Можно ли рожать? — советы врачей на каждый день

Едва ли не каждая бездетная женщина репродуктивного возраста получала в свой адрес неудобные вопросы о детях и выслушивала неуместные советы родных и знакомых о том, что пора рожать.

И даже если опустить здесь морально-этический момент (хотя пренебрегать им ни в коем случае нельзя), остается вопрос не менее острый — физиологический.

 Действительно ли, чем моложе мать — тем лучше? Почему «звезды» на Западе спокойно рожают первенцев в 45, а у девушек на постсоветском пространстве уже в 25 должны «тикать часики»? И почему никто не говорит о «часиках» потенциальных отцов?

Мы решили разобраться в распространенных убеждениях о материнстве, гормонах, женском предназначении и рождении детей. А чтобы не стать заложниками субъективного мнения одного медицинского специалиста, обратились к объективному языку цифр — исследованиям ученых и статистике.

Тебе еще рожать

Давление, которое беспокоит молодых женщин, чаще всего не артериальное, а репродуктивное.

Этим термином называют стремление социума навязать женщине якобы обусловленное природой желание иметь детей — реализацию пресловутого «материнского инстинкта».

При этом обычно мало кого беспокоит, какие у этой женщины планы и приоритеты в жизни, хватает ли ей здоровья и финансов на то, чтобы выносить, родить и воспитать ребенка, и есть ли ей вообще от кого рожать. 

• Работодатели отказывают бездетным кандидаткам при приеме на работу, прогнозируя им в ближайшем будущем уход в декрет. А потом не хотят брать на работу тех, кто воспитывает детей. 
• Людей, откладывающих рождение детей на более поздний срок или принимающих решение не заводить их вовсе, общество считает инфантильными эгоистами. 
• Гинекологи старой формации прописывают женщинам только один метод лечения: «Родишь — и все пройдет».

Пять лет назад в России провели небольшой соцопрос, но его результаты оказались более чем красноречивыми.

Так, 75% респондентов ответили, что до 30 лет современная женщина должна завести детей («задолжавшими» то же мужчин посчитали лишь 40% опрошенных).

Более 40% респондентов осуждают женщин, осознанно выбравших не иметь детей, и 61% опрошенных из этой группы считают рождение и воспитание детей основным предназначением женщины.

Политика, пропагандирующая первостепенную важность материнства во что бы то ни стало, называется пронатализмом (или натализмом). С проявлениями пронатализма много веков сталкивались женщины во всем мире.

Большинство подобных убеждений чаще всего не имеют под собой серьезных оснований, а во многих случаях — вредят, заставляя женщин жить по чужим сценариям и испытывать глубокое неудовлетворение от собственной жизни.

Попробуем разобраться, где в этой теме правда, а где — мифы.

Убеждение 1. Всеми женщинами движет материнский инстинкт, и нельзя идти против своей природы

Согласно этому распространенному мнению, все женщины априори хотят иметь детей, любят младенцев (своих, чужих — неважно) и умеют с ними обращаться. Об отцовском инстинкте при этом почему-то вспоминать не принято. Логика тут такая: раз у женщины есть органы, которые дают ей возможность выносить и родить ребенка, значит, она должна этого хотеть на бессознательном уровне.

Однако с инстинктами у человека все обстоит не так, как у животных. А если быть точными, то инстинктов у взрослого человека нет.

В процессе развития человечества оказалось, что инстинктивное поведение менее выгодно с точки зрения эволюции, чем поведение, обусловленное навыками и жизненным опытом. 

Да, при прикосновении к горячему мы отдергиваем руку — но это не инстинкт самосохранения, а рефлекс на болевое раздражение. Да, у новорожденных выделяют ряд рефлексов — базовых реакций на стимул (хватание предметов, поиск груди и проч.

), но преобладающая часть этих действий актуальна только для раннего детства и не переходит во взрослую жизнь.

А любое поведение минимальной сложности в этом ключе оказывается результатом взаимодействия ребенка и другого человека, то есть формируется в социуме.

Тот же «инстинкт размножения» вызывает много вопросов даже в ключе исследования поведения приматов.

