Токсокароз у детей: заражение, признаки и лечение

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сегодня существует много видов глистных инвазий. Одной из самых распространенных проблем считаются токсокары у детей – симптомы и лечение подробно описано ниже.

Токсокароз – заболевание, характерное для детей до 14 лет. Есть разные причины, которые вызывают заражение токсокаром. Опасный недуг травмирует ткани кишечника, сердца, почек, поджелудочной железы и желудка, печени и других органов.

Токсокароз диагностируют и лечат посредством разнообразных эффективных методик.

Что такое токсокары у детей

Болезнь, спровоцированная попаданием в организм червей аскарид – токсокароз. Этот недуг в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 1 до 14 лет, преимущественно у детей, которые проживают в сельской местности.

Паразитарное заболевание, как правило, отличается длительным течением с наличием рецидивов. Токсокары у детей – это вид крупных, круглых гельминтов, которые вырастают до 18 см.

Они селятся в желудке или тонком кишечнике кошек, собак и других животных, а затем передаются и человеку.

Токсокароз у детей очень редко вызывает опасные для здоровья последствия. Если болезнь поздно диагностирована, не лечится или терапия является неэффективной, то могут появиться следующие осложнения:

1. Токсокары у ребенка могут стать причиной тяжелой формы пневмонии с летальным исходом.
2. Аскариды иногда попадают в миокард, вызывая серьезные нарушения в работе сердца, что также грозит смертельным исходом.
3. Когда токсокары поражают зрительный нерв, то человек может полностью потерять зрение.

Как происходит заражение

Аскариды-токсокары обитают в кишечнике кошек, собак, сельскохозяйственных животных. Самка гельминта делает яичную кладку, каждое яйцо защищено плотной защитной оболочкой, поэтому токсокары очень устойчивы к внешним факторам. Когда личинки попадают наружу с каловыми массами, то сохраняют жизненный цикл продолжительный период времени, что повышает риск попадания в организм ребенка.

Заражение происходит такими путями:

1. Прямой тесный контакт ребенка с зараженным животным.
2. Дети заражаются токсокарозом, играя на земле, в песке, где есть фекалии с яйцами токсокара.
3. Употребление в пищу зараженного мяса, которое не прошло необходимую правильную термообработку.
4. Беременная или кормящая женщина с гельминтозом в некоторых случаях передает токсокароз ребенку через плаценту или молоко.

Симптомы

Клинические признаки токсокароза, как правило, зависят от иммунного ответа организма и того, какие органы ребенка поражены токсокарами.

При тяжелой форме гельминтоза есть риск появления осложнений. Они могут привести к смерти больного, если глистная инвазия нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Признаки токсокароза у человека проявляются в зависимости от формы патологии:

1. Висцеральная (системная) разновидность характеризуется такими симптомами:

• лихорадка;
• устойчивая эозинофилия (увеличение численности эозинофилов в крови);
• легочный синдром, дыхательные проблемы (токсокароз вызывает одышку, частый сухой кашель, развитие пневмонии);
• увеличены лимфатические узлы, селезенка, печень;
• болевые ощущения в районе брюшной полости тоже симптом токсокароза;
• содержание гельминтов-токсокаров в организме ребенка вызывает тошноту, рвоту;
• вздутие живота, диарея.

2. Симптомы токсокароза местного кожного:

• истончение ногтевых пластин, волосяного покрова;
• образование сыпи, воспаление кожного покрова, зуд тоже признаки токсокароза;
• проявление аллергии (дерматит, крапивница, экзема);
• под кожей ладоней и ступней могут формироваться маленькие узелки, в которых живут личинки червей-токсокаров.

3. Глазной местный токсокароз имеет следующие специфические признаки:

• воспалительный процесс зрительного нерва;
• хронический эндофтальмит (гнойное поражение оболочек глазного яблока);
• увеит (воспаление сосудистой глазной оболочки);
• гранулема тоже может свидетельствовать о заражении токсокарозом.

4. Неврологическая форма токсокароза проявляется так:

• серьезные нарушения мышления, памяти;
• воздействие токсокаров вызывает поражение мозга (эпилепсия, паралич, судороги);
• может возникать нарушение сна;
• присутствие токсокаров приводит к сильной раздражительности, чрезмерной активности, возбудимости.

Диагностика

Когда у ребенка появляются первые признаки паразитарного заболевания, вызванного токсокарами, нужно сразу обратиться за медицинской помощью к специалисту. Малыша или подростка должны осмотреть терапевт, пульмонолог, окулист, эндокринолог, невропатолог.

Диагностика токсокароза является непростым мероприятием, так как в большинстве случаев у детей отсутствуют характерные признаки, а личинки паразита постоянно перемещаются по разным органам.

По этой причине доктор первоочередно выясняет, имеются ли факторы, провоцирующие заражение токсокарозом.

