Сыпь, быстро распространяется, ничего не помогает — советы врачей на каждый день

© Shutterstock

Автор Маргарита Гехт

16 февраля 2021

Акне может возникать и во взрослом возрасте. Разбираемся в причинах возникновения проблемы и в вариантах ее решения

1. Что такое акне
2. Причины
3. Виды
4. Что делать прямо сейчас
5. Лечение
6. Уход за кожей

Что такое акне

Несмотря на то что тема акне сегодня широко освещается, многие люди до сих пор считают это явление исключительно проблемным косметическим состоянием кожи лица подростков. Это заблуждение.

Акне — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание пилосенсебиальной системы, затрагивающее волосяной фолликул, волосяной стержень и сальную железу.

При акне воспалительные и невоспалительные элементы присутствуют главным образом на лице, но также могут возникать на плечах, туловище и спине. И страдают от акне не только подростки, но все чаще взрослые люди. Однако в любом возрасте акне может вызвать серьезные психологические проблемы.

Наука сегодня располагает обширными знаниями об акне и способах лечения этого заболевания.

Как образуются прыщи

Наша кожа покрыта миллионами крошечных отверстий, или пор. Поры находятся в волосяных фолликулах и соединяют поверхность кожи с нижележащей сальной железой. Эта железа постоянно в небольших количествах вырабатывает в волосяные фолликулы и кожу маслянистое вещество — кожное сало.

Иногда сальная железа вырабатывает слишком много кожного сала. В результате избыток масла, омертвевшие клетки и бактерии образуют в железе пробку. Из-за размножения бактерий в закупоренной поре может развиться отек и воспаление. В верхней части закупоренной поры иногда образуется белый кончик гноя. Так и появляется прыщ.

Какие факторы провоцируют возникновение акне

Сегодня к таким провоцирующим факторам наука относит следующие:

• использование таких лекарств, как литий, стероиды и противосудорожные препараты;
• длительный прием высоких дозировок витаминов группы В;
• избыточное воздействие солнечного света;
• использование плотно прилегающих к коже или сидящих не по размеру элементов одежды или аксессуаров — наплечников, лямок рюкзаков, бюстгальтеров на косточках;
• эндокринные расстройства, в том числе синдром поликистозных яичников;
• беременность;
• наследственность. Вероятность наследуемости акне варьируется от 50 до 90%.

Как долго болеют акне

Прыщи могут появиться в подростковом возрасте и сохраниться примерно до 30 лет. Однако только у 20% людей развиваются тяжелые угри, которые приводят к образованию рубцов.

Акне также может развиться и у новорожденных, но в большинстве случаев проходит спонтанно через три месяца, а при использовании специализированных средств — в течение месяца.

Какие факторы усугубляют течение акне

По последним данным, к ним относятся:

• продукты с высоким гликемическим числом, например нездоровая пища и шоколад;
• молочные продукты;
• косметика на масляной основе;
• массаж лица;
• предменструальный синдром;
• сильная тревога, гнев, страх и другие отрицательные эмоции.

Виды прыщей

Один прыщ — это еще не акне. Это состояние представляет собой множественные поражения кожи из невоспалительных и воспалительных элементов.

Невоспалительные элементы обычно представлены комедонами. Как правило, они не вызывают отеков.

Комедоны бывают двух типов:

• открытые комедоны, или черные точки, возникают из-за закупорки поры кожным салом. Черной этой пробка становится из-за окисления и потемнения себума при контакте с окружающей средой;
• закрытые комедоны, или прыщи, обычно выглядят как красный бугорок с белой головкой, однако область вокруг него не воспаляется и не краснеет. Такие комедоны возникают из-за того, что кератин и кожное сало закупоривают пору под поверхностью кожи.

Воспалительные элементы бывают следующих видов:

• папулы, или подкожники, — твердые на ощупь элементы телесного цвета, выступающие над поверхностью кожи. Они делают кожу грубой и неровной;
• пустулы — закупоренные «зараженные» поры. Инфекция образует белый гнойный кончик поверх пораженной поры. Область вокруг больной поры воспаляется, становится красной и чувствительной. В результате сильного воспаления инфекция прорывается сквозь стенки поры и распространяется по коже;
• узелки и кисты. Узелки — большие образования, которые сидят глубоко в коже и часто бывают очень болезненными. Кисты — также большие бордово-синюшного цвета образования, однако в отличие от узелков наполнены гноем.

На месте папул, пустул, узелков и кист образуются рубцы и поствоспалительная пигментация, или явления постакне.

Что делать, если вскочил прыщ

Прежде всего, ни в коем случае не выдавливайте прыщ. При выдавливании в кожу может проникнуть еще больше бактерий, грязи и сала, что приведет к обострению.

Вместо этого используйте правильные методы ухода: очищайте кожу два раза в день мягким моющим средством. Чтобы помочь прыщам очиститься, на пораженные участки можно наносить безрецептурные очищающие средства для кожи, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту.

Как быстро избавиться от прыща

1. Очистите область прыща тоником на основе гамамелиса или мицеллярной водой для чувствительной кожи с экстрактом огурца.
2. Подождите 10 секунд.
3. Нанесите на область прыща сосудосуживающие капли.
4. Подождите 1 минуту.
5. Нанесите зеленый корректор.

