Приливы жара, тошнота — советы врачей на каждый день

Приливы жара, тошнота - советы врачей на каждый день

Приливы жара появляются под действием физиологических причин (горячая и острая пища, алкоголь, стресс), но чаще служат признаком заболеваний репродуктивной, эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы. Учитывая многообразие этиологических факторов, для диагностики требуются инструментальные исследован ия — ультразвуковые, рентгенологические, электрофизиологические, лабораторные анализы (гемограмма, биохимия крови, гормональный профиль). Лечение приливов жара предполагает комбинацию медикаментозных, физиотерапевтических и психотерапевтических методов. Хирургический подход используется редко, преимущественно при новообразованиях.

Приливы проявляются внезапным чувством жара, покраснением и повышенной потливостью.

Обычно дискомфортные ощущения локализованы в области верхней половины туловища и головы: кожа в этой зоне «горит», тогда как на остальных участках тела кожные покровы нормального цвета и даже могут быть прохладными на ощупь.

Реже беспокоит разлитой жар при нормальных показателях температуры: тепло постепенно распространяется от туловища к конечностям либо сразу охватывает все тело.

Человеку становится трудно дышать, появляется чувство нехватки воздуха. Наблюдаются различные по интенсивности головные боли, головокружение.

Потливость выражена до такой степени, что пот стекает струйками по коже, а белье и нижний слой одежды промокает насквозь.

Приливы жара часто сопровождаются повышенной тревожностью и раздражительностью, необъяснимым ощущением страха. Средняя длительность пароксизма составляет 5-30 минут.

Почему возникают приливы жара

Причины приливов у женщин

Пациентки преимущественно жалуются на жар и красноту кожи верхней части туловища. Симптомы начинаются внезапно, длятся в среднем от 5 до 20 минут.

Приливы преобладают в ночное время, из-за чего у больной развивается бессонница. Приступам жара сопутствуют усиленная потливость, тревожность или нервозность, головокружение.

Распространенные факторы, которые вызывают приливы только у женщин:

Приливы жара, тошнота - советы врачей на каждый день

Приливы жара

Причины приливов жара к голове

Пациенты ощущают повышенный приток крови к голове, сильное чувство жара и духоты, при этом кожа становится красной, горячей на ощупь.

Неприятные ощущения сопровождаются распирающей или давящей головной болью, головокружением.

Симптомы могут возникать у здоровых людей под влиянием внешних факторов, однако чаще являются патологическим признаком. Основные причины, при которых жар приливает к голове:

Причины жара во всем теле без температуры

Симптом характеризуется интенсивным ощущением тепла в теле, что сочетается с покраснением кожных покровов, усиленной потливостью.

Состояние изредка развивается как физиологическая реакция организма на провоцирующие факторы. В таком случае ощущения дискомфорта быстро проходят и не дополняются другими симптомами.

Регулярные пароксизмы указывают на наличие заболевания. Жар в теле при нормальной температуре вызывают следующие причины:

  • Физиологические факторы: употребление слишком острой и горячей пищи, крепкий алкоголь, эмоциональные факторы (волнение, страх, стыд).
  • Сердечно-сосудистые патологии: артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония.
  • Расстройства нервной системы: панические атаки, преходящие нарушения мозгового кровообращения, ЧМТ и посткоммоционный синдром.
  • Эндокринные патологии: сахарный диабет, поражение щитовидной железы (тиреоидит с гипертиреозом, амиодарон-индуцированная тиреопатия, тиреотоксический зоб), тиреоидные опухоли, карциноидный синдром.
  • Опухоли гипоталамо-гипофизарной области.
  • Редкие причины: аллергические реакции, гипертрофическая легочная остеоартропатия, психосоматические расстройства.

Диагностика

С жалобами на приливы жара необходимо посетить терапевта (семейного врача), который проводит первичное обследование и направляет больного к профильному специалисту. Женщинам в возрасте 45 лет и старше, которые испытывают приливы, нужно посетить гинеколога, поскольку в большинстве случаев симптомы вызваны климаксом. Для выяснения причин пароксизмов назначаются:

  • Неврологическое обследование. Врач осуществляет стандартную диагностику: определяет психический статус, проверяет рефлексы и работу черепно-мозговых нервов. Особое внимание уделяется оценке вегетативной нервной системы (ортостатические и фармакологические пробы), нарушения работы которой зачастую провоцируют приливы жара.
  • Инструментальная диагностика. Для выявлений патологий внутренних органов необходимо УЗИ щитовидной железы, надпочечников, женщинам — сонография органов малого таза. Для исследования функции сердца используют ЭКГ и ЭхоКГ. При подозрении на поражение ЦНС необходима КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ.
  • Анализы крови на гормоны. Чтобы установить причину приливов, требуется полное обследование с измерением уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон, у мужчин — тестостерон), гормново, продуцируемых гипофизом (ФСГ, ЛГ, АКТГ и ТТГ), щитовидной железы (Т3 и Т4). По показаниям выполняют анализ на метаболиты гормонов в моче.

В качестве дополнительных методов рекомендуются общее и биохимическое исследование крови, позволяющее исключить расстройства обмена веществ и воспалительные процессы.

