Прививки от гриппа - советы врачей на каждый день

Медицинский центр » Услуги » Вакцинация

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактической мерой для целого ряда простудных и инфекционных заболеваний является вакцинация — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия.

В «СМ-клиника» вы можете сделать профилактические прививки на все случаи жизни: сезонные вакцинации и прививки для путешественников, прививки для людей с хроническими заболеваниями, вакцинация людей, входящих в группу риска по определенному заболеванию.

В осенне-зимний период самыми актуальными являются прививки от гриппа. В наших клиниках применяются инактивированные вакцины, одобренные ВОЗ. Подробнее о прививках от гриппа Польза прививок и вакцинаций неоспорима, однако некоторые люди скептически относятся к вакцинации. Во многом это связано с тем, что прививки могут сопровождаться побочными реакциями и осложнениями.

Причиной этого является то, что чаще всего, вакцинация проводится без учета состояния иммунной реактивности пациента и индивидуальных особенностей реагирования его иммунной системы на вакцину.

Каждый человек реагирует на введение вакцинного препарата по своему, это обусловлено индивидуальным набором генов гистосовместимости, состоянием человека и его иммунной системы во время вакцинации, а также качеством самой вакцины. Если вакцинация проводится на фоне неспецифической активации иммунной системы — риск поствакционных осложнений возрастает.

Сегодня благодаря инновационным разработкам ученых возможно проведение вакцинаций и прививок без осложнений!

Врачи в «СМ-клиника», опираясь на новейшие разработки в области иммунологии, предлагают своим пациентам пройти «вакцино-тест» — специальное диагностическое исследование «ЭЛИ-В-Тест». Для этого достаточно всего лишь сдать кровь на анализ. Исследование проводится с использованием методов иммунноферментного анализа группы «ЭЛИ-Тестов» на основе технологии «Иммункулус». Проведение подобного теста до вакцинации позволяет оценить состояние иммунитета (выявить общую неспецифическую активацию иммунной системы и аутоиммунные нарушения), оценить вероятность риска поствакцинальных осложнений и дать прогноз эффективности вакцинации.

Все это прекрасно знают и учитывают в своей работе врачи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника»! Перед прививкой необходим, осмотр терапевта! Вакцинация рекомендована всем взрослым и детям, кто проживает или планирует поездку на территории, где распространены энцефалитные клещи.

Подробнее >>

применяются высококачественные препараты импортного производства
вакцинация проводится только после осмотра врача
есть возможность проведения вакцинации без осложнений после специального диагностического исследования («ЭЛИ-В-Тест») и консультации иммунолога.
специальные детские программы вакцинации

Подобный подход к проведению вакцинации позволяет добиться максимального эффекта при иммунизации и значительно снизить или полностью избежать риска возможных осложнений.

Позаботьтесь о своем здоровье заранее, пройдите профилактическую вакцинацию!

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Вакцинация против кори, краснухи, паротита	1 300 руб.
Вакцинация против столбняка (АС)	600 руб.
Вакцинация против вируса папилломы человека (ГАРДАСИЛ)	11 000 руб.
Вакцинация против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак/ЭнцеВир 0,25 мл, Россия)	1 500 руб.
Вакцинация против краснухи	600 руб.
Вакцинация против брюшного тифа	1 300 руб.
Вакцинация против полиомиелита (ПОЛИОРИКС, Бельгия / ИМОВАКС ПОЛИО, Франция)	1 200 руб.
Вакцинация против вирусного гепатита А ((Альгавак М 0,5 мл, Россия)	1 600 руб.
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В (ИНФАНРИКС ГЕКСА, производитель Бельгия / упаковано Россия)	5 000 руб.
Вакцинация против ротавирусной инфекции	4 000 руб.
Вакцинация против кори и паротита (двойная вакцина)	600 руб.
Вакцинация против гриппа (Гриппол плюс, Россия)	1 100 руб.
Вакцинация против герпеса	800 руб.
Вакцинация против кори	600 руб.
Вакцинация против полиомиелита, живая	600 руб.
Вакцинация против паротита	600 руб.
Вакцинация против дизентерии (ШИГЕЛЛВАК, Россия)	1 100 руб.
Вакцинация против менингококковой инфекции (МЕНАКТРА, США)	6 000 руб.
Туберкулиновая проба (реакция Манту)	700 руб.
Туберкулиновая проба (Диаскин-тест)	1 400 руб.
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита (М-М-Р II, США)	2 200 руб.
Вакцинация против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак/ЭнцеВир 0,5 мл, Россия)	1 650 руб.
Вакцинация против гемофильной инфекции (АКТ-ХИБ, Франция)	1 400 руб.
Вакцинация против гепатита А (Альгавак М 1,0 мл, Россия)	1 800 руб.
Вакцинация против гепатита А (ХАВРИКС 1440 ед, производитель Бельгия / упаковано Россия)	3 300 руб.
Вакцинация против гепатита А (АВАКСИМ 80, Франция)	2 300 руб.
Вакцинация против гепатита А (АВАКСИМ 160, Франция)	4 000 руб.
Вакцинация против гепатита В (РЕГЕВАК 0,5 мл, Россия)	1 000 руб.
Вакцинация против гепатита В (РЕГЕВАК 1,0 мл, Россия)	1 000 руб.
Вакцинация против гепатита В (Эувакс В, Корея)	1 500 руб.
Вакцинация против гепатита В (КОМБИОТЕХ 0,5 мл, Россия)	650 руб.
Вакцинация против гепатита В (КОМБИОТЕХ 1,0 мл, Россия)	850 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Вакцины: путь от изобретения до применения

