Добрый вечер! Подскажите пожалуйста прежде чем попасть на приём к врачу трихологу какие нужно иметь на руках анализы! Очень сильное выпадение волос! Клочьями падают волосы с головы , почти и нет их уже! Помогите пожалуйста — советы врачей на каждый день

Последнее обновление: 27.02.2021

Автор статьи:

Меньщикова Галина Владимировна

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Не секрет, что проблема выпадения волос не понаслышке знакома многим людям вне зависимости от пола и возраста. Для некоторых это лишь временные трудности, не причиняющие серьезного дискомфорта, а для кого-то катастрофа вселенского масштаба.

Естественно, первые признаки поредения волос заставляют задуматься о посещении специалиста. Но тут возникает вопрос: к какому врачу обращаться при выпадении волос? Ведь наши локоны – природные индикаторы здоровья, а, следовательно, причину нужно искать «внутри» организма. А задача специалиста указать, где именно кроется корень зла.

Это интересно: В эпоху правления королевы Виктории невероятно модными аксессуарами считались броши, браслеты и другие украшения из настоящих человеческих волос! Конечно, модники не охотились за чужими волосами по парикмахерским салонам, а предпочитали носить аксессуары из локонов любимых и близких людей.

Кому доверить лечение локонов

Любые проблемы, связанные со здоровьем волос и кожи головы – сфера деятельности трихологов.

Врач-трихолог – специалист, который занимается профилактикой и лечением заболеваний волос и кожи головы.

Трихология – наука, которая занимается изучением морфологии и физиологии волос, а также разрабатывает теоретические и практические методики восстановления и реабилитации волосистой части головы. В переводе с греческого «tricho» — «волосы».

Несмотря на то, что первые исследования волос начали проводиться еще в 1902 году учеными из Великобритании, трихология как самостоятельное направление в медицине существует лишь чуть более десятка лет. Поэтому в небольших городах найти трихолога достаточно трудно. А вот в столице услуги специалиста по волосам уже давно пользуются высоким спросом.

Показания к обращению к трихологу

Прибегать к помощи специалиста необходимо при возникновении следующих проблем:

• интенсивное очаговое или тотальное выпадение волос;
• ломкость, тусклость, истощение волосяного стержня;
• слишком медленный рост волос или ощущение полного его отсутствия;
• волосы легко выдергиваются даже при легком натяжении;
• сухость и зуд кожи головы, обильная перхоть, чрезмерная работа сальных желез;
• раздражение, покраснение кожи головы, появление гнойных воспалений и неприятного запаха;
• изменение пигментации волос.

Как трихолог лечит выпадение волос

Врач, специализирующийся на трихологии, занимается лечением не только волос, но и эпидермиса у взрослых и детей. При первом визите врач проводит диагностику волос и волосяных луковиц, собирает всю необходимую информацию о состоянии здоровья, привычках, особенностях работы, режиме дня клиента. Полученная картина позволяет сразу обозначить границы поиска причин выпадения волос.

В специализированных клиниках диагностика волос осуществляется в несколько этапов.

1. Стандартизированная фотосъемка

При сильном выпадении волос лечащий врач проводит фотофиксацию в стандартизированных условиях освещенности под определенным углом. Для этого используется «чувствительная» техника со специальными настройками вспышки. Этот этап позволяет трихологу и пациенту наглядно оценить результат терапии и внести корректировки в продолжение курса.

Осмотр кожи головы с помощью специального прибора (трихоскопа)с многократным увеличением позволяет оценить состояние кожных покровов, уровень «забитости» пор кожным салом, активность волосяных луковиц. Важным показателем здесь является густота волос. Так, в норме из одной луковицы должны расти 2-3 волоска. Если этот показатель ниже, можно вести речь о сильном выпадении локонов.

Обследование также проводится с помощью трихоскопа, соединенного с компьютером. Специализированная программа обрабатывает полученную информацию и позволяет следить за результатами лечения в динамике.

Фототрихограмма проводится дважды с разницей в один день и дает возможность оценивать соотношение выпавших и новых волос и интенсивность выпадения.

Здесь стоит отметить, что камера должна иметь высокое разрешение, чтобы охватить даже самые истонченные волоски.

