Боюсь,что Внематочная беременность у меня — советы врачей на каждый день

Это совершенно не так! Все гормональные контрацептивы снижают риск возникновения внематочной беременности, предотвращая овуляцию и/или зачатие. Среди пользователей гормональных контрацептивов вероятность наступления внематочной беременности самая низкая: 0,005 на 1000 женщин.

Эти показатели ниже подобных показателей у женщин, применяющих в качестве контрацептивных методов презервативы, диафрагму, медьсодержащие ВМС и хирургическую контрацепцию.

МИФ №2. Бывает внематочная беременность после удаления матки

Действительно, это самый редкий вариант внематочной беременности. Однако, несколько таких случаев беременности после удаления матки (экстирпация) было описано в литературе. Имплантация эмбриона в маточной трубе происходит незадолго до операции, либо в любые сроки после операции в том случае, если брюшная полость имеет сообщение с культей шейки матки или влагалищем.

МИФ №3. Бывает самопроизвольное выздоровление при внематочной беременности

Крайне редко внематочная беременность прекращает развиваться, а плодное яйцо постепенно рассасывается, или происходит трубный аборт – то есть плодное яйцо «выбрасывается» в полость матки. В таких случаях хирургическое лечение, как правило, не требуется. Частота такого исхода внематочной беременности неизвестна, так же, как и условия, необходимые для такого разрешения заболевания.

В случае внематочной беременности невозможно спрогнозировать вариант ее течения, поэтому, в связи с высоким риском развития внутрибрюшного кровотечения, а также высокой угрозы для жизни, всегда необходимо хирургическое лечение в экстренном порядке.

МИФ №4. Тест на беременность может помочь установить диагноз внематочной беременности по яркости цвета индикатора

Полнейшее заблуждение! Дело в том, что тест на беременность регистрирует наличие в организме женщины хорионического гонадотропина, то есть гормона, который вырабатывается только во время беременности.Он появляется как при маточной, так и при внематочной беременности, правда, при внематочной беременности его концентрации и прирост достоверно ниже. Так что тест на беременность покажет только наличие какой-то беременности, а на все вопросы относительно локализации плодного яйца даст ответ ультразвуковое исследование. Отрицательный тест на беременность также не исключает наличие внематочной беременности, поскольку содержание хорионического гонадотропина может быть очень низким и не регистрироваться примитивными домашними тестами!!

МИФ №5. Наличие менструаций 100% свидетельствует об отсутствии внематочной беременности

Это не так. Достаточно часто у больных с внематочной беременностью в дни менструаций появляются кровянистые выделения из половых путей. Это не менструация, как таковая, а реакция эндометрия на наличие беременности в маточной трубе. Этот факт, как правило, дезинформирует больных и приводит к тому, что визит к гинекологу бывает отсрочен.

Обычно, при опросе выясняется, что эта «менструация» была «не совсем обычная», однако, женщина была уверена в том, что беременности быть не может. Необходимо быть более внимательной к характеру менструальных выделений и длительности менструального цикла.

МИФ №6. Маточная беременность практически маловероятна у пациенток с единственной маточной трубой или снижается в 2 раза

Нами получены данные, доказывающие совершенно обратное. Была обследована группа пациенток с единственной маточной трубой после ее удаления по поводу внематочной беременности (35 женщин).

Параллельно проводилось наблюдение за женщинами, которые не были оперированы (125 человек). По нашим данным частота наступления беременности через 2 года наблюдения у пациенток обеих групп была практически одинакова. Данные представлены на Рисунке.

Таким образом, пациентки с одной маточной трубой имеют практически такие же шансы для беременности, что и абсолютно здоровые, после проведения необходимого лечения.

Внематочная беременность: симптомы, лечение и профилактика

Рождение ребенка для многих семей долгожданное и радостное событие. Однако для осуществления этого заветного желания необходимо подготовиться к беременности.

Зачастую из-за плохой экологии или проблем со здоровьем женщины испытывают ряд трудностей при вынашивании ребенка. Одна из таких проблем — внематочная беременность.

Мы решили поговорить со специалистом и узнать из-за чего же это происходит, какие существуют симптомы внематочной беременности и можно ли этого избежать.

Что это такое

В медицине внематочной беременностью называют патологию, из-за которых повышается риск серьезных осложнений. Во время этого процесса плодное яйцо прикрепляются за пределами полости матки — чаще всего это происходит в тканях маточных труб, также случается, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в полость яичника или брюшную полость.

Позже ворсины хориона начинают выработку ферментов, которые пагубно воздействуют на маточные трубы и разрушают ее, вызывая сильное кровотечение.