Для постановки диагноза «токсокароз» используются такие методики:

1. Общий анализ крови. Если у ребенка токсокары в крови, то повышается уровень лейкоцитов, падают показатели гемоглобина, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
2. Биохимический анализ крови. Это исследование помогает выявить антитела к токсокарозу.
3. ИФА (иммунологический анализ крови) или серологическая диагностика. Этот способ дает высокий шанс обнаружить антигенов к токсокарам. Низкие показатели говорят о ремиссии болезни, циркуляции антител в крови. Считается, что при пониженных результатах ребенок – это носитель личинок токсокара. Показатели более 1:800 (норма 1:400) – сигнал об активной стадии токсокароза (требуется незамедлительное лечение).
4. Для выявления червей-токсокаров в детском организме проводят инструментальные исследования:

• УЗИ селезенки, печени;
• токсокароз выявляют с помощью рентгена грудины;
• КТ (компьютерная томография) всех внутренних органов.

Лечение токсокароза

Все медицинские препараты, которые выписываются для лечения токсокароза, справляются исключительно с мигрирующими гельминтами.

Этот факт не может гарантировать полного выздоровления человека или отсутствие рецидивов паразитарного заболевания. Для полноценного избавления от токсокаров рекомендуется продублировать курс лечения через 3 месяца.

Если токсокароз протекает в тяжелой форме, то численность курсов составляет 5-6, а процесс лечения длится до 3 лет.

Медикаменты для эффективного лечения ребенка, больного токсокарозом:

1. Альбендазол. Такой препарат выписывается для исцеления от глазного типа токсокароза. Врач назначает ребенку 10 мг порошка на 1 килограмм веса. Длительность лечения токсокароза – от недели до трех.
2. Дитразина цитрат. Таблетки для выведения токсокаров из детского организма принимаются от двух до четырех недель. Дозировка 3-6 мг на 1 кг веса больного. Требуется 3-4 курса с перерывами в 10 дней. Могут наблюдаться побочные действия: повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, головокружение.
3. Минтезол. Медикамент против токсокароза нужно принимать от 5 до 10 суток в дозировке 25-50 мг на килограмм веса ребенка. Лекарство может вызывать такие побочные реакции: сонливость, расстройство кишечника, головная боль, тошнота.

Курс лечения Вермоксом при токсокарозе

Судя по отзывам медиков, таблетки Вермокс являются самым эффективным и минимально токсичным средством для устранения паразитов-токсокаров.

Дозировку лекарства рассчитывает врач в индивидуальном порядке, учитывая вес, возраст пациента и симптоматику токсокароза. Начальный прием – не больше 100 мг, а если нужно, то количество препарата постепенно увеличивается.

Курс лечения Вермоксом при токсокарозе составляет две-четыре недели, может сопровождаться понижением аппетита, сильной слабостью, тошнотой, диареей.

Лечение народными средствами

Если в организме ребенка поселились гельминты-токсокары, то рецепты «из народа» тоже можно использовать в качестве дополнительной терапии. Лечение токсокароза народными средствами успешно проводится в домашних условиях и дает положительные результаты. Вот несколько вариантов, которые могут применяться для терапии токсокароза натуральными средствами:

1. Первый легкий способ против токсокароза у ребенка: одну головку чеснока очистить, нарезать мелкими кусочками. Залить полезный продукт молоком (1 стакан), варить 10 минут на медленном огне после закипания. Лекарство остудить. Делать ребенку клизму один раз в день.
2. Еще один народный метод, как лечить токсокароз – настойка девясила. Сухой корень растения измельчается. Столовая ложка полученного сырья заливается кипятком (200 мл). Лекарственный препарат против токсокаров настаивается 12 часов. Настойка процеживается через марлю. Давать больному ребенку по 1 ст. ложке лекарства 4-5 раз в сутки.
3. Еще для борьбы с токсокарозом можно приготовить средство из семян полыни (1 ст. л.) и жидкого меда (1 ч. л.). Ингредиенты хорошо смешиваются, лекарство делится на три одинаковые дозы. Лекарство против паразитов-токсокаров принимается на протяжении дня.

Профилактика заражения токсокарами

Чтобы не заболеть токсокарозом и не спровоцировать рецидив болезни, рекомендуется проводить профилактику заражения токсокарами. Вот несколько простых способов избежать попадания червей в организм ребенка:

1. Взрослый и ребенок не должны употреблять продукты, на которых имеются остатки грунта с токсокарами. Обязательно осуществлять мытье и правильную обработку сырых овощей, фруктов, ягод.
2. Специалисты советуют проводить сезонную дегельминтизацию домашних животных специальными средствами.
3. Не допускать загрязнения экскрементами животных песочниц, детских площадок, почвы в огороде, саду.
4. Стоит организовать отдельные специальные участки для выгула питомцев, которые могут быть переносчиками токсокароза.
5. Чтобы не заразиться токсокарами, надо правильно обрабатывать и готовить любое мясо (свинину, говядину, птицу).
6. Каждые 6-12 месяцев стоит встречаться с врачом для проведения профилактического осмотра на предмет выявления токсокаров.

