Соскоб на яйцеглист. Что это за анализ? Как подготовиться к нему и как сдать?

Яйца глист — соскоб: верный способ определить наличие или отсутствие гельминтов в вашем организме. Метод отличается достоверностью, простотой, оперативностью получения результатов. Заражение паразитами чревато тяжелыми последствиями: общей интоксикацией организма, плохим самочувствием, нарушением в работе внутренних органов и систем.

Что определяет анализ кала на яйца глист

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – около 90% населения Земли, страдает паразитарными заболеваниями. Наиболее распространенными паразитами являются аскариды и острицы. Исходя из этих данных, обнаружение и лечение паразитарных заболеваний является очень важным шагом на пути к вашему здоровью.

Глисты это то черви-паразиты, живущие в организме человека. Жизненный цикл многих глистов устроен так, что их яйца должны попасть во внешнюю среду (это необходимое условие для их созревания). Из человеческого организма наружу яйца попадают вместе с калом. Поэтому при глистной инвазии вероятность обнаружить яйца глистов в кале достаточно высока.

Данная группа анализов направлена на обнаружение яиц паразитов в кале. Это позволит обнаружить наличие паразитов в вашем организме, группу к которым эти паразиты относятся и соответственно подобрать наиболее эффективное лечение.

В норме в кале человека не должно быть никаких следов паразитов (яйца, личинки, черви и части паразитов). Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо провести 2-4 анализа кала на яйца гельминтов с перерывами в несколько дней.

Наиболее распространены три группы паразитов:

нематоды или круглые черви: (к ним относятся: Аскариды, Власоглавы, Некаторы, Кривоголовки двенадцатиперстные);
трематоды или сосальщики: (к ним относятся: Шистосомы, Кошачьи двуустки, Печеночные двуустки, Лейкохлоридии парадоксальные);
цестоды или ленточные черви: (к ним относятся: Бычий цепень, Свиной цепень, Широкий лентец).

Современная медицина предлагает несколько методов, с помощью которых исследуется кал на яйца глистов. Какой из них необходимо сделать и как сдать, разъяснит лечащий врач. Здесь все зависит от конечной цели.

Анализ кала на паразитов может назначаться как общий, так и избирательный. Можно также провести исследование испражнений на наличие кишечной патологии, изменения микрофлоры. Когда врач рекомендует сдать анализ кала, он выдает специальный бланк (направление), в котором уже отмечено, что именно надо искать.

Каждый вид исследования отличается своими особенностями, которые касаются и подготовки к ним. Имеет значение даже то, сколько можно хранить анализ кала.

Исследование на яйца глист при сдаче копрограммы

Это наиболее распространенный анализ кала как на наличие яиц паразитов, так и на выявление различных проблем со здоровьем. Он проводится в несколько этапов — макроскопическое, химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение экскрементов.

Начинается исследование кала с проверки его физических свойств. В ходе этого этапа лаборант определяет, как выглядят массы, как пахнут, сколько весят, что содержат. Некоторые изменения, происходящие со стулом, указывают на заражение глистами. Например, если консистенция отклоняется от нормы (диарея – частое явление при гельминтозах).

Следующий этап представляет собой химическое исследование. В ходе него собранный кал на анализ проверяется с помощью реакций для обнаружения скрытой крови, белка, стеркобилина, билирубина. Это помогает диагностировать различные проблемы с кишечником.

Если каловые массы содержат скрытую кровь, это свидетельствует о возможном присутствии гельминтов, которые травмируют кишечник.

Далее, когда специалист изучает экскременты под микроскопом, он может выявить непереваренные волокна (мышечные или растительные), кислоты, соли и другие примеси. Это исследование включает и анализ на яйцеглист и личинки червей.

Бактериологическое исследование помогает обнаружить возбудителей кишечных инфекций и даже видовое соотношение. Посев на питательные среды объективно показывает качественные и количественные изменения кишечной микрофлоры.

Соскоб на яйца глист

Бланк с направлением на такое исследование дается для обнаружения энтеробиоза. В этом случае не нужно думать над тем, как сдавать анализ кала, так как испражнения в нем не исследуются.

Для обнаружения остриц лаборант пользуется ватной палочкой, с помощью которой берется мазок со складок вокруг заднего прохода исследуемого пациента. Чтобы сдать анализы на яйцеглист, образец можно приготовить самостоятельно.