Женщинам показано обследование у гинеколога: вагинальное исследование в зеркалах, осмотр молочных желез.

Если у пациента есть признаки эмоциональных нарушений или неадекватности поведения, производится психиатрическое освидетельствование.

Приливы жара, тошнота - советы врачей на каждый день

Медикаментозную терапию подбирают исходя из основного заболевания

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы облегчить состояние во время прилива жара, нужно открыть окно или выйти на свежий воздух, снять тесную одежду, выпить прохладной воды. Необходимо успокоиться, поскольку волнение усиливает дискомфортные симптомы.

Для предотвращения приступов жара врачи рекомендуют избегать душных помещений, исключить из рациона острые и пряные блюда, уменьшить потребление крепкого кофе и чая.

При часто повторяющихся приливах следует обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Медикаментозные методы лечения подбирают исходя из основного заболевания, симптомом которого являются приливы жара. Зачастую состояние возникает на фоне гормональных дисфункций, поэтому терапией занимается эндокринолог.

Женщинам в периоде климакса назначают лекарства с половыми гормонами, которые улучшают самочувствие, снимают приливы и другие неприятные симптомы менопаузы.

При поражении щитовидной железы применяют антитиреоидные средства, препараты йода.

Приливы жара, связанные с вегето-сосудистыми нарушениями, лечатся седативными препаратами растительного или синтетического происхождения. При выраженных психоэмоциональных проблемах лечение дополняют транквилизаторами или антидепрессантами. При сердечно-сосудистых болезнях подбирается этиопатогенетическое лечение: гипотензивные, гиполипидемические, антиангинальные препараты.

Чтобы нормализовать работу нервной системы и улучшить эмоциональный фон, показаны расслабляющие методики: нейроседативный массаж, бальнеотерапия, ароматерапия. Реже проводятся рефлексотерапия, лекарственный электрофорез. Комплексная терапия приливов включает ЛФК, санаторно-курортное лечение. При эмоциональных факторах, провоцирующих пароксизмы, требуется помощью психолога.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства рекомендуются крайне редко, в основном при опухолях головного мозга или периферических эндокринных желез. Новообразования гипоталамо-гипофизарной системы требуют нейрохирургической операции в комбинации с гормональной или лучевой терапией. При неоплазиях щитовидной железы назначают резекцию узла или гемитиреоидэктомию.

Опасность приливов в менопаузе: почему нельзя терпеть приступы жара

Приливами называются непродолжительные сбои температуры, которые наблюдаются у женщин в менопаузе. Внезапные приступы жара и потливости – результат сбоя в терморегуляции организма, вызванного гормональными изменениями. Приливы считаются естественным состоянием, но всегда ли стоит их просто терпеть? MedAboutMe разбирался, когда такие проявления могут угрожать здоровью.

Приливы, как и ночная потливость, относятся к вазомоторным симптомам, то есть вызваны они расширением и сужением сосудов, не характерным для обычного состояния.

Именно поэтому ученые давно исследуют связь приливов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечным приступом и инсультом. И действительно, симптоматика менопаузы может быть опасной.

Так, в American Journal of Obstetrics and Gynecology вышел обзорный материал, объединивший результаты 25 исследований, который подтверждает, что приступы жара могут играть роль в развитии инсульта и инфаркта.

При этом на собрании The North American Menopause Society (NAMS) в 2020 году отмечалось, что сами по себе единичные приливы не влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

Однако было установлено, что женщины с двумя или более умеренными или тяжелыми вазомоторными симптомами менопаузы имели значительно более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

То есть если у женщины наблюдаются частые приступы жара на фоне потливости, такие проявления не стоит терпеть, ведь они не просто дискомфортны, но и несут потенциальную угрозу здоровью.

Обратиться к врачу стоит и в том случае, если приливы появляются длительное время. В норме они должны проходить с постепенной гормональной перестройкой организма. Ученые из University of Queensland отмечают, что если симптоматика сохраняется длительное время, риск инфаркта и инсульта возрастает на 70%.

Приливы жара, тошнота - советы врачей на каждый день

Женщины в менопаузе часто жалуются на снижение концентрации внимания и плохую работоспособность. Сегодня ученые доказали, что виновником таких изменений могут быть как раз вазомоторные симптомы. И если их устранить или хотя бы уменьшить, женщина не будет испытывать трудности с умственной нагрузкой.

Особенную роль в этом процессе играют ночные приступы жара и потливости. Это подтверждает исследование 2016 года, проведенное Monash University. Ученые опросили 2020 австралийских женщин в возрасте от 40 до 65 лет. Те, кто страдал от ночных приливов, отмечали понижение трудоспособности.

The North American Menopause Society объясняет, что ночные приливы приводят к увеличению продолжительности сна, но при этом снижают его качество. И именно это влияет на когнитивные функции.

У женщин, которые продолжительное время терпели такие приступы, отмечалось снижение активности префронтальной коры головного мозга.

В результате они жаловались на ухудшение внимания и утрату способностей к целенаправленной деятельности.

С возрастом плотность костей понижается, и у женщин этот процесс особенно заметен в период менопаузы.