Производство вакцин – многоступенчатый, длительный процесс, который требует участия тысяч человек и серьезных материальных вложений. Его стандарт был разработан в середине XX века. На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 100 вакцин, и ученые накопили достаточно опыта, чтобы быстро отреагировать и разработать новый препарат в случае критической ситуации.

С чего все начинается

Вакцины не разрабатываются просто так, по чьему-либо желанию. Процесс инициируется, когда инфекция приобретает угрожающий характер (эпидемии или пандемии), особенно всемирного масштаба. Огромное количество накопленных статистических данных служит толчком к поиску нового препарата.

В разработке принимают участие ученые разных направлений – вирусологи, биологи, иммунологи, бактериологи и другие.

И на первом этапе им необходимо не только выявить возбудителя и «опознать» его, но и тщательно изучить особенности жизнедеятельности, генетического материала, антигенов.

Более того, перед исследователями стоит задача понять, как организм отвечает на проникновение микроба, какие иммунные механизмы задействованы.

Изучение свойств патогена происходит как в условиях лаборатории (с привлечением животных или in vitro), так и путем непосредственного наблюдения за инфицированными людьми.

in vitro – это технология выполнения опытов «в пробирке», т.е. вне живого организма.

В процессе принимают участие одновременно несколько групп ученых, каждая из которых имеет свои задачи и методы. Таким образом, инфекционного возбудителя исследуют с максимального числа сторон.

Здесь же формируются гипотезы, каким может быть будущий препарат, – живой, инактивированный, синтетический. Важными моментами являются, например:

как будет происходить оценка иммунного ответа;
какие антигены возбудителя нужно взять;
какая питательная среда потребуется для выращивания микроорганизма;
сколько антигена надо, чтобы стимулировать формирование иммунитета у людей разных возрастов;
сколько дозировок нужно и с какой периодичностью введения, и так далее.

НА ЗАМЕТКУ! Антиген – часть инфекционного возбудителя, к которому иммунная система вырабатывает защитные антитела. Для разных антигенов (даже одного микроба) нужны разные антитела.

То есть, на этапе разработки вакцин ученые сталкиваются с огромным количеством вопросов, выдвигают и проверяют десятки и сотни гипотез, при необходимости меняют концепцию. Понятно, что в экстренных случаях такая работа ведется непрерывно, круглосуточно, и в ней задействовано в несколько раз больше исследований, чем в штатном режиме.

НА ЗАМЕТКУ! Возникает вопрос: почему бы тогда не создать одну вакцину, например, от гриппа, и делать прививку каждый год, не вспоминая об этом заболевании? Дело в том, что вирус гриппа постоянно мутирует, свойства антигенов изменяются, и ученым приходится ежегодно создавать новые препараты.

Но это не значит, что новую вакцину делают «наугад». ВОЗ располагает сетью специализированных центров, в которых происходит сбор данных о вспышках гриппа по всему миру. Ученые непрерывно анализируют штаммы, выявляют новые разновидности, проводят антигенные исследования.

То есть, состав будущего препарата обоснован конкретными фактами. Более подробно о вакцине от гриппа можно почитать в нашей статье: «Вековая война с гриппом: про вакцины от начала до наших дней». К слову, другая ситуация с ВИЧ. Мутации этого вируса происходят в несколько раз чаще, чем гриппа.

«Уловить» изменения на данный момент исследователи не могут, поэтому вакцины от него нет.

Когда базовые исследования закончены, и прототип препарата готов, начинается доклинический этап. Испытания проводятся на животных, параллельно отрабатывается технология производства вакцины.

Среди важных моментов доклинических испытаний можно отметить следующие:

происходит оценка возможности вакцины формировать иммунитет;
выявляется токсичность препарата для живого организма;
определяется минимальная, оптимальная и максимально допустимая дозировка;
исследуется воздействие на плод (вероятность развития аномалий и прочее);
оценивается способность препарата влиять на образование и/или рост опухолей;
оцениваются аллергизирующие свойства и так далее.

В процессе тестирования животным вводят вакцину в различных концентрациях и в разных состояниях организма, наблюдая и фиксируя при этом малейшие изменения. Нужно отметить, что большая часть вакцин не проходит доклинические испытания, так как не приводит к цели – иммунный ответ на введение отсутствует.

