Не могу понять в чем причина — советы врачей на каждый день

Частые простудные заболевания кого угодно могут выбить из колеи. Если человек постоянно болеет, его жизнь превращается в сплошные таблетки, капли и горчичники, а бесконечные больничные листы не прибавляют ему ни любви начальства, ни, само собой, каких-либо надежд на карьерный рост. Какова же может быть причина частых простуд и как с ней можно бороться?

Часто болеющими считаются люди, переносящие 6 и более простудных заболеваний в год, а причина простудных заболеваний почти всегда – в вирусной инфекции.

Особенно досаждают вирусы малышам, в настоящее время таких детей педиатры вносят в особую группу «ЧБД» (часто болеющие дети) и ведут за ними особое наблюдение.

Как правило, по мере роста и взросления дети болеют все реже, во взрослом же возрасте здоровый человек в идеале не должен болеть чаще двух раз в год, причем причины этих болезней должны лежать в плоскости сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ.

Увы, к сожалению, мало кто из нас сегодня может похвастать столь крепким здоровьем – по статистике среднестатистический россиянин переносит 3-4 простудных заболевания в год, а жители больших городов, в частности москвичи, болеют еще чаще. И прежде всего это связано с ослаблением иммунитета, которому способствует целый ряд факторов.

Что такое иммунитет

Упрощенно говоря, это линия обороны нашего организма, а именно комплексная его реакция, направленная на защиту от внедрения агрессивных чужеродных агентов: вирусов, бактерий с их токсинами, паразитов, донорских тканей, а также собственных клеток, трансформировавшихся вследствие каких-то патологических процессов (например, онкологических) и т.д.

Любое вторжение чужеродного материала (его мы называем антигеном) немедленно вызывает т.н. клеточный иммунный ответ, выражающийся в выработке специальных клеток-фагоцитов, которые захватывают и нейтрализуют антиген.

Но это не единственная линия обороны. Еще существует и иммунитет гуморальный, в соответствии с которым антиген обезвреживается специальными химически активными молекулами – антителами.

Такими антителами служат специальные сывороточные белки крови, которые называются иммуноглобулинами.

Третья стратегия защиты организма состоит в так называемом неспецифическом иммунитете.

Это барьер, образуемый нашей кожей и слизистыми оболочками, а также наличие специальных, разрушающих микроорганизмы, ферментов в жидкостных средах организма.

Если же вирус проник в клетку, это не значит, что он победил – у человека с сильным иммунитетом в ответ на это вырабатывается специальный клеточный белок интерферон, что как раз сопровождается высокой температурой.

Как видите, природой предусмотрено множество возможностей, чтобы защититься от агрессии вирусов и бактерий. Но мы не случайно упомянули, что наш современник, и особенно житель мегаполиса, как правило, не может похвастать сильным иммунитетом. И на это есть свои причины.

Отчего иммунитет снижается

Самая глобальная причина снижения иммунитета – этот наш пресловутый неправильный образ жизни.

• Питание с преобладанием жирных рафинированных продуктов, простых углеводов, канцерогенов (копчености и жареные блюда). Сюда же относим переедание.
• Недостаток физических нагрузок. Наше тело рассчитано на значительную двигательную активность – все его системы и механизмы правильно работают только при соблюдении этого условия! Что же делаем мы? Преимущественно лежим и сидим.
• Загрязнение окружающей среды. Воздух с вредными примесями (а особенно смог как, например, был в Москве минувшим летом), хлорированная вода, обилие бытовых химикатов, нитраты и прочие добавки в продуктах ежедневно «бомбардируют» нас, выступая агрессивными захватчиками. Электромагнитные излучения, повышенный уровень шума относим сюда же.
• Постоянный стресс, волнения, связанные с необходимостью не потерять свой заработок, обеспечить своей семье достойное существование, а также хроническая усталость и недосыпание как следствие перегруженного рабочего дня и обязанностей по дому.
• Вредные привычки, а именно, курение и алкоголь.
• Многие ученые склоняются сегодня к мнению, что на иммунитет негативно влияет стерильность нашей жизни. Все, начиная от кипяченых сосок и бутылочек для малыша и заканчивая антибактериальным мылом для рук и антибиотиками при самом слабом кашле, не дает иммунитету пройти «тренировку» в борьбе против какого-то минимума патогенных микробов, благодаря которой он только укрепляется (по аналогии с воздействием прививки).
• Иммунитет расслабляется и вследствие рафинированности жизни современника. Теплая одежда, жаркий обогрев жилища, ни малейшего сквознячка – все это приводит лишь к одному. Свежий ветерок и дождик, а вы как раз оказались не в своей теплой уютной машине, а как назло, на улице, и – простуда обеспечена.
• Причиной могут быть и паразитарные заболевания. Например, глистная инвазия, лямблиоз.
• И, наконец, иммунитет тесно и взаимообразно связан с состоянием микрофлоры кишечного тракта. Недостаток бифидо- и лактобактерий неизбежно влечет за собой снижение иммунитета и как следствие частые ОРВИ и аллергические заболевания.