Что делать с закрытым комедоном

Ни в коем случае не вскрывайте белые головки. Это может вызвать еще больший нарыв. С закрытыми комедонами нужно обращаться так же, как с другими видами прыщей.

Умывайтесь два раза в день мягким мылом и наносите локально безрецептурные продукты, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту.

Средства с перекисью бензоила помогают избавиться от бактерий и снизить риск появления белых угрей, угрей и прыщей в целом.

Стоит ли выдавливать черные точки

Выскабливать черные точки также не следует, хотя такой соблазн обычно велик.

Чтобы предотвратить их появление, нужно также ежедневно умываться мягким моющим средством. Местно можно использовать безрецептурные кремы и гели, содержащие бензоилпероксид, резорцин и салициловую кислоту. Эти ингредиенты снижают выработку кожного сала и высушивают его излишки, убивают бактерии и ускоряют оборот клеток кожи.

Если эти методы не помогли, следует обратиться к дерматологу за дополнительными вариантами лечения. Врач может как назначить рецептурные препараты, так и порекомендовать микродермабразию и химический пилинг.

Как системно лечить акне

Как правило, лечение акне делится на два основных этапа и может включать комбинации препаратов. Важно помнить, что назначать такие схемы может только врач. Самолечение акне чревато еще большим ухудшением состояния кожи.

Топическая (местная) терапия

Включает местное применение следующих препаратов:

• местные ретиноиды, такие как ретиноевая кислота и адапален, используются отдельно или вместе с другими местными антибиотиками или бензоилпероксидом. Ретиноевая кислота считается лучшим комедолитическим средством, она доступна в виде крема и геля (с концентрацией 0,025%, 0,05%, 0,1%);
• топический клиндамицин в виде геля (1–2%);
• местный бензоилпероксид в виде крем-геля (2,5%, 5%). Бензоилпероксид рекомендуется сочетать с основным лекарственным средством для лечения акне (местные ретиноиды, антибиотики), а также в случаях, если есть ограничения резистентности к пероральным антибиотикам при их длительном применении;
• местный бензоилпероксид доступен в сочетании с адапаленом. Этот комбинированный препарат обладает как комедолитическим, так и противовоспалительным действием. Он используется в виде геля (2,5%, 4%, 5%);
• азелаиновая кислота — это антимикробное и комедолитическое средство, доступное как гель или крем (15%, 20%). Может служить для лечения следов акне и для коррекции акне у беременных женщин;
• бета-гидроксикислоты или BHA-кислоты при себорее и комедональном акне используются в качестве местного геля (2%) или химического пилинга (10–20%). Эффективны они и при пигментации после заживления акне;
• альфа-кислоты, или AHA — их еще называют фруктовые кислоты: молочная, гликолевая, лимонная, яблочная.

Системная терапия

Антибиотикотерапия:

• доксициклин влияет на секрецию свободных жирных кислот и таким образом контролирует воспаление;
• иногда используются другие антибиотики, в том числе амоксициллин, эритромицин и триметоприм/сульфаметоксазол;
• для лечения акне обычно используют местные и пероральные антибиотики. Однако устойчивость бактерий к антибиотикам в целом и резистентность к местным макролидам в частности растет. Она выявлена уже более чем у 50% штаммов Cutibacterium acnes (C. acnes). Поэтому сегодня врачи рекомендуют избегать использования местных и пероральных антибиотиков в качестве монотерапии или в составе политерапии и вместо этого назначают комбинацию местного ретиноида и антимикробного препарата.

Системные ретиноиды

Изотретиноин контролирует выработку кожного сала, регулирует отшелушивание клеток эпидермиса и уменьшает воспаление, контролируя P. acnes. Препарат применяется при 2 степени акне, если нет положительного эффекта от местной терапии в течение трех месяцев, а при 3–4 степенях служит главным методом терапии.

Прием системных ретиноидов приводит к сухости кожи и слизистых оболочек. Поэтому в этом случае нужно обязательно скорректировать уход за кожей, в том числе наносить после умывания увлажняющий или восстанавливающий крем. Обязательно обращайте внимание на состав средств для умывания и кремов — они должны содержать гиалуроновую кислоту.

При тяжелых рецидивирующих формах акне в качестве антиандрогенов используется оральный контрацептив, содержащий низкую дозу эстрогена, вместе с ацетатом ципротерона. Он назначается только врачом-гинекологом после сдачи необходимых анализов крови, в том числе коагулограммы и гормонального профиля.

При акне также используется спиронолактон. Он уменьшает выработку андрогенов и блокирует действие тестостерона. При его применении женщинам следует избегать беременности, поскольку препарат токсичен для плода, поэтому он также назначается только при очной консультации врача-гинеколога и терапевта.

Атрофические (поверхностные) и гипертрофически рубцы, которые появляются при 3–4 стадии акне, помогают корректировать пилинги с высокой концентрацией кислот, инъекции гиалуроновой кислоты, а также аппаратная косметология. Схема лечения подбирается врачом-косметологом индивидуально.

