Отекает нога после флебоэктомии — советы врачей на каждый день

Услуга Цена

Минифлебэктомия	от 9 500 руб.
Комбинированная флебэктомия	30 800 руб.
Комбинированная флебэктомия с перевязкой перфоранта	36 300 руб.

Классической методикой борьбы с варикозным расширением вен является их удаление.

Операция, являющаяся золотым стандартом флебологии, называется флебэктомией и позволяет нормализовать работу венозных клапанов и восстановить кровоток.

Наряду с лечением достигается и отличный косметический результат. Пациент избавляется от неэстетичных, просматриваемых под кожей вздутых, спутавшихся в узлы вен.

Показания к флебэктомии

1. Обширный варикоз.
2. Если подкожные вены патологически расширены.
3. Если варикозное расширение сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью.

4. Если налицо признаки нарушения оттока крови — ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног даже без варикозного расширения поверхностных вен.

5. Если присутствуют трофические нарушения кожи, которые не поддаются консервативному лечению (независимо от наличия или отсутствия варикозного расширения).
6. Если варикоз сопровождается трофическими язвами.
7. При остром тромбофлебите вен.

Вмешательство не показано:

• на поздней стадии варикозной болезни;
• при гипертонической болезни;
• при ишемической болезни сердца;
• при тяжелых инфекционных процессах;
• пожилым пациентам;
• при воспалительных процессах на ногах, при экземе, пиодермии, рожистом воспалении и др.;
• во второй половине беременности.

Как подготовиться к операции?

Вмешательству предшествуют медосмотр и диагностика, в ходе которых доктор оценивает состояние вен и клапанов, определяет параметры кровотока и выявляет расположение проблемных участков. Пациент на этом этапе должен проинформировать его о приеме назначенных другими специалистами лекарств и непереносимости каких–либо фармпрепаратов.

Во избежание инфицирования операция проводится на здоровой коже. Поэтому при необходимости проводится лечение гнойничковых заболеваний. Для обезболивания могут применяться различные методики. Если запланирован общий наркоз, проводится очищение кишечника клизмами.

Перед операцией больной должен принять душ и полностью обрить ногу. Если вмешательство будет выполняться амбулаторно и в этот же день пациент вернется домой, ему следует надеть удобную одежду и обувь и заранее согласовать с родными или знакомыми способ транспортировки из клиники.

Особенности проведения флебэктомии

Узнав о необходимости оперативного вмешательства, большинство пациентов испытывают вполне объяснимое беспокойство. Что важно знать о хирургическом способе избавления от проблемы?

• Флебэктомия является безопасной, хорошо отработанной методикой. Операция обычно длится не более 1–2 часов и проводится под анестезией, исключающей болезненные ощущения.
• Удаляемые вены располагаются под кожей и переносят около 10% крови. Этот объем кровотока после их удаления организм перераспределит по другим сосудам.
• Мини–разрезы и рассасывающиеся внутрикожные швы обеспечивают хороший косметический результат операции. Следы вмешательства становятся практически незаметными через 2–3 месяца.

Хорошо отработанная процедура позволяет гарантировать ускоренное заживление, сокращение реабилитационного периода и хороший отдаленный результат. Но для этого пациенту необходимо четко выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.

Особенности реабилитации после флебэктомии

Процесс восстановления у каждого больного протекает по своему, так как зависит от количества прооперированных сосудов и общего состояния здоровья. В среднем пациенты нашей клиники восстанавливаются в течение 2–4 недель.

• В первые часы необходимо поворачиваться в кровати, сгибать ноги и пр. С проявляющимися болезненными ощущениями и дискомфортом помогут справиться назначенные врачом препараты.
• На следующий день будет выполнена перевязка с бинтованием ног эластичным бинтом или надеванием компрессионного трикотажа. После перевязки врач может разрешить ходить в течение определенного времени. Эластичная компрессия будет необходима в течение 2 месяцев с момента снятия швов.
• Для профилактики тромбообразования может быть назначен легкий массаж или лечебная физкультура.
• Ноги в этот период следует держать приподнятыми в положении лежа (путем приподнимания края кровати) и сидя (путем подкладывания подушки).
• Для скорейшего восстановления функций конечности назначается прием венотоников и физиотерапевтические процедуры.
• Швы снимают на 8–9 сутки. До этого момента и в течение нескольких следующих дней категорически запрещены занятия фитнесом, шейпингом, тренировки на тренажерах.

