец образован тремя фалангами, кроме большого, в котором их только две.

Благодаря подвижным составам и сухожилиям, пальцы могут выполнять различные движения и помогать человеку во время ходьбы удерживать равновесие.

Даже незначительные повреждения мягких и твердых тканей стопы приводят к двигательным ограничениям, выбивают человека из привычного ритма жизни.

Во время ушиба возникают повреждения тканей, микротравмы кровеносных сосудов. Это приводит к нарастанию отека и развитию воспалительной реакции. Даже незначительная травма требует соответствующего лечения ушиба пальца на ноге.

В противном случае отек и боль будут нарастать, ограничивая физическую активность пациента. Нередко ушибы пальцев на ногах сопровождаются посинением и отслоением ногтевой пластины.

В этом случае может потребоваться ее частичное или полное удаление.

Признаки ушиба и перелома пальца ноги

Симптоматика при ушибе и переломе пальца ноги схожа: пациент чувствует боль, которая не позволяет наступать на стопу, а также отмечает припухлость мягких тканей. Отличить перелом или трещину от ушиба может только квалифицированный специалист. Точный диагноз ставят на основании данных рентгенодиагностики и профессионального осмотра.

Пациента, получившего ушиб пальца ноги, должны насторожить следующие признаки:

• патологическая подвижность пальцев ног в месте повреждения;
• продолжительный болевой синдром, который плохо купируется классическими анальгетиками;
• нарастающий отек и синюшность кожных покровов;
• хруст (крепитация) при надавливании на место повреждения;
• неестественное положение стопы или пальцев.

При появлении подобных симптомов необходимо записаться на прием к травматологу и провести рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии перелома пальца на ноге.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если вы уверены в безобидности полученной травмы.

В нашей Клинике работают также детские травматологи, и вы можете в любой момент показать ребенка специалисту или сами обратиться за медицинской помощью к опытному врачу.

При краевом переломе большого пальца ноги, который часто возникает во время бега, отек распространяется на всю стопу, кожные покровы заметно синеют.

Пациент испытывает сильную боль и не может наступить на ногу, часто занимает вынужденное положение, которая позволяет максимально щадить конечность.

Признаки перелома большого пальца на ноге могут быть дополнены патологической подвижностью и наличием крепитации.

Перелом пальца на ноге: виды

Перелом пальца на ноге может быть открытым, когда возникает повреждение мягких тканей и из раны могут торчать костные обломки. В этой ситуации существует прямая угроза присоединения вторичной инфекции. Пациенту необходимо срочно провести антисептическую обработку. При открытых переломах пальцев на ноге с лечением нельзя медлить.

При закрытых переломах пальцев целостность кожных покровов не нарушена, смещение отломков обычно не наблюдается. Но этот вид перелома не исключает развитие инфекционных и других осложнений.

Закрытый перелом пальца на ноге нередко осложняется гнойной инфекцией, особенно при повреждении ногтевого ложа и отслаивании ногтевой пластины, которая становится входными воротами для инфекционных возбудителей.

При возникновении перелома со смещением требуется сопоставление отломков костей, что позволит придать пальцу анатомически правильную форму и восстановить нарушенные функции конечности.

Осложнения травм пальцев ног

Перелом пальцев ног может приводить к опасным последствиям для здоровья даже в том случае, когда травма относительно легкая. Без квалифицированной медицинской помощи раны на коже, трещины и переломы костей способны провоцировать развитие следующих осложнений:

• массивные гематомы;
• анкилозы (неподвижность сустава);
• деформация суставов пальцев;
• формирование костной мозоли;
• сепсис;
• вторичные инфекции.

Особенно опасны повреждения мягких и твердых тканей конечностей для пациентов, которые страдают нарушением обмена веществ, хроническими заболеваниями, в частности — сахарным диабетом. Для таких больных даже незначительная травма может таить в себе скрытую угрозу.

Как проводят лечение ушиба и перелома пальцев ног

Пациенты с ушибами и переломами пальцев на ногах нуждаются в оказании первой медицинской помощи. Очень важно своевременно обратиться к травматологу и пройти назначенное обследование. Это позволит доктору как можно скорее подобрать эффективное лечение ушиба пальцев ног и предпринять все необходимые меры для профилактики осложнений.

Врачебная тактика при ушибах и переломах пальцев подбирается в зависимости от характера повреждения.

При открытом переломе рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться, также не исключен риск развития столбняка.

Специалисты практикуют введение противостолбнячной сыворотки и антибактериальное лечение открытых ран пальцев ног, особенно если они получены при контакте с землей и рабочими инструментами.

Практически при всех травмах пальцев ног показана иммобилизация. Она позволяет разгрузить больную стопу и ускорить процесс выздоровления пациента. Особого профессионализма требует лечение перелома пальца со смещением костей, когда необходимо восстанавливать анатомическую форму фаланга. От профессионализма травматолога в этом случае зависит правильность сращения костной ткани в будущем.

Даже незначительная травма пальца сопровождается болевым синдромом и появлением признаков воспалительной реакции. Для купирования боли специалисты назначают анальгетики в виде местных средств, таблеток или инъекций. Препараты подбираются с учетом тяжести состояния пациента.

Местные средства с противовоспалительными, регенерирующими и обезболивающими свойствами рекомендуется использовать длительными курсами. Они облегчают состояние больного, оказывают антисептическое действие и способствует быстрому рассасыванию гематом.

Реабилитация после травм и переломов пальцев на ногах

Правильно организованная реабилитация после травм пальцев ног дает возможность сократить продолжительность восстановительного периода и минимизировать риски развития отсроченных осложнений. Главная задача специалистов в реабилитационном периоде — закрепить результаты лечения и восстановить нарушенные функции.

