Не прячется половой орган — советы врачей на каждый день

Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

• Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва —  наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
• Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
• Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
• Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют   вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий.

Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет.

К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Классификация вульвовагинитов

Заболевание может быть:

• Острым  (длится до 4 недель).
• Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
• Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

• Инфекционный
• Неинфекционный

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

• Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
• Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
• Попадание в организм кишечной микрофлоры
• Аллергия

Причины сальпингита и сальпингоофорита

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

• Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
• Острый гнойный аппендицит.
• Другие различные воспаления в организме.
• Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам.  Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами.  Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

• Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.
• Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.
•  В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.
• При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.
• Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.
• При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

• Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
• Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
• Рубцам в местах язвочек.
• Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Рекомендовано:

• Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
• Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
• Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
• Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
• Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
• Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
• При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.

Не рекомендовано:

• Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты с опытом работы в ведущих клиниках мира.
• Современные протоколы диагностики и лечения.
• Многопрофильная клиника: при необходимости к процессу обследования и терапии подключается нужный детский специалист: эндокринолог, терапевт и др.

Незащищенный половой акт

Прием венеролога в клинике и вызов венеролога на дом

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801 Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Незащищённый половой акт — может случиться с любым человекам по разным причинам. Это может случиться с малознакомыми друг с другом людьми и с теми, кто живёт в браке не один год. В любом случае секс без защиты может привести к самым печальным последствиям, с которыми придётся бороться не один год.

После секса без презервативов в первую очередь нужно купить хлоргекисидин, мирамистин или другие антисептические средства, которые являются профилактикой болезней, передающихся во время полового акта.

Незамедлительно стоит обработать данными антисептическими средствами лобок, бёдра, половые органы и сделать спринцевание. Тщательно промыть мочеиспускательный канал, влагалище.

Вышеописанные способы не защитят от таких серьёзных заболеваний, как СПИД, гепатит С.

Факторы, способствующие инфицированию венерическими заболеваниями

Незащищённый половой акт может привести к серьёзным осложнениям в том случае, если женщина недавно делала эпиляцию в интимной зоне. Это связано с тем, что мелкие царапины ещё не зажили, и через них инфекции могут легко проникнуть в организм и распространиться.

Распространённые венерические заболевания, передающиеся половым путём:

• Трихомониаз
• Гонорея
• Герпес
• Хламидиоз
• Сифилис
• СПИД
• Уреаплазмоз

Также прерванный интимная близость, порванный презерватив являются поводом обратиться в клинику для обследования.

Если промывать половые органы неправильно, человек рискует занести болезнетворные микроорганизмы, вирусы ещё глубже в верхние пути.

Поэтому после незащищённого секса нужно немедленно обратиться к врачу.

В нашей клинике высококвалифицированные специалисты проведут медикаментозную профилактику, которая снизит риск болезней, передающихся половым путем, а также возникновения нежелательной беременности.

Многие вирусы дают о себе знать лишь спустя некоторое время, когда болезнь в организме находится на стадии развития, а уже проявляются первые серьёзные осложнения. Именно поэтому так важно выявить возбудителей и вирусы, которые до определённого момента

Последствия

Риск заражения венерическими заболеваниями после незащищённого секса возрастает в несколько раз. У женщины уже спустя несколько дней после незащищённого акта могут появиться бели (воспаление влагалища), сопровождающиеся сильным зудом, а также неприятными выделениями. Женщине оперативно нужно сдать мазки на флору на приёме у гинеколога.

В нашей клинике опытные гинекологи проведут осмотр, а также возьмут мазок на анализ. Чем раньше это произойдёт, тем эффективнее будет возможное лечение, ведь, воспаление уже через неделю может перейти в острую форму, а также вызвать постоянные боли, стать причиной повышения температуры. Необходимо пройти комплекс обследований на инфекционные заболевания.

Что нужно делать после незащищённого секса?

Как правило, действия венеролога подразумевают экстренную посткоитальную контрацепцию в форме однократного применения бактерицидных средств местного действия внутримышечно или перорально. Эффективно зарекомендовал себя препарат «Мирамистин». Однократное применение антибактериального препарата (если незащищенный половой акт – редкость) не вызывает побочного эффекта и привыкания.