НА ЗАМЕТКУ! Для проведения доклинических исследований, как правило, берут два вида животных. Чаще всего, это – мыши и приматы. Идеальный вариант – когда в тестировании принимают участие от трех и более видов. Это дает возможность подобрать оптимально подходящую дозировку и обеспечить полную безопасность препарата.

Если доклинические испытания прошли успешно, для дальнейших испытаний нужно получить разрешение в специализированных органах.

Авторы подают заявку, в которой подробно описываются проведенные исследования и тесты, обосновывается необходимость применения препарата и другие моменты. В ответ получают либо отказ, либо разрешение.

При положительном решении разработка вакцины переходит в клинический этап.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Своеобразные «прививки» от оспы делали в Китае в 15 веке. У больного человека брали струпья, растирали в порошок и давали вдыхать здоровому.

Среди других вариантов «вакцинации» – надетое на здорового человека белье инфицированного или вкладывание в ноздри ватного тампона, пропитанного гнойным содержимым язв.

Какими бы варварскими не казались нам эти методы сейчас, в то время они реально помогали!

Этот этап предполагает непосредственное участие в испытаниях людей-добровольцев. Неважно, для какого возраста разрабатывается вакцина, ее действие изучают только на здоровых взрослых людях. Клинические исследования проводятся в три фазы.

Процесс разделен на стадии, что позволяет контролировать тестирование препарата, постепенно увеличивая количество людей. Это значительно снижает риски: всё что будет тестироваться массово, уже прошло испытания в узких кругах.

И, конечно, такой подход позволяет прекратить тестирование на любом этапе в случае обнаружения нежелательных явлений. Именно поэтому каждая фаза имеет огромную значимость и свои цели.

Первая фаза

Проводится на совсем небольшом количестве людей (десятки людей). Её цель – подтверждение первичной безопасности для людей в принципе. Происходит исследование вакцины в действии. Ученые обращают внимание на следующие моменты:

переносимость и побочные явления;
особенность иммунного ответа (скорость, выраженность и другие);
взаимодействие с другими препаратами;
безопасность диапазона доз.

В процессе тестирования может изменяться не только дозировка, но и состав препарата. Вакцину вводят не сразу всем участникам, а поочередно, чтобы избежать массовых негативных проявлений в случае, если что-то пойдет не так.

Вторая фаза

Цель этой стадии – оценка эффективности (иммуногенности) вакцины. Во второй фазе испытаний принимает участие несколько сотен добровольцев. На данном этапе происходит еще большая отработка свойств и дозировки препарата. Тщательно фиксируются и анализируются реакции организма, определяется периодичность и сроки вакцинации, особенности транспортировки и прочие моменты.

Третья фаза

Её цель – доказать безопасность и эффективность вакцины при массовом применении в динамике, а также удостовериться, что польза вакцины компенсирует те нежелательные реакции, которые неминуемо будут выявлены (хотим уточнить, что допускаются лишь легкие реакции). Именно на третьей фазе ученые делают выводы, которые невозможны при небольшой численности испытуемых: действие вакцины изучается на тысячах человек. Анализируется частота побочных эффектов (в том числе отдаленных), продолжается определение безопасности.

После того, как все фазы клинического этапа исследований успешно пройдены, данные о них поступают в специализированные структуры. Положительное решение означает, что вакцина может быть запущена в производство; препарат регистрируют, а фирме-изготовителю выдается соответствующая лицензия.

Нужно отметить, что лицензируется не только сама вакцина, но и ее производство. Если в процесс изготовления вносятся какие-либо изменения или он не может в полной мере обеспечить качество, препарат заново проходит испытания. Вакцины выпускаются сотнями тысяч дозировок, и важно, чтобы каждая из них соответствовала ранее заявленным протоколам.

Дальнейшая «жизнь» вакцины

Выдача лицензии и массовый выпуск вакцины не означает, что исследования закончились. Существует еще четвертая фаза клинических исследований. Она проводится уже после того, как препарат становится доступным для людей через розничную сеть медицинский организаций.

Это постмаркетинговые испытания или так называемый постклинический мониторинг. Он имеет масштабный характер, позволяют получить еще более подробную информацию о безопасности и эффективности препарата.

Также на четвертой фазе оцениваются комбинации с другими препаратами и уточняются вновь открывшиеся данные и гипотезы.

Может быть и такое: вакцину зарегистрировали и начали применять, но внезапно сняли с производства. Дело в том, что даже несколько тысяч человек в некоторых случаях не могут являться абсолютным показателем безопасности. Только внедрение в массы способно в полной степени проявить те или иные качества препарата. Однако такие случаи – редкость.

НА ЗАМЕТКУ! Стоит коснуться и такого вопроса, как материальные затраты. Разработка вакцины требует огромных вложений.

Это и заработная плата сотрудникам, и содержание лабораторий и центров, содержание животных, реагенты и многое-многое другое.

Кроме того, значительная доля от продаж уже зарегистрированного препарата уходит на постклинический мониторинг – сбор, фиксацию и анализ данных.