Фото токсокары

Видео: Глисты токсокары

Про токсокару и токсокароз

Отзывы

Валерия, 33 года Моей десятилетней дочке поставили диагноз – токсокароз. Ребенок начал жаловаться на тошноту, болевые ощущения в животе, у нее пропал аппетит и нарушился сон. Мы прошли несколько курсов лечения Вермоксом. Повторное обследование показало, что анализы нормализовались, болезнь отступила. Регулярно проводим противопаразитарную профилактику.
Игорь Иванович, 54 года Пришлось лечить внука (4 года) от токсокаров около года. Принимали медикаменты, прописанные врачом. Мальчик очень активный и любознательный, все нужно потрогать и попробовать, поэтому токсокароз возвращался еще несколько раз. Для полного выздоровления прошли 4 курса терапии. Каждые полгода сдаем анализы на токсокароз.
Галина, 28 лет Недавно у семилетней дочери начался кашель, появились боли в животе, тошнота. Диагностика выявила червей-токсокаров в организме ребенка. Лечились Минтезолом около трех месяцев. Заболевание удалось устранить, прогноз благоприятный. Строго соблюдаем гигиену и более тщательно ограничиваем контакты ребенка с бездомными животными.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Токсокароз у детей — симптомы и методы лечения токсокары

Одной из частых паразитарных инфекций населения России является токсокароз у детей. Чаще болеют детки в возрасте до 14 лет. При этом процент заболеваемости среди городских и сельских детей выглядит как 40:60%. В целом прогноз при такой патологии благоприятный.

Однако при несвоевременно начатом лечении паразит может значительно подорвать здоровье пациента, поскольку глистная инвазия может латентно протекать до 3-5 лет.

В том, как формируется токсокароз у детей, какие симптомы имеет патология и как с ней бороться, разбираемся ниже.

Как происходит заражение?

Стоит знать, что первопричиной глистной инвазии является круглый червь (нематода) токсокара. Биологическим резервуаром для этого паразита являются животные семейства псовых (собаки, волки, лисицы и др.). В редких случаях носителями гельминта может выступать домашний скот (овцы, свиньи и др.).

Пик инфицирования токсокарой приходится на летнее время, когда яйца паразита активно созревают в почве (в теплой и влажной среде). Именно в это же время дети до 14 лет часто контактируют с землей, играя в песке, строя замки, копая тоннели и пр.

В целом причины заражения паразитарной инфекцией выглядят так:

• Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, поднятых с зараженной почвы;
• Питье загрязненной яйцами токсокар воды из колодцев и источников сомнительного происхождения;
• Употребление пищи немытыми руками;
• Заглатывание песка или земли малышами при игре в песочнице.

Важно: кроме этого стоит понимать, что насекомые также могут переносить яйца паразита на своих лапках. В частности бояться стоит мух и тараканов. И те, и другие представляют определенную опасность для человека в плане заражения токсокарозом у ребенка или взрослого.

Попав в организм малыша, яйца гельминта созревают до состояния личинки. После этого через слизистую кишечника паразиты попадают в кровоток.

Там червь формирует защитную оболочку, поскольку организм человека не является для паразита естественной биологической средой. В состоянии такой капсулы гельминт может пребывать в организме человека достаточно долго.

При этом в зоне его постоянного обитания со временем начинается хронический воспалительный процесс.

Симптомы токсокароза

О наличии у ребенка токсокар свидетельствует характерная клиническая картина, которая при этом является яркой (особенно у детей до 12 лет). При этом важно знать, что симптоматика может проявляться в зависимости от формы течения патологии.

Так, самой частой формой болезни у детей является висцеральная. В этом случае паразит с током крови цепляется за один из внутренних органов (сердце, легкие, бронхи, органы ЖКТ и пр.). Чаще всего паразит локализуется в печени, легких или головном мозге.

В этом случае симптомы токсокары у детей будут такими:

• Вздутие живота и увеличение печени;
• Боли в животе справа от пупка;
• Отрыжка и потеря аппетита;
• Привкус горечи во рту;
• Тошнота;
• Диарея, сменяющаяся запором;
• Снижение массы тела;
• Ночной кашель по типу бронхотического (чаще сухой);
• Одышка;
• Отставание в умственном развитии;
• Заторможенность реакции;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Снижение скорости чтения.

Если паразит оседает в сердце, то здесь симптомы будут такими:

• Синюшность носогубного треугольника;
• Холодные конечности;
• Кашель и одышка;
• Отечность ног при поражении правого желудочка сердца.

