Сердце — один из самых важных органов человека. Благодаря его стабильной и правильной работе другие органы насыщаются кислородом и питательными веществами. Поддержка жизнедеятельности организма возможна только при нормальной компрессорной способности сердечной мышцы.
В особенности это касается людей, связанных со спортом как профессиональным, так и любительским. Даже если вы ходите на фитнес и ваши тренировки далеки от изнуряющих, вы должны знать свой уровень предельной нагрузки или так называемый индекс эффективной нагрузки на сердце.
Как сердце работает в норме?
По формуле Хаскеля-Фокса можно рассчитать норму ЧСС при физической нагрузке: 220 минус количество полных лет. Важно помнить, что правильность работы сердечной мышцы и норма ЧСС будет меняться от разных видов нагрузок и от тренированности организма. В этом случае вам сможет помочь только специалист — врач кардиолог.
Существует 2 типа нагрузки: объемом и сопротивлением.
При первом типе нагрузки за счёт увеличения потока крови сердце растягивается. Под воздействием регулярных кардиотренировках растяжение сохраняется, оно увеличивается в объёме. Ударный и минутный объемы крови становятся больше, за одно сокращение происходит больший выброс крови и снижается ЧСС. Поэтому у спортсменов пульс в норме ниже, чем у людей без активного образа жизни.
При втором типе нагрузка происходит накачивание крови через усилие. У людей без частых физических нагрузок на высоком пульсе (от 180 и выше) сердечной мышце приходится работать через сопротивление, ее камеры не успевают вытолкнуть кровь и заполниться, сокращаясь слишком часто.
Так же у людей с избыточной массой тела сердцу приходится прокачивать кровь через избыточный жир. При этом происходит его увеличение за счёт гипертрофии (утолщение волокон сердечной мышцы), объёмы полостей не меняются.
Каким образом физические нагрузки влияют на сердце?
Чтобы получить энергию для переноса кислорода первым делом организм сжигает углеводы. После 15-20 минутной тренировки начинает сжигать жиры. Так же начинает работу гормональная система надпочечников и щитовидной железы, улучшается состав крови. За счёт работы мышц, которые сжимают сосуды, выталкивая кровь, потом расслабляются заполняя сосуды кровью, снижается нагрузка на сердце. Поэтому даже маленькая физическая активность полезна для людей даже с тяжелыми заболеваниями сердца.
Возможно ли повреждение сердца из-за физических нагрузок?
- боль в области сердца;
- аритмия;
- гипертрофия сердца;
- брадикардия;
- гипотония;
- обострение имеющихся заболеваний;
- инфаркт миокарда.
Как избежать проблем с сердцем?
Современный человек привык решать проблемы по мере их поступления. Но важно помнить, что предотвратить заболевания легче, чем их лечить. Врач кардиолог отвечает за нормальную работу сердечной мышцы и помогает вовремя выявить сбои в её работе. Профилактические консультации необходимы даже для здоровых людей. Доктор может подсказать какие исследования в вашем случае нужно провести:
- анализ крови из группы показателей кардиориска (АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды)
- ЭКГ
- ЭхоКГ
- мониторинг АД
- холтеровское мониторирование ЭКГ (на сутки или во время тренировки)
Самое важное для поддержания здоровья сердца — это вовремя оказанная медицинская помощь или своевременные профилактические меры.
В данном случае частная медицина имеет возможность предоставить клиентам гибкий график в удобное для них время, без очередей и стрессов.
Наличие современного оборудования и высоко-квалифицированных врачей, что так же важно для сохранения здоровья и для правильного лечения уже известных заболеваний.
Что такое индекс эффективной нагрузки на сердце (ВИДЕО)
Какие существуют противопоказания к физическим нагрузкам?
Кардиотренировки строго противопоказаны людям, после перенесённого инфаркта или инсульта, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь высокого типа. С осторожностью и только с разрешения лечащего врача возможны нагрузки для людей после операции на сердце.
Необходимо оценить состояние опорно-двигательного аппарата.