Примечательно, что даже после того, как все фазы испытаний пройдены, наблюдения за действием препарата продолжают вестись постоянно в течение многих лет: ученые отслеживают влияние на организм в долгосрочном отношении, анализируют данные о динамике заболевания с момента внедрения препарата.

Как же получают сами препараты?

Непосредственное производство вакцины зависит от ее вида. В общих чертах его можно описать следующим образом.

1. Живая вакцина (ослабленная)

Выбирают штамм возбудителя.
Ослабляют микроорганизм.
Размножают (культивируют) в питательной среде.
Очищают от примесей.
Стандартизируют (приводят к нужной концентрации, фасуют).

2. Инактивированная вакцина (убитые возбудители).

Выбирают штамм.
Культивируют.
Инактивируют (убивают).
Очищают.
Стандартизируют.

3. Рекомбинантная вакцина. Используются методы генной инженерии.

У патогенного возбудителя берут часть генетического материала.
Встраивают его в геном клеток, которые будут его производить (чаще всего, это – дрожжи).
Культивируют клетки в питательной среде.
Выделяют и очищают антиген.
Готовят вакцину.

Кроме этого, существуют и другие способы производства вакцин, инновационные и дорогостоящие, например, полное воссоздание вируса искусственным путем. Иммунитет реагирует на него, как на «живого», но вероятность заражения нулевая, так как в такой частице отсутствует геном.

НА ЗАМЕТКУ! Одни из последних разработок ученых – создание вакцин на основе растительных вирусов. Их комбинируют с антигеном возбудителя болезни человека. Подобные исследования с использованием вируса табачной мозаики уже проводятся в отношении краснухи, COVID, сибирской язвы.

Длительность разработки и производства вакцин зависит от многих факторов: штамма возбудителя, антигенных свойств, того, насколько он изучен. В среднем, этапы занимают следующее количество времени:

Базовые исследования – 2-4 года;
Доклинические испытания – до 2-х лет;
Первая фаза клинического этапа – 1-5 лет;
Вторая фаза – 2-3 года;
Третья – 5 и более лет.

Суммарно на разработку одной вакцины уходит примерно 10-15 лет (без мониторинга на практике после внедрения в производство).

В ряде ситуаций допускается экстренный выпуск препаратов. Однако это не означает, что они «не проверены». В любом случае вакцина проходит установленные протоколом этапы, но в очень сокращенном варианте. В качестве примера можно взять COVID-19 или вирус Эбола.

То же происходит, если свойства, присущие семейству возбудителя, хорошо известны. Например, ежегодные мутации вируса гриппа не являются препятствием для быстрого производства новой вакцины.

Особенности контроля

Каждый этап производства вакцин жестко контролируется. Стандарты и положения, регулирующие нормы качества препаратов, изложены в сборнике – фармакопее. Она имеет юридическую силу и находится под государственным контролем.

Люди-добровольцы, которые участвуют в испытаниях, обязательно должны дать на это свое согласие на основании утвержденного этическим комитетом протокола. Непосредственно на производстве надзору подвергается каждая серия выпущенного препарата. Контролируется не только состав вакцины, но и стерильность, концентрация, требования к фасовке, упаковке и так далее.

На фоне вышесказанного утверждения противников вакцинации выглядят, по меньшей мере, смешными. А если вы запутались в современных вакцинах, раздумываете – делать прививки или нет, наши специалисты всегда придут на помощь: проконсультируют, объяснят, посоветуют.

Чем антиковидная вакцинация отличается от сезонных прививок от гриппа и каков порядок её проведения – в интервью с Надеждой Рагозиной

13:35, 21 января 2021, ПАИ

В Псковской области после начала массовой вакцинации у жителей возникает много вопросов. Заместитель председателя регионального комитета по здравоохранению Надежда Рагозина в эфире ПАИ-live постаралась максимально полно на них ответить.

Если нет противопоказаний

– В регион прибыла вакцина от COVID-19. Это так?

– Да, это так.

– Процедура уже началась. Сколько людей уже вакцинировано? Кто может претендовать на вакцину?

– Вакцинировано сейчас больше 200 человек, претендовать может каждый при отсутствии медицинских противопоказаний. Не применяется вакцина в возрасте до 18 лет, потому что еще нет клинических исследований о ее безопасности для этой возрастной группы.

Не применяется вакцина для пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями и эти заболевания находятся в фазе обострения на момент принятия решения.

Не проводится вакцинация в течение полугода после перенесенного коронавируса: если пациент переболел коронавирусом, в течение ближайших шести месяцев он вакцинации не подлежит.

В течение месяца не подлежат вакцинации люди после проведенной вакцинации от гриппа или пневмококка и люди с активными проявлениями респираторных симптомов. Если у пациента есть подъем температуры, есть катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле – в это время ему проводить вакцинацию не следует. Предварительно нужно вылечиться, а потом уже ставить вопрос о вакцинации.

