Не могут подобрать лечение. Гасну на глазах — советы врачей на каждый день

В каких случаях развивается светобоязнь? Может ли заболевание пройти само или нужно обратиться к специалисту? Какой врач проводит диагностику и лечение?

142255

13.12.2019

Светобоязнь или фотофобия — это повышенная чувствительность глаз к свету. Пациенты  обычно жалуются на боли, резь в глазах, желание щуриться или закрыть глаза, а также на другие неприятные симптомы, возникающие при выходе на яркий свет. Но иногда заболевание дает о себе знать и при умеренном естественном или искусственном освещении.

Медицинские советы медицина
зрение

Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению.

Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время.

Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.

•  Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.
•  Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.
• Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:

1. Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
2. Слезотечение.
3. Желание щуриться даже при неярком свете.
4. Увеличение диаметра зрачков.
5. Покраснение глаз.
6. Снижение остроты зрения.
7. Синдром сухого глаза.
8. Усталость глаз.
9. Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.

Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:

• головная боль, мигрень, головокружение;
• отдышка;
• тошнота;
• давящая боль в груди;
• резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.

Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.

Причины возникновения светобоязни

Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:

1. Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
2. Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
3. Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
4. Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
5. Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
6. Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
7. Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
8. Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
9. Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
10. Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
11. Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
12. Аномалии развития глазного яблока.
13. Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.

Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.

Диагностика и лечение светобоязни

Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.

 Диагностика боязни света

1. Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.

2. Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др.

   Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.

3. Неврологические обследования.

   Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.

Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.

Лечение боязни света

Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:

1. Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
2. Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
3. Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.

Как избежать боязни света?

Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:

• носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
• носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
• глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
• также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
• справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.

Светобоязнь: основные причины. Что делать, если свет приносит дискомфорт?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Врач
• Офтальмолог

Дарим 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

Светобоязнь как правило встречается в комплексе других симптомов, который указывает или на глазную патологию, или на заболевание, затронувшее нервную систему.

Светобоязнь (научное название фотофобия) – это патологическая реакция на свет. Выходя из темноты на свет или попадая под слишком яркое освещение, мы обычно прищуриваемся, защищая глаза, пока они не адаптируются к новым условиям. Это – нормальная реакция. Если же привыкания к режиму освещенности не происходит, причем неудобен не только слишком яркий свет, но и нормальное освещение, то налицо именно светобоязнь. Свет вызывает желание зажмуриться, прикрыться рукой. Пребывание на свету может вызывать резь в глазах, усиленное слезотечение.

Причины светобоязни

Светобоязнь может быть врожденной. Так, альбиносы – люди, у которых не хватает гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи, волос и глаз. – отличаются повышенной чувствительностью к свету.

Приобретенная (то есть внезапно возникшая, развившаяся) светобоязнь может быть признаком различных заболеваний.

Прежде всего, светобоязнь может наблюдаться в случае заболеваний глаз, таких как:

• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
• кератит (воспаление роговицы);
• воспаление радужной оболочки глаза (ирит, иридоциклит);
• глаукома (при резком повышении глазного давления);
• травмы глаза (в том числе попадание инородных предметов на роговицу, ожоги, световые ожоги – результат воздействия слишком яркого света и т.д.).

Светобоязнь также возможна как следствие:

• длительной работы за компьютером;
• долгого нахождения в пересушенной атмосфере (например, в условиях работающего кондиционера);
• работы, связанной с повышенным напряжением глаз (при плохом освещении, при необходимости вглядываться  в мелкие детали и т.п.).

Ещё одна группа причин светобоязни связана с нарушениями со стороны нервной системы. Светобоязнь может быть симптомом таких заболеваний, как:

• мигрень;
• менингит;
• энцефалит;
• инсульт;
• головная боль напряжения и некоторых других.

Если светобоязнь имеет неврологическое происхождение, ей обычно сопутствует головная боль, может наблюдаться тошнота и даже рвота. В случае инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита) светобоязнь, как правило, проявляется на фоне повышения температуры.

Лечение светобоязни

Если терпимость к свету не восстанавливается естественным образом, необходимо обратиться к врачу.