Признаки снижения иммунитета

• Конечно же, частые простуды
• Обострение хронических заболеваний
• Повышенная утомляемость, сонливость и слабость
• Нервозность, агрессивность, раздражительность
• Нарушения работы ЖКТ: метеоризм, запоры, слабый стул
• Неудовлетворительное состояние кожи: сухость, шелушение, прыщи, воспаления и пр.

Один из этих признаков или все они вместе должны заставить вас принять превентивные меры и помочь своему иммунитету. Есть многочисленные методы и способы поднять иммунную защиту своего организма. И все они делятся на физиологические и фармакологические.

Физиологические методы поднятия иммунитета.

• Питание должно в обязательном порядке содержать животные и растительные белки (без них клетки иммунной системы работают плохо), и весь спектр витаминов и минералов, особенно витамины С, А, Е и витамины группы В.

Белки содержаться в мясе, рыбе, яйцах, бобовых, орехах. Витамины группы В также в мясе и печени, сырых желтках, молочных продуктах, хлебе грубого помола и отрубях, семечках и орехах.

В пророщенных зернах пшеницы, растительном масле и авокадо – много витамина Е.

Витамин А содержится в любых ярко окрашенных овощах и фруктах: моркови, помидорах, абрикосах, тыкве, паприке, также много его в сливочном масле, яйцах, печени.

Витамин С содержится в цитрусовых, киви, квашеной капусте, клюкве, шиповнике. Достаточное количество этих витаминов – залог хорошего состояния клеток иммунной системы.

Не менее важно регулярно пить кисломолочные напитки для поддержания микрофлоры кишечника.

• Режим дня и физическая активность. Организмунужен сон не менее 8 часов в сутки, вменяемый рабочий график без переработок за полночь, обязательны занятия спортом (особенно хороши зимние виды и плавание), длительные прогулки в любую погоду. Квартиру надо часто проветривать, а спать – при открытой форточке.
• Закаливание. Методик закаливания очень много. Это и прохладные ножные ванны, и обливания прохладной водой, и хождение босиком по траве. Самое главное – начинать в теплое время года, чтобы к зимним холодам можно было отказаться от вашего любимого шерстяного шарфа, в котором так жарко, но без него вы боитесь «простудиться».

Фармакологические методы поднятия иммунитета

• Профилактический прием 2-3 раза в год природных адаптогенов: элеутерококка, золотого корня, женьшеня, эхинацеи, алоэ. Согласно дозировке, обозначенной на упаковке, принимайте эти настойки утром и вечером. Вечером же заваривайте мелиссу или пустырник, чтобы снизить влияние стресса на ваш иммунитет.
• Профилактически, а особенно в период массовых сезонных эпидемий можно принимать гомеопатические средства для повышения иммунитета, коих сейчас в аптеках достаточно.
• 2-3 раза в год пропивать курс (4-6 недель) пробиотиков ( линекс, бифидумбактерин и пр.)
• Вопрос о применении серьезных имунномодуляторов, таких как бронхомунал, рибомунил и т.п. обязательно решайте только с врачом-иммунологом!