1. Изучение результатов анализов пациента

Врач, который занимается проблемой выпадения волос, назначает анализы, цель которых выявить истинную причину недуга, без устранения которой поверхностное лечение окажется бесполезным.

Какие анализы назначает врач:

• общий анализ крови;
• биохимия крови (показывает содержание необходимых микроэлементов);
• анализ крови на наличие инфекций;
• железо сыворотки (на вероятность железодефицитной анемии);
• анализ гормонов половой системы и щитовидной железы;
• биопсия кожных покровов для постановки патоморфологического диагноза;
• соскоб с кожи головы (для определения грибкового поражения кожи головы)
• спектральный анализ волосяного стержня и луковицы.

В случае когда отсутствует неблагоприятная наследственность, а результаты анализов не указывают на очевидные триггерные факторы, врач принимает решение провести углубленное исследование эпидермиса и сосудов кожи головы, которое подразумевает изучение на клеточном уровне.

1. Бактериологическое исследование

Наличие бактериальных заболеваний кожи головы может послужить причиной интенсивного выпадения волос. Бактериологическое исследование проводится при наличии соответствующих показаний: жирная или сухая перхоть, не поддающаяся лечению, сильный не проходящий зуд, фолликулит.

Какие средства может назначить врач

Как правило, на основе полученных данных врач назначает препараты наружно (шампуни, тоники, спреи, ампульные препараты) и внутрь (витаминно-минеральные комплексы, лекарственные препараты).

Одним из самых эффективных средств, успешно зарекомендовавших себя в трихологии, считается Спрей для наружного применения ALERANA®.

Ежедневное применение спрея позволяет значительно сократить выпадение волос и повысить активность волосяных луковиц, что способствует заметному увеличению густоты локонов.

Клинически доказано, что уже через 6 недель интенсивное выпадение прекращается в 87% случаев. Препарат является лекарственным средством.

Как подготовиться к посещению трихолога

Для начала нужно понимать, действительно ли проблема выпадения волос существует и стоит ли что-то лечить у врача. Особенно часто поддаются панике женщины, которые бьют тревогу, едва на расческе появляются 2-3 волоска. Повод записаться на прием– выпадение боле 150 волос в сутки.

Непосредственно перед посещением специалиста голову мыть не стоит. Лучше сделать это накануне и использовать только тот шампунь, который вы обычно применяете. Так общая картина будет наиболее объективной.

Нельзя наносить на локоны укладочные средства, а также заплетать тугие косы и делать сложные прически.

Врач должен иметь возможность беспрепятственно добраться до любой зоны и провести все необходимые исследования.

Универсальные рекомендации трихолога

Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться при сильном выпадении волос. Однако если локоны начали ломаться и «сыпаться» недавно, возможно, вам будет достаточно просто пересмотреть ежедневный уход.

Рекомендации специалиста:

• Мойте волосы мягкой водой. Водопроводная вода слишком жесткая для волос, поэтому ее рекомендуется смягчать, например, с помощью столового уксуса или лимонного сока.
• Температура воды не должна быть слишком низкой или слишком высокой. В идеале 35-45 ºС.
• Частое мытье смывает защитную пленку волос, что приводит к сухости и ломкости, поэтому используйте шампунь только у корней, а концы достаточно очищать раз в неделю.
• Не дергайте и не травмируйте корни во время мытья – движения должны быть плавными круговыми, но не резкими.
• Не растирайте мокрые локоны полотенцем. Просто соорудите на голове «тюрбан» и дайте лишней влаге впитаться.
• Раз в неделю увлажняйте кожу головы маслами, которые можно купить в каждой аптеке – это позволяет восстановить эпидермис и напитать полезными веществами волосяные луковицы.
• Относитесь с большей ответственностью к предметам личной гигиены – не давайте другим людям свою расческу или резинки для волос. Помните, микрофлора кожи головы у каждого своя, и обмениваться ей вовсе не стоит.

Сколько стоит консультация трихолога

В общероссийском классификаторе профессий (ОКПДТР) на данный момент профессия трихолога не числится, а, значит, и государственные вузы не выпускают подобных специалистов. Узкоспециализированные врачи получают свои знания на платных курсах при медицинских институтах, а, следовательно, ставка врача-трихолога не предусмотрена бюджетными медицинскими учреждениями.