– В принципе, это стандартные рекомендации для любой другой вакцины.

– Абсолютно те же самые рекомендации касаются прививок против гриппа, пневмококка и всех других. Эти рекомендации неспецифические.

– Есть исключения?

– Полгода после перенесенного коронавируса. Это рекомендация, которая не касается никаких других вакцин.

– Если после прививки кто-то почувствует острую реакцию – повышение температуры или еще что-то, стоит ли обращаться к врачу? Имеет ли смысл брать больничный?

– К врачу обращаться однозначно стоит, это обязанность гражданина, потому что это в его интересах: врач будет дальше следить за состоянием его здоровья.

Во-вторых, вакцина новая, поэтому мы должны собрать максимум информации о степени её безопасности, каждое побочное явление или плохая переносимость, аллергические реакции должны быть замечены, задокументированы, и на основании системных исследований делаются глобальные выводы о степени безопасности вакцины. Что касается больничного листа, это зависит от степени выраженности побочных явлений.

Если речь идёт о минимальном покраснении в месте инъекции, наверное, это не основание для выдачи больничного. Если развилась острая аллергическая реакция, к примеру анафилактический шок, то, конечно, пациент подлежит экстренной медицинской помощи и дальнейшему динамическому наблюдению в течение какого-то времени.

Повторюсь, точно такие же побочные явления зарегистрированы при применении противогриппозной вакцины. Мы многократно говорили со всех трибун, что могут быть легкие гриппоподобные явления: недомогание, небольшое повышение температуры – это достаточно часто встречается и неопасно, но доктору доложить об этом нужно.

– Правильно ли я понимаю, что не исключены не очень приятные проявления, но ущерб от них меньше, чем от отсутствия вакцинации?

– Достаточно посмотреть на степень востребованности этой вакцинации. Люди активно обращаются, спрашивают о возможности сделать прививку, каждый для себя сделал вывод о том, что риски, связанные с побочными действиями вакцины, меньше, чем риск от основного заболевания.

– Эту прививку считают достаточно сырой. Вы сказали, что сейчас идет сбор данных. Необходимые базовые исследования проведены?

– Разумеется, ни один препарат, в том числе и вакцина, не вводится в гражданский оборот, пока не проведены клинические исследования его безопасности, эффективности и не получено подтверждение, что риски, связанные с вакцинацией, многократно меньше, чем потенциальная польза.

– Просто еще не было времени оценить вакцину…

– Мы как-то забываем, что каждый год противогриппозная вакцина, вообще-то, новая в зависимости от того, какие штаммы гриппа приходят. Комплектация противогриппозной вакцины каждый год другая, то есть мы можем с формальной точки зрения говорить о том, что каждый год на рынок поставляется противогриппозная вакцина, которая является фактически новой.

– Почему нельзя собрать все возможные штаммы и сделать одну прививку? В одной прививке собрать все?

– А смысл? Вероятность прихода штаммов просчитывается достаточно достоверно, и в вакцину включаются те штаммы, которые придут с самой высокой степенью вероятности. Это достаточно сложная процедура – создание многокомпонентной вакцины, и нет смысла её нагружать компонентами, которые заведомо не пригодятся.

Одна ампула на пятерых

– Есть ли очереди? Существует нюанс, что ампула распечатывается и нужно вакцинировать сразу не менее пяти человек, потому что она хранится в особых условиях. А еще нужно делать вторую инъекцию.

– Ампула рассчитана на пять доз, и было бы очень не по-хозяйски позволить третьей, четвертой и пятой дозе пропасть. Вакцина хранится при температуре -18 градусов, она подлежит использованию незамедлительно после разморозки.

Для вакцинации формируются группы, кратные пяти. Запускается пять человек – ввели одну дозу вакцины, приходят следующие пять человек – и вводится следующая доза вакцины.

Именно поэтому нужно являться в конкретно назначенное время и дату.

– Каков порядок действий?

– Пациент является в поликлинику по месту жительства и информирует о том, что он хочет привиться. Вакцинация является всеобщей, но, несмотря на это, все-таки есть приоритетные категории граждан.

Если останется одна доза вакцины и двое желающих, то будет привит гражданин, который относится к приоритетной категории. Принципы формирования приоритетных категорий двоякие – по медицинским показаниям и по профессиональной принадлежности.

По медицинским показаниям мы предпочитаем прививать граждан, у которых есть хронические заболевания, и граждан старших возрастных групп – старше 55-60 лет.

С точки зрения профессиональной принадлежности приоритетные категории – это все профессии, которые связаны с общением с большим количеством людей: медицинские, образовательные организации, ЖКХ, общественный транспорт, МФЦ, продавцы, торговцы, учащиеся старше 18 лет. Принципы формирования приоритетных групп достаточно очевидные.

Пациент приходит в поликлинику, осматривается в доврачебном кабинете. На старте термометрия, естественно, как и при всякой другой вакцинации. Если регистрируется повышенная температура тела – пациент вакцинации в этот день не подлежит. Он возвращается домой, выздоравливает и приходит потом.