Если светобоязнь сопровождается острой болью в глазах, следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу – возможно, имеет место существенное повреждение структур глаза.

При наличии иных симптомов (головной боли, температуры, тошноты) сначала следует обратиться к врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру), который разберется в причинах заболевания и при необходимости направит Вас к врачу-неврологу.

Лечение светобоязни заключается в устранении причины, которая привела к возникновению симптома. В период лечения врач может посоветовать, чтобы устранить дискомфорт, носить очки с затемнёнными стёклами.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Синдром сухого глаза

Офтальмологи обращают внимание на участившиеся жалобы пациентов с синдромом сухого глаза. Основные признаки заболевания — недостаточное количество слезной плёнки. Из-за чего она хуже увлажняется, не смазывая должным образом наружную часть роговицы. Именно это и вызывает дискомфорт.

Вокруг глаз находятся железы, в них образуются слезы. Когда человек плачет, у него течёт средний слой всей смазывающей жидкости, железа находится внутри верхних век. Железы поменьше — в конъюнктиве и веках — производят остальные два слоя, уберегающие глаз от пересыхания.

При моргании у человека выделяется увлажняющая пленка и распределяется по поверхности глазного яблока. Если влаги слишком много, то она уходит по каналам в слёзный мешок, а он, в свою очередь, сообщается с полостями носа.

Именно поэтому, когда человек плачет, из носа тоже течет.

Слёзы — это базовый рефлекс, они появляются с рождения. Человек плачет из-за боли или обиды, от положительных или отрицательных эмоций, но если есть синдром сухого глаза, то даже обильные слёзы его не убирают.

В основе развития синдрома сухого глаза заложены нарушения функционирования слёзной плёнки. В норме толщина слёзной плёнки должна составлять 10 мкм, а её структура должна быть неоднородной.

Когда естественные процессы обновления плёнки нарушаются, возникает патологическое состояние. Факторов, которые приводят к этому состоянию немало.

Это может быть сбой продукции слёз, липидов, муцинов, нарушение темпа испарения плёнки и т.д.

Синдром сухого глаза, в зависимости от его происхождения, делят на три типа:

1. Синдромальный — возникает на фоне снижения секреторной функции слёзных желёз и бокаловидных клеток конъюнктивы. Эти процессы, как правило, развиваются на фоне заболевания эндокринной системы, синдрома Стивенса-Джонсона, коллагенозов и т.д.
2. Симптоматический — развивается, если сухость тканей вызвана анатомическими причинами, например, из-за рубцевания слёзных желёз, приёма медикаментов антидепрессантов, местной анестезии, адреноблокаторов и т.д.). К этому же типу относится транзиторный синдром сухого глаза, который возникает из-за воспалительных процессов в роговице или конъюнктиве.
3. Артефициальный — возникает под воздействием внешних факторов: длительное пребывание за монитором компьютера, дым, ультрафиолет, косметика и т.д. Иногда этот тип заболевания может возникать при неправильном подборе контактных линз. Зачастую с такой проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди, которые вынуждены проводить много времени в офисах за компьютерами, при постоянно работающих кондиционерах.

По тяжести протекания заболевания выделяют три степени:

1. Лёгкая — при этой степени болезни возможно компенсировать продукцию слёзных желёз, недостаток которой вызван внешними факторами.
2. Средняя — прослеживаются чётки визуальные признаки недостатка слёзной жидкости: покраснения глаз, слизистые отделения в конъюнктивальной полости, ощущение сухости.
3. Тяжёлая — выраженное снижение продукции слёзных желёз, наличие симптомов ксероза.

Существует несколько причин, ведущих к развитию синдрома сухого глаза:

• Нарушение процесса выработки слёз из-за возрастных изменений, негативных условий окружающей среды, болезней, на фоне приёма лекарственных препаратов;
• Плохое качество самой слезы, когда в составе слёзной жидкости прослеживается недостаток каких-либо компонентов.