Так же нельзя тренироваться при:
- ОРВИ;
- острой аллергии;
- менструации;
- язве желудка и 12-перстной кишки;
- обострении хронических заболеваний.
Важно! Любую физическую нагрузку надо начинать с маленького уровня, постепенно его увеличивая.
После пробежки. Пять советов, что делать после бега
Узнай, как правильно восстанавливаться после беговой тренировки. Портал «Живу Спортом» – о том, как оптимизировать преимущества своего тела.
Правильная техника бега – залог успеха, но вся нагрузка пойдёт насмарку, если не соблюдать базовые правила после тренировки. Питание, восстановление и отдых – на таком фундаменте строится жизнь успешного бегуна. Портал «Живу Спортом» объясняет, как вести себя после тренировки, чтобы усилия не пропали даром.
Питание
После усердной тренировки у бегуна открывается так называемое «углеводное окно». В течение часа стоит покушать, если хотите, чтобы в организме шёл процесс роста мышц. Большое количество углеводов ускорит восстановление. Рекомендуемое питание после пробежки:
• Нежирная курица;
• Сухофрукты и орехи; • Мёд и бананы.
Упражнения после пробежки
Частая ошибка начинающих бегунов – резкая остановка после тренировки. В идеале же стоит провести комплекс упражнений, направленный на восстановление. На языке бегунов подобные действия называются заминкой. Профессионалы часто между собой бросают фразу «пойдём замнёмся», которая может показаться странной новичку.
Заминка в среднем длится 10-15 минут. Лёгкая восстановительная тренировка после забега помогает мышцам плавно подготовить организм к другому режиму. Если же заминка отсутствует, то сердце продолжает работать на высоком пульсе. Конечно, сердечные заболевания не появятся сразу, но в дальнейшем будет повышаться риск осложнений со стороны сердца.
В качестве заминки после бега чаще всего используют бег трусцой. Рекомендуется длительность лёгкой пробежки не более 10-15 минут.
Для начинающих спортсменов будет лучше просто ходить пешком или делать лёгкие гимнастические упражнения. Не обязательно бегать, главное – не останавливаться сразу. Организму будет достаточно десять минут обычной ходьбы, чтобы безболезненно перестроиться на новый режим.
Вода
После часовой насыщенной беговой тренировки организм теряет от одного до нескольких литров воды. Сразу после бега необходимо восстановить баланс воды в организме. Пить можно без ограничений. Рекомендация только одна – не пить слишком холодную воду, иначе велик риск простудиться.
Отдых и сон
Сон после пробежки – спорный вопрос. Если речь идёт об утренней пробежке, то спать после неё – не лучший вариант. Скорее всего, это означает, что ранее время не подходит вашему организму, нет смысла себя заставлять. Утренняя пробежка должна заряжать бодростью на целый день, а если после неё ложиться спать, то особой пользы для организма не будет.
При этом сон после тренировки не является чем-то необычным. 30-40 минут отдыха после темпового и длительного кросса – вариант нормы. Если же клонит в сон после лёгкой пробежки в любое время, то стоит задуматься о том, как получить заряд энергии. Снова придётся вернуться к диете, но уже до бега. Лучше увеличить калорийность завтрака, в котором будет большое количество быстрых углеводов.
Не злоупотребляйте горячей или холодной ванной
Многие новички после забега решаются на крайности – устраивают себе либо горячую, либо холодную ванную. Лучше выдерживать баланс.
Например, марафонцы и триатлонисты предпочитают ледяные ванные, но для новичка такой подход может закончиться как минимум простудой. Более лёгкий вариант восстановления – приложить к уставшим мышцам что-то холодное. Подойдёт обычный пакет со льдом.
Таким образом, вам удастся успокоить мышцы, а организм отблагодарит тем, что быстрее восстановится после тренировки.
Эти советы пригодятся вам, в том числе, если вы решитесь принять участие Зарайском полумарафоне. 26 мая 2018 года состоится Крупнейший полумарафон России. Для регистрации доступно три дистанции – в зависимости от уровня подготовки и личных предпочтений. Портал «Живу Спортом» собрал всю полезную информацию о забеге специально для вас. Страница регистрации.