Нужно сразу же после пробуждения утром протереть складки у анального отверстия. Затем ватная палочка с мазкой помещается в чистую емкость, и ее можно сдать в поликлинику, но не позднее 2 часов после сбора.

Желательно брать образец на соскоб на яйцеглист до посещения туалета, не мочиться и не подмываться перед этим, иначе анализ может оказаться ложноотрицательным. Бланк с результатом будет готов в течение 2 дней.

Сдача анализа кала при помощи метода обогащения

Такой анализ кала на яйца гельминтов включает использование специальных реагентов, с которыми смешивают собранный материал. Затем из образца извлекают всплывшие частицы и изучают на предметном стекле под микроскопом.

Пациенту в лаборатории выдают пробирку для сбора материала, содержащую определенную среду. Для сдачи кала на анализ он производится порционно в течение нескольких дней. При этом пробирка каждый раз должна плотно закрываться.

Сдача анализа на яйца глист при помощи метода толстого мазка

Из биоматериала, сданного на анализ на яйца глист, берут кусочек размером с горошину и помещают его на предметное стекло. Затем покрывают образец целлофановой пленкой и придавливают, чтобы материал размазался по стеклу, но не вышел за пределы пленки.

Для осветления мазок оставляют примерно на 1 час при температуре около +20. По истечении необходимого времени под микроскопом подсчитывают яйца гельминтов. Второе название этого вида исследования – метод Като. Также методом Като могут быть обнаружены анкилостомиды и крысиный цепень.

Сдача анализа кала при помощи метода ПЦР

Это исследование представляет собой развернутый анализ кала. Он отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

Развернутый анализ считается самым точным. В сравнении с обычной копрограммой он дает в разы больше информации, поскольку исследование включает применение полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанной на обнаружении ДНК глиста.

С помощью развёрнутого анализа на яйца можно выявить присутствие разнообразных паразитов на любом этапе их развития. Изначально ПЦР использовалась для генетического тестирования. Теперь же спектр применения этого метода значительно расширился – от анализа на глистов до ранней диагностики рака.

Направление на ПЦР дают в том случае, если не получается однозначно определить паразита. Такой анализ кала на гельминты представляет собой сложное молекулярное исследование. Для проведения реакции из образца испражнений извлекается ДНК. Этот метод используется не только для анализа на яйцеглист, но и для обнаружения других паразитов, например, простейших.

После того, как был произведен сбор кала, образец в лаборатории обрабатывают специальным консервантом. Это позволяет хранить и транспортировать материал при комнатной температуре. Если же консервант не используется, то кал на яйца глист хранится в охлажденном или замороженном состоянии.

При всех достоинствах ПЦР-диагностики, для кого-то серьезным недостатком станет цена анализа. Стоит он от 1500 рублей в зависимости от больницы или лаборатории. К тому же, его не делают в поликлинике.

Когда сдают кал для анализа на яйца глистов

Анализ кала на яйца глистов необходим в следующих случаях:

при подозрениях на глистную инвазию (аллергические проявления, нарушения стула, боль в животе, зуд в области заднего прохода, тошнота и т.д.);
через месяц после прохождения курса лечения гельминтоза (для подтверждения его эффективности);
при оформлении ребенка в детский сад или школу (форма 026у);
при оформлении справки в бассейн;
при подготовке к госпитализации;
при оформлении медицинской книжки.

Как сдать соскоб анализа кала на яйце глист ребенку

Многие родители уверены, что ничего особенного в этом процессе нет. Но на самом деле есть некоторые моменты, которые нужно обязательно учесть перед тем, как сдавать анализ кала. Это поможет получить наиболее точные результаты.

Ребенка нужно подготовить перед тем, как собрать кал на анализ на яйцеглист. Если он принимает какие-либо лекарства, желательно отказаться от их приема. Исключение составляют жизненно необходимые препараты.

Следующее правило касается еды. Придется исключить из детского рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование, например, некоторые овощи (капуста, свекла), жирные мясные блюда, булочки и пирожные.

Не давайте ребенку слабительное и не делайте клизму – процесс должен быть естественным. Чтобы собрать анализ, подготовьте чистую сухую емкость (не обрабатывайте ее дезинфицирующими средствами) или лист бумаги. Проследите, чтобы ребенок заранее помочился.

