У ребенка низкие показатели нейтрофилов и высокие показатели лимфоцтов. Что это значит? — советы врачей на каждый день

Любое заболевание приводит организм человека в стрессовую ситуацию. Какие-то функции начинают работать усилено, а другие наоборот. Одно из самых очевидных изменений в организме человека при болезни – это изменение количества лимфоцитов в крови.

Оно может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Очень ярко это происходит у детей. Ведь организм еще не до конца сформировался, защитные системы не начали работать в полную силу.

Почему количество лимфоцитов у детей может вырасти и к чему эти изменения могут привести, разберем в этой статье.

Виктория Самойленко

Какие значения считаются повышенными у детей?

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Как диагностировать лимфоцитоз у детей?

Угроза и последствия лимфоцитоза

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов. Они циркулируют в крови и являются главными клетками иммунной системы. Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.

Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови. Только так можно выявить изменения количества лимфоцитов.

Чаще всего у детей во время болезни можно наблюдать лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Если врач установил этот факт, значит с уверенностью можно предположить, что в организме ребенка есть либо инфекции, либо бактерии, либо вирусы. Одним словом, чужеродное тело.

И лимфоциты пытаются его уничтожить, а значит, костный мозг начинает вырабатывать белые клетки крови в усиленном режиме и их становится больше.

Какие значения считаются повышенными у детей?

Нормальное количество лимфоцитов в периферической крови у детей зависят от возраста и в среднем составляет:

Младенцы;Дети до 2-х лет;Дети более 2-х лет

2000-11000х10/9/;2500-9000х10/9/;1250-7000х10/9/

Процентное содержание лимфоцитов также зависит от возраста, к 6 месяцам количество лимфоцитов может достигать 70% от общего числа лейкоцитов, постепенно снижаясь к возрасту 5 лет до 40%. А соответственно, любое отклонение от этих норм в сторону увеличения количества белых клеток является лимфоцитозом.

Повышение содержания лимфоцитов периферической крови у детей чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает такие инфекции, как:

• Эпштейн-Барр инфекция,
• цитомегаловирусная инфекция,
• герпесвирусная инфекция 6 типа,
• вирусный гепатит,
• аденовирусная инфекция,
• детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит),
• При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.

В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.

В редких случаях причиной значимого изменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:

• аутоиммунное или гематологическое заболевание,
• врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
• прием некоторых медикаментов,
• токсческое воздействие вредных веществ.

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Определить уровень количества лимфоцитов без общего анализа крови и мочи невозможно. Так как изменение уровня лимфоцитов – это один из симптомов основного недуга и сам по себе лимфоцитоз себя практически никак не проявляет.

Лабораторное обследование назначается педиатром после беседы с родителями и осмотра ребенка.

Показаниями для проведения общего анализа крови являются:

• лихорадка более 5 суток или повторный подъем температуры тела,
• увеличение лимфоузлов, печени или селезенки,
• боли в суставах,
• появление сыпи,
• отсутствие эффекта от проводимого лечения,
• нарушение самочувствия или тяжелое общее состояние ребенка.

Как диагностировать лимфоцитоз у детей?

Поставить диагноз лимфоцитов может только врач педиатр после получения результатов общего анализа крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме.

Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды.

Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.

Для расшифровки результатов анализа крови необходимо иметь специализированные знания. Поэтому этим могут заниматься только врачи. Во-первых, маловероятно, что вы сможете получить результаты анализов раньше врача, а во-вторых, только специалисты могут дать четкий диагноз по этим данным.

Угроза и последствия лимфоцитоза

Главная угроза при лимфоцитозе это не только перенапряжение организма из-за постоянной выработки белых клеток крови и их борьбы с «вредителями».

Лимфоциты могут атаковать полезные клетки или бактерии.

А значит, если их будет больше, то и последствия будут хуже.

Приведем пример с беременностью женщин. Появление зародыша в организме женщины расценивается лимфоцитами как появление чужеродного организма, и они его атакуют. Если со здоровьем все в порядке, то организм сам снижает количество лимфоцитов, чтобы сохранить плод. Но если белых клеток чересчур много, это может привести к печальным последствиям.

