Прививка от гриппа — советы врачей на каждый день

До 2009 года в России ежегодно регистрировался средний уровень заболевших острыми вирусными инфекциями, включая сезонные гриппы — до 41.2 млн. человек в год, летальные исходы от ОРВИ, включая грипп — до 500 человек в год.

Все изменил год 2009-ый. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения и Федерального Центра по гриппу — «свиной» или калифорнийский грипп, объявленный пандемическим штаммом 2009 года, собирается рециркулировать в нашем обществе еще 40 лет.

В 2009 году во всем мире количество летальных случаев от пандемического (свиного) гриппа возросло до критического уровня — 17 400 человек (возросло более чем в 30 раз). Это только лабораторно подтвержденные случаи смерти. В слабо развитых странах грипп, как причину смерти просто не диагностировали в силу слаборазвитого уровня лабораторной диагностики.

Наиболее пострадавшими регионами являются: американский (более 8,1 тыс. случаев смерти) и европейский (более 4,6 тыс. случаев смерти). Это регионы с хорошо налаженной лабораторной службой, достоверно определяющий причину смерти. В России за ноябрь-декабрь 2009 год переболело гриппом 13,26 млн. человек, что на 5,82 млн. больше, чем за аналогичный период 2008 года.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

В городе Томске в 2009 году зарегистрирован 156 121 случай инфекционных заболеваний, то есть переболел каждый третий житель.

Экономические затраты на лечение одного случая гриппа в 2009 году составили в среднем 14 490 тыс. рублей (480$), для сравнения — в 2008 году 2 130 рублей (73$).

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Группы высокого риска заражения гриппом:

  1. Медицинский персонал.
  2. Работники сферы бытового обслуживания.
  3. Работники общественного транспорта.
  4. Работники сферы общественного питания.
  5. Продавцы магазинов, рынков.
  6. Сотрудники учебных заведений.
  7. Школьники, дети ДДУ.
  8. Воинский контингент.

Группы высокого риска для осложнений и летальных исходов от гриппа

  1. Беременные.
  2. Пациенты учреждений длительного ухода.
  3. Взрослые и дети с иммунодефицитами.
  4. Взрослые старше 60 лет.
  5. Взрослые и дети с хроническими заболеваниями: дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, нарушениями функции почек, патологией крови.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцинация

Основным средством профилактики гриппа являются вакцины. Они снижают уровень заболеваемости в 1,4 — 2 раза, уменьшают тяжесть болезни, предупреждают развитие тяжелых осложнений и летальных исходов. Вакцинирован – значит, тренирован на 6 месяцев неблагоприятного сезонного периода. Значит, если придет болезнь, летальных исход – исключен!

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех лиц от 6 мес. и старше, входящих в группы риска по возрасту, профессии или состоянию здоровья.

Вакцинация необходима членам семей, контактирующим с пациентами групп риска.

Вакцинальная прослойка или количество вакцинированных в коллективе, чтобы обеспечить надежный заслон от болезни, должна быть не менее – 75%. В этом случае можно ждать экономический эффект.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно так как вирус гриппа меняется (появляются новые подтипы). Длительность иммунитета, вызываемого как вакцинацией, так и естественной инфекцией, составляет от 6 до 12 мес. Проводится вакцинация в осенне-зимний период.

Противопоказания к вакцинации

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцинация проводится через 1-2 недели после выздоровления.
  • Аллергические реакции на белок куриного яйца, антибиотики, анафилактический шок на иные вакцины.

Некоторые вакцины, разрешённые к применению в России

Ваксигрипп (пр-во Франция)

Вакцина 2-го поколения. Создана из расщепленных вирусов с удаленными токсинами, включающая 4 антигена на каждый из трех типов вируса гриппа. Обеспечивает высокий иммунный ответ, который формируется уже в течении 2-х дней после вакцинации. Рекомендуется к применению с 6-месячного возраста.

Инфлювак (пр-во Нидерланды)

Вакцина 3-го поколения, из поверхностных антигенов вируса гриппа. Рекомендуется с 6 месячного возраста.

Агриппал (пр-во Италия)

Вакцина 3-го поколения, из поверхностных антигенов вируса гриппа. Рекомендуется с 6 месячного возраста.

Гриппол, Гриппол-плюс (пр-во России)

Вакцина 3-го поколения, включает в себя антигены очищенных вирусов гриппа типа А, В и иммуномодулятор «полиоксидоний», который формирует высокий специфический иммунитет и повышает устойчивость организма к другим инфекциям.

Вакцина гриппозная живая аллантоисная для интраназального применения

вакцина первого поколения для детей для взрослых, пр-во Россия.

Вакцины для профилактики осложнений гриппа

ПНЕВМО 23 (пр-во Франция)

Вакцина для профилактики осложнений от гриппа для ослабленных детей и взрослых, страдающих хроническими инфекциями верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, аутоиммунными заболеваниями.