Советы терапевта

Зима для многих из нас становится временем «носовых платков». О том, как укрепить иммунитет, дать отпор вирусам и не стать жертвой сезонных недугов, мы расспросили терапевта Курортного отделения клиники «Скандинавия» Никиту Эрастовича Ефимова

– Терапевт – первый врач, с которым, как правило, приходится сталкиваться, обращаясь в клинику. В чем особенность его работы?

– Именно терапевт должен помочь пациенту понять, к какому специалисту следует обратиться. А для этого ему необходимо провести тщательный осмотр больного, изучить историю болезни.

К сожалению, в государственных поликлиниках на прием одного пациента терапевтом отводится всего пять-десять минут. Это катастрофически мало.

В клинике «Скандинавия» на первичный прием отводится час, на повторный – полчаса.

– Какими знаниями должен обладать хороший терапевт?

– Чем больше знает терапевт, тем лучше, ведь терапия охватывает сразу несколько областей медицины. Сюда входят эндокринология, кардиология, пульмонология, гематология, аллергология… Во всех этих областях терапевт должен быть хорошо осведомлен.

К тому же любое серьезное заболевание обычно затрагивает сразу несколько систем, и их лечение требует комплексного подхода. Именно терапевт в этом случае должен осуществлять роль связующего звена между пациентом и всеми необходимыми специалистами.

– Что самое сложное в работе терапевта?

– Как и у врачей других специальностей, не только увидеть отдельные детали картины заболевания, но и правильно интерпретировать, сопоставить симптомы. Здесь недостаточно одних знаний, нужен еще и опыт.

– Как известно, осень-зима – время вирусных заболеваний. А каких еще болезней нужно особенно опасаться в этот период?

– Помимо расцвета вирусных инфекций, этот период характеризуется обострением ряда хронических заболеваний.

Это болезни верхних дыхательных путей, циститы, пиелонефриты, которые обостряются на фоне переохлаждения. Нередко недолеченная или перенесенная «на ногах» вирусная инфекция осложняется бактериальной.

В этом случае приходится иметь дело с бронхитами, риноларингитами, синуситами, пневмониями.

– Кому в этот период нужно быть особенно осторожным?

– В первую очередь – людям с ослабленным иммунитетом. К сожалению, нынешний темп жизни, особенно в крупных мегаполисах, неправильное питание, постоянные стрессы приводят к тому, что мы наблюдаем снижение иммунитета во всех возрастных категориях. Если раньше в группу риска попадали преимущественно люди пожилого возраста, то в последнее время фактор низкого иммунитета резко молодеет.

– Как же все-таки укреплять иммунитет?

– Во-первых, следить за своим здоровьем и не «запускать» различные заболевания. Именно хронические инфекции значительно снижают иммунитет. Во-вторых, как это не банально, вести здоровый образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, отказаться от сигарет.

Кстати, одна выкуренная сигарета на два часа блокирует работу реснитчатого эпителия бронхов, отвечающего за очищение дыхательных путей от попадающей в них пыли и бактерий. Представьте, если человек курит каждые два часа, то реснички его бронхов работают только во сне.

Это означает, что днем любые вредные вещества, попадающие в организм с воздухом, оседают на стенках дыхательных путей. И это уже не говоря о том, что сигаретный дым в принципе снижает местный иммунитет слизистых оболочек.

– Вы сказали, что питание также влияет на иммунитет…

– Безусловно.

Сегодня наш рацион по большей части состоит из полуфабрикатов и фаст-фуда, которые производятся с большим содержанием различных малополезных веществ, консервантов и с помощью технологий, которые практически не оставляют в продуктах ничего здорового. Да и в целом культура питания в нашем обществе сильно изменилась. Люди питаются второпях быстро приготовляемой едой. А пользы от этого мало.

– Считается, что зимой нужно больше спать. Это так?

– Самое главное – чтобы сон был регулярным и соответствовал определенному режиму. Исследования показывают, что оптимальное время для засыпания – с 11 вечера и не позже полуночи, а спать нужно от 7 до 9 часов. Чрезмерный же сон вреден, так как приводит к пониженной подвижности – гиподинамии.

– Какие профилактические меры против гриппа вы можете порекомендовать?

– Возвращаясь к вышесказанному, опять-таки повышать иммунитет. Для этого можно принимать гомеопатические иммуностимулирующие препараты на основе эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, а также пропить курс поливитаминов. Посоветую покупать препараты только в надежных крупных аптечных сетях, чтобы избежать подделок.