Опасность употребления антибиотиков может заключаться лишь в аллергической реакции организма на препарат. Средство экстренной контрацепции потому называется экстренным, что может применяться только в случае острой необходимости и не должно использоваться часто.

• Необходимо сдать анализы, а также провести обследование обоих партнёров. Многие инфекционные заболевания дают о себе знать лишь спустя несколько недель, поэтому спустя месяц после спонтанного полового акта провериться следует ещё раз, чтобы убедиться в отсутствии инфекции и заболеваний.
• Провести осмотр в клинике, где гинеколог, уролог, венеролог выявят риски и осложнения и проведут комплекс медикаментозных процедур, который станет профилактикой многих инфекционных заболеваний.

Множество инфекционных заболеваний можно предупредить, обратившись за медицинской помощью в нашу клинику в течение первых двух дней после незащищённого секса. Чем раньше человек получит помощь, тем меньше будет риск заболеть венерическими и другими заболеваниями.

Цены на прием Москве
Первичный прием	900 pублей
Повторный прием	700 pублей
УЗИ простаты	1 200 pублей
Вызов уролога на дом	2 800 pублей
Массаж простаты	800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Некорректная интимная гигиена: чем грозит?

Наши ведущие гинекологи и урологи рекомендуют вам соблюдать элементарные правила гигиены в интимной зоне несколько раз в день, вне зависимости от времени года и жилищных условий.

Женщинам в дни менструации необходимо более частое подмывание – до 5 раз в сутки. Не забывайте о гигиенических нормах в преддверии полового акта, а также после него.

Чтобы понять, как важна корректная гигиена половых органов, предлагаем вам ознакомиться с некоторыми аспектами ее норм, а также возможными осложнениями от пренебрежения ею.

Чем грозит плохая интимная гигиена?

Узнайте подробнее о правильном уходе и профилактике урологических и гинекологических заболеваний у врача

Оставьте свой номер телефона.

Вам перезвонит администратор клиники.

• Запишитесь на прием
• Консультация специалиста
• 1290 руб.

Немногие осведомлены, что отсутствие интимной гигиены пагубно влияет на репродуктивную функцию партнеров.

• Женщина, которая не осуществляет все необходимые гигиенические меры во время менструации, может в дальнейшем пострадать от воспалительных процессов в полости матки. Самое распространенное среди них – эндометрит. Именно он провоцирует развитие спаечной болезни и напрямую ведет к бесплодию. В период «критических дней» менструальная кровь питается патогенными микроорганизмами, транспортируя их в матку и провоцируя болезнетворный процесс.
• Основное правило интимной гигиены для мужчин – обязательное мытье рук перед посещением туалета. Прикасаясь грязными руками к половым органам, вы рискуете инфицировать их самыми неприятными заболеваниями, которые также могут привести к бесплодию. Гигиена рук особенно необходима в общественных местах и туалетах общего пользования.
• Молочница – еще один распространенный спутник женщины, пренебрегающей адекватной гигиеной. Вирус кандидоза легко «подхватить» в общественных местах: бане, сауне, пляже или бассейне. Поэтому женщине необходимо строго следить за чистотой половых органов после посещения подобных мест.
• Сыпь на половых органах может появиться ввиду развития венерических заболеваний, и частым ее провокатором является именно некорректная интимная гигиена. Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с проявлением прыщей на наружных половых органах, является сифилис. Он может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Болезнь способна передаваться половым путем, поэтому нередко проявляется у тех, кто не считает нужным подмываться после полового акта, а также использовать средства контрацепции с новым или случайным партнером.

Как правильно ухаживать за половыми органами?

