Палки в колеса здравоохранению вставляют государственные клиники, не желающие терять пациентов и доходы. 
Заведующая отказалась подписывать направление. Аргументировала тем, что в детской поликлинике есть свой офтальмолог, оказывающий в т.ч. и платные услуги. А если мама волнуется, что «бюджетный» врач не в состоянии помочь ребенку, думает, что кто-то другой сможет совершить чудо, так это все ее выдумки. Мало ли беспокойных мамаш. Врач говорит, что зрение не восстановится, значит так и есть.
Комментирует Александр Борисов, сопредседатель Союза потребителей «Росконтроль»:
В соответствии со ст. 19 ФЗ-323, пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации. Офтальмолог детской поликлиники не выдал пациенту требуемого направления? Это нарушение прав пациента.
Кроме того, здесь усматривается факт некачественно оказанных услуг (зрение девочки ухудшалось, пока ребенок лечился в ДГП).
Если доказать, что услуги оказаны некачественно или нанесен вред пациенту, страховая компания применит к поликлинике соответствующие санкции, удержав средства, потраченные на оплату лечения, согласно ст.41 Закона об ОМС.
Также медицинская организация будет обязана компенсировать пациенту нанесенный физический, материальный и моральный ущерб. Для этого потерпевшему следует обратиться в суд в гражданском порядке.
Поликлиника попросту не хочет терять деньги, отдавая доход «на сторону»
По состоянию на апрель 2017 году только в Москве зарегистрировано в системе ОМС 426 медицинских организаций*, из них более 120 — негосударственные (например, ООО, ИП, непубличные акционерные общества). *Согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Комментирует Александра Баженова, руководитель направления обязательного медицинского страхования в сети клиник «МЕДСИ»:
Участие частных медицинских организаций в программе государственных гарантий является положительным аспектом для населения, повышая тем самым не только доступность первичной, но и специализированной медицинской помощи.
Осуществляя прием по ОМС, частные клиники помогают государственному здравоохранению решать проблемы отсутствия узких специалистов в районных поликлиниках, выполнять сложные технологичные процедуры, которые не всегда могут обеспечить государственные учреждения.
В частности, АО «ГК «Медси» является участником территориальной программы ОМС Московской области в части предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Направление на госпитализацию по полису ОМС осуществляется в установленном Минздравом России порядке.
Участие в системе ОМС частных клиник усиливает конкуренцию, направленную на повышение качества обслуживания населения и доступности высококвалифицированной медицинской помощи, что в целом сказывается на качестве отечественной медицинской помощи.
Возможное — невозможно
Да, согласно закону, граждане с полисом ОМС могут получить помощь в любом медицинском учреждении вне зависимости от формы собственности (если оказываемые услуги участвуют в системе ОМС).
Но также существует много подзаконных актов, ограничивающих конституционные и правовые положения.И поэтому в большинстве случаев направление требуется в обязательном порядке.
Только имея направление, вы можете получить в частной медицинской организации бесплатный осмотр, консультацию, лечение. Иначе — все по коммерческим расценкам.
Кто придумал, скажи, эти пробки?
Нашла коса на камень
В подзаконных актах заложен конфликт интересов, который в конечном счете сильно отражается на пациенте.
Комментирует д.м.н., академик АМТН РФ, офтальмолог Игорь Азнаурян, основатель и руководитель специализированной системы детских глазных клиник «Ясный Взор», участника программы ОМС:
Стало нормой, что пациент порой лишается права на получение узкоспециализированной медицинской помощи у того врача и в той организации, где он желает эту помощь получить. Эта норма противоречит духу закона и требует переосмысления.
Мы понимаем, что подобного рода решения сопряжены с необходимостью распределять общие суммы фонда ОМС по конкретным организациям в рамках оказываемых услуг.
Вместе с тем, эту проблему можно решить просто и эффективно. Внедрить в систему ОМС единый комплексный учет всех оказываемых услуг, а также каждого пациента, прикрепленного по месту оказания ему медицинской помощи. В частности, можно отследить, получал ли пациент медицинскую помощь в поликлинике по месту учета или в другом месте.