Например, в аптеках нашей клиники за подлинностью лекарственных препаратов строго следят. Естественно, нельзя забывать о свежих овощах и фруктах – натуральных поставщиках витаминов.

Также очень хорошо для укрепления иммунитета, если зимой есть возможность выбраться в страны с теплым климатом, чтобы восполнить нехватку солнца.

– Можете ли вы дать какие-то рекомендации по лечению простудных заболеваний?

– Очень важно, чтобы люди не занимались самолечением. Это часто впоследствии приводит к осложнениям.

Что касается простудных заболеваний, то здесь опасно бездумное и безграмотное применение антибиотиков, которое может негативно сказаться на здоровье человека.

Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованным и своевременным, но, в то же время, нельзя впадать в другую крайность и совсем отказываться от их применения.

– При каких симптомах стоит обращаться к врачу незамедлительно?

– Вообще-то к врачу нужно обращаться при любых недомоганиях, так как человек не всегда сам способен оценить тяжесть заболевания. Только врач может определить правильную тактику лечения, ведь даже обычный, на первый взгляд, кашель бывает разным, и для его лечения на разных этапах назначают разные препараты.

– Что бы вы хотели пожелать нашим читателям?

– Очень хочется, чтобы в нашей стране возрастала культура здоровья.

Зачастую люди халатно относятся к тому, что с ними происходит, и обращаются к врачу только тогда, когда есть уже серьезные заболевания или их осложнения.

Поэтому вместе с пожеланием здоровья хочу подчеркнуть важность профилактических осмотров, которые могут избавить вас от серьезных проблем в будущем и значительно улучшить качество жизни.

Ухудшение памяти: причины плохой памяти, рассеянности, забывчивости. Лечение проблем с памятью

Время от времени память подводит каждого. К примеру, сколько раз вы забывали дома нужную вещь или не могли вспомнить имя человека, с которым недавно познакомились?

Снижение памяти и других когнитивных показателей может происходить по естественным причинам и носить временный характер — например, вследствие переутомления. Мало кто жалуется на забывчивость с детства, но мозг, как и другие структуры организма неизбежно меняется с возрастом.

К сожалению, не всегда удается вовремя увидеть грань между тем, когда рассеянность или возрастное ухудшение памяти остаются в пределах нормы, а когда они перетекают в патологическое состояние. Вы не должны испытывать ощутимых трудностей в повседневных делах, качество работы и жизни не должно страдать. Когда это происходит следует обращаться к специалисту для выяснения диагноза.

Даже если проблемы с памятью вызваны заболеванием при правильном лечении они могут быть обратимы.

Память является одной из самых сложных структур психики. Ее нарушение влечет за собой расстройство способностей к познанию, умению рассуждать, запоминать, принимать решения и общаться. Проблемы памяти выходят за пределы нормы, если вы замечаете следующие признаки:

• забываются не только мелочи, но и важные события;
• невозможно сосредоточиться, теряется нить разговоров, плохо соображает голова, тяжело улавливать сюжеты книг или фильмов, много раз задаются одни и те же вопросы;
• неспособность принимать решения, планировать что-то или изучать инструкции;
• стало тяжелее ориентироваться в привычных условиях и выполнять знакомые задачи;
• нарушаются функции речи и письма: путаются слова, меняются местами слоги, портится способность выражать мыслей;
• слабая память и изменение поведения становятся заметны вашему окружению;
• путается хронология событий или появляются ложные воспоминания;
• ухудшение памяти со временем становится все более ощутимым.

Заболевания, которые включают в себя патологию памяти, обычно начинаются малозаметно, но со временем прогрессируют и лишают человека способности работать, общаться и даже обслуживать самого себя.

Поэтому если у вас заметно ухудшилась память, не откладывайте посещение врача, ведь это может быть первым признаком серьезного неврологического или психического недуга.

Чем быстрее будет назначено лечение, тем успешнее удастся восстановить утраченные функции.

Причины ухудшения памяти

Факторами риска являются пожилой возраст, генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, лишний вес, низкий уровень образования, недостаток физической и социальной активности.