Наши рекомендации

Обязательно сделайте прививку от гриппа. Это нужно не только Вам, это нужно и тем, кто Вас окружает. Люди которые легко «переносят грипп на ногах» опасны как активные разносчики инфекции. Окружающие Вас люди могут не обладать таким отменным здоровьем, они могут умереть от гриппа.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Все вакцины, за исключением «Вакцины гриппозной живой», сравнительно равнозначны. Импортные вакцины, как правило, переносятся пациентами легче. Импортные вакцины имеют срок годности не более года, вакцины, произведенные в России – 2 года. Поэтому вероятность (риск) нарушения правил хранения у них в два раза выше. Соблюдение правила «холодовой цепи» очень важно для вакцин.

Вакцинироваться лучше всей семьей, еще лучше всем трудовым коллективом

Найдите для вакцинации время, если времени нет, то вакцинация на дому станет для вас и ваших близких лучшим вариантом, позвоните по телефону 8 (3822) 33-00-03. Это удобно и для вакцинации коллективов как больших, так и маленьких.

Учитывая высокий риск развития осложнение при заболевании гриппом, вызвавший большую летальность в 2009 году, мы рекомендуем своим пациентам пройти вакцинацию ПНЕВМО 23.

Особенно это важно для часто болеющих детей и взрослых, людей входящим в группу высокого риска. Эффективность вакцины оправдывает ее стоимость, иммунитет формируется на несколько десятилетий.

За рубежом ПНЕВМО 23 включена в календарь национальных прививок, т.е. считается обязательной для людей, входящих в группу риска.

Не ждите пока «грипп разгуляется»

Начните принимать витамины, адаптогены растительного происхождения – это позитивно повлияет на «толщину вашего противовирусного иммунитета». Посоветуйтесь со своим семейным врачом по поводу дозировок и длительности приема с учетом состояния вашего здоровья.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Дополнительно можно проводить иммуноактивную профилактику. Она недорогая по стоимости препаратов, но обладает достаточной эффективностью. Что и как принимать — обратитесь за советом к своему семейному врачу, он должен учесть ваше текущее состояние здоровья.

  1. Обязательно запаситесь аптечкой для экстренной профилактики гриппа. Экстренную профилактику следует использовать в период пиковой вспышки гриппа. В 2009 году все препараты противогриппозной аптечки были в дефиците.
  2. Из опыта – будет не лишним запастись респираторами.
  3. Могу рекомендовать телефон доставки лекарств на дом: 339 — 939

Берегите себя и тех, кто Вам дорог!

Польза прививки против гриппа

Угроза гриппа: как противостоять вирусной инфекции

Грипп, как коварное и довольно опасное заболевание, каждый год угрожает населению планеты появлением массовых эпидемий. Календарным сроком начала периода заболеваемости принято считать последнюю декаду октября с переходом на первую декаду ноября.

Каждый взрослый человек, уделяющий максимум внимания своему здоровью, в конце осени оказывается перед выбором – поможет ли прививка от гриппа избежать инфицирования, а главное тяжелых осложнений после болезни.

Тем более, что вакцинопрофилактика и ее методы вызывают много вопросов и противоречивых мнений.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Важная информация о противогриппозной вакцинации

Основная задача антигриппозных профилактических мер – сформировать основу специфического иммунитета к определенному виду возбудителя гриппа, что способствует предупреждению инфицирования. С веществом вакцины в организм попадает особый набор антигенного материала, включающий в себя фрагменты возбудителя, следы его жизнедеятельности, а также микроорганизмы, убитые или инактивированные.

Эффективность прививки, которая действует лишь год, оценивают по следующим факторам:

  • степень невосприимчивости к грозной инфекции;
  • тяжесть характерных симптомов заболевания;
  • длительность развития патологии;
  • количество осложнений, возникших после острой стадии заболевания.

Совет: следует учесть, что из-за постоянной мутации микроорганизма, каждые несколько месяцев появляются новые штаммы гриппозных вирусов, поэтому иммунизация подразумевает прививание только актуальными в текущем году вакцинами, а не препаратами прошлых лет.

Что следует знать о процессе противогриппозной вакцинации

  1. Стойкий иммунитет после прививки появляется не сразу, должно пройти 10-14 дней после нее. Поэтому вакцину вводят в преддверие эпидемии, а не во время нее, введенный в разгар эпидемии раствор антигенного комплекса способен провоцировать само заболевание.
  2. Известно, что современные эпидемии развиваются волнами, чтобы предупредить заболевания в течение всего периода эпидемии, вакцина против гриппа в своем составе содержит набор из трех возбудителей.
  1. Чтобы иммунитет обрел достаточную напряженность после прививания, необходимо учесть:
  • качество препарата – его чистоту, жизнеспособность, дозировку;
  • состояние прививаемого – его возраст, генетическую предрасположенность, оценить уровень иммунного ответа;
  • внешние факторы, связанные с питанием, условиями жизни и труда человека, климатом.
  1. Четкое соблюдение правил и условий процесса станет залогом того, что иммунизация даст ожидаемый положительный результат – до 90% защиты.
  2. Из-за ежегодных мутаций вируса гриппа перед очередной эпидемией согласно прогнозу ВОЗ о типичных свойствах вирусов производители вакцинальных препаратов своевременно изменяют состав, который будет использован для вакцинации.