Это позволит перераспределять средства между районной поликлиникой (фондодержателем) и учреждением, оказывающим мед помощь, без направлений и вмешательства человеческого фактора. Это предложение может быть реализовано уже сегодня практически в автоматическом режиме без дополнительных затрат.
Реализация нашего предложения позволит не только снять напряжение с вышеуказанного конфликта интересов между фондодержателем и негосударственными клинками, но и создаст справедливые конкурентные условия на рынке медицинских услуг, образуя единое поле равных по возможностям учреждений, активно соревнующимся между собой за право лечить пациентов.
От внедрения такой системы выиграет прежде всего пациент и те медицинские учреждения, которые могут предоставлять качественные услуги в рамках системы ОМС.
Частники отнимают доходы у бюджетников?!
На какую бесплатную помощь можно рассчитывать в частной клинике?
В каких случаях пациента могут отказаться обслуживать по полису ОМС в частной клинике?
Комментирует д.м.н., академик АМТН РФ, офтальмолог Игорь Азнаурян, основатель и руководитель специализированной системы детских глазных клиник «Ясный Взор», участника программы ОМС:
Если пациент требует услуги, не входящие в систему ОМС, или услуги, которых клиника не оказывает. Например, в наших глазных клиниках мы не оказываем широкого спектра услуг. Только услуги по детской офтальмологии. Будучи узкоспециализированным учреждением, мы можем принять лишь пациентов с полисом, рассчитанным именно на эту услугу.
Вся информация – и об участии медицинского учреждения в программе ОМС и о перечне бесплатных услуг, оказываемых в рамках программы ОМС, должна быть в обязательном порядке размещена на сайте этого учреждения и в самом учреждении. И, кстати, полис ОМС, что в государственном, что в частном медицинском учреждении, дает минимальный уровень медицинский услуг.
Надеяться, что по тарифу ОМС вы получите эксклюзивные услуги или консультацию уникального специалиста, доктора медицинских наук не приходится.
Тут у вас такой же выбор, как и в остальных сферах — учить ребенка в общеобразовательной школе или воспользоваться услугами репетитора, взять адвоката, назначенного государством или нанять частного.
Комментирует Татьяна Буцкая, врач-педиатр, учредитель «Марафона по роддомам», главный редактор журнала Роды.ru:
Не стоит думать, что владельцу полиса откажут в частной клинике, пусть даже она не входит в систему ОМС. Есть из этого правила исключения.
Так, с полисом ОМС беременная женщина, придя в коммерческий роддом, может рассчитывать на оказание экстренной медицинской помощи.
Если она открывает дверь приемного отделения, уже находясь во втором периоде родов, то может рассчитывать на роды тут же, в приемном отделении (через два часа ее с ребенком переведут в роддом городской).
А еще по полису ОМС возможно сделать ЭКО бесплатно, получив необходимую квоту, при этом ЭКО может быть сделано в том числе и в коммерческой клинике.
Для получения квоты необходимо посетить женскую консультацию, откуда женщину направляют на Комиссию субъекта Российской Федерации, где рассматривается анамнез женщины и её супруга, их анализы и выдается направление на ЭКО с присвоением определенного номера, с которым женщина выбирает клинику, в соответствии со списком, размещенным на сайте Департамента здравоохранения города Москвы, и далее с этой квотой женщина делает ЭКО.
Законы на стороне пациента
ВАЖНО!
- Направление на лечение можно получить в государственной поликлинике по месту жительства (прописки) или в поликлинике по месту прикрепления (т.е. когда место прописки не совпадает с местом жительства).
- Направление должно быть выписано на бланке установленного образца, и подписано у уполномоченного руководителя поликлиники (заведующая поликлиникой, главный врач поликлиники, его заместители).
- В направлении должно быть указано юридическое наименование частной медицинской организации.
В процессе подготовки материала сотрудники Союза потребителей «Росконтроль» запросили разъяснительные комментарии в Департаменте здравоохранения города Москвы по следующим вопросам:1.