Огромное значение для профилактики возможных осложнений, особенно для пожилых пациентов, играют занятия лечебной физкультурой.

Опираясь на накопленный опыт, лечащий врач определит периодичность проведения контрольных осмотров, чтобы своевременно выявить и амбулаторно устранить возможный рецидив и, при необходимости, скорректировать терапевтическое лечение.

Каким будет косметический эффект операции?

На начальной стадии заболевания хирургу удается минимизировать количество разрезов и их размеры, и следы от операции после заживления будут практически незаметны. Если у пациента уже имелись трофические язвы, пигментированные участки кожи, дерматит, следы от них останутся на коже.

Кроме того, степень выраженности послеоперационных рубцов зависит от индивидуальных особенностей организма.

Минифлебэктомия — удаление вен в амбулаторных условиях

В некоторых случаях вены могут быть удалены без разрезов и накладывания швов — через выполненные хирургом проколы.

Процедура характеризуется хорошим лечебным и косметическим эффектом, проводится под местной анестезией и практически не вызывает осложнений.

После вмешательства на ногах остаются только гематомы, которые рассасываются через 2-3 недели, и следы от проколов, затягивающиеся в течение 1–2 месяцев.

Не откладывайте лечение варикозного расширения вен. Тяжелые проявления заболевания значительно осложняют работу флеболога и увеличивают возможность послеоперационного рецидива. При своевременном обращении специалисты клиники «Трит» могут гарантировать вам достойное качество жизни после квалифицированного хирургического вмешательства.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Варикоз: послеоперационная реабилитация

Хирургическое удаление пораженных варикозом вен ― не последнее сражение в борьбе с этим заболеванием. Для полного восстановления после операции важно соблюдать рекомендации врача в течение 2-6 месяцев и существенно изменить образ жизни, иначе восстановление функциональности сосудов затянется надолго.

Питание после операции на венах

При реабилитации после операции варикоза вен на ногах необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов. Важно скорректировать питание и сократить потребление жиров и углеводов, особенно при наличии лишнего веса.

Продукты лучше варить и запекать, но не жарить. Овощи стоит есть сырыми, они разжижают кровь. Соль и специи удерживают воду в организме, а это провоцирует отеки, поэтому от копченого, острого и соленого придется отказаться.

Ежедневное меню должно включать продукты, содержащие:

• Витамин С. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и разжижает кровь. Не только цитрусовые богаты витамином С, но и различные виды капусты, шиповник, облепиха и смородина.
• Витамин Р. Рутин делает стенки сосудов прочнее и эластичнее. Витамин Р содержится в ягодах: винограде, черешне и черной смородине.
• Омега полиненасыщенные жирные кислоты, белки и таурин. Эти вещества также увеличивают эластичность сосудов и в достаточном количестве содержатся в морепродуктах. А также в нерафинированных подсолнечном, оливковом и льняном маслах, замедляющих процесс образования тромбов.
• Клетчатку. Грубые волокна тонизируют кишечник и повышают иммунитет за счет нормализации микрофлоры кишечника. Клетчаткой богаты свежие овощи, каши и цельнозерновой хлеб. Растительные продукты, содержащие грубые волокна.

Питьевой режим в период реабилитации

В период восстановления следует уделить особое внимание питьевому режиму. Лучше всего пить чистую воду без газа или травяные сборы с легким мочегонным эффектом, предварительно проконсультировавшись с врачом. Возможно употребление соков из ягод, фруктов и овощей без добавления сахара.

Естественно, к рекомендованным напиткам не относится алкоголь, также придется исключить из рациона кофе или максимально сократить его употребление.

Восстановительная гимнастика

Врач может назначить ЛФК, но гимнастика должна быть дозированной и не вызывать переутомления. Избежать застоя крови и уплотнений вен поможет ходьба. Это оптимальная физическая нагрузка для прооперированных ног. Перед прогулкой следует надеть компрессионный трикотаж или зафиксировать эластичный бинт.

Если восстановление проходит хорошо и пациент планирует вернуться к силовым тренировкам, нужно помнить, что в течение недели после операции нельзя вообще поднимать тяжести, а в течение полугода противопоказан подъем веса более 7 кг.

Лекарства

На период послеоперационной реабилитации назначают прием медикаментов. В зависимости от состояния пациента, врач подбирает витамины, минеральные комплексы, мочегонные и разжижающие кровь препараты.