– Повышенная температура – это сколько?

– Все, что больше 37. Дальше он идет в доврачебный кабинет, где перед прививкой проводится стартовое анкетирование для того, чтобы определить, нужно ли пациенту предвакцинальное обследование. В обычных условиях, если человек здоров, он сразу же идет вакцинироваться.

Если в ходе анкетирования выявляется какой-то отягощённый эпиданализ: либо он контактировал с больными коронавирусом в течение последних двух недель, либо он сам переболел коронавирусом, пусть больше шести месяцев назад, но переболел, либо у него были респираторные проявления в течение последних двух недель – такому пациенту перед тем, как вакцинироваться, нужно сделать ПЦР-исследование на COVID. Если анализ окажется отрицательным, то ему тоже можно вакцинироваться. Он приходит и вакцинируется. Только для этого гражданина вакцинация проходит не в день обращения, а спустя какое-то время.

В очередь!

– Если я сегодня не смог пройти, меня запишут как желающего? Проинформируют или мне нужно будет каждый день пытаться попасть самому?

– Запишут. Мы главных врачей ориентируем на то, чтобы формировался лист ожидания, если спрос превышает предложение, чтобы пациенты оповещались по очереди. Не нужно забывать о том, что вакцинация проводится в два этапа – строго через 21 день: на 22-й день пациент должен явиться для второй аппликации.

– Если перед второй аппликацией, в этот промежуток пациент заболел?

– Тогда не будет второй аппликации вакцины. Тогда нужно будет выждать и повторить заново.

– Сейчас есть какие-то данные, сколько желающих?

– Дело в том, что вакцинация стала массовой. Каждый знает дату, когда это было провозглашено именно в массовом масштабе. До этого мы проводили вакцинацию только декретированных контингентов: подлежали вакцинации медработники, работники образования, работники социальной сферы по предварительно сформированным спискам, поэтому там лист ожидания формировался непосредственно сразу же.

Порядка 60 человек уже полностью завершили вакцинацию – это в основном медработники, которые начали прививаться первыми. Первые вакцины поступили в регион еще в декабре, поэтому есть лица, которые вакцинацию уже завершили.

– Первый укол снижает риск заражения или без второго не работает?

– Сейчас я скажу, что снижает, и половина народа на вторую аппликацию не явится. Есть правила введения вакцины: она состоит из двух компонентов, нужно ввести два компонента, чтобы был эффект.

– Губернатор на совещании с медиками поднимал вопрос сообщений о том, что в праздничные дни появились очереди. Это удалось преодолеть? С чем эти обращения были связаны?

– Во-первых, что мы вкладываем в понятие очереди? После того как появилась череда этих обращений, наши сотрудники сделали рейды во всех трех поликлиниках, мы фотографировали эти очереди. С моей точки зрения, когда стоит очередь из десяти человек в четыре кабинета, то в каждый кабинет очередь из двух-трех человек, думаю, еще не катастрофа.

– Ситуация нормальная.

– Она, может быть, не то чтобы нормальная. В идеале ни одного человека не должно быть, но и масштаб ужаса преувеличен. Действительно, проблемы были – их вызвали объективные причины, может быть, неоптимальная организация процесса. Врачи тоже люди, они, к сожалению, тоже болеют. Очень большая часть медработников нетрудоспособна в связи с острыми заболеваниями, в том числе с коронавирусом.

Нагрузка, наоборот, кратно возросла, поэтому понятно, что у каждого из оставшихся медиков нагрузка возросла в четыре-шесть раз. Плюс это было в праздничные дни, поликлиники работали в режиме выходного дня. С этим тоже было связано формирование очередей.

Сейчас можно говорить об этом в прошедшем времени, потому что праздничные дни, каникулы закончились, поликлиники вернулись в плановый режим работы.

Если уже переболел Ковидом – нужна ли прививка?

Этот и аналогичные вопросы с началом массовой вакцинации звучат постоянно. Всем ли необходимо делать прививку? Как быть, если уже переболел? Все-таки вырабатывается иммунитет, или его нет?

К середине декабря 2020 года однозначных ответов нет ни у кого. Но уже известно, что иммунитет вырабатывается не всегда, а если вырабатывается, то это может быть ненадолго.

Перенесшие коронавирусную инфекцию в легких или бессимптомных формах не могут считать себя надежно защищенными. Однако еще с мая 2020 года стали появляться публикации, согласно которым выжившие после очень тяжелого течения CoViD также не имеют иммунитета: защитные ресурсы у таких пациентов, как правило, истощены, а «память» к антигену не вырабатывается или является недолговечной, непрочной.

На сегодняшний день риск повторного заражения оценивается слишком приблизительно, но уже не вызывает сомнений, что во всех случаях он выше нуля. Необходимы дополнительные исследования и доказательства, необходимы точные надежные данные о скорости снижения естественного иммунитета у переболевших.