Таким образом, провокаторами развития синдрома могут быть:

• Возраст — люди старше 65 лет зачастую сталкиваются с проблемами сухости глаз;
• Лекарственные препараты — многие медикаменты могут оказывать влияние на секрецию слёзных желёз;
• Пол — у женщин это заболевание встречается чаще, так как они больше подвержены гормональным изменениям в период беременности, грудного вскармливания, климакса и т.д;
• Болезни — чаще всего диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы;
• Контактные линзы — неправильно подобранные средства оптической коррекции могут вызывать нарушение водно-жирового баланса роговицы;
• Окружающая среда — недостаточно влажный климат, задымлённость;
• Различные офтальмологические операции;
• Излучение, исходящее от мониторов компьютеров;
• Неправильно питание и недостаток витаминов.

Кроме того, офтальмологи отмечают, что синдром сухого глаза может быть и наследственным, когда присутствует генетическая недостаточность продукции слёзного секрета.

При синдроме сухого глаза пациент жалуется на следующие симптомы:

• ощущение раздражения, зуда и жжения в глазах;
• чувство постоянного напряжения;
• обильное слезоотделение;
• постоянное скопление вязкой слизи вокруг глаз или внутри них;
• повышенная чувствительность, гиперемия;
• ощущение инородного тела в глазу;
• лёгкая форма светобоязни, плохое зрение в сумерках;
• боли, ощущение плёнки перед глазами.

Не все симптомы могут одновременно присутствовать у пациента, как правило, они возникают эпизодически. Часть из них может быть ярко выражена, а часть — практически незаметна.

Чтобы лечение было успешным, доктору необходимо точно установить причины, почему роговица глаза недостаточно увлажняется. Человеческий организм — единая система, все органы связанны один с другим анатомическими путями. Физиология взаимосвязана, поэтому патология глаз может быть следствием других болезней.

Офтальмологи после беседы с пациентом используют разные методы диагностики. Может измеряться скорость образования слёз, скорость их испарения, проводятся анализы слёзной пленки.

Глаза человека отличаются от других органов, их можно осмотреть без хирургического вмешательства, вовремя выявить нарушения микроциркуляции крови и дать оценку состоянию капилляров.

Последние играют важнейшую роль при обмене веществ в клетках органов, а также крови. Большинство заболеваний дистрофии тканей в глазном яблоке проходят с изменением микроциркуляции.

Ученные давно говорят о том, что, исследуя слизистую оболочку органов зрения, можно оценить здоровье всей капиллярной системы тела человека.

Разработана специальная авторская метода капилляроскопии (патент №2413455). Она призвана находить нарушения в работе организма в доклиническом этапе или на начальных стадиях заболевания. Этот метод отталкивается от данных капилляроскопии, использует передовые исследования в нейроофтальмологии и офтальмоэндокринологии, а также терапевтической офтальмологии.

Данные, которые получают при использовании этого метода диагностики, позволят углубленно провести обследование, для того чтобы выяснить возможные причины при появлении синдрома сухого глаза. В Москве сделать это можно в ЦТО или других медучреждениях, специализирующихся на офтальмологии. Высокоспециализированные профессионалы дадут консультации на основании результатов исследования.

Страдающим от синдрома сухого глаза, не рекомендуется использовать первые попавшиеся глазные капли. Они сужают сосуды, но не смачивают роговицу, поэтому могут принести больше вреда, чем пользы. Избавиться от неприятных ощущений с их помощью не получится.

В ЦТО не используют общий подход к лечению синдрома, в каждом случае он индивидуальный. Все используемые технологии комплексны: они включают терапевтическую составляющую, непосредственно касающуюся органов зрения, и направлены на восстановления общей патологии, кроющейся в организме.

В комплекс лечения входит озонотерапия, назначение гомеопатических препаратов, они призваны восстановить микроциркуляцию во внутренних органах, тканях и укрепить иммунную систему.

Противовозрастные меры проводят при помощи программы «Коррекции метаболических нарушений» Anti-Age, они используются в комплексе с антиоксидантной терапией и гомотоксикологией. Достигнуть санации очагов инфекций можно при помощи неспецифической иммунокоррекции. Комплекс нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта, кроме того проводится антистрессовая терапия.