Сейчас такая патология встречается все чаще. Ее опасность заключается в том, что отсутствие срочной квалифицированной медицинской помощи ведет не только к бесплодию, но и к летальному исходу из-за сильного внутреннего кровотечения. Таким образом внематочную беременность можно назвать одной из главных причин смертности женщин при вынашивании ребенка.

Причины возникновения

Как мы говорили ранее, женский организм нуждается в тщательной подготовке к беременности. Ведь вынашивание ребенка — это не только приятные ожидания, но и серьезная нагрузка на все органы будущей матери. Количество факторов, которые ведут к развитию внематочной беременности, огромное количество, однако из них можно выделить основные:

• •      запущенные воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• •      наличие инфекций, передающихся половым путем — хламидиоз, гонорея;
• •      патология развития матки;
• •      эндометриоз;
• •      сильный стресс и высокие физические нагрузки;
• •      наличие вредных привычек;
• •      проблемы с зачатием на протяжении двух лет и более;
• •      наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
• •      нарушения в работе эндокринной системы.
• Стоит отметить, что большую роль здесь играет возрастной фактор, ведь вероятность возникновения внематочной беременности сильно возрастает с возрастом — в группе высокого риска оказываются женщины от 35 до 44 лет.
• Как пояснил доктор руководитель Центра Репродуктивного Здоровья, врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Юрий Сорокин, в особую зону риска попадают те женщины, которые ранее переносили операции на брюшной полости — удаление аппендицита, холецистит и операции, связанные с лечением эндометриоза или спаечных процессов.

Симптомы

По словам врача, внематочную беременность спутать с другими заболеваниями очень просто.

«Зачастую привозят в приемное отделение пациентов с подозрением на один из определенного перечня диагнозов: внематочная беременность, аппендицит, апоплексия яичника, воспаления».

1. Несмотря на то, что симптомы внематочной беременности очень схожи с перечисленными заболеваниями по своим признакам, все же у них есть ряд проявлений, которые должны насторожить будущую маму:
2. •      кровянистые выделения из половых органов;
3. •      головокружение и частые обмороки;
4. •      постоянная сонливость;
5. •      изменение вкусовых предпочтений и обоняние;
6. •      изменение вида молочных желез — потемнение или затвердение тканей;
7. •      тошнота, рвота, диарея и запоры;
8. •      ощущение жжения в области прямой кишки.
9. Спустя некоторое время процесс осложняется, и через две три недели после задержки менструации появляются другие симптомы:
10. •      спазмы внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку, правое подреберье, даже ключицу;
11. •      побледнение кожных покровов;
12. •      снижение артериального давления;
13. •      при большой кровопотери наблюдается геморрагический шок;
14. •      темные кровянистые выделения из половых органов.

Если имеются подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Гинеколог проведет тщательный осмотр и назначит ряд анализов, которые помогут выявить точную клиническую картину и поставить диагноз.

• Так, для более точного определения внематочной беременности используют метод ультразвуковой диагностики. Патология при обследовании обнаруживается по характерным признакам:
• •      Плод отсутствует в полости матки;
• •      Придатки увеличены, а позади матки накапливается кровь;
• •      Обнаруживается новообразование в области придатков.

Помимо ультразвукового обследования пациентке назначают анализ для определения уровня ХГЧ в крови и других гормонов, взятие соскоба эндометрия и его последующее изучение, УЗИ всех репродуктивных органов и эндоскопические исследования. Только после этого врач решает, как помочь пациентке.

Лечение

Стоит сразу отметить, что лечение внематочной беременности полностью зависит от сроков, на которых она была выявлена. Чем раньше врач поставит диагноз, тем меньше негативного влияния окажет лечение на женскую репродуктивную систему.

1. В медицине существует два основных метода лечения внематочной беременности:
2. •      радикальный — в этом случае удаляется плодное яйцо вместе с плодовместилищем;
3. •      органосохраняющий — удаляется только плодное яйцо.

«Наиболее частый вопрос, который я встречаю, при такой внематочной беременности это: «А можно ли пересадить эмбрион в полость матки?» К сожалению, это невозможно. Во-первых, потому что такие операции вообще не проводятся. Во-вторых, полость матки не готова к восприятию эмбриона, так как гормональный фон уже другой и структурные изменения матки уже не могут его принять».

• Хирургические методы разделяются по своему воздействию:
• •      Лапароскопический — его можно назвать самых щадящим из всех хирургических вмешательств в этом случае. Он позволяет сохранить органы и удалить неправильно развивающийся плод;
• •      лолостной — для него необходим небольшой разрез брюшной стенки. Врачи его используют только в тяжелых случаях, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство из-за угрозы сильного кровотечения и большого разрыва;
• •      сальпинготомия — подходит только при обнаружении внематочной беременности на ранних сроках. Он позволяет удалить плод с фрагментом маточной трубы, и восстановить ее проходимость;

•      сальпингоэктомия — такая операция проводится в том случае, если у пациентки уже произошел разрыв маточной трубы и открылось сильное кровотечение. Также в этом случае наблюдается уже большой размер плодного яйца — порядка трех сантиментов в диаметре.