Важно: прививка против гриппа способствует снижению порога заболеваемости, ослабляет тяжесть развития недуга, становится надежным заслоном против осложнений вследствие инфекции, минимизирует число летальных случаев. От инъекции не стоит отказываться, особенно входящим в группы риска людям.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Противогриппозная сыворотка показана следующим лицам:

  • · часто и длительно болеющим людям, особенно страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • · людям с заболеваниями сердечно- сосудистой, нервной и эндокринной систем;
  • · лицам, страдающим хроническими заболеваниями почек;
  • · работникам больших коллективов;
  • · при заболеваниях крови и иммунодефицитных состояниях;
  • · детям, посещающим детские учреждения, а также получающим иммуномодуляторы.

Совет: эффективность и польза иммунизации для беременных обусловлена тем, что вакцинироваться против гриппа данной категории рекомендовано в период планирования беременности. Если условие не выполнено, то после первого триместра беременности, чтобы не навредить плоду. Решение о целесообразности принимает врач.

Какие вакцины от гриппа применяют в настоящее время:

Название вакцинирующего препарата Страна, выпускающая вакцину Важная информация
Живая противогриппозная вакцина ЖГВ Россия Интраназальная, стойкий иммунитет формируется за счет инфицирования и течения заболевания в облегченной форме. Имеет множество противопоказаний, вызывает побочные эффекты
Грипповак Россия Инактивированную жидкую центрифужную вакцину выпускают в дозах для интраназального введения и в виде суспензии для введения подкожно детям с 7-ми лет и взрослому населению
Ваксигрип Франция Самая эффективная вакцина среди отечественных и зарубежных препаратов, минимум осложнений на фоне формирования полноценного иммунитета, вводят подкожно и внутримышечно
Бегривак Германия Инактивированный препарат содержит минимальную дозу штаммов вируса, актуальных в грядущий эпидемический сезон
Флюарикс Англия Сплит-вакцину вводят детям старше года и взрослым, обремененным серьезными хроническими заболеваниями
Инфлювак Нидерланды Высокоочищенный препарат с низким процентом побочных эффектов, содержит части антигенов вирусов групп А и В
Агриппал S1 Италия Вакцина субъединичная очищенная, рассчитана на людей (детей и взрослых) с хроническими недугами особой тяжести
Гриппол и Гриппол плюс Россия Инактивированный препарат и усовершенствованный его аналог не содержит живых вирусов. Вакцинируют детей с трех лет, подростков и взрослых
Инфлексал Швейцария Виросомальная вакцина, изготовленная по новым технологиям. Она рассчитана на детей старше полугода и взрослых, которым другие вакцины противопоказаны

Важно: согласно стандарту противогриппозную вакцинацию проводят ежегодно в октябре-ноябре, чтобы в оставшееся до начала эпидемического периода время успела сформироваться иммунная защита от инфекции. Проводить процедуру в более ранние сроки нецелесообразно, т.к. к завершению эпидемии произойдет уменьшение количества антител, что чревато высоким риском заражения.

Станет ли спасением прививка от гриппа

Читайте также:  Болит лапа после укола - советы врачей на каждый день

Заболевание вызывают возбудители трех разновидностей – А, В, С, к ним довольно высокая восприимчивость людей всех возрастов, причем в любое время года, хотя превышение порога заболеваемости происходит именно зимой. В этот период из-за недостатка витаминов и свежего воздуха, а также переохлаждений люди становятся наиболее беззащитными против инфекции.

С учетом этих факторов, а также индивидуального подхода вакцинация должна стать надежным барьером против инфекционного заболевания, угрожающего опасными осложнениями. Гриппозный вирус, снижая сопротивляемость другим инфекционным заболеваниям, становится причиной бактериальных инфекций, обострения хронических недугов, способен вызвать пневмонию и отит, угрожающий развитием менингита.

Важно: если эффективность прививки высокая, заболевших людей будет меньше, что сократит масштабы эпидемии, не давая ей перерасти в пандемию, когда в процесс инфицирования вовлекаются большие популяции не только населения стран, но и континентов.

Не всем и не всегда прививка от гриппа разрешена, существуют некоторые ограничения на сезонную инъекцию:

  • заболевания простудного характера с повышенной температурой;
  • аллергическая реакция на куриный белок в составе препарата;
  • наличие некоторых хронических заболеваний сердца, почек, нервной и эндокринной системы, дыхательных путей в период их декомпенсации

Важно: детям до полугода противогриппозную инъекцию не делают, т.к. они под защитой материнского иммунитета. Также не рекомендуют прививать детей до трех лет из-за широкого спектра осложнений и противопоказаний к процедуре.

Попав в организм человека, белковые структуры противогриппозного препарата способны распознать и уничтожить вирус, пресекая его размножение. Эффект иммунной реакции организма сохраняется от полугода до года, становясь залогом высокой сопротивляемости человека вирусу на период сезонной эпидемии, даже определенной защитой против ОРЗ.