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Для того, чтобы нормализировать уровень лимфоцитов в крови, необходимо лечить причину этого состояния. Ведь лимфопения – это симптом основной болезни, к примеру ОРВИ или гриппа. Но не стоит забывать, что курс лечения должен прописать врач. Самолечение ребенка может только ухудшить ситуацию.

Для сохранения нужного уровня лимфоцитов в норме достаточно соблюдать обычные правила профилактики для поддержания здорового образа жизни человека: правильное питание, спорт и физкультура, здоровый сон, проветривание помещений и т.д.

Следить за уровнем лимфоцитов нужно постоянно. Они служат «лакмусовой бумажкой» общего состояния здоровья человека. Что делать, если уровень лимфоцитов у ребенка ниже нормы, читайте в нашем материале.

Алексей Кравченко Анастасия Ряжская

Вернуться на главную страницу

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения.

Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения.

Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина.

Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента.

Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

• Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
• Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
• Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
• Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
• Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
• Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
• Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
• Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
• Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
• Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
• Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
• Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
• Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей.

Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание.

Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

• Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
• Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
• Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
• Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
• Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
• Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
• Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
• Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
• Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

У ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы — вопрос врачам

Уважаемая Елена Владимировна! Относительный лимфоцитоз и является абсолютно физиологичным состоянием для ребенка до 5-ти летнего возраста. После 5-6 лет формула крови становится такой же, как у взрослых.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 10 май 2013 12:06 | #2

подскажите, а почему тогда нормы такие? ну если это физиологично? я просто боюсь что-то упустить -меня напрягло такое превышение нормы и такие низкие нейтрофилы (снижение от нормы в 3 раза)

Елена Владимировна Минина, 10 май 2013 12:16 | #3

Елена Владимировна, я так понимаю, что в бланке результатов нормы указаны стандартные для взрослых людей, физиологический перекрест ,он так называется. происходит у детей дважды в 5 дней и в 5 лет, но резко в один день, конечно, поэтому причин для беспокойства нет. Всегда надо ориентироваться на состояние ребенка, мы лечим не результаты анализов а людей. Здоровья Вам!!

Кривошеева Анна Александровна, 10 май 2013 12:33 | #4

я специально уточняла-нормы даны для детей этого возраста 2-5 лет..я поэтому и волнуюсь

Елена Владимировна Минина, 10 май 2013 12:35 | #5

Вероятно, Вы что-то не так поняли. В детским возрасте наблюдаются два физиологических "перекреста" формулы крови — в возрасте 5 дней и 5 лет. До 5 лет лимфоцитоз является физиологическим.

И только у детей старше 5-6 лет лейкоцитарная формула крови становится такой, как у взрослого. В стандартных бланках результатов анализов эти моменты, как правило, не учитываются, и указываются нормальные показатели для взрослых.

Причин для беспокойства у Вас нет никаких.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 11 май 2013 20:31 | #8

у нас анализу такие нейтрофилы 32% а лимфоциты 58% что это значит .Мы часто болеем.

СТЕПАНЯН ЛИЛИТ РАФИКОВНА, 10 сен 2013 18:05 | #10

Тогда. чтобы Ваши волнения окончательно развеялись, рекомендую записаться на прием к детскому гематологу. 8(495) 646-03-00 позвоните и мы бесплатно подберем Вам опытного специалиста по данному вопросу! С уважением!

Кривошеева Анна Александровна, 10 май 2013 12:39 | #6

Здравствуйте, Елена Владимировна. Такая кровь может говорить о вирусной инфекции, которая , как правило, сопровождается лимфоцитозом и компенсаторной нейтропенией. Возможно ребенок на момент сдачи крови был простужен?

Огурцова Нина Викторовна, 11 май 2013 18:59 | #7 Соглашусь с коллегами Относительное повышение числа лимфоцитов с параллельным снижением числа нейтрофилов может говорить о нескольких вариантах: 1. вирусная инфекция (даже легкая простуда). Возможно, пока еще на момент сдачи анализов не было основных проявлений. 2. Так называемый "хвост" бактериальной инфекции. Например, инфекция мочевыводящих путей, которая тоже могла почти никак не выражаться, кроме как незначительным учащением мочеиспускания 3. Глисты. При их наличии тоже иногда выявляется лимфоцитоз 4. Ошибка лаборатории. (судя по результатам подсчет вела автоматика, т.е.компьютер, а не "глазами" по старинке считал лаборант. Старый метод был на удивление точнее и лучше) Рекомендую повторить через 10 дней общий анализ крови, а также сдать общий анализ мочи, а при наличии соответствующих жалоб и кал на яйца глист.