Имеет ли право потребитель, прикрепленный к определенной поликлинике, обратиться в другую клинику, в том числе частную (работающую в системе ОМС), в рамках действия полиса ОМС? Что для этого нужно?2.
Имеет ли право терапевт (или иной специалист, заведующий государственной клиники, к которой прикреплен застрахованный) отказать в выдаче такого направления? Если да, то по каким основаниям?
Если врач отказывает в выдаче направления, надо идти к руководству учреждения. Оказала заведующая? Идти к главному врачу. Если и главврач на стороне сотрудников, на сайте департамента здравоохранения есть раздел «Обращения граждан». Можно оставить там официальное обращение.
Как действовать, если права застрахованного нарушаются?
Комментирует Александр Борисов, сопредседатель Союза потребителей «Росконтроль»:
Согласно действующему законодательству РФ, направление на лечение в частной клинике, участвующей в программе ОМС, может получить пациент, имеющий необходимые показания.
Но по ряду самых разных причин потребитель (пациент) не всегда может реализовать свое право на выбор медучреждения и врача.
Конечно, права застрахованного законодательно закреплены, но ситуация, как мы с вами убедились, может выйти из под контроля.
Если вы считаете, что нарушены ваши права, связанные с получением бесплатной медицинской помощи, в том числе, вы столкнулись с отказом врача в своей поликлинике в выдаче направление на консультацию врача другого медицинского учреждения (речь прежде всего о специализированной медицинской помощи), не опускайте руки.
В случае отказа следует обратится на «горячую линию» самой поликлиники (телефон должен быть указан на стенде в поликлинике.Обязательно позвоните
- в территориальный отдел ОМС;
- на «горячую линии» вышестоящих организаций вашей поликлиники, например на «горячую линию» департамента здравоохранения вашего города, округа.
Можно оставить онлайн обращение на сайте департамента здравоохранения. Кроме того, целесообразно написать официальное заявление в МГФОМС и Департамент Здравоохранения Москвы.
По итогам проверок, с учетом имеющихся доказательств, можно будет подать на недобросовестную медорганизацию иск в суд.
Результаты тестов в вашем мобильном
Лучшие продукты, список покупок с удобным интерфейсом, отзывы, рейтинги, гиды покупателей
Скачать приложение 
Многопрофильная Клиника Пирогова. Частный медицинский центр в Санкт-Петербурге на Васильевском острове.
Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто.
А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза.
В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!
Чистка сосудов — что это?
В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно.
Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов.
При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда.
Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.
В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование.
Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок.
Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске.
Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет.
Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.
Почему закупориваются сосуды?
Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз).
Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд.
Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается.
Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.
Причины атеросклероза
Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают.
Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно.
Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».
Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Хороший и плохой холестерин
Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина.
Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.
Профилактика атеросклероза сосудов
Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина
Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения.
В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка.
Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.
Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.
Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин — это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.
Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.
Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры».
Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды
ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».
Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант.
Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.
Проверьте свой уровень холестерина
Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.
Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.
Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела
В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.
В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами.
У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.
Измеряйте артериальное давление
Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.
Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме
Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.
Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.
Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.
- Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.
- Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.
- Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.
Женщинам и мужчинам старше 40 лет
Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.
В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.
Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.
Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.
Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.
Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.
Как выбрать стоматологию: топ-6 критериев
По данным сайта по поиску медицинских услуг «НаПоправку», в Санкт-Петербурге работает 1291 стоматологическая клиника.
Рассказываем, как из 1000+ стоматологий подобрать подходящую. В статье собрали шесть критериев, которые помогут при выборе клиники.
Квалификация персонала
Дополнительное образование, курсы, повышение квалификации — важно. Хороший врач обучается непрерывно. Бонусом будет зарубежное образование. Не стесняйтесь интересоваться перед записью, где учился врач, может ли показать диплом или сертификат.
Каждое достижение врача — гордость для клиники!
Документы, подтверждающие стаж и прохождение обучения, можно найти на сайте стоматологии.
«Свое место»
Общая атмосфера также играет важную роль. При знакомстве с клиникой обратите внимание на вежливость персонала, чистоту помещения, отношение к пациентам. Если при входе в стоматологию не настигает страх — это хороший знак.