Доктор Сорокин поделился своим опытом и рассказал, что бывают случаи, когда при внематочной беременности врачи сразу же принимают решение об удалении маточной трубы.

Ведь все дело в особом строении и принципах работы органа.

Врач подчеркнул, что оставлять маточную трубу в таком случае, даже у женщины в репродуктивном возрасте, довольно рискованный шаг, который в большинстве случаев не имеет никакого смысла.

Также в некоторых случаях доктор назначает только лечение препаратами, которые могут уничтожить клетки плаценты и спровоцировать выкидыш. Однако они помогают только на самых ранних стадиях развития внематочной беременности.

Возможные осложнения

Внематочная беременность весьма серьезная и тяжелая патология, которая требует врачебного вмешательства. Ждать, пока ситуация разрешится самостоятельно, ни в коем случае нельзя. Ведь если пустить все на самотек, то долгожданная беременность обернется летальным исходом.

Также если не прервать внематочную беременность вовремя, то врачу придется удалить одну или сразу две маточные трубы, что может поставить крест на последующем планировании зачатия. Либо репродуктивные органы получат сильные повреждения, которые вновь приведут к внематочной беременности.

Профилактика и планирование следующего зачатия

Ни одна женщина не захочет столкнуться с такой проблемой. К счастью, существуют методы профилактики, которые помогут девушкам зачать и родить здорового ребенка. К ним относятся:

1. •      своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем;
2. •      использование безопасных контрацептивов;
3. •      постоянное наблюдение у гинеколога, сдача анализов и ежегодное УЗИ;
4. •      планирование следующей беременности не ранее, чем через год, после перенесенной операции по удалению плода.

Не стоит забывать, что образ жизни тоже немаловажен. Чтобы повысить свой шанс на правильную и здоровую беременность, лучше отказаться от вредных привычек и тщательно наблюдать за своим состоянием — гарантируем, что труд не окажется напрасным.

Как избежать внематочной беременности

среда, февраля 17, 2016 — 19:20

Внематочная беременность обнаруживается в 2% случаев беременности. Она наступает в месте, не предназначенном для развития плодного яйца. Развитие происходит в яичниках или фаллопиевых трубах, а также может развиться в полости брюшины, или на шейке матки. Как понять — внематочная беременность или нет?

В маточных трубах (фаллопиевых) происходит оплодотворение женской яйцеклетки, впоследствии зигота попадает в матку, где развивается дальше. В результате каких либо сбоев прикрепление зиготы может произойти на стенке фаллопиевой (маточной) трубы, на шейке. Прикрепление может произойти в полости живота, а также в яичнике. Наступает беременность с осложнением – вне матки.
Как исключить внематочную беременность, и как отличить внематочную беременность – по симптомам и путем обследования.
Один из первых симптомов – это боли, которые возникают периодически и усиливаются с каждым днем. В случае повреждения органов, их разрыва, женщина становится бледной, возникает сильная слабость, потеря сознания. Поставить точный диагноз и избежать осложнений можно, если при первых признаках пройти обследование в условиях стационара.
Овариальная беременность – это прикрепление в яичнике (происходит редко) плодного яйца. До сих пор точно не установлены причины такого осложнения беременности. Считают, что яйцеклетка не вышла из фолликула и оплодотворилась прямо в нем, или по каким-то причинам попала после оплодотворения обратно в яичник, где и закрепилась. Причины возникновения внематочной беременности:

• Заболевания половых органов.
• Заболевания эндокринной системы.
• Генетические нарушения.