Ключевые правила интимной женской гигиены:

• В идеале старайтесь подмываться после каждого похода в туалет. Если у вас нет такой возможности, приобретите в аптеке специальные влажные салфетки для интимной гигиены;
• Обязательные подмывания необходимо производить после пробуждения и перед отходом ко сну. Струю воды и движение руки следует направлять спереди назад, но ни в коем случае не наоборот. Вода должна быть теплой. Не используйте горячую воду: она способна иссушить нежную кожу интимной зоны. Слишком холодная вода может спровоцировать простудные заболевания органов половой системы;
• Не применяйте для очищения интимной зоны традиционное мыло, способное нарушить кислотно-щелочной баланс во влагалище. Наши специалисты рекомендуют подбирать гели для интимной гигиены, внимательно изучая состав. Остановите свой выбор на средствах без SLS, отдушек и красителей. Гель должен включать в себя успокаивающие фитотерапевтические экстракты и молочную кислоту;
• При менструации старайтесь подмываться не менее 4-5 раз в сутки. В правила личной гигиены также входит слежение за чистотой тампона и прокладки в критические дни. Не забывайте о своевременной смене средств;
• После мытья аккуратно промокните половые органы мягким полотенцем, не растирайте кожу и не нажимайте на нее с силой;
• Используйте ежедневные прокладки, особенно в овуляторной фазе цикла, для которой характерны обильные слизистые выделения;
• Если у вас молочница и прочие заболевания половой сферы, воздерживайтесь от половых контактов во время лечения. Оптимальный ухаживающий гель с определенным уровнем Ph должен подобрать для вас врач, руководствуясь исследованием мазка и результатами других анализов;
• Для профилактики некоторых заболеваний рекомендуется использовать спринцевание с травяными отварами.

Как следить за здоровьем мочеполовой системы мужчинам?

• Регулярно проверяйте свой пенис на наличие аномальных изменений. При обнаружении сыпи, выделений и новообразований немедленно обратитесь к врачу;
• В обязательном порядке мойте руки перед походом в туалет. После этого омывайте головку полового члена специальным мылом с теплой водой, чтобы под нее не проникли болезнетворные микроорганизмы. Если такой возможности нет – пользуйтесь влажными антибактериальными салфетками для мужской гигиены;
• Принимая душ, особое внимание уделяйте очищению полового органа и промежности;
• Не принимайте слишком горячую ванну: это существенно вредит репродуктивной функции;
• Избегайте половых актов при менструации у партнерши: для нее это чревато инфицированием матки, для вас – воспалительным процессом мочеиспускательного канала, в случае попадания кусочков эндометрия под головку полового члена. Мы также настоятельно рекомендуем отказаться от интимной близости в первые месяцы после родов, когда у женщины неизбежно продолжается кровотечение;
• Так же, как и женщины, вы должны обязательно обмывать половой орган дважды в сутки, утром и вечером;
• Используйте специализированное мыло для мужской интимной гигиены. Осторожнее относитесь к ароматическим средствам: они могут вызвать раздражение и воспаление.

Главное – не «перестараться»

Под чрезмерной интимной гигиеной подразумевается злоупотребление очищающими процедурами. Некоторые женщины настолько озабочены патогенными бактериями, что предпочитают жесткое антисептическое мыло мягкому интимному гелю. Это в корне неправильно: даже относительно нейтральное детское мыло способно нарушить кислотный баланс во влагалище.

• Частые спринцевания и подмывания, особенно с использованием жесткого мыла, убивают полезную и питательную микрофлору во влагалище, снижая уровень барьерной функции и вызывая ряд дискомфортных ощущений;
• Подмывание горячей водой с антисептическим мылом способно раздражать и высушивать нежную кожу наружных половых органов;
• Некорректно подобранное мыло может стать причиной инфицирования внутренних половых органов. Наши гинекологи утверждают, что не менее половины срочных консультаций можно было бы избежать, если бы женщины правильно подбирали средства для подмывания;
• Интимный гель не должен содержать высокую концентрацию спирта, отдушек, красителей и сульфатов. Его Ph-уровень должен соответствовать кислотно-щелочному балансу половых органов, т.е. достигать 3,5-4 отметки.

Важным составляющим правильной гигиены становится ее соблюдение обоими партнерами. Следуя несложным правилам, вы избежите частых походов к врачам и развития неприятных заболеваний половой сферы. Доктора нашей клиники подберут вам оптимальный уход за интимной зоной даже после перенесенных заболеваний.