Компетентность
Специалист не должен забывать про врачебную этику. Врач не может осуждать, давать комментарии, не связанные со здоровьем, снисходительно общаться с клиентом.
Рейтинги и отзывы
Рейтинг и комментарии — ориентир в поиске стоматолога. Советуем читать рекомендации пациентов на независимых площадках: otzovik.com, ru.otzyv.com. Отзывы оставляют реальные клиенты клиник. Рецензии помогают составить полную картину о стоматологии.
Социальные сети и сайт
Просмотрите социальные сети, изучите сайт клиники. Прочтите информацию в разделе «О компании»: долго ли клиника находится на рынке, ведут ли прием узконаправленные специалисты клиники, разберите портфолио.
stomcomforta.ru / Стоматология комфорта
Как понять, что врач НЕ подходит
Деньги — приоритет
Здоровье пациента — задача, с которой работает врач. Назначение бесполезных процедур, попытка лечить клиента «подольше» — признак того, что на вас хотят нажиться, будьте осторожны.
Отказ показывать диплом
Доверяйте здоровье только дипломированным специалистам. Вы вправе запросить у администрации лицензию на лечение.
Давление на вас
Комфорт в общении со специалистом — одно из условий продуктивного лечения. Если врач давит на вас, и поскорее хочется сбежать с его кресла — меняйте специалиста.
Где искать надежную клинику?
Выбирать из сотен клиник ту, что будет соответствовать всем стандартам, сложно. Проверка каждого из критериев отнимает время.
«Стоматология Комфорта» учитывает каждый из вышеперечисленных факторов отбора.
«Стоматология Комфорта» — частная клиника в Санкт-Петербурге, где лечат не только качественно, но и безболезненно. Врачи лечат заболевания разной сложности: кариес, пульпит, периодонтит.
stomcomforta.ru / Стоматология комфорта
Почему стоит обратиться в «Стоматологию Комфорта»
- Средняя оценка, по отзывам пациентов, — 4,7 балла.
- 12 видов услуг: от профессиональной чистки зубов до протезирования. Это значит, что все необходимые процедуры можно выполнить в одном месте. Удобно и быстро.
- Цены известны сразу. Стоимость каждой услуги указана на сайте. До записи на прием можно ознакомиться с прайс-листом и рассчитать нужную сумму. Есть возможность оформить рассрочку.
- Узконаправленные специалисты.
- Стоматология отвечает за результат. Гарантия на лечение — два года.
- Современное оборудование и качественные материалы.
- Удобное расположение на карте города. Каждый из филиалов клиники находится в шаговой доступности от метро.
- Онлайн-запись. Не нужно получать талон, ждать в очереди или звонить. Выбирайте удобную дату и приходите на прием в «Стоматологию Комфорта».
- Комфорт. Безболезненные процедуры лечат не только зубы, но и страх врачей-стоматологов.
- Бесплатная консультация врача.
Приятный бонус — клиника дарит скидку 7% подписчикам социальных сетей. Подписывайтесь и экономьте на лечении!
stomcomforta.ru / Стоматология комфорта
Контакты клиники «Стоматология Комфорта»
- Телефон: +7 (812) 407-22-11
- Сайт: https://stomcomforta.ru/
- Адреса:
ул. Гороховая, 25 (ст. м. «Сенная площадь»)
ул. Зины Портновой, 54 (ст. м. «Ленинский проспект»)
ул. Сикейроса, 11, корп. 1 (ст. м. «Озерки»)
ул. Дыбенко, 27, корп. 1 (ст. м. «Улица Дыбенко»)
пр. Авиаконструкторов, 4, корп. 1 (ст. м. «Комендантский проспект»)
Время работы: Пн–Вс с 9:00 до 21:00, без перерыва и выходных.
Дистанционный информационный сервис «Мнение врача»
Что такое информационная услуга «Мнение врача» клиники Рассвет? Кому нужна, кому не нужна? Как её получить? Об этом и многом другом в наших ответах на часто задаваемые вопросы:
Что значит «информационная услуга»?