Физическая активность: лето и сердечно-сосудистые заболевания
«Физическая активность определяется как какое-либо телодвижение, производимое скелетными мышцами и требующее затрат энергии. Понятие «физическая активность» не следует путать с «физическими упражнениями». Физические упражнения являются одной из подкатегорий физической активности, охватывающей плановую, структурированную и повторяющуюся физическую активность, направленную на улучшение или поддержание одного или нескольких компонентов физической формы. Помимо физических упражнений физическая активность включает также и другие виды активных телодвижений, совершаемых во время игр, работы, активного передвижения, домашней работы, а также отдыха и развлечений» (Всемирная организация здравоохранения).
Здоровый образ жизни как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
По мнению врачей, решающим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний выступает образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек — принципы здорового образа жизни, определяющие здоровье сердца и сосудов.
«Профилактика болезней сердца и сосудов: несколько простых советов»
«В настоящее время около 30% людей (28% мужчин и 34% женщин) в возрасте 15 лет и старше в мире были недостаточно физически активными. Примерно 3,2 миллиона ежегодных случаев смерти связаны с недостаточной физической активностью.
Это четвертый по значимости фактор риска смерти в мире.
Кроме того, по оценкам, физическая инертность является основной причиной примерно 21-25% случаев рака молочной железы и толстой кишки, 27% случаев диабета и примерно 30% случаев ишемической болезни сердца» (Всемирная организация здравоохранения)
Под влиянием регулярных физических нагрузок улучшается деятельность сердца, снижается артериальное давление, расширяются сосуды, усиленно развиваются их коллатерали (обходные пути), что компенсирует кровоснабжение областей, сосуды которых сужены атеросклерозом, увеличивается объем циркулирующей крови, урежается число сердечных сокращений.
Согласно медицинской статистики регулярная физическая активность снижает риск:
- ишемической болезни сердца;
- инсульта;
- артериальной гипертензии, а при ее наличии — обеспечивает более качественный контроль артериального давления;
- сахарного диабета второго типа;
- рака толстой кишки;
- психических нарушений (тревожно-депрессивных состояний);
Также физическая активность обеспечивает улучшение:
- контроля массы тела;
- прочности костной ткани (профилактика остеопороза);
- качества жизни.
- Низкая физическая активность (гиподинамия) — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- «Профилактика инфаркта миокарда: факторы риска, принципы диеты, советы по физической активности»
- «Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение минимум одного часа большинство дней в неделю способствует поддержанию здорового веса» (Рекомендации ВОЗ)
- По данным статистики, менее 1% городских жителей занимается оздоровительными видами спорта и лишь 5% россиян делают утреннюю физическую гимнастику (для сравнения: в США — 50%).
- Современный россиянин крайне мало занимается физическим трудом, пользуется транспортом, чтобы попасть в близлежащий магазин или использует доставку на дом, свободное время проводит перед телевизором или компьютером.
Такой образ жизни приводит к обездвиженности, что сказывается на всех системах организма. В первую очередь страдают центральная нервная система, сердечно-сосудистая система, а также обмен веществ. Нарушается микроциркуляция крови по мельчайшим сосудам, чем создаются условия для кислородного голодания органов и тканей, в том числе миокарда и головного мозга.
Начинать следует с ходьбы или плавания в комфортных условиях (в удовольствие, без перенапряжения). По мере адаптации к таким нагрузкам и укрепления мышц, возможно дозированное увеличение физической активности.
Для людей среднего и пожилого возраста прекрасно подходит ходьба на свежем воздухе. Если тратить на ходьбу около 2 часов в день, передвигаясь со скоростью около 5 километров в час, то такая нагрузка, не являясь обременительно, в тоже время вполне достаточна для того, чтобы избавиться от гиподинамии.