Компрессионный трикотаж

После операции пациенту прописывают обязательное ношение компрессионного трикотажа. Это могут быть чулки, гольфы, колготки, леггинсы или эластичные бинты. Такой трикотаж создает необходимое давление на вены ног, стабилизируя кровообращение и препятствуя образованию тромбов.

Сложности реабилитационного периода

Сколько времени займет восстановление после операции на варикоз, зависит от ряда факторов:

• состояния пациента;
• типа операции;
• квалификации и мастерства хирурга;
• дальнейших действий пациента в послеоперационный период.

После операции может возникнуть отек и болевой синдром, поэтому врач прописывает обезболивающие и противоотечные препараты. Это допустимо, и не должно вызывать беспокойства.

В очень редких случаях могут быть такие осложнения, как гнойное воспаление, развитие варикоза здоровых вен и кровотечение в месте удаления вен. Такие осложнения требуют медицинского вмешательства.

Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» проводят малоинвазивные операции, отвечают за результат и заранее рассказывают обо всех возможных осложнениях и мерах, которые потребуется предпринять для успешной реабилитации. Восстановление после операции в нашем центре в среднем занимает не больше недели, уже через пару часов после ее проведения пациент самостоятельно отправляется домой и в большинстве случаев на следующий день выходит на работу.

Флебологи проводят следующие операции по удалению пораженных варикозом вен:

• комбинированная флебэктомия;
• минифлебэктомия;
• кроссэктомия;
• над– и субфасциальная перевязка перфорантных вен;
• микросклеротерапия;
• компрессионная склеротерапия;
• эндовазальная лазерная облитерация.

Если вы планируете устранить дефект, который может со временем привести к серьезным последствиям, необходимо записаться на консультацию к врачу. Он оценит степень поражения и примет решение о возможности хирургического вмешательства. Специалисты клиники «Адмиралтейские верфи» обеспечивают высококвалифицированную хирургическую помощь и минимальные сроки послеоперационного восстановления.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Послеоперационные осложнения флебэктомии

Флебэктомия является наиболее радикальной методикой борьбы с варикозом. К ней прибегают в ситуациях, когда использование более щадящих способов лечения является нецелесообразным. Поскольку удаление вен на ногах в Киеве – это полноценное хирургическое вмешательство, после него могут возникать те или иные осложнения. Развиваются они достаточно редко, но несут серьезную угрозу здоровью пациента.

Основные виды осложнений и причины их появления

Вероятность развития осложнений зависит от степени поражения сосудистой системы, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациента. Это подтверждают все флебологи в Киеве. Цена лечения осложнений может превысить стоимость самой операции, поэтому к профилактике негативных последствий операции следует относиться со всей ответственностью.

По словам врачей сосудистых хирургов в Киеве основными осложнения флебэктомии являются:

• гематомы;
• кровотечение;
• инфицирование и нагноение раны;
• образование сером;
• тромбоз глубоких вен.

Крово- и лимфотечение

В течение первых 24 часов с момента оперативного вмешательства могут появляться кровотечения из послеоперационных ран, а также гематомы, вызванные скоплением крови в тканях. Развитию кровотечений способствует и прием медицинских препаратов, замедляющих процесс свертывания крови. В случае повреждения лимфатического сосуда может начаться лимфотечение.

Постфлебэктомическое кровотечение характеризуется невысокой интенсивностью, его источником являются небольшие кожные и подкожные вены, которые не подверглись перевязке во время операции.

Местом образования гематом служат подкожные каналы, в которых располагались удаленные сосуды.

Несмотря на применение давящих повязок и колготок компрессионных, в каналы попадает небольшое количество крови из венозных притоков.

Гематомы самопроизвольно рассасываются в течение 7—10 дней и обычно не требуют дополнительного лечения. Уменьшить размеры гематомы позволяет очищение канала от крови перед наложением эластичного бинта.

Отечный синдром

Появление отеков может стать следствием изменения условий оттока крови от нижних конечностей. Чтобы сохранить тонус поверхностных вен во время переходного периода, используются флеботоники и компрессионный трикотаж.

Нарушение чувствительности

Снижение или полное отсутствие чувствительности на определенных участках кожи (обычно в области лодыжки или на внутренней поверхности голени) может возникать вследствие повреждения кожных нервов. Для полного восстановления чувствительности понадобится длительное время.