Однако, по мнению ученых из University at Buffalo, которые в 2015 году провели крупное проспективное когортное исследование, остеопороз может быть связан с вазомоторными симптомами.

Исследование показало, что у женщин, которые в период менопаузы страдали от умеренных или сильных приливов жара и ночной потливости, в дальнейшем отмечалась более низкая минеральная плотность костей.

Исследователи изучили данные 23 573 участниц в возрасте от 50 до 79 лет, которые не получали гормональную терапию. Ученые пришли к выводу, что у женщин с вазомоторными симптомами менопаузы плотность костной ткани уменьшается быстрее, а риск перелома шейки бедра возрастает в два раза.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, влияют ли симптомы менопаузы на риск развития рака груди. Однако в 2019 году The North American Menopause Society обнародовало исследование, в котором связь приливов и онкологического процесса все же прослеживается.

При этом, как и в других случаях, речь идет не о приливах как таковых, а именно о тяжелых вазомоторных симптомах. Ученые отмечают, что риск рака груди выше у женщин со стойкой симптоматикой, продолжавшейся 10 и более лет. Выводы были сделаны на основе данных более чем 25 000 женщин, за состоянием здоровья которых следили около 18 лет.

За это время рак груди был диагностирован у 1399 из них, большинство заболевших отмечали тяжелые приступы ночной потливости и приливы.

Читайте также:  Боль и отек ноги - советы врачей на каждый день

Потливость и приливы наблюдаются у 80% женщин в менопаузе. Но это не значит, что такие симптомы стоит терпеть. Как показывают исследования, если такие приступы случаются часто, это уже не норма, а опасное для здоровья состояние. Поэтому очень важно постараться уменьшить частоту и интенсивность вазомоторных симптомов.

Женщине очень важно обратить внимание на свой способ жизни и питания. Так, более тяжелые приступы характерны для женщин с избыточной массой тела. Исследования показывают, что потеря 10 лишних килограммов приводила к уменьшению тяжелых и умеренных вазомоторных симптомов, а похудение на 4,5 килограммов – к устранению легких приступов.

Сбросить вес можно с помощью низкожировой диеты. При этом полное исключение жиров опасно для здоровья, поэтому их содержание в рационе должно быть около 20%.Также важно обогатить питание продуктами, содержащими клетчатку – свежими овощами, зеленью, злаками, фруктами.

Важно следить за эмоциональным состоянием, ведь на фоне стресса наблюдаются более продолжительные и частые приливы. Избежать перепадов настроения помогает режим дня, а также умеренная физическая нагрузка – прогулки на свежем воздухе или зарядка.

Приливы жара, тошнота - советы врачей на каждый день

В том случае если справиться с приливами только корректировкой образа жизни не получается, следует обратиться к врачу.

Специалист может назначить гормональную терапию, которая отрегулирует состояние и поможет пережить изменения в организме более комфортно.

Поскольку в период менопаузы у женщины понижается содержание эстрогенов и прогестерона, медикаментозное лечение призвано восполнить эти потери – назначаются препараты, содержащие эти гормоны.

Такое лечение эффективно в 90% случаев и показано при выраженных вазомоторных симптомах. Но самостоятельно гормональную терапию применять нельзя. Гормональные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, к тому же определить необходимую ежедневную дозу может только лечащий врач.

Горячие приливы и их причины

Приливы жара, тошнота - советы врачей на каждый день

Читайте нас в

Приливы являются наиболее распространенным симптомом у женщин в период менопаузы и перименопаузы ( «вокруг менопаузы» ). Около 75% женщин, вступающих в этот период, имеют приливы.

Они также могут наблюдаться у женщин, у которых менопауза начинается после химиотерапии или хирургии по поводу удаления яичников.

Приливы могут начаться за несколько месяцев или лет до начала менопаузы и обычно продолжаться в течение нескольких лет.

Приливы часто описывают как внезапное ощущение жара, которое, кажется, приходит из ниоткуда. Как будто накатывает горячая волна и распространяется по всему телу, вызывая усиленное потоотделение, покраснение лица и учащенное сердцебиение. Обычно это происходит ночью или вечером и длится несколько минут.

Считается, что это вызвано изменениями в уровне гормонов, контролирующих температуру тела. Некоторые женщины испытывают жар без потоотделения, в то время как другие потеют так сильно, что вынуждены менять одежду или постельное белье. Такие приливы называют ночными потами.

Одних женщин приливы особенно не беспокоят, в то время как другим они действительно могут мешать в повседневной жизни.

Не каждая женщина может иметь приливы. Около двух из десяти женщин вообще их никогда не имеют. Одни имеют их в течение очень короткого периода времени, другие — в течение 10-ти и более лет.

Приливы не связанные с менопаузой

Мы обычно предполагаем, что приливы жара и ночные поты вызваны менопаузой, но это не всегда так.

Лишний вес. Исследования показывают, что женщины с избыточным весом и ожирением более склонны к приливам, независимо от того, проходят они через менопаузу или нет. Полные женщины имеют более высокий уровень гормона эстрогена и это есть основная причина их приливов.