Лучший эффект достигается при занятиях на пустой желудок с самого утра или перед сном вечером. Утром, после сна в теле человека понижен уровень глюкозы, как следствие, при физической активности организм активно начинает сжигать запасы жиров. Быстрая прогулка или пробежка перед сном запускают обмен веществ. Поэтому рост мышц и сжигание жиров продолжается и во время сна.
И следует помнить, что в занятиях главное – это регулярность.
- В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» созданы прекрасные условия для проведения свободного времени активно и с пользой для физического и душевного здоровья:
- Свободное время.
- «Кардиологический санаторий «Переделкино»: лечебные программы, инфраструктура, расположение»
Меры предосторожности в жару
Ежегодно жаркая погода становится причиной проблем со здоровьем большого количества людей.
Особенно это касается людей старшего возраста, грудных детей, людей, которые работают на открытом воздухе и хронически больных людей.
Жара может вызывать истощение и тепловой удар, а также усугублять существующие проблемы со здоровьем, в том числе сердечно-сосудистые, респираторные, почечные и психические заболевания.
Чтобы избежать негативных последствий жаркой погоды, следует выполнять рекомендации врачей:
- В самое жаркое время дня старайтесь не выходить на улицу и не заниматься делами, требующими большого физического напряжения. Держитесь в тени, не оставляйте детей или животных в припаркованных автомобилях, а если есть необходимость и возможность, проводите 2−3 часа в день в прохладном месте.
- Сохраняйте прохладу у себя дома. Для охлаждения своего жилища используйте ночной воздух. Снижайте тепловую нагрузку внутри квартиры или дома в течение дня – для этого нужно закрыть шторы или жалюзи и выключить как можно больше электроприборов.
- Не допускайте перегрева и обезвоживания вашего организма. Носите легкую и свободную одежду, стелите легкое постельное белье, чаще принимайте прохладный душ или ванну и регулярно пейте воду, но только не подслащенные и не алкогольные и не содержащие кофеин напитки.
- Старайтесь не выходить на солнце или на воздух, если его температура выше 25 градусов, т.к. высока вероятность получить солнечный ожог или обусловленную перегревом болезнь.
Заботясь о себе, не забывайте узнать, как дела у ваших родных, друзей и соседей, которые большую часть своего времени проводят одни. Уязвимые люди в жаркие дни могут нуждаться в помощи.
Обострение сердечно-сосудистых заболеваний летом
Причины
В жару усиливается потоотделение, наш организм теряет очень много жидкости, кровь человека густеет и содержит в себе меньшее количество кислорода.
Чтобы обеспечить нормальный кровоток, сердце начинает работать в ускоренном режиме.
Это одна из причин обострения аритмии и ишемической болезни сердца.
Кроме того, повышается вероятность развития тромбозов, гипертонических кризов, инсультов.
Высокая температура влияет на содержание кислорода в воздухе. Чем теплее он становится, тем меньше остается кислорода, воздух разрежается. Нехватка кислорода негативно сказывается на состоянии здоровья. Возникает гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме), появляется сонливость, утомляемость, сердечные боли.
Летом, как правило, из-за перепадов температур происходят частые изменения атмосферного давления, что может привести к спазму сосудов и как следствие к скачку артериального давления.
Жаркая погода вызывает расширение сосудов, происходит перераспределение крови от внутренних органов к кожным покровам. В результате снижается артериальное давление. Следует проконсультироваться с лечащим врачом и скорректировать дозировку лекарств.
Многие городские жители проводят лето на загородных участках. Жара и монотонная, однообразная работа на огороде, могут привести к увеличению артериального давления.
Профилактика
В жаркую погоду людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо особо строго выполнять рекомендации врачей по питанию, физической активности и приему лекарственных препаратов.
Следует тщательно следить за своим питанием. Мучные, калорийные, жареные, соленые блюда лучше исключить и заменить фруктами и овощами, постным мясом и творогом.
Физическая активность в жару не должна вызывать дискомфорт. Каждый человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями должен знать свой порог переносимости физической активности.
- Старайтесь не находитесь под прямыми солнечными лучами и носите головной убор.