Воспаление тканей

Как отмечают флебологи в Киеве, цена на операцию выше рыночной не гарантирует отсутствие осложнений. Через 3-4 суток после хирургического вмешательства у пациента может отмечаться повышение температуры тела. Оно объясняется воспалением, возникающим в тех местах, где после операции под кожей скопилась кровь.

Если эти скопления имеют большие размеры, то при прощупывании тканей могут обнаруживаться болезненные уплотнения по ходу удаленных сосудов. В случае, когда повышение температуры сопровождается покраснением кожи, у врача есть все основания предполагать развитие инфекции.

Расхождение швов

Послеоперационные швы снимаются на седьмой — десятый день после операции. Для этого пациенту нужно прийти на консультацию к сосудистому хирургу, у которого он проходил лечение.

В силу индивидуальных особенностей у некоторых больных швы немного расходятся в области голени, и из тканей выделяется небольшое количество красноватой жидкости.

При появлении этого осложнения специалист советует пациенту смазывать раневую поверхность антисептическим раствором, способствующим скорейшему подсушиванию и заживлению раны.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен может возникнуть вследствие:

• замедления движения крови по глубоко расположенным сосудам;
• развития инфекционных осложнений в ране;
• длительного пребывания в постели.

Профилактика тромбоза включает:

• ранее вставание – в первые сутки после хирургического вмешательства;
• ношение компрессионного трикотажа;
• применение медицинских препаратов, улучшающих свойства крови: аспирин, гепарин, троксевазин и др.

Рецидив варикозной болезни

Новые варикозные вены могут образовываться как после флебэктомии, так и после любого другого лечения варикоза. Основным признаком рецидива считается появление пораженных варикозом сосудов на прооперированной ноге.

Флебэктомия

Операция по удалению варикозно измененных вен ног называется флебэктомия. Она направлена на восстановление нормального кровотока по глубоким венам конечностей.

Используют следующие типы вмешательств:

1. Комбинированная операция.
2. Лазерная коагуляция.
3. Радиочастотная облитерация.

Данную операцию проводит сосудистый хирург или, по-другому, флеболог. Врач именно этой специальности назначит необходимое обследование и определит, имеются ли показания для хирургического лечения. При начальных стадиях болезни наш специалист выполнит вмешательство под местным обезболиванием. При тяжелой степени будет рекомендована госпитализация.

Лазерная коагуляция – один из видов флебэктомии, при котором в вену вводится лазерный светодиод

Методы флебэктомии

Комбинированная

Классический способ вмешательства, который включает 4 этапа:

1. Кроссэктомия – перевязка и пересечение большой или малой подкожной вены в районе впадения в глубокую вену. Это приводит к остановке в них кровотока.
2. Стриппинг – удаление ствола больной вены.
3. Перевязка перфорантных вен – это перевязывание сосудов, соединяющих глубокие и поверхностные вены. Перевязка нужна для предотвращения сброса крови в поверхностную систему.
4. Минифлебэктомия – непосредственное удаление участков варикозно расширенных узлов и вен через небольшие единичные проколы кожи.

На начальных стадиях болезни некоторые этапы могут использовать как самостоятельные методы лечения, а также некоторые этапы могут быть заменены на малоинвазивные вмешательства с помощью лазера или радиочастотной абляции – запаивания просвета вены с помощью разогрева ее стенки и создания микроожога. Эти два способа относятся к малоинвазивным, т. к. на коже делают маленький надрез для введения электрода в сосуд, а сами вены не удаляются из ног.

Классическая флебэктомия.

Лазерная коагуляция

Под местным обезболиванием в нужный сосуд проводят лазерный световод, которым производят контролируемые ожоги стенки вены. Это вызывает их зарастание. После операции ноги остаются красивыми (без шрамов и рубцов), период послеоперационного восстановления короткий.

Радиочастотная облитерация

Способ основан на точном воздействии тепловой энергии на стенки вен. В сосуд вводится одноразовый катетер, температура его нагрева и скорость извлечения постоянно контролируется. Под его воздействием происходит слипание просвета измененной вены, болевые ощущения при этом минимальны. За один приём возможно выполнить полный объем операции на двух ногах.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению

Показания	Противопоказания
Визуально выступающие подкожные вены	Беременность и кормление грудью
Застой крови в нижних конечностях	Тяжелые хронические заболевания (артериальная гипертензия высокого риска, ишемическая болезнь, сахарный диабет)
Распространение варикоза выше колена	Атеросклероз нижних конечностей
Хронические отеки и усталость в ногах, регулярная боль	Острый тромбоз глубоких вен
Трофические язвы	Частые перенесенные тромбозы
Инфекционно-воспалительные болезни кожных покровов в зоне операции (фурункулы, рожа, экзема)
Невозможность длительной компрессии после операции
Ограниченность активных движений