Абсолютное большинство экспертов в мире убеждены в том, что вакцинация необходима, и необходима она, в том числе, всем переболевшим.

Другой остро актуальный вопрос касается возможных эффектов и влияний со стороны вакцин, уже одобренных контрольными службами, на здоровье прививаемых.

Здесь также нет исчерпывающих ответов. Клинические испытания проводились с участием добровольцев, чей организм до вакцинации не сталкивался с коронавирусной инфекцией.

Как отреагирует на вакцину организм, однажды уже справившийся с вирусом, мы пока просто не знаем. На данный момент специалисты склоняются к тому, чтобы рекомендовать введение бустерных доз вакцины каждые 6-12 месяцев.

Чтобы ответить более определенно, необходимы серьезные дополнительные исследования.

Что делать, если выявлен COVID-19, когда только-только собрался сходить и привиться?

На сегодняшний день рекомендуется отложить вакцинацию до преодоления организмом острой фазы коронавирусной болезни и до окончания обязательного периода изоляции.

Для большинства пациентов это около 10 дней при условии нормальной температуры тела в течение как минимум 24 часов.

Но, поскольку повторные заражения очень редко встречаются в первые 90 дней после перенесенной инфекции, переболевшим можно, наверное, с вакцинацией особо не спешить, однако по прошествии трех месяцев она все равно будет необходима.

А как проверить долговечность иммунитета к CoViD-19?

Многократными повторными серологическими анализами и сравнением количества специфических антител.

Просим учитывать, что «Health» стремится публиковать только проверенную и самую актуальную информацию. Но ситуация с пандемией постоянно меняется, поэтому приходится подчеркнуть: информация актуальна лишь на момент публикации. Уже в ближайшие дни приведенные здесь данные могут безнадежно устареть.

Рекомендации ВОЗ: вакцинация от гриппа 2019/2020

Количество вирусных инфекций ежегодно увеличивается. В связи с тревожной тенденцией, важно подготовиться к сезону кульминации гриппа, который в нашей стране обычно приходится на декабрь-февраль. Следовательно эффективное время для защиты от гриппа методом вакцинации — ноябрь-декабрь.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения рекомендует состав противогриппозных вакцин. Узнайте, зачем и кому делать прививки, и какие штаммы гриппа актуальны для сезона 2019/2020.

Вакцинация и коллективный иммунитет против гриппа

Феномен коллективного иммунитета лучше всего иллюстрирует общественный аспект вакцинации, показывает последствия вакцинации всего населения или отказ от нее. Индивидуальная вакцинация позволяет людям избежать заболевания и его осложнений, и в то же время является важным элементом в профилактике инфекционных заболеваний всего населения.

https://www.youtube.com/watch?v=k8pXdHj1k_A

К сожалению, количество отказов от вакцинации все еще увеличивается, и основания для этих решений основаны на личных убеждениях, а не на результатах научных исследований, и не соответствуют рекомендациям врачей. Порог общественного иммунитета различен для каждой болезни, но простейшая и безопасная прививка от гриппа почему-то часто попадает в разряд невостребованных.

Личный отказ от прививки означает пренебрежение здоровьем окружающих. При этом первыми страдают самые близкие и дорогие люди — дети и пожилые родственники, имеющие слабый иммунитет. Говоря прививкам «нет», помните, что крепкий коллективный иммунитет возможен только при уровне вакцинации, превышающей порог 80-90%.

Вакцина против гриппа: безопасны ли прививки?

Безопасность прививок зависит не только от результатов научных исследований и контроля каждой партии вакцин, но и от соблюдения медицинских рекомендаций:

После прививки нужно оставаться в течение 30 минут в клинике, особенно, если речь идет о детях. В любом медучреждении, где проводятся прививки, есть антишоковый набор, позволяющий быстро действовать в ситуации сильной анафилактической реакции. Не стоит недооценивать эти рекомендации. Аллергия на вакцины — редкость, но исключить такой исход на 100% нельзя. В условиях клиники, достаточно одного укола, чтобы снять аллергию и избежать проблем со здоровьем.
Также важно соблюдать условия хранения вакцин. Если вы решите купить вакцину самостоятельно, ее необходимо поместить в холодильник. Но учитывайте, что домашние холодильники часто открываются, поэтому там может быть недостаточно низкая температура. Кроме того, на хранение могут повлиять факторы, не зависящие от нас, например, отключение электроэнергии. Плохо хранимая вакцина не повредит, но и не поможет.

Вакцины в аптеках хранятся в специальных холодильниках, которые резервируются на случай отключения электроэнергии. Поэтому приобретать вакцину нужно непосредственно перед прививкой. А ещё лучше делать прививку в медицинском учреждении, вакциной, хранящейся в клинике.

В аптеке

Вакцина против гриппа и здоровое сердце

Гриппа дает осложнение на сердце. Результат — сердечные приступы и сердечная недостаточность. По данным медицинской статистики, примерно четверти всех сердечных приступов предшествуют респираторные инфекции и грипп. Распространенные кардиологические осложнения гриппа включают миокардит и перикардит. Вакцинация против гриппа позволяет избежать серьезных осложнений.