Как проходит внематочная беременность, в случае наступления ее в яичниках? Внематочная беременность – как определить?
Плодное яйцо, закрепившись, начинает развиваться и расти. Возникают болезненные ощущения, с ростом плодного яйца они усиливаются. Внематочная беременность, которую сразу не определили, опасна последствиями: наступит разрыв яичника и кровоизлияние в брюшную полость. Первое, что вас должно заставить насторожиться – это болезненный живот и отсутствие менструации.
Определить беременность в яичнике на УЗИ сложно, так она похожа на кисту яичника. Самый точный метод – это лапароскопия, когда исследование проходит через отверстие в брюшине с осмотром внутренних органов. Как исключить внематочную беременность повторно, подскажет лечащий врач, основываясь на вашем обследовании.
Беременность в яичнике прерывают хирургическим путем – происходит удаление плодного яйца или, в крайних случаях, всего яичника.
Как выглядит внематочная беременность, как определить, что она развивается в фаллопиевой трубе?
Схожие симптомы с овариальной беременностью характерны для этого состояния. С помощью анализов и детального обследования врач определит наличие образования в маточной трубе. Операция поможет избежать осложнения: разрыва маточной (фаллопиевой) трубы и последующего обильного кровотечения.
Беременность в шейке чаще всего сопровождается кровотечениями, и часто обильными. Шейка матки пронизана кровеносными сосудами, а прикрепление плодного яйца, его развитие и дальнейшее растягивание стенок вызывает кровотечение.
Частые аборты, воспалительные процессы, опухоли, заболевания эндометрия матки способствуют развитию такого осложнения.
Такая беременность (шеечная) остается долго не замеченной. Первые ее признаки – это кровотечение. Плодное яйцо чаще всего приходится удалять через разрез в матке. Может возникнуть ситуация, при которой удаляется матка.
Эта беременность проходит безболезненно, но сопровождается кровотечениями. Это осложнение особо опасно для женщины, так как определяется поздно.
Такая беременность не способна проходить нормально, выносить ребенка невозможно. К четырем месяцам беременности стенки матки становятся тонкими, и начинается кровотечение.
Наличие миом может спровоцировать беременность в шейке матки. Проводится исследование с помощью УЗИ, абдоминального и полостного датчиков. Как исключить внематочную беременность повторно, вам расскажет ваш врач гинеколог. Так как шеечная беременность опасна кровотечениями, принимаются все меры для их предотвращения. Женщине объясняют всю опасность предстоящей операции, о возможности удаления матки. Аборт с выскабливанием при таком осложнении не рекомендуется из-за опасности кровотечения. Извлечение плода делают через разрез в матке.

Почти половина женщин беременеют после перенесенной внематочной. Одна третья часть страдает бесплодием и только 20% могут забеременеть с осложнением повторно. После операции пациентка нуждается в тщательном обследовании и лечении. В течение полугода нельзя беременеть. Как забеременеть после внематочной беременности, подскажет ваш лечащий врач.

Это возможно только при ответственном подходе к своему здоровью. Своевременное лечение, обследование два раза в год избавят вас от осложнений, позволят полноценно выносить беременность.

Embedded video for Как избежать внематочной беременности

Внематочная беременность: как пережить? — блог

Сегодня проблема женского бесплодия настолько актуальна, что даже страшно за наше будущее. Да, ЭКО помогает многим семьям. Суррогатные матери, усыновление – это всё благо для общества, но женщина, мечтая о ребёнке, хочет сама выносить и родить своё дитя.

Когда не получается забеременеть, когда происходит выкидыш или, того хуже, внематочная беременность, чуткая женская психика претерпевает ужасные стрессы, депрессии и переживания.

Как справиться с переживаниями, помочь себе? Я знаю об этом не понаслышке, я сама пережила эти страшные моменты жизни, хочу поделиться с вами, возможно, именно сейчас вы теряете веру в то, что вы станете матерью, но рано опускать руки – всё хорошее впереди!

Это сейчас я мама и у меня симпотяшка сынок. Я знаю, как поменять памперс, да и вообще все мамские штуки делаю, как будто делала это всю жизнь. Сейчас я мечтаю не только о своём счастье, но и о счастье маленького мальчика, который пришёл в мою жизнь и навсегда изменил её. А ведь так было не всегда…

Когда-то я жила совсем другой жизнью, мне казалось, что важнее новых туфель ничего и нет, конечно, я сейчас иронизирую, но отчасти так и было! Я очень хотела стать матерью, мы с супругом прошли долгий и не простой путь.

Знаете, я думала, что если хорошенько подготовиться к беременности, основательно сдать все анализы, пробежаться по всем врачам, то успешная беременность будет обеспечена, но я ошибалась, потому что мне пришлось пережить не самое лёгкое время в жизни. Прожив в браке 2 года, мы с мужем всерьёз задумались о ребёнке, активно начали подготовку нашего здоровья к будущей беременности.

Когда анализы были сданы, все кабинеты врачей пройдены — я немного успокоилась, так как у нас были все шансы зачать здорового ребёнка. Лечения особого не было, мы принимали витамины, старались правильно питаться, ну о вредных привычках я вообще молчу.

После первых месяцев стараний результата не было, я с вопросом обратилась к врачу: «Где же мои заветные 2 полоски на тесте?», на что она ответила, что: «Москва не сразу строилась!» и нужно подождать. Прождали мы пол года, но ситуация не менялась, а в душе закрался страх, что возможно что-то не так, и врачи ошиблись, меня надо срочно лечить от бесплодия.