Получить консультацию трихолога по ОМС не получится, нужно обращаться за помощью в платную клинику. Ценник специалиста варьируется в зависимости от региона и статуса учреждения. В провинции стоимость приема несколько ниже, порядка 500-700 рублей, а в столице или в одном из крупных мегаполисов за консультацию придется выложить 1000-1500 кровно заработанных.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

К какому врачу обращаться при выпадении волос

Выпадение волос заболевание, как таковое, не представляющее серьезной опасности для жизни и здоровья (в том случае, если шевелюра редеет не вследствие тяжелой болезни или как побочный эффект агрессивного лечебного воздействия, как это бывает в случае с онкологическими заболеваниями).

А вот в эстетическом и психологическом плане потеря волос может иметь далеко идущие и не самые приятные последствия. Особенно это касается представительниц прекрасного пола.

Мужчины, как правило, легче примиряются с данным обстоятельством и некоторые даже без особых терзаний обривают оставшиеся волосы, вполне удовлетворенные тем, что без волос они будут выглядеть мужественнее и брутальнее.

Другие же бросают все силы на то, чтобы сохранить оставшиеся волосы или даже вернуть потерянные.

Так, нужно или не нужно, а главное, имеет ли смысл в принципе лечить алопецию, тратить на это силы и средства? Ответ однозначный – «да». Лечить можно и нужно.

И успех этого лечения будет во многом зависеть от того, на каком этапе болезни вы начнете принимать необходимые меры по восстановлению волос.

И первое что нужно сделать, если у вас закралось подозрение относительно того, что вы теряете волосы в количестве большем, чем предполагает норма, это обратиться к специалисту. При этом на вопрос о том, какой врач лечит выпадение волос, далеко не все дадут прямой ответ, не задумываясь.

Идти к врачу-трихологу – вот, что следует делать при выпадении волос!

Трихология, как область медицины на данный момент, скорее, развивающееся, чем развитое направление. Она является дочерней ветвью дерматологии. Врачи-трихологи занимаются не только здоровьем волос, но и помогают при проблемах с кожей головы.

Поэтому говорить о том, что врач-трихолог – это специалист, который лечит только и исключительно различные виды алопеции, было бы в корне неверно.

Если у вас имеется перхоть, волосы становятся истонченными и безжизненными, вы страдаете от повышенной жирности кожи головы или зуда – все это является поводом для того, чтобы открыть дверь в кабинет трихолога.

Но, разумеется, именно выпадение волос, как реальная угроза будущему качеству жизни, является самым частым поводом у людей для того, чтобы обратиться к этому специалисту. Дело остается за малым – сделать выбор врача-трихолога.

И тут очень важно понимать, что диплом врача сам по себе не гарантирует вам успеха в лечении.

Важно, чтобы этот профессионал был действительно компетентным и желательно имел солидный опыт работы с пациентами, которые нуждаются в помощи именно в области проблемы облысения.

Выбор врача трихолога состоялся. Что дальше?

Некоторые люди склонны быстро впадать в панику и, едва увидев на расческе лишние волоски, стараются скорее отправиться на консультацию к врачу.

Такая забота о собственном здоровье, конечно, похвальна, но торопиться не нужно.

Обращаться к трихологу рекомендуется после двух-трех месяцев наблюдения за состоянием волос и кожи головы (в том, конечно, случае, если волосы не выпадают буквально «клочьями»).

Все дело в том, что выпадение волос частенько бывает реакцией организма на стресс, смену привычной диеты или на какое иное воздействие. Проходит время, организм адаптируется и все приходит в норму. Поэтому сразу же думать о худшем не следует.

Итак, вы сделали свой выбор врача-трихолога и отправляетесь на прием. Что же вас там ждет. В первую очередь, как и любой другой доктор, трихолог будет собирать анамнез, расспрашивать вас о времени выпадения волос, и о том при каких обстоятельствах это происходит. Полагаем, лишний раз распространяться о том, что говорить нужно только правду, не стоит.

Затем наступает этап обследования.