Собирать кал нужно с помощью чистой палочки или шпателя из нескольких участков. Если в испражнениях есть включения крови или слизи, добавьте и их. У совсем маленьких детей достаточно взять кал из подгузника.

Поместите собранный биоматериал в подготовленную заранее емкость с крышкой (чистая и сухая стеклянная или пластиковая баночка, специальный контейнер, который продается в аптеке).

Заполняйте ее на 1/3, не больше. Желательно сдать кал на яйцеглист тем же утром, но если такой возможности нет, то заверните емкость в несколько пластиковых пакетов и поставьте в холодильник.

Так можно хранить кал еще 2-3 дня.

Подготовка к анализу заключается в исключении факторов, способных исказить результаты исследования. В течение нескольких дней до исследования не следует использовать: касторовое масло; препараты, содержащие висмут и магний; антидиарейные средства; антибиотики.

Из повседневного рациона желательно исключить все продукты, которые могут вызвать расстройство ЖКТ, вздутие, изжогу и другие неприятные моменты, например, каловый завал, при котором дефекация задерживается на несколько дней.

Из овощей необходимо исключить свеклу, способствующую послаблению стула, капусту, нередко вызывающую вздутие и метеоризм, огурцы (свежие, соленые, маринованные). Также необходимо исключить жирные мясные блюда и сладкую выпечку.

В этот период нельзя принимать слабительные средства, антибиотики, препараты железа, витамины и другие сильнодействующие средства. Они могут отрицательно действовать на результаты исследований. Если пациент проходит курс терапии, при которой невозможно отменить прием того или иного средства, лучше сдать кал после окончания лечения.

Из фруктов стоит отказаться от цитрусовых, груш, чернослива, кураги. Запрещены в этот период и некоторые ягоды – черника, ежевика, клубника, вишня, малина. Соки, компоты, кисели пить можно, но в ограниченных количествах. Газированные напитки и минеральную воду также придется исключить.

Правила подготовки к сдаче анализа соскоба на яйца глист:

помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал;
необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация;
из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала;
кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри);
материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается;
необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа).

Сбор кала для соскоба на яйца глист

Очень важно, чтобы при акте дефекации в испражнения не попала урина или влагалищные выделения (например, менструальная кровь). Забор образцов производится из разных участков. Если в фекалиях присутствует слизь или кровь, такие фрагменты тоже нужно собрать. Сколько кала нужно для анализа? В среднем, объем составляет не менее 10 мл.

Важное правило – емкость для сбора кала нельзя дезинфицировать. Достаточно того, что она будет чистой и сухой. Взрослые могут собрать кал после естественного опорожнения. У маленьких детей материал на анализ извлекается прямо из подгузника. Если предусмотреть, как правильно сдавать анализ кала, то результаты будут максимально точными.

Многие сомневаются, как правильно собрать анализ кала. Сделать это можно одноразовой палочкой, ложкой или приобрести готовый контейнер в аптеке. В комплект уже входит и емкость, и палочка, и крышка, которая плотно закрывается.

Молодые мамы часто интересуются, сколько действителен анализ и можно ли при прохождении медосмотра перед поступлением в детский сад или школу сдавать кал на глисты заранее.

Педиатры рекомендуют делать это несколько раз, только так результат окажется достоверным. А пока анализ готовится, можно спокойно обходить специалистов.

Действительным результат считается в течение 10 дней после получения ответа.

Пластиковая пробирка с крышкой, в которой есть длинная палочка с ватой на конце (это готовый контейнер с средством для забора материала).

Подробнее о методе:

надеваем перчатки; открыть пробирку и достать палочку с ваткой;
раздвинуть ягодицы, и провести (протереть) кончиком палочки с ваткой по коже области вокруг ануса;
осторожно, не касаясь никаких поверхностей опустить палочку обратно в пробирку;
плотно закрыть крышку.

Последовательность действий:

надеваем перчатки;
аккуратно отклеиваем клейкую ленту (стараемся ничем не прикасаться к поверхности стекла с которой мы отклеили клейкую ленту);
раздвинуть ягодицы и наклеить клейкую ленту на кожу ануса и прилегающих участков. (наклеиваем на 1-2 секунды);
аккуратно отклеиваем от кожи и наклеиваем обратно на предметное стекло туда же где была лента. (клейкой поверхности ленты не касаться.).

