Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска. Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.
Что такое хламидиоз
Хламидиоз – это заболевание бактериальной природы, которое передается преимущественно половым путем. В этом случае под удар попадают органы мочеполовой системы. Чаще всего хламидиоз поражает мочеиспускательный канал и шейку матки.
При развитии восходящей инфекции могут поражаться семенные пузырьки, предстательная железа, яички и придатки матки.
Несмотря на то, что заболевание проявляется преимущественно многоочаговыми поражениями мочеполовой системы, при заражении хламидиями страдать могут и другие органы:
- конъюнктива,
- прямая кишка,
- дыхательные пути,
- лимфатические узлы,
- печень,
- нервная система,
- сердечно-сосудистая система.
Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию.
Возбудитель
Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы.
Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов.
Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания.
Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.
Пути заражения
За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.
Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.
Половой путь
Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.
От матери к ребенку
Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.
Бытовой путь
Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci.
Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза.
Контактный путь
Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.
Воздушно-капельный путь
Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.
Чем опасны хламидии
Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.
Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто.
Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни.
Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.
Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.
Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний.
Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов).
Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.
У мужчин
Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:
- скудные полупрозрачные выделения из уретры,
- умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
- моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
- интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 оС,
- в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
- после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.
При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.
Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.
У женщин
Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:
- зуд и боль во влагалище,
- густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
- учащенное и болезненное мочеиспускание,
- слабость и незначительное повышение температуры,
- межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.
Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.
Диагностика
В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.
- Урогенитальный мазок. Этот универсальный диагностический метод ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), при помощи которой в биоматериале определяют ДНК хламидии. Неоспоримое достоинство метода в том, что ДНК у каждого микроорганизма уникальна, а это означает, что анализ будет специфичным. Проще говоря, в этом случае хламидию нельзя перепутать с другими бактериями.
- Иммуноферментный анализ крови (ИФА). В основе метода лежит определение иммуноглобулинов IgM и IgG. Это антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на активность патогенных микроорганизмов. Главный недостаток метода – возможность получения ложноположительных результатов.
- Культуральный метод (бакпосев). Суть метода: у пациента берут соскоб эпителиальных клеток из уретры (процедура малоприятная, но короткая). Из полученного биоматериала делается посев на питательной среде, который затем размещают в инкубаторе. Если через несколько дней на поверхности питательной среды начинают размножаться колонии хламидий, лаборант имеет все основания сообщить пациенту неприятную новость. Благодаря высокой достоверности культуральный метод считается золотым стандартом диагностики хламидиоза.
- Микроскопия. Этот метод считается устаревшим, поскольку хламидии в числе прочих патогенных микроорганизмов не выделяются своими габаритами, а потому определить их под микроскопом получается примерно в 30% наблюдений. Единственный плюс метода в том, что себестоимость исследования низкая, поэтому в большинстве государственных учреждений микроскопию проводят бесплатно.
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции). У пациента берут мазок из уретры, после чего к полученному биоматериалу добавляют антитела, распознающие белок хламидий. Для удобства их помечают флюоресцентным маркером, поэтому если в биоматериале действительно есть хламидии, светящиеся антитела их распознают, и образуют комплекс «антиген-антитело». В этом случае образец биоматериала будет сверкать под линзами микроскопа, словно новогодняя елка. Недостаток метода – невысокая достоверность (40-50%).
- Экспресс-тесты. В последние годы в продаже появились тесты, которые помогают определить хламидиоз даже в домашних условиях. Результат можно получить в течение 15 минут, при этом производитель заявляет о высокой достоверности и специфичности экспресс-тестов (90-95% соответственно).
Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.
Лечение
Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики.
Антимикробная терапия
Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.
Дополнительные методы и средства лечения
Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:
- промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами у мужчин и женщин (например, фурацилин или отвар ромашки),
- влагалищные тампоны с тетрациклином,
- индометациновые свечи для снижения зуда и отечности.
Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.
Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков
Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.
Диета при хламидиозе
Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.
Рекомендуемые продукты (рис. 1):
- фрукты и овощи,
- любые крупы (лучше всего – гречка, овсянка, перловка),
- нежирное мясо (индейка, курица, говядина),
- морепродукты.
Рисунок 1. Рекомендуемые продукты для больных хламидиозом: овощи, злаки, нежирное мясо. Marta Cuesta/Pixabay
Лечение в домашних условиях
Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны.