Помимо стандартных анализов, которые дадут представление об общем состоянии здоровья пациента назначаются и специальные тесты, мазки, соскобы и конечно же, самый на данный момент информативный метод диагностики алопеции – трихограмма или ее усовершенствованная разновидность, фототрихограмма, которая расскажет врачу о состоянии волос не только снаружи, но и изнутри даже на самом раннем этапе их роста. Возможно, также лабораторный забор волос с последующим исследованием, который называется спектральным анализом.

После получения всей требуемой информации и постановки диагноза, вам будет назначено максимально подходящее лечение. Варианты здесь возможны самые разные: от приема успокоительных средств, если причиной потери волос стал стресс до гормональной терапии, если виной тому, что волосы выпадают, является дисбаланс гормонов организме.

Помимо этого могут быть прописаны и альтернативные вспомогательные методы лечения, такие как лазерная терапия, массажи и др. В крайних случаях назначается и трансплантация волос.

Что делать при выпадении волос, если в городской или районной поликлинике врача-трихолога не оказалось?

Действительно, в штате обычных поликлиник встретить врача-трихолога довольно сложно. Иногда такая специализация имеется в кожно-венерологических диспансерах, поскольку трихология это, как мы уже говорили, часть дерматологии.

Но все же более надежным будет обратиться в специализированные частные клиники, где специалист будет работать стопроцентно.

Это, разумеется, не гарантия результата, но, по крайней мере, у вас будет возможность получить консультацию и при необходимости лечение от того, кто в вопросах лечения алопеции не дилетант.

Следует помнить, что попытки самостоятельного лечения алопеции без врачебной санкции крайне нежелательны, поскольку вы можете банально навредить себе, не зная всех медицинских тонкостей! Не забывайте об этом!

Что же делать при выпадении волос, если неинвазивная терапия не дает должного результата? Остается только одно – прибегнуть к трансплантации. Этого боятся многие пациенты, насмотревшись видео и фотоматериалов о том, как с человека едва ли не «снимают скальп» в процессе подсадки здоровых волос на пораженный участок.

Действительно, пересадка волос может быть травматичной. А может и не быть, если вы решите прибегнуть к новейшему методу HFE. Он отличается от других тем, что все происходит в поликлинических условиях, в один день, и практически безболезненно.

Ввиду того, что врач работает при пересадке трансплантатов (фолликулярных объединений волос) с неглубокими слоями кожи, путем проколов, а не надрезов, проблем с кровоточивостью и болью почти не возникает.

При этом эффективность метода HFE высока, т.к. позволяет достичь сразу 2 приятных для пациента результата: быстрое и бесследное разнозаживление и высокую густоту волос.

При качественном проведении процедуры пациент оказывается доволен результатом.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Качанова Татьяна Александровна

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

• В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
• Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.
• Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

К какому врачу обращаться при выпадении волос

Выпадение волос заболевание, как таковое, не представляющее серьезной опасности для жизни и здоровья (в том случае, если шевелюра редеет не вследствие тяжелой болезни или как побочный эффект агрессивного лечебного воздействия, как это бывает в случае с онкологическими заболеваниями).

А вот в эстетическом и психологическом плане потеря волос может иметь далеко идущие и не самые приятные последствия. Особенно это касается представительниц прекрасного пола.

Мужчины, как правило, легче примиряются с данным обстоятельством и некоторые даже без особых терзаний обривают оставшиеся волосы, вполне удовлетворенные тем, что без волос они будут выглядеть мужественнее и брутальнее.

Другие же бросают все силы на то, чтобы сохранить оставшиеся волосы или даже вернуть потерянные.

Так, нужно или не нужно, а главное, имеет ли смысл в принципе лечить алопецию, тратить на это силы и средства? Ответ однозначный – «да». Лечить можно и нужно.

И успех этого лечения будет во многом зависеть от того, на каком этапе болезни вы начнете принимать необходимые меры по восстановлению волос.

И первое что нужно сделать, если у вас закралось подозрение относительно того, что вы теряете волосы в количестве большем, чем предполагает норма, это обратиться к специалисту. При этом на вопрос о том, какой врач лечит выпадение волос, далеко не все дадут прямой ответ, не задумываясь.

Идти к врачу-трихологу – вот, что следует делать при выпадении волос!