Как и чем проводят профилактику сезонного заболевания

В настоящее время вакцинация общества считается основным средством массовых профилактических мер против разворачивания масштабных эпидемий.

Эффективность процесса защиты зависит от правильного выбора типа вакцины, которая содержит живые (ослабленные) или убитые вирусы или их фрагменты.

Попадая в человеческий организм, они заставляют его бороться с инфицированием, тем самым формируя специфический ответ на заражение (иммунитет).

Цель и задача вакцинации – помочь человеческому организму вырабатывать защитные антитела в ответ на поступившие с препаратом специфические антигены, что повышает сопротивляемость организма инфекции.

Иммунизацию обычно проводят в поликлиниках по месту жительства населения и специализированных вакцинальных центрах, а также в частных клиниках (имеющих лицензию), которые в качестве платной услуги могут сделать инъекцию на дому.

Совет: следует помнить, чтобы обеспечить высокую эффективность, противогриппозную прививку делают ежегодно минимум за две недели до официального начала эпидемии, поскольку на формирование иммунитета потребуется 14 дней. Вакцина действует весь эпидемический сезон, а 80%-й охват населения способствует коллективному иммунитету.

Процедура иммунизации выполняется следующими типами препаратов:

  1. Вакцинами живыми, способными вызвать заболевание гриппом легкой формы. Прививка обеспечивает довольно стойкий иммунитет хорошей силы.
  2. Инактивированными вакцинами, которые могут быть:
  • цельновирионными, для них характерна стабильная устойчивость к заболеванию, но процент побочных действий высокий;
  • расщепленными, способными обеспечить максимум иммунитета без токсического воздействия;
  • субъединичными, их эффективность уступает расщепленным сплит-вакцинам;
  • виросомальными комплексными, обеспечивающими усиление иммунного ответа на вакцинацию, переносятся хорошо.

Какие вакцины против гриппа предусмотрены во время иммунизации

Тип Информация о препарате Как вводят
Живая вакцина (аттенуированная) Препарат содержит ослабленные штаммы вируса, культивируемые на куриных эмбрионах, может вызвать заболевание гриппом. Прививка запрещена к использованию во время эпидемии, противопоказана людям с хроническими заболеваниями, детям и беременным Для стимуляции местного ответа вводят интраназально, взрослым однократно, детям — дважды
Цельновирионная вакцина Инактивированная очищенная, содержит концентрацию вирусов, убитых специальной обработкой. Беременным вакцину не рекомендуют из-за высокого процента осложнений Внутримышечный и подкожный способ введения с 16-ти лет, с 7-ми лет — интраназально
Расщепленные сплит-вакцины В их составе разрушенные компоненты вируса, но способные сформировать иммунный ответ. Содержат комбинацию наружных и внутренних антигенов оболочки вируса, что обеспечивает защиту от новых и старых модификаций вируса Внутримышечный однократный метод введения (мышца плеча) с 6-месячного возраста
Субъединичные вакцины Состав препарата обогащен фрагментами поверхностных антигенов оболочки вируса, что несколько снижает эффект от вакцинации. Средство может содержать дополнительное усиливающее вещество (полиоксидоний), может выпускаться в индивидуальной шприц-дозе Внутримышечный и подкожный способ введения, особой категории людей положено вводить дважды
Виросомальная вакцина Разработана по новым технологиям, инактивированная, с виросомальным комплексом поверхностных антигенов вируса. Отличительная особенность – хорошая переносимость, свободна от консервантов, обеспечивает стойкий иммунитет Внутримышечный и подкожный метод введения, малышам с недостаточным весом прививку ставят в бедро

Совет: следует учесть, что противогриппозная сыворотка это защита только от заболевания гриппом, а не от других простудных болезней, хотя после вакцинации их течение ослаблено. Кроме того, инъекция не снижает иммунитет, а прививаемый не становится источником инфицирования для окружающих.

Какими осложнениями может обернуться заболевание гриппом

Медики считают, что само заболевание не так опасно, как множество тяжелых его осложнений, которые призвана остановить прививка.

Правда, что сама вакцинация против гриппа может стать причиной некоторых побочных реакций на введение противогриппозной сыворотки.

Реакции, как правило, местного характера и обычно быстро проходят, проявляются через сутки после инъекции, а исчезают бесследно максимум через три дня.

Среди побочных реакций на прививку появление красноты, слабого отека и тяжести в зоне укола. Иногда снижается аппетит, может повыситься температура, сопровождаемая легким недомоганием. Эти симптомы свидетельствуют о том, что действие прививки началось.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Совет: если температура превысила 38-градусный барьер на фоне общей слабости и разбитого состояния, а место инъекции сильно припухло с появлением признаков нагноения, такие признаки считаются отклонением от нормы. Необходимо срочно поставить в известность врача.

Страх перед побочными явлениями введения противогриппозной сыворотки не должен стать причиной отказа от прививки, поскольку осложнения после гриппа затрагивают ряд важных систем жизнеобеспечения человеческого организма.