Я с трудом дождалась приёма к доктору и прибежала с очередным вопросом: «Почему мои критические дни не намекают мне на то, что возможно их не будет 9 месяцев? Почему я всё ещё хожу и не ощущаю себя будущей мамой?!», конечно же, мне дали чисто медицинский ответ: «Значит ещё не время!», как-то не врачебное это дело, доверять процесс деторождения в руки Господа Бога, подумала я.

Неужели меня не будут лечить, что-то проверять, по специалистам гонять? Мужа не проверят на 100 рядов? Странно это всё! Не буду вдаваться во все подробности, но количество врачей, которых я мучила своими вопросами, сейчас трудно подсчитать. Наши анализы с мужем продолжали говорить о том, что повода для беспокойств нет, и мы здоровы. Так мы прожили целый год.

А потом прожили два. Было всё, как пишут в книгах: и ссоры и упрёки, примирения, тонны прочитанной информации о бесплодии. Я успокаивала себя тем, что возможно ещё мы не готовы, и не созрели на роль родителей.

Именно с этими мыслями ко мне подкралась «задержка» в менструальном цикле, к тому времени я уже не бегала с тестами, а думала, что это просто какой-то сбой, но сбой задержался на 10 дней и тут я забеспокоилась. Утром рано сделала тест, через 10 минут он показал одну яркую полоску, другая полоска тоже была, но цветом она была гораздо бледнее.

Я решила, что тест виноват, он не правильный, и сделала ещё два подобных теста, но картина была одинаковая — полоски есть, но одна из них невнятная. Я уже мысленно выбирала кроватку в детскую и крутила в голове имена. Мужу рассказала за ужином, он был несказанно рад, мы не могли поверить своему счастью.

Решили пока ничего не говорить родителям и друзьям, пока на руках у нас не будет первого УЗИ. На приёме у доктора мне было сказано следующее: «УЗИ мы пока делать не будем, нужен срок 12 недель, а у вас ещё срок маленький, поэтому подождём!», я на крыльях ветра упархала домой.

То, что мой живот болел или постоянно были неприятные ощущения в районе правого бока — мне было всё равно, я не замечала никакой боли. Всё, что мне прописали это ношпа и фиоливая кислота… Дни шли, а боль не уходила, но я продолжала твёрдо верить, что я беременна.

Конечно, я гладила живот и разговаривала с будущим ребёнком, я прибывала в полнейшем счастье, тем более после трудных лет стараний стать матерью. Мы с мужем ходили вместе сдавать анализы, которые назначил доктор, много говорили о будущем ребёнке, в целом весь наш мир крутился вокруг этой беременности.

Я начала замечать, что боль стала усиливаться, и я с трудом могла спать по ночам, в один из таких дней я не смогла больше терпеть этот дискомфорт и решила ехать в больницу. Муж был в другом городе по работе. На тот момент уже был поздний вечер, но я настояла, чтоб меня приняли и осмотрели.

В беседе с дежурным врачом мы выяснили, что срок был поставлен изначально неверно и зрелость моей беременности на тот момент уже должна была быть 12 полных недель.

Мы незамедлительно отправились в кабинет УЗИ, доктор очень долго меня смотрела и задавала вопросы, потом вышла из кабинета и вернулась с двумя другими специалистами, они говорили свои медицинские термины, которых я не понимала, со слезами на глазах, я спросила: «Что со мной?», они посмотрели на меня печальным взглядом, одна из врачей взяла меня за руку и сказала: «Тебя нужно срочно оперировать, твоя беременность внематочная!!!»… Что происходило потом с моим сознанием — я помню с трудом, я была в шоке… Я позвонила свекрови и попросила приехать, мои родители были в Алмате, а я с мужем находилась в Караганде, поэтому своей маме я звонить не стала, я вообще очень плохо соображала. Родители мужа приехали и разговаривали с врачами, пока я сидела и рыдала. Было решено операцию назначить на утро. Меня предупредили, если боль усилится, то прооперируют незамедлительно. Я согласилась. Подписала какие-то бумаги. Меня поместили в палату, дали успокоительное и снотворное, ни одно, ни другое мне не помогло остановить слёзы. Моя мама звонила раз 5, и на шестой звонок я ответила, сказав, что не слышала звонка, что устала и ложусь спать… Сама не знаю, как мне удалось сдержаться и не рассказать ей, я боялась, что на расстоянии она просто сойдёт с ума от переживаний. Я попросила мужа ничего не рассказывать моим родителям, что сама после операции позвоню маме. За ночь я ни разу не уснула, но не от боли, а от того, что мне было тупо страшно… мне было жутко, мои глаза распухли настолько, что я с трудом моргала. Утром приехал муж, мы молча обнялись. Ни слова не сказав друг другу, всё читалось по глазам — эта боль на двоих. Меня начали готовить к операции.