Необычные приливы жара могут быть не только у женщин, но и у мужчин во время мужского климакса или при некоторых заболеваниях.

https://www.youtube.com/watch?v=iEq2hnJa8bs

Диетические отклонения. Некоторые люди могут быть особенно чувствительными к определенным пищевым продуктам, употребление которых может провоцировать внезапное покраснение кожи и ощущение тепла или жара в теле.

К таким продуктам в первую очередь относятся кофе и алкоголь. К таким же симптомам может приводить повышенная чувствительность к сахару или чрезмерное употребление рафинированного сахара.

Потребление сахара может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, повышая нормальную температуру тела.

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа обладает повышенной активностью и вырабатывает избыточное количество гормонов щитовидной железы. Переизбыток гормонов заставляет метаболизм ускоряться, делая нас более склонными к приливам и чрезмерному потоотделению. В этом случае стоит обследоваться у эндокринолога.

Генерализованное тревожное расстройство характеризующееся общей постоянной тревогой, не связанной с определённой ситуацией, часто сопровождается жалобами на нервозность, потливость, сердцебиение, головокружение и другие. Приливы тоже есть в этом списке.

Когда наш организм реагирует на стресс, частота сердечных сокращений увеличивается, дыхание учащается, а уровень сахара в крови повышается. Все это повышает температуру тела.

Если приливы вызваны беспокойством, медленно и глубоко дышите, чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений.

Проблемы с сердцем. Приливы могут быть связаны с сердечными заболеваниями. Были проведены тесты для изучения связи между менопаузальными приливами и сердечными заболеваниями. Хотя результаты неубедительны, считается, что вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний повышается, если через несколько лет после переходного периода в менопаузу появляются приливы.

Туберкулез. Это бактериальная инфекция, которая поражает в основном легкие, что приводит к постоянному кашлю, часто с кровью. Туберкулезу часто сопутствуют приливы и ночная потливость.

Некоторые раковые заболевания могут сопровождаться приливами жара к лицу. Чаще всего это лейкемии и лимфомы. В этом случае имеются и иные симптомы, такие как постоянная усталость, необъяснимая потеря веса и др.

Профилактика приливов во время менопаузы

Нет средства, чтобы избежать приливов в период менопаузы и перименопаузы. Но можно держаться подальше от провоцирующих факторов, которые могут сделать их более частыми или более серьезными. К таким факторам относятся:

  • стресс
  • кофеин, алкоголь, курение
  • пряные продукты
  • плотная одежда
  • высокая окружающая температура

Лечение

Если мы говорим только о приливах в период менопаузы, то они безвредны и женщина не нуждается в лечении. Но  следует поговорить с врачом, если приливы частые и изнурительные,  или если они сопровождаются другими симптомами, такими как общее недомогание, усталость, непонятная слабость, необъяснимая потеря веса, одышка, боли в груди,  диарея.

Вы можете попробовать эти советы, чтобы ослабить симптомы менопаузы:

Носите легкую, свободную одежду, сделанную из натуральных волокон.

Попробуйте медленное и глубокое брюшное дыхание. Делайте 6 — 8 вдохов в минуту в течение 15 минут утром, 15 минут вечером, и когда подступает «горячая волна».

Ежедневно делайте физические упражнения. Ходьба, езда на велосипеде, плавание — все это будет полезно для вас.

  • Спите в хорошо проветриваемом, прохладном помещении.
  • Сократите употребление кофе, алкоголя, сахара.
  • Сбросьте вес, если он у вас избыточен
  • Бросайте курить, если вы еще курите.
  • Принимайте прохладный душ перед сном
  • Принимайте витамины группы В, витамин Е.

Льняное семя содержит омега-3 жирные кислоты и фенольные соединения (лигнаны), которые действуют как фитоэстрогены. Результаты исследований пока неоднозначны, но льняное масло помогает некоторым женщинам облегчить симптомы.

Если приливы во время менопаузы значительно ухудшают качество жизни, поговорите с врачом о назначении заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ включает в себя прием эстрогена, чтобы компенсировать снижение уровня собственного эстрогена во время менопаузы.

ЗГТ может облегчить многие симптомы, но назначают ее на срок не более 5 лет. Хотя это эффективная терапия для ослабления симптомов менопаузы, особенно приливов и ночных потов, она имеет ряд побочных эффектов, таких как боли в груди, головные боли и вагинальное кровотечение.

Она также связана с повышенным риском образования тромбов и рака молочной железы у некоторых женщин. ЗГТ не рекомендуется для женщин, которые имели определенные виды рака молочной железы или имеют высокий риск заболеть раком.

ЗГТ должна быть предложена женщине только после тщательного обследования и обсуждения рисков и преимуществ.

Прилывы, не связанные с менопаузой требуют тщательного обследования у врача, чтобы своевременно выявить причину и вовремя начать лечение.