Известные эксперименты на шимпанзе показали, что если обезьяну воспитывать вне ее обезьяньего социума, то взрослая особь, не имея примера поведения и коммуникации перед глазами, совсем не интересуется спариванием.

Если же провести примату искусственное оплодотворение, то новоиспеченная мать-шимпанзе не знает, как обращаться с детенышем, и даже проявляет к нему агрессию (вплоть до убийства).

Очевидно, по морально-этическим причинам среди людей такие опыты не проводились. Но истории о детях-«маугли» демонстрируют, что все элементы поведения, кажущиеся нам априори людскими, у детей, выросших вне человеческого социума, отсутствуют. Им тяжело дается даже прямохождение, не говоря уже о размножении.

Таким образом, желание женщины быть матерью оказывается обусловленным социокультурными факторами — как настроениями в обществе, так и принятой нормой в собственной семье.

Убеждение 2. Во всем виноваты гормоны, поэтому женщина хочет и должна стать матерью

Именно гормоны будто нашептывают женщине: «Иди и роди…» Долгое время действительно бытовало мнение, что поведение мужчин и женщин обусловлено различным соотношением половых гормонов. Мужские гормоны в традиционном представлении отвечают за борьбу и доминирование, а женские ответственны за эмпатию и стремление заботиться о муже и ребенке. 

Этот подход позже раскритиковали за то, что из поля зрения исследователей ускользнули социальные и культурные различия испытуемых.

Изучение работы гормонов окситоцина, пролактина, кортизола, а также андрогенов привело к неожиданным выводам.

Наше поведение в первую очередь регулируется корой головного мозга, а не гормонами, которые отвечают за то, как мы в конкретной ситуации будем себя ощущать — но не как станем действовать. 

Исследование под названием «Гормональная и эмпирическая корреляция материнской отзывчивости во время беременности и в послеродовом периоде у женщин» ясно показало, как действуют эстрадиол и прогестерон — так называемые «гормоны беременности». Они действительно влияют на состояние молодых матерей, но отношение женщины к ребенку диктуется не гормонами, а предыдущим жизненным опытом, личными качествами и ее индивидуальными установками. 

Что касается окситоцина и пролактина, которые отвечают за формирование привязанности к новорожденному, то здесь для молодых родителей хорошие новости.

Выработка этих гормонов напрямую зависит от степени вовлеченности в заботу о ребенке. А это значит, что нет разницы, кем быть — отцом или матерью: привязаться к малышу на гормональном уровне может каждый из родителей.

Все остальные нюансы зависят от осознанности людей и традиций родительства в конкретном социуме. 

Убеждение 3. Рожать нужно чем раньше, тем лучше, иначе потом будет поздно

Женская фертильность воспринимается обществом как явление крайне мимолетное. При этом никто не задумывается о том, что менструации у женщин длятся практически полжизни (в среднем с 13 лет до 51 года — а это почти 40 лет!).

В поддержку раннего материнства приводятся два аргумента: ограниченный овариальный резерв женщины и зависимость от возраста матери растущего риска физических или умственных отклонений у ребенка. Что же говорят об этом исследования и статистика?

Согласно данным, распределение процента бесплодия в зависимости от возраста среди обследованных женщин таково:

• 19-26 лет — 8%;
• 27-34 года — 14%;
• 35–39 лет — 18%. 

Важно отметить, что количество по-настоящему бесплодных женщин, у которых не производятся яйцеклетки в принципе, не меняется с возрастом и составляет около 1%. Все остальные случаи поддаются коррекции и связаны с факторами, которые устраняет современная медицина: с проходимостью труб, нюансами созревания яйцеклеток и т. д.

Если же говорить о рисках генетических и других нарушений, то в сравнении оказывается, что возраст женщины — лишь один из множества факторов, которые, увы, могут повлиять на здоровье ребенка. Наибольшая зависимость возраста женщины с риском рождения детей с отклонениями зафиксирована для:

• синдрома Дауна (риск рождения такого ребенка у 20-летней матери — 0,08%, у женщины после 40 — 1,73%);
• расщепления позвоночника (spina bifida) (0,06% и 0,14% соответственно); 
• расщелины губы или неба (0,07% и 0,12% соответственно).