Подготовка к операции

Флебэктомия проводится после специального дуплексного УЗИ сканирования вен (оно позволяет увидеть и исследовать кровообращение) для определения объема вмешательства и вероятности использования малоинвазивных методов. Стандартное дооперационное обследование включает:

1. Анализы – общий крови и мочи, биохимический, гемостазиограмма, исследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
2. Консультация терапевта и ЭКГ для определения противопоказаний к лечению.

Заранее подбирают компрессионное белье, которое предпочтительнее эластичных бинтов, т. к. создает равномерное давление нужной силы.

Непосредственно перед операцией пациенту необходимо выбрить ноги. Если планируют наркоз, то выполняют очистительную клизму. Выполняют вмешательство строго натощак, перед ней в положении стоя пациенту размечают места измененных вен.

Ход классической флебэктомии

Выполнять операцию можно под общей или спинальной анестезией (когда анестетик вводят в спинномозговой канал, и пациент теряет чувствительность к боли ниже уровня поясницы, но остается в сознании). В любом случае тело пациента фиксируется, чтобы он не нанес себе вред резким движением во время вмешательства: его привязывают к столу лентами через туловище.

Этапы операции:

1. Выполняют кроссэктомию. Использование кроссэктомии в качестве самостоятельной операции возможно в экстренных случаях, например, при тромбозе поверхностных вен, чтобы не допустить тромбоза глубоких.
2. Стриппинг выполняется несколькими способами:
   • Зондом Бэбкока, когда через разрез, оставшийся от предыдущего этапа, в вену вводят металлический жгут до конца удаляемой вены. Также делают второй надрез, чтобы вывести конец зонда за пределы патологической вены. На конце зонда есть олива с режущей поверхностью. Врач медленно потягивает за ручку, вена отсекается от окружающих тканей и вытягивается. Это наиболее травматичный метод.
   • Инвагинационным зондом также выдергивается вена, но она будто бы выворачивается наизнанку. В верхний разрез вводится зонд, а через нижний он фиксируется к вене. То тканей сосуд отделяется под действием тянущего движения, причем вена постепенно выворачивается, как чулок.
   • PIN-стриппинг похож на предыдущий способ, но для него достаточно одного разреза, оставшегося от первого этапа.
   • Криостриппинг выполняют с помощью специального криозонда, который вызывает примерзание конца вены к нему и ее выворачивают и вытягивают из ноги, как при инвагинационном способе. Альтернатива этому стриппингу – радиочастотное и лазерное удаление вен.
3. Перевязка перфорантных вен. Необходима для предотвращения сброса крови из глубоких вен в поверхностные и как подготовка к следующему этапу. Выполняется подфасциально или надфасциально (то есть фасциальная оболочка, покрывающая мышцы – рассекается (если подфасциально) либо нет (если надфасциально).
4. Минифлебэктомия может использоваться на начальном этапе болезни в качестве самостоятельной операции, когда есть единичная измененная вена. Для нее на отмеченных до операции участках делаются проколы, варикозная вена или узел цепляются крючком и пересекаются, после чего удаляются.

Классическая флебэктомия выполняется при госпитализации в больницу. Если этапы вмешательства заменяют на малоинвазивные – радиочастотное или лазерное лечение – то их проводят амбулаторно под местным обезболиванием.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции можно шевелить ногами и сгибать их. На следующие сутки рекомендуют надеть компрессионные чулки или колготки. Носить их нужно круглосуточно на протяжении месяца. После этого – носить только днем, срок назначает специалист индивидуально.

В течение первых двух суток проводят обезболивание ненаркотическими анальгетиками, назначают флеботоники (Флебодиа). Профилактику тромбоза проводят дезагрегантами – препаратами, снижающими свертываемость крови, например, Аспирином в малой дозировке. По показаниям назначают антибиотики.

Узкоспециализированная диета не требуется.

Перевязки выполняют на 1, 3 и 6 сутки после операции. В больнице после операции пациент находится до 7 дней, перед выпиской на 6–7 сутки снимают швы. В подколенной области это делают позже – на 10–12 сутки.