Лечение медикаментами направлено на восстановление регенерирующих процессов, замещение слезы, снятие воспаления, если в этом есть необходимость, улучшение трофики при повреждении тканей глаз. Медицинские препараты успешно сочетаются с магнитотерапией. Она проводится при помощи специализированного комплекса оборудования (ВОИК) «Виртуальная Офтальмологическая Интернет-Клиника».

В Центре Терапевтической офтальмологии, находящемся по адресу: Москва, ул. Кржижановского, д.18, корп. 2, профилактические мероприятия и лечение синдрома сухого глаза проводятся комплексно, при этом учитывается состояние не только органов зрения, но и всего организма. Терапия улучшает состояние тканей глазных яблок и всех органов, включая иммунную систему.

Чтобы нагрузка медикаментов была невелика, при наличии хронических или других заболеваний в ЦТО прописываются лекарственные препараты от торговых марок HELL (Германия), «Виторган» (Германия), и отлично показавшие себя пищевые добавки от российских производителей.

Лечить болезнь всегда сложнее, чем не допустить её развитие. Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать развития синдрома сухого глаза.

• если вы работаете за компьютером или много читаете, приучите себя делать регулярные перерывы для отдыха;
• соблюдайте гигиену, умывайтесь тёплой водой и старайтесь сохранять уровень влажности в помещении на приемлемой отметке, при необходимости можно использовать специальные увлажнители воздуха;
• носите качественные солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолета;
• откажитесь от курения и других вредных привычек, проводите больше времени на свежем воздухе, старайтесь питаться сбалансированно;
• пейте минимум 2 литра воды в день, чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме.

При появлении первых признаков болезни, обратитесь к офтальмологу. Вылечить заболевание на начальной стадии намного легче, чем в запущенном случае. Не стоит лечить сухость самостоятельно, это может привести к более тяжёлым последствиям.

Если не лечить заболевание на протяжении длительного времени, оно может усугубиться и привести к нарушениям зрения, вплоть до полной его утраты. На постоянно пересыхающей роговице могут появиться эрозии, язвы, что впоследствии приведёт к образованию рубцов. Они, в свою очередь, могут существенно повлиять на зрительные функции.

Кроме того, при нарушении работы слёзных желёз, глаза не способны в достаточной мере самоочищаться. Неудалённые продукты жизнедеятельности становятся отличной средой для размножения бактерий и других патогенных микроорганизмов. В итоге это может стать причиной развития инфекций.

Как правило, синдром сухого глаза носит хронический характер. Однако при регулярном посещения офтальмолога симптомы можно устранять по мере их появления. При тяжёлых формах избавиться от дискомфорта будет сложнее, так как в этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни. Самое главное в такой ситуации — постоянное наблюдение у врача и своевременное лечение.

Гость

Мой отзыв касается профессионализм доктора Земскова Владимира Михайловича, а не таких аспектов, как например, условия приема, доброжелательность, сколько времени было уделено, комфортности обстановки при приеме и разной всякой такой чепухе.

Мои основные симптомы заболевания: болели мышцы и суставы, и в течение двух лет болезни не могли правильно установить диагноз. Естественно, обращалась на Каширское шоссе в НИИ ревматологии, там за свое отвечают, но правда иммунограмму не понимают. Так вот В. М.

Земсков, посмотрев мои анализы, коих собралась уже целая «гора» и, конечно же, иммунограмму, ведь он клинический иммунолог, на первом же приеме заподозрил причину такого состояния, что затем подтвердилось анализами. Таким образом, доктор является суперквалифицированным диагностом, что в данное время весьма редкость.

Я могу об этом судить, так как в течение двух лет к каким только докторам не обращалась, летела в Китай лечиться, сама перепробовала все, что только можно, и ничего не помогло. Ведь все это время не то лечили, вот как важно правильно установить диагноз. А. В. Павлова.

02 января 2019, 11:39

Диагностика

Первичная консультация офтальмолога (биомикроскопия на щелевой лампе, осмотр глазного дна с узким зрачком)	1200
Повторная консультация офтальмолога без дополнительных исследований	840
Первичный приём офтальмолога (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, периметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия с широким зрачком, консультация врача)	3500
Повторный приём офтальмолога	2600
Тканевая диагностика Хейло Т.С., авторская методика	5000
Повторная консультация Хейло Т.С. по результатам обследований и анализов	3000
Определение остроты зрения с максимальной коррекцией	300
Авторефрактометрия / авторефрактокератометрия	200

Полезные материалы

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.

Давящая боль в глазах: причины и лечение

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?

Давайте для начала ответим на последний вопрос.

Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».

В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.

«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».

Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни.

Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами.

Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

• Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.
• Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.
• Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Когда обращаться к окулисту?

Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту.

Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.

Отвечаем на ваши вопросы: как замедлить глаукому?

Никандрова Ольга Александровна

Специализация: Диагностика, глаукома, заболевания зрительного нерва и центральной зоны сетчатки Опыт работы: 8 лет Процедур: более 35 000

Попробуйте сосредоточить ваш взгляд на предпоследнем слове этого предложения. При этом вы одновременно видите краем глаза и пространство вокруг вашего телефона (компьютера). Это периферическое зрение. Оно помогает вам не споткнуться, насторожиться, если к вам приблизится кто-то подозрительный. Или увидеть, что пешеход вышел на проезжую часть, если вы за рулем.

Глаукома начинает именно с того, что «крадет» наше периферическое зрение.
Затрудняется отток внутриглазной жидкости, она накапливается и провоцирует рост внутриглазного давления. Зрительный нерв «передавливается», нарушается кровоснабжение глаза. Повышенная нагрузка на зрительный нерв может привести к тому, что он атрофируется, и визуальные образы перестают поступать в мозг.

Зрение, особенно периферическое (боковое), начинает снижаться. Заболевание опасно тем, что может привести к необратимой слепоте, неподдающейся лечению, и происходит это внезапно. В то же время, при вовремя поставленном диагнозе глаукому легко остановить: на ранней и средней стадии — каплями и простыми процедурами, на поздней стадии — несложной операцией.

Поэтому самое важное при глаукоме — вовремя ее выявить и начать лечение.

Среди основных факторов развития глаукомы:

• возраст больше 40 лет, чем вы старше, тем выше риск
• наследственность
• сильная близорукость
• дальнозоркость средней и высокой степени
• заболевания сосудистой системы (атеросклероз, ишемическую болезнь сердца)
• травма глаза
• сахарный диабет

Если вы заметили у себя любой из этих симптомов, пожалуйста, не затягивайте! Сразу обратитесь на консультацию к специалисту, чтобы вовремя получить правильное лечение и избежать потери зрения:

• затуманивание картинки перед глазами
• нерезкие боли в области глаз, в виске, над бровью
• сужение обзора по бокам
• появление дымки перед глазами
• световые круги или радужные пятна вокруг источников света

Глаукома коварна тем, что может поразить до 90% зрения, а вы этого даже не заметите. У коры головного мозга есть потрясающая способность заполнять пробелы, для которых не поступило информации от зрительного нерва, картинкой из близлежащих зон. Этот природный механизм обманывает наше восприятие, не дает вовремя заметить черные зоны потери зрения.

И только когда «дырка» в поле зрения становится настолько большой, что механизм компенсации не может ее заполнить, пациент резко осознает, что зрение ухудшилось. Хотя, на самом деле, ухудшение начало происходить задолго до этого. Поэтому так важна диагностика на современном оборудовании, позволяющая выявить глаукому на самых ранних стадиях.

Когда достаточно будет всего лишь назначить специальные капли, чтобы справиться с глаукомой.

Глаукома всегда сопровождается повышенным внутриглазным давлением. Звучит так, будто бы только его и нужно измерить для правильной постановки диагноза.

На самом деле, только полная комплексная диагностика сможет дать ответ на вопрос, есть ли глаукома или нет. Простой пример: у пациента повышено внутриглазное давление и отсутствуют другие признаки глаукомы.

Это может быть симптомом эндокринного расстройства, потребуется дальнейшее обследование для постановки диагноза.