Как заболевание, грипп непредсказуем, а осложнения после него подразделяют на следующие группы:

  1. Осложнения после болезни, связанные с непосредственным ее течением, вызывают развитие:
    • геморрагического отека легких;
    • менингитов, а также менингоэнцефалитов серозных;
    • инфекционно-токсического шока.
  2. Осложнения после гриппа, причиной которых становится присоединение бактериальных инфекций (вторичных), вызывают заболевание:
    • пневмонией;
    • отитами и синуситами;
    • гломерулонефритом;
    • гнойными менингоэнцефалитами.

Совет: именно для предотвращения и профилактики смертельно опасных осложнений так важна вакцинация против гриппа, тем более что тяжелые побочные явления после нее довольно редкое явление.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Кроме прививок перед началом эпидемии, в качестве профилактических мер, медики советуют поддержать организм витаминами и растительными препаратами, закаливанием. Экстренную профилактику и лечение стремительно распространяющегося гриппа рекомендуют осуществлять методами пассивной профилактики, применяя препараты из ряда иммуноглобулинов строго по индивидуальному назначению врача.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Вакцина от гриппа 2021: надо ли делать прививку

Материал прокомментировал и проверил Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа. Его так мало, что он не способен поразить организм, но иммунитет распознает «врага» и учится с ним бороться [1].

Вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом болезни.

Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются частями разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в количестве фрагментов и в какой пропорции они смешаны.

Прививку от гриппа делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо подкожно — в плечо или в подлопаточную область.

Известно более 30 разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости [2]. Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A.

Как правило, этого хватает для защиты от основных видов болезни. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация.

Врачи обратили на это внимание, прививая людей вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/H1N1 и A/H2N3, после чего случилась эпидемия A/H1N5.

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины.

Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы.

Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке.

Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться.

В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками.

Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев [3].

Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья [4].

Может ли прививка от гриппа не сработать

Есть мнение, что вакцина бесполезна: человек прививался, потом заболел, врачи диагностировали грипп. Что не так? Дело в том, что многие вирусные заболевания дают одну и ту же симптоматику. Если вы не сдавали анализы крови на выявление конкретного заболевания, то это может быть не оно.

Остается вероятность, что прививка не распространяется на подтип гриппа, которым инфицирован пациент. Но даже в этом случае она может ослабить действие вируса, и человек переболеет с наименьшими последствиями для здоровья.

Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/H1N1 и A/H1N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание пройдет быстрее и легче.

А вот если вы привиты от A/H1N5, а придет грипп с формулой A/H2N2, то против него такой подход не сработает [5].

Противопоказания к прививке от гриппа

Факторы, которые могут стать препятствием для вакцинации, включают в себя: возраст человека, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Прежде чем делать прививку, стоит обсудить с лечащим врачом возможные последствия.

Например, медики уделяют особое внимание людям с аллергией на яйца [6]. Эти пациенты должны вакцинировать в медучреждениях под присмотром врачей.

Другие виды аллергии на ингредиенты вакцины, например, антибиотики и желатин, также являются противопоказанием для прививки.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

© ThisIsEngineering/Pexels

Детям младше полугода не делают прививку от гриппа. Кроме того, явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе пациента (парализующее заболевание, также называемое СГБ). Беременным можно делать прививку, но интраназальная вакцина противопоказана [7].

Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. В период острых инфекционных заболеваний прививку не делают; это возможно только на фоне ремиссии хронических процессов и после выздоровления.

Читайте также:  Кашель у кошки - советы врачей на каждый день

Когда делать прививку от гриппа

Прививку рекомендуют сделать до начала сезона заболевания, поскольку требуется около двух недель для начала выработки антител в организме. Если вы сделаете ее в июле-августе, то к сезону заражения эффект ощутимо снизится. Планируйте вакцинацию на сентябрь-начало октября.

Это не значит, что в ноябре или декабре ее делать бессмысленно, риск заражения длится в течение всего периода активности вируса. Учитывайте, что детям начинать вакцинацию стоит раньше, потому что для них прививку делят на две дозы, интервал между которыми — от четырех недель.

В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. Как выяснил РБК, зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября.

Где сделать прививку от гриппа

Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания.

Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты.

Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи.

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию [8].

Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа.

Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.

Стоит ли делать прививку от гриппа у метро

Департамент здравоохранения создал мобильные пункты прививок. Они расположены у станций метро, МЦК, на железнодорожных платформах. Перед прививкой пациент проходит врачебный осмотр, после прививки врач выдает ему сертификат. Это государственная программа, созданная в целях ускоренной вакцинации населения — процедура занимает не более 10-15 минут.

Детям и подросткам до 18 лет, а также людям с аллергией и хроническими заболеваниями стоит прививаться в больнице, под присмотром врача. Профилактическую вакцину можно сделать в прививочных кабинетах по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы» [9].