С уважением…

Палозян Геннадий Овсепович, 12 май 2013 00:04 | #9

Здравствуйте! Дочери 7лет. Лимфоциты у нас сейчас 51. В августе были 62. Почему?

Науменко Марина Елисеевна, 27 ноя 2013 20:52 | #11

Уважаемая Марина Елисеевна! Лимфоциты активно участвуют в многочисленных иммунных реакциях, обеспечивая нормальное функционирование общего и местного иммунитета — обнаружение, распознание и разрушение антигенов, синтез антител и многое-многое другое. Лимфоцитоз, т. е.

увеличение числа лимфоцитов, характерен для многих детских инфекций, прежде всего инфекций вирусных. Примечателен при этом тот факт, что имеющее место при вирусных инфекциях повышение уровня лимфоцитов обычно длительное — 2—3 недели, иногда 1—2 месяца, т.

е если за период времени с августа по ноябрь ребенок не раз болел ОРВИ, то и повышение уровня лимфоцитов может быть связано с этим.

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз , а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов). Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов, нейтрофилов и др. клеток. Норма лимфоцитов у ребенка 7 лет 35-40%. Причинами лимфоцитоза могут быть инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция; заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина. Разобраться в истинных причинах лимфоцитоза у Вашего ребенка сможет только врач на приеме, обратитесь к педиатру, в случае необходимости он направит Вас на консультацию гематолога.

Енаке Инна Валерьевна, 29 ноя 2013 01:01 | #12 здравствуйте! сдала анализ крови, а там следующий показатели: СОЭ — 4 мм/ч п/ядерн — 2% с/ядерн — 36% эозиноф — 1 % базоф — 1 % лимфоциты — 47% моноциты — 13 %

Подскажите пожалуйста о чем это говорит? нужно ли чего опасаться? Спасибо

Лера, 15 янв 2014 03:46 | #13

Добрый день, Лера! В анализе крови у Вас отмечается повышенное содержание моноцитов( норма 3-11%). Моноциты в крови повышены в довольно редких случаях.

Именно поэтому выяснить причину их повышения не так уж и сложно. Самый первый фактор повышения моноцитов – это инфекции. к ним относятся мононуклеоз, вирусные болезни, грибковые поражения, риккетсиоз.

Советую Вам повторить анализ крови( возможно ошибка). С уважением.

Бондарь Анжела Ивановна, 15 янв 2014 15:53 | #14 Здравствуйте, у моего сына 5 лет в течение 3 месяцев мезаденит, лечились в больнице антибиотиками, все прошло, через месяц опять боли в области пупка+увеличение лимфоузлов мах. 1.4 и так уже третий раз. Анализ крови Эритроциты 5.17 Гемоглобин 130 Цвет.показатель 0.75 Гематокрит 38.8 MCV 75 MCH 25.1 MCHC 33.5 СОЭ 3 Тромбоциты 357 Лейкоциты 7.24 Базофилы 0.3 Эозинофилы 2.9 Палочкоядерные 0.3 Сегментоядерные 34.3 Лимфоциты 51.8 Моноциты 10.4

Подскажите пожалуйста почему повышены некоторые показатели и как это можно связать с мезаденитом? Спасибо.

Коновалова Ирина Александровна, 26 янв 2014 23:50 | #15

Ирина Александровна, добрый день! Учитывая умеренное снижение цветового показателя (норма 80 и более) и показателя MCV — нижняя граница нормы (норма 75 — 80 флэт), описанные Вами признаки, возраст ребенка, в первую очередь надо исключить аскаридоз и прочие глистные инвазии. Вашему ребенку нужна консультация опытного детского гастроэнтеролога. Возможно, понадобится консультация детского инфекциониста. Обращайтесь в Инфодоктор с заявкой онлайн или звоните по телефону 8 495 646 03 00, мы обязательно Вам поможем!