Операция прошла успешно, хирурги сделали свою работу отлично, сохранили мне обе фаллопиевы трубы. Заходили каждый час и говорили о том, как всё прошло хорошо, под воздействием наркоза я была спокойна и только кивала в ответ.

Мама позвонила мне вся в слезах, и минут 5 плакала мне в трубку, как оказалось, свекровь звонила, ей пока я была на операционном столе. Боюсь представить, что творилось в душе у моей мамы… не буду грузить вас всеми подробностями.

Выписали меня через неделю, назначили десятки лекарств, спустя 2 недели назначили курс «продувания труб», физиолечение, опять анализы. Я думала, это всё не кончится никогда!!! О планировании беременности нужно было забыть минимум на полгода… И я опять начала считать дни, недели, месяцы, чтоб восстановиться и быть готовой к новой попытке.

Гораздо важнее было вылечить свою душу, а не тело. Думаю, вы понимаете, о чём я. Нам с мужем пришлось ждать ещё полтора года до того самого счастливого момента, когда чудо свершилось и я забеременела, на сей раз это было удачно.

Я это всё рассказываю для того, чтобы вы знали — сдаваться нельзя! Я на своём опыте пережила тяжёлые времена, и они, безусловно, сделали меня сильнее.

Я не стала расписывать здесь все трудности, которые меня мучили на протяжении пяти с половиной лет, они были связаны не только с проблемой бесплодия, но и проблемы бытового характера, бесконечные переживания за семью, было порой так плохо, что ещё чуть-чуть и я могла сорваться и сломать себе жизнь.

Но я выстояла, благодаря вере в лучшее!!! Я благодарна мужу, моей маме и бабушке, моей крёстной маме и большая благодарность женщине, которую подарила мне судьба вместе с моим супругом – мама (свекровь), которая прошла этот ад вместе со мной.

Дорогие читатели, не отчаивайтесь, даже если врачи ставят вам не утешительные диагнозы, пусть вера в лучшее никогда не покидает вас, если однажды решить для себя, что все мечты сбудутся, то несмотря на все препятствия — так оно и будет.

Внематочная беременность

Внематочная беременность, по мнению врачей, является самым непредсказуемым и опасным гинекологическим заболеванием, которое, к сожалению, встречается не так уж редко – на нее приходится примерно 0,8-2,4% от всех беременностей. Причем, в развитых странах имеет место тенденция к увеличению численности внематочных беременностей с частотой возникновения бесплодия в 70-80% случаев проведенных операций.

К тому же, это заболевание несет угрозу непосредственно для жизни женщины. Поэтому так важно знать его основные симптомы и признаки, чтобы в случае первых подозрений сразу обратиться в медицинское учреждение за обследованием и помощью.1

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой патологию, которая характеризуется расположением оплодотворенной яйцеклетки и ее последующим ростом за пределами матки.

Чтобы беременность развивалась нормально и была безопасной для организма матери, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточным трубам в полость матки и там внедриться в ее слизистую оболочку.

Но при внематочной беременности зародыш по тем или иным причинам не попадает в матку, и прикрепляется в каком-то другом месте, где и начинает свое развитие.

В зависимости от места его прикрепления выделяют яичниковую, трубную, брюшную и другие виды внематочной беременности. Последующее развитие зародыша приводит к разрушению того органа, к которому он прикрепился, что чревато угрожающим жизни кровотечением.

Беременность, развивающаяся в яичнике, может быть наружной, т.е. прогрессирующей на капсуле яичника и внутренней, происходящей непосредственно в фолликуле (пузырьке, в котором созревает яйцеклетка). Возникнуть она может, если сперматозоид попал в фолликул, из которого яйцеклетка еще не успела выйти.

Поэтому оплодотворение и прикрепление происходит тут же. Иногда яйцеклетка успевает оплодотвориться сразу после высвобождения из фолликула и остается там же, прикрепляясь к яичнику. Ткань яичника очень эластичная, и известны случаи, когда женщины донашивали там ребенка до самых поздних сроков беременности.

Шеечная внематочная беременность происходит тогда, когда по каким-то причинам плодной яйцо выскальзывает из матки, скатывается вниз и закрепляется на ее шейке. Этот вид патологии наиболее опасен для женщины – примерно в половине всех случаев происходит летальный исход, а при операции полностью удаляется матка.