Особое место в терапии акне занимает прием пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Эти препараты можно использовать при всех видах как местной, так и системной терапии.

• Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые борются с патогенами и поддерживают гомеостаз микробиома кишечника и кожи.
• Пребиотики, или неперевариваемые пищевые ингредиенты, стимулируют рост или активность одного или нескольких видов «хороших» бактерий, живущих в толстом кишечнике.
• Симбиотики — это продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики.

Изменения микрофлоры кишечника были зарегистрированы у 54% пациентов с вульгарными угрями.

Высокая распространенность заболеваний сальных желез, в том числе угревой сыпи, и значительно высокие концентрации лактобактерий и бифидобактерий у пациентов с запорами предполагают потенциальную связь между угревой сыпью и микрофлорой кишечника.

Пробиотики контролируют рост этих бактерий, поэтому могут быть эффективны в лечении акне. Они также снижают выработку кожного сала, что уменьшает колонизацию P. acnes и связанное с этим воспаление [1].

Как ухаживать за кожей при акне

Уход за кожей — лучший способ профилактики и лечения акне. Увлажняющие, очищающие и солнцезащитные средства выступают неотъемлемой частью терапии акне.

Умывание лица и мытье тела подходящими моющими средствами позволяет удалить пробки волосяных фолликулов и предотвратить их закупорку, а в результате — улучшить состояние кожи при акне. Недостаточное очищение может усугубить течение болезни.

Распространено заблуждение, что моющие средства могут усугубить акне, потому что непрерывное удаление кожного сала усиливает его выработку.

Наоборот, очищающие средства от угревой сыпи (с альфа-гидроксикислотами, салициловой кислотой и бензоилпероксидом) способствуют местному лечению угревой сыпи.

Кроме того, такие продукты обычно содержат хорошо переносимое и эффективное поверхностно-активное вещество для удаления кожного сала, осевшей пыли и отмерших клеток с поверхности эпидермиса. Главное, чтобы такие «умывалки» не содержали мыло, были «кислыми» или сбалансированными по рН [2].

Ежедневное очищение лица должно проводиться два раза в день:

• утром — для удаления остатков ночной работы кожи;
• вечером — для удаления солнцезащитного крема и загрязнений, которые могут помешать действию ночного ухода.

Для удаления макияжа к обычному очищающему средству вечером необходимо добавить мицеллярный раствор. Мицеллы растворят косметику и мягко снимут ее с кожи, не повреждая липидный барьер, и подготовят кожу к дальнейшему очищению. 

Сыпь с температурой: причины, лечение — Симптомы болезни и признаки заболеваний

Сыпь, сопровождающаяся температурой, может возникнуть по нескольким причинам. Некоторые лекарственные препараты и аллергические реакции могут спровоцировать это явление как у взрослых, так и у детей.

Наиболее распространенной причиной сыпи с температурой – ряд вирусных инфекций. Дети до двух лет наиболее подвержены таким заболеваниям. Их иммунная система еще не функционирует в полной мере и может остро реагировать на внешних возбудителей. У взрослых подобная клиническая картина наблюдается реже, и в основном как осложнение другого заболевания или из-за ряда внешних факторов.

Несмотря на то, что некоторые из этих инфекций могут привести к ряду негативных последствий, большинство из них не нуждаются в лечении, а симптомы исчезают самостоятельно.

Важно: В некоторых случаях, сыпь может возникнуть уже после того, как температура тела начала приходить в норму. Это является своеобразным признаком эффективной борьбы организма с инфекцией. Однако некоторые пациенты могут начать паниковать, полагая что их состояние усугубляется.

Помимо лихорадки и сыпи, у пациента могут наблюдаться следующие общие симптомы:

• Быстрая утомляемость;
• Озноб;
• Сильный зуд и боли на пораженных участках кожи;
• Головные боли.

Сама сыпь, в зависимости от вида инфекции, может выглядеть как обычные красные пятна, так и в виде шишек или папул с жидкостью внутри. Локализация сыпи также зависит от типа инфекции, что позволяет сузить круг заболеваний при диагностике.

Следует помнить, что вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Человек может распространять болезнь уже за несколько дней до того как появиться сыпь. При этом контакт с пораженным участком кожи пациента не вызывает заражения. 

При каких заболеваниях возникает сыпь с температурой

Несмотря на то, что подхватить вирусное заболевание может любой человек, дети уязвимы к ним в большей степени. Самые распространенные инфекции, которые вызывают лихорадку, сопровождающуюся сыпью, поражают преимущественно детей до 5 лет.

Розеола

Один из самых распространенных видов заболевания, при котором наблюдается сыпь с температурой. Вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Взрослые подвержены данному заболеванию значительно реже.

Розеола не нуждается в активном лечении, потому что болезнь не опасна для здоровья ребенка и проходит за 7-10 дней как обычная простуда. В данном случае сыпь возникает после лихорадки и представлена плоскими или выпуклыми розовыми пятнами. Они начинают развиваться на животе, постепенно переходят на руки и лицо.