Жизнь во время лечения ЗППП — рекомендации и запреты от центра «Евромедпрестиж»

Всегда выполняем работу как для себя, поэтому максимально

уверены в результате.

Наши доктора готовы помочь решить абсолютно все вопросы, с которыми

вы пришли к нам.

Мы окружаемвас вниманием! Максимально внимательно и детально разбираемся в каждом конкретном

случае болезни.

Команда докторов — только эксперты своего дела, использующие самые передовые методы

лечения и диагностики.

Мы заботимсяо вашей

безопасности!

Как уже говорилось, в идеале все партнеры должны начинать лечение венерических заболеваний одновременно, в один день. Тогда в процессе лечения возможна половая жизнь с использованием презерватива (однако она не всегда возможна даже при соблюдении этого условия, и в этом вопросе приходится соблюдать назначения врача).

Если же половые партнеры начали лечение не единовременно, от половой жизни настоятельно рекомендуют отказаться. Она чревата неизлеченностью и назначением повторного курса: при временном разрыве в курсе лечения очень высока вероятность повторного заражения — реинфекции.

Презерватив же, как уже говорилось, не дает 100% защиты от ЗППП.

Категорический запрет во время лечения накладывается на прием алкоголя. 100 миллилитров пива — это тоже алкоголь. Почему, спросите вы. Все очень просто.

Даже небольшая концентрация алкоголя в крови резко снижает концентрацию в крови и тканях антибиотика. В лучшем случае это приведет к резкому росту ИПППи неизлеченности.

Зачастую же это приводит к выработке устойчивых к этому антибиотику штаммов и персистенции инфекции, что чревато повторным, но уже более сложным и длительным курсом лечения.

Вторая причина, которая должна удержать вас от приема спиртного и спиртосодержащих настоек тот факт, что в сочетании с алкоголем подавляющее большинство антибиотиков образуют устойчивые химические соединения, которые классифицируются как яд.

 В ходе курса лечения рекомендуется использовать как можно больше продуктов, которые содержат живые лактобактерии. Это, в частности, кислые молочные продукты.

Также в ходе лечения половых инфекций рекомендуется пить много воды, не менее 2—3 литров. Остатки химпрепаратов фильтруются и выводятся почками, освобождая нашу кровь от токсинов и помогая работе печени.

Однако на качество жидкости накладываются серьезные ограничения. Пить можно соки, чистую воду или минеральные воды, зеленый чай. Очень не рекомендуется питьё сладкой газированной воды, черных чая и кофе.

Будьте здоровы, а наш медицинский центр «Евромедпрестиж» всегда поможет вам в этом.

Наименование услуги	Стоимость
Только до  30 июня по программе знакомства с доктором на первичный прием врача скидка 15%	1 870 ₽
Прием (первичный)  врача-дерматовенеролога , лечебно-диагностический, амбулаторный	2 200 ₽
Прием (повторный)  врача-дерматовенеролога , лечебно-диагностический, амбулаторный	1 760 ₽
Прием врача дерматолога с назначением схемы лечения	3 000 ₽
Прием врача- венеролога  (повторный) с назначением схемы лечения ЗППП	5 000 ₽
Прием врача- венеролога  (повторный) с назначением схемы лечения сифилиса ( в зависимости от стадии)	6 000/ 8 000 ₽
Дерматоскопия	1 300 ₽
Анестезия местная  (Лидокаин)	350 ₽
Анестезия местная  (Эмла)	1 000 ₽
Д`Арсонваль / лицо/ одна  процедура	500 ₽
Обработка специфическими средствами /1 сеанс	300 ₽
Мазевая аппликация	300 ₽
Общая коррекция очагов при акне/озонотерапия/ 1 процедура	1 000 ₽
Удаление радиоволной папилломы , кандиломы / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.)	9 900 ₽
Удаление радиоволной жировой кисты / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.)	1 000 ₽
Удаление радиоволной кератомы / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.)	990 ₽
Удаление бородавки/ один элемент	2 500 ₽
Удаление дерматофибромы 0,5см. х 0,5см.	2 000 ₽
Удаление невуса (родинки) один элемент ( Сургитрон )	1 500 ₽
Удаление контагиозного моллюска/ механическим способом /одна  штука	500 ₽
Удаление контагиозного моллюска/ радиоволной /одна  штука	990 ₽

Смотреть далее

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу! Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет

Врач дерматовенеролог. Медицинский опыт – более 30 лет

Большой разноплановый опыт в лечении и диагностике пациентов, страдающих кожными венерическими, урологическими заболеваниями.