Трихология, как область медицины на данный момент, скорее, развивающееся, чем развитое направление. Она является дочерней ветвью дерматологии. Врачи-трихологи занимаются не только здоровьем волос, но и помогают при проблемах с кожей головы.

Поэтому говорить о том, что врач-трихолог – это специалист, который лечит только и исключительно различные виды алопеции, было бы в корне неверно.

Если у вас имеется перхоть, волосы становятся истонченными и безжизненными, вы страдаете от повышенной жирности кожи головы или зуда – все это является поводом для того, чтобы открыть дверь в кабинет трихолога.

Но, разумеется, именно выпадение волос, как реальная угроза будущему качеству жизни, является самым частым поводом у людей для того, чтобы обратиться к этому специалисту. Дело остается за малым – сделать выбор врача-трихолога.

И тут очень важно понимать, что диплом врача сам по себе не гарантирует вам успеха в лечении.

Важно, чтобы этот профессионал был действительно компетентным и желательно имел солидный опыт работы с пациентами, которые нуждаются в помощи именно в области проблемы облысения.

Выбор врача трихолога состоялся. Что дальше?

Некоторые люди склонны быстро впадать в панику и, едва увидев на расческе лишние волоски, стараются скорее отправиться на консультацию к врачу.

Такая забота о собственном здоровье, конечно, похвальна, но торопиться не нужно.

Обращаться к трихологу рекомендуется после двух-трех месяцев наблюдения за состоянием волос и кожи головы (в том, конечно, случае, если волосы не выпадают буквально «клочьями»).

Все дело в том, что выпадение волос частенько бывает реакцией организма на стресс, смену привычной диеты или на какое иное воздействие. Проходит время, организм адаптируется и все приходит в норму. Поэтому сразу же думать о худшем не следует.

Итак, вы сделали свой выбор врача-трихолога и отправляетесь на прием. Что же вас там ждет. В первую очередь, как и любой другой доктор, трихолог будет собирать анамнез, расспрашивать вас о времени выпадения волос, и о том при каких обстоятельствах это происходит. Полагаем, лишний раз распространяться о том, что говорить нужно только правду, не стоит.

Затем наступает этап обследования.

Помимо стандартных анализов, которые дадут представление об общем состоянии здоровья пациента назначаются и специальные тесты, мазки, соскобы и конечно же, самый на данный момент информативный метод диагностики алопеции – трихограмма или ее усовершенствованная разновидность, фототрихограмма, которая расскажет врачу о состоянии волос не только снаружи, но и изнутри даже на самом раннем этапе их роста. Возможно, также лабораторный забор волос с последующим исследованием, который называется спектральным анализом.

После получения всей требуемой информации и постановки диагноза, вам будет назначено максимально подходящее лечение. Варианты здесь возможны самые разные: от приема успокоительных средств, если причиной потери волос стал стресс до гормональной терапии, если виной тому, что волосы выпадают, является дисбаланс гормонов организме.

Помимо этого могут быть прописаны и альтернативные вспомогательные методы лечения, такие как лазерная терапия, массажи и др. В крайних случаях назначается и трансплантация волос.

Что делать при выпадении волос, если в городской или районной поликлинике врача-трихолога не оказалось?

Действительно, в штате обычных поликлиник встретить врача-трихолога довольно сложно. Иногда такая специализация имеется в кожно-венерологических диспансерах, поскольку трихология это, как мы уже говорили, часть дерматологии.

Но все же более надежным будет обратиться в специализированные частные клиники, где специалист будет работать стопроцентно.

Это, разумеется, не гарантия результата, но, по крайней мере, у вас будет возможность получить консультацию и при необходимости лечение от того, кто в вопросах лечения алопеции не дилетант.

Следует помнить, что попытки самостоятельного лечения алопеции без врачебной санкции крайне нежелательны, поскольку вы можете банально навредить себе, не зная всех медицинских тонкостей! Не забывайте об этом!

Что же делать при выпадении волос, если неинвазивная терапия не дает должного результата? Остается только одно – прибегнуть к трансплантации. Этого боятся многие пациенты, насмотревшись видео и фотоматериалов о том, как с человека едва ли не «снимают скальп» в процессе подсадки здоровых волос на пораженный участок.