Это означает, что услуга не является медицинской.
Мы не можем:
- ставить диагнозы и лечить через интернет;
- выдать заключение;
- выписать электронный рецепт;
- учесть оплату за счет депозита;
- предоставить справку для получения налогового вычета.
Мы можем:
- обсудить клиническую ситуацию;
- обсудить результаты исследований;
- дать исчерпывающую информацию о подобных заболеваниях и синдромах;
- обсудить, какие исследования обычно используют для постановки диагноза, и дать им оценку;
- помочь вам и вашему очному врачу сориентироваться в дальнейшей тактике ведения, обсудить рекомендации по данной болезни, выпущенные ассоциациями разных стран;
- суммировать свое мнение письменно в чате — это резюме обсуждения, которое подводит итог общения с врачом, но не имеет силы медицинского документа.
Что такое «Мнение врача»?
Это самая развёрнутая услуга. Может быть востребована при необходимости получения экспертного мнения.
- Срок выставления счёта на услугу – 1-2 суток.
- Срок начала диалога в чате – 48 часов после оплаты счёта.
- Срок выполнения услуги – 3-4 дня (в крайних случаях по решению врача может быть увеличен до 5-7 дней). По истечении этого срока чат закрывается, дальнейшее общение невозможно.
В рамках услуги «Мнение врача» можно полноценно обсудить один клинический случай:
- доктор «выслушает» ваш полный рассказ о течении заболевания;
- доктор может просмотреть данные исследований, включая КТ и МРТ;
- доктор может дать клиенту своё видение проблемы, предложить вашему очному врачу скорректировать план обследования и наблюдения.
Если клиенту необходимо обсудить несколько случаев, несколько человек, случай не может быть завершён в максимально возможные для услуги сроки, то клиенту будет предложено повторить запрос услуги.
Что такое «Мнение врача кратко»?
Это короткая услуга, предполагающая уточнения, контроль или обсуждение одной короткой проблемы.
- Срок выставления счёта на услугу – 1-2 суток.
- Срок начала диалога в чате – 48 часов после оплаты счёта.
- Срок выполнения услуги –1 сутки (в крайних случаях по решению врача может быть увеличен до 2 дней). По истечении этого срока чат закрывается, дальнейшее общение невозможно.
В рамках услуги «Мнение врача кратко» можно:
- обсудить короткую проблему, не требующую изучения медицинской документации;
- обсудить эффективность и возможность коррекции назначенного на очном приёме лечения;
- обсудить необходимость очного приёма.
Если клиенту необходимо обсудить несколько случаев, несколько человек, случай не может быть завершён в максимально возможные для услуги сроки, то клиенту будет предложено повторить запрос услуги.
Что такое «Маршрутизация пациента»?
Это короткая услуга, предполагающая составление предварительного плана обследования, оптимального выбора направлений и специалистов. Помогает в ситуации, когда клиент не знает, когда, к кому и в какой последовательности нужно/можно обратиться для очного приёма/получения информационной услуги.
- Срок выставления счёта на услугу – менее 1 суток.
- Срок начала диалога в чате – менее 1 суток.
- Срок выполнения услуги – 1 сутки.
Что такое «Доктор на связи»?
Как правильно консультироваться с врачом по телефону или почте. Инструкция — Meduza
Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.
В России появляется все больше сервисов, которые предлагают пообщаться с врачом, не выходя из дома. Да и сами врачи нередко дают пациентам почту или телефон, чтобы те могли не записываться на прием по малейшему поводу. Но не все пациенты знают, чего можно ждать от таких удаленных консультаций и как общаться с врачом максимально продуктивно. Мы опросили экспертов и составили инструкцию.