Приливы

Приливы – это внезапно наступающие приступы жара, которые обычно наиболее интенсивно ощущаются в области лица, шеи и груди. Кожа может покраснеть, как будто от смущения. Приливы могут также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Наиболее частой причиной приливов является менопауза – время окончания менструальной функции у женщины, хотя могут быть и другие гормональные причины. Фактически, приливы являются самым частым симптомом наступления менопаузы. Приливы возникают с различной частотой, но обычно от одного или двух в день до одного в час. Существует множество методов лечения приливов.
Вы можете испытывать:

  • Внезапное ощущение жара, распространяющееся по лицу и верхней части туловища
  • Покраснение кожи лица, появление красных пятен на лице
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенное потоотделение
  • Ощущение озноба по окончании приступа.

Частота возникновения приливов различна – их может быть мало или много в течение дня – каждый эпизод обычно проходит через несколько минут. Особенно часто приливы случаются ночью. Большинство женщин испытывает приливы дольше года, но по прошествии четырех-пяти лет они самопроизвольно прекращаются.

Если приливы становятся очень мучительными, стоит обратиться к врачу, чтобы обсудить возможности лечения.
Точная причина возникновения приливов неизвестна, но вероятно, что она связана с несколькими факторами, такими как изменения уровня половых гормонов, изменения в работе терморегулятора нашего тела – гипоталамуса, который становится более чувствительным к незначительным колебаниям температуры тела.
Не все женщины в менопаузе испытывают приливы. Не ясно, почему приливы возникают лишь у некоторых. Факторы, повышающие риск развития приливов:

  • Курение. У курящих женщин приливы возникают чаще;
  • Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) ассоциирован с большей частотой приливов.
  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности повышает вероятность появление приливов.
  • Этнические особенности. Приливы менее распространены среди японок и китаянок.
Ночные приливы могут прерывать ваш сон, и со временем  привести к хронической бессоннице, что, в свою очередь, может привести к проблемам с памятью, тревожным расстройствам и депрессии.
Как подготовиться к приему врача?
Лучше начать с посещения семейного врача или гинеколога. Что вы можете сделать для подготовки к приему врача:

  • Отслеживайте симптомы. Например, запишите, сколько приливов вы испытали за день и их тяжесть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и биологически активных добавок, которые вы принимаете. Укажите дозировку и частоту приема.
  • Возьмите с собой родственника или близкого друга, если это возможно. Запомнить всю необходимую информацию может быть сложно одной.
  • Возьмите с собой записную книжку или блокнот. Используйте его для записи важной информации.
  • Составьте список вопросов врачу. В начало списка поместите самые важные вопросы, на случай, если времени будет мало.

Основные вопросы могут включать:

  • Какие обследования мне могут понадобиться?
  • Какие методы лечения смогут уменьшить мои симптомы?
  • Что еще я могу сделать для облегчения моих симптомов?
  • Какие альтернативные методы лечения я могу попробовать?
  • Есть ли у вас какая-либо информация в напечатанном виде, которой я могла бы воспользоваться?
  • Не стесняйтесь задавать врачу и другие вопросы.

Чего ожидать от доктораВрач может задать вам следующие вопросы:

  • Сохраняются ли у вас до сих пор менструации? Когда была последняя менструация?
  • Как часто вас беспокоят симптомы?
  • Насколько выраженный дискомфорт эти симптомы вам причиняют?
  • Что помогает вам? Что вызывает ухудшение?
Врач обычно ставит диагноз приливов на основании описания симптомов. Чтобы установить причину приливов, доктор может назначить анализы крови, чтобы определить находитесь ли вы в менопаузе.
Наиболее эффективны для лечения приливов эстрогены, однако прием этих гормонов повышает риск развития других проблем со здоровьем. Такие препараты, как антидепрессанты и противосудорожные, также могут уменьшить приливы. Обсудите за и против различных методов лечения с доктором. Если приливы не мешают вам жить, то, возможно, вам не требуется лечение. У большинства женщин приливы самостоятельно проходят в течение нескольких лет. Гормональная терапияЭстрогены и прогестероны – это гормоны, которые применяют для уменьшения приливов. Женщины, перенесшие гистрэктомию (удаление матки), могут принимать только одни эстрогены. Но если матка сохранена, то необходимо принимать прогестерон совместно с эстрогеном для предотвращения развития рака эндометрия. В обоих случаях, последние рекомендации Американского Колледжа Акушерства и Гинекологии предписывают прием гормонов в минимальных эффективных дозах и на кратчайший период времени, необходимый для облегчения симптомов. Комбинированный препарат – базедоксифен и конъюгированные эстрогены – был апробирован для лечения симптомов менопаузы. Этот препарат не увеличивает риск развития рака, однако для более широкого применения необходимы дальнейшие исследования. Терапия эстрогенами противопоказана тем, кто имеет в анамнезе тромбозы и рак груди. АнтидепрессантыНизкие дозы некоторых антидепрессантов могут уменьшить приливы. Например:

  • Венлафаксин
  • Пароксетин
  • Флюоксетин

Бризделл – единственный антидепрессант, применение которого для лечения приливов одобрено Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, однако, он стоит дороже по сравнению с дженериками. Остальные препараты отпускаются без рецептов. Антидепрессанты в лечении тяжелых приливов не так эффективны, как гормоны, но могут быть полезны женщинам, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты. Возможные побочные эффекты включают головную боль, утомляемость, тошноту, головокружение, прибавку в весе, сухость во рту, сексуальные расстройства, суицидальные настроения и синдром отмены при резком прекращении приема. Некоторые побочные эффекты могут уменьшиться со временем или после коррекции дозировки. Если у вас появились суицидальные мысли на фоне приема антидепрессантов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Другие препаратыДругие препараты, которые могут помочь некоторым женщинам:

  • Габапентин. Габапентин – это противосудорожный препарат, умеренно эффективный в лечении приливов. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головную боль.
  • Клонидин. Клонидин, в виде таблетки или пластыря использующийся для лечения повышенного артериального давления, может помогать при приливах. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запоры.
Изменение образа жизни и домашнее лечение
Если приливы выражены слабо, вы можете справиться с ними, просто внеся изменения в образ жизни. Следуйте этим правилам:

  • Не горячитесь! Даже небольшие подъемы температуры тела могут вызвать приливы. Надевайте несколько слоев одежды, чтобы иметь возможность снять что-то, если стало жарко. Держите окна открытыми или используйте кондиционеры. Если можете, поддерживайте температуру в помещении более низкой. Когда чувствуете, что начинается приступ, выпейте что-то холодное.
  • Следите за тем, что едите и пьете. Горячая и острая пища, кофеин, алкоголь могут вызвать прилив. Учитесь распознавать причины приливов и избегать их.
  • Расслабьтесь. Некоторым женщинам, испытывающим слабые приливы, помогает медленное, глубокое дыхание, иные техники расслабления. Даже если это методы не справляются с приливами, то могут принести иную пользу, например, улучшат сон.
  • Не курите. Курение повышает частоту приливов. Отказавшись от курения, вы можете избавиться от них, а также уменьшить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта и рака.
  • Снижайте вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса может облегчить ваше состояние.

Пищевые добавкиЛюди обычно расценивают «натуральные» продукты как полностью безвредные. Однако, все натуральные добавки могут иметь потенциально вредные побочные эффекты и взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые вы принимаете для лечения других заболеваний. Всегда обсуждайте с доктором, что вы принимаете. Пищевые добавки, которые обычно используют женщины при симптомах менопаузы:

  • Растительные эстрогены. Азиатские женщины, регулярно употребляющие в пищу сою, значительно реже испытывают приливы и другие климактерические симптомы, по сравнению с женщинами из других частей света. Одной из причин может быть употребление в пишу эстрогеноподобных веществ, содержащихся в сое, красном клевере и других растениях. Однако, исследования не подтвердили эффективности употребления сои.
  • Черный кохош (Цимицифуга). Черный кохош популярен среди женщин с климактерическими симптомами. Исследования его эффективности дали спорные результаты. Применение черного кохоша может быть опасно для печени.
  • Женьшень. Женьшень может помочь в лечении эмоциональных расстройств и бессонницы, но не влияет на приливы.
  • Дягиль лекарственный. Результаты исследований показывают, что дягиль неэффективен при приливах. Его прием может усилить действие препаратов, разжижающих кровь, и вызвать кровотечения.
  • Кава. Кава может уменьшить тревожность, но не влияет на приливы. Также может быть вредна для печени.  

Приливы при климаксе и гормонозаместительная терапия: избавьтесь от проблем * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Каждую женщину в возрасте старше 40 лет посещают мысли о приближающейся старости. Однако это не повод для грусти. Единственное, что может омрачить картину, — это предстоящий климакс, вернее его симптомы — приливы при климаксе.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

На самом деле практически все симптомы климакса можно погасить либо устранить полностью, но для этого нужно не полениться — посетить гинеколога и сдать анализы. В Европе об этом знают все женщины, поэтому их не пугает предстоящая менопауза. Более того, для многих дам, жизнь только начинается!

Климакс: что он собой представляет?

Климактерический период — время, когда репродуктивная функция женского организма угасает и начинается его старение. Но это не конец, до старости еще далеко. Нужно воспринимать эту новую фазу своей жизни как естественный процесс, который вполне можно сделать благоприятным.

Выделяют 3 периода климакса:

  1. Пременопауза — время, предшествующее менопаузе. Длится этот период в среднем 4-5 лет. Характеризуется пременопауза постепенным угасанием функции яичников и нарушением менструаций, которое встречается у большинства женщин.
  2. Менопауза (наступает примерно в 50-51 год). В это время происходит прекращение месячных и начинается естественное старение организма. Возраст наступления менопаузы определяется наследственностью и от образа жизни не зависит. Наиболее яркие проявления менопаузы — климактерические приливы. Они могут длиться до 1,5 лет.
  3. Постменопауза — время до наступления старости. В этот период сильных изменений в организме не происходит. Продолжается постменопауза около трети всей жизни женщины.

У многих женщин нет чувства дискомфорта и боли на фоне изменений гормонального фона, часть пациенток терпит неприятности. Однако некоторые очень тяжело переносят климактерические приливы.

В чем проявляются приливы при климаксе?