- Восполнять потерю жидкости в жару врачи рекомендуют с помощью свежевыжатых соков, зеленого чая или обычной воды.
- Исключить вредные привычки: курение, алкоголь, жирная пища.
- Мужчинам и женщинам старше 60 лет необходимы регулярные посещения врача-кардиолога и регулярные обследования.
- В состав обследования пожилых людей обязательно должны входить:
- мониторинг артериального давления;
- суточное холтеровское мониторирование;
- ультразвуковое исследование сердца и сосудистой системы;
- МРТ сердца;
- ЭХО-кардиография.
В КСЦ «Переделкино» действует медицинская программа Кардиодиагностика, в рамках которой можно провести все необходимые обследования.
Одышка при физических нагрузках. Как отличить физиологическую одышку от нарушений дыхания при серьёзных заболеваниях
содержание
Одышка (дисптоэ) — это субъективное состояние, для которого характерна неудовлетворённость дыханием на фоне его усиления. Различные проблемы с дыханием могут возникать при многих заболеваниях. Однако термином «одышка» обозначается именно ощущение, что даже учащённое дыхание не компенсирует нехватку воздуха.
Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).
2.Когда одышка является нормой?
Хотя одышка — это всегда неприятное состояние, она должна беспокоить только в тех случаях, когда указывает на нарушения в организме.
Если человек подвергался физическим нагрузкам, испытал стресс, попал в экстремальную ситуацию, одышка является физиологической нормой и носит характер компенсаторного механизма.
Стремительный подъём по лестнице, интенсивное плавание, подъём тяжестей даже у самого здорового человека вызывают учащённое дыхание. Однако в норме после перехода в спокойное состояние дыхание должно быстро восстанавливаться, не вызывая ощущение недостатка воздуха.
Если одышка возникает несоразмерно полученному воздействию (при обычной ходьбе, при спешке, от резкого звука, после наклона, однократного подъема тяжести), это может свидетельствовать о соматических заболеваниях, инфекциях, психоэмоциональных или эндокринных расстройствах.
3.Возможные причины одышки
Иногда причиной одышки во время небольших нагрузок является лишний вес. Детренированность организма при нормальном весе, но длительных периодах мышечного бездействия (напр.
, после затяжной болезни с постельным режимом) также вызывает одышку даже при нагрузках, которые в обычном состоянии не считались бы чрезмерными.
Одышка может появляться у истощенного, крайне ослабленного человека без существенных нагрузок.
Возможными причинами одышки могут быть нарушения в работе сердца, органов дыхания, нервной системы, а также болезни крови или вегето-сосудиcтая дистония. Одышка на фоне этих заболеваний всегда свидетельствует об обострении состояния, требует диагностики и принятия медицинских мер.
Одышка же во время физических нагрузок не является признаком какой-либо болезни. Усиленная работа мышц требует активного кровоснабжения, вследствие чего учащаются пульс и дыхание. Даже если субъективно кажется, что в какой-то момент не хватает воздуха, в норме снижение нагрузок должно сразу облегчить состояние.
Очень важным является характер учащённых дыхательных движений, а также то, какая именно фаза дыхания затруднена. При физиологически обусловленной одышке нельзя сказать, что именно нарушено в дыхании.
Чувство усталости, нехватки воздуха, распирания в груди всегда общее. Если затрудняется лишь какая-то фаза дыхательных движений, это серьёзный симптом. Так, например, при одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, затруднён вдох, а выдох происходит легко.
Трудности с выдохом – это симптом лёгочных нарушений.
4.Профилактика одышки
Одышка зачастую явление неопасное и проходящее без специальных мер. Однако, нужно быть внимательным к этому симптому, если он повторяется слишком часто, и особенно при тех нагрузках, которые раньше проходили без затруднений дыхания.
Возникновение одышки во время движения в ряде случаев может быть признаком серьёзных нарушений в организме.