Важно: такое течение паразитарной инфекции требует срочной госпитализации малыша.

Если у ребенка развился кожный токсокароз (личинки паразита осели в дерме), то налицо будут следующие симптомы:

• Аллергические высыпания по типу крапивницы;
• Экзема;
• Зуд;
• Воспаление кожи.

• 
• Причем аллергические проявления в большей степени будут на том участке кожи, где остановилась личинка паразита.
• При глазном токсокарозе (если гельминт локализовался в глазах) у ребенка будут проявляться такие признаки и симптомы:

• Покраснение конъюнктивы;
• Косоглазие;
• Снижение зрения на пораженный глаз;
• Гнойные выделения из глаз;
• Боль в пораженном органе.

Важно: медики уверяют, что чаще всего страдает лишь один глаз.

При этом, независимо от того в каком органе осела личинка паразита, иммунитет ребенка в любом случае начинает ее атаку и в результате проявляются общие для всех форм токсокароза симптомы. Выглядят они так:

• Повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
• Увеличение лимфоузлов в той зоне, где осел гельминт;
• Слабость и повышенная утомляемость;
• Головные боли;
• Различные аллергические реакции;
• Частые и затяжные инфекционные заболевания на фоне снижения иммунитета.

Лечение токсокароза у детей

Лечение токсокароза у детей должно выстраиваться по определенной схеме. Причем первичная тактика изначально направлена на уничтожение паразита и уже затем на параллельное восстановление пострадавшего органа. В качестве противонематодных препаратов в лечении детей применяют такие:

• Альбендазол. Эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от паразита за 10-20 дней.
• Минтезол. Самое нетоксичное лекарственное средство, благодаря которому паразит погибает за 5-10 суток.
• Вермокс. Оптимальное средство от паразитов для детей. Курс лечения может составлять 2-4 недели.
• Дитразин цитрат. Не менее эффективное противогельминтное лекарственное средство. Препарат принимают 2-4 недели в зависимости от тяжести инфицирования.

Помимо противонематодных препаратов малышу назначают симптоматическую терапию, направленную на устранение симптомов поражения организма гельминтом и на его восстановление. В частности назначают такие препараты:

• Жаропонижающие. Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.
• Антигистамины. Показаны Зодак, Зиртек и др.
• Кортикостероиды в небольших количествах для снятия воспаления и аллергии. Это могут быть Папаверин и пр.
• Адсорбенты. Отлично выводят токсины (продукты жизнедеятельности паразита).
• Пробиотики. Призваны восстанавливать микрофлору кишечника маленького пациента.
• Гепатопротекторы. Восстанавливают функцию печени.

Важно: помимо этого в зависимости от локализации паразита в организме ребенка нужно привлекать и узких специалистов, таких как невропатолог, офтальмолог, хирург, гастроэнтеролог и др. Консультация врача-узкого специалиста поможет быстрее побороть болезнь.

На фоне терапии токсокароза ребенку показана и специальная диета, исключающая продукты-провокаторы аллергии. Это цитрусовые, шоколад, красные овощи и фрукты, газированные напитки, фаст-фуд, копчености и острые специи.

После излечения ребенка должен наблюдать педиатр еще в течение года. Малыша приводят на осмотр каждые 2 месяца. Любая вакцинация противопоказана ребенку, перенесшему токсокароз, еще 1-3 месяца. На этот же срок освобождают и от занятий физической культурой в школе.

Народные средства

После того как мы изучили тактику лечения токсокароза и что это такое у детей, можно рассмотреть и народные методы лечения от паразита.

Однако важно понимать, что самостоятельная тактика не всегда активно работает против гельминта, а скорее лишь улучшает общее состояние пациента. Кроме того, терапию народными средствами нужно проводить лишь с согласия лечащего врача.

Важно помнить, что самолечение может не только не дать ожидаемого эффекта, но еще и усугубить ситуацию.

В частности из народных средств в борьбе с токсокарой выделяют такие:

• Использование отвара коры ясеня. Кору и молодые ветки растения измельчают и чайную ложку такого сырья заливают стаканом воды. Варят отвар на медленном огне минут 20. После этого снадобье хорошо укутывают и настаивают еще около часа. Готовое средство процеживают и дают ребенку в количестве одна столовая ложка утром натощак и вечером перед сном.
• Использование отвара кислицы. Растение мелко нарезают и в количестве одна столовая ложка заливают кипятком в объеме 200 мл. Средство настаивают 3-4 часа. После этого готовый настой можно давать ребенку по две столовые ложки четыре раза в течение дня.
• Применение чесночно-молочных клизм. Для этого в литре молока варят одну головку очищенного и немного измельченного чеснока. Остывшее до оптимальной температуры средство используют для клизмования ребенка. Желательно ставить по одной клизме в день в течение недели.
• Использование семян полыни. Для этого семена растения в количестве одна столовая ложка смешивают с медом по вкусу и дают ребенку эту массу трижды в день, разделив на равные порции.
• Применение отвара пижмы. В этом случае три столовые ложки цветков и листьев растения заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около 2 часов. Четыре раза в день принимают такой настой по одной столовой ложке за прием.