Брюшная внематочная беременность подразделяется на первичную, когда прикрепление яйцеклетки сразу произошло в брюшной полости, и вторичную, при которой оплодотворенная яйцеклетка была выброшена в брюшную полость из маточной трубы.

Если плодное яйцо прикрепится там, где кровоснабжение недостаточно, то оно быстро погибнет.

В других случаях может быть продолжено его развитие, что чревато повреждениями внутренних органов и аномалиями в развитии плода вплоть до его внутриутробной гибели из-за развившегося кислородного голодания.

В 99% случаев возникает именно трубная внематочная беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе.

Причины появления

Прикрепление зародыша вне полости матки вызывается нарушением проходимости маточных труб или изменением свойств самого плодного яйца.

К этому могут приводить:

• воспалительные процессы в органах малого таза. Чаще всего к внематочной беременности приводят половые инфекции – хламидиоз, трихомониаз и т.д., которые провоцируют воспаление, сужение и деформацию маточных труб.
• последствия абортов, особенно многочисленных. Эти ситуации чреваты спаечными и воспалительными процессами внутренних половых органов, изменениями труб.
• использование внутриматочной спирали. При использовании таких контрацептивов дольше 5 лет, риск возникновения внематочной беременности повышается в 5 раз. Это связано с изменениями, сопровождающими наличие инородного тела в матке.
• гормональные нарушения, которые могут вызываться стимулированием созревания яйцеклетки, подготовкой к ЭКО (зачатию «в пробирке») или применением сильных гормональных препаратов.
• операции, проведенные на маточных трубах или других внутренних органах.
• злокачественные новообразования матки и придатков.
• неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки.
• эндометриоз (разрастание слизистой оболочкой матки внутри матки и за ее пределами).
• врожденные пороки развития органов репродуктивной системы.
• курение (риск развития внематочной беременности увеличивается в 3 раза).
• постоянные стрессы и переутомление.
• возраст женщины старше 35 лет.

Однако очень частыми являются случаи развития данной проблемы у абсолютно здоровых молодых женщин, не входящих ни в одну из перечисленных групп риска. Риск повторного развития этой патологии приходится примерно на 25% перенесших ее женщин.

Первые признаки внематочной беременности

На первых этапах внематочная беременность, симптомы которой зависят от ее срока, может практически никак не проявляться – разве что задержкой менструации, как и при обычной беременности.

В остальном – на 1-2 неделе эта патология никак о себе не заявляет.

Но уже на 3-4 неделе могут появиться первые признаки внематочной беременности, помимо типичных симптомов для нормальной беременности (задержка, тошнота, чувствительность молочных желез, повышение базальной температуры):

• тупые тянущие или острые боли внизу живота (могут быть справа или слева) разной степени интенсивности;
• боли, отдающиеся в поясницу или прямую кишку;
• кровянистые мажущие выделения из влагалища, не похожие на менструальные;
• болезненность и увеличение груди;
• боль во время занятий сексом.

Во время осмотра у гинеколога на ранних сроках можно выявить увеличенную и смягченную матку, а также размягчение и синюшность её шейки.

В области придатков может прощупываться увеличенная и болезненная маточная труба или яичник с отсутствием четких контуров.

Если при пальпации (прощупывании) обнаруживается опухолевидное образование в придатках, врач сопоставляет имеющиеся симптомы и назначает необходимые в данном случае дополнительные обследования.

На сроке 4-20 недель внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или другого органа, к которому прикрепился зародыш. Это приводит к сильному внутреннему кровотечению.

В случае возникновения осложнений первые признаки внематочной беременности могут выражаться в сильной, пронзительного характера боли в животе, сопровождающейся резкой слабостью вплоть до потери сознания, бледностью, учащенным пульсом и кровянистыми выделениями из влагалища.

Иногда симптомы трубной беременности возникают только в момент ее прерывания. Острая боль внизу живота появляется внезапно на фоне хорошего общего самочувствия. Как правило, это происходит спустя 4 недели после задержки, и боль отдает в подреберье, ключицу, задний проход или ногу.

Приступы боли могут неоднократно повторяться и длиться как несколько минут, так и несколько часов. Но в тех случаях, когда внутреннее кровотечение является незначительным, внематочная беременность может оставаться нераспознанной.

Появляются слабость, тошнота, головокружение и небольшое повышение температуры, объясняющееся всасыванием в животе излившейся крови. Однако если кровотечение в брюшной полости продолжится, то состояние станет ухудшаться, боли усиливаться, а кровяные выделения повторяться.

Способы определения внематочной беременности

Чтобы выявить наличие у женщины внематочной беременности, проводят следующие обследования и анализы:

1. УЗИ органов малого таза. Данный метод позволяет определить патологию в конце первого месяца ее развития. Если УЗИ проводится через влагалище, внематочная беременность выявляется примерно на 4-й неделе, если через живот – на 5-й.