Если же вы уверены, что здоровы, а дыхание всё равно нарушается при возрастающей двигательной активности, этому может быть ряд причин, которые стоит попробовать устранить самостоятельно:
- снизить вес;
- вести более активный образ жизни;
- заняться посильными регулярными тренировками (плавание, танцы, лечебная физкультура, бег);
- повышать стрессоустойчивость, отказаться от избытка информации;
- принять меры к повышению иммунитета;
- отказаться от курения.
Гипервентиляционный синдром: диагностика, лечение, симптомы
Гипервентиляционный синдром – самостоятельное заболевание и проявление вегетативной дистонии, причиной которого являются различные нарушения работы центральной нервной системы. В результате прогрессирования заболевания отмечается увеличение легочной вентиляции и нестабильное дыхание.
Симптоматика может быть разнообразной и охватывает мышечные, болевые, сосудистые, психические, дыхательные и другие проявления.
Гипервентиляционный синдром – заболевание, требующее длительного комплексного лечения, направленного на восстановление нормального функционирования центральной нервной системы.
Общие сведения. Статистика
Гипервентиляционный синдром также известен как дыхательный невроз, нервный дыхательный синдром, синдром Да Коста, синдром усилия, синдром раздраженного сердца, неустойчивое дыхание, психофизические дыхательные реакции. Примерно 8% населения планеты страдают от гипервентиляционного синдрома, причем мужчины подвергаются этому заболеванию в 5 раз реже женщин.
Причины
На развитие заболевания могут оказывать влияние ряд факторов, которые условно делятся на 4 подгруппы:
- Заболевания нервной системы, имеющие органическую природу;
- Психогенные факторы: тревоги и стрессы (хронические), страхи, неврозы, истерия, неврастении;
- Недостаток магния, кальция и другие метаболические нарушения, а также интоксикации;
- Различные заболевания: гипертония, ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие.
Психогенные факторы являются наиболее распространенными. Доказано, что гипервентиляционный синдром очень часто одолевает людей, которым в детском и юношеском возрасте доводилось периодически наблюдать за дыхательными расстройствами. Примеров крайне много: удушье утопающих, астмы и так далее.
Гипервентиляционный синдром с точки зрения нейрологии – это некий сбой программы «вдох-выдох». Чередование вдоха и выдоха становится нестабильным, как результат — чрезмерное поступление кислорода в легкие.
Этот процесс идет со ствола головного мозга, где происходит чрезмерная возбудимость дыхательного центра. Все это приводит к повышению кислотности и уменьшению количества углекислого газа в крови, имеет место быть минеральный дисбаланс.
Происходящие в организме изменения становятся причиной возникновения симптомов данного заболевания.
Симптомы
Гипервентиляционный синдром – заболевание, которое протекает кризами. Симптоматика синдрома проявляется достаточно неожиданно и очень мощно, при этом симптомы через определенный промежуток времени перестают беспокоить до следующего приступа. Как правило, симптомы беспокоят пациентов от нескольких минут до 1-2 часов.
Гипервентиляционный криз начинается со страха и необоснованной тревоги, которые параллельно сопровождаются чувством нехватки воздуха, кома в горле, отсутствием возможности сделать полноценный вдох, одышкой. Эти симптомы могут проявляться как одновременно со страхом и тревогой, так и приходить с небольшой задержкой.
Как правило, симптомы прогрессируют и пациентов одолевает новый страх – страх смерти. Далее происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе, такие как повышенное давление, учащенный пульс, боль в грудной клетке и так далее. Страх постепенно перерастает в панику.
Зачастую проявляются другие симптомы, которые условно можно разделить на 5 групп:
- Вегетативные симптомы проявляются нарушениями мочеиспускания, сердечно-сосудистыми, дыхательными и желудочно-кишечными расстройствами;
- Двигательные и мышечно-тонические расстройства;
- Помутнение сознания;
- Психические расстройства;
- Нарушения органов чувств, болевые ощущения.
Рассмотрим каждую выделенную группу симптомов по отдельности.
Нарушения мочеиспускания
Как правило, данное нарушение беспокоит пациентов ближе к окончанию криза. У больных выделяется большое количество мочи, мочеиспускания происходят часто, а цвет мочи становится светлым, близким к прозрачному.