Действительно, пересадка волос может быть травматичной. А может и не быть, если вы решите прибегнуть к новейшему методу HFE. Он отличается от других тем, что все происходит в поликлинических условиях, в один день, и практически безболезненно.

Ввиду того, что врач работает при пересадке трансплантатов (фолликулярных объединений волос) с неглубокими слоями кожи, путем проколов, а не надрезов, проблем с кровоточивостью и болью почти не возникает.

При этом эффективность метода HFE высока, т.к. позволяет достичь сразу 2 приятных для пациента результата: быстрое и бесследное разнозаживление и высокую густоту волос.

При качественном проведении процедуры пациент оказывается доволен результатом.

2016-03-29

2016-03-29

1. Татьяна
2. Александровна
3. Качанова
4. Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России. г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

Анализы при выпадении волос – диагностика и лечение в ЦТТЦ в Москве

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,

«Какие анализы назначает врач трихолог?»

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

1. Анализы крови при выпадении волос у женщин

Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин

Минимальный спектр  — ТТГ, Т4 св.,  клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии).

Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза.

Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

5. При выпадении волос у женщин после 50 лет

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» —  задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос.

Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны.

Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.  

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.

4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что  врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики.

В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

• Первый этап обследований – опрос пациента.
• Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы,  хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы. 
• Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос.  Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска…

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы.

Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

1. При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.
2. При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов). 
3. При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.
4. В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия).

Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению.

Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для  «трихологического минимума»  — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

• Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.
• Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом  3500 руб.
• Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

Цены

Услуга	Цена
Консультация врача-трихолога, первичная
Консультация врача-трихолога, повторная
Консультация врача-эндокринолога, трихолога, первичная
Фототрихограмма стандартная (анализ), без консультации и назначения лечения
Скрининг на 23 хим. элемента
Скрининг на 40 хим. элементов

Какие анализы необходимы при выпадении волос? | МедЭстетикЦентр

Если у вас начали выпадать волосы, самое главное – не спешить в панике делать все подряд и сдавать все возможные и невозможные анализы. Наши советы помогут вам сэкономить время, деньги и нервы.

Если волосы начали покидать вашу голову, самое правильное – это обратиться к врачу-трихологу, который скажет, какие анализы и исследования нужны конкретно в вашей ситуации. Возможно, вам не придется сдавать вообще никакие анализы.

Поход к трихологу необходим, чтобы определить причины выпадения и исключить общие заболевания организма, сигналом которых может быть потеря или ухудшение состояния волос. При необходимости трихолог может направить вас на консультацию к другим специалистам – это совершенно нормальная практика.

Какие анализы сдавать при выпадении волос?

Стандартный список

• Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО);
• Общий анализ крови с лейкоформулой (ОАК);
• Анализ на скрытый дефицит железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и 25-ОН-витамин Д.

Дополнительные анализы

• Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩБ, билирубин, глюкоза, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, белок, альбумин;
• Дополнительные анализы на гормоны: свободный Т3, антитела к тиреоглобулину, кортизол;
• Анализы на половые гормоны:
  • у мужчин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С;
  • у женщин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
• Узи щитовидной железы.
• Консультацию эндокринолога и / или гинеколога.

Повторимся, что анализы вам могут назначить либо не назначить, что определяется в ходе консультации. Анализы из дополнительного списка назначают либо при большой потери волос, либо при длительном отсутствии положительной динамики в ходе лечения. Так что вовсе не обязательно «сдавать на все». Берегите деньги и время.

Что важно при сдаче анализов при выпадении волос!

Если вам назначают что-то сверх этих двух списков – это повод задуматься либо о компетенции, либо о добросовестности врача и клиники.

А если анализы для волос в норме?

Также нужно быть готовыми к тому, что основные анализы будут в норме, несмотря на сильное выпадение. Так бывает, например, при андрогенетической алопеции (АГА), которая не является заболеванием, а считается особенностью организма и вариантом нормы. И, следует отметить, встречается довольно часто.

В этом случае поможет опять же осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма. С помощью этих же исследований можно и нужно следить за динамикой во время терапии, так как невооруженным глазом увидеть изменения крайне сложно.