После возвращения домой запрещено принимать горячие ванны и посещать баню, рекомендуется отказаться от курения, контролировать свой вес. Нужно правильно питаться, дозировать физические нагрузки, носить комфортную обувь.

Очень полезно плавание, велосипедные прогулки.

После исчезновения признаков венозной недостаточности можно проконсультироваться с врачом для решения об уменьшении класса компрессии белья или отказа от его ношения.

Возможные осложнения и причины рецидива

Травматичность операции или нарушение техники проведения может привести к таким осложнениям:

• Гематомы – скопление крови в полостях на месте крупных стволов или узлов. Профилактика этого осложнения – хороший гемостаз – перевязка сосудов для исключения кровотечения во время операции и компрессия с помощью белья или бинтов после нее.
• Кровотечения возможны в первые сутки из небольших подкожных сосудов.
• Инфицирование ран.
• Лимфорея и лимфоцеле (образование полостей, заполненных лимфой).
• Нарушение чувствительности кожи при повреждении нервов.

Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия на современном этапе развития хирургии происходит крайне редко.

Большая часть послеоперационных осложнений проходит самостоятельно. При развитии инфекции необходимо снять швы и использовать местно антибактериальные средства. Пациентам из групп риска антибиотики назначают уже во время операции и после нее: это люди преклонного возраста, с сопутствующей патологией, сахарным диабетом и иммунодефицитом.

Повреждение лимфатических сосудов вызывает лимфорею – вытекание лимфы. Такое осложнение возможно при грубом обращении с тканями при кроссэктомии в паховой области. Лечение проводят консервативным путем в случае лимфореи, опорожнением через пункцию или открытую рану при лимфоцеле – скоплении лимфы в полости.

Снижение чувствительности на внутренней стороне голени и стопы, появление парестезии – ощущения «ползающих мурашек», связано с травматизацией нервов, находящихся в непосредственной близости подкожных вен. Это состояние развивается в 25% случаев при выполнении стриппинга.

Развитие рецидива возможно, несмотря на использование высокотехнологичных методов вмешательства. Причины этого следующие:

• нарушение техники операции или особенности строения не привели к закупорке вен;
• в венах с нормальными результатами операции произошла реканализация – восстановление просвета сосуда;
• паховый рефлюкс, когда хорошая облитерация (заращение просвета) основной вены привела к сбросу крови на уровне притоков в паховой области.

В отдаленном периоде флебэктомия может осложниться рецидивом в 10–20% случаев.

Восстановление после флебэктомии

Варикозная болезнь сосудов – это заболевание, которое не только причиняет дискомфорт своим набором симптомов, но и значительно усложняет качество жизни из-за косметического дефекта. По этой причине чаще всего врачи рекомендуют в качестве метода лечения варикоза или тромбофлебита оперативное вмешательство – флебэктомию.

Так как эта операция связана с удалением некоторых участков вен, то данный вид вмешательства будет стрессом для организма. Не таким серьезным, как полостная или гинекологическая операция, но стресс в любом случае будет.

Основная цель реабилитации после флебэктомии – это восстановить нормальную циркуляцию крови по сосудам. Также требуются серьезные меры по профилактике тромбообразования.

Для этого после флебэктомии врачи рекомендуют выполнять определенные требования.

Осложнения после флебэктомии

Как и при любой другой операции, после флебэктомии могут наступить осложнения, поэтому очень важно реабилитацию проводить правильно. Среди осложнений, которые могут наступить из-за флебэктомии, можно перечислить следующие:

• Повреждение нервных волокон: нарушается чувствительность конечностей;
• Синяки на ногах;
• Недостаточный уход за раной при сахарном диабете может привести к процессам нагноения;
• Патологии свертывания крови: возможны кровотечения, а также противоположность — кровотечения;
• Нарушения кровотока: экзема;
• Тромбоэмболия легочной артерии: попадает сгусток крови из вены в сосуды легких.

Период и задачи реабилитации после флебэктомии

После флебэктомии период реабилитации  в среднем варьируется от 7 до 10 дней, и этот срок зависит от возраста пациента, сложности хирургического вмешательства и общего состояния пациента. Если есть какие-то сопутствующие заболевания, то врач установит специальный режим, и срок реабилитации будет другим.

В среднем реабилитация проходит в два периода: ранний и поздний. Ранний период охватывает окончание операции и три последующих дня, а далее следует поздний период, который может продлиться до 3 месяцев.