Для получения наиболее точных данных настоятельно рекомендуется сдавать кал для анализа на яйца гельминтов в течение 30-45 минут после дефекации. Хранить кал можно в течении 5-8 часов в холодильнике, в плотно закрытом контейнере при температуре +4ºС-+8ºС. Однако хранение может отрицательно повлиять на результаты анализов.

Для анализа необходимо собрать 8-10 см3 (~2 чайные ложки) кала. Полученный материал рекомендуется отнести в лабораторию в максимально короткие сроки, это позволит наиболее качественно произвести анализ и позволит получить наиболее достоверные результаты.

Если у вас нет возможности отнести материал в ближайшие сроки в лабораторию, вы можете хранить материал в холодильнике при температуре +4ºС / +8ºС в течении 8 часов. Чем дольше материал пробудет в холодильнике, тем менее точны будут результаты.

Обычно сдают материал в лабораторию районной поликлиники, прикладывая бланк с направлением от врача, так как только он знает, как называется исследование и зачем надо сдать кал на яйца глистов.

Чтобы не стать объектом засилья паразитов, достаточно соблюдать простые правила гигиены, а для контроля состояния здоровья ежегодно обследоваться. Самый доступный вариант в большинстве случаев – это анализ кала на яйца глист.

Узнайте больше:

https://parazit-off.ru/analiz-kala-na-dizenteriu/

По материалам — http://neparazit.ru, http://simptomy-lechenie.net, https://diametod.ru

Расскажи друзьям!

Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Соскоб на яйца глист: как сдавать, подготовка к анализу

Соскоб на яйца глист или, на медицинском языке – энтеробиоз берут для того, чтобы проверить организм на заражение острицами. Характерный симптом наличия глистов – зуд в заднем проходе по ночам, а также дискомфорт в ЖКТ.

Соскоб выполняется совместно с анализом кала, а не вместо него, так как эти анализы выполняются для обнаружения различных видов глистов.

Соскоб на энтеробиоз – довольно распространённый анализ, он входит в процесс диспансеризации, в набор анализов перед госпитализацией и перед хирургическим вмешательством, а также на исследование направляют детей перед поступлением в детский садик и перед возвращением в коллектив после каникул.

Суть метода исследования

Сам паразит – белый червь, длиной до 1-го см.

Ночью, когда его самка выползает в задний проход и начинает откладывать яйца, у зараженного возникает нестерпимый зуд в этом месте, на столько сильный, что он способен даже разбудить спящего, именно этот симптом чаще всего и служит поводом для обращения к врачу. Соскоб берется утром и материал проверяется как раз на наличие отложенных яиц, поэтому в канун перед исследованием важно ничего не исказить гигиеническими мероприятиями или походом в туалет.

Материал берут с кожи перианальных складок, а затем его исследуют под микроскопом, чтобы обнаружить яйца остриц.

Результат анализа, как правило, выдают на руки в течение суток с момента его прохождения, например вечером того же дня, если лаборатория не слишком загружена или максимум на следующий день.

Это связано с простотой анализа и с тем, что полученный результат действителен не так уж долго – всего 10 дней.

Острицами чаще всего болеют дети до 14 лет

Болеют острицами наиболее часто дети и подростки в возрасте до 14 лет, взрослые заражаются этими паразитами крайне редко, так как внимательнее относятся к соблюдению личной гигиены и имеют более крепкую иммунную систему.

Показания к процедуре

Данный вид исследования распространён довольно широко, он часто назначается маленьким детям, так как именно они чаще всего могут получить паразитов.

Достаточно, например, погладить котенка, а потом, не помыв руки, что-то съесть, это почти всегда приведёт к появлению остриц.

Этот паразит излечивается в течении месяца самостоятельно при условии, что не происходит самозаражения, а в случае с детьми это практически невозможно.

Исследование входит в состав диспансеризации, а также проводится людям перед госпитализацией или перед хирургическим вмешательством. Детям он необходим перед поступлением в садики и школы, а также, например, перед поездкой в санаторий или лагерь, перед походом на занятия в бассейн и даже перед возвращением в коллектив после каникул.