То есть, с одной стороны, риск развития ряда врожденных заболеваний действительно растет с увеличением возраста женщины, с другой — этот процент не выглядит пугающим.

По словам педиатров, куда большую роль для здоровья будущего ребенка в контексте распространенных заболеваний играют факторы наследственности и условия беременности.

Убеждение 4. Никто не готов к материнству до беременности, вот родишь — и сразу будешь готова

Формулировка от создателей «а раньше в поле рожали — и ничего».

Делая упор на плюсы раннего материнства, его адепты часто забывают о том, что физиологическая готовность к беременности не говорит о готовности психологической.

С момента менархе (первой менструации) девушка может стать матерью, однако детская и подростковая беременность практически ни в каком контексте не воспринимается обществом позитивно. 

Доказано, что если молодая мать психологически не готова к материнству, ее уровень стресса растет. В стрессе вырабатывается кортизол, который становится причиной:

• автоматического ухода за ребенком без включения в заботу о нем;
• затрудненного формирования эмоциональной связи с младенцем; 
• роста психосоматических заболеваний у женщины и ребенка. 

Второй фактор — финансовый. По статистике, в Беларуси распадается половина браков, при этом ребенок после развода обычно остается с матерью, а отцы не всегда ведут себя честно и достойно.

Поэтому женщина, собираясь забеременеть, сейчас также трезво оценивает все риски: сумеет ли она воспитать малыша одна в случае чего, хватит ли ей на это денег и моральных сил. Вряд ли можно упрекнуть будущую мать в желании достойно обеспечивать ребенка.

И это гораздо проще сделать в более осознанном и зрелом возрасте, нежели в студенческое время.

Убеждение 5. Зато мужчина может стать отцом когда угодно

Принято считать, что мужчина может зачать ребенка в любое время начиная от подросткового периода и заканчивая глубокой старостью. Действительно, мужская половая система в вопросе деторождения выглядит куда более «долгоиграющей».

Это логично и с точки зрения биологии.

Мужчина и женщина вкладывают в мероприятие по расширению семьи несравнимо разное количество ресурсов: мужчина принимает участие лишь в зачатии, а женщина должна выносить, родить и обычно еще выкормить ребенка грудным молоком.  

Но что насчет риска генетических отклонений в случае с возрастными отцами?

Согласно исследованиям, преклонный возраст отца в период зачатия также повышает вероятность развития физических и умственных заболеваний у потомства. По сравнению в 20-летними мужчинами, у детей 50-летних отцов растет вероятность развития аутизма, гидроцефалии, порока сердца, атрезии пищевода. 

Однако риску подвергается не только ребенок, но и мать. По статистике, если партнер женщины старше 45 лет, вероятность осложнений беременности и родов у нее вырастает в 1,5-1,8 раз в сравнении с женщинами, рожающим от 30-летних мужчин.

Кроме этого, ребенка нужно не только родить, но и вырастить, и было бы здорово, чтобы в этом принимали участие оба родителя. И тут мужские «часики» начинают бить во все колокола.

По данным 2019 года, средняя продолжительность жизни у мужчин в Беларуси — 69,2 года. То есть, зачав ребенка в 55, мужчина, условно говоря, может не увидеть школьного выпускного собственного сына или дочери.

Печальная статистика, приводящая к грустным рассуждениям, но, возможно, заставляющая по-другому посмотреть на свою жизнь.

Убеждение 6. Родишь — и все болезни пройдут

Материнство для здоровья женщины — событие неоднозначное.

С одной стороны, некоторые исследования говорят о том, что у женщин, имеющих хотя бы одного ребенка, риск умереть от инфекций ниже в 2 раза, от болезней сердца — в 3 раза, от рака — в 4 раза. Также врачи говорят о снижении риска возникновения рака груди при длительном грудном вскармливании.