К наиболее ярко выраженным симптомам приливов относятся:

  • Приток крови к верхней части тела, который сопровождается покраснением лица и шеи и появлением жара в области рук и груди.
  • Учащенное сердцебиение, головные боли, недостаток воздуха, тошнота.
  • Слабость и тревожность.
  • Резкое повышение температуры тела, потливость.

Чаще всего эти симптомы проявляются вечером и ночью. К врачу обращается лишь каждая десятая женщина из-за слишком выраженных приступов.

В чем причины приливов?

Когда начинается климакс, созревание яйцеклеток останавливается, железы внутренней секреции снижают выработку гормонов. Поэтому причинами приливов чаще всего бывает: 

  • Изменение гормонального фона.
  • Образ жизни. Некоторые женщины практически не ощущают действие климактерического синдрома, а другие, наоборот, очень страдают из-за этого.
  • Прием лекарств. Некоторые препараты для лечения онкологических заболеваний приводят к учащению приступов и более выраженному проявлению приливов.

Усиливать данные проявления климакса могут вредные привычки, неправильное питание, частое нахождение в непроветриваемом помещении, ношение тесной одежды, стрессовые состояния, переутомления, употребление чая и кофе в большом количестве, интенсивные занятия спортом.

Это совсем не означает, что нужно полностью отказаться от физической активности и начать вести пассивный образ жизни. Лучше от этого не станет, просто нужно знать меру и не переутомляться.

Методы борьбы с климактерическими приливами

Когда климакс проявляется слишком часто, и нормальная жизнедеятельность женщины находится под угрозой, нужно начинать бороться с этим. Облегчить состояние помогут следующие советы:

  • Следите за дыханием. При приближении приступа жара попробуйте дышать медленно и животом, а не диафрагмой. Сначала вдохните глубоко, ненадолго задержите воздух и медленно выдохните. Проделав такую дыхательную гимнастику несколько раз, потом вы уже сможете выполнять ее на уровне рефлекса. Дыхание животом поможет успокоиться, расслабиться и перенести прилив гораздо легче.
  • Перед сном охладите подушку. Возьмите бутылку с холодной водой и положите на подушку, потом уберите под нее. Ночь проведете без приливов и хорошо выспитесь.
  • Чаще проветривайте комнату. Свежий воздух просто необходим для создания нормального микроклимата в помещении. Для этой цели можете воспользоваться увлажнителями воздуха. Все таки лучше спать в прохладном помещении под теплым одеялом, чем находиться в духоте.
  • Выбирайте удобную одежду. Лучше отдать предпочтение натуральным материалам, которые помогут чувствовать себя комфортнее во время очередного приступа. Они способствуют вентиляции воздуха и не образуют неприятные запахи. Самочувствие во многом зависит от наряда женщины — приливы при климаксе усиливаются в синтетической одежде.

Образ жизни, снимающий приливы

При климаксе важно соблюдать следующие правила:

  • Питайтесь продуктами растительного происхождения. Они способствуют улучшению общего состояния и снижают выраженность приливов. Старайтесь не увлекаться мясом, продуктами с высоким содержанием белка. Ешьте больше злаков, орехов, фруктов, бобовых. В злаках содержится витамин Е, необходимый каждой женщине, особенно во время климакса.
  • Больше двигайтесь. Займитесь любым видом спорта, который вам больше по душе. Наиболее безопасно для женщины в период менопаузы — плавание. Оно оказывает оздоравливающее действие на весь организм, снижает нагрузку и увеличивает тонус мышц. Если возможности заниматься спортом нет, просто будьте активными, совершайте прогулки на свежем воздухе.
  • Пейте достаточно жидкости. При климаксе важен правильный питьевой режим. Если никаких противопоказаний к употреблению жидкости нет, то ее необходимо выпивать не менее 2 литров в день. Таким образом восполняются запасы воды в организме, которая выделяется в виде пота. При отсутствии приливов жидкость способствует сохранению увлажненности кожи.
  • По возможности избегайте нервных срывов и переутомлений. Такие состояния только усиливают проявления климактерических приливов. К сожалению, от желания женщины мало что зависит, и зачастую избежать конфликтных ситуаций не удается. Важно не акцентировать внимание на неудачах и верить в хорошее. Старайтесь чаще радовать себя, при этом не надеясь на помощь мужчин. Для них женские проблемы воспринимаются как нечто, не заслуживающее внимания.

Бывает так, что следование всем этим советам не дает никакого результата. Женщина так же мучается приливами. В данном случае потребуется помощь гинеколога, который назначит индивидуальное лечение.

Гормонозаместительная терапия — лучший способ борьбы с приливами при климаксе

Если женщина легко переносит менопаузу, она не обращается к гинекологу и пускает процесс на самотек. После 40 лет происходит дисбаланс половых гормонов, выполняющих очень много важных функций.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая аналоги половых стероидных гормонов, необходима для поддержания их нормального функционирования как можно дольше, тем самым отодвигая наступление старости.

На сегодняшний день заместительная гормональная терапия — основной метод профилактики и лечения расстройств и нарушений, вызванных дисбалансом гормонов в климактерическом периоде — естественном и при медицинской менопаузе.