Комплексная диагностика зрения для выявления глаукомы и проверки эффективности назначенного лечения включает несколько видов исследований:

• тонометрию – измерение внутриглазного давления (3 вида: тонометрия по Гольдману, бесконтактная тонометрия, контурная динамическая тонометрия), Pascal;
• периметрию – проверку полей зрения;
• гониоскопию – изучение угла передней камеры;
• офтальмоскопию – исследование диска зрительного нерва и сетчатки;
• ОСТ – оптическую когерентную томографию, послойное исследование сетчатки и диска зрительного нерва. Необходимо для ранней диагностики и динамического наблюдения.

После постановки диагноза врач-офтальмолог становится вашим верным союзником в борьбе с глаукомой. Планируйте визиты в офтальмологическую клинику:

• для измерения внутриглазного давления – 1 раз в 1-3 месяца;
• для контроля поля зрения – 1 раз в 3-6 месяцев;
• для мониторинга состояния зрительного нерва – 1 раз в 6-12 месяцев.

Кратность обследования назначает врач индивидуально для каждого пациента. При необходимости глаукоматолог скорректирует лечение, назначив другие глазные капли или сочетание нескольких препаратов.

К сожалению, глаукома действительно довольно часто передается по наследству. Поэтому вам следует быть особенно внимательными к своему зрению, если есть близкие родственники с таким диагнозом.

Помимо персональных рекомендаций по результатам диагностики, которые вы получите от вашего врача, есть несколько общих советов:

• не носите свитера с узким горлом, тесные воротнички и галстуки – все, что может затруднить кровообращение в области шеи
• при работе за компьютером, с документами или при чтении каждый час делайте перерыв 10-15 минут
• нежелательны ночные дежурства, сверхурочная работа, нельзя работать в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации
• постарайтесь отказаться от курения, оно негативно влияет на внутриглазное давление
• избегайте долго находиться в наклонном положении или с согнутой шеей. Для работ в огороде (например, прополка) приспособьте скамейку.

К сожалению, потеря зрения при глаукоме необратима. Поэтому основная задача офтальмологов — выявить ее на той стадии, когда повышенное внутриглазное давление еще можно компенсировать специальными каплями, процедурами или несложной операцией, чтобы обезопасить зрительный нерв и поступление зрительных сигналов в мозг. В этом случае хорошее зрение сможет радовать вас долгие годы.

При глаукоме зрение ухудшается из-за начинающейся атрофии зрительного нерва. Если повышенное внутриглазное давление при этом никак не лечится (каплями или процедурами), то процесс может происходить особенно быстро. Лечение глаукомы по большей части направлено на сохранение имеющегося зрения.

Для этого проводятся различные процедуры для стимуляции зрительного нерва, а также капли, сдерживающие внутриглазное давление. На более поздних стадиях назначают операцию, суть которой — создание микропроколов для оттока лишней жидкости из глазного яблока и снижение внутриглазного давления.

В любом случае, пациенты с глаукомой требуют внимательного комплексного обследования. Нужно раз в 1-3 месяца замерять внутриглазное давление, раз в полгода проверять поле зрения, и раз в год проводить ОКТ зрительного нерва. В зависимости от результатов врач сможет составить для вас наиболее эффективный план лечения. Чтобы вы смогли сохранить оставшееся зрение на несколько десятилетий.

Острый приступ глаукомы всегда вызван резким повышение внутриглазного давления. Главная цель офтальмологов в этом случае — максимально быстро снизить внутриглазное давление для восстановления нормального кровообращения в глазу и полноценного питания зрительного нерва.

Если лечение было неполным или запоздавшим, к сожалению, может произойти необратимое снижение остроты зрения из-за развития атрофии зрительного нерва.

В таких случаях назначается лечение в двух направлениях:
1) снижение внутриглазного давления до нормы с помощью капель, процедур или специальной операции

2) лечение атрофии зрительного нерва. Оно, по большей части, направлено на сохранение имеющегося зрения. Для этого используются процедуры, стимулирующие зрительный нерв, а также препараты, улучшающие обменные процессы в глазу, для получения зрительным нервом полноценного питания.

В любом случае, определить дальнейшую стратегию для сохранения вашего зрения, может только опытный врач-глаукоматолог, после всех необходимых исследований.