Кроме того, анализ назначают пациентом, у которых проявляются характерные симптомы – сильный зуд в заднем проходе по ночам и неприятные ощущения в ЖКТ. Также данное исследование важно для тех, кто в настоящий момент как раз проходит лечение от паразитов. Так специалисты смогут судить об эффективности лечения.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к сдаче анализа не требует длительного времени или соблюдения специальных диет, начинать ее надо с ночи накануне сдачи материала.

Перед сдачей соскоба на яйца глист нельзя мыться

Самка острицы выползает ночью, чтобы отложить яйца, поэтому в утро перед анализом нельзя принимать ванну, душ или выполнять другие гигиенические процедуры заднего прохода, так как моно смыть яйца паразита и результат исследования будет искажен. По этой же причине в ночь накануне и утром перед анализом лучше не ходить в туалет по большому.

Техника и способы забора анализа

Для забора анализа используют специальный пластиковый зонд. На конце зонда тампон, смоченный глицерином (выглядит как палочка с ваткой). После взятия материала зонд с наконечником помещают в специальный контейнер, где анализ не будет подвергаться воздействию окружающей среды. Еще один вариант взятия анализа – использование липкой ленты. Оптимальное время для взятия материала – утро.

У детей

Для того, чтобы наверняка исключить глистную инвазию, рекомендуется проводить 7 соскобов с интервалом в 2 дня. Таким образом, вся процедура может растянуться на две недели.

В день взятия материала и в ночь накануне желательно избегать актов дефекации и не проводить гигиены заднего прохода.

При обнаружении глистов у ребенка исследуют состояние и остальных членов семьи, так как они с большой вероятностью тоже заражены.

При желании родители могут взять материал у детей самостоятельно, главное сделать это утром, до похода в туалет и до проведения гигиенических мероприятий наружных половых органов. Если было принято решение взять анализ дома – специалисты подробно рассказывают родителям, что необходимо сделать.

Темника взятия материала выглядит следующим образом:

Заготавливают специальную липкую ленту или ватную палочку, смоченную в глицерине;
Большим и указательным пальцами одной руки раздвигают ягодицы;
Аккуратным вращательным движением собирают материал со складок вокруг анального отверстия;
Взятый материал отправляют в герметично закрывающийся пластиковый контейнер;
Если не возможности сразу отвезти результат в лабораторию, то его допускается хранить в холодильнике при температуре +4 градуса, но не более двух часов, тянуть дольше с доставкой материала нельзя, в противном случае велика вероятность получить недостоверный результат.

Техника выполнения соскоба на яйца глист

У взрослых

Взрослым для забора анализа лучше обращаться в поликлинику, в одиночку сделать это правильно будет сложно, а попросить помощи по морально-этическим соображениям смогут далеко не все. Тем более, что все равно необходимо будет отвести материла в лабораторию, так что ехать придется в любом случае.

Согласно медицинской статистике, первое исследование достоверно примерно наполовину, третье – на 90% и пятое – на 99%. Именно поэтому для получения точных результатов требуется произвести не один, а целую серию соскобов.

Интерпретация результатов

Положительный результат говорит о том, что организм заражен паразитами. Отрицательный же вариант может быть не только у здоровых людей, но также и у больных, которые неправильно подготовились к сдаче анализа.

[wpmfc_cab_si]Данный способ исследования позволяет выявить как действующих паразитов, так и их неактивные формы. Но важно учитывать, что даже у заражённого человека не всегда можно обнаружить яйца гельминтов в заднем проходе. [/wpmfc_cab_si]

Поэтому при необходимости может быть выполнена целая серия заборов материала с интервалом в пару-тройку дней. В этом случае будет достаточно обнаружения положительного результата хотя бы для одного из взятых образцов.

Сроки годности анализа

Анализ быстро делается, но и действует не так уж долго. Поэтому специалисты рекомендуют выполнять его непосредственно перед поступлением ребенка куда-либо или перед возвращением в коллектив.

Согласно медицинским нормам, результат соскоба на яйца глист действителен 10 дней. По прошествии этого периода или же накануне его окончания анализ придется повторить снова. Такой же интервал для исследований применяют и в случаях, когда необходимо исключить повторное заражение, которое является крайне частым явлением при инвазиях данного типа, особенно у детей.