Прививка от гриппа и коронавирус

Одним из основных изменений прививки этого года является то, что вакцина против гриппа с высокими дозами для людей старше 65 лет будет охватывать четыре штамма вируса вместо трех. Эксперты советуют сделать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

«Мы не знаем, чего ожидать в этом сезоне гриппа с учетом пандемии, но вакцина сейчас особенно важна», — сказала Стейси Шульц-Черри, кандидат наук и профессор инфекционных болезней Детской исследовательской больницы Сент-Джуда и заместитель директора ВОЗ [10].

Одно из исследований подтвердило, что человек может заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, что затрудняет лечение и чревато осложнениями [11], [12]. Прививка защитит организм от излишней нагрузки опасным сезонным заболеванием. К тому же она поможет определить коронавирус, если вы заболеете, потому что его симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями.

Но если хотите обезопасить себя и от гриппа, и от COVID-19, лучше сделать обе прививки. Врачи советуют выдержать между ними месячный интервал, чтобы организм успел адаптироваться к первой вакцине и выработать антитела.

Что можно и нельзя делать после прививки

Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам.

Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально.

Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.

В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию.

Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен.

Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.

Отзыв врача

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

  • Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.
  • — Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?
  • — Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.
  • — Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом.

Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений.

Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия.

При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением.

Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно.

То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно.

Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа.

Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации.

Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь.

Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай.

Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении. 

Стоит ли делать прививку от гриппа: за и против

Прививка – это безопасный способ встречи организма с вирусом или бактерией.

Патогенные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм человека, начинают размножаться, и возникает заражение (инфекция). За борьбу с инфекцией отвечает иммунная система. С какими-то патогенами система справляется, но другие – слишком сильны и опасны.

Чтобы не допустить поражения организма, разрабатывают вакцины. Вакцина — это препарат, который содержит либо убитый патоген или его отдельные части, либо ослабленный в лаборатории живой возбудитель заболевания.

После введения вакцины болезнь не развивается, но иммунная система узнает чужеродные бактериальные или вирусные метки — антигены, и в качестве ответной реакции запускает выработку специфических защитных иммунных клеток (Т-клеток или «клеток памяти») и антител (за их создание отвечают иммунные В-клетки). 

Таким образом, получая в лице вакцины слабого соперника, иммунная система активируется и накапливает вооружение (антитела), чтобы при встрече с диким патогеном в будущем иметь достаточную защиту.

По мнению врачей-инфекционистов, вакцинация – это метод управления заболеваниями и максимально безопасный способ защитить себя от инфекций.

Учёные максимально точно определяют антигены, которые провоцируют выработку антител, способных противостоять болезни. Их называют защитными антигенами и включают в состав вакцины.

В вакцину также входит консервант, который предотвращает развитие микробов в упаковках, и вещества-адъюванты, которые стимулируют ответ иммунной системы на антигены.

Важно! Несмотря на то, что современные технологии позволяют производить упаковки, которые не требуют добавления консервантов в вакцины, их наличие обязательно для сорбированных вакцин и препаратов, которые отпускаются в многодозовых флаконах. В качестве консервантов в составе вакцин используют тиомерсал, фенол и 2-феноксиэтанол. Требования к наличию консервирующих агентов в российских вакцинах и их концентрации можно найти в Государственной фармакопее Российской Федерации.

Читайте также:  Покраснение и зуд - советы врачей на каждый день

Прививка от гриппа: эффективна или нет?

Сомнений в том, что вакцины снижают заболеваемость гриппом, нет (рис. 1). Тем не менее, прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет.

Реакция каждой иммунной системы индивидуальна, и иммунитет просто может не сформироваться.

Врачи-инфекционисты считают, что прививка эффективна, так как максимально снижает риски того, что заболевание пройдет в тяжелой форме, и, соответственно, что болезнь закончится летальным исходом.

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день Рисунок 1. Количество заболеваний, связанных с вирусами гриппа, которых удалось избежать благодаря вакцинации в 2018-2019 гг в США, по возрастам. Источник: CDC

Уникальность вирусов гриппа А и В в том, что они очень быстро мутируют, а потому нашей иммунной системе каждый год приходится противостоять новому, незнакомому врагу. Именно поэтому ученые ежегодно меняют состав противогриппозных вакцин, а люди проходят вакцинацию снова и снова.

Прививка от гриппа — это процедура, за которой стоит работа большого количества людей. Эпидемиологи изучают цикличность появления гриппа и собирают о нем основную информацию. Грипп подразделяют не только на типы, но и на штаммы.

Название каждого штамма содержит информацию о типе гриппа, месте его возникновения, характере (какое животное послужило переносчиком вируса) и годе возникновения. Так как эпидемии происходят циклично, ученые заранее определяют, какой штамм наиболее опасен и будет атаковать людей в этом сезоне.

Этот штамм и включают в вакцину от гриппа. При этом элемент неожиданности остается: можно заразиться не тем штаммом вируса, против которого делалась прививка.

Чтобы оценить эффективность прививки, нужно принять во внимание несколько факторов. Во-первых, необходимо убедиться, что человек болеет именно гриппом и узнать его штамм.