Иммуномодулирующие препараты
Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.
Отличия лечения у мужчин и женщин
Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.
Прогноз
При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.
Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.
Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить
При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.
Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
Рисунок 2. Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции. metmuseum.org
Последствия у мужчин
У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:
- воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит),
- сужение протоков предстательной железы,
- хронический простатит,
- сужение мочеиспускательного канала (лечится только оперативно).
Последствия у женщин
Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности.
В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости.
В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.
Последствия при беременности
У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).
Профилактика
В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений.
Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.
Заключение
Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности.
Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения.
Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.
Как вылечить хламидиоз ????
Хламидиоз как заболевание, передающееся половом путем, стало регистрироваться в РФ с 1994г. До этого времени заболевание считалось глазной инфекцией – трахомой. Как указывает Институт здоровья семьи (2009), в РФ ежегодно регистрируется примерно 140 тысяч новых случаев урогенитального хламидиоза.
Наиболее высокая распространенность хламидийной инфекции зарегистрирована у лиц 15—24 лет. Возможно, заболеваемость хламидиозом значительно выше, что связано с преимущественно бессимптомным течением заболевания, особенно у женщин. Нередко отмечается сочетание гонококковой и хламидийной инфекции.
Женские половые органы – экологическая ниша хламидий
В чем особенность этой инфекции?
Возбудитель: Chlamydia trachomatis – это безусловно патогенный возбудитель, была открыта в 1903 году учеными Л. Гельберштедтером и С. Провачеком.Хламидии – грамотрицательные бактерии, внутриклеточные паразиты, которые утратили в процессе эволюции способность самостоятельно вырабатывать энергию.
Располагаясь внутри клетки хозяина, они занимают там место около ядра в так называемом комплексе Гольджи, который представляет собой кладовую энергетических запасов клетки.
Цикл развития хламидийной клетки имеет две фазы
Первая фаза включает в себя проникновение в клетку хозяина маленького хламидийного тельца диаметром 0,3 мкм. Клетка хозяина захватывает эту частицу путем фагоцитоза и образует вокруг этого тельца мембрану. Таким образом, создается маленькое пространство (вакуоль), внутри которого находится инфекционная частица, которая начинает расти в размерах до 0,5-1,0 мкм и становиться способной к размножению.
Дальше начинается вторая фаза развития хламидии — процесс деления. Зрелая клетка начинает многократно делиться и вакуоль заполняется маленькими клетками. Затем через 48—72 часа вакуоль разрывается, и во внеклеточное пространство попадает огромное количество новых маленьких инфекционных частиц, которые снова заражают другие клетки хозяина.
Пути инфицирования
- Половые контакты — основной путь заражения.
- Поражение глаз у взрослых происходит, как правило, путем аутоинокуляции (самозаражения).
- Новорожденные инфицируются во время родов через половые пути матери.Бытовой путь передачи — при совместном использовании постельных принадлежностей, туалета, полотенец и т.д.
Хламидиозы являются инфекциями слизистых оболочек, покрытых цилиндрическим эпителием, но инфекция может поражать и переходный эпителий, проникать в различные полости новорожденных детей.
Классификация
- По локализации различают:Хламидийную инфекцию верхних и нижних половых путей
- По течению:Неосложненную и Осложненную хламидийную инфекцию.
- Дальше указывают топический диагноз:
- уретрит,
- эндоцервицит,
- сальпингит,
- коньюнктивит,
- проктит,
- фарингит.
Клиника
Инкубационный период длинный – 20-30 дней. Клиника первых признаков заражения может быть острой, но неспецифичной, т.е. напоминает картину воспалительного процесса, вызванного кокками и другим микроорганизмами.Клинические симптомы в 75% наблюдений отсутствуют.
В остальных случаях могут быть выявлены следующие симптомы заболевания
- бели гнойного характера,
- учащенное мочеиспускание,
- боли внизу живота различной интенсивности,
- повышение температуры тела,
- кровотечения из половых путей,
- диспареуния и др.
Пациенты с такими воспалительными процессами могут получать лечение антибиотиками широкого спектра действия, например, пенициллинового ряда, но, как правило, они не действуют на хламидии.