Самая главная задача периода восстановления – это создать все необходимые условия для реабилитации после флебэктомии, в первую очередь – для заживления ран. Помимо этого требуется:

• Восстановить свойства крови;
• Предупредить развитие осложнений;
• Вернуть трудоспособность человеку.

Для достижения этих целей врач дает необходимые рекомендации в послеоперационный период флебэктомии.

Для реализации этих целей необходимо использовать комплекс методик, который включает в себя диету, режим сна и бодрствования, прием лекарственных препаратов. На раннем этапе предписывается строгий постельный режим.

Обычно пациента выписывают из стационара только после того, как ранний период реабилитации будет окончен. В этом периоде важно избежать тромбоэмболических осложнений.

В связи с этим на прооперированные ноги можно будет наступать только через два дня после операции.

По истечении раннего срока реабилитации врач позволит ходить пациенту, можно будет начинать необременительные физические упражнения для восстановления функций мышц, суставов.

Так как низкая двигательная активность в раннем периоде является нормой, то следует позаботиться о работе кишечника.

Для этого назначается легкая диета с большим количеством зелени, фруктов и овощей – в таких продуктах к тому же содержаться рутин и витамин К, элементы, которые укрепляют стенки вен и сосудов, и предотвращают кровотечения.

Швы после операции удаляют через 10 дней, и после этого уже можно проводить гигиенические мероприятия.

Обязательной является обработка швов – она проводится ежедневно, и для этого применяется антисептик с последующим наложением стерильной повязки.

Для улучшения свойств крови назначают медикаментозную терапию, которая может включать в себя венотоники, гепариновые препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики.

В медицинском центре Ейска «Сенситив» можно в комфортных условиях пройти хирургическое лечение варикоза с полноценной реабилитацией в стационар-отеле.

Флебэктомия

Флебэктомия — это удаление варикозно изменённых вен через небольшие разрезы. Метод применяется в случаях, когда расширение венозных сосудов сильно выражено, имеются узлы и деформация.

Такие вены перестают справляться со своей работой, кровь застаивается в ногах, появляются боли, отёки. Бинтование и сосудистые лекарства перестают помогать, и даже склеротерапия уже не эффективна.

Промедление с операцией может привести к образованию в венозных просветах тромбов — это кровяные сгустки, которые затрудняют кровообращение.

Отрыв тромба может окончиться таким тяжёлым осложнением, как лёгочная эмболия.

Хирурги перевязывают и удаляют поражённую варикозом большую подкожную вену и её притоки. Отток крови начинает осуществляться через здоровые глубокие вены. Благодаря восстановлению нормального кровообращения, прекращаются боли, отёки и тяжесть в ногах, улучшается внешний вид.

Показания к проведению флебэктомии

• запущенные или сложные случаи варикоза вен;
• увеличение просвета сосуда больше 1 см;
• нарушение работы венозных клапанов;
• появление трофических язв на голенях;
• выраженные застойные явления, отёки.

У женщин варикозные узлы бывают незаметны даже в поздней стадии болезни. Тогда о наличии варикоза свидетельствуют боли и тяжесть в ногах, судороги в мышцах, отёчность лодыжек по вечерам.

Противопоказания к флебэктомии

Операцию не проводят в случаях, когда велик риск осложнений:

• Недавно перенесённый инфаркт или инсульт.
• Декомпенсированная сердечная или лёгочная недостаточность.
• Значительная печёночная или почечная недостаточность.
• Обострение хронических болезней.
• Острые инфекции, ОРВИ.
• Беременность, лактация.
• Острый тромбоз.

Тромбоз глубоких вен — угрожающее жизни состояние. Для его устранения проводят экстренную кроссэктомию. Большую подкожную вену перевязывают в месте её перехода в общую бедренную вену, выполняют специальную технику прошивания глубоких вен.

Проведение флебэктомии

Накануне операции необходима консультация флеболога и УЗИ-сканирование кровеносных сосудов. Определяются объём и методика хирургического вмешательства. На ногах пациента маркером отмечают ход вены и её притоков.

Операция проводится под спинальной анестезией или общим наркозом. Пациенту делают небольшой разрез в паховой области и миниатюрный разрез в области лодыжки. Через эти разрезы вводят катетеры, с помощью которых подтягивают и удаляют поражённую вену. Ранки зашивают косметическими швами. После заживления они становятся незаметными, либо остаётся тонкая белая линия.