Афридонова Зульфия Энгелевна, 29 янв 2014 16:41 | #16 Здравствуйте, моей дочке 1 год и 4 месяца, где-то месяц назад переболели простудой — сопли без кашля. Сегодня здали анализы, т.к. нужно делать прививку. также температура то в норме, то 37, то 37.3, но у нас лезут жевательные зубки. В анализах завышены лимфоциты и занижены нейтрофилы, в биоохимическом анализе все показатели в норме, что это значит, к педиатру идем в конце недели. Гемоглобин 131 Эритроциты 4,79 Средний объем эритроцитов 81.8 Гематокрит 39.2 Тромбоциты 299 Тромбокрит 0.28 Лейкоциты 9.82 Нейтрофилы 13.6 Эозинофилы 1.8 Базофилы 0.1 Моноциты 7.4

Лимфоциты 77.1

Ирина Т, 10 фев 2014 21:05 | #17

Здравствуйте,Ирина, в возрасте 1,4 года, 37,3 это не норма, а то. что повышены лимфоциты указывает на вирусную инфекцию, прививку в таком случае нужно отложить

Кривошеева Анна Александровна, 24 фев 2014 18:01 | #20

Здравствуйте Ирина! Не вижу причин для беспокойства, если общее состояние ребенка хорошее.

Относительное повышение количества лимфоцитов с параллельным снижением количества нейтрофилов, может быть следствием перенесенной вирусной инфекции. Умеренное повышение температуры на фоне прорезывания зубов возможно.

Но рекомендую обязательно сдать и общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая может протекать бессимптомно. Здоровья Вам и Вашей малышке!

Узун Евгения Михайловна, 11 фев 2014 02:23 | #18

Евгения Михайловна, спасибо большое за ответ! анализ мочи обязательно сдадим.

Ирина, 11 фев 2014 13:26 | #19

Здравствуйте!ребенку 2и 10 месяцев!на протяжении полугода наблюдается пониженое число нейтрофтлов сегментноядерных (от 30 до 18) и повышенное число лимфоцитов (от 64 до 60).

вот они всегда то выше то ниже!но нормы не было уже полгода.Ребенок аллегоричный.Перебодела орви в начале мая.анализ сдавали в начале июня.Сейчас в носу сопли по утрам зеленые.И все.

есть смысл искать причину отклонений крови?

Елена Иванова, 9 июн 2014 10:42 | #21

Уважаемая Елена Ивановна! Эта темя неоднократно обсуждалась на нашем форуме, воспользуйтесь поиском, ответы наших врачей помогут Вам разобраться.

Еще раз отмечу, что в возрасте ребенка до 5 лет лимфоцитоз и нейтропения ( как в анализах Вашего малыша) являются абсолютной физиологической нормой.

Ринофарингит ( «сопли»), который сейчас есть у ребенка, может и не давать изменений со стороны общего анализа крови, но к ЛОР-врачу надо обязательно обратиться.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 9 июн 2014 13:06 | #22

Елена Ивановна! Реальным поводом для беспокойства являются «зеленые сопли» у вашего ребенка. Всестороннюю консультацию и помощь по данном вопросу вам смогут оказать в клинике http://infodoctor.ru/doktor/?p=Medsi Записаться на консультацию вы можете на нашем сайте http://infodoctor.ru/ или через наших операторов по телефону 8 495 646 03 00. Также вы можете заказать обратный звонок на сайте.

Афридонова Зульфия Энгелевна, 10 июн 2014 15:50 | #23

Здравствуйте! Помогите! Очень переживаю! Дочке 1 год 7 месяцев. Сдавали анализ крови из пальца в течении 3-х недель 5 раз по наитию педиатра и гематолога. С каждым разом нейтрофилы все ниже. Первые разы кол-во нейтрофилов было чуть выше 500, в последний анализ лейкоциты 4,2.

нейтрофилы палочк. 1. нейтрофилы сегмент. 2 лимфоциты 78. То есть нейтрофилов всего 126. Сегодня снова сдали кровь, врач сказала если еще упадут, то ложат в больницу. Дочь в этом году не болела, режутся клыки.

Очень ли у нас страшные показатели? Действительно ли необходимо госпитализироваться? Спасибо!