Также можно сделать анализ крови на определение чувствительности андрогенового рецептора. От строения этого рецептора зависит прочность его связи с тестостероном и дигидротестостероном. Чем крепче связь, тем выше вероятность алопеции.

Такой анализ крови позволяет трихологу определить причину (вид) облысения и спрогнозировать картину его развития.

Анализы на витамины

Отдельно хочется сказать про анализы на витамины и микроэлементы.

Их также могут назначить, так как нет смысла пить все витамины подряд — нужно сдать анализы, понять, что в дефиците, исходя из этого купить препараты и пить. И через 2-3 месяца снова сдать анализы.

И вот здесь важный момент. Если результаты не улучшились, нужно пробовать другие фирмы, подбирать под себя! Так как усвоение витаминов – процесс сложный.

Анализ микроэлементного состава волоса

Сдавать популярный нынче анализ волос на определение микроэлементного состава особого смысла не имеет. Волос, как губка, может впитывать все из внешней среды.

На микроэлементы (цинк, медь, ртуть, кремний, селен и т.д.) нужно сдавать кровь, и то, конечно, после рекомендаций врача.

На консультации врач определяет в принципе целесообразность определения микроэлементного состава, ведь не всегда проблема лежит в дефицитных состояниях.

Главный вывод

Чтобы сэкономить свои нервы, деньги и время, делайте все по назначению и под контролем врача!

К списку статей

Комплекс анализов при выпадении волос

Выпадение волос – естественный процесс. Каждый волос имеет жизненный цикл, состоящий из 3 фаз: рост, остановка роста (прекращение деления клеток) и покой. Когда заканчивается фаза покоя, в луковице начинается формироваться новый волос, он и выталкивает старый.

Выпадение около 60-120 волосков в день считает нормальным, основная часть которых уходит при расчесывании, укладке или мытье головы. Чтобы определить, что выпадение выше нормы, можно провести 2 эксперимента:

• Осмотрите выпавшие волосы. Если на их конце луковица (маленькое светлое уплотнение), то все в порядке — волосы выпали будучи в стадии покоя.
• Не мойте голову 2 дня, а затем потяните волосы руками и выложите выпавшие на чистый лист бумаги. Повторите манипуляцию 3-5 раз, пройдя по всем участкам головы и посчитайте все волы. Если больше 20, то выпадение выше нормы и стоит сдать необходимые анализы.

Причины выпадения волос

Причиной может быть гормональный сбой, вызванный естественными процессами (беременность, период лактации, менопауза) или нарушение работы внутренних органов.

К другим факторами можно отнести:

• стресс или вялотекущую затяжную депрессию;
• прием лекарственных препаратов, провоцирующих ослабление волосяных луковиц;
• сильный перегрев или переохлаждение кожи головы;
• вредные условия труда;
• плохую экологию;
• жесткие монодиеты, несбалансированный рацион и др.

В данном случае не смысла полагаться на народные методы или опыт чей-то опыт. Выпадение волос может быть спровоцировано совершенного иными причинами, следовательно и лечение нужно выбрать на основе анализов.

Обращение к трихологу

На первом приеме трихолог спросит о характере и длительности выпадения волос, было ли раньше какое то лечение, получил ли человек результат. Затем с помощью трихоскопа Aramo sg врач изучит состояние вашей кожи головы, плотность волос и их густоту. Этого уже будет достаточно, чтобы определить, подходит ли вам ваш шампунь и кондиционер.

На основе собранных данных специалист может назначит комплекс анализов широкого спектра, либо несколько определенных для установления точной причины выпадения волос. Также трихолог может посоветовать обратится к гинекологу-эндокринологу или неврологу.

Список анализов, входящих в комплекс

Биохимические исследования крови:

• гликозилированный гемоглобин;
• железо;
• кальций;
• магний;
• цинк.

Гормональные исследования:

• андростендиола глюкуронид;
• тиреотропный гормон.

Инфекции:

• возбудитель аскаридоза, IgG;
• Возбудитель токсокароза, IgG;
• хеликобактер, количественное определение антител класса IgG.

Микроэлементы:

• кобальт;
• марганец;
• медь;
• селен.