Исследования, проведенные в США, показывают, что осенью и зимой число инсультов и инфарктов увеличивается, и до 1/4 из них предшествовали заболеваемость гриппом и пневмонией. Риск сердечного приступа после подтвержденной инфекции гриппа в шесть раз выше.

Поэтому вакцинация против гриппа защищает от болезней и осложнений, включая риск сердечного приступа, инсульта, обострения сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний.

Сердечная боль

Экспертное мнение

Важно знать, что вирус гриппа коварен, мутирует и развивается. Новая вакцина производится каждый год для защиты организма во время предстоящего сезона гриппа. Ежегодная вакцинация укрепляет иммунитет, значительно снижает риск заболеть, но прежде всего защищает от серьезных рисков, связанных с осложнениями гриппа.

Изобретение вакцины

Многие учреждения проводят противогриппозные прививки бесплатно. Это правильное решение, потому что большинство осложнений после вирусов лечатся гораздо тяжелее, чем сам грипп. Кроме этого, не редкость смертельные случаи среди и детей, и взрослых, заболевших гриппом.

Дозировки рекомендуемой вакцины против гриппа (по ВОЗ)

Дети от 6 месяцев до 35 месяцев: 1 доза – 0,25 мл (детская форма 0,25 мл) (1 или 2 дозы), через 4-6 недель следующая 1 доза (детская форма 0,25 мл);
Взрослые и дети от 36 месяцев: 1 доза – 0,5 мл;
Детям в возрасте до 8 лет, которые ранее не были вакцинированы, следует назначать вторую дозу через 4-6 недель.

Дозировка вакцин

Кто должен получить прививку от гриппа?

Всемирные рекомендации по вакцинации против гриппа согласно руководствам ACIP и ВОЗ говорят, что вакцинирован должен быть каждый человек. В России нет обязательных прививок от гриппа для всех групп населения — это рекомендуемая вакцинация. Детям прививки делают только с согласия родителей.

Заразиться вирусом гриппа может каждый, но группы риска — дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями — они особенно уязвимы к заболеванию, а также к серьезным осложнениям после гриппа.

Хронически больные дети (старше 6 месяцев) и взрослые, особенно страдающие дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, сердечно-сосудистой недостаточностью, ишемической болезнью сердца (особенно после инфаркта миокарда), почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом, заболеваниями печени, нарушениями обмена веществ, в том числе диабетом, неврологическими заболеваниями и нарушениями развития нервной системы;
Лица с пониженным иммунитетом, включая пациентов после трансплантации органов или тканей и пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями;
Дети из групп риска от 6 месяцев до 18 лет, особенно ВИЧ-инфицированные, с иммуногематологическими заболеваниями, включая идиопатическую тромбоцитопению, острый лейкоз, лимфому, врожденный сфероцитоз, врожденную асплению, дисфункцию селезенки, после спленэктомии, с первичными дефектами иммунитет, после иммуносупрессивного лечения, после трансплантации костного мозга, до трансплантации или после трансплантации внутренних органов;
Дети с врожденным пороком сердца, особенно цианозом, с сердечной недостаточностью, с легочной гипертензией;
Женщины, которые беременны или планируют забеременеть.

Здоровые дети от 6 месяцев до 18 лет (с особым вниманием нужно подойти к детям от 6 до 60 месяцев);
Лица старше 55 лет;
Лица, имеющие тесные профессиональные или семейные контакты с детьми в возрасте до 6 месяцев, а также с пожилыми или хронически больными;
Медицинские работники (медицинский персонал, независимо от специализации, и административный персонал);
Работники школ, торговли, транспортной сферы;
Жители домов престарелых и других учреждений, обеспечивающих круглосуточный уход за людьми с ограниченными возможностями, хронически больными или пожилыми людьми, а также организации, предоставляющие паллиативный, хосписный и долгосрочный уход терапевтической реабилитации, лечение наркомании, психиатрическую помощь и санаторно-курортное лечение.

Подсчитано, что эффективность вакцинации у здоровых пожилых людей достигает около 79%. Это особенно важно, потому что люди с двумя или более факторами риска имеют в 202 раза более высокий риск умереть от инфекции гриппа (например, уже 2 фактора — возраст и любое хроническое заболевание).

Противопоказания для вакцинации против гриппа

Анафилактическая гиперчувствительность к яичному белку или антибиотикам, используемым в процессе производства или другим компонентам вакцины. Если пациент подвержен высокому риску осложнений после гриппа, может получить вакцинацию против гриппа после оценки степени чувствительности к компонентам вакцины и соответствующей десенсибилизации
Острые лихорадочные заболевания;
Острые заболевания средней и тяжелой степени, сопровождающиеся лихорадкой или без нее;
Синдром Гийена-Барре, диагностированный через 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа.

Доктор Мак

Прививки от гриппа — советы врачей на каждый день