Валерия, 24 июл 2014 14:27 | #24

Уважаемая Валерия! В этом возрасте относительные лимфоцитоз и нейтропения являются абсолютной физиологической нормой. Но те цифры, которые Вы указываете, действительно выходят за рамки нормальных возрастных значений. Здесь необходим дифференциальный диагноз заболевания системы крови с так называемой лейкемоидной реакцией.

Лейкемоидная реакция связана, как правило, с детскими инфекциями, вирусными заболеваниями и т.д., в большинстве случаев носит доброкачественных характер и проходит на фоне лечения основного заболевания.

Госпитализировать ребенка на дообследование надо обязательно, скорее всего, потребуется пункция костного мозга, не отказывайтесь от ее проведения.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 25 июл 2014 23:07 | #26

Здравствуйте, Валерия! Нейтропения может развиться вследствие приема некоторых лекарств. Но она бывает и наследственной, врожденной. Для правильной постановки диагноза действительно может понадобиться госпитализация. Доверьтесь врачу, выполняйте все назначения

Орлова Светлана Аркадьевна, 24 июл 2014 15:12 | #25

Добрый день! Помогите расшифровать результаты анализов, очень волнуюсь. Сдавали перед поступлением в детсад. Б- нет, Э — 7, М — нет, Ю — нет, П — 3, С -26, Л -60, М — 4. Ребенку — 2,5 года. Перед сдачей анализов за месяц переболела в легкой форме (был сильный насморк, без температуры). Перед этой простудой последний раз болела замой. Спасибо

Галина, 28 июл 2014 22:23 | #27

Здравствуйте, Галина! Все, что касается анализов для детского сада: http://www.deti-club.ru/analizi_pered_detskim_sadom

Что означает повышение лимфоцитов в крови информация от Врача-иммунолога

 врач-инфекционист, врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза. 

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Подробнее об анализе крови читайте в нашей статье «Гематологические анализы: нормы и расшифровка результатов».

Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:

• грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
• в начальной стадии ВИЧ инфекции;
• инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
• герпетическая инфекция, любого типа;
• при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
• любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
• краснуха;
• коклюш;
• эпидемический паротит или в народе называется свинка;
• сифилис;
• туберкулёз;

Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.

Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.

Лимфоцитоз при онкологии

Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.

• Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
• Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
• Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
• Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)

Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.

Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови

Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.

• Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
• Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
• Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
• В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
• Длительное голодание, диеты.
• Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
• Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
• Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
• Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
• Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
• Неврастения, стрессы.
• Недостаток витамина В12.
• Травмы, ранения, ожоги.
• Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
• Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
• Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
• Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
• Ревматоидные артриты.
• Красная волчанка.

Заключение специалиста

Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили.

Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.

Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.

Расшифровка лейкоцитарной формулы в анализе

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение лейкоцитов в сыворотке крови (эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов). Этот анализ позволяет определить текущее состояние иммунной системы, выявить воспалительные процессы в организме пациента и определить этиологию аллергии.

Известно, что лейкоциты защищают организм человека от опасных микроорганизмов. Одна из главных задач лейкоцитов — разрушение инородных частиц. Если в организме пациента происходит воспалительный процесс, он сразу же отражается на формуле лейкоцитов.

При изменении показателей лейкоцитов в крови необходимо определить, в какую сторону происходит отклонение. Данное исследование поможет быстрее найти проблему и поставить диагноз. Однако следует принять во внимание, что изменения в показателях крови без углубленной диагностики не являются характерным и конечным признаком для постановки диагноза.

Когда назначают анализ?

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой показан пациентам с различными патологиями. Он позволяет оценить состояние здоровья человека при комплексной и своевременной диагностике заболеваний, в том числе протекающих в скрытой форме.

Показаниями к клиническому анализу крови с лейкоцитарной формулой являются:

• диспансеризация или плановое медицинское обследование;
• подготовка к хирургическому лечению;
• инфекция или подозрение на инфекцию;
• подозрение на воспаление или паразитарную инвазию в организме пациента;
• аллергические реакции;
• назначение определенных лекарств;
• мониторинг эффективности лечения.

Перед сдачей капиллярной крови рекомендуется не употреблять алкоголь в течение дня, не есть в течение 2–3 часов, не курить в течение 30 минут и избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты — это клетки, которые в очень больших количествах содержатся в крови и почти во всех тканях. Их основная функция — защитная и иммунная. Однако они не смогли бы в полной мере выполнять эти функции, если бы не были разделены на несколько разновидностей внутри своей группы, каждая из которых играет свою особую роль.

Основных разновидностей лейкоцитов в крови пять. Они определяются в анализах в виде лейкоцитарной формулы, поэтому уровень лейкоцитов в крови оценивается не только в целом. Всегда подсчитывается еще и содержание этих клеток. К ним относятся:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы.

У них разные функции, но они работают вместе, влияют друг на друга, передают информацию между собой и другое. Высокие или низкие лейкоциты в крови, принадлежащие к определенному типу, указывают на различные заболевания, поэтому определение их количества очень важно в медицинской практике.

Норма у беременных женщин

Триместр Количество белых кровяных телец (*109)

первый	4–9
второй	4–10
третий	14–12

Норма у женщин

Возраст Количество лейкоцитов (*109)

до 16 лет	4,5–12,5
до 20 лет	4,2–10,5
от 21 года	4–9,0

Норма у мужчин

Возраст мужчины Количество лейкоцитов (*109)

12–18 лет	3,5–8
18–25 лет	4–9
25–40 лет	4–8
Старше 40 лет	3–9

Норма у детей

Возраст Количество лейкоцитов (*109)

новорожденный	10–30
с пятого дня жизни	9–15
с десятого дня жизни до месяца	8,5–14
от месяца до года	8–12
от года до пяти лет	7–11
от 5 до 15 лет	6–10
старше 15 лет	5–9

Лейкоцитарная формула:

Показатель × 10х9/л соотношение, %

Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1–5,4	43–71
палочкоядерные	0,4–0,3	1–5
Базофилы	до 0,063	до 1
Эозинофилы	0,02–0,3	0,5–5
Лимфоциты	1,1–3,1	17–38
Моноциты	0,08–0,5	3–12

Нейтрофилы

Нейтрофилы происходят из красного костного мозга, они образуются из одной стволовой клетки, которая является предком всех форменных элементов крови. Однако стволовые клетки не сразу превращаются в нейтрофилы. Между этими двумя формами есть несколько стадий, несколько промежуточных форм.

Всего существует 6 разновидностей нейтрофилов:

• миелобласты;
• промиелоциты;
• миелоциты;
• метамиелоциты;
• палочкоядерные нейтрофилы;
• сегментоядерные нейтрофилы.

Больше всего в крови последних. Они присутствуют в количестве 40–75 % от общего количества лейкоцитов. Значительно меньше количество палочковидных нейтрофилов, их может быть 1–6 %. Число молодых клеток не достигает 1 %.

Лимфоциты

Норма лимфоцитов составляет 20–40 % всех присутствующих в ней лейкоцитов. Большинство из них образуется в красном костном мозге. Некоторые лимфоциты рождаются в других органах иммунной системы, таких как тимус. В этом случае они происходят из лимфоидной ткани.

Моноциты

Моноциты — это клетки иммунной системы, которые одними из первых реагируют на проникновение агрессоров в организм. Если силы местного иммунитета не смогли сдержать атаку бактерий, грибков или вирусов, то именно моноциты первыми бросаются защищать здоровье.

Моноциты образуются в красном костном мозге и выделяются в кровь. Там они начинают активно функционировать, но это длится недолго, всего 2-3 дня. Затем, используя свою способность двигаться, они выходят за пределы сосудов через специальные небольшие поры между клетками и проникают в ткани. Там моноциты немного меняют свою структуру и превращаются в макрофаги — более эффективные фагоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — это небольшое количество лейкоцитов, которые содержатся в крови и тканях человека. Они являются незаменимым элементом, обуславливающим иммунитет.

Как и другие лейкоциты, они образуются из костного мозга, и их прародителем является одна стволовая клетка. Норма составляет 1–4 %.

В общей сложности эозинофилы живут около 12 дней, но не проводят все это время в кровотоке. После 3-4 дней созревания они попадают в кровоток и остаются там всего 6–12 часов. Затем они переходят в ткани и накапливаются в особенно больших количествах в легких, под слизистой оболочкой пищеварительного тракта, в коже.