По теме: Профилактика рака молочных желез

С другой стороны, беременность и роды:

• повышают вероятность возникновения туберкулеза и инсульта — в 3 раза;
• повышают риск появления тромбоза глубоких вен — в 5 раз;
• обостряют имевшиеся у женщин хронические заболевания большинства органов и систем. 

Кроме того, любые осложнения во время беременности более опасны для женского организма, нежели возникновение тех же проблем со здоровьем в обычной жизни.

Также принято считать, что «беременность омолаживает». Однако есть исследования, которые говорят, что женщины, имеющие хотя бы одного ребенка, на генетическом уровне стареют быстрее. По одной из теорий, это может быть связано с более высоким уровнем стресса. 

Возможно, миф об «омолаживающей беременности» возник из-за того, что женщины в принципе больше следят за своим здоровьем и на 20% чаще обращаются к врачам.

…Как бы то ни было, но решение о рождении ребенка имеет право принимать только конкретная семья и/или конкретная женщина. И куда важнее не поскорее произвести на свет человека, а осознанно, с любовью и теплом воспитать его — так, чтобы получать удовольствие от родительства. 

По теме: «Планирую рожать после 35»

Подготовка к родам – что нужно знать и как правильно подготовиться к родам

Как правильно организовать свою жизнь перед родами и как выбрать родильный дом.

Беременность на 9-м месяце — период, когда вам нужно набраться сил для предстоящих родов.

• В последние недели беременности спите столько, сколько вам хочется, в том числе и днем. Вы же не знаете, когда роды начнутся и как долго будут идти, поэтому очень важно, чтобы вы всегда были отдохнувшей и в хорошей физической форме.
• Куда бы вы ни шли, обязательно берите с собой обменную карту, родовый сертификат, полис государственного медицинского страхования и паспорт. Они понадобятся вам в случае наступления родов.
• Если вы собираетесь рожать по контракту, держите под рукой телефон акушера и дежурного отделения самого роддома.
• Заранее обдумайте свое решение по поводу педиатра, если у вас есть выбор. Посоветуйтесь с другими мамами.
• Прочитайте все, что можно, о процессе родов, о малыше сразу после рождения, задавайте врачу любые вопросы.
• Заранее пообщайтесь со специалистом по грудному вскармливанию — тогда вам будет несравненно легче кормить малыша в первый раз.
• Подготовьте вещи в роддом для мамы и ребенка.

Как выбрать роддом

К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют. На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:

• стоимость услуг — вы имеете право на бесплатные роды в России, но при схватках вас примет любой роддом и окажет необходимую помощь;
• делают ли там эпидуральную анестезию;
• местонахождение роддома;
• возможность присутствия мужа или других близких на родах;
• комфортность нахождения в роддоме — количество человек в палате, есть ли в ней душ, туалет;
• наличие специализации, которая вам нужна (например, отделение для осложненных родов или возможность вертикальных родов);
• наличие детской реанимации;
• кладут ли ребенка после родов на живот маме и прикладывают ли к груди, если это важно для вас;
• комфортность родов — на скольких человек рассчитан родзал, есть ли в роддоме специальная аппаратура для проведения в случае необходимости эпидуральной анестезии и другая новейшая техника для лечения сложных случаев;
• как устроено посещение родными.

Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.

Совместное или раздельное пребывание в роддоме?

Один из важных факторов, который влияет на выбор роддома, — где находится младенец после рождения: в палате с мамой или отдельно от нее. Это решение неоднозначное, и стоит взвесить за и против перед тем, как его принять. Плюсы совместного пребывания:

• уверенность, что малыш рядом с вами и в безопасности;
• возможность прикладывать его к груди, когда это необходимо, давая малышу с самого начала необходимые для иммунитета антитела, содержащиеся в молозиве, и стимулируя выработку молока;
• присутствие на осмотре ребенка врачами, совершающими обход, — можно задавать вопросы и рассказывать им, как прошла ночь, как малыш себя вел;
• возможность заботиться о крохе и налаживать с ним контакт — разговаривать, гладить, качать.