Во-вторых, нужно удостовериться, что в вакцину входит выявленный штамм. Вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет.

Эффект от сделанной прививки — это уверенность в том, что организм справится сам без тяжелых побочных эффектов и реанимации.

Возможен ли вред от этой прививки? Если да, то какой и как часто?

Каждая вакцина имеет свои побочные действия. Вероятность их возникновения такая же, как и при принятии любого медицинского препарата. Во-первых, это аллергическая реакция (анафилактическая реакция). При разработке многих вакцин против гриппа используют куриные эмбрионы.

Вирусные белки в процессе производства проходят тщательную очистку, прежде чем попасть в препарат, но у людей с аллергией на яичный белок вакцинация крайне редко может вызвать немедленную нежелательную реакцию.

Поэтому после любой прививки следует минимум 30 минут посидеть возле прививочного кабинета на случай, если понадобится экстренная помощь врача.

Другие побочные эффекты общие. Они возникают в первые несколько дней после вакцинации. С вакциной в организм вводят чужеродное вещество (антиген), происходит иммунный ответ. То есть организм борется с инфекцией, вырабатывает антитела.

В это время пациент может испытывать слабость, у него может незначительно повыситься температура тела. Такая общая реакция возможна в первые несколько дней, но проходит без лечения. Врачи рекомендуют обильное питье и покой, чтобы помочь организму.

Если состояние ухудшается, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Есть еще человеческий фактор, когда при введении вакцины нарушают правила профилактики попадания микроорганизмов в рану (меры асептики и антисептики).

Вакцина действует таким образом, что с каждым днем человеку становится лучше. Поствакцинальная реакция проявляется в первый день. Дальше состояние организма только улучшается.

Из-за частых случаев психосоматических состояний (чересчур сильное эмоциональное переживание) врачи выделили отдельную группу поствакцинальных реакций — психологическую.

Сюда относят наблюдения, когда побочный эффект от вакцины происходит из-за нервного перенапряжения организма и постоянного ожидания вреда, который якобы был нанесен вакцинацией.

Важно! Врачи не требуют проходить особую подготовку к вакцинации. Нужно быть здоровым, без заболеваний в острой форме. Людям с хроническими заболеваниями следует дождаться периода ремиссии.

Это же правило относится к аллергикам: нельзя делать прививку в момент обострения. Можно посетить аллерголога, и, если врач посчитает нужным, он пропишет антигистаминный препарат на период после вакцинации.

Доводы против вакцинации

Вирусы и бактерии могут привести к серьезным заболеваниям, но споры об обязательности вакцинации не теряют своей остроты. К доводам против прививок относят:

  • антигенный импринтинг — особенность иммунной системы предпочтительно использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на мутировавший штамм вируса, даже если эта память не эффективна против данного штамма;
  • неэффективность прививок против гриппа, так как из-за большого разнообразия штаммов вируса вакцинация не дает гарантии, что человек не заболеет;
  • наличие побочных эффектов, таких как аллергическая (анафилактическая) реакция, уплотнение или болезненность в месте введения вакцины;
  • человеческий фактор: несоблюдение специалистом правил вакцинации, пренебрежение мерами антисептики и асептики, что может привести к проникновению побочной инфекции в организм через место инъекции.

Доводы за вакцинацию

Доводы за прививки приводят и сами врачи-инфекционисты. К ним относят:

  • значительное снижение вероятности тяжелых осложнений и летального исхода в случае последующего заражения диким вирусом;
  • максимально низкий риск тяжелого течения болезни;
  • организм ребенка, как и организм взрослого человека, постоянно вырабатывает антитела. Прививка — это самый безопасный способ приобрести иммунную защиту от инфекции;
  • защиту окружающих, так как непривитый человек является переносчиком инфекции. Некоторые люди по определенным показателям не могут быть привиты (беременные в первом триместре, младенцы до шести месяцев, люди с онкологическими заболеваниями). Находясь в окружении вакцинированного человека, эти люди более защищены.

Заключение

Делать прививку от гриппа или нет, каждый человек решает самостоятельно. Врачи-инфекционисты, которые сталкиваются с самыми тяжелыми случаями болезни и летальными исходами, однозначно выступают за вакцинацию.

Прививки, представляя собой введение инактивированного (убитого) возбудителя болезни в организм человека, помогают ему подготовиться к атаке дикого вируса. Вакцина не дает стопроцентную гарантию того, что человек не заболеет. Но она эффективна, так как позволяет организму справиться самому без тяжелых побочных эффектов и летального исхода.

Плюсы и минусы вакцинации против гриппа | МЦ Доверие

Прививка от гриппа - советы врачей на каждый день

Наступило время серой и промозглой осени и связанной с этим временем года эпидемией гриппа. Нужна ли прививка от гриппа? Какие плюсы и какие минусы от прививок отмечают наши врачи?

Давайте будем справедливы, основную информацию о прививках от гриппа обыватель черпает из непроверенных и, чаще всего, неправдоподобных источников (со слов знакомых, на форумах, от не очень близких к медицине, на самом деле, но «точно знающих людей» и т.д.)