Когда под кожей видны деформированные варикозом притоки главной вены, их удаляют через дополнительные проколы, которые не требуют ушивания и быстро бесследно заживают.

В зависимости от сложности операция занимает от одного до трёх часов. Ногам возвращается эстетичный вид. Когда остаются какие-то мелкие дефекты в виде расширенных капилляров, их можно убрать с помощью склеротерапии.

Рекомендации после флебэктомии

Реабилитация в послеоперационном периоде зависит от методики флебэктомии, объёма хирургического вмешательства, возраста и состояния здоровья пациента.

Если проводилась минифлебэктомия, достаточно одного часа постельного режима. Классический, комбинированный метод потребует соблюдать постельный режим 1–2 дня, иногда до 5 суток. Швы снимают на 8–10 сутки. Контрольные осмотры флеболога назначают на пятые сутки и через 2 недели. Спустя 2 месяца рекомендуется повторный осмотр врача и проведение УЗИ сосудов нижних конечностей.

После флебэктомии пациенту назначают ряд профилактических мероприятий:

• 5 суток после операции компрессионный трикотаж носят, не снимая даже для ночного сна. Затем в течение месяца продолжают носить его только днём.
• В продолжение месяца нельзя посещать баню или сауну, загорать под открытым солнцем, перегреваться, поднимать тяжести свыше 7 кг.

Флеболог назначает курс лекарств, улучшающих кровообращение и уменьшающих воспаление — антикоагулянты, венотоники, противовоспалительные препараты.

Если после флебэктомии появились участки онемения, боль и покраснение на ногах, местное повышение температуры кожи — немедленно обратитесь к флебологу.

Совет врача-флеболога ЛДЦ Здоровье

После операции могут оставаться небольшие уплотнения и синяки, которые нужно смазывать троксерутиновым гелем для быстрейшего рассасывания.

В нашем центре пациенты могут получить консультацию опытного сосудистого хирурга и сдать все анализы, необходимые для операции.

Чтобы записаться на консультацию хирурга-флеболога, позвоните по телефону 8(8162) 62-25-24 или 8(8162) 90-11-22.

Флебэктомия на долгое время избавляет от симптомов варикозной болезни и её осложнений. Но профилактикой варикоза нужно заниматься постоянно — приём медикаментов, ЛФК, физиотерапия, ношение компрессионного трикотажа.

Каждые полгода желательно получать консультацию врача, проводить коррекцию терапии. Наши специалисты помогут вам составить план лечения и профилактики, который предотвратит возникновение рецидивов болезни.

После удаления вены

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

Боль может почти не ощущаться после проведения малоинвазивных операций, но быть довольно ощутимой после обычной открытой флебэктомии. После проведения флебэктомии по месту локализации иссеченной вены часто образуются гематомы, кровотечение и воспаленный рубец.

По истечении нескольких суток после выполнения операции пациент может ощущать небольшой подъем температуры, вызванный асептическим воспалением и разложением крови, скопившейся под кожей нижних конечностей. Иногда по направлению пролегания венозной магистрали прощупываются кровяные сгустки, которые бывают довольно болезненными.

После флебэктомии существует опасность тромбообразования из – за длительного отсутствия двигательной активности в послеоперационном периоде. Поэтому не исключена возможность развития флеботромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. Для предотвращения возникновения проблем в послеоперационном периоде проводят специальные мероприятия, включающие компрессионную терапию.

На процесс восстановления прооперированного участка оказывает влияние генетическая предрасположенность. У одних пациентов на коже почти не остается следов, а у других — появляются неэстетичные рубцы.

Когда можно начать двигаться?

Уже через несколько часов после операции пациентам рекомендуют начинать двигаться, так как активные движения способствуют более быстрому восстановлению нормального кровообращения в ногах. Это могут быть движения на сгибание и разгибание в голеностопном суставе.

Движения необходимы для поддержания в тонусе всей сердечно – сосудистой системы. Садиться пациент сможет через день – два после оперативного вмешательства. Наложение эластической повязки от пальцев на ногах до уровня колена поможет в совершении небольших прогулок. В этот период назначают сеансы массажа.

Компрессионное белье нужно носить два – три месяца. Обычно назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Главными профилактическими мероприятиями после операции по иссечению вены можно считать активный образ жизни, занятия лечебной физкультурой, сбалансированное питание. Соблюдение всех рекомендаций врача избавит пациентов от рецидивов болезни.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

• 1 фото
• 1 / 1