Минусы совместного пребывания:

• если это ваш первый ребенок, может появиться тревога, связанная с тем, что новоиспеченная мама пока не умеет с ним обращаться;
• вы можете чувствовать себя одинокой и беспомощной из-за того, что вы с ребенком одни и рядом нет никого, кто мог бы поддержать и побыть с малышом 10 – 15 минут;
• отсутствует возможность заботиться о себе в привычном режиме;
• накапливается усталость, а заснуть при этом получается не всегда, потому что вы пробуждаетесь при любом звуке из детской люльки.

Теперь перечислим плюсы и минусы раздельного пребывания с малышом. 

Плюсы раздельного пребывания:

• возможность выспаться после родов и суток без сна;
• есть время на то, чтобы привести себя в порядок — вымыть голову, принять душ;
• беспрепятственное общение с врачом по поводу послеродового состояния;
• вы спокойны за ребенка, который получает профессиональный уход и присмотр.

Минусы раздельного пребывания:

• возможные трудности с налаживанием естественного вскармливания, поскольку ребенка в грудничковом отделении кормят из соски и естественный захват груди не формируется;
• отсутствие контакта с ребенком, который обычно спит, когда его приносят на кормление;
• тревога за малыша — он находится далеко от мамы и может страдать от этого;
• недоверие к медсестрам, которые загружены и не могут уделить каждому ребенку достаточно внимания.

Для мамы каждый из пунктов этого списка имеет свой вес и значение. Кому-то кажется немыслимым оставить новорожденного в чужих руках, а кто-то боится ошибиться и будет лучше себя чувствовать, зная, что о малыше заботится медсестра.

При заключении контракта с роддомом определяется приоритетный способ родов (естественные или кесарево сечение).

Что такое родовый сертификат

В России каждая женщина может получить родовый сертификат стоимостью 11 000 руб., который выдается во время оформления декретного отпуска в 30 недель беременности. Сертификат состоит из трех талонов: 

• 3000 руб. можно потратить в женской консультации при наблюдении беременности;
• 6000 руб. — на оплату услуг в любом родильном доме;
• 2000 руб. — в детской поликлинике после рождения ребенка в течение первого года его жизни, по 1000 руб. каждые полгода.

Что нужно узнать у врача до родов

До поездки в роддом вам важно понимать, какой инструментарий и вид анестезии могут использовать при родах. Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, ведь речь идет о вас и вашем ребенке. Как врачи понимают, какой вид родов предпочтительнее?

• К 38 – 39-й неделе беременности плод полностью готов к выходу и уже не может поменять свое положение без вмешательства извне. 96 % детей переворачиваются как надо — головой вниз. Такое положение считается правильным и называется «головным предлежанием». В этом случае, если нет противопоказаний, назначают естественные роды.
• Бывают исключительные ситуации, когда ребенок поворачивается к выходу ногами (тазовое или ножное предлежание плода) или лежит поперек живота (поперечное и косое предлежание плода). Тогда специалисты пытаются исправить положение до наступления родов.

Составляем план родов

Зачем нужен план родов? Прежде всего, чтобы вы не забыли обсудить с врачом все важные детали предстоящего события — одного из важнейших в вашей жизни. Понадобится этот план и доуле — помощнице в родах, если она у вас будет. Подробнее о ней можно прочитать здесь. 

Стоит помнить, что роды всегда протекают непредсказуемо. Нужно довериться ситуации, заранее позаботиться обо всем, что в ваших силах, а затем расслабиться.

Вот о чем нужно подумать перед родами:

• какие виды медицинского вмешательства вы готовы или не готовы одобрить;
• какие методы облегчения боли вы хотите использовать, ваша позиция по поводу эпидуральной анестезии;
• хотите ли вы, чтобы кто-то из близких находился рядом с вами в момент родов;
• если у вас присутствуют какие-либо заболевания, то учитывают ли врачи ваше состояние при принятии всех решений во время родов (разумеется, учитывают, но лучше проговорить все еще раз);
• что вам можно и что вы хотели бы пить и чем перекусывать во время родов, которые могут занять и день, и больше. Речь о бульоне, соках, яблочном пюре, небольшой порции макарон без соуса — по поводу еды во время родов у каждого врача есть свое мнение, и его лучше прояснить заранее;
• в каких позициях вы бы хотели рожать — для этого нужно заранее узнать, какие возможности существуют в вашем роддоме;
• хотите ли вы воспользоваться родильным бассейном, нужен ли вам массаж, ароматерапия, музыка или что-то еще;
• согласны ли вы на присутствие интернов. Они могут помочь вам и поддержать во время родов, но желательно пообщаться с ними заранее, чтобы вы чувствовали себя комфортно;
• если у отца ребенка есть желание перерезать пуповину, нужно уточнить, возможно ли это в выбранном вами роддоме;
• во что будет одет новорожденный после родов, где вы хотите впервые покормить малыша грудью — в родильном зале или позже, в палате;
• согласны ли вы на прививки новорожденному — в случае отказа вам предстоит подписать заявление об этом.

Список в роддом: собираем сумку

Сумка в роддом должна быть собрана заранее, желательно за 2 – 4 недели до родов. Прежде всего, поговорите с врачами учреждения, в котором планируете рожать: где-то вам просто не разрешат взять с собой свои вещи и выдадут халат и полотенце, а в других местах правила не такие строгие. Это касается и вещей для малыша. Также нужно учитывать, какие дополнительные правила могут действовать в роддоме, например, кое-где вещи просят приносить не в сумке, а в полиэтиленовых пакетах. Итак, что нужно в роддом?

• С собой нужно иметь обменную карту, паспорт и страховой полис. Без карты вас могут направить в обсервационное отделение или в специализированный инфекционный роддом. Если вы не возьмете паспорт и полис, возникнет проблема с возможностью бесплатных родов.
• В списке вещей в роддом в разделе «Одежда» основное место занимают халат и ночная рубашка, расстегивающаяся на груди. Также нужно взять длинную футболку или рубашку, в которой вы будете рожать, моющиеся тапочки, носки, белье, в том числе послеродовые трусики и специальные послеродовые прокладки (можно заменить одноразовыми пеленками). Советуем взять с собой пижаму, как вариант — рубашку с пуговицами на груди и шорты или легкие спортивные штаны, а также толстовку с молнией. Если вы не любите халаты, не нужно заставлять себя носить неприятную вам одежду. Стоит взять беруши и повязку для сна, чтобы свет из коридора или окна не мешал вам спать, а также очки или контактные линзы, если вы их носите. Если в роддоме нет соответствующего запрета, можно захватить с собой свою подушку: с ней вам будет приятнее и комфортнее.
• Что еще нужно в роддом? Бюстгальтер для кормления с отстегивающимися чашечками и прокладки, которые защитят одежду от молока, а также очень полезные и удобные одноразовые трусы для рожениц.
• Мобильный телефон с зарядным устройством и другие гаджеты, которые вам нужны: планшет или ридер, а также наушники. Уточните, есть ли в больнице интернет и ловится ли там 3G; если нет — заранее закачайте в свои устройства музыку, фильмы, книги и игры, чтобы в свободное время отдыхать, а не беспокоиться.
• Средства личной гигиены для вас: зубная щетка и паста, губка, мыло, шампунь, гель для душа, бритва, если вы ей пользуетесь, дезодорант, полотенца и туалетная бумага, влажные и бумажные салфетки, расчески, зеркальце, гигиеническая помада, косметика и крем для лица, лосьон для снятия косметики, успокаивающий крем для сосков, ватные диски и палочки, чашка и ложка. Если нужно, пинцет и маникюрные ножницы. Что надо взять с собой в роддом, помимо вышеперечисленного? Пакетики чая, если вы привыкли его пить, несколько бутылок воды без газа, ручку, блокнот и сумку для грязного белья.
• Для новорожденного понадобятся боди или распашонки, тоненький комбинезон-слип или ползунки с кофточкой, теплые кофточки, трикотажная шапочка или чепчик и носочки.
• Средства гигиены для младенца: одноразовые подгузники для новорожденных, пеленки, клеенка или специальные пеленки с непромокаемым покрытием, одеяльце или плед, увлажняющий детский крем, влажные салфетки для детей, щипчики для подстригания ногтей.
• По поводу еды: стоит взять с собой соки, кефир, сыр, сушки или другие привычные и разрешенные вам продукты. Голод может застать вас врасплох, например, ночью, после кормления малыша.
• Платные роды позволяют избавиться от дополнительных трат, но все же стоит взять с собой шоколадки или другие приятные мелочи для медсестер.