Возраст — самая распространенная причина того, с чем связано ухудшение памяти. Большинство людей начинает жаловаться в 65-70 лет. Причина в возрастном изменении функциональной активности мозга.

Наличие этих факторов должно настораживать, однако для развития патологического процесса их недостаточно.

Более ста заболеваний могут стать причинами того, почему теряется память. Среди них есть как обратимые, так и необратимые. Часто этот симптом становится первым сигналом наступившего расстройства, а затем уже присоединяются другие когнитивные и соматические нарушения. При ухудшении памяти причины могут быть следующими:

1. травмы головы: падения, драки и аварии могут привести к когнитивным нарушениям, даже если человек не терял сознания;
2. деменция: самое распространенная причина плохой памяти у взрослых после 65 лет. Существует несколько разновидностей деменции, и каждая имеет свои особенности клинической картины. Среди них деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви;
3. заболевания головного мозга: опухолевые или инфекционные процессы в мозге могут стать причиной того, почему ухудшается память;
4. болезнь Крейцфельдта — Якоба: быстро прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Если при нарушении памяти причина в этой редкой, но опасной патологии, то необходима немедленная помощь, так как БКЯ имеет высокий процент летальности;
5. психические расстройства и эмоциональные проблемы: состояние стресса, депрессии и тревожность могут приводить к забывчивости, плохой концентрации и другим причинам нарушения повседневной деятельности;
6. лекарственные препараты: среди побочных эффектов могут быть когнитивные расстройства;
7. алкоголизм: зависимость от алкоголя значительно нарушает работу мозга, что влияет на ухудшение памяти и способность к умственной деятельности;
8. гипотиреоз: среди его симптомов слабость, утомляемость, нарушения сна, интеллекта и памяти;
9. дефицит витаминов: витамины, в частности B-12, помогают поддерживать нормальную жизнедеятельность нервных клеток. Если у человека стала плохая память и внимательность причины могут быть в их дефиците и плохом рационе питания;
10. бессонница: расстройства сна приводят к усталости и заторможенному состоянию, что негативно влияет на мышление и память.

Нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых, но все они являются результатом повреждения структур мозга, что ухудшает память, препятствуя хранению, удержанию и воспроизведению воспоминаний.
К примеру, медиальная височная доля участвует в формировании эпизодической памяти, а лимбическая система обрабатывает информацию и организует долговременную память.

При проблемах с памятью причины могут приводить к прогрессирующим формам, как при болезни Альцгеймера или Хантингтона, или к острым, например, в результате травмы головы. Память может утрачиваться на текущие события или на события, которые произошли во время или после травмирующей ситуации.

В любом случае при слабой памяти причины должны быть выяснены, что не всегда возможно сделать самостоятельно. Постарайтесь честно ответить на вопрос: «Есть ли у меня признаки нарушения памяти?». Если ваше состояние или состояние близкого человека вызывает беспокойство, обратитесь к врачу.

Обычно при плохой памяти причины могут быть определены и скорректированы только при помощи специализированного обследования.

Что делать, если ухудшается память

Примириться с потерей памяти и развитием заболевания трудно. Некоторые пытаются скрыть симптомы, из-за чего близкие долгое время могут не осознавать проблему.

Если вы заметили, что с возрастом ухудшилась память, что делать с этим вы поймете лучше, если узнаете причины.

Из-за чего же происходит возрастное снижение памяти? Во-первых, гиппокамп, область мозга, которая участвует в формировании и восстановлении воспоминаний, снижает свое функционирование.

Во-вторых, утрачивается активность гормонов и белков, которые выполняют для нейронов защитную и стимулирующую функцию. И в-третьих, происходит снижение притока крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти и когнитивных навыков.

Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок.

Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга.

Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких.

Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список:

• Продолжайте участвовать в повседневных делах.
• Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки.
• Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари.
• Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти.
• Кладите нужные вещи, такие как ключи или очки, всегда в одно и то же место.
• Много отдыхайте: лишение сна снижает рост новых нейронов в гиппокампе.
• Соблюдайте полноценную диету: особенно полезны для мозговой деятельности продукты, богатые Омега-3 — лосось, тунец, грецкие орехи, брокколи. А вот насыщенные жиры и количество калорий следует ограничить.
• Лечите хронические заболевания: исследования показывают, что диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие соматические патологии значительно усугубляют снижение внимания и памяти что делает борьбу с ними обязательным пунктом в борьбе за мозговую деятельность.
• Избавьтесь от таких вредных привычек как алкоголь и курение: они повышают риск сосудистых нарушений.
• Введите в свою жизнь умеренные физические нагрузки — они снижают риск развития деменции до 50%. Хороша как простая ходьба и легкая аэробика, так и упражнения на координацию.
• Поделитесь своими проблемами с семьей. В моменты, когда критически подводит память, что делать вам подскажут именно они.

Мозг способен производить новые клетки в любом возрасте, поэтому значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения.

Ваш образ жизни, привычки и повседневная деятельность оказывают огромное влияние на здоровье вашего мозга. К сожалению, справляться своими силами с этой проблемой можно лишь до определенной поры.

Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз.

К какому врачу обратиться при проблемах с памятью

Если у человека развивается нарушение памяти, к какому врачу обращаться нужно решить как можно быстрее. Необходим полный объем диагностических мероприятий, с помощью которого будет выяснено, с какой патологией связаны симптомы. Не все знают, какой врач занимается памятью. Следует учесть, что может потребоваться консультация нескольких специалистов.

К какому врачу обратиться при потере памяти? Вам помогут психиатр, невролог и нейропсихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и гериатра. Это сложная проблема, которая проявляется как на органическом, так и на психологическом уровне, поэтому необходима их совместная работа.

При проблемах с памятью врач применяет следующие методы диагностики:

• изучение анамнеза;
• оценка соматического здоровья;
• беседа с родственниками: когда у одного из членов семьи, особенно пожилого возраста, началось ухудшение памяти, к какому врачу обратиться часто решают близкие. Их участие в лечебно-диагностических мероприятиях может оказать существенную помощь;
• неврологическая, психиатрическая и психологическая оценка;
• психометрическое тестирование: измеряется точность, скорость и качество таких психических процессов как принятие решений, внимание, планирование;
• лабораторно-инструментальное обследование: анализы крови, МРТ-сканирование, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография и другое.

Специалисты тщательно анализируют состояние больного, учитывая его поведение и результаты проведенных диагностических мероприятий.

Если вы думаете, к какому врачу обратиться по поводу памяти, лучше искать место, где возможна совместная работа нескольких смежных специалистов.

Необходимо и наличие современного диагностического оборудования — это позволит результатам быть более точными и сэкономит время.

В последующем результаты диагностических мероприятий используются для разработки плана лечения.

Если человек находится в преклонном возрасте, но пока не испытывает серьезных проблем с памятью, к какому врачу обратиться нужно знать заранее — если вы обеспокоены возможностью снижения когнитивных функций в будущем, лучше провести профилактическое обследование.

Оно поможет отсрочить или даже избежать развития серьезной патологии. Наличие легких когнитивных нарушений увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.

При плохой памяти к какому врачу обратиться и в какое заведение пойти каждый решает сам: это может быть государственный психоневрологический диспансер и поликлиника по месту жительства, либо частный специализированный центр.

К сожалению, в государственных учреждениях придется потратить слишком много времени, потеря которого опасна при активном инволюционном процессе мозга. Также в них врачи слишком загружены, чтобы уделить достаточно внимания пациентам.

При проблемах с памятью какой врач поможет лучше, можно понять из его опыта работы, уровня квалификации и статуса клиники.

Лечение памяти

При нарушениях памяти и внимания лечение зависит от причины. Симптомы, связанны с психическими недугами, сосудистыми нарушениями, болезнью Альцгеймера или другими органическими патологиями, требуют разных подходов.