Когда количество эозинофилов увеличивается, это состояние называется эозинофилия, а обратное изменение — эозинопения. Как правило, яркие сдвиги являются симптомами заболеваний, но некоторые физиологические колебания их количества возможны в пределах нормы. Например, увеличение и уменьшение эозинофилов может наблюдаться в зависимости от времени суток, ночью их обычно больше всего в крови.

Базофилы

Базофилы — это гранулоциты, которые распределяются в периферической крови. Они вырабатываются в костном мозге и высвобождаются в сыворотку крови, после чего оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет около 7–12 дней. В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1 %.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов

Повышение показателей

Повышение нейтрофилов в крови происходит во время инфекционных заболеваний и во время некоторых специфических состояний пациента.

Например, при острых инфекционных заболеваниях, кандидозах, ревматизме, опухолевых процессах, отравлении свинцом или ртутью, во время сахарного диабета.

Также на увеличение числа нейтрофилов могут влиять состояния, не связанные с заболеваниями, например: сильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, перегрев или переохлаждение.

Увеличение количества лимфоцитов говорит о наличии инфекционного заболевания, патологии крови, отравлении свинцом или мышьяком. Некоторые лекарственные средства могу влиять на увеличение лимфоцитов.

Перенесенное инфекционное заболевание влияет на повышение моноцитов. Моноциты увеличиваются при аутоиммунных заболеваниях, при наличии онкологических заболеваний, во время отравления углеродом и фосфором.

Увеличение эозинофилов происходит в ответ на аллергические реакции, при приеме некоторых антибиотиков, лекарственных средств от туберкулеза и судорожных состояний. Также изменять показатели могут паразитарные инфекции, заболевания кожи и органов дыхания, острое течение инфекционного заболевания.

Базофилы в крови повышаются во время гриппа, ветряной оспы, при туберкулезе, при аллергических реакциях, язвенном колите из-за повышенной чувствительности к любой пище, а также увеличение может указывать на наличие раковых опухолей в организме.

Снижение показателей

• При уменьшении числа нейтрофилов врач может предположить наличие у пациента инфекционного заболевания, повышенной чувствительности к лекарственным средствам, анемии и анафилактического шока.
• Лимфоциты снижаются в условиях иммунодефицита, острых воспалительных процессов в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанки.
• Снижение моноцитов происходит во время онкогематологических заболеваний, гнойных инфекций и апластической анемии, применения определенных препаратов и в состоянии сильного шока.
• На снижение эозинофилов влияет тяжелая гнойная инфекция и отравление тяжелыми металлами.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественной причиной снижения базофилов. Патологические причины включают инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Что значит сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Нейтрофилы формируют антибактериальную и противогрибковую защиту организма, и когда определенный микроб попадает в организм, количество нейтрофилов увеличивается. В этом случае изменяется не только их общее количество, но и количество отдельных форм этих клеток.

1. Цепочка нейтрофилов, расположенных по созреванию:
2. Юные — палочкоядерные — сегментоядерные.
3. Сдвиг формулы влево — это увеличение количества молодых клеток, а сдвиг вправо — это увеличение количества старых клеток.

Причины сдвига лейкоцитарной формулы

В медицинской практике чаще случается сдвиг влево. На это влияет наличие в организме острой бактериальной или грибковой инфекции.

Костный мозг мобилизуется для защиты организма и начинает интенсивно вырабатывать нейтрофилы. Они начинают борьбу с инфекцией и погибают в процессе. На смену зрелым клеткам вырабатываются молодые.

В определенный момент количество молодых клеток превышает число зрелых.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов приводит к смещению лейкоцитарной формулы вправо. Это происходит не только на фоне увеличения, но еще чаще при уменьшении количества лейкоцитов.

Этому способствуют длительные хронические инфекции, при которых запасы костного мозга истощаются и молодые формы клеток перестают формироваться.

Отравление, облучение, химиотерапия и лучевая терапия, при которых также подавляется костный мозг, могут привести к правильному сдвигу.

Для предотвращения изменения числа лейкоцитов и изменений в лейкоцитарной формуле необходимо следить за своим здоровьем. Для поддержания работы иммунитета стоит заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. Также не стоит забывать о прохождении планового осмотра у терапевта.