Автор 6 опубликованных статей по дерматовенерологии в сборниках Новокузнецкого, Свердловского, Ставропольского издательств.

Визит к сексологу

Вы искренне уверены, что  ваша семья благополучна.  Достаток, дети, хорошая работа у каждого, дважды в год отпуск  за границей – все есть, только радости почему-то нет… В чем же здесь парадокс?

Существует целый пласт взаимоотношений друг с другом, который  не принято обсуждать  вслух.

Интимные проблемы  либо не осознаются, либо замалчиваются. Если один из партнеров испытывает дискомфорт или ему не хватает ласки и внимания во время близости – сначала эта тема игнорируется, так как  предполагается, что другой догадается сам … Увы, все только усугубляется.

Через некоторое время возникает закономерный вопрос – что же делать? Самый легкий способ — искать недостающее в других отношениях.  Кстати, по этому пути идут достаточно многие. Есть и другой вариант —  можно “посоветоваться” с подружкой, другом  и получить их профессиональные советы.

 Меняет ли это вашу сексуальную жизнь к лучшему?  Как правило, нет.  Самое сложное, а поэтому применяется нечасто —  откровенно поговорить с партнером, быть услышанным и правильно понятым.

И только самые продвинутые  пары решают вопрос современным способом – идут к специалисту, врачу – сексологу.  

Существует две точки зрения.

Сторонники одной говорят, что лучше идти порознь, так как супруг (супруга) могут негативно воспринять такой поход, истолковывая его как покушение на собственную некомпетентность в интимных отношениях, раз уж близкому человеку с ним плохо или что-то не устраивает.

Сторонники другой (и я к ним отношусь) считают, что секс – это отношения двоих и решать их надо вдвоем. Более того, врач-сексолог поможет провести беседу так, что “запретная” тема вовсе таковой не покажется.

Итак, вы собрались к сексологу. А чем он занимается? Какими компетенциями обладает и в чем заключается его помощь?

Сексолог – это очень квалифицированный специалист. Во-первых, это всегда врач, во-вторых, психиатр, а впоследствии – психотерапевт и в третьих, сексолог.

Он изучает много дисциплин: общую сексологию, частную сексопатологию, основы психоанализа и психосексуального развития человека, вопросы сексуальной культуры в различные эпохи и у разных народов, психологию и социологию, семейную психотерапию, способы психологической коррекции и основы конфликтологии.

Областью деятельности врача — сексолога является лечение уже имеющихся расстройств сексуальной сферы, а также коррекция отношений между партнерами в интимной, а соответственно и повседневной жизни. По большому счету, с помощью такого специалиста можно действительно сохранить семью.Очень редко партнеры приходят вместе.

Если это так – значит в семье очень высокий уровень культуры коммуникации, то есть супруги обладают умением разговаривать на любые темы и способны договариваться. Обращаются   по поводу отсутствия удовлетворения  качеством супружеской жизни.

При этом ни у кого ничего не болит, отношения тоже вроде бы нормальные, а интимная близость оставляет желать лучшего. Не устраивает поведение и ласки партнера во время близости, редкие оргазмы, страх в проявлении  своей сексуальности.  Все раздражает, потому что он (она) трогает, двигается не там и не так.

У женщины, например, отвращение перед оральными ласками, а мужчина наоборот именно в них и нуждается. Партнерша просит  причинить ей легкую боль и страстно желает ее испытать, а супруг противится, так как  ему все это претит  и он не желает быть “садистом” по отношению к любимой.