При проблемах с памятью лечение может включать в себя:

• Лекарства для коррекции сопутствующих заболеваний: препараты для контроля артериального давления, ангиопротекторы, гормонозаместительная терапия и другое.
• Если ЧМТ стала причиной ухудшения памяти лечение может включать в себя назначение анальгетиков с целью устранения болевого синдрома.
• При психических расстройствах с признаками тревожности и депрессии применяются седативные препараты и антидепрессанты.
• При деменции назначаются холинергические препараты, ноотропы, препараты, взаимодействующие с NMDA-рецепторами.
• Витаминотерапия и биодобавки применяются в составе комплексной терапии.
• Психотерапия: позволяет пациенту адаптироваться и улучшает прогноз.
• Рекомендации по изменению образа жизни и, при необходимости, инструкция по уходу за пациентом для родственников.

В некоторых случаях снижения памяти лечение позволяет полностью устранить проблему, но некоторые заболевания, например, болезнь Альцгеймера, излечить невозможно.

Тем не менее, можно ослабить симптомы и замедлить их развитие.

При расстройствах эмоционально-волевой сферы, плохой памяти, рассеянности, забывчивости лечение помогает пациенту сгладить симптомы и лучше адаптироваться к происходящему, а также облегчает уход родственникам.

Нарушения памяти — очень сложная мультифакториальная проблема, борьбой с которой должны заниматься высококвалифицированные специалисты.

Исследования показывают, что правильное лечение памяти позволяет пациентам долгое время сдерживать прогрессирование симптомов и оставаться социально активными даже при самых тяжелых заболеваниях.

Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить | Университетская клиника

У большинства женщин менструации длятся от четырех до семи дней. Менструальный цикл обычно наступает каждые 28 дней, но продолжительность нормального менструального цикла может колебаться от 21 дня до 35 дней. Как показывает практика, пациентки часто не знают, что считать нарушением менструального цикла, в чем причины и что делать, если менструации сбились.

Нарушения менструального цикла

Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:

• Нерегулярные слишком частые периоды, которые происходят через 21 день или длинные – через 35 дней.
• Отсутствие трех или более менструаций.
• Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
• Длительные менструации – дольше семи дней.
• Месячные, сопровождающиеся болью, судорогами, тошнотой или рвотой.
• Кровотечение или кровянистые выделения между периодами, после менопаузы или после интимных отношений.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Аменорея. Это состояние, когда у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие месячных в течение 90 дней или более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не проходит менопаузу, что обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Молодым девушкам, у которых не начались месячные в возрасте 15-16 лет или в течение трех лет после того, как у них развились молочные железы, также диагностируют аменорею.
• Олигоменорея. Короткие месячные 1-2 дня, происходящие через длительные промежутки времени (более 36 дней).
• Дисменорея. Очень болезненные месячные с сильными менструальными спазмами. 
• Меноррагия. Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.

Нарушения менструального цикла

Что вызывает изменение менструального цикла

Существует много причин нарушения менструального цикла, начиная от стресса и смены работы до более серьезных патологических состояний:

Стресс и изменение образа жизни. Вызывать нарушение нормального менструального цикла может резкий набор или потеря веса, диета, интенсивные физические нагрузки, длительные путешествия со сменой часовых поясов, или другие резкие изменения в повседневной жизни. 

Противозачаточные препараты. Большинство оральных контрацептивов содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Некоторые содержат только прогестин.

Эти препараты подавляют овуляцию и изменяют эндометрий матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла к нему прикрепиться.

Также эти средства сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не проникали через шейку в полость матки. 

Таким образом они предотвращают беременность. К нарушению менструального цикла может привести как начало, так и прекращение приема противозачаточных таблеток.

У некоторых женщин после отмены оральных контрацептивов возможны нерегулярные менструации или их отсутствие в течение длительного времени (до шести месяцев).

У женщин, которые принимают препараты, содержащие только прогестин (мини-пили) возможны межменструальные кровотечения.

Полипы матки или миомы. Полипы матки – это небольшие доброкачественные образования слизистой оболочки матки. Миомы матки – это опухоли, которые возникают из миометрия. Миомы могут быть одиночные или множественные, то есть развиваются несколько образований (узлов) различного размера от крошечного, диаметром несколько миллиметров, до  очень значительного. 

Эти опухоли обычно доброкачественные, но они часто могут вызвать обильное кровотечение и боль во время месячных. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт и боль внизу живота.