Минусы, которые поджидают нас при вакцинации против гриппа:

  • Вакцинация не дает абсолютных гарантий, что гриппа удастся избежать, а прививки от гриппа действуют только 1 год. Да, это действительно так. Даже при соблюдении всех правил вакцинации (ответственности медперсонала и качества самого биоматериала) – не факт, что грипп вас минует: эффективность прививки от гриппа составляет 75-90 %. К тому же вирус гриппа постоянно мутирует. ВОЗ заранее прогнозирует типичные свойства вирусов гриппа и вносит изменения в состав вакцин, поэтому прививки полагается делать каждый год.
  • Вакцинация против гриппа не всем подходит. Если у вас аллергия на куриный белок, аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, вам прививка от гриппа противопоказана. Не следует бежать делать прививку, если вы уже простудились, вакцинацию проводят после выздоровления.
  • Прививка против гриппа не спасёт в том случае, если Вы уже заразились вирусом гриппа. Иммунитет к вирусу вырабатывается не сразу, а только через 10-14 дней после прививки. Кроме того, по некоторым данным, во время эпидемии вирус вокруг нас буквально витает, и концентрация возбудителя гриппа в воздухе может суммироваться с возбудителем в вакцине, если вы ее недавно сделали. В результате вы заболеете в более сильной степени тяжести.
  • После прививки от гриппа возникают осложнения в виде бронхитов, трахеитов, синуситов, пневмоний, грипп-ассоциированой бронхиальной астмы. У детей может развиваться специфическое воспаление мозжечка с последующим нарушением координации движений. Наиболее тяжелыми осложнениями гриппа считаются воспаления головного мозга — менингиты и энцефалиты. У пожилых людей инфекция может поражать сердце, развиваются миокардиты (воспаления непосредственно сердечной мышцы) или перикардиты (процесс в сердечной сумке).

Однако давайте поговорим и о плюсах:

  • Самый очевидный – это специфический иммунитет к вирусу гриппа, который достигается при вакцинации, причем организм становится защищенным не только от самого заболевания, но и от его осложнений. Последние, кстати, гораздо опаснее самого течения гриппа и могут привести к летальному исходу.
    Особенно уязвимы в этом отношении:
    1.  дети до 1 года,
    2.  дети на искусственном вскармливании, не получившие специфические антитела к штаммам вируса гриппа вместе с грудным молоком,
    3. беременные женщины, в силу своего положения, выключенные из системы защиты своим иммунитетом против многих инфекционных заболеваний,
    4. люди с хроническими болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, имеющие онкологические заболевания,
    5. лица старше 60 лет, т.к. после этого рубежа природой запрограммировано уменьшение выработки антител и других различных факторов защиты против респираторных заболеваний,
    6. тем, кто по роду профессии имеет много контактов с людьми: медработники, учителя, работники сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащие.
  • Современные вакцины против гриппа содержат не один, а три возбудителя – для того, чтобы предупредить заболевание и в первую, и во вторую волну эпидемии. На сегодняшний день существует выбор между отечественными препаратами (“Совигрипп”, “Ультрикс”) и импортными («Инфлювак» (Голландия), «Ваксигрипп» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Бельгия), «Интанза» (Франция). Эти медикаменты считаются одними из лучших, так как они не содержат в себе вирус – в них есть только белки, вызывающие иммунную реакцию.
  • Отметим, что в среде медицинских работников циркулирует мнение о том, что прививаться от гриппа бессмысленно, так как вирус постоянно мутирует и предугадать, какой именно штамм вызовет эпидемию именно в этом году, невозможно. Однако официальная позиция тверда:
  • Среди здоровых взрослых людей вакцина может предотвратить заболеваемость гриппом на 70−90%. Среди пожилых людей вакцина уменьшает количество тяжелых заболеваний и осложнений на 60% и случаев смерти — на 80%».
  • Выборочная статистика показывает, что ни один из умерших детей и взрослых от лабораторно подтверждённого заболевания, вызванного вирусом гриппа – не был привит против гриппа.

В настоящее время на территории Российской Федерации действует закон Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства в котором прописано, что вакцинацию детей до 14 лет медработники вправе производить только после письменного согласия одного из законных представителей ребёнка. Так, что Вам решать, уважаемые родители, болеть или не болеть гриппом Вашему ребёнку! А он пока ещё не может решить…

Для тех, кто заинтересовался данным вопросом, администрация медицинского центра Доверие сообщает, что вакцинация против гриппа в клинике уже проводится. Приходите сами и приводите своих детей, дайте им шанс не заболеть гриппом!

Перед вакцинацией обязательно проводится осмотр доктора, измерение температуры, а после введения вакцины врач наблюдает за пациентом в течение 30 минут. Перед тем как начать вакцинацию необходим клинический анализ крови, общий анализ мочи. При отсутствии противопоказаний проводится вакцинация.

  • ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ
  • Записаться на прием, получить консультацию:
    +7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.
  • Записаться на приём он-лайн:
  • Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*