У каждого есть свои желания и сексуальные фантазии, но из-за ложной скромности никто ничего не выясняет, предпочитая действовать наугад, так и не прояснив, а что именно нравится партнеру.

Или еще такая история – много лет вместе, секс стал привычным и рутинным, перестал приносить удовольствие, потому что все известно заранее и ничего не меняется. Что же делать? Все эти причины решаются, как правило, с помощью психотерапии. Грамотный специалист сразу скажет, что речь идет об отношениях между вами, а секс лишь отражает то, чего вы не видите в повседневном взаимодействии.

А если обращаются врозь?!  Преимущественно приходит тот, у кого больше недовольства и соответственно больше страдания.    

Если инициатор обращения женщина – это может быть снижение сексуального влечения, сложности во время половой жизни( недостаточное возбуждение, отсутствие удовольствия, оргазма, болезненные ощущения в начале или в процессе полового акта), невозможность вступить в половые отношения вследствие судорожного сжатия мышц влагалища  во время попыток полового контакта.

Про нарушения либидо мы говорили в предыдущих темах, поэтому повторяться не будем. Главное, что стоит запомнить – чувственность женщины зависит исключительно от женщины и никак не связана с мужчиной, который находится рядом. Если женщина в контакте со своим телом и женственностью – у нее не бывает проблем с либидо.

Если речь идет о вагинизме (болезненные ощущения в половых органах и внизу живота при введении мужского полового органа во влагалище или во время полового акта) – при отсутствии органических причин речь идет скорее всего о страхах перед болью, неизвестностью, грубостью, недостижимостью оргазма, отсутствии доверия к  партнеру. Для специалистов – это одна из наиболее простых проблем. Решая ее, вы забудете о ней раз и навсегда.

Аноргазмия – это вторая по частоте причина обращения, заключается в невозможности достичь оргазма. Не надо путать с фригидностью, которая характеризуется полным отсутствием секреторной смазки (возбуждения) на всех этапах полового контакта.

Это может быть непостоянный оргазм ( не со всеми партнерами и не во всех обстоятельствах), неполный оргазм ( отсутствует либо психологическая либо физиологическая составляющая оргазма), невозможность испытать оргазм во время полового акта. Проблема решается с двух сторон.

Используя психотерапевтические техники врач работает с убеждениями и рекомендует практические упражнения в паре.

Если это мужчина – то речь, как правило, идет об эректильной дисфункции (снижении потенции), нарушениях эякуляции.

Эректильная дисфункция – не является импотенцией в прямом смысле этого слова. Речь идет о неполной  или нестабильной эрекции полового члена.

Не имея органических причин (плохое кровоснабжение за счет патологиии сосудов, нарушение иннервации) время от времени (с разными партнершами) мужчина сталкивается с мягкостью полового члена во время близости. Тонко устроенная мужская сексуальность напрямую зависит от того, какие переживания за этим стоят.

Страх потерпеть фиаско, не понравиться женщине, стеснение, стыд, травма прошлого опыта. Терапия также проводится в двух направлениях: работа с психологическими установками и практические упражнения с партнершей во время интимного контакта.

Преждевременная эякуляция. Предлагаю развеять миф о том, что хороший любовник способен совершать фрикции 20-30 минут подряд и это показатель его мужского качества.

Норма – это понятие условное, но мужчина и женщина способны получить удовлетворение, если их близость длится 10-15 минут, включая предварительные ласки.

И, обязательным условием, является не количество минут, отведенных на фрикции, а эмоциональный настрой партнеров, их включенность друг в друга и взаимное желание подарить радость ощущений  любимому человеку.

Стоит бить тревогу, когда половой акт продолжается всего 2-3 минуты, включая прелюдию и семяизвержение происходит до или при введении полового члена во влагалище. Врач назначит вам совместные упражнения, которые позволят продлить половой акт за счет контроля над процессом эякуляции.