Эндометриоз. Эндометрий при отсутствии беременности ежемесячно отторгается и выводится с менструацией. Эндометриоз возникает в том случае, когда слизистая оболочка начинает распространяться и расти за пределами матки. 

Очень часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам, иногда она распространяется и разрастается в кишечнике или других органах в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время месячных, а также болезненные интимные отношения.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, который поражает репродуктивную систему женщины. Патогенные микроорганизмы могут попасть во влагалище во время полового контакта, а затем распространяться на матку, затем фаллопиевы трубы, яичники и брюшную полость (восходящая инфекция). 

Заражение бактериями возможно во время гинекологических манипуляций, после аборта, выкидыша, родов. Симптомы PID включают тяжелые вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боли внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников. При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть при УЗИ половых органов. 

Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция не может происходить регулярно.

Часто у женщины с синдромом поликистозных яичников возникают нерегулярные менструальные периоды или полностью прекращаются менструации.

Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и акне). СПКЯ может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина патологии неизвестна. 

Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не нужна, то нормализовать менструальный цикл можно за счет потери веса, приема оральных контрацептивов и препарата метформин (инсулиновый сенсибилизатор, используемый при сахарном диабете). Если беременность желательна, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию.

Преждевременная недостаточность яичников. Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, когда нарушается функция яичников. Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. 

ПНЯ может произойти у пациенток, которые проходят лечение рака химиотерапией и облучением, а также если у женщины семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. 

Другие причины нарушения менструального цикла:

• Лекарственные препараты –  стероиды или антикоагулянты.
• Рак матки или шейки матки.
• Патологические процессы, такие как нарушения свертываемости, гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), опухоли гипофиза, которые нарушают гормональный баланс.
• Осложнения, связанные с беременностью, включая спонтанный выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.

Регуляция менструального цикла

Как диагностируется нарушение менструального цикла?

Если у женщины возникло любое отклонение от нормального менструального цикла, ей необходима консультация гинеколога, поскольку это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стандартное обследование женщины для выяснения причин нарушения менструального цикла включает:

• Акушерско-гинекологический анамнез (возраст, менархе, количество абортов и родов, гинекологические заболевания, используемый метод контрацепции).
• Физический осмотр для оценки развития вторичных половых признаков, выявления признаков СПКЯ (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос по женскому типу), оценка массы тела для исключения анорексии, которая может привести к отсутствию менструации.
• Гинекологический осмотр для выявления видимых изменений слизистых (дефектов, разрастаний), определения контура, размера и консистенции матки и яичников.
• Мазок на цитологию (Пап-тест) для исключения перерождения клеток (дисплазии) и онкологии.
• Клинический анализ крови для исключения анемии, воспалительного процесса.
• Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены для оценки функции яичников, ФСГ и ЛГ для оценки работы гипофиза, ТТГ, Т3, Т4 – щитовидной железы).
• Анализ мазка из влагалища и уретры, чтобы исключить инфекции.
• УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников.
• Биопсию эндометрия, при которой исследуется образец ткани слизистой оболочки матки, что позволяет диагностировать эндометриоз или раковые клетки. 

Биопсия и другие сложные обследования, например, томография, назначаются только по показаниям, например, при подозрении на рак.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения. 

• Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты. 
• Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).
• Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом  (Мирена). 

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен. 

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. 

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии. 

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого  будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли. 

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. 

Другие варианты включают: 

• эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
• ультразвуковую абляцию – разрушение миомы; 
• миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище). 

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки  (лазерная, радиочастотная,термическая).

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

• Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
• Достаточно отдыхайте.
• Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
• Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
• Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между периодами
• Необычайно сильное кровотечение (промокание прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или появление крупных сгустков крови.
• Аномальные или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
• Высокая температура во время месячных.
• Менструация длительностью более семи дней.
• Вагинальное кровотечение или выделения, содержащие следы крови, не вызванное менструацией.
• Тошнота или рвота во время менструации.
• Резкое ухудшение самочувствия во время менструации, такие как лихорадка, рвота, диарея, обморок или головокружение – это симптомы токсического шока.

Необходимо обратиться к гинекологу, если вы не используете методы контрацепции, так как отсутствие менструации может быть вызвано беременностью.