И поэтому возбудитель остается в клетках хозяина и заболевание затем переходит в свою хроническую стадию, течет вяло и с постоянными рецидивами и нарушениями репродуктивной функции.
При хроническом воспалительном процессе и как осложнения перенесенной инфекции в последствии могут развиваться
- внематочная беременность,
- трубное бесплодие,
- невынашивание беременности,
- мертворождение,
- перинатальная гибель ребенка,
- хроническая тазовая боль,
- спаечная болезнь малого таза,
- боли в области крупных суставов.
Среди больных хламидиозом бесплодие отмечается почти у половины (50-70%), самопроизвольные выкидыши – у большинства женщин (85%).
Хламидиоз и беременность
Опасность данной инфекции заключается в том, что происходит внутриутробное инфицирование ребенка и как следствие это приводит к:
- недонашиванию беременности,
- самопроизвольным выкидышам,
- рождению недоношенных детей,
- рождению мертвых детей,
- рождению детей с признаками внутриутробной инфекции,
- инфицированием ребенка при прохождении по родовым путям женщины, что в последствии приводит к развитию у 50% детей различных форм конъюнктивита, ринта, назофарингита, тяжелых пневмоний, что может стать причиной гибели ребенка.
Современные методы диагностики хламидиоза:
- Микроскопия соскобов цервикального канала шейки матки и окраска по Романовскому Гимзе. Метод мало информативный и позволяет выявить до 40% хламидиозов.
- Культуральный метод – обладает наивысшей специфичностью. Это метод посева возбудителя на питательную среду, который позволяет очень точно идентифицировать возбудителя. Но метод дорогой и поэтому широкок применения не имеет.
- Реакция прямой иммунофлуоресценции– позволяет выявлять присутствие антигенов наружной мембраны Chlamydia trachomatis при исследовании в материале из урогенитального тракта. Однако не показывает наличие жизнеспособных возбудителей.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод информативный, основан на выявлении ДНК возбудителя в исследуемом материале.
- Иммуноферментный анализ – используется для выявления антигенов C. trachomatis. Предпочтителен для массовых скрининговых обследований. Может давать большое число ложно положительных результатов.
- Серологические реакции — выявляют специфические антитела к C. trachomatis в сыворотке крови и других биологических жидкостях организма. Показан при хронических рецидивирующих формах заболевания, сопровождающихся бесплодием.
«Золотой стандарт» обследования – это использования различных методов диагностики, т.к. ни один из них не является оптимальным.
Следует отметить, что первичная диагностика и контроль излеченности должны проводиться одними и теми же методами.
Как вылечить хламидиоз:
- Ранняя диагностика и лечение всех половых партнеров
- Половое воздержание до полного излечения
- Обследование дополнительно на ВИЧ и сифилис.
- Запрет на употребления алкоголя, острой пищи.
- Исключение чрезмерных физических и психических нагрузок.
Препаратами выбора при лечении хламидиоза являются препараты тетрациклинового ряда (доскициклин), макролиды (эритромицин), рифампицин, азитромицин.
Лечение детей до 12 лет проводят эритромицином, а в старшем возрасте используют схемы лечения взрослых доксициклином и азитромицином.
Лечение хламидийной инфекции в период беременности и лактации
Многие женщины задают вопрос лечить или не лечить хламидийную инфекцию при беременности?Ответ однозначный – лечить!
В идеале эту инфекцию надо исключать или лечить еще до беременности!Проверку на наличие такой инфекции должна проходить женщина и ее муж. И лечение они должны получать вместе, если у них выявлена данная патология.
У всех беременных при первом обращении к врачу исключают хламидийную инфекцию. При положительном результате или высоком риске повторного заражения проводят дополнительное обследование в третьем триместре беременности.
При лечении беременных используют антибиотики:
- вильпрафен,
- эритромицин,
- макропен.
Доксициклин и фторхинолоны в период беременности и лактации противопоказаны!
Критерии излеченности урогенитального хламидиоза:
- отрицательные результаты лабораторного исследования,
- отсутствие клинических симптомов заболевания,
- положительные результаты лечения половых партнеров
Профилактика хламидиоза
- Для профилактики повторного инфицирования проводятся обследование, консультирование и лечение полового партнера.
- Больная и ее половые партнеры должны воздерживаться от половых сношений без презерватива до завершения курса лечения или в течение 7 суток после однократного приема препарата.
- Скрининг групп риска.
- Безопасное половое поведение
Как вылечить хламидиоз?
Как эффективно вылечиться от хламидиоза? Вопрос очень интересный, особенно если его уточнить такой постановкой: а что значит неэффективное лечение хламидиоза и почему возникает вопрос о хроническом течении этого заболевания? Вообще хламидиоз легко лечится по рекомендациям, буквально за один день, об этом знает любой врач, но выгоднее всего будет обратиться к лучшему специалисту в Москве к доктору Макаровой. В клинике доктора Макаровой проведут правильное обследование пациента, установят причину проявления болезни, назначат необходимую дозировку подходящего для лечения определенного человека антибиотика.
Диагностика хламидиоза в клинике
- Все специалисты прекрасно знают о том, что хламидиоз без проблем вылечивается за один день.
- На уровне многотысячных исследований была установлена дозировка антибиотика, при которой лечение хламидиоза происходит за одни сутки.
Важнее обращать внимание на следующий момент: как была проведена диагностика хламидиоза. Если пациенту взяли ПЦР диагностику, нашли хламидиоз и больше никакие обследования не были произведены, то диагностика была произведена неправильно.
Дело в том, что если хламидиоз протекает в сочетании с какой-то другой инфекцией, то это уже будет лечение пациента с совсем другими дозами, совсем другими антибиотиками, и совершенно другие сочетания антибиотиков.
Если для пациента важно узнать правдивый диагноз своего состояния здоровья и получить корректное назначение, которое приведет к однозначно положительному результату на выходе после курса лечения, необходимо обращаться в клинику доктора Е. Макаровой. В этой клинике проводят качественное, быстрое и эффективное лечение, но делают это только после правильного обследования пациента с целью постановки диагноза хламидиоза.
Доктор Макарова, запись на приём в Москве! — здесь!
Запись на приём: +7 (495) 220-25-31
Viber / WhatsApp: +7 (903) 763-80-88
Сам себе поставил диагноз, сам себя полечил, а хламидиоз остался
На каком основании человек узнал, что у него хламидиоз. Кто ему об этом сказал? Сам себе ПЦР сделал, кто-то назначил курс лечения?
Сейчас в обществе присутствует вольность у людей, они сами себе по интернету смотрят, что им пообследовать у себя, а то врач разведет на деньги. Пошли на форумы, сделали посты с темой «У меня хламидий» и читают полезные советы от несведущих в медицине пользователей.
Потом почитали в интернете статьи про хламидий. Сделали вывод сами для себя – у меня хламидиоз и назначили сами себе лечение. Антибиотик выпили, а хламидии не прошли.
Хотя надо было пойти к врачу, послушать, что он говорит, пройти назначенное специалистом обследование, получить результат и узнать мнение врача по сложившейся ситуации. Врач назначит лечение на основании проведенного обследования, установит правильный диагноз и назначит корректный курс лечения.
Вы в Москве?
Пройти обследование на обнаружение хламидий можно по адресу г. Москва. Клиника «Евразия», Волконский 1-ый переулок, дом 15. Запись к доктору Е.Макаровой по тел. +7 (495) 220-25-31
Анализ крови на хламидиоз
Хламидиоз это такая инфекция, которая вызывает антителообразование в крови человека. При проведении обследования могут взять анализ крови и увидеть антитела к хламидиям. На этом основании нельзя сделать вывод, что человек болен.
Если человек никогда не слышал о хламидиозе, не лечился от него, при этом анализы показывают наличие положительных иммуноглобулинов по отношению к хламидиям, тогда врач может предположить, что человек болен.
Однако, если у пациента ранее была болезнь, он проходил лечение хламидоза, то антитела из его крови элиминируются не так быстро, иногда процесс элиминирования длится годами.
Если в течении 3-5 лет у такого человека взяли анализ крови повторно, тогда показатели антител по отношению к хламидиям не могут служить показанием к тому, что человек болен.
Можно сделать только такой вывод, что у него в крови есть антитела, а к чему они имеют отношение, к текущей инфекции или ранее перенесенной, неизвестно. По крови этого не видно.
ВНИМАНИЕ: Один лишь анализ крови, взятый у пациента на хламидию, ни о чем не говорит. Он является лишь основанием к тому, чтобы врач сделала вывод о наличии антител в крови человека.
Диагноз хламидиоза по глазам
«Пациент зашел в кабинет к врачу, а тот ему в глаза так пристально посмотрел и почувствовал, что что-то не то с глазами у человека. А уж не Рейтер ли там? — решил себе врач, провел обследование и понял – Это хламидиоз!» — так вы себе представляете диагностирование болезни хламидиоз? Увы, это ошибка. Диагностирование так не делают, особенно такие специалисты, как Е.Макарова.
ВНИМАНИЕ: Все, что написано в учебниках, интернете, в инструкциях к лекарственным препаратам – это информация поданная читателю с большой натяжкой и кардинально отличающаяся от реальности.
Симптоматика хламидиоза протекает настолько слабо выражено, что часто диву даешься, как врачам все же удается его диагностировать. Ничего не проявляется. Нужно взять анализы на все, чтобы выявить маленькую зацепочку в том, что это может быть именно хламидиоз.
Первый момент, на который следует обратить внимание: клиника яркая, когда есть покраснение, какие-то выделения из коньюнктивы, встречается крайне редко.
Второй момент, на который тоже следует обратить внимание, в особенности тем, кто хочет иметь на руках правильное диагностирование болезни «хламидиоз» от специалиста: запомните, диагностировать «глазом от двери» дерматовенеролога обучают с института. При этом такому стилю диагностики подлежит только лишь три вида инфекционных заболеваний:
- Псориаз;
- Отрубевидный лишай;
- Розовый лишай Жербера.
Хламидиоза с болезнью Рейтера в этом списке нет. Те болезни, которые указаны в списке, имеют сугубо внешние проявления на коже человека, скрыть которые от глаз окружающих невозможно никаким видом одежды. За границей даже эти три болезни не диагностируют «взглядом от двери», только на основании анализа по биопсии.
ВНИМАНИЕ: Пытаться поставить диагноз Хламидиоз по глазам с отсылкой на синдром Рейтера приводит к плачевным результатам. Тем более, не стоит делать выводы в определении диагноза, опираясь на мнение Доктора «Яндекса» и Медсестры «Алисы», которые водят дружбу с профессором «Гуглом».
Синдром Рейтера и Хламидиоз
Что такое синдром Рейтера? Это сочетание трех различных симптомов:
- Уретрит;
- Коньюнктивит;
- Заболевания крупных суставов.
Причем уретрит должен быть хламидийной этиологии. То есть, хламидии могут поражать не только мочеиспускательный канал, но также коньюнктивы слизистой оболочки глаз и суставы. Вот эта триада симптомов, уретрит, коньюнктивит, артрит, вызывает синдром Рейтера.
Люди, которые знают о существовании синдрома Рейтера, ошибочно полагают, что наличие коньюнктивита дает возможность постановления диагноза «Хламидиоз» по глазам. Это неверное предположение.
Доктор, увидев воспаление на слизистой оболочке глаз, сможет сделать вывод лишь о том, что у человека есть коньюнктивит. Ни один врач не сможет узнать по глазам причину образования данного вида воспаления. Пациента отправят на диагностику для проведения необходимых анализов, на основании которых врач сможет сделать выводы о том, какая инфекция поразила организм человека.
Почему синдром Рейтера может привести к мысли о Хламидиозе
Синдром Рейтера это одновременное воспаление нескольких органов в организме человека, где ведущий ориентир зоны поражения ложится на суставы. Например: поражение суставов и ЖКТ, или поражение суставов и мочеполовой системы.
При этом синдром Рейтера не образуется без причины. Он является следствием параллельно протекающих заболеваний.
Если это было из разряда ЖКТ, то второстепенной посылкой к развитию синдрома Рейтера послужат:
- Сальмонелла;
- Дизенетерия;
- Иерсиния;
- Кампилобактер.
Если синдром Рейтера ассоциирован с уретритом и коньюнктивитом, тогда уместно говорить о преимущественной хламедийной природе поражения человека.
Получить достоверный диагноз, подтверждающий наличие инфекции хламидиоз помогут в клинике доктора Макаровой, где пациенту предоставят не только возможность получения курса лечения хламидиоза, но и предоставят корректно построенную схему лечения хламидиоза как у мужчин, так и у женщин.
Быстрое лечение Хламидиоза
Лечение хламидиоза у мужчин быстро возможно в том случае, если на основании анализов врач сделает выводы о том, что параллельно сопутствующих заболеваний нет. В этом случае курс лечения состоит из устранения из организма человека одного вида инфекции – хламидии. Вылечиться можно даже за один день, но принимать решение об этом должен лечащий врач пациента.
Хламидиоз у женщин, что это такое и как он передается женщине? Посмотрим на проблему с такого ракурса:
- Хламидия трихомотис это грамотрицательный микроб, который передается половым путем;
- Хламидиоз вызывает микроб хламидия трихомотис;
- При наличии в организме хламидии трихомотиса у женщин образуется воспаление шейки матки, называемое Цервититом, а у мужчин образуется воспаление уретры, называемое в медицине Уретритом.
Причина возникновения воспаления половых путей женщин и мужчин заключена в бессимптомном течении развития хламидийной инфекции. Поэтому крайне важно понимать то, что для определения диагноза Хламидиоз необходим скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, который возможно произвести в специализированных для этого учреждениях.
Хламидия является внутриклеточным паразитом. Проникнув в клетку хламидия в течении нескольких часов успевает наделать кучу клонов. Через пару дней «клетка-носитель» гибнет, и все клоны вываливаются из нее наружу, и дальше идет поражение остальных клеток по той же схеме клонирования.
В клинику для обследования обычно обращаются по сопутствующему заболеванию, а Хламидиоз обнаруживается случайно, так как он не проявляет себя никакими симптомами. Чаще нуждаются в лечении хламидиоза женщины, которые ведут активную и беспорядочную половую жизнь, не акцентируя внимание на выборе партнера по сексу.
Лечение хламидиоза у мужчин быстро возможно даже после контакта с легкодоступной женщиной.
Вы в Москве? Ждём!
Пройти обследование на обнаружение хламидий можно по адресу г. Москва. Клиника «Евразия», Волконский 1-ый переулок, дом 15. Запись к доктору Е.Макаровой по тел. +7 (495) 220-25-31
- Распродажа!
5 100 руб. 3 600 руб.
В корзину
- ВСЕГДА БУДЬТЕ СЧАСТЛИВЫ И ЗДОРОВЫ!
- Венеролог в Москве ???? — Стоимость и запись
- Запись на прием по телефону +7 (495) 220-25-31
- Курсы и тренинги / Написать письмо
Поделиться с друзьями:
Хламидиоз — все про опасную скрытую инфекцию
Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад.
Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.
При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит, сальпингит, эндометрит и многие другие.
Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции
Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.
Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.
Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.
При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.
Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.
Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно
Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.
Половой путь: вагинально, анально и орально! Хламидиоз – половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.
Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.
При родах. Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.
Бытовой путь. Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов.
Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем.
В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..
Симптомы
Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.
При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.
Как проявляется хламидиоз у женщин
Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:
- Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
- Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
- Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
- Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
- Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.
Даже один из симптомов – тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.
Как проявляется хламидиоз у мужчин
У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.
Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:
- Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
- Наличие гноя в моче и ее помутнение.
- Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
- Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
- Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
- Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
- Общее физическое недомогание.
Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.
Оральный хламидиоз и его симптоматика
При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:
- Постоянный неприятный запах изо рта.
- Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
- Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
- Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
- Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
- Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
- Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
- Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
- Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.
Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.
Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог, у мужчин – уролог.
Осложнения
Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:
- Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов – причина инвалидности на всю жизнь.
- Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
- Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
- Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.
Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.
Хламидиоз при беременности
Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:
Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию. Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.
Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов.
Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери – неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности.
Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.
Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии
На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах.
В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д.
В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.
Основные и наиболее высокоэффективные методики.
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
- Иммуноферментный анализ (ИФА);
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- Посев на хламидии.
Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь.
Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:
Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.
Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену.
Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися.
Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.
В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет.
Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы.
Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.
Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.
Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.
Посев на хламидии
Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.
Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя.
Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам.
Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.
Лечение хламидиоза
Так как возбудитель хламидиоза – внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия).
Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы.
Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.
Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.
Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин.
В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях.
После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.
Важный нюанс – необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.
Профилактика хламидиоза
Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:
- Использование презерватива во время полового акта.
- Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
- Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.
Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым (ИППП, ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.
Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.
Где лечат хламидиоз в СПБ
Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.
Оставить комментарий