Какие результаты дает применение ЗГТ: чем помогут препараты с гормонами

Лечение начатое в начале менопаузы, когда ещё не развились тяжелые симптомы, наиболее эффективно и безопасно. С возрастом женщину начинают атаковать целый ряд проблем.

В более старшем возрасте отмечается снижение памяти практически у всех людей. Это, в свою очередь, влияет на выполнение профессиональных обязанностей. ЗГТ препятствует снижению умственных способностей и даже повышает их. Женщины, принимающие при климаксе гормоны реже болеют болезнью Альцгеймера

С наступлением менопаузы костная масса снижается, отсюда и частые переломы. Кальций принимать бесполезно. При нехватке эстрогенов он просто не будет усваиваться организмом. И тут на помощь придут гормоны.

Они способствуют постепенному восстановлению костной массы. Доказано, что ЗГТ — это лучшая профилактика постменопаузального остеопороза. Следовательно заместительная гормональная терапия снижает риск переломов.

Помимо проблем с костной системой существуют и другие, например: гипертония, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца.

При климаксе все эти заболевания обостряются, так как начинают прогрессировать изменения сосудистой системы, от которых раньше защищали гормоны эстрогены.

Единственный способ защититься от заболеваний и изменений сосудов — принимать гормоны. Они повышают количество эстрогенов, а те замедляют развитие многих возрастных заболеваний.

В большей степени при климаксе женщина страдает от климактерических приливов, когда бывает невыносимо находиться в обществе из-за резкой смены настроения, изменения цвета лища, ощущения жара и удушья, чрезмерного потоотделения. Если женщины, которые много лет страдали данными приступами, а помогла им только ЗГТ. Только не нужно думать, что гормоны продлят жизнь. Нет, но они значительно улучшат ее качество.

Дозировка гормонов при ЗГТ

Дозировка гормонов различается по возрастам: до 45 лет, 45-50 лет, от 50 лет. Перед наступлением климакса (в пременопаузу) врач назначает лекарства с самой высокой дозировкой. Постепенно количество препаратов снижается. Важно успеть вовремя начать терапию.

К примеру, при развитии атеросклероза гормоны будут уже недейственны, т.к. рецепторы к эстрогену закрыты. После 65 лет ЗГТ тоже не назначают. Половые гормоны уже не в состоянии повлиять на функционирование организма и приливы при климаксе лечить поздно.

Если терапия была начата своевременно, есть все шансы улучшить самочувствие. В таком случае ее можно продолжать, пока слышен стук сердца.

При хирургической менопаузе, которая наступает после удаления матки (когда защита эндометрия больше не требуется, у женщины остается только шейка), гормонозаместительная терапия включает всего один компонент – эстроген, поэтому доктор подбирает при ЗГТ препарат с моносоставом. Таких лекарств сейчас много, например, эстрожель, климара, эстрофем, прогинова, дивигель и др. После сдачи анализов на гормоны, гинеколог выписывает гормоны, дополняющие недостающие значения.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. ЗГТ носит индивидуальный характер и назначается только лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов: анализов на гормоны,  маммографии, УЗИ яичников и матки, мазка на онкоцитологию, анализа крови на свертываемость и уровень глюкозы.

Существует ли риск применения гормонозаместительной терапии?

К проведению гормональной терапии есть противопоказания. Эстрогены влияют на рост раковых клеток. Для предотвращения образования злокачественных новообразований в препараты добавляются гормоны гестагены. Эстроген при климаксе в чистом виде разрешается принимать только женщинам, у которых удалена матка.

Многие женщины считают, что гормоны вызовут ожирение. На самом деле, все наоборот, гестагены (производные прогестерона), помогают равномерно распределять жировую ткань, сохраняя при климаксе фигуру женственной.

Современные гормональные препараты, рекомендуемые для лечения при климаксе, содержат сниженное количество эстрогенов (не более 20–35 мкг) и гормонов прогестагенов (50–150 мг). Такое соотношение снижает риск побочных эффектов от заместительной гормональной терапии.

Помогут ли фитогормоны в борьбе с приливами?

Гинекологи советуют женщинам в период менопаузы принимать биодобавки, содержащие фитоэстрогены.

Они обладают теми же функциями, что и обычные эстрогены, поэтому могут в какой-то степени заменять естественный эстроген, которого очень не хватает женскому организму в менопаузе. Но есть одно отличие.

На фоне таких фитодобавок развивается разрастание эндометрия в матке. При ЗГТ этого не происходит благодаря присутствию гестагена, который купирует гиперплазию эндометрия.

Более того, фитоэстроген не способствует улучшению обмена веществ и состояния кровеносных сосудов. Но для тех, кому заместительная гормональная терапия противопоказана в силу определенных обстоятельств, растительные гормоны — это просто спасение. Однако и тут не стоит забывать о посещении врача. Применение любых препаратов должно проводиться под наблюдением специалиста.

Гормонозаместительная терапия оказывает положительное влияние и на состояние кожи женщины. Эстрогены не способны уничтожить морщины, но они делают их не такими выраженными. Вес женщины тоже перестанет увеличиваться. Красота и хорошее самочувствие очень важны для здоровья любой женщины, особенно в такой период жизни, как климакс.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*