Имейте в виду: заочные консультации не всегда уместны
Возможности заочных консультаций ограничены. Во-первых, врачу, как правило, очень важно осмотреть пациента. Во-вторых, в России по закону удаленно ставить диагноз и назначать лечение нельзя — врач во время такой консультации может лишь сделать какое-то предположение. Поэтому к удаленным консультациям лучше всего прибегать только в некоторых случаях. Вот примерный список таких ситуаций:
- вы уже были на приеме у этого врача и сейчас нужно лишь что-то уточнить. Например, скорректировать дозу препарата или убедиться, что вы правильно выполняете рекомендации;
- у вас на руках результаты исследований (к примеру, ЭКГ, компьютерной томографии, рентгенографии) и вы хотите получить какое-то предварительное заключение или второе мнение;
- вы не понимаете: бежать на очный прием или само пройдет;
- вы не понимаете, идти на прием к этому врачу или вам нужен доктор с другой специализацией;
- до ближайшего врача пробираться по тайге 60 километров, потом ехать на автобусе еще столько же, а вы не в том состоянии.
Только не ждите, что по вашим описаниям врач непременно поставит диагноз и назначит какие-то препараты. Даже на очном приеме это далеко не всегда можно сделать сразу — часто необходимо дообследование или наблюдение, чтобы посмотреть как будет развиваться ситуация.
Выберите подходящий способ связи и подходящее время
Паблики и чаты — это не лучшее место для общения с врачом
На это есть несколько причин:
- Врач не может быть уверен в том, что вы — это вы, к тому же возникают риски разглашения врачебной тайны.
- Консультировать может кто угодно, и вполне вероятно, что вы получите сразу много противоречивых мнений разных врачей (или тех, кто называет себя врачом).
- Чтобы получить от вас всю необходимую информацию, специалисты могут публично задавать вам много вопросов (в том числе очень личных). Это может быть долго, утомительно и неловко. Кроме того, у активно практикующих врачей мало времени на такое.
- Из-за всего перечисленного вероятность ошибки очень высокая.
Узнайте у конкретного врача, как ему удобнее общаться
Давать пациенту почту или телефон — личный выбор каждого врача, поэтому лучше, чтобы это была именно инициатива доктора, к которому вы пришли на очный прием. Самостоятельно просить не стоит. Но уместно спросить, какой способ связи должен быть с врачом, если у вас появятся вопросы после приема, и что делать в экстренной ситуации.
Если врач дал вам свои контакты, это не значит, что он доступен круглосуточно.
Поэтому, если ситуация действительно срочная (к примеру, у вас открылось кровотечение или вы заподозрили у близкого человека инсульт), определенно стоит вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу.
Кстати, на московскую Станцию скорой помощи можно позвонить не только по телефону 03 (или 103), но и по телефону +7 (495) 620-42-33. Вам ответит врач, который скажет, нужно ли вызывать бригаду и даст какие-то базовые советы.
Если дело не такое срочное, но до очного приема не ждет, то это ровно тот случай, для которого врач и дал вам свой телефон. Если он сам не уточнял, в какое время можно звонить, то делать это стоит только в будни и только в рабочее время. В остальных случаях, опять же, обращаться в скорую, больницу или делать так, как вы договорились с врачом.
Бывает, что врач не берет трубку или сбрасывает ваш звонок; скорее всего, это значит, что он занят. Попробуйте написать сообщение: кратко опишите, в чем дело, и спросите, когда перезвонить. Это будет куда полезнее и гуманнее, чем несколько раз перезванивать.
Когда ситуация не срочная, лучше писать — так общение получится более продуктивным. Только учтите: далеко не всем врачам удобно общаться в мессенджерах, особенно если вопрос не короткий. Почта может быть хорошей альтернативой.
Подготовьтесь к общению с врачом
Если вы звоните, то лучше продумать свою речь заранее, чтобы ничего не упустить и получить максимально точный ответ:
- представьтесь;
- спросите, не отвлекаете ли врача (если да, уточните, когда перезвонить);
- кратко, без отступлений изложите суть проблемы (что и когда начало беспокоить, как менялись симптомы, видите ли вы какие-то закономерности в изменении симптомов, какие препараты вы применяли, с каким эффектом) и задайте конкретный вопрос.