Важно: стоит помнить, что лечение токсокароза народными средствами нельзя проводить более недели, поскольку такая терапия оказывает существенное воздействие на почки ребенка.

Профилактика токсокароза

Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования токсокарозом у детей и взрослых должны ложиться на плечи как самих родителей ребенка, так и государства. В частности со стороны родителей ребенка нужно соблюдать такие правила:

• Следить за гигиеной рук малыша;
• Давать ребенку в пищу только тщательно промытые овощи и фрукты;
• В пищу употреблять только кипяченую либо очищенную питьевую воду;
• Контролировать регулярность дегельминтезации домашних животных.

В свою очередь со стороны государства профилактика токсокароза у детей должна выглядеть так:

• Запрет на выгул домашних животных в общественных парках и других подобных местах;
• Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
• Отлов бродячих животных семейства псовых;
• Регулярная замена и дезинфекция песка в детских песочницах на игровых площадках.

Стоит помнить, что всегда легче избежать заражения малышей через соблюдение мер профилактики, чем потом бороться с негативными последствиями глистной инвазии. Помните, здоровье ваших деток исключительно в ваших руках.

Токсокароз у детей — симптомы и тактика лечения

Токсокароз у детей возникает из-за поражения организма червями из группы токсокаров. Паразиты являются разновидностью гельминтоза, существуют, преимущественно, в тканях и органах домашних животных — собак, кошек, мелких грызунов, скотины.

Появление этих паразитов у взрослого здорового человека — редкость, однако заболевание достаточно часто диагностируют у детей раннего возраста из-за потребностей познания мира через вкусовые ощущения.

Малышей в этот период мало заботят правила личной гигиены.

В группе риска психически больные люди, ветеринары, скотоводы, цирковые служащие, деревенские жители и лица, занятые в фермерских хозяйствах.

Токсокароз у детей возникает из-за проникновения в организм червей из рода токсокаров

Заражение токсокарозом возможно при следующих условиях:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• тесный контакт с животными (поцелуи, уборка экскрементов, уход);
• недостаточная термическая обработка свинины, баранины;
• питье неочищенной воды.

Основной путь передачи — контакт с домашними животными и грязные руки. У животных личинки легко выходят с калом, который загрязняет окружающую среду: воду, землю, песок в песочнице. Существует несколько основных типов токсокароза:

• собачьи черви (от лат. Toxocara canis);
• личинки у кошек (от лат. Toxocara cati);
• паразиты от крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

В большинстве клинических случаев выявляют собачий тип токсокаров. Черви достигают длины 18 см. Яйца имеют желтый или коричневатый оттенок, форму в виде овала или круга до 75 мкм.

Именно по форме и внешнему виду червей и их яйца дифференцируют от такого заболевания, как аскаридоз. В сутки половозрелая самка откладывает до 200 тыс.

яиц, а потому в 1 г каловых масс животного-носителя содержится до 15000 единиц.

Как только яйца попадают в почву, начинается процесс их созревания. Длительность этой стадии варьирует от 5 до 30 дней, на что влияют внешние факторы. Созревшие яйца сохраняют жизнеспособность до 1-2 лет. Паразиты проявляют устойчивость к окружающей среде, поэтому собаки и их испражнения могут стать причиной заражения человека.

Распространенность паразитарной инвазии достаточно высока, что объясняется огромной численностью собак. Животных выгуливают повсеместно, не пренебрегая детскими песочницами, площадками, парками для семейного отдыха. Именно поэтому дети в особой группе риска. Токсокары обитают в почве круглогодично.

Симптомы

Симптомы токсокароза определяются локализацией паразитов, тяжестью патологического процесса. Чем интенсивнее заражение, тем ярче клинические проявления инвазии. Интенсивность симптомов обусловлена и возрастом ребенка. У малышей до 3-4 лет заболевание протекает особенно тяжело. В единичных случаях болезнь протекает латентно, бессимптомно.

Висцеральная форма

При висцеральном токсокарозе личинки поражают ткани внутренних органов, поэтому симптоматический комплекс напрямую определяется локализацией паразитов:

• аллергические проявления по типу крапивницы, экземы, папулезная сыпь, отечность;
• сухой кашель при поражении легочной системы;
• диспепсические и кишечные расстройства при локализации в нижних пищеварительных отделах — такая клиника характеризует и описторхоз;
• анемия на фоне выраженной интоксикации, снижения аппетита и похудения.

Больные с висцеральной формой болезни отличаются бледной нездоровой кожей, худобой, замедлением психического развития, ломкими и редкими волосами.