Кроме того, сексолог рассматривает супружеские вопросы, связанные с повышенной тревожностью партнеров вокруг этой деликатной темы.Любите друг друга и будьте любимы. Учитесь разговаривать и прояснять проблемные вопросы. Улучшение качества сексуальных отношений – это улучшение личных отношение, а в конечном счете – укрепление семьи.

 

Сфера компетенции сексолога по Международной Классификации Болезней (МКБ – 10):

F 52.0. Отсутствие или потеря полового влечения

Включаются: фригидность (алибидемия), сниженное сексуальное влечение, гипоактивное сексуальное влечение.

F52.1. Сексуальное отвращение к половым сношениям и отсутствие полового удовольствия

F52.10. Сексуальное отвращение

Предстоящая половая связь с партнером вызывает сильные негативные чувства, страх или тревогу, которые достаточны, чтобы привести к уклонению от половой активности.

F52.11 Отсутствие сексуального удовлетворения

Возникают нормальные сексуальные реакции и переживается оргазм, но нет адекватного удовольствия. Эта жалоба намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Включается: ангедония (сексуальная).

F52.2. Недостаточность генитальной реакции

У мужчин основная проблема заключается в расстройстве (дисфункции) эрекции, т.е. затруднениях в наступлении или поддержании эрекции, достаточной для проведения удовлетворительного полового акта.

Если в некоторых случаях эрекция возникает нормально, например, при мастурбации, во время сна или с другим партнером, то причина нарушения скорее всего является психогенной.

В других случаях правильная диагностика расстройства (дисфункции) эрекции неорганической природы зависит от специальных исследований или реакции на психотерапию.

Включаются: психогенная импотенция, расстройство полового возбуждения у женщин.

F52.3 Оргазмическая дисфункция

Оргазм не возникает или заметно задерживается. Это может иметь ситуационный характер (т. е. возникает лишь в определенных ситуациях), и в таком случае этиология скорее всего является психогенной.

В других случаях оргазмическая дисфункция инвариабельна и физические или конституциональные факторы могут быть исключены только на основании положительной реакции на психотерапию.

Оргазмическая дисфункция чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

• Включаются: ингибированный оргазм мужской (женский), психогенная аноргазмия, ингибированное семяизвержение у мужчин, психогенное анэякуляторное расстройство.
• F52.4 Преждевременная эякуляция
• Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.
• F52.41 Абсолютное ускорение семяизвержения
• Критерии диагностики: продолжительность полового акта менее одной минуты (менее 20 фрикций) на фоне регулярной половой жизни.

F 52.42 Относительное ускорение семяизвержения.

Критерии диагностики: продолжительность полового акта в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут). Однако этой продолжительности полового акта недостаточно для получения оргастической разрядки партнершей.

1. F 52.49 Ускорение семяизвержения неуточненное
2. Включается: преждевременная эякуляция без дополнительных уточнений (БДУ).
3. F52.5 Вагинизм неорганического происхождения

Спазм окружающих влагалище мышц, вызывающий окклюзию его открытия. Введение полового члена или невозможно, или причиняет боль. Вагинизм может быть вторичной реакцией на локально обусловленную боль, в таком случае настоящая рубрика не должна использоваться.

F 52.6 Диспареуния неорганического происхождения

Диспареуния (боль во время полового акта) возникает как у мужчин, так и у женщин. Часто она может быть отнесена за счет местной патологии и тогда кодируется соответствующим образом.

Однако в некоторых случаях явные причины не обнаруживаются и важными могут быть эмоциональные факторы.

Эта категория должна использоваться только в том случае, если нет другой первичной сексуальной дисфункции (например, ванигизма или влагалищной сухости)

Включается: психогенная диспареуния.

F52.7 Повышенное половое влечение

Как мужчины, так и женщины иногда могут жаловаться на повышенное половое влечение как на самостоятельную проблему, обычно в юношеском и молодом возрасте. Когда повышенное половое влечение является вторичным по отношению к аффективному расстройству (F30 — F39) или когда оно развивается в течение ранних стадий деменции (F00 — F 03) необходимо кодировать основное заболевание.

Включаются: нимфомания, сатириазис.

F52.8 Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью

F52.9 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнью, неуточненная