Инкубационный период составляет 5 — 15 дней, после которого начинают проявляться симптомы:

• Диарея;
• Боль в горле и легкий кашель;
• Раздражительность;
• Плохой аппетит;
• Опухшие гланды.

Ветрянка

Ветрянку вызывает вирус ветряной оспы. Обычно её считают детской болезнью (хотя если заболеть ей в старшем возрасте, то она может стать значительно опаснее). Переболев ветрянкой 1 раз, человек приобретает к ней иммунитет на всю жизнь.

Рисунок 1. Сыпь при краснухе и при ветрянке. Источник: PHIL CDC

Инкубационный период от 7 до 21 дня, после которого появляется сыпь: красные или розовые шишки, которые в течении 14 дней покрываются коркой и исчезают. Сыпь сопровождается головными болями и лихорадкой.

Лечение ограничивается мазями местного применения и изоляцией больного от окружающих. Также рекомендуются теплые ванны.

Ветрянка наиболее опасна для беременных. Возрастает риск рождения детей со следующими отклонениями:

• Проблемы с интеллектуальным развитием;
• Патологии глаз;
• Физическая недоразвитость (малый рост).

Краснуха

Заболевание, которое обычно поражает детей от 5 до 9 лет. Помимо температуры и сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов. Краснуха представляет собой легкую инфекцию, которая проходит в течение одной недели даже без лечения.

Сыпь представляет собой розовые или красные пятна, которые возникают на лице, постепенно распространяясь на другие части тела.

Данное заболевание может представлять опасность для беременных, так как это может привести к хронической краснухе плода, что повышает вероятность выкидыша или физических отклонений после рождения малыша.

Мононуклкоз

Мононуклеозу подвержены все возрастные группы, но наиболее он распространен у подростков. Распространяется через слюну, поэтому его еще иногда называют болезнью поцелуев.

Инкубационный период длится в течении 4-6 недель, после чего проявляются такие симптомы:

• Головная боль;
• Быстрая утомляемость;
• Сыпь, в виде розовых и пурпурных бляшек или дисков на коже или во рту;
• Воспаление миндалин;
• Повышенная потливость.

Симптомы наблюдаются от 1 до 2 месяцев и их иногда сложно отличить от симптомов гриппа.

Болезнь может протекать незаметно без вреда для организма, но в редких случаях может вызвать осложнения:

• Ангина;
• Тонзиллит;
• Анемия;
• Менингит.

Вирусные заболевания, которые опасны для здоровья взрослого человека

Источник: Polina Tankilevitch: Pexels

Существует ряд вирусных заболеваний, которые могут вызвать сыпь с лихорадкой и у взрослого человека. Эти болезни не распространены в России, но ими можно заразиться во время отпуска в тропических и жарких странах.

Вирус Зика. Заболевание распространено в Центральной и Южной Америке. Передается через укусы насекомых, переливании крови и половом акте. Симптомы представляют собой сыпь в виде розовых плоских пятен или гноящихся бугорков. Часто болезнь проходит бессимптомно.

Сама сыпь не опасна для здоровья, но заболевание может вызвать ряд осложнений, особенно у беременных женщин:

• Увеличивается вероятность рождения детей с микроцефалией (маленькой головой или головным мозгом);
• Менингит;
• Менингоэнцефалит;

Синдром Гийена-Барре — аутоиммунного заболевания способного привести к параличу.

Лихорадка Западного Нила. Вирус передается человеку от птиц через укус насекомых. Симптомы развиваются редко, однако они могут привести к серьезным последствиям:

• Потеря зрения;
• Паралич;
• Судороги;
• Кома.

Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста (от 60 лет).

Лихорадка денге. Также распространяется преимущественно через укусы насекомых. Симптомы схожи с симптомами гриппа и длятся около 10 дней.

У небольшого процента заболевших может развиться более тяжелая форма заболевания – геморрагическая лихорадка денге. В таком случае у пациента могут наблюдаться такие признаки:

• Кровотечение из носа и десен;
• Нарушение кровообращения и повреждение сосудов;
• Увеличение печени.

Эти симптомы могут привести к шоковому синдрому денге, который может привести к смерти.

Когда обращаться за врачебной помощью

Источник: cottonbro: Pexels

Многие вирусные заболевания не несут серьезной опасности для организма. Болезнь протекает гладко и проходит без особых осложнений в течении 7-14 дней. Несмотря на это, такие заболевания могут с трудом поддаваться лечению. Некоторые вирусные заболевания полностью резистентны к антибиотикам и требуют особого подхода и наблюдения специалистов.

Симптомы, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью:

• Сыпь не проходит долгое время (более 10 дней) и не наблюдается признаков улучшения;
• Температура выше 39 градусов;
• Вместо пятен начинают образовываться пузырьки c жидкостью;
• Сыпь распространяется очень быстро по всему телу;
• Сыпь вызывает явно выраженные болевые ощущения;
• Пораженные части тела опухают.

Особое внимание следует уделять и общему состоянию пациента. Плохой аппетит, быстрая утомляемость и постоянная слабость, при которой больной не может выполнять повседневные действия, говорят о необходимости консультации с лечащим врачом.