Наиболее опасной локализацией считается сердце и ткани сердечных структур. Летальность достигает 90% при длительном паразитировании червями тканей сердца. Признаки поражения кардиальных отделов выражаются в болях в груди слева, повышении артериального давления, потливости, отечности лица, одышке.

Офтальмологическая форма

При поражении глаз паразиты разрушают подслизистые оболочки склер, их иногда несложно увидеть при тщательном осмотре глаза больного. На фоне паразитарной инвазии возникает кератит, увеит, эндофтальмит.

Заболевания приводят к стойкому нарушению зрения. При тяжелой форме болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной признак — снижение зрения на фоне воспалительной реакции.

Иногда при осмотре офтальмолог может видеть в глазу личинку червя.

Несмотря на появление офтальмологической симптоматики, продолжают нарастать общие признаки заболевания.

Неврологическая форма

Поражение ЦНС, как и кардиологическая локализация паразитов, может привести к гибели ребенка. Токсокары интенсивно распространяются по нервной системе, приводят к появлению следующих симптомов:

• необоснованная агрессия, раздражительность;
• переутомление, плаксивость;
• неусидчивость, нарушение памяти;
• замедление психического развития;
• нарушение речи.

Ребенок становится гиперактивным, эмоции достаточно изменчивы. Опасение вызывает присоединение стойких явных отклонений от прежнего поведения, сохранение общих симптомов.

Дерматологическая форма

Основной признак токсокароза по кожному типу — высыпания различной локализации. Кожные покровы бледнеют или покрываются сыпью. Характер высыпаний сильно варьирует.

Лечение токсокароза комплексное, заключается в назначении противопаразитарных и антигистаминных средств наряду с симптоматической терапией

У младенцев вероятно возникновение пеленочного дерматита, сыпи наподобие кори, краснухи. У детей постарше формируется папулезная пупырчатая сыпь. Иногда наблюдается генерализованное покраснение, отечность кожных покровов.

В тяжелых случаях или при осложненном аллергоанамнезе вероятно развитие отека Квинке с высокими рисками летальности. У детей раннего возраста черви могут выступать из-под кожи.

Аллергические кожные высыпания характеризуют лямблиоз и любые паразитарные инвазии.

Одновременно предъявляют жалобы на недомогание, повышенную температуру, расстройство стула, головные боли. Паразиты способствуют развитию интоксикации организма различной выраженности.

Диагностика

Диагностические исследования включают лабораторные и инструментальные методы. Пациенты с подозрением на токсокароз сдают следующие анализы:

• каловые массы;
• кровь — биохимический анализ, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный и общий анализ;
• анализ мочи для дифференциальной диагностики.

При положительных лабораторных тестах рекомендуется дообследование, проведение ряда инструментальных методов исследования в зависимости от жалоб пациента:

• рентген легких для определения узелковых новообразований, утолщения стенок;
• офтальмоскопия — осмотр глазного дна, оценка состояния сетчатки;
• компьютерная томография для оценки легких, нервной системы, печени и почек;
• узи органов брюшной полости, органов малого таза.

Токсокароз у детей — область исследования педиатров, инфекционистов, паразитологов. Важно учитывать и вероятность ложных результатов. В таком случае следует учитывать клинический анамнез, симптомы и жалобы на текущий период. Дополнительные диагностические мероприятия обычно решают проблему сомнительных проявлений.

Схема лечения

Терапевтическая схема направлена на подавление патогенной активности паразитов, их уничтожение и купирование неприятной симптоматики.

Симптомы паразитарной инфекции определяются локализацией патологического процесса

Основное лечение заключается в назначении:

• противогельминтной терапии препаратами на основе мебендазола, тиабендазола, диэтилкарбамазина;
• десенсибилизирующих средств на основе лоратадина, клемастина, акривастина.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия: местные средства для лечения кожи, глаз. Противогельминтные препараты назначаются длительно, с постепенным повышением суточной дозировки.

Активное вещество проникает через оболочки гельминта, вызывает паралич его мышечных структур, предупреждает его дальнейшую миграцию и закрепление на тканях и органах.

Через некоторое время погибшие черви выходят из организма через кишечник с каловыми испражнениями.

При остром течении паразитарной инфекции показана госпитализация ребенка в профильные отделения. Тяжелые формы интоксикации купируются в палатах интенсивной терапии. Схему приема медикаментозных препаратов определяют индивидуально.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующему:

• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярное ветеринарное обследование домашних животных, их дегельминтизация;
• мытье зелени, фруктов, овощей;
• термическая обработка мяса.

Эпидемиологические меры обусловлены регулярной заменой песка в детских песочницах, запретом на выгул животных в парках и скверах для общественного отдыха, борьбой с мухами, тараканами. Обязательно следует проверять лица в группе риска: дети, психиатрические больные, престарелые люди.