Хороший пример: «У меня второй день очень сильно болит голова. Раньше так никогда не болело. Когда встаю, боль усиливается. Принял вчера 400 миллиграммов ибупрофена — не помогло. Мне нужно скорее в больницу или можно спокойно записаться к вам на прием?»
Если врач вас когда-то лечил, то подумайте, по каким деталям он сможет вас вспомнить. И это описание обязательно должно включать ваш диагноз. Для врачей нормально запоминать пациентов по их патологиям и анатомическим особенностям. К примеру, офтальмолог может не помнить вас в лицо, но наверняка сразу вспомнит ваш случай, если увидит снимок вашей сетчатки.
Вот примеры из поста спинального хирурга Алексея Кащеева:
Плохой пример: «Я у вас была с болью в ноге, в зеленой кофте, Марина»;Хороший пример: «Николай Иванов, вы меня оперировали в 2013 году, экстрамедуллярная опухоль, сразу после вашей поездки в Таиланд, я музыкант».
Если этот врач лечил вас давно и теперь вы ему пишете, то правила примерно те же: с самого начала упомяните несколько деталей, по которым вас можно узнать.
Если же вы пишете впервые, то полезно будет указать:
- пол;
- возраст;
- хронические заболевания;
- препараты, которые вы принимаете;
- когда и как поставили диагноз или появились и развивались симптомы;
- чем лечились, с каким эффектом.
Письмо должно быть структурировано и не быть сплошным текстом: так проще воспринимать информацию, не упустить детали и отвечать по существу.
Приложите результаты исследований, если они есть
Если вы проходили компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или любое другое исследование, результаты которого у вас есть на руках, то лучше ничего не пересказывать своими словами, не высылать врачу одно лишь заключение другого специалиста, а присылать файлы с соответствующими изображениями. Они должны носить говорящие названия.
Плохой пример: adf_____66666.jpg.Хороший пример: КТ_легких_11_12_2016.
Фотографии должны быть качественными.
Если вы фотографируете не сыпь или какие-то другие кожные проявления, а документы, то это удобнее делать с помощью специального приложения (например, CamScanner или Tiny Scanner).
Не стоит присылать фотографии вверх ногами, боком или в теле письма — это точно затруднит работу с ними.
Хорошо, если у вас есть собственная персональная карта здоровья, где вы собираете результаты всех исследований, выписки и назначения, и вы можете дать врачу доступ к ней. Существует несколько сервисов, на базе которых можно заполнять персональную карту здоровья, — к примеру, приложение «Мое здоровье» и сайт с приложением ONDOC.
Оплатите консультацию
Если это было не вполне официально
Официально в России не разрешено консультировать пациентов удаленно: ставить им диагнозы и назначать лечение. Но тот же врач после очного приема может удаленно скорректировать лечение. Коммуникация врач-пациент везде устроена по-разному: лучше спросить, как это работает в этой конкретной организации.
Если врач потратил на вас свое время, провел полноценную консультацию, поставил диагноз (или хотя бы его предположил), назначил лечение и вам не потребовалось для этого ехать к нему на прием, может быть, даже в другой город, логично, что эта работа должна быть оплачена. Считается, что правильно было бы оплатить полную стоимость очной консультации, если сам врач не предложил какой-то другой вариант. Как именно оплатить — обсудите с врачом.
Если это было официально
Бывает, что все официально, на сайте клиники есть такая услуга и указаны расценки. Тогда, как платить, ясно.
Но учтите: если предполагается, что во время общения с врачом будет что-то большее, чем корректировка лечения, которое он назначил раньше при очном приеме, то тут будут некоторые особенности.
Поскольку, по закону, врач удаленно не может ставить диагноз, он будет использовать обтекаемые формулировки. Для вас это ничего не меняет: вы все равно узнаете предполагаемый диагноз.
Впервые этот материал был опубликован в 2017 году. В сентябре 2019 года мы его обновили.
- Михаил Ласков, онколог, сооснователь Клиники амбулаторной онкологии и гематологии
- Николай Смирнов, педиатр, аллерголог-иммунолог, главный врач детской клиники «Фэнтези»
- Дарья Саркисян
Оставить комментарий