Беременным женщинам следует внимательно относится к таким симптомам, потому что вирусные заболевания могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Важно: При появлении симптомов вирусных заболеваний во время посещения тропических районов или после возвращения из них, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие заболевания могут быть крайне опасны для здоровья человека.

Диагностируются такие заболевания быстро. Врач может установить тип заболевания по характеру сыпи и другим характерным симптомам. Для подтверждения диагноза, в большинстве случаев, достаточно анализа крови.

Лечение и профилактика

Источник: Howcast / YouTube

При обычных условиях, во время лечении подобных вирусных заболеваний, врач назначает курс антибиотиков, в зависимости от типа заболевания.

Чтобы бы смягчить симптомы, назначают мази или кремы местного применения. Для большего эффекта, при больших площадях поражения – компрессы.

Облегчить симптомы позволяют не сложно, например можно:

• Носить свободную и мягкую одежду;
• Принимать теплые ванны;
• Соблюдать постельный режим.

Самый эффективный метод профилактики таких заболеваний — вакцинация. Обычно детям её назначают в возрасте от 12 до 15 месяцев. Повторную вакцинацию проводят в 4-6 лет.

Не следует забывать о том, что такие заболевания заразны, и поэтому важно иметь возможность изолировать пациента — или как минимум обеспечить здоровых членов семьи средствами индивидуальной защиты. При этом и заболевшим и ухаживающим важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить риск развития осложнений.

Заключение

К вирусным заболеваниям, которые сопровождаются сыпью и лихорадкой, следует относится внимательно, но без излишней осторожности. В подавляющем большинстве случаев, такие болезни проходят сами, не вызывая значительного дискомфорта и вреда. Наблюдение за симптомами и общим состоянием здоровья позволят избежать редких осложнений, а постельный режим и хороший уход ускорят выздоровление.

Сыпь на коже от медицинских препаратов: что это и как с ней бороться?

Ражева Валентина Врач-педиатр, член Союза Педиатров России

Последнее обновление: 21.02.2021

Содержание статьи

Иногда после приема тех или иных медикаментов на коже могут появиться высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением. В таких случаях речь обычно идет о лекарственной сыпи (крапивнице), аллергической реакции на лекарства или индивидуальной непереносимости определенных препаратов. Из-за чего это происходит и как бороться с данным состоянием? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Лекарственная сыпь: причины возникновения

Появление на кожных покровах красных пятнышек, возникающих после приема определенного медикамента, может иметь следующие причины:

• Аллергическая реакция. По статистике, около 10% населения Земли страдает от аллергической реакции на определенные группы лекарств. После первичного приема препарата возникает сенсибилизация, после вторичного – развиваются симптомы крапивницы.
• Непереносимость препарата или его отдельных составляющих. Подобная реакция развивается у лиц с повышенной иммунологической реактивностью. Например, непереносимость аспирина достаточно часто встречается среди больных астмой.
• Побочные эффекты. Прием некоторых медицинских препаратов может привести к появлению побочных реакций, среди которых – различные кожные высыпания. Обычно о возможности подобных осложнений производитель указывает в аннотации к препарату.

Также среди предпосылок к возникновению лекарственной крапивницы стоит выделить следующее:

• Лечение с использованием иммуностимуляторов.
• Комплексная терапия, включающая в себя одновременный прием нескольких медикаментов, и их несовместимость между собой.
• Наличие у пациента эндокринных заболеваний.
• Болезни, характеризующиеся иммунной гиперактивностью – например, астма.
• Наследственная предрасположенность.
• Изменение кожной микрофлоры, обусловленное приемом антибиотиков.
• Перекрестные реакции. Например, если у человека ранее была диагностирована аллергия на плесневые грибы, велика вероятность появления аналогичной реакции на пенициллин и некоторые другие антибиотики.

Симптомы лекарственной сыпи

Время появления первых признаков лекарственной крапивницы может быть разным: обычно оно варьируется от нескольких минут до нескольких дней. Среди ее проявлений стоит выделить следующее:

• Появление на коже мелких бледно-розовых, красных или багровых волдырей – бесполостных пятнышек овальной или неправильной формы, немного возвышающихся над здоровыми участками кожи. Постепенно отдельные элементы сыпи сливаются в крупные пятна. Их локализация может быть различной.
• Помимо волдырей, на коже могут появляться небольшие узелки диаметром около 5 мм, имеющие гнойное содержимое с примесью крови.
• Высыпания сопровождаются выраженным зудом, покалыванием, жжением и раздражением кожи. 
• Возможно местное повышение температуры.
• Могут присутствовать такие симптомы, как слезоточивость, заложенность носа, головная боль, бронхоспазм, отечность слизистых и пр.

Наружные лекарственные препараты, вызывающие сыпь

Среди кремов, мазей, гелей и эмульсий, способных вызывать появление сыпи, можно выделить средства на основе скипидара, пчелиного яда, синтомицина, йода, брома. Их назначение пациентам, у которых есть склонность к возникновению аллергических реакций, крайне нежелательно.