Анализ кала на яйца глист: как сдавать, сколько делается

Обновление: Октябрь 2018

Анализ кала на яйца глист – стандартное медицинское исследование, которое назначается взрослым и детям. Применяется для диагностики простейших и гельминтозов, возбудители которых паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека.

По данным ВОЗ, порядка 90 % населения заражены тем или иным гельминтозом. Самыми распространенными являются острицы и аскариды. Глистные инвазии часто протекают бессимптомно, особенно у людей с хорошим иммунитетом.

Но внешне здоровый человек может легко заразить гельминтозом окружающих.

Яйца паразита, выделяемые во внешнюю среду, начинают свой жизненный цикл: вылупившиеся личинки попадают в организмы промежуточных хозяев, которыми являются моллюски, рыбы, животные, и уже представляют опасность для человека, в организм которого попадают по пищевому или контактно-бытовому пути. Именно поэтому яйца глист и простейшие, обнаруженные в кале, имеют важную диагностическую роль. Кроме того, исследование простое, не связано с болью или дискомфортом, требует от пациента лишь простой подготовки и правильного отбора пробы испражнений.

Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.

Показания к проведению диагностики

Сдавать анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. Наиболее актуальным исследование является для людей, имеющих повышенный риск заражения гельминтозами:

постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
разведение собак и работа с ними.

Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:

для приема на работу;
в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.

Рекомендуется сдать анализ при появлении признаков гельминтозов:

снижение веса без видимых причин;
постоянная слабость, одышка;
сниженная работоспособность;
плохой сон;
боль в суставах и мышцах;
тяжесть в правом подреберье;
тошнота;
ощущение горечи во рту;
периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
нарушения стула – диареи или запоры;
бледность кожи и слизистых;
аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
зуд в области анального отверстия.

Какие гельминтозы могут быть диагностированы при исследовании кала

Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:

круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.

Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.

Аскаридоз. Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
Трихоцефалез. Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
Некатороз. Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
Энтеробиоз. Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
Шистосомоз. Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
Дифиллоботриоз. Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.

В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.

Как подготовиться к исследованию и правильно собрать анализ

Подготовка к исследованию

Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).

Откуда собирать кал

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

Сколько нужно кала

Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.

Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).

Емкость

Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.

Чем отбирать кал

Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.

Особенности анализа кала у маленьких детей

Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы.

Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация.

Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).

Как хранить

Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.

Сколько хранить

В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.

Сколько годен кал

При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).

Где сдать анализ кала?

Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.

Сколько действителен анализ?

Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.

Сколько делается анализ каловых масс на яйца глист

Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов.

Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.

Сколько готовится анализ и как проводится в условиях лаборатории

По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.

Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики — разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора — яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.

Перианальные отпечатки

Яйца паразитирующих в кишечнике остриц и цепней можно обнаружить при микроскопии отпечатков с кожи около заднего прохода.

Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.

Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.

Анализ кала на простейшие

Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей.

Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.

В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.

Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.

Вид	Особенности паразитирования	Обнаружение в кале
Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба), класс амеба	Вызывает амебиаз, амебный дизентерийный колит и паразитирует в толстом кишечнике. Большинство амеб не патогенны для человека, поэтому обнаружение только цист не является основанием для постановки диагноза. Диагностическое значение имеет обнаружение трофозоитов-гематофагов.	С жидкими фекалиями выделяется в форме трофозоита, в оформленном кале – в виде цисты.
Lamblia intestinalis (лямблии), класс жгутиковые	Паразитируют в тонкой кишке (чаще в двенадцатиперстной) и в желчном пузыре. Вегетативная форма лямблий паразитирует только в жидкой среде, в толстой кишке простейшие инцистируются.	При профузной диарее в жидком кале могут быть обнаружены вегетативные формы, а в оформленном – только цисты.
Balantidium coli (балантидий), класс реснитчатые	Инфузория паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания разной степени тяжести.	Обнаруживается в кале в форме трофозоитов и цист.
Cryptosporidium (криптоспоридии)	Облигатные паразиты, которые поражают микроворсинки слизистых дыхательных путей, а также ЖКТ (дистальные части тонкой кишки). Считаются основными возбудителями диарей. Самые патогенные виды — Cryptosporidium parvum и felis.	В испражнениях обнаруживаются ооцисты, особенно в острый период заболевания.

Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.

Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5).

Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется.

Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог