Причины увеличения энтерококков в кале и методы лечения

Энтерококки – бактерии, которые живут не только в окружающей среде, но и в человеческом организме. Энтерококки в кале являются нормальным явлением, но они имеют двойственную природу. Бактерии считаются непатогенными, если их количество не превышает показатели нормы.

Что представляют собой энтерококки?

Энтерококки относятся к семейству энтерококковых — это округлые, иногда более вытянутые грамположительные бактерии. Размещаются на поверхности не по одиночку, а парами или цепочками. Их размер составляет от 0,6 до 2,5 микрометров.

На сегодня выделяют не менее 15-ти видов кокков. Наиболее распространенными является их фекальная разновидность. Для оптимального роста и развития им нужна определенная температура, показатели которой колеблются от 10 до 45 градусов. Наилучшая температура для их жизни и размножения – 35-37 градусов.

Ранее эти грамположительные микроорганизмы относили к стрептококкам. Причина в том, что эти два вида схожи по физиологическим характеристикам. Но уже в 1984 году специалисты начали их различать.

Их также можно назвать условно-патогенными, так как при определенных условиях они могут нанести значительный вред человеку. Одним из таких условий является ослабленная иммунная система. При этом, если энтерококки у взрослого в кале понижены, наблюдается общая ослабленность, восприимчивость к болезням, а если повышены, это говорит о наличии серьезных патологий.

Нормы и отклонения

Нормальными для организма показателями количества бактерий этого семейства являются:

• микроорганизмов на грамм для детей до года;
• колониеобразующих единиц для особей от года до 60-ти;
• энтерококков на грамм для людей старше 60-ти летнего возраста.

Важно! Если энтерококки в кале снижены, это не всегда говорит о патологии. Количество меньше нормы может быть признаком физиологических особенностей конкретного человека.

В организме соотношение фекальных бактерий к энтерококкам фециум составляет 80-90 к 5-10 процентам. Остальное количество приходит на другие разновидности энтерококков. По сравнению с бифидобактериями человека, кокки занимают лишь мизерную часть и относятся к ним как 1 к 100. От общего числа микроорганизмов, что живут в человеке, они составляют лишь 1%.

Все, что переваливает за допустимые показатели, является патологией и может быть опасно для человеческого организма. Среднее количество бактерий на грамм кала составляет 1 миллион. В зависимости от возраста этот показатель уменьшается или увеличивается.

Почему появляются бактерии?

Первые бактерии попадают в организм почти сразу с первым материнским молоком. Они оседают в тонком кишечнике и прямой кишке. В нормальном количестве эти бактерии помогают организму, но если энтерококки в кале у грудничка повышены, возможными причинами этого могли стать:

• раны и порезы на кожном покрове;
• несоблюдение элементарных правил гигиены, отчего при кормлении ребенок заражается бактериями от матери;
• употребление грязных, немытых продуктов;
• контакт грязных рук со слизистыми оболочками рта;
• дисбаланс гормонов;
• питание, небогатое на витамины и микроэлементы;
• нарушение в обменных процессах;
• употребление антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника;
• отсутствие гигиены половых органов;
• переохлаждение;
• заражение гельминтами;
• сниженная работоспособность иммунной системы.

Важно! Если энтерококки в кале у взрослого повышены, причиной этого может быть злоупотребление алкогольными напитками и начало процесса старения организма.

Какие функции выполняют?

К положительным функциям, которые выполняют энтерококки в организме, относят:

• защиту слизистых от вредоносного воздействия других бактерий;
• преобразование (ферментирование) углеводов в молочную кислоту;
• расщепление и переработка углеводов;
• синтезирование полезных микроэлементов, витаминов;
• снижение уровня кислотности в желудке;
• повышение эффективности работы иммунной системы.

Энтерококки несут опасность, если их количество значительно превышает показатели нормы. Ненормальным является положение, когда энтерококки в кале у взрослого снижены. Так как эти микробы выполняют важные функции, их уменьшение приводит к снижению работоспособности организма. Если разница с нормальным показателем невелика, ситуация не является критичной.

Превышение уровня бактерий несет опасность и может привести к инфекционным заболеваниям разных систем организма. В зоне риска находятся люди, проходящие курс терапии антибиотиками, или прошедшие курс химиотерапии. Также наиболее восприимчивыми к энтерококкам являются беременные и груднички.

Возможные инфекции

Несмотря на положительное влияние этих бактерий на организм человека, увеличение их количества по какой-то причине может нанести значительный вред. Их интенсивное размножение приводит к ряду заболеваний. С потоком крови с лимфой энтерококки перемещаются во все уголки организма, проникают в органы.

Высокий уровень микроорганизмов в мочеполовой системе приводит к циститу или простатиту. Наиболее распространенное последствие увеличения количества энтерококков в кишечнике – наличие дисбактериоза.

Рост бактерий опасен и для костного мозга, костей, так как приводит к остеомиелиту. Возможны возникновения инфекционных недугов дыхательной системы, септический артрит с эндокардитом и инфекционные болезни ЖКТ.

Бактериальный перитонит, причиной возникновения которого также является рост микробов, может привести к смерти человека. Кокки, кроме своих полезных функций, также вырабатывают аммиак с меркаптаном.

В ничтожных количествах они не пагубны для здоровья, но чем их больше становится, тем выше риск получить пищевую токсикоинфекцию. Это приводит к возникновению болезней пищеварительной системы.

Больше всего страдает печень, от чего может возникнуть цирроз или даже сепсис.

Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить инфекционные заболевания. Поэтому при первых признаках стоит обратиться к специалистам.

Диагностика

Отсутствуют энтерококки в кале или их уровень повышен, можно узнать, проведя диагностику. Осуществляется она только одним способом, который включает забор биоматериала и его исследование в лабораторных условиях. Также в качестве материала может браться моча и кровь.

Точность результата зависит от правильности сбора кала для анализа и его хранения. Перед проведением сбора биоматериала стоит придерживаться определенной диеты и других рекомендаций врача.

Лечебная терапия

Лечение инфекционного заболевания подразумевает комплексный подход, который состоит из антибактериальной терапии, употребления препаратов для укрепления иммунитета, физио- и симтоматической терапии. Лечебная терапия может включать и использование народных методов. Если вместе с ростом энтерококков параллельно обнаружены дополнительные заболевания, проводится их лечение.

Легкая форма инфекционного заболевания лечится на протяжении 2-3, максимум 7 дней. Осложненная форма подразумевает длительность терапии до месяца. Несколько дней уходит на лечение, если энтерококки в кале у ребенка понижены.

Назначение антибиотиков и других препаратов происходит исходя из результатов анализа, возраста пациента. Самолечение может усугубить ситуацию и увеличить рост бактерий или снизить деятельность иммунной системы.

У детей

Для получения быстрых положительных результатов необходимо точное определение разновидности бактерии, которая стала возбудителем болезни. Обнаружение энтерококков у ребенка в большом количестве подразумевают употребление Интести-бактериофага в жидком виде. Этот препарат относится к антибактериальным и используется для лечения широкого спектра заболеваний пищеварительного тракта.

Лекарство употребляется в чистом виде, но при первых использованиях возможны осложнения, поэтому его рекомендуют разбавлять кипяченой водой. Если по истечении нескольких дней не обнаружено побочных эффектов, бактериофаг используется без разведения. Для грудничков есть возможность применения клизмы с представленным препаратом. Употреблять его нужно три раза в день перед приемом пищи.

Если от инфекции страдает ребенок старше трехлетнего возраста, перед применением бактериофага следует выпить содовый раствор, состоящий их половины стаканы воды и половины ложки соды.

Представленный метод является не настолько эффективным, как терапия при использовании антибиотиков. Но врачи отдают предпочтение именно этому варианту, так как детская иммунная система только начинает формироваться, а антибиотики могут негативно повлиять на ее работоспособность.

Если у ребенка мало энтерококков в кале, назначают применение препаратов с содержанием этих же кокков и бифидобактерий.

У взрослых

Энтерококки в кале понижены или повышены, что это значит и что с этим делать, решает специалист. Назначение лечения у взрослых подразумевает употребление антибиотиков Рифаксимина, Рокситромицина и Линезолида. Беременным применение антибиотиков не рекомендуется, вместо этого им назначается Интести-бактериофаг.

Укрепление иммунитета происходит посредством Иммунал, Лизобакт с Имудоном. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника подразумевает использование Линекса, Аципола, Бифидумабактерина.

Симптоматическая терапия позволяет употребление обезболивающих препаратов вроде Но-шпы, Папаверина. Тошнота и рвота устраняется Мотилиумом, Пипольфеном.

Из народной медицины себя зарекомендовали настои из ромашки, черноплодной рябины. Они обладают противомикробным действием. На стакан кипяченой воды добавляют 1-2 ложки сырья. Пьют его дважды в день за полчаса до еды.

Снижает уровень кокков в организме употребление малины с земляникой, кураги, черники с барбарисом и черной смородины.

Профилактические мероприятия

Конкретных методов против роста энтерококков не существует. Но профилактические меры могут помочь предотвратить изменение их количества и сопутствующие им заболевания. Профилактика включает:

• наличие гигиены, которая касается не только мытья рук, но и всего тела, особенно, если речь идет о маленьких детях;
• мытье продуктов питания, фруктов и овощей перед употреблением;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• контроль приема антибиотиков и других лекарственных препаратов, так как их частое употребление приводит к дисбактериозу;
• сохранение организма от переохлаждений;
• соблюдение режима дня;
• своевременное лечение.

Энтерококки выполняют важную функцию в деятельности организма. В здоровом состоянии они не приносят дискомфорт, а только улучшают функциональность. Повышение нормы приводят к инфекционным заболеваниям. Поэтому поддержание этих бактерий на нормальном уровне – важное условие для сохранения здоровья.

Энтерококки в кале у ребенка и взрослого: причины, повышены, понижены, нормы, лечение

Энтерококки – грамположительные микробы, представленные 15 различными видами. Есть непатогенные, полезные виды, условно-патогенные. Большое количество последних может привести к развитию различных заболеваний. Энтерококки имеют круглую форму. Они не могут образовывать вокруг себя капсул и спор.

Различают несколько групп: в 80-90% бактерии представлены Enterococcus faecalis, на втором месте находится Enterococcus faecium. Есть и другие, менее многочисленные виды.

Польза бактерии

Впервые наш организм сталкивается с энтерококками, когда они поступают к нам вместе с материнским молоком. Большая часть остается в тонком и толстом кишечнике.

Количество энтерококков зависит не только от особенностей организма, но и возраста. Чем взрослее человек, тем больше шансов на увеличенное количество бактерий в организме.

В норме на 1 гр. фекалий должно быть не больше 100 млн. бактерий. Если количественные характеристики не выше этой отметки, то:

• эффективно уничтожается условно-патогенная микрофлора;
• происходит быстрое усвоение и правильное распределение глюкозы по организму;
• синтезируются витамины;
• углеводы начинают расщепляться и перерабатываться;
• повышается иммунитет.

Некоторые непатогенные виды микробов используется в пищевой промышленности для сбраживания молока, уменьшения количество патогенных микроорганизмов в продуктах питания. Некоторые разновидности используются и в медицине. На их основе делают препараты, позволяющие эффективно бороться с дисбактериозом, кишечными инфекциями.

Опасность

Патогенными они становятся при появлении в местах нетипичного обитания. Это могут быть почки, мочевыводящие пути и другие органы. Опасность скрывается за целой цепочкой серьезных заболеваний, важно следить за тем, чтобы показатели всегда были в норме.

Показатели нормы

При изучении каловых масс нормальным считается количество:

• для детей до 1 года – 106 – 107.
• для детей после 1 года – 107 – 108.
• для взрослых – 106 – 108.

Причины появления

У детей чаще всего причиной становится прием лекарственных средств, переохлаждение, повреждение целостности слизистой. Иногда в кале появляются бактерии при использовании инвазивных методов диагностики.

У взрослых причин для появления в кале энтерококков больше. Это может быть длительный прием антибиотиков, гормональный дисбаланс у женщин. Иногда наблюдается большое количество бактерий у беременных женщин в результате постоянных скачков эстрогенов и андрогенов.

Обычно заразиться энтерококками невозможно, поскольку они являются естественными обитателями нашего организма. Их увеличение может быть связано с несоблюдением правил личной гигиены, снижением реактивности иммунитета.

Последнее возможно из-за стрессов, наличия различных патологий инфекционного характера. Провоцирующими факторами выступают и чрезмерное увлечение алкогольными напитками, естественное старение человека.

Энтерококки в кале повышены

Бактерия может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем. К ним относится:

• Менингит. Инфекционное заболевание оболочки спинного или головного мозга.
• Дивертикулит. Болезненный процесс, связанный с образованием на стенках различных образований. Нарушает процессы нормальной моторики кишечника.
• Патологии мочеполовой системы. При отсутствии лечения могут появиться хронические формы, которые трудно поддаются лечению, становятся причинами рецидивов.
• Эндокардит. Заболевание сердца, которое может носить острый или хронический характер. Патогенная микрофлора поражает внутреннюю оболочку предсердий, желудочка, клапанного аппарата.
• Септический артрит. При нем происходит инфекционное поражение суставов.
• Гастрит. Характеризуется поверхностным воспалением оболочки желудка.
• Энтерит. Патология, которая в основном затрагивает здоровые клетки тонкой кишки.

В грудничковом возрасте предположить чрезмерное увеличение количества бактерий можно по различным симптомам. К ним относится выделение зловонного кала, диарея, вздутие живота. Ребенок может стать плаксивым, отказаться от еды.

У взрослых признаками увеличения патогенной микрофлоры являются не только симптомы, характерные для той или иной болезни, но и депрессия, слабость, повышенная утомляемость. У мужчин может страдать потенции.

Если понижены?

Иногда показатели снижены. Это может происходить по физиологическим причинам. Это не имеет диагностической информации. Резкий рост может спровоцировать серьезные воспалительные реакции.

Диагностика заболеваний, вызванных бактерией

Кроме анализа кала может потребоваться исследования мочи, мазок. Последний применяется в большинстве случаев у женщин, поскольку бактерии у них нередко становятся причиной вагинитов и других воспалений половых путей.

Если энтерококки появились в большом количестве, то могут потребоваться и анализы крови для определения воспалительной реакции. Остальные методы диагностики подбираются с учетом специфики протекания патологии.

Лечение

За последние 30 лет энтерококки стали устойчивы практически ко всем известным классам антибиотиков. Несмотря на это подобные препараты являются одними из основных для лечения патологии.

Чтобы уменьшить риск развития резистентности используются комбинации различных противомикробных препаратов. Дополнительно проводится посев, чтобы определить степень чувствительности штамма энтерококка к тому или иному препарату.

Чаще всего при легком течении патологии применяются аминогликозиды. Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы. Способствующие восстановлению защитных свойств организма.

Полезные энтерококки позволяют справляться с патогенной микрофлорой. Поэтому они продаются в форме специальных средств. Пробиотики предназначены для лечения дисбактериоза, восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ.

Популярными и известными средствами являются Бифиформ, Линекс. Для создания таких препаратов чаще используют штаммы, которые были селекционированные для пищевой промышленности. Такие штаммы не рассчитаны на слишком длительный период нахождения в организме.

При слишком большом росте энтерококков применяется жидкий бактериофаг. Его можно давать детям первых месяцев жизни. Бактериофаг можно пить или использовать для клизмы.

В заключение отметим, что поддерживать нормальный рост микрофлоры в кишечнике просто, если соблюдать правильный режим питания, совершать прогулки на свежем воздухе.

Врачи напоминают, что вредные привычки снижают защитные силы организма. Поэтому рекомендуется отказаться от них, сделать упор на регулярных видах спорта и закаливания. Особое внимание уделяется грудничкам. У них иммунитет еще сформирован не до конца, поэтому нужно следить за их правильным питанием.

Как лечить фекальный энтерококк у женщин и мужчин!

Enterococcus faecalis или энтерококк фекальный – это микроорганизм, который в норме является обитателем толстого кишечника у мужчин и женщин. Энтерококкус фекалис является факультативным анаэробом, то есть он способен развиваться и в присутствии кислорода, и в безкислородной среде и поражать разные системы органов человека.

Развитие этих бактерий в других органах, в частности, поражение мочеполовой системы, становится причиной возникновения заболеваний у мужчин и женщин. Enterococcus faecalis вызывает инфекционное заболевание в большинстве случаев на фоне сниженного иммунитета. Могут развиваться энтерококки при беременности, у новорожденных детей или у людей с приобретенным иммунодефицитом.

Этот микроорганизм способен вырабатывать устойчивость к большинству современных антибиотиков. Поэтому особенно опасной является энтерококковая инфекция, возникшая у человека на фоне длительной антибиотикотерапии.

Таким образом, традиционная медицина является малоэффективной в лечении энтерококкуса фекалиса. Лечение у женщин и мужчин лучше проводить народными средствами, которые подавляют развитие патогенных микроорганизмов и стимулируют собственные защитные силы организма.

Enterococcus faecalis: норма и патология

Причины развития фекального энтерококка

Фекальный энтерококк: симптомы!

Чем лечить энтерококковую инфекцию?

Профилактика

Enterococcus faecalis: норма и патология

Наша иммунная система контролирует и сдерживает развития бактерий, которые составляют нашу микрофлору, и развития инфекции не происходит. Однако в некоторых случаях происходит ослабление иммунитета человека. Это приводит к избыточному размножению и распространению микроорганизмов. И изначально полезные микроорганизмы становятся причиной инфекционного заболевания.

В норме фекальный энтерококк является обитателем толстого кишечника человека. Это – типичный представитель микрофлоры кишечника, одна из бактерий, которые обеспечивают здоровое пищеварение и функционирование всего организма.

Также у некоторых людей энтерококк встречается на слизистой оболочке наружных половых органов. Однако в нормальном состоянии энтерококк никогда не встречается в моче и не поражает органы мочевыводящей системы.

Если при бактериальном посеве мочи выявляют энтерококк, это свидетельствует о цистите, уретрите или другом заболевании органов мочевыводящей системы.

В некоторых случаях избыточное развитие энтерококка в кишечнике приводит к дисбактериозу и кишечным заболеваниям.

Этот организм способен жить как в кислородной (наружные половые органы) так и в анаэробной (толстый кишечник) среде, и перестраивать свой метаболизм в соответствиями с условиями жизни.

Причины развития фекального энтерококка

Наиболее частой причиной развития энтерококковой инфекции у мужчин и женщин является длительная антибиотикотерапия.

Дело в том, что энтерококк способен вырабатывать устойчивость к многим современным антибактериальным препаратам. Длительный прием этих лекарств убивает всех других обитателей кишечника человека, но не энтерококкуса фекалиса.

Оставшийся в живых микроорганизм начинает активно размножаться и заселять пространство, которое раньше было занято другими бактериями.

Длительный прием антибиотиков также угнетает иммунитет человека, и распространению бактерии больше ничего не препятствует. Энтерококк заселяет не только кишечник, но и органы, которые в норме являются стерильными: органы мочеполовой системы.

Развитие мужской и женской энтерококковой инфекции может наблюдаться и на фоне других факторов, приводящих к снижению иммунитета:

• длительные хронические заболевания;
• длительный прием некоторых других лекарственных средств;
• иммуносупрессивная терапия при лечении аутоиммунных заболеваний или после трансплантации органов;
• инвазивные инструментальные исследования у мужчин (при этом может произойти травмирование слизистой и инфицирование в норме стерильной уретры);
• переохлаждение, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем;
• СПИД.

Фекальный энтерококк: симптомы!

Патологическое развитие Enterococcus faecalis приводит к возникновению инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Признаки инфекционного процесса:

• боль при дефекации;
• повышенная частота мочеиспускания, при этом сам процесс часто бывает затрудненным и болезненным;
• изменение внешнего вида мочи, она может менять свой цвет, становится мутной, в моче могут содержаться включения;
• у мужчин возникают болевые ощущения в области уретры, боль резкая и может распространяться на всю паховую область;
• также для мужчин характерны нарушения половой функции, снижение потенции, аноргазмия;
• бело-зеленые гнойные выделение из уретры;
• общие признаки инфекционного процесса и интоксикации: повышение температуры, общая слабость, головная боль.

Чем лечить энтерококковую инфекцию?

Если Enterococcus faecalis выявляется в моче и поражает органы мочеполовой системы, необходимо начать терапию. Без должного лечения энтерококковая инфекция может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами. Кроме того, энтерококк может привести к развитию и обострению сердечнососудистых заболеваний.

Лечение у женщин и мужчин лучше проводить народными средствами

Такие снадобья воздействуют не только на энтерококк, но и на сопутствующие инфекции, которые часто развиваются на фоне иммунодефицита: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, псевдомонада и другие бактерии. Кроме бактерицидного действия народные снадобья укрепляют иммунитет и стимулируют организм самостоятельно бороться с инфекцией.

Лечение фекального энтерококка у женщин и мужчин в домашних условиях должно быть длительным и систематическим

Enterococcus faecalis – очень жизнеспособный микроорганизм. Победить его можно только при условии систематического приема лекарственных средств.

Для большей эффективности рекомендуется каждые две недели менять используемые снадобья, чтобы у микроорганизма не успела выработаться устойчивость к терапии. Лечение заболевания должно длиться не менее 1 месяца.

Лекарства нужно принимать ежедневно по нескольку раз в день. Лучше каждый день готовить свежие снадобья.

Народные рецепты:

1. Петрушка. Это растение оказывает мочегонное и противомикробное действие. В терапии используют листья этого растения. 1 ст. л. измельченных листочков заливают 500 мл холодной воды, настаивают ночь. Пьют по несколько глотков настоя каждые два часа.
2. Зеленчук желтый. Это растение оказывает антибактериальное действие и подавляет размножение бактерий.

   В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. травы, настаивают полчаса, затем фильтруют и принимают по 1 стакану трижды в день до приема пищи.

3. Можно приготовить смесь зеленчука и подмаренника в равном соотношении. В полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают 30 минут, затем фильтруют. Пьют по половине стакана три раза в сутки.
4. Грыжник голый.

   В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. этого растения, настаивают час, затем фильтруют. Принимают по 100 мл два раза в сутки.

5. Василек. В терапии используют листья этого растения. Их измельчают и заливают кипятком, настаивают 1 час и процеживают. На 1 стакан кипятка берут 1 ст. л растительного сырья. Принимают по 2 ст. л. такого настоя три раза в день до приема пищи.

6. Конопля посевная. Для наружной обработки слизистых половых органов используют мазь из семян конопли. Семена перетирают в ступке и разводят небольшим количеством воды.
7. Черная смородина. В 400 мл кипятка запаривают 100 г измельченных листьев этого растения, настаивают в термосе 2 часа, затем фильтруют. Используют для лечения и ягоды этого растения.

   Ягоды можно употреблять свежими, замороженными и сушеными, готовить из них отвары или настои.

Важно в лечении и питание. Для нормализации бактериального состава кишечника необходимо употреблять правильную пищу. Важно увеличить количество овощей и фруктов, а также растительной клетчатки, которая содержится в кашах и отрубях.

Источником необходимых лактобактерий могут стать кисломолочные продукты. Лучше использовать приготовленные в домашних условиях продукты.

Профилактика

Источник энтерококковой инфекции – это собственный желудочно-кишечный тракт, и случаи, когда человек заражается патогенными штаммами энтерококка от других людей, очень редки.

Развитие бактерии происходит на фоне угнетения иммунитета, длительного приема антибиотиков или инвазивных методов исследования, в ходе которых повреждается слизистая и может произойти заражение в норме стерильных зон.

• Таким образом, для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет. Поэтому обязательно прочитайте статью — «Как повысить иммунитет народными средствами« Для этого необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни. Полезны для укрепления иммунитета занятия спортом и закаливание. Но больше вы найдете в статье выше!
• Если фекальный энтерококк обнаружили у ребенка, обязательно прочитайте статью — «Как поднять иммунитет ребенку«!
• По возможности необходимо избегать длительного приема антибиотиков. Если отказаться от терапии невозможно, следует использовать профилактические меры от возникновения дисбактериоза.

Enterococcus Faecalis (фекальный энтерококк) в мазке у женщин: норма и отклонения, причины и лечение

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.

В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

• К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.
• Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
• Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
• При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.
• Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.
• При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.

Методы выявления и норма

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

• нерегулярное мытье наружных половых органов;
• использование чужих полотенец, белья, бритв;
• несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

• неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
• боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

• постоянная усталость, слабость;
• сонливость даже при наличии полноценного сна;
• снижение полового влечения.

Лечение

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

• антимикробные препараты, антибиотики;
• препараты для наружного использования;
• медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Гентамицин;
• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

• Тержинан — вагинальные таблетки;
• Полижинакс — свечи;
• Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

• Виферон — в форме свечей;
• Генферон — в виде свечей;
• поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.

Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

• уретрита;
• пиелонефрита;
• простатита;
• импотенции.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

• преждевременные роды;
• рождение ребенка с низкой массой тела;
• плацентарная недостаточность;
• ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
• внутриутробное инфицирование ребенка.

1. Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.
2. Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
3. После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

• Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
• Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
• Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
• Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.

Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Энтерококк — Диагностика и лечение энтерококка

Энтерококк представляет собой небольшую овальной формы бактерию, входящую в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (ранее подобные микроорганизмы классифицировались как стрептококки группы D).

Виды энтерококков. Причины инфицирования

Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium.

Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций.

Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

Энтерококки обладают как собственной, благодаря особому строению, так и приобретенной антибиотикоустойчивостью. Это обеспечивает существенный вклад данных бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности врачей в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококка.

• Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:
• • простатит;
  • баланопостит;
  • уретрит;
  • эпидидимит/орхоэпидидимит;
• • цистит и др.
• Пути инфицирования:
• • половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);
  • неправильная гигиена после туалета;
  • передача от матери новорожденному;
• • редко – при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора.

При снижении числа нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококки начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления.

Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

1. Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:
2. • наличие тяжелых заболеваний;
   • перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;
   • нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты)
   • хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);
   • длительная антибиотикотерапия;
   • злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;
   • катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;
3. • пожилой возраст и пр.

Симптомы энтерококковой инфекции

Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

• Уретрит сопровождается:
• • учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;
  • уретральными выделениями;
• • покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.
• Для простатита характерны:
• • синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового актамочеиспускания;
  • синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);
  • нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);
• • при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

При баланите/баланопостите больные жалуются на боли и покраснения в области головки полового члена, покраснения (эрозии, язвочки, трещины), налет, отечность, выделения.
Орхоэпидидимит представляет собой сочетание воспаления яичка (орхита) и придатка последнего (эпидидимита).

При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии.

Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

Способы диагностики

Диагностика энтерококка в органах мужского урогенитального тракта подразумевает проведение:

• осмотра специалистом;
• общих анализов мочи и крови;
• полимеразной цепной реакции (позволяет выявить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве);
• культурального исследования (иначе бактериологического посева) с определением антибиотикочувствительности;
• иных лабораторных, таких как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и пр., а также инструментальных (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) исследований для исключения прочих причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолевых процессов и пр.)

Лабораторно исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты, уретральные выделения.

При наличии негативных проявлений со стороны урогенитального тракта важно понимать, что энтерококк нечасто является причиной подобных проблем.

Если анализы не показали наличие иных возбудителей, возможно, потребуется повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории). Только после исключения прочих возможных возбудителей (трихомонад, гонококков, хламидий и т.п.