Лекарственная сыпь у детей

Согласно статистике, у детей лекарственная крапивница возникает реже, чем во взрослом возрасте. Причина этого кроется в особенностях функционирования детской иммунной системы.

Однако это вовсе не значит, что детям не грозит появление высыпаний.

Риск их возникновения увеличивается в случаях эндокринных нарушений, а также при условии наличия аналогичной реакции на медицинские препараты у близких родственников.

Диагностика

Если вы обнаружили, что после приема того или иного медикамента у вас на теле появились высыпания странного вида, временно прекратите принимать лекарство и обратитесь к врачу.

После сбора анамнеза и визуального осмотра, доктор сделает выводы о возможной причине возникновения крапивницы.

В некоторых случаях может потребоваться проведение специальных диагностических тестов, позволяющих выявить чувствительность иммунной системы по отношению к целому ряду медицинских препаратов.

Для постановки точного диагноза важно проведение дифференциальной диагностики, так как вызванные лекарствами высыпания могут иметь те же симптомы, что и некоторые инфекционные и дерматологические заболевания.

Лекарственная сыпь: лечение у детей и взрослых

Первое, что нужно сделать после появления крапивницы – отказаться от препарата, который ее вызвал.

Если терапия включает в себя прием сразу нескольких медицинских средств (как для внутреннего, так и для наружного применения), желательно временно прекратить лечение как таковое.

После того, как будет выявлен «виновник» высыпаний, врач подберет пациенту более безопасный аналог лекарства, который будет отличаться по составу.

Лечение крапивницы, вызванной медицинскими препаратами, обычно включает в себя прием антигистаминных средств. Они необходимы для уменьшения интенсивности кожного зуда и жжения.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в использовании местных гормональных средств. Однако нужно помнить, подобные мази и кремы характеризуются достаточно агрессивным действием, поэтому они не должны применяться без необходимости. В особенности это касается лечения лекарственной сыпи у грудничка и ребенка постарше.

Важная роль в терапии сыпи отводится приему энтеросорбентов, которые абсорбируют вредные вещества и выводят их из организма.

Во время лечения необходимо соблюдать диету и пить достаточное количество жидкости. Желательно исключить из рациона острые, жареные, копченые и соленые блюда, простые углеводы, сладости.

Лечение лекарственной крапивницы народными способами

Методы народной медицины могут выступать в качестве дополнительной меры при лечении лекарственной сыпи. Однако нужно помнить о том, что использование исключительно «бабушкиных» рецептов неприемлемо, так как оно может еще больше усугубить ситуацию. Перед применением методов народной медицины проконсультируйтесь с доктором.

Какие же варианты лечения лекарственной крапивницы предлагает народная медицина?

• Если крапивница, появившаяся после приема медицинских препаратов, сопровождается сильным зудом, уменьшить его можно с помощью кашицы из тертого сырого картофеля. Картофельный клубень следует вымыть и натереть на терке. Полученную кашицу прикладывают к местам высыпаний на 10-15 минут, после чего аккуратно удаляют. Остатки картофельного сока вытирать не нужно.
• Снять раздражение и зуд, вызванные медицинской крапивницей, помогают ванны с настоем трав. Для их приготовления 1 столовую ложку сухой травы (ромашки, череды, календулы или мяты) заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в течение получаса. Полученный настой добавляют в ванну с теплой водой.
• В борьбе с кожным зудом, вызванным медицинской крапивницей, хорошо помогает настойка прополиса. Рекомендуется протирать пораженные участки кожи ватным диском, смоченным в 10%-ной настойке.
• Можно сделать примочки из отвара крапивы. 1 ст. л. сухой травы заливают стаканом воды, доводят до кипения и снимают с огня. Полученный отвар остужают до комнатной температуры, смачивают им чистый бинт и прикладывают его к местам высыпаний.

Что делать для профилактики возникновения лекарственной крапивницы?

Чтобы защититься от возникновения высыпания после приема лекарств, важно повышать защитные силы организма и не принимать медикаменты бесконтрольно. Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Нельзя самостоятельно назначать себе прием тех или иных медикаментов (в особенности – антибиотиков).
• Принимать назначенные препараты нужно строго по рекомендованной врачом схеме.
• Если в прошлом вы уже сталкивались с проблемой появления сыпи после приема  медицинских препаратов, обязательно сообщайте об этом лечащему врачу.
• В осенне-зимний период желательно всячески повышать защитные силы организма, так как именно несовершенство иммунной системы может привести к развитию сыпи. Для этого рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, есть свежие овощи и фрукты, пить натуральные соки, правильно питаться и соблюдать питьевой режим, заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе.

Продукция Ла-Кри и ее помощь при борьбе с сыпью

Помимо назначенных врачом препаратов для лечения лекарственной сыпи, вы можете воспользоваться Кремом Ла-Кри для чувствительной кожи . Его использование способствует уменьшению интенсивности высыпаний, покраснений и кожного зуда.

Благодаря тому, что в составе средства содержатся такие активные компоненты, как экстракты череды, солодки, фиалки и грецкого ореха, а также пантенол и бисаболол, крем оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий, противозудный эффект.