Одежда на выписку

Одежду на выписку нужно также собрать заранее, не забыв обувь.

• Для малыша приготовьте две пеленки, подгузник, боди или распашонку, праздничные комбинезон, носочки, шапочку.
• Для себя возьмите не очень тесную одежду, особенно это касается мам, которым делали кесарево сечение. Обувь выбирайте удобную: ноги могут быть отекшими.

В любом случае выглядеть вы будете восхитительно. Ничто не красит женщину так, как материнство. 

Готовим дом к появлению малыша

Вот о чем стоит подумать в дни перед родами:

• где будут ваши младшие дети, если они есть, и какая помощь потребуется от мужа;
• транспорт — будете ли вы добираться на собственном автомобиле, который нужно заправить и оборудовать детским креслом, или на такси. В некоторых роддомах предусмотрен выезд своей машины. Кроме того, вы всегда можете вызвать скорую;
• как будут организованы первые дни после родов, кто сможет вам помогать, позаботиться о доме;
• есть ли дома запас продуктов. Можно ли при беременности без устали готовить еду для семьи или лучше отдохнуть? Советуем выбрать второй вариант. Стоит заранее предупредить домашних, что им предстоит готовить себе самостоятельно;
• есть ли дома достаточное количество подушек, которые помогут вам с комфортом кормить малыша;
• купили ли вы заранее бюстгальтеры для кормления и прокладки maxi;
• на связи ли родственники, друзья и близкие, которые могут приехать и помочь вам с ребенком или по хозяйству;
• как вы себя побалуете после родов. Вы заслуживаете подарка, и стоит заранее подумать о нем, а также о том, что приятного вы сможете делать после возвращения из роддома, чтобы позаботиться о себе.

Как узнать о приближении родов

Каковы признаки скорых родов, вы можете прочитать здесь, а пока расскажем о них коротко.

• Когда выйдет пробка (плотный сгусток слизи, закрывающий вход в матку), можно считать, что организм готов. Однако стоит знать, что после этого события до родов может пройти от нескольких часов до нескольких недель.
• Еще один верный признак — опускание живота. Ребенок переместился ближе к выходу, а вам стало легче дышать.
• Если идет 37 – 39-я неделя беременности, вы уже, скорее всего, знакомы с «тренировочными» схватками Брэкстона-Хикса. Они практически безболезненны и носят нерегулярный характер. Сокращаясь, матка готовится к предстоящим родам. Как правило, это проходит само — нужно лишь прилечь, как следует расслабиться или принять душ, поэтому для волнений повода нет. Но если, помимо ложных схваток, вас мучит постоянная боль в животе, появляются кровянистые выделения, тошнота или отмечаются нарушения зрения, без промедления отправляйтесь в роддом. Во время настоящих родов схватки становятся регулярными и наступают каждые 5 или 10 минут. Нужно считать схватки и засекать, насколько велик промежуток между ними. Так можно определить, начались роды или нет.

Собираясь в роддом, обычно можно не спешить. Роды — процесс небыстрый, так что вы еще успеете принять душ, побрить промежность и даже сделать клизму, что поможет предупредить появление неприятных ощущений в приемном покое. Это заключительный этап подготовки к одному из важнейших событий в вашей жизни.

Пусть ваши роды пройдут благополучно!

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду.

Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку.

Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу.

Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции.

Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении.

Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов.

В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее.

Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги.

Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище.

После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

Источник: http://www.medkrug.ru/

За и против: стоит ли женщине рожать, потому что «часики тикают»

Анна Мозговая

изучила мнение читателей

По данным Росстата, последние 7 лет всего 20% россиянок рожают первого ребенка до 25 лет. Остальные откладывают материнство на попозже.