) назначается индивидуальный терапевтический курс для устранения энтерококков.

Методы лечения энтерококка

При случайном выявлении энтерококка во время рутинного обследования лечение рекомендуется проводить только при наличии характерных жалоб, планировании оперативных вмешательств на органах мочеполового тракта (в некоторых ситуациях врач может порекомендовать соответствующую терапию при планировании беременности). Это обусловлено тем, что такой микроорганизм может обнаруживаться в норме у абсолютно здоровых мужчин.

Диагностически значимыми (в отсутствие клинических проявлений) считаются титры энтерококка порядка 1*10 в 6-й степени.

При этом бессимптомная бактериурия (выявление энтерококка в моче) может потребовать только наблюдения врача и при необходимости периодического проведения анализов: повторных посевов.

У мальчиков без симптомов инфекции мочевыводящих путей рутинное лабораторное выявление энтерококка не рекомендуется.

Если энтерококк подозревается как единственная причина проблем у мужчины со стороны урогенитального тракта (уретрита, пиелонефрита простатита, цистита и пр.), необходимо проведение адекватной антибиотикотерапии.

С учетом повышенной устойчивости таких микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов весьма желательно перед началом лечения осуществить определение соответствующей чувствительности (к сожалению, это времязатратное мероприятие и не всегда имеется возможность отложить начало лечения).

1. В большинстве случаев воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин причиной инфекции оказывается фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). Этот вид энтерококка обычно:
2. • чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, некоторые штаммы – к доксициклину;
   • чувствителен умеренно к ципрофлоксацину;
   • чувствителен незначительно (для большинства штаммов) к тетрациклину;
3. • практически нечувствителен к линкомицину.
4. Пенициллины, некоторые цефалоспорины, ранние фторхинолоны неактивны либо активны слабо в отношении фекального энтерококка.

Для лечения, как правило, достаточно одного препарата, при его неэффективности может назначаться другой или комбинация нескольких. После окончания курса проводится повторная диагностика энтерококка.

Лечение полового партнера осуществляется по рекомендации врача (часто в случае планирования беременности). В случае выявления смешанной инфекции подбираются препараты, активные для каждого возбудителя.

• Курса антибиотикотерапии обычно достаточно для полного излечения. Тем не менее, в ряде случаев врач может назначить дополнительно:
• • различные физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа (часто применяется при воспалительных патологиях предстательной железы);
  • ферментные препараты;
  • витамины;
  • иммуномодулирующие средства;
  • гомеопатическое лечение;
  • средства народной медицины (ванночки из отваров и настоев лекарственных трав, питье клюквенного сока и пр.);
• • местное лечения (вливания, так называемые инстилляции, в уретру растворов различных лекарственных веществ, например, антисептиков).

Игнорирование врачебных рекомендаций, чрезмерное увлечение самолечением и народными средствами может не только не привести к выздоровлению, но и заметно ухудшить состояние больного. Например, злоупотребление вливанием в мочеиспускательный канал растворов антисептиков часто приводит к ожогу слизистой, что само по себе служит провоцирующим фактором для развития бактериальной инфекции.

1. Осложнения
2. При отсутствии адекватной терапии энтерококковой инфекции возможны:
3. • распространение процесса воспаления на иные органы и ткани;
   • переход заболевания в хроническую форму;
   • ухудшение качества спермы и, соответственно, развитие мужского бесплодия;

• нарушение эректильной функции и т.д.

Профилактика

Профилактика энетрококковой инфекции заключается в:

• соблюдении правил безопасного секса (применение барьерных методов защиты, постоянный партнер);
• своевременном выявлении и устранении/коррекции хронических заболеваний;
• грамотной терапии выявленных половых инфекций (особенно гонококковой, трихомонадной);

• здоровом образе жизни (нормализация режима труда и отдыха, полноценное качественное питание, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессовых ситуаций и пр.) и др.

Материалы, размещенные на данной странице, имеют общий информационный характер. Установление диагноза и назначение лечения является зоной ответственности врача.Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.