Прогноз при токсокарозе у детей зависит от локализации паразитов, их численности, характера клинической картины. Летальность обусловлена отсутствием своевременного лечения и локализации гельминтов в сердце, легких, центральной нервной системе.

Смотрите далее: холестерин у детей

Токсокароз у детей: причины, симптомы, профилактика и лечение заболевания

По медицинской статистике токсокароз у детей дошкольного возраста фиксируется чаще всего.

Заболевание не является опасным для здоровья малышей, однако при игнорировании симптомов паразитарной инфекции у ребенка могут развиться тяжелые осложнения в виде поражения внутренних органов и систем.

Запущенные формы болезни в ряде случаев приводят к трагичному исходу. В статье подробно описаны признаки и способы лечения токсокароза.

Кто такие токсокары?

Токсокары представляют собой одну из разновидностей круглых паразитарных червей, которые относятся к классу «Аскариды» и обитают в организме собак, кошек и гораздо реже крупного рогатого скота. Человек считается паратеническим (случайным) хозяином этих паразитов. Общие сведения о паразитарных червях данного типа представлены в таблице.

Вид возбудителя заболевания	Длина половозрелой особи, см	Морфологические особенности токсокары	Среда обитания	Средняя продолжительность жизни взрослой особи
T. Canis	4-18	серо-желтый окрас; круглая форма; 3 губы; изогнутость хвостового конца; на головном конце расположены спикулярные крылья; наличие желудочка.	Желудок и тонкий кишечник собак	4 месяца
T. Cati (Mystax)	3-10	Желудок и тонкий кишечник кошек

Как происходит заражение детей?

Заражение детей этой паразитарной инфекцией чаще всего происходит в результате несоблюдения правил личной гигиены.

Обычно малыши после контакта с инфицированным животным или зараженной почвой грязными руками заносят в организм яйца токсокар.

Такой путь заражения называется фекально-оральным, когда яйца гельминтов с частицами испражнений кошек или собак через рот попадают в человеческий организм.

Выделяют ряд факторов, способствующих инфицированию ребенка:

• зараженные продукты и питьевая вода;
• частицы шерсти инфицированного животного;
• немытые руки и предметы быта.

В медицине известны случаи, когда заражение человека токсокарами происходило при употреблении мяса зараженных животных. Наряду с этим существует вероятность передачи паразитарной инфекции от матери плоду через плаценту и от больной женщины ребенку с грудным молоком.

Симптомы токсокароза

Выраженность симптомов болезни у ребенка зависит от ряда факторов:

• миграции личинок паразитарных червей по внутренним органам и тканям;
• количества болезнетворных микроорганизмов в детском организме;
• состояния иммунитета малыша.

Проявления заболевания зависят от его формы. Выделяют висцеральный, местный кожный, местный глазной и неврологический токсокароз.

Висцеральная разновидность

Этот вид болезни поражает внутренние органы и у детей встречается чаще всего. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

• лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
• увеличение уровня эозинофилов в крови;
• поражение органов дыхания в виде одышки, частых приступов непродуктивного кашля (преимущественно в ночное время), воспалительного процесса в легких, посинения участков кожи вокруг рта;
• увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
• болезненные ощущения в области брюшной полости;
• многократные приступы тошноты и рвоты;
• повышенное газообразование;
• частые позывы к опорожнению кишечника.

Местный кожный токсокароз

Данная форма болезни поражает кожные покровы. Для этого вида паразитарной инфекции характерны следующие признаки:

• истончение ногтей и ухудшение структуры волос;
• высыпания на коже, воспаления, зуд, отеки;
• аллергические реакции (дерматит, крапивница, экзема);
• появления под кожей ладоней и ступней небольших узелковых образований, в которых обитают личинки гельминтов.

Местный глазной токсокароз

Такая форма заболевания возникает, как правило, в тех случаях, когда в организм ребенка попадает небольшое количество токсокар. При этом вредители зачастую поражают лишь один глаз, повреждая его сетчатую и сосудистую оболочку. В результате этого развивается воспалительный процесс, который нередко путают с ретинобластомой. Местный глазной токсокароз можно определить по ряду симптомов:

• кератит;
• хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза;
• возникновение гранулем;
• неврит зрительного нерва;
• снижение остроты зрения;
• образование гноя в глазном яблоке.

Неврологическая форма

Неврологический токсокароз у малышей является наиболее тяжелой и опасной формой заболевания. Токсокары в данном случае поражают жизненно важные отделы центральной нервной системы. В зависимости от тяжести болезни клиническая картина проявляется в виде:

• ухудшения памяти;
• приступов головной боли;
• нарушений концентрации внимания;
• снижения умственной активности;
• повышенной возбудимости;
• чрезмерной агрессии;
• нарушений режима сна и бодрствования;
• мышечных судорог;
• парезов;
• параличей;
• эпилептических приступов.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания осложняется отсутствием специфических симптомов болезни.

Кроме того, определение паразитарной инфекции затруднено в силу того, что подтверждение диагноза у детей предполагает выявление гранулем и личинок с помощью исследования биоматериала.

Забор биологического материала производится из печени и легких во время пункционной биопсии или в ходе хирургического вмешательства. Однако этот способ диагностики в педиатрии практически не применяется.

Способ диагностики	Описание диагностического мероприятия	Цель процедуры
Опрос больного на предмет жалоб	основные жалобы (кашель, болезненные ощущения в области желудка, диарея, жар, нарушение зрения); второстепенные жалобы (слабость, плохое самочувствие, раздражительность, быстрая утомляемость). постановка предварительного диагноза; определение направления дальнейшего обследования
Сбор анамнеза	образ жизни; жилищные условия; генетический фактор; какие-либо тяжелые заболевания в анамнезе; первые проявления и длительность болезни; наличие или отсутствие попыток лечения токсокароза; наличие или отсутствие домашних питомцев; наличие или отсутствие регулярного контакта с землей, песком на детских игровых площадках, кошками и собаками; тщательность соблюдения личной гигиены; наличие или отсутствие аллергии.	Определение источника заражения
Объективные данные	визуальный осмотр маленького пациента; прощупывание; простукивание; прослушивание.	Предварительное определение масштабов поражения внутренних органов и систем
Лабораторные исследования	Анализ крови:
Серологический реакция связывания комплемента; иммуноферментный анализ.	Выявление наличия в сыворотке крови антител и антигенов
Общий	Оценка уровня эозинофилов, гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ
Биохимический	Определение количества билирубина, печеночных ферментов, иммуноглобулинов.
Инструментальная диагностика	Рентгенография грудной клетки	Оценка масштабов поражения внутренних систем детского организма
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Компьютерная томография печени, легких, ЦНС
Офтальмоскопия
Определение остроты зрения

Методы лечения

Лечение заболевания подразумевает использование противопаразитарных и десенсибилизирующих лекарственных средств. Первый вид препаратов направлен на уничтожение личинок и взрослых особей гельминтов. Второй тип лекарств применяется для предотвращения и снижения аллергии, вызываемой токсическими продуктами жизнедеятельности токсокар.

Дозировки и длительность применения лекарств носят индивидуальный характер. В таблице представлена информация о наиболее эффективных и безопасных для детского здоровья противопаразитарных препаратах.

Название лекарственного средства	Действующее вещество	Возрастные ограничения, лет	Способ использования
Суточная доза, мг	Суточная кратность приема, раз	Длительность лечения, дней
Вермокс	Мебендазол	≥ 3	200-300 х 2-3	2-3	7-28
Минтезол	Тиабендазол	Разрешен к применению у детей с массой тела больше 15 кг	25-50 х вес в кг	5-10
Дитразина цитрат	Диэтилкарбамазин	≥ 12	2-6 х вес в кг	1	14-28
Медамин	Карбендацим	≥ 3	10 х вес в кг х 3	3	10-14
Альбендазол	Альбендазол	≥ 2	10 х вес в кг х 2	2	7-14

Народные средства в лечении

В народной медицине есть немало способов избавления от токсокароза. Применение любого из средств у ребенка нужно обязательно согласовать с педиатром. Кроме того, перед использованием того или иного лечебного метода следует убедиться в отсутствии у малыша аллергии на используемые компоненты. Лечить ребенка нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Рецепт	Способ приготовления	Метод использования
Чесночно-молочная клизма	Нарезанную дольку чеснока залить 200 мл молока, смесь варить на маленьком огне в течение 10 минут. Готовый раствор остудить и процедить.	Клизму делать 1 раз в день.
Настой девясила	1 ст. л. измельченного корня засушенного растения заливается 250 мл горячей воды. Смесь настаивается в сухом месте не менее 12 часов и процеживается.	Лекарство нужно давать малышу по 1 ст. л. несколько раз в день.
Полынный мед	1 ст. л. семян полыни смешать с 1 ч. л. меда жидкой консистенции. Массу перемешать и разделить на 3 равные части.	Средство употребляется 3 раза в день.

Меры профилактики

Уберечь ребенка от заражения паразитарной инфекцией поможет неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций:

• мытье рук с мылом после каждого контакта с животными и посещения туалета, по возвращении с улицы, перед употреблением еды;
• регулярная противопаразитарная обработка домашних собак и кошек;
• исключение контакта малыша с уличными животными;
• тщательное мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением;
• термическая обработка мясных и молочных продуктов;
• регулярная замена песка в домашних песочницах;
• уничтожение механических переносчиков паразитов (тараканов, мух);
• своевременная профилактическая проверка ребенка (1-2 раза в год) на предмет выявления гельминтов.