Сердечно-сосудистые нарушения
При гипервентиляционных кризах нарушения в области сердечно-сосудистой системы происходят достаточно часто. К их списку относятся:
- Сжатие грудной клетки, боль;
- Ощущение каждого удара сердца;
- Колющая, ноющая, сжимающая или стреляющая боль в сердце;
- Нарушение ритма сердца;
- Скачки давления;
- Чувство дискомфорта в области сердца;
- Синдром Рейно;
- Чрезмерная потливость;
- Посинение стоп, кистей;
- Ухудшение слуха, шумы в голове;
- Головная боль;
- Изменения в ЭКГ;
- Неустойчивость походки;
- Головокружения.
Дыхательные расстройства
Дыхательные расстройства являются обязательным «гостем» при гипервентиляционном кризе. Нарушения по данной линии имеют следующие симптомы:
- Нехватка воздуха;
- Чувство пустоты вдоха;
- Чрезмерная сконцентрированность на процессе дыхания.
Пациенты зачастую жалуются на то, что им хочется сделать максимально глубокий вдох, однако при всем желании этого не получается. Как правило, такие больные при кризе имеют нормальный ритм выдоха и вдоха, а само дыхание – глубокое и учащенное. Причиной недовольства своим дыханием в этом случае является кризисная стрессовая ситуация, при которой все ощущения значительно усиливаются.
Нередко пациенты жалуются, что попросту не могут перестать совершать усилия для совершения каждого вдоха: им кажется, что, прекратив свои усилия, они вовсе перестанут дышать.
Когда больные не могут совершить полноценный вдох из-за наличия препятствий в виде зажатости грудной клетки либо кома в горле, они предпочитают сконцентрировать все внимание на том, что мешает полноценному дыханию.
Пациенты стараются справиться с «преградой», находя причину затруднительного дыхания исключительно в себе. Как правило, такие пациенты дышат крайне часто, прикладывают для каждого вдоха и выдоха колоссальные усилия с напряжением мышц, которые при спокойном дыхании не принимают участия.
Дыхание становится частым и не ритмичным. Чем-то данные симптомы гипервентиляционного криза напоминают симптомы астмы.
Частыми симптомами являются сопение, зевота, кашель и вздохи, повторяющиеся часто и, опять же, беспричинно. Они обычно не вызывают дискомфорта и страха у пациентов, однако влияют на газовый состав крови, нарушение ее кислотности. Данные симптомы актуальны не для кризового состояния гипервентиляционного синдрома.
Желудочно-кишечные расстройства
В подавляющем большинстве случаев гипервентиляционный синдром сопровождается нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта. К списку симптомов относятся:
- Рвота;
- Урчание в животе;
- Вздутие живота;
- Отрыжка;
- Запоры или диарея.
- Боль в животе;
- Непереносимость продуктов, которые раньше переваривались нормально.
Двигательные и мышечно-тонические и расстройства
В 9 из 10 случаев гипертонические кризы сопровождаются данными нарушениями, которые представлены следующими расстройствами:
- Дрожь в руках и ногах, чаще всего с чувством холода или жара;
- Симптом Хвостека (чрезмерная готовность мышц к сокращению);
- Карпопедальный спазм (сгибается стопа, пальцы на руках складываются таким образом, как будто больной берет щепотку соли).
Изменения сознания
Симптомы изменения сознания проявляются в следующем:
- Легкая слепота, расплывчатость, туман в глазах, потемнения;
- Предобморочное состояние;
- Обморок;
- Ощущение того, что знакомые события никогда не происходили и, наоборот, неизвестные пациенту события якобы повторяются;
- Утрата личности, выраженная в мыслях пациента касательно его перевоплощения (деперсонализация);
- Утрата реальности, выраженная в ощущении нахождения в нереальном мире: фильме, сказке и так далее (дереализация).
Психические расстройства
В момент гипервентиляционного криза психическое состояние больных значительно ухудшается, но оно не свидетельствует о сумасшествии, не вызывает неадекватного поведения. Психические расстройства проявляются текущими мыслями и переживаниями пациента. В число симптомов по данной линии входят:
- Печаль;
- Тоска;
- Страхи;
- Тревоги;
- Беспричинные беспокойства;
- Чрезмерно бурная реакция на любую ситуацию.
Нарушения органов чувств, болевые ощущения
Гипервентиляционный синдром в кризовом состоянии всегда приводит к болевым ощущениям и вызывает чувствительные нарушения. Симптоматика по данной линии крайне разнообразна. Наиболее популярными из симптомов являются:
- Жжение, покалывание, ощущение «мурашек по коже»;
- Онемение конечностей и частей тела (чаще – кисти и лицо, остальное – реже);
- Ощущения наступающего паралича;
- Отчетливая боль в голове, животе, сердце и других частях тела и органах;
- Боль при каждом судорожном сокращении мышц.
Диагностика
Тщательный осмотр и не менее детальный сбор анамнеза и жалоб – важнейшие составляющие диагностики гипервентиляционного синдрома.
Заболевание всегда вызывает большое количество жалоб на работу тех или иных систем и органов, что сразу может натолкнуть на мысль о гипервентиляционном синдроме.
Однако окончательный диагноз возможно поставить лишь в случае, когда органические заболевания органов и систем, на которые жалуется пациент, исключены. Чтобы подтвердить их отсутствие, назначаются дополнительные процедуры: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца, спирография и другие.
Тщательный опрос пациента обычно позволяет выявить определенные тревоги, высокое эмоциональное напряжение и прочие изменения. Это называется положительный психогенный анализ, который также наталкивает доктора на мысль о гипервентиляционном синдроме.
Выявить заболевание можно при помощи простого и бесплатного метода, не требующего специального оборудования. Пациенту необходимо часто и глубоко дышать в течение 5 минут. Если гипервентиляционный синдром действительно присутствует, то симптомы начнут проявлять себя.
Так как при проявлении симптомов заболевания в выдыхаемом воздухе и крови уменьшается количество углекислого газа, после начала проявления симптоматики пациенту необходимо дышать воздухом с 5%-ным содержанием углекислого газа (в условиях клиники) или дышать в полиэтиленовый пакет.
Это поможет избавиться от симптомов.
Исследователи в области медицины разработали уникальный опросник, по результатам которого можно диагностировать заболевание в 9 случаев из 10.
Диагноз гипервентиляционный синдром не может быть поставлен на основании одного конкретного симптома и по результатам дополнительных исследований, опровергающих проблему с беспокоящим органом или системой.
Ведь нарушения дыхательной системы могут свидетельствовать и о наличии ряда других заболеваний, куда более страшных (сердечная недостаточность, бронхиальная астма и так далее).
Только индивидуальный подход доктора к пациенту в сочетании с современными методиками исследования и полным комплексным обследованием помогут поставить единственно верный диагноз.
Лечение гипервентиляционного синдрома
Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину.
Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне.
Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.
Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов.
Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием.
А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.
Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.
Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.
Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.
Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день. Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными.
Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее.
Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.
- Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:
- Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;
- Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);
- Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);
- Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.
В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами.
Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя.
В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.
Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.
Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.
Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение
Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.
Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.
Что такое сердечная недостаточность?
Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами.
После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие.
В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.
Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность).
Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно.
Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами.
Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.
Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.
Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.
Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.
Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:
Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам.
При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму.
Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.
Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.
Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом.
Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях.
Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.
Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения.
Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.
Глобальная сердечная недостаточность
Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.
Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.
При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление.
Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови.
Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.
Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.
Хроническая и острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность.
При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста.
Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:
- Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
- Булькающий звук при дыхании;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Холодный пот.
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:
- Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
- Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
- И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.
Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:
- NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
- NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
- NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
- NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).
Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома.
Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови.
Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.
Как лечится сердечная недостаточность?
При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.
Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков.
Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия.
Важной частью успешного лечения является физиотерапия.
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена.
Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека.
Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.
Оставить комментарий