Тем не менее женщина, не родившая до этого возраста, все еще может услышать от окружающих термин «старородящая» и аргументы в пользу того, что с первым ребенком лучше не затягивать. Т⁠—⁠Ж изучил мнение читателей о родах до 25 лет и выбрал аргументы за и против.

Фертильность с возрастом снижается. Моя родственница просто не смогла родить после 30. Первого в 19 лет — получилось, а после 30, когда захотелось второго, уже никак. Походы по врачам не помогли.

Меня удивляет, что некоторые женщины делают вид, что часиков нет вовсе. Они есть. Можно их игнорировать, надеяться, что времени еще полно, но зачем убеждать себя в том, что для рождения ребенка достаточно только желания и благосостояния, а возраст не так уж важен?

На мой взгляд, каждая женщина должна решать сама, когда воспроизводить себе подобных. В пределах разумного, конечно. Но вот где этот предел — вопрос открытый.

Сейчас большинство руководствуется устаревшими устоями и понятиями, поэтому и давление на девушек такое сильное. Медицина — наука пока еще не точная, но она круто продвинулась в технологиях, в том числе в вопросах репродукции человека. Это совсем другой уровень, по сравнению с тем, что было 30—40 лет назад. Поэтому логично рожать позже своих мам и тем более бабушек.

В пользу позиции «родить пораньше» могу сказать, чем ты моложе и шутливее, тем проще переносятся все тяжелые периоды воспитания маленького ребенка и ухода за ним. Ну и дети — это правда круто и здорово. Им точно не нужно, чтобы ты зарабатывал все деньги мира, как считают некоторые.

Но в целом возраст не так важен. Главное — найти достойного человека, с которым захочется завести красивых и здоровых детей хоть в 20, хоть в 45.

Бесят высказывания старшего поколения в духе: «Деньги не главное. Мы вас как-то вырастили». А на аргумент, что ты не хочешь «как-то», а хочешь жить нормально, отвечают: «С жиру бесишься».

Никого из советчиков не волнуют проблемы с выходом на работу после декрета, траты на детский сад, врачей или няню. Лишь бы был ребенок. Недавно я услышала новый аргумент, который переплюнул все предыдущие. Мол, если денег после рождения будет мало, это только к лучшему. Так ребенок будет есть меньше сладкого, а значит, у него не будет кариеса.

Какой смысл до родов двигаться по карьерной лестнице, если после окончания отпуска придется начинать, конечно, не с нуля, но практически заново? За время отпуска уровень и знания станут устаревшими, необходимо будет восполнять все пробелы. Поэтому девушке разумнее сначала родить, отсидеть в отпуске, а потом строить карьеру. Либо женщина должна быть селфмейд и распоряжаться своим временем сама.

Сначала они говорят: «Рожайте хоть десятерых, мы поможем», а потом: «Я не буду сидеть с вашим ребенком». Поэтому я за осознанный подход: когда муж с женой перед рождением взвесили все за и против и поняли, что они справятся сами.

Потому что заботливые родственники, которые твердят про часики, если и будут помогать, то весьма своеобразно: не спрашивать, чем помочь, а причинять непоправимую пользу со своей точки зрения.

А на просьбы, например, купить определенные вещи будут огрызаться.

Ну вот я ребенок тех, кого убедили родить аргументами про часики и «так надо». В итоге родители произвели на свет человечка, поиграли год и забили. Дальше я росла, как трава, сама по себе.

Сейчас мне 36 лет. С отцом за всю жизнь я разговаривала, наверное, всего раз двадцать, с мамой чуть больше. Отношения холодные, как будто у соседей жила, одно время серьезно думала, что я приемная. Детей своих у меня, естественно, нет.

В итоге я прошла шесть лет психотерапии, перестала бояться мужчин и даже отношения появились, похожие на здоровые. Может, однажды и до материнства дозрею. Хочу созреть! А уж сколько гинекологов и маммологов меня до слез доводили своим: «А почему не родила? Мужика, что ли, найти не можешь?» Даже вспоминать не хочется. Таковы реалии, социум действительно давит на женщин.