2. Определение уровня ХГЧ (гормона беременности) в крови. При помощи этого анализа определяют факт беременности. Заподозрить наличие ее внематочной формы можно в том случае, если концентрация ХГЧ в крови женщин повышается медленнее, чем при нормальной беременности.

3. Определение уровня прогестерона (другого гормона беременности, выделяемого яичниками) в крови. При внематочной беременности его содержание ниже, чем при нормальной беременности.

4. Лапароскопия (исследование внутренних органов через небольшой надрез). Такое обследование проводят тогда, когда есть подозрение на то, что у женщины на фоне внематочной беременности уже произошло внутреннее кровотечение.

Лапароскопию проводят под общим наркозом и, вводя в брюшную полость через небольшие отверстия специальную видеокамеру, обследуют органы малого таза.

Если в ходе внутреннего осмотра диагноз внематочной беременности подтверждается, исследование сразу переходит в операцию.

Проще всего это заболевание выявляется уже после того, как внематочная беременность прервется – как правило, это происходит на сроке 4-6 недель. Если же данная патология развивается без самопроизвольного прерывания, определить ее наличие необходимо на сроке в 3-4 недели при помощи анализа на ХГЧ и УЗИ.

Возможные осложнения

Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут.

Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб.

Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.

В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.

Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию.

Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим.

С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.

Бегом к врачу при первых симптомах! Внематочная беременность является крайне опасным для здоровья и жизни женщины состоянием, поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов и особенно острой боли в животе, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности.

Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.

Лечение и восстановление

Наименее травматический способ лечения внематочной беременности –медикаментозный. Но к нему можно прибегать только на самых ранних сроках развития патологии.

Обычно он используется в тех случаях, когда внематочную беременность случайно обнаружили во время гинекологического осмотра, так как женщины склонны терпеть изменения в своем состоянии «до последнего».

Чтобы избавиться от патологии, в организм женщины вводят специальный гормональный препарат, который останавливает развитие зародыша и провоцирует искусственный выкидыш. Данный метод появился относительно недавно.

Он требует тщательного предварительного обследования женщины перед проведением процедуры и высокой квалификации медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя пытаться найти название этих препаратов в интернете и прибегать к способу медикаментозного прерывания внутриматочной беременности самостоятельно!

Иногда врачи сочетают хирургический и медикаментозный способы, вводя женщине препарат, после которого у нее происходит отслойка неправильно прикрепившегося плодного яйца и затем его удаляют с помощью выдавливания.

Дальнейшее восстанавливающее лечение направлено на устранение воспалительных процессов в придатках с противоположной стороны.

Обычно восстановление женщины после проведенных операций происходит достаточно быстро – особенно если это было лапароскопическое вмешательство (операция, проводящаяся через небольшие надрезы).

Раны полностью заживают за 2-3 недели, но еще в течение 2-3 месяцев женщине следует избегать физических нагрузок и стараться не допускать возникновения запоров. Также после лечения внематочной беременности принято несколько раз сдавать анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в том, в организме женщины не осталось фрагментов оболочки плодного яйца, которые могут продолжить расти и со временем превратиться в опухоль.

Подводя итоги, можно сказать, что в случае внематочной беременности женщине лучше перестраховаться, чем затягивать свое обращение к специалисту при наличии пугающих симптомов.

Желательно показаться гинекологу сразу при наступлении задержки, чтобы он определил ее истинную причину и, в случае необходимости, быстро назначил лечение.

Если внематочная беременность была вылечена своевременно, в дальнейшем женщина может ещё раз забеременеть, уделяя внимание профилактике этой патологии.

• Внематочная беременность: ранняя диагностика и лечение Бабаджанова Гулжахон Саттаровна, Ходжаева Дилуфар Нуриддиновна, Разикова Комола Хасановна 2019 / Биология и интегративная медицина
• Анализ репродуктивного здоровья пациенток после внематочной беременности Еркенова С.Е., Ерғалиқызы А., Қалдыбекова А.К., Құрбанова М.О., Шәденова Е.Е., и др. 2017 / Вестник Казахского Национального медицинского университета Муртазин А.И. Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. 2020 год
• Прогнозирование и профилактика повторной внематочной беременности : автореферат дис. Магомедова Патимат Ариповна; — Москва, Рубцовая беременность — новый вид внематочной беременности Мальцева Л.И., Фаттахова Ф.А., Замалеева Р.С., Куртасанова Е.С., Хрулева Г.Х. 2017 / Практическая медицина

RUS2124800-2 от 20.03.2020