Так как Крем Ла-Кри для чувствительной кожи не содержит в составе гормонов, его можно использовать в течение длительного времени.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать отличные результаты.

Доказано, что крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер на коже;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

Источники:

1. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, МЕДпресс-информ, 2016.
3. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Вопрос успешно отправлен.

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим в ближайшее время!

Крапивница: симптомы, причины, виды, лечение и осложнения — консультация опытных дерматологов и аллергологов клиники МЕДСИ

Крапивница – вариант сыпи, имеющий преимущественно аллергическое происхождение. Нередко она является симптомом заражения организма глистами. Признаки  патологии характерны для дерматитов и ряда других заболеваний.

В очень редких случаях сыпь является самостоятельной реакцией. Пик проявления патологического процесса приходится на возраст от 20 до 40 лет. Обычно от крапивницы страдают женщины.

По статистике с теми или иными проявлениями патологии сталкивался каждый третий.

Что такое крапивница?

Крапивница – разнородная по причинам болезнь, основным проявлением которой является сыпь. Она представляет собой ограниченные или распространенные по всему телу волдыри, которые быстро появляются и вызывают зуд. Сыпь может проходить как под воздействием терапевтических методов, так и произвольно. Обычно ее считают симптомом ряда заболеваний.

В их числе:

• Бронхиальная астма
• Аллергический шок
• Аутоиммунные патологии

Виды

В зависимости от формы распространения крапивница может быть:

• Локализованной. В этом случае сыпь появляется только на определенных участках тела
• Генерализованной. В такой форме сыпь распространяется по всему телу. Генерализованная форма достаточно опасна

В зависимости от продолжительности выделяют:

• Острую крапивницу. При такой форме патологии от появления первых высыпаний до исчезновения последних образований проходит не менее 4-6 недель
• Хроническую форму. В таком виде симптомы сохраняются более 5-6 недель. Обычно хроническая патология вызвана проблемами в работе печени и органов пищеварительной системы. Очаги инфекции при этом могут обнаруживаться в ротовой полости, на миндалинах и других органах. Для спонтанной формы характерно отсутствие ярко выраженных причин. Установить, что спровоцировало развитие болезни, невозможно. Физическая форма возникает при механическом воздействии на кожу холода или тепла, сдавливания, трения, ультрафиолета
• Хроническую форму с рецидивами. В такой форме крапивница, лечение которой обязательно должно проводиться у специалистов, может протекать несколько лет. Периодически наступает ремиссия, когда пациент не испытывает никаких симптомов. Во время рецидивов больные жалуются на сильный зуд, а очаги (сыпь) распространяются по всему телу
• Острую форму. Для такой формы характерны выраженные отеки. Если они возникают в области гортани, может быть спровоцировано удушье

В зависимости от причин выделяют следующие виды крапивницы:

• Солнечная
• Аллергенная
• Эндокринная
• Инфекционная
• Реактогенная
• Холодовая
• Лекарственная
• Контактная и др.

Причины возникновения

Спровоцировать крапивницу могут такие факторы, как:

• Контакт с аллергеном
• Патологии внутренних органов и систем
• Бактериальная инфекция
• Повышение или снижение температуры
• Изменения давления

В 80 % случаев возникает сыпь, причины которой установить просто невозможно. Определяются лишь патологии, являющиеся пусковым механизмом.

К ним относят:

• Гормональные сбои
• Тонзиллит
• Вирусные инфекции
• Болезни, спровоцированные паразитами
• Грибковые кожные поражения
• Сбои в работе щитовидной железы
• Ревматоидный артрит
• Нарушения функционала кишечника
• Язвы и гастриты
• Красную волчанку

Лечение крапивницы у взрослых и детейпроводится в соответствии с симптомами и причинами возникновения. Если не выяснена природа патологии, терапия проводится комплексно и направлена на укрепление иммунитета и устранение факторов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам и признакам крапивницы, после обнаружения которых нужно начинать лечение, относят:

• Появление сыпи на теле
• Зуд
• Трансформацию сыпи в волдыри

Сыпь обычно концентрируется на лице, ногах и руках (преимущественно в области стоп и ладоней), а также на волосистой части головы. В некоторых случаях высыпания отмечаются на слизистых оболочках.

Многие пациенты также жалуются на:

• Тошноту
• Головную боль и сонливость
• Ощущение слабости

В некоторых случаях дополнительно повышается температура тела.

Для острой крапивницы характерны такие симптомы, как:

• Внезапное появление сыпи без четких границ на большой площади тела
• Изматывающий зуд, который не дает заснуть и заниматься привычными делами
• Выраженное недомогание
• Сильный озноб

При благоприятном течении патологического процесса все симптомы исчезают так же быстро, как и появились.

Для хронической крапивницы характерны следующие признаки:

• Менее обильная сыпь, напоминающая укусы насекомых
• Небольшой зуд
• Изменение окраски сыпи (от светло-розовой до насыщенно-красной)

В некоторых случаях появлению сыпи могут предшествовать стрессовые факторы, простудные заболевания, смена климата, изменение условий труда и др.

Осложнения

Крапивница, лечение у взрослых и детей которой следует проводить только под контролем врача, опасна тем, что может спровоцировать ряд осложнений.