Реабилитация может включать прием лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, которые оказывают общеукрепляющее действие, повышают адаптационные возможности организма. Также назначается физиотерапевтическое лечение после стихания острого процесса.

Физиотерапия уменьшает боль, предупреждает появление хронического болевого синдрома в поврежденной конечности. В реабилитацию обязательно включают лечебную физкультуру. Все упражнения рекомендуется выполнять либо в присутствии специалиста по ЛФК или в строгом соответствии с его рекомендациями.

Больным после травм конечностей рекомендуется несколько раз в год отдыхать в санатории по специальному профилю. Таким пациентам также показано регулярное посещение бассейна.

В нашей Клинике работают доктора, которые не просто организуют лечение травм, а подбирают индивидуальную схему оказания медицинской помощи. В нее входят и реабилитация, и профилактика, и получение профессиональных консультаций.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Почему скрючило пальцы на руке? Что делать? — Вопрос-ответ «Доктор ОСТ»

У моей мамы перестали нормально двигаться пальцы на руке. А она живет далеко от меня, в деревне, в город перебираться наотрез отказывается. Думали, мало ли, артрит дал знать о себе по весне, или травма какая и со временем пройдет. Но время идет, а ничего не помогает и становится только хуже. Уже пальцы не держат предметы. Что делать? Как помочь родному человеку?

Мы обращались в районную поликлинику. Искали специалиста, кто хорошо владеет восстановлением руки после травмы. Показывались даже врачам, которые занимаются восстановлением функций руки после инсульта.

Но нам сказали, что, похоже, у нас контрактуры, что это апоневротомию надо делать или операцию. В нашей поликлинике такое не делают и направляют к хирургу в город.

А зачем нам эта операция и лишние риски? Пальцы уже скрючились и не работают, можно ли вылечить у вас в «Доктор Ост»  без операции?

Из вашего письма я понял, что вы уже упустили достаточно времени и до сих пор не начали лечение и даже не определились с диагнозом. Настоятельно рекомендую показать маму специалистам «Доктор Ост» или мне лично, чтоб дело не дошло до инвалидности. У нас кистевая терапия представлена на высоте.

Если не слушаются пальцы, не держат предметы.

Что делать доктору, как помочь пациенту? Прежде всего, разобраться в причинах, что именно скрыто за патологией? Как вы понимаете, мне ваших слов недостаточно.

Нужен осмотр или хотя бы для начала воспользуйтесь онлайн-консультацией и отправьте мне уздг сосудов кисти, мрт что у вас есть. В таком случае вы уже приедет к нам и можно будет сразу начать лечение.

Попробую остановиться коротко на возможных заболеваниях, при которых пальцы не держат предметы и что делать, как лечить в каждом случае. 

Во-первых, самый распространенный вариант с таким симптомом, это поражение суставов, как вы верно заметили. Это может быть и артрит, и артроз. На поздних стадиях при обоих диагнозах деформируются суставы, пальцы скрючивает, ими сложно управлять и работать. Жить с такой патологией — мало приятного, поэтому не нужно заниматься самолечением.

Обращу внимание, что артрит и артроз при внешней схожести требуют кардинально разного лечения и ошибка может слишком дорого обойтись. Лучше сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью. По официальной версии, «Доктор Ост»  — лучшая клиника по лечению суставов. У нас представлены передовые технологии лечения.

Есть даже такие, когда уже разрушенный сустав можно спасти от эндопротезирования с помощью всего одного укола.

Другим заболеванием, при котором скрючивает пальцы на руках, могут быть контрактуры, проще говоря, спазмы. А они, в свою очередь, могут иметь посттравматическую природу или развиваться как постинсультное состояние.

В случае с контрактурами суставы и кости не подвергаются патологическим изменениям. Страдают только мягкие ткани, прежде всего мышцы. Спазм не дает мышце работать.

А после инсульта, когда сигнал от мозга к мышце не проходит, мышца остается без работы и атрофируется.

В медцентре «Доктор Ост» есть что предложить и таким пациентам.

Современная физиотерапия, представленная в нашем медцентре, позволяет с успехом работать и с постинсультными и с посттравматическими состояниями.

УВТ, Высокоинтенсивный лазер, высокочастотная магнитотерапия, кинезотренажеры способны быстро вернуть пациента к полноценной жизни, причем без множества лекарств с их вредными побочными эффектами.

Есть еще одно заболевание, при котором скрючивает пальцы. Оно не на слуху и называется контракутра Дюпюитрена или еще ладонный фиброматоз или французская болезнь. При этой патологии страдает сухожилие кисти — апоневроз.

В норме сухожилие должно быть эластичным, но при фиброматозе замещается соединительной тканью, как будто, деревенеет. Это заболевание передается по наследственности. Поэтому близким родственникам есть смысл вовремя позаботиться о профилактике.

Некоторые утверждают, что наблюдается определенная связь между возникновением болезни и сахарным диабетом, однако эта теория пока не доказана.

При ладонном фиброматозе практически нет болевого синдрома. Это важное отличие от артритов. А выдают контрактуру Дюпюитрена характерные узелки, которые без лечения спаиваются в жесткие тяжи и не дают фалангам пальца и ладони работать как положено.

Помогает в таком случае игольная апоневротомия. Что это? Это малоинвазивная процедура. То есть переносится легко, достаточно быстро и не связана с теми рисками, которые всегда стоят за хирургическим вмешательством. 

Приходите в «Доктор Ост». Мы вам поможем!

сколько стоит Ознакомиться с ценами на услуги МЦ «Доктор Ост» можно здесь.