К ним относят:

• Грибковую инфекцию
• Бактериальную инфекцию
• Гнойные поражения кожи и др.

Эти осложнения обычно спровоцированы тем, что пациент постоянно чешет пораженные участки кожи. Не всегда кожа и ногти являются чистыми, что провоцирует занесение различных опасных микроорганизмов.

Самым тяжелым осложнением является отек Квинке, который может стать причиной остановки дыхания.

Диагностика

Диагностику крапивницы проводит дерматолог. На первом приеме врач собирает анамнез. Специалист узнает у пациента, когда появились первые высыпания, что предшествовало их появлению.

Очень важно уточнить, какие лекарственные препараты принимает пациент и какие продукты употребляет. Причину крапивницы можно узнать, если выяснить, какие новые блюда ел человек, например.

Если существует подозрение на аллергическую природу патологии, обязательно проводятся аллергопробы.

Также для диагностики проводятся следующие лабораторные исследования:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Паразитологические обследования

К инструментальным исследованиям, позволяющим выяснить причины появления сыпи и иных симптомов, относят:

• УЗИ
• Колоноскопию
• Рентгенологические исследования грудной полости и придаточных пазух

Дополнительно могут проводиться и другие исследования. Также для определения причин крапивницы и ее лечения у взрослых и детей дерматолог может направить пациента к другим узким специалистам.

Лечение у взрослых

Наиболее эффективным способом лечения патологии является устранение аллергена. Если определить его невозможно или симптомы проявляются только эпизодически, антигистаминные препараты назначаются с целью их устранения.

Острая крапивница: лечение

Для быстрого устранения симптомов пациентам назначают не только антигистаминные препараты, но и:

• Специальную диету
• Отказ от контакта с агрессивными веществами (бытовой химией, парфюмерией и др.)

• Это позволяет избежать возникновения острого приступа патологии.
• Хроническая крапивница: лечение
• В терапии хронической патологии выделяют несколько основных моментов.
• К ним относят:

• Внимательный подбор начального набора лекарственных средств. Он зависит от симптомов и тяжести патологии
• Длительность процесса. Лечение аллергической крапивницы, например, может растянуться на несколько месяцев
• Вероятность спонтанного исчезновения всех признаков
• Лечение хронических инфекционных очагов, позволяющих улучшить состояние кишечника и вывести из организма все опасные вещества

1. Лечение крапивницы у взрослых: лекарства
2. Для терапии применяются антиаллергенные и антигистаминные препараты, а также системные глюкокортикостероиды.
3. Используемые препараты позволяют:

• Снизить чувствительность к аллергену
• Снять агрессивную реакцию кожи в виде жжения и сильного зуда
• Провести профилактику обострений патологического состояния

В некоторых случаях именно поражения глистами могут стимулировать аллергические и иные опасные реакции. Также пациентам рекомендуют пройти полное обследование с целью выявления болезней желудочно-кишечного тракта. Если патологии будут выявлены, они также подвергаются лечению. К терапии в этом случае привлекается гастроэнтеролог.

Диета

Основой успешного лечения патологического состояния зачастую является диета. Благодаря ей можно устранить риски воздействия провоцирующих симптомы факторов.

При разработке диетического питания для конкретного пациента специалист ориентируется на следующие принципы:

• Исключение из рациона продуктов, которые могут вызвать аллергию
• Устранение из рациона избытка белка
• Устранение из рациона продуктов, которые не известны пациенту и ранее не были попробованы им
• Исключение соусов, приправ, сложных блюд с большим количеством ингредиентов
• Использование только свежих продуктов
• Исключение из рациона алкоголя
• Ограничение поваренной соли
• Исключение соленых и острых блюд

Важно стараться разнообразить меню.

Пациентам рекомендуют включать в рационтакие продукты, как:

• Нежирное мясо
• Зеленые или желтые яблоки
• Белая смородина
• Неострый сыр
• Крупы (кроме манной)
• Зерновой хлеб
• Сливочное масло
• Капуста
• Зелень
• Фасоль и горошек

Важно! Любые продукты, на которые может возникнуть аллергическая реакция, в рацион вводят постепенно, очень маленькими порциями.

Преимущества лечения крапивницы в МЕДСИ

• Индивидуальный план лечения. Терапия не может проводиться по одной схеме. Это связано с тем, что часто причиныкрапивницы у взрослых и детей остаются невыясненными до самого начала лечения
• Опытные врачи дерматологи и аллергологи. Наши специалисты всегда проходят необходимое обучение и узнают о новых способах лечения крапивницы. При необходимости они привлекают к работе с пациентом других врачей (эндокринологов, гастроэнтерологов и др.)
• Возможности для быстрой диагностики. Мы располагаем собственной лабораторией и возможностями для проведения всего комплекса инструментальных исследований. Это позволяет быстро и точно установить причинно-значимый аллерген
• Внимательное отношение ко всем пациентам. Мы готовы принимать как взрослых, так и детей

Для записи к врачу и устранения симптомов крапивницы достаточно позвонить